泌尿道結石
」 憋尿 洪永祥 《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/82/317282/sm-d1da56f3a8af505aa1683720b0258615.jpg)
豐盛年菜要注意!專業醫提醒4高鈉年菜要迴避 3款水果恐引發痛風危機
9日為除夕夜,相信家家戶戶都準備了十分豐盛的菜餚,這對於一些罹患慢性疾病,長年需要進行飲食控制的民眾而言,無疑是個致命的誘惑。但泌尿科醫師戴定恩先後在FB發出兩篇文章,指稱民眾這幾日在吃年菜的時候,4種含有高鈉的菜餚其實要稍微注意,同時另外也點名有3種水果是有引發痛風的可能性。戴定恩醫師在FB粉絲專頁發文,他先是點名冷凍食品、精緻肉類、加工醃漬物與火鍋湯底,其中都含有高鈉,更表示高鈉飲食容易誘發泌尿道結石,對長輩身體有很大的負擔,戴定恩醫師針對這些食材的詳細說明如下:冷凍食品為了在過年期間求方便、求新鮮,許多食材都會使用冷凍方式來製作,無論是冷凍調理包還是冷凍生鮮,為了保鮮與口感,經常會加入解凍時除濕用的磷酸鹽,湯底也會使用大量醬料調味,美味之餘,鈉含量也是非常恐怖的!精緻肉類常見的加工肉類,像是罐頭肉品、鮪魚罐頭,鈉含量都是不低的哦!除了罐頭之外,年節時祭祀、年菜熱門的臘肉、肉乾、鴨賞,也都是經過加工的肉品,別看它份量不多,小小一片肉乾鈉含量都有可能超標!加工醃漬物越好吃的食物,往往有可能越危險!除了加工肉品之外,過年桌上常見的點心蜜餞、一鍋好吃筍乾,都屬於加工醃漬物哦。這些醃漬物在製作過程都可能會加入大把的鹽與糖,吃太多都可能會影響健康。火鍋湯底過年圍爐,餐桌上必定少不了來一鍋熱騰騰的火鍋,雖然熱湯暖心也暖身,還是要留意當中的鈉含量!除了湯底與高湯塊在製作過程添加不少的鹽巴與味精,烹煮時加入的火鍋料也會增加湯底的鹹度,都會增加身體代謝負擔! 除此之外,戴定恩醫師也在另外一篇文章表示,年節飲食除了要注意高鈉問題外,其實也是有些食物會產生高尿酸。戴定恩醫師解釋,尿酸是食物裡普林代謝後的產物,當普林攝取過多,就會導致尿酸無法排出。這些狀況又特別容易在長輩身上發生,也是需要特別留意。而針對容易誘發尿酸的飲食,戴定恩醫師的說明如下:海鮮攝取要小心海鮮粥經常被大家戲稱為痛風粥不是沒有道理的!海鮮類的食物雖然有充足的營養,不過同時也含有較高的普林,平常適量攝取沒事,一但過量很可能就會對身體健康造成威脅。高糖水果別貪心雖然水果是有助身體健康的食物,不過大多數水果都含有糖分,糖會加速尿酸合成,一但攝取過多高糖分的水果,像是香蕉、葡萄、梨子,都容易導致痛風。建議大家可以多吃芭樂、李子這類的低糖分水果哦!少量酒精才安心過年團聚想要盡興,不少人會開瓶陳年老酒來慶祝團圓,不過大量的酒精代謝容易抑制尿酸排出,加上年節無節制的飲食,容易使得痛風情況發生!沒事喝水好放心「沒事多喝水,多喝水沒事!」過年大魚大肉,更是需要多喝水來維持身體健康。喝水除了能夠幫助尿酸排出,比起含糖飲料富含果糖增加普林合成,無添加的自然飲品更能避免尿酸和痛風發生。
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林襄染尿道炎細菌量衝95% 醫曝「憋尿10下場」最嚴重膀胱破裂
樂天桃猿啦啦隊女神林襄,近年來人氣超旺,最近她推出個人單曲又接演電影,身體卻也因此亮紅燈,她近日在節目中自爆,她很常憋尿導致尿道發炎,細菌量高達95%。對此,腎臟科醫師洪永祥曾整理「憋尿對身體傷害10點排行」,最嚴重會膀胱破裂,可能會腹腔感染、失血休克。林襄近日在節目《11點熱炒店》說,她因為常憋尿,每隔3個月就會尿道感染,「我是泌尿科的常客!」有次看診發現尿液「細菌量高達95%」,讓醫師嚇壞,因為這是普通人的20倍。醫師洪永祥曾在臉書說,憋尿對身體會有危害,而他做了10點排行:第10名下腹痛與腰痛:憋尿會讓腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃,長期都這樣更會讓腰椎過度彎曲,產生莫名腰痛。第9名尿道狹窄與排尿困難:憋尿會讓使尿道括約肌與逼尿肌,縮放出問題,最後會因為尿道狹窄,想尿也尿不出來,引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫等。第8名慢性前列腺炎:憋尿會增加前列腺的壓力,讓細菌入侵發生慢性前列腺炎,會有畏冷發燒、下背痛等,排尿也會出問題,射精會痛。第7名泌尿道結石與血尿:憋尿會讓尿液變濃產生結晶,讓結石和血尿的機率大增,之後腰到下腹會痛,大結石也會讓腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。林襄尿道感染,細菌量高達95%。(圖/翻攝YouTube/11點熱炒店)第6名頻尿急尿與尿失禁:憋尿會讓膀胱容量增加,膀胱壁過度伸展,最後導致頻尿或漏尿。第5名泌尿道感染:憋尿超過6小時,膀胱會有細菌繁殖增加尿路感染的風險,嚴重者會有急性腎盂腎炎、腎膿瘍。第4名突發性血壓升高:憋尿會讓膀胱變腫,刺激交感神經系統,血壓也會升高,突發性高血壓會增加心血管疾病,也就是中風和心肌梗塞。第3名慢性腎衰竭:憋尿會讓腎功能受影響,有腎衰竭和尿毒症,長期憋尿恐需終身洗腎。第2名膀胱憩室:憋尿會讓膀胱壁肌肉變弱,久了會有膀胱憩室,尿排不乾淨會讓尿道感染。第1名膀胱破裂:長期憋尿又加上憋尿時據烈活動,可能會造成嚴重併發症,腹腔內感染、失血性休克等,需要手術。 洪永祥強調,「逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時可以準備隨身的隨身集尿袋或成人紙尿褲,不要再憋尿了啊,年輕養成長期憋尿惡習一但進入中老年人生是非常悲慘的。」
