泌尿醫學會
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無徵兆也會罹癌？！健康不該等到退休後 台灣泌尿科醫學會呼籲男性提高攝護腺癌病灶意識
每年11月為國際男性健康倡導月『*Movember』，旨在提高男性對於健康問題的關注，特別是攝護腺、前列腺等相關疾病的早期發現與治療。為響應此倡議，台灣泌尿科醫學會攜手台灣泌尿腫瘤醫學會、臺灣楓城泌尿醫學會、高雄市高杏泌尿照護協會、亞洲泌尿科醫學會、中華民國泌尿腫瘤關懷協會等專業機構，共同呼籲社會各界關注男性健康，並針對攝護腺相關健康警訊、早期篩檢與積極治療。共同關注男性健康月『Movember』，攝護腺癌早發現積極治療，守護男性健康。（圖／業者提供）攝護腺癌發病率上升，早篩至關重要 在台灣，攝護腺癌已是男性第五大癌症，且罹患人數逐年上升。從101年4,735人增加到110年7,481人，十年間增幅達58％，不僅如此，罹患年齡也有下降的趨勢。雖攝護腺癌的好發年齡通常在60~75歲，但隨著PSA（攝護腺特定抗原）篩檢的普及，越來越多50歲以下的年輕男性，也在早期診斷出攝護腺癌。因此，提升男性自我健康意識，推動早期篩檢與治療，對於降低罹癌風險與改善預後至關重要。台灣泌尿科醫學會秘書長薛又仁指出，無症狀的年輕男性也可能因篩檢而發現癌症，因此必須提高健康意識並推動早期篩檢。台灣泌尿科醫學會薛又仁秘書長指出，有越來越多因篩檢而發現攝護腺癌的年輕男性，通常都屬於無症狀患者（圖／業者提供）兩代病友對話：無關年齡！關注攝護腺健康不該等年老在今天（11/26）記者會上，兩位不同年齡世代的攝護腺癌病友分享了他們的治療經歷。83歲的老年病友蔡先生在與朋友討論攝護腺問題後，主動接受檢查，發現自己患有晚期攝護腺癌，蔡先生更透露出：「治療成功的關鍵，是擁有家人的照顧與支持。」；61歲的鄭先生則是在一次感冒就醫時，發現尿液中有潛血，進一步檢查後意外確診為第三期攝護腺癌。兩代病友對談，無症狀即確診攝護腺癌成救命關鍵，積極配合醫師治療，回歸生活（圖／業者提供）中華民國泌尿腫瘤關懷協會歐宴泉理事長指出，過去晚期且移轉患者治療選項有限，如今有新選擇，有效提升存活率，顯著延緩病程進展（圖／業者提供）
攝護腺肥大恐危害生命！ 國外泌尿醫學會推「1治療」效果顯著
84歲楊老先生過去無特別慢性病史，可最近家人注意到他下肢水腫越來越明顯、體重一直增加，甚至呼吸開始變喘，因此緊急將他送醫治療。在急診抽血時發現，有急性腎衰竭合併貧血的狀況，胸部X光則顯示肺部明顯積水，已接近需要緊急透析的程度，因此立刻安排住院治療。進一步電腦斷層發現，楊老先生膀胱異常腫脹，且有嚴重攝護腺肥大，造成雙側腎臟積水，緊急放置尿管導尿後，更從膀胱引流出超過1,000cc的血尿！攝護腺雷射剜除手術 解決排尿問題安全性高安南醫院泌尿科醫師董聖雍提及，雖然暫時引流出大量尿液，但由於嚴重的血尿，使得尿管反覆阻塞，造成引流狀況不佳，腎功能自然遲遲無法恢復。因此，在放置尿管保守治療後，仍無法獲得良好效果的狀況，考量到楊老先生年紀大、身體虛弱，且因血尿造成貧血、腎功能不佳及電解質不平衡，與家屬討論後，決定採用安全性較高的攝護腺雷射剜除手術。所幸，手術後血尿狀況大幅改善，尿管也在住院期間移除並順利排尿，後續門診追蹤時，腎功能恢復良好且腎臟積水完全消失。藥物治療效果不佳 應考慮手術介入治療董聖雍醫師說明，良性攝護腺肥大是個慢性疾病，針對輕度症狀的患者，往往使用藥物就有不錯的效果，但需配合醫師指示長期服藥控制；若藥物治療效果不佳，或是發生尿液滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石，進而造成腎功能退化、阻塞性腎水腫，或是不想長期服用藥物時，就可以考慮積極進行手術介入治療。雷射剜除手術備受美國及歐洲推薦 改善幅度最大、恢復速度最快董聖雍醫師指出，攝護腺肥大手術方式為透過內視鏡，經由尿道將阻塞其中的肥大攝護腺組織，用電刀或雷射等能量進行切割後取出，整個過程不會在體表造成傷口，是目前最常用的手術方式；而雷射相較於傳統電刀手術的優點，包括出血量少、併發症少、恢復時間短，對於攝護腺體積較大、年紀大、身體狀況不佳的患者尤為適合。其中最新的「 」，是目前美國及歐洲兩大泌尿科醫學會臨床推薦的方式，對患者的排尿症狀改善幅度最大、排尿流速度增加最多，恢復速度也最快。不同於以往雷射使用汽化等方式處理，剜除手術是將攝護腺組織與外膜完整分離後，再利用絞碎器取出，因此效率更高且止血效果更佳，更能徹底根除所有增生攝護腺組織。攝護腺