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夏日飲品果糖陷阱 攝取過多糖分恐影響身體機能
炎炎夏日讓人更渴望冰飲,每天一杯飲料或甜冰品已成多數人的日常,但通常忽略了這些飲品中,添加的糖多為「高果糖糖漿」,攝取過多不僅導致體重增加、腰圍變寬,還可能引發例如糖尿病、肥胖、代謝症候群、老化等多種健康危機。飲料糖份超標 影響身體機能 38歲的蕭先生因急性胰臟炎至衛生福利部臺北醫院住院治療,出院後於門診進行追蹤,由內分泌科收案加入糖尿病共照網,並轉介營養諮詢。覺嘉欣營養師詢問後發現,蕭先生每天喝飲料所含糖量非常驚人,例如早餐500毫升的含糖紅茶及榛果拿鐵,下午是700毫升水果茶等手搖飲,晚上喝一瓶可樂。世界衛生組織建議,成人每天熱量需求2000大卡計算精製糖攝取應少於50克,理想值為25克以下,而經過飲食評估,蕭先生每日累積攝取的精製糖恐怕已超過100克,因此,覺嘉欣營養師建議蕭先生改喝微糖甚至是無糖飲料與咖啡,避免攝取過多糖份導致血糖不穩定,影響身體機能。小心「高果糖糖漿」 甜度比蔗糖高 覺嘉欣營養師進一步說明,一般被廣為使用於汽水、飲料、糕點、麵包等做為甜味劑的都是「高果糖糖漿」,因為這種以澱粉為原料製成的人工甜味劑,甜度比蔗糖高,即使用較少的量也能達到甜度效果,但因為高果糖玉米糖漿的主要是經由果糖激酶在肝臟中代謝,容易增加肝臟內生性脂質合成,導致脂肪肝、血脂異常等問題,其中間產物「腺嘌呤」會代謝成尿酸,增加痛風及泌尿道結石風險,且也會對內分泌產生影響,導致胰島素阻抗,增加發炎反應、第二型糖尿病及肥胖等問題,對於健康的危害不可不慎。
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「吸石雙嬌」軟式輸尿管鏡手術 一次解決腎結石困擾
吸石雙嬌「管徑7.5Fr Mini軟式輸尿管鏡&專利吸引導管」有別於以往軟式輸尿管鏡手術,無須使用取石網取石,邊打邊吸,縮短手術時間,提升清石效率!大幅提升手術成功率,大幅減少輸尿道損傷,病患安全更加分。一名67歲女性因泌尿道反覆感染,經檢查後發現右側上端輸尿管以及腎臟有數顆結石,同時併發腎臟積水,經體外震波治療無效後到輔大醫院就診,後續接受「新型Mini軟式輸尿管鏡手術」取石治療,成功擊碎取出身體裡的石頭。水分攝取不足容易形成結石 恐卡住輸尿管腎結石是指腎臟的代謝物,在尿液中形成堅硬的結晶沉積物,如果平常水分攝取不足,就容易堆積尿酸、草酸鈣、草酸鹽在身體裡,最後形成結石,輔大醫院泌尿科戴逸昇醫師也提到,若結石掉到輸尿管卡住,就會出現典型的腰痠腰痛,嚴重的話還會出現血尿的症狀。戴逸昇醫師指出,管徑7.5Fr Mini 軟式輸尿管內視鏡搭配一種可彎曲的專利吸引導管,經由天然泌尿的尿道進行手術,比較不會破壞正常身體組織,加上新型專利導管前端是軟的,可以彎曲180度,直接將導管伸到腎臟裡面,深入下腎盞把結石吸出來,大幅提升清石效率,再搭配高功率鈥雷射系統將結石擊碎,無須使用取石網取石,邊打邊吸,大幅縮短手術時間,同時無須再透過排尿排出體內石頭,結石清得越乾淨,併發症機率和復發率也會越低。新型軟式手術管徑細 減少傷害及術後感染風險戴逸昇醫師解釋,不管是輸尿管結石還是腎結石,原則上小於兩公分,都還是可以嘗試做體外震波打碎它,後續再自行排出。但不是所有結石都像我們想的那麼順利,遇到結石太硬或是病人輸尿管比較狹窄等因素,都會造成療程效果不是那麼理想,透過「Mini RIRS 新式Mini軟式輸尿管內視鏡手術」,新型軟鏡管徑7.5Fr,跟過往軟鏡相比大幅縮小30%,可在較細的腎盞及漏斗之間穿梭,透過反覆抽吸灌注,有效控制術中腎內壓,減少熱傷害與術後感染風險,也可以大幅縮減輸尿管損傷的機會。現今人飲食精緻化,戴逸昇醫師提醒,做完腎結石手術的病患每天水分要充足,一天建議喝至少2000-2500cc的水,也要避免憋尿,防止泌尿道感染。如果懷疑自己有泌尿道結石或腎結石的狀況,建議盡快至泌尿科請專業醫師診斷處理。
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上泌尿道結石復發當心是「副甲狀腺亢進」所致! 這樣做降低發生率
【健康醫療網/記者張慈恩報導】根據臺灣2013年的研究發現(1 J Urol. 2013 Jun;189(6):2158-63.),上泌尿道結石的盛行率高達7.4%,其中男性9%,女性5.8%,並隨著年齡而增加,最常見於60至69歲。上泌尿道結石一年內及五年內復發機率為6.12%及34.71%。上泌尿道結石 形成原因多樣奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢說明,上泌尿道結石的成因的影響因素很多包括遺傳、年齡性別、職業、飲食習慣等,因此建議上泌尿道結石病人如沒有限制喝水量的情況下,每天可攝取2至3公升的水分,以增加尿量來稀釋尿中形成結石物質的濃度,減少結石晶體沉積,也有利結石排出。另外,適量補充高纖維食品及定時規律的運動避免發胖,更可降低結石復發機率。4種不同結石應調整生活型態 可降低復發機率李高漢主治醫師指出,飲食上的調整以維持營養的綜合平衡也很重要,根據病人的結石種類調整飲食。1、草酸鈣結石病人:應該少吃草酸含量高的蔬菜(如:菠菜、芹菜、茄子、青椒、豆類等),少喝生啤酒、咖啡、紅茶、可可、阿華田及巧克力。2、尿酸結石病人:應減少嘌呤攝取如動物內臟、豆類食物、海鮮、紅肉、酒精飲品等高嘌呤食物。3、磷酸鈣結石病人:應避免碳酸飲料、高磷酸食物如酵母、小麥胚芽、蝦、香菇、全穀類、麥片、內臟、蛋黃、牛奶、豆類、堅果類等。4、感染性結石病人:除了要使用抗生素治療之外,也需要將結石清除乾淨。高風險上泌尿道結石族群 反覆復發恐傷腎李高漢主治醫師提及,對於高風險上泌尿道結石病人(如:兒童泌尿道結石、反覆泌尿道結石發作病人、感染結石、孤立腎),為了避免上泌尿道結石反覆復發影響腎臟功能,可進行24小時的尿液代謝檢查及抽血檢查,以了解結石的成因,然後根據病人的狀況給予藥物及飲食上的建議。值得注意的是,含鈣結石常見的代謝異常為高尿鈣(hypercalciuria),因此還需要進一步檢查是否同時有高血鈣,如果也有高血鈣就有可能是副甲狀腺亢進引起的。
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夏天要命習慣2/年輕愛憋尿「老了有夠慘」 頻尿卻滴滴答答「還可能洗腎」
炎炎夏日多補充水份之餘,也代表需要更常跑廁所,但許多人習慣性憋尿或忙於工作,當心長期下來可能重創腎臟健康,甚至要終身洗腎!醫師表示,年輕時這些壞習慣還不會造成多大影響,但年紀大了之後,就會開始上門「討債」,可能會頻尿但又尿不出來,排便、射精都會疼痛不堪,猶如活在地獄之中。依據國健署調查顯示,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病,且發展至後期則需洗腎,除了老化是原因之外,其實也可能與長期憋尿有關。國泰醫院泌尿科蔡樹衛醫師表示,大多數人都有憋尿的經驗,像是工作很忙走不開、讀書太專心,或遇上塞車、長時間坐遊覽車都可能需要暫時憋尿,生活中時常會遇到這些情況,讓人不得已憋尿,似乎覺得沒什麼大不了的,甚至有些人已經習慣性憋尿,尤其是夏天炎熱喝水量增加,許多人懶得一直去上廁所,就會刻意憋尿,而一旦憋尿太久或時常憋尿,就可能影響健康。蔡樹衛說,「有尿意卻強忍就是憋尿,當尿液儲存於膀胱內不停膨脹,膀胱肌肉會像橡皮筋一樣撐大,長期下來就會失去彈性變得疲乏,可能會導致膀胱無力,另外尿液留在膀胱過久,也會引發膀胱發炎、尿道發炎等問題。」除此之外,長時間的反覆憋尿除了會造成細菌感染,也可能引起泌尿道結石、尿液滯留造成逆流,最後導致腎功能惡化,甚至可能需要洗腎,如此將得不償失。腎臟科醫師洪永祥也在臉書粉專發文表示,研究顯示,憋尿時間過長會使腎臟血流量減少,進而損害腎絲球的過濾功能,長期憋尿的人腎臟功能較差,時間一久就造成腎臟萎縮,必須終身洗腎。長期憋尿會引發一系列泌尿系統的問題,甚至傷害腎絲球的過濾功能,嚴重可能導致終生洗腎。(示意圖/黃耀徵攝)不只如此,憋尿會導致尿液過度濃縮產生結晶,泌尿道結石與血尿的機率大增,通常後腰到下腹會出現痠痛、絞痛等劇烈疼痛症狀,大結石有可能早成腎臟跟輸尿管水腫與急性腎損傷。另外,憋尿時尿液會在膀胱中滯留,超過6小時易引起細菌繁殖,增加尿路感染的風險。嚴重者甚至引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍、敗血症等。洪永祥表示,憋尿甚至會增加心血管疾病風險,因為膀胱腫漲時會刺激交感神經系統,使血管收縮、血壓升高,就可能誘發急性腦中風與心肌梗塞。「而且年輕時若習慣憋尿,很多後遺症都會在年紀大的時候跑出來,人生會變得很悲慘。」洪永祥說,憋尿會增加前列腺的壓力和壓迫,導致前列腺腫脹充血也會讓細菌進入前列腺進而引發慢性前列腺炎。這是非常痛苦且影響生活作息的症狀,常見有畏冷發燒、下背痛、睪丸、陰莖疼痛;排尿時無法一次排乾,頻尿且排尿、排便和射精時會疼痛。另外,憋尿也會使腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃,長期下來腰椎過度彎曲或肌膜筋膜炎而導致不明原因下腹痛與腰痛的發生。另外,相較於男性,女性由於尿道較短,若有憋尿習慣更容易產生後遺症,其中又以細菌性感染最為常見,尤其夏季相當濕熱,建議女性朋友下半身穿著寬鬆、透氣,同時私密處要保持乾爽,就算是女童小便後也要使用衛生紙按壓一下私密處,以保持清潔。而且最好不要使用護墊,因為許多人往往會忘記更換護墊,非常容易孳生細菌,生理期使用衛生棉時也要勤更換,才能避免私密處反覆感染。
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26歲的站櫃女忙到忘喝水 下體痛到站不直急求救
一名26歲女子因工作忙碌,時常忘記喝水,直到某天下體腹部、腰部劇痛,整個人無法站直,只能駝背就醫,大腸直腸科醫師問診後發現,這名女上班族因不常喝水的關係,因此出現腎結石的狀況,痛到一碰她的背就劇痛大叫。大腸直腸科醫師蕭慕琦在《醫師好辣》節目中分享,一名26歲女上班族平常因上班忙碌,久站又不愛喝水,因此平常就有便秘、尿道發炎等狀況。某天女子肚子痛到掛急診,當下完全站不直,只能駝背就醫,且整個人都在發抖。醫師先問診後,輕敲一下女病患的背部,沒想到對方感到劇烈疼痛頻頻大叫,在照X光後確認是腎結石造成。蕭慕琦表示,腎結石的狀況,泌尿科醫師通常沒辦法立即處理,因此她只能先給她吃止痛藥緩解。營養師陳心驊就提醒,喝水不足容易引起泌尿道結石的問題,尿液中的代謝物濃度過高,會造成結晶物質產生沈澱,進一步形成結石,結石若大於2公分可能阻塞輸尿管,造成排尿疼痛。當人體感到「口渴」才去喝水時,身體已經處於1~2%的脫水狀態,嚴重脫水則會降低血流進入腎臟,增加腎衰竭的風險。
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長期憋尿「恐怖10大傷害」! 嚴重恐引發慢性腎衰竭、癌症
不要再憋尿啦!腎臟科醫師洪永祥提醒,長期憋尿會讓膀胱長期處在極度膨脹狀況下,讓膀胱缺氧、血液循環變差、尿液逆流、神經功能失調。長輩憋尿甚至可能出現不可逆的恐怖生理情況,甚至憋尿憋到有生命危險。「從年輕開始養成憋尿惡習,一年、兩年、十年、二十年過去身體會出現什麼恐怖的傷害?」洪永祥醫師21日在臉書粉專《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》,發文列出長期憋尿的10大恐怖傷害排行榜:第10名 下腹痛與腰痛憋尿可能會導致腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃,長期下來腰椎過度彎曲或肌膜筋膜炎,會導致不明原因下腹痛與腰痛的發生。第9名 尿道狹窄與排尿困難憋尿可能會使尿道括約肌與逼尿肌縮放不協調,導致尿道狹窄,最後引發想要排尿也排不出的排尿困難,排尿困難又會引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫、腎臟水腫等。嚴重的需要靠手術治療。第8名 慢性前列腺炎憋尿會增加前列腺的壓力和壓迫,導致前列腺腫脹充血,還會讓細菌進入前列腺,進而導致慢性前列腺炎的發生。常見的症狀有畏冷發燒、下背痛、會陰部、睪丸、陰莖疼痛;排尿時還會無法一次排乾,頻尿且排尿、排便和射精時會疼痛。第7名 泌尿道結石與血尿憋尿會導致尿液過度濃縮產生結晶,進而增加泌尿道結石與血尿的發生機率,通常後腰到下腹會出現痠痛、絞痛、割痛等劇烈疼痛症狀。大結石有可能導致腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。第6名 頻尿急尿與尿失禁憋尿可能會導致膀胱過度充盈,膀胱容量增加,膀胱壁肌肉過度伸展,神經功能條失調,進而導致肌肉疲勞和無力,並進一步引發頻尿、急尿,以及只要大笑或爬個樓梯就會漏尿的尿失禁。第5名 泌尿道感染憋尿會使尿液在膀胱中滯留,超過6小時易引起細菌繁殖,增加尿路感染的風險。嚴重者甚至會引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍,甚至敗血症等。第4名 突發性血壓升高突發性高血壓會導致急性腦血管與心血管梗塞等危及生命的危症,也就是說憋尿會憋到中風與心肌梗塞。第3名 慢性腎衰竭憋尿可能導致腎臟功能受損,進而導致腎臟腎衰竭和尿毒症。研究顯示,長期憋尿的人腎臟功能較差。時間一久就造成腎臟萎縮,必須終身洗腎。第2名 膀胱憩室憋尿可能導致膀胱壁肌肉的虛弱,或需用力收縮膀胱排尿,久而久之膀胱壁肌肉不均勻增厚,排尿時又因尿路阻塞,尿液即往較薄的膀胱壁亂竄,結果往外凸出,形成大小不一的膀胱憩室,有人多達2、30個膀胱憩室,因積尿排不乾淨,有可能引發慢性尿道感染,甚至導致膀胱結石或癌症。第1名 膀胱破裂憋尿時間過長或憋尿時劇烈活動可能導致膀胱破裂,這是一種嚴重的併發症,可能導致腹腔內感染、失血性休克等。研究顯示,膀胱破裂是憋尿併發症中最嚴重的一種,需要及時就醫進行手術治療。最後洪永祥也呼籲,「看完以上憋尿的10大恐怖傷害後,希望老師、老闆、牌桌與手遊朋友們,萬一你身邊有人跟你說要上廁所時,請讓他順利去上廁所。」他也提醒,逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時,可以準備隨身的集尿袋或成人紙尿褲,千萬不要憋尿,年輕養成長期憋尿惡習,一但進入中老年人生是非常悲慘的。
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醫師列腎臟病「10大警訊」:符合5個以上就離「洗腎」不遠了!
腎臟科醫師洪永祥指出,在台灣有超過20%的腎友第一天看腎臟科醫師就已經嚴重到要洗腎,台灣洗腎原因超過9成以上都是慢性腎衰竭,慢性腎衰竭開始破壞腎臟到洗腎通常有20至30年。因此,洪永祥也臉書《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文分享國人腎臟病常見的10大症狀排行榜,「這排行榜並不是根據嚴重程度,而是根據出現的頻率來做一個排名。當這腎臟病十大症狀如雨後春筍般一個一個出現時,通常離洗腎就不遠了。」第10名:腰酸背痛腎臟位於腰部兩側,當腎臟出現問題時,通常會導致腰部出現腰酸背痛的症狀。但列在第10名表示這並不是非常常見的症狀。比較容易出現在多囊腎、泌尿道感染、泌尿道結石、先天性腎臟病導致的腎水腫,或是自體免疫疾病腎病變(像是紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等)。第9名:皮膚搔癢與變黑腎臟功能障礙還會引起皮膚瘙癢與變黑的症狀,這種症狀通常是由於身體中的代謝廢物無法正常排出所導致的,通常是腎衰竭晚期的症狀,常見於糖尿病、血磷、副甲狀腺過高,或吃過多的加工類食品、重金屬等。有研究顯示,腎臟功能衰退腎友常常出現皮膚瘙癢的症狀,尤其是在晚上會更加嚴重。甚至出現一顆顆像是青春痘一樣劇癢無比的尿毒痘,學名叫穿透性毛囊炎,擦一般的藥膏都無效,需要專門的腎臟專用乳液長期保養,或是要去皮膚科照光治療。通常開始洗腎後尿毒搔癢症狀就會大幅降低。第8名:夜間頻尿夜間頻尿定義指的是入睡跟起床的那一次尿尿不算,晚上睡覺中間起來尿尿超過一次就算夜間頻尿,慢性腎衰竭的夜間頻尿通常容易出現在小腿肌肉無力合併下肢水腫,平常白天水積在下半身,睡覺躺平時下肢累積的水大量回到了身體進入血液循環,就類似你睡前喝了大量的水一般,晚上就一直起來上廁所,夜間頻尿又導致睡眠品質下降,睡不好導致夜間抗利尿激素分泌下降無法濃縮尿液,就更惡化夜間頻尿,如此進入惡性循環。第7名:氣喘胸悶腎臟功能衰退還會引起呼吸困難、氣喘胸悶的症狀。這種症狀通常是由於身體中的水分與尿毒素無法正常排出所導致的心肺功能衰退,如肋膜積水、肺水腫、心臟衰竭、心律不整、心包膜積水等,進而引起呼吸困難的症狀。第6名:肌肉抽筋腎臟功能衰退常會引起肌肉抽筋的症狀。這種情況通常是由於身體中的電解質不平衡,以及腎臟病限制飲食導致營養素不足,如低血鈣低血鎂等,加上貧血引發肌肉氧氣供給不足,以及尿毒素造成的血液偏酸,都容易導致抽筋症狀,好發於老年人與糖尿病腎友。第5名:下肢水腫與泡泡尿下肢水腫合併泡泡尿,通常最可能出現在各種嚴重的急慢性腎絲球炎的腎友,因為長期腎絲球發炎導致蛋白尿流失,除了泡泡尿外也容易造成血液中的白蛋白偏低,這時候即使腎絲球過濾率分數還很高,但很早就出現了嚴重的下肢水腫。當然還有另一種是非腎絲球炎的腎友,像是糖尿病、高血壓或是痛風所引起的腎病變,通常到了腎絲球過濾率低於30分、許多的腎絲球被破壞時,就會出現泡泡尿與水腫。第4名:高血壓高血壓是慢性腎衰竭非常常見的症狀,有些甚至在第3期就已經出現,腎臟是調節血壓的關鍵器官之一,腎臟可經由調控水分、電解質與腎素血管張力素系統來調控人體的血壓,當腎臟功能受損時,會影響到身體對血壓的調節能力,進而引起腎因性高血壓。高血壓是腎臟功能障礙的相當常見的症狀之一,也是導致腎臟疾病進一步惡化的主要因素之一。第3名:貧血頭暈無力貧血頭暈無力幾乎是每一位慢性腎衰竭都會出現的症狀,腎臟會分泌紅血球生成素去刺激骨隨造血,是身體中產生紅血球的關鍵器官之一,當腎臟出現功能衰退時,體內紅血球生成素濃度降低,骨隨產生紅血球的能力就會下降,加上血液中尿毒素會破壞成熟的紅血球減短了紅血球的壽命進而引起腎因性貧血。通常女生會比男生更早出現,通常在第3期就開始出現,男生通常到第4期才會出現。補充鐵劑或是維生素B群效果不佳,必須注射紅血球生成素才能有效矯正腎因性貧血。第2名:噁心嘔吐噁心和嘔吐是幾乎到末期腎病變都會出現的尿毒症狀,也是很多不想洗腎的腎友最後不得不洗腎的原因,若沒有洗腎把尿毒洗掉可能一直噁心嘔吐,最後一口飯都無法進食。人體血液中的尿毒素當然是嘴巴吃進去的食物代謝產生,當身體中的代謝廢物無法正常排出時,身體就不准你再繼續進食,通常嚴重貧血、糖尿病與本來就有腸胃疾病者,噁心嘔吐症狀會更早出現。第1名:嚴重的疲累感因為尿毒的持續累績、貧血、酸血、電解質異常會導致人體處在一個嚴重的疲累狀態,這種疲勞休息也無法恢復,類似一值持續在重感冒時候的疲累,頭重頭暈腦霧不清爽,嚴重的甚至嗜睡跟昏迷,疲累感跟腎功能的嚴重成正比,容易發生在貧血嚴重糖尿病,以及高齡大腦退化活動力不佳的腎友,這種疲累感隨著尿毒素增加疲累感就更加劇烈。洪永祥也補充,出現1至2個症狀,不見得是腎臟疾病,但需要醫師進一步鑑別診斷,若同時出現3個以上症狀,腎臟疾病機率就會大大增加,5個以上就幾乎離洗腎的日子不遠了,「如果你出現了以上症狀,建議盡快到醫院進行檢查,以確定是否存在腎臟功能衰退的問題,即早治療避免將來洗腎的噩夢。」
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台灣人「10大傷腎壞習慣」!「憋尿」僅排第7 久坐不動竟等同「抽菸」
腎臟科醫師洪永祥以專科執業20年的臨床經驗,盤點「台灣人10大傷腎壞習慣」,他指出,除了疾病因素外,經年累月不自知的「傷腎壞習慣」將造成腎功能比一般人衰退的快,因此勸戒越早改越好,否則恐提升未來步入洗腎的風險。腎臟科醫師洪永祥近日在個人粉專《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文盤點十大傷腎習慣:第10名:使用錯誤的飲食飲水容器外食常常用塑膠袋裝熱湯,或使用品質不佳的微波餐盒、五顏六色的碗盤筷子,因此吃進不少塑化劑與重金屬。所以今天起請嚴格檢視吃下肚的飲食、飲水容器,務必選擇合格的廠商與安全材質。第9名:錯誤進補與保健品許多台灣人經常進補或長期服用保健食品,像是小朋友「登大人」、改善過敏體質、減肥藥或壯陽藥、老人關節保養等滿坑滿谷的補藥、保健品一吃就是好幾年,但他臨床上發現不少因長期錯誤進補造成腎衰竭的患者。若有服用超過3個月的保健品,仍要找醫師諮詢並定期追蹤肝腎功能,切莫聽信銷售人員單方說詞。第8名:久坐不運動越來越多的文獻發現久坐是非常傷身體,且導致壽命減短的前3名習慣,久坐不單單只是循環不好,全身處在不動且縮下來的狀態,對心肺肝腎、免疫大腦神經、肌肉骨骼代謝等都有破壞,一天只要坐著超過6小時每增加1小時就類似抽了2根菸對身體的傷害,歐美許多辦公室都開始使用站著的桌子來辦公,減少久坐的時間,今天起上班能站就不要坐太久,下班後更不要一直窩在沙發上,每30分鐘就要起來活動筋骨。第7名:憋尿在台灣尤其女生,因為外面上廁所的不方便與廁所不乾淨,往往造就台灣女生從小練就憋尿的習慣,為了減少小便連帶也不想喝水,輕則重複泌尿道感染泌尿道結石痛風等,長期下來就造成腎臟功能快速老化,憋尿壞習慣到老後經常頻尿漏尿急尿等,今天起務必養成不憋尿的好習慣。第6名:飲料零嘴加工類食品台灣的超商飲料店早餐店密度世界第1,加上夜市文化造就年輕人從小只喝飲料,不喝白開水,三餐宵夜點心只吃方便的加工食品,這些年輕人的腎臟非常讓人擔心,建議今天起養成喝白開水與吃天然原型食物(Whole food),以及當季食物的好習慣。第5名:止痛藥抗生素與成藥濫用台灣買藥太方便,止痛藥、抗生素與感冒消炎成藥都容易買到,往往造成藥物濫用,臨床上發現太多慢性頭痛、關節痛或自體免疫疾病,吃超過好幾年的止痛藥或成藥,造成各種急慢性腎損傷,今天起不要自己亂買抗生素,任何超過3天需要止痛消炎或成藥的,務必諮詢醫師。第4名:高壓與熬夜高壓與熬夜除了造成免疫變差外,也容易導致血壓血糖的失控與夜間頻尿,高壓與熬夜常常是造成腎功能惡化很重要的因素,今天起戒除熬夜壞習慣,養成早睡早起習慣,務必在11點前入睡,善用運動與冥想是舒壓的好方式。第3名:抽煙與空污PM2.5腎絲球就是一個微血管球,抽煙與空污不只傷肺,最傷的是血管與代謝,要保護腎臟今天起一定要戒菸,空污嚴重時務必把窗戶關緊不要外出活動。第2名:高油鹽糖飲食糖尿病、高血壓、痛風,這些排名前4大的傷腎原因,有3個都跟高油鹽糖飲食相關,今天起減少外食比例與降低醬料調味,改用天然蔥、薑、蒜、辣椒、香料等,並且多攝取膳食纖維。第1名:水喝太少腎絲球就是一顆顆的過濾球,水喝不夠最直接就影響到你的腎絲球過濾率,洪永祥臨床上觀察台灣人從小不愛喝水的人非常多,都是等到非常口渴才喝水,今天起每天喝足體重3%到4%的白開水。洪永祥也在文末表示,戒掉壞習慣越早越好,新的一年開始務必戒除掉這10個壞習慣,「尤其是慢性腎衰竭的務必全部戒除,助自己的腎臟一臂之力。」
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過年隱疾1/塞車憋尿竟可能導致洗腎?! 返鄉出遊前必做5件事
過年期間,無論返鄉或出遊,難免會遇到塞車憋尿的情況,40歲的吳先生與家人就曾深受其害,年邁的吳爸爸與吳媽媽最後竟一個尿不出來、一個血尿,紛紛送進急診,醫師提醒,別以為憋尿是小試,長期下來恐會導致洗腎,提醒返鄉出遊前要控制喝水量、先找好中途上廁所的地點等5件事,才能守護健康。「有一年我帶老婆與爸媽到高雄出遊,沒想到出遊的人太多導致整個高速公路都塞車,經歷7小時才終於到達高雄。」吳先生說,結果爸媽憋尿憋了一路,一下車立刻衝去廁所,爸爸只覺得膀胱很脹卻一點都尿不出來,媽媽卻頻頻跑廁所,一次只尿一點點而且還很痛,最後只好帶著兩位老人家去醫院急診。吳爸爸因有攝護腺肥大的病史,而且尿不出來最後只好放尿管,導出約1000c.c.的尿液,吳媽媽則診斷是膀胱尿道炎,接受抗生素治療即可,但也被後來的血尿嚇了一大跳,導致整過假期敗興而歸。國泰醫院泌尿科蔡樹衛醫師表示,大多數人都有憋尿的經驗,像是工作很忙走不開、讀書太專心,或遇上塞車、長時間坐遊覽車都可能需要暫時憋尿,生活中時常會遇到這些情況,讓人不得已憋尿,似乎覺得沒什麼大不了的,然而憋尿太久或時常憋尿,其實是會影響健康的,尤其對年長者來說風險更大。蔡樹衛說,「有尿意卻強忍就是憋尿,當尿液儲存於膀胱內不停膨脹,膀胱肌肉會像橡皮筋一樣撐大,長期下來就會失去彈性變得疲乏,可能會導致膀胱無力,另外尿液留在膀胱過久,也會引發膀胱發炎、尿道發炎等問題。」另外有攝護腺肥大的病人,膀胱脹久會失去感覺,或是因括約肌一直無法放鬆,最後反而導致尿不出來,此時就必須到醫院導尿或插尿管。除此之外,長時間的反覆憋尿除了會造成細菌感染,也可能引起泌尿道結石、尿液滯留造成逆流,最後導致腎功能惡化,如此將得不償失。若已經預期會塞車,建議出發前先查好可上洗手間的加油站或休息站,避免憋尿太長時間。(圖/焦正德攝)針對春節長時間開車或搭車,蔡樹衛提供5個建議,第一,出發前2小時就控制喝水量;第二,不要喝利尿飲料,像是咖啡、茶、可樂,這些含咖啡因的飲料;第三,先找好加油站、休息站等設有洗手間的地點,路途中可下車如廁;第四,在車上先備妥如空瓶罐、塑膠袋、集尿器、成人尿布或男性尿套等,情急下可以使用;第五,長期服用攝護腺藥物者記得按時服用藥物。FiTLO品牌何埻安營養師則表示,其實飲食與泌尿道發炎息息相關,如果平時喜歡吃油膩、重鹹的食物,而喝水量不足又憋尿,就非常容易導致泌尿道發炎,「建議平時少吃過度調味、精緻加工的食物,吃各種顏色的蔬果,攝取豐富的植化素,提升身體抗氧化及抗發炎能力。」此外,何埻安提醒平時要減少鈉的攝取量,可以透過羅勒、黑胡椒粒、薑黃、月桂葉等香料增加食物風味;也要少喝含糖飲料、多喝水。若已有攝護腺肥大問題,蔡樹衛建議可多吃南瓜子,攝取微量元素鋅與硒,能減緩病程;而富含花青素的蔓越莓也能改善下泌尿道阻塞、降低泌尿道感染,如此就能減少復發機率。
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醫警告1族群不能喝冷飲:嚴重恐死亡 點名「這飲品」更該禁
炎炎夏日,來上一杯清涼的飲料是再消暑不過的一件事,但若是把手搖飲當水喝,恐會把腎喝壞。腎臟科醫師陳彥成指出,特別是有腎臟病的患者,更是不能把冷飲當水喝,嚴重者甚至會影響心肺功能而造成死亡。腎臟科醫師陳彥成在臉書粉絲專頁指出「腎臟病患者不能喝冷飲」,因為腎臟病患者大多有不同程度的貧血,通常也比較怕冷,天氣一變冷,血管收縮後血液循環就變得較差,除了四肢冰冷外,嚴重時還會發紫,同時流經腎臟的血液量會變少血液量一旦減少,腎臟功能就難逃衰退的命運。陳彥成表示,有些需要限水的腎臟病患者,如末期腎衰竭需要洗腎透析的人,喝冷飲會加重口渴的感覺,越喝越多反而會使體內積水沒有辦法排出,嚴重時也會影響心肺功能,且腎臟病患者最不能喝的就是含「磷」量高的冰珍珠奶茶,其他加冰塊的飲料也不適合飲用,「這些都會對健康造成威脅、嚴重甚至是死亡。」陳彥成提醒,初期腎臟病患者仍不宜多喝冰涼的飲料,應該喝去冰、不加糖的茶飲或檸檬水,飲用時切勿一口氣喝完,最好小口喝,他也指出,市售飲料大多含有人工添加物,飲用後容易造成腎臟負擔。即使濃縮果汁也不宜飲用過量,尤其是「楊桃汁」更應禁止,因為水果加工後的果汁,「鉀」含量較高,糖分也較高,對於各類型腎臟病患者的健康都非常不利。陳彥成指出,只要選對水果營養素,就能有強腎健體的功能,像是維生素C可以增強免疫力活化腎臟功能、促進身體對鈣、鐵等物質的吸收,協助清除體內毒素及降低血中膽固醇;蘋果酸和酒石酸可以排除毒素、強化腎臟功能;檸檬酸則可以減少泌尿道結石生成,預防腎臟病。另外,陳彥成也分享2種可以自己DIY養腎強身的飲品:1.香瓜鳳梨汁:高纖通便、促進消化材料:香瓜250克+鳳梨150克鳳梨中的鳳梨酵素可分解蛋白質,有助改善局部血液循環。香瓜中的豐富水分和鉀元素,有助排除體內多餘的鈉,具有避免水腫的功效。2.蜂蜜檸檬汁:活化腎臟、改善感冒材料:檸檬一顆、冷開水一杯、蜂蜜一大匙
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他吃「台灣口香糖」順便吞汁 血鈣狂飆…就醫已急性腎衰竭
高雄市一名39歲建築工人阿風,20多年來工作時都會嚼食號稱「台灣口香糖」的檳榔,且直接嚥下檳榔汁以便提神。日前他身體不適而就醫,竟發現血鈣飆高,而且已經急性腎衰竭了。阿風因為尿量變少且顏色變深,再加上持續胸悶、頭昏腦脹、四肢乏力,就連體重也明顯下降,所以到醫院求診。收治他的高雄市健仁醫院發現他血鈣超高,認為除了吃檳榔之外沒有別的原因,所以建議他戒掉吃檳榔的習慣。但是阿風吃檳榔20多年早已上癮,始終不肯戒除,直到一次右肩關節韌帶斷裂,卻因為高血鈣及高血壓讓麻醉風險提高,導致無法手術,他這才勉強開始減少吃檳榔的量。最後他的血鈣降到安全範圍、改善部分腎功能後,終於得以進行手術。健仁醫院腎臟科主任蔡文仁表示,一般人只知道吃檳榔可能罹患口腔癌,但其實在罹癌前就可能因此造成身體其他疾病。蔡文仁解釋,檳榔汁含高濃度鈣化物,不僅會讓口腔變鹼性環境,長期吞食還會造成高血鈣,導致多尿、脫水、腎衰竭以及代謝性鹼中毒。蔡文仁醫師。(圖/健仁醫院提供)蔡文仁提醒,高血鈣的症狀有口渴、多尿、噁心、嘔吐、食慾不振、便祕、消化性潰瘍、泌尿道結石、骨骼肌肉酸痛,甚至到高血壓、腎衰竭。如果沒有及時治療而影響到中樞神經,還會造成意識混亂、昏迷、心律不整、併發急性壞死性胰臟炎致命。蔡文仁建議吸菸及嚼食檳榔的民眾應定期檢查,及早發現異狀找出病因並適當用藥,但最重要的還是要及早戒除。他也奉勸在高溫環境下工作的勞工,水份流失快、補充少本來就已經是熱損傷及腎衰竭的高危險群,若再加吃檳榔的高鈣檳榔汁,多餘的鈣無法從腎臟排泄,會更加重腎衰竭。
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有夠慘!丁寧泌尿道結石出血+針眼+腸胃炎 嘆:感到無力
向來注重健康、身體可說是「非常強壯」的丁寧,一週以來身體狀況百出,不僅泌尿道結石及異常出血,還長了針眼、得了腸胃炎,讓她的心情也受到影響。丁寧表近來什麼事都感到無力,但是「讓事情在眼前發生,然後,保持覺察自己在裡面的學習」。丁寧今(5日)凌晨在臉書發文表示,這些狀況全都在一個星期內發生,就連被蚊蟲咬都會腫得像饅頭一樣,「這對一直健壯的我來說真的很特別」。難得連休3天假,她每天都睡滿12小時,不過身邊發生的所有事情,都讓她覺得「沒有一件事是我可以做些什麼來改變的」,所以感到非常沮喪、煩躁,甚至覺得自己不應該經歷這些事,「但我現在就是在裡面」。(圖/翻攝丁寧 Ding Ning臉書)丁寧表示,近來對所有的事情都覺得無能為力,一點力都用不上,但日前有一天在楊梅拍戲時,整個街道淨空,在炎熱的天氣下突然一陣微風吹過,讓她感動得當場流淚。「我覺得很平靜,我雖然身體相當的累,但是我依然在這裡,站著挺著呼吸著,還可以做著我自己深愛的工作,這已經是相當珍貴的了」。「珍惜我現在僅有的是我現在最重要的工作。因為生命何時流逝,不是我們可以計算的」。丁寧感嘆太魯閣號出軌事件,「對於失去還在悲痛中的家屬,我們不知道這個傷口何時會痊癒,也不會知道這樣子的驚嚇以及痛苦何時會停止,但是唯一能做的就是,記住這個生命帶來的美好,帶著他們的愛繼續好好活下去」。丁寧認為「該哭就哭、該憤怒就憤怒,保持警覺自己的情緒全然接受自己的悲傷」,她並祝福罹難者能「一路走向光成為光」,也希望家屬能在在悲傷中找到繼續走下去的力量。
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醫看X光片驚見「觀世音顯靈」!家屬聽完秒下跪:太有效了
X光檢查是現代相當普遍的一種身體檢查技術,在進行檢查時須遵守院方給的指示,避免出險結果不準確的情況,影響醫師誤判。不過還是有許多病患沒有遵從指示,導致醫師判斷錯誤,令他們傷透腦筋。外科醫師陳榮堅在節目《醫師好辣》中分享自己遇過的案例,一名30多歲的女子因腰痛就醫,問診時對方也告知尿液顏色深,因此幫女子安排了X光檢查,X光片出爐後,他發現女子的左側輸尿管附近有個黑點,馬上判斷是「泌尿道結石」,立刻將女子轉診給泌尿科。幾天後,陳榮堅碰見了泌尿科醫師,對方告訴他該名女病患已經處理,「不過要跟你講,以後看片子的時候要注意。」原來他在X光片上看見的黑點並非結石,而是病人內褲上的珠子裝飾品。(圖/翻攝Youtube)另一名急診科醫師田知學也分享,她曾看過一位病人的X光片,心臟前面竟然出現了一個「觀世音菩薩」,她立刻詢問家屬否有拜觀世音,沒想到家屬立刻下跪表示「太有效了」,以為觀世音顯靈了。後來經醫師確認,才發現病患帶著一個紅色袋子,裡面放著一尊觀世音像進去照X光,才會發生這種情況。(圖/翻攝Youtube)田知學也呼籲,民眾在接受檢查時一定要遵從指示,將身上的金屬物品等脫下,因為若出現上述狀況,「其實這樣子是放射科會被罵,表示是他們沒做好確認。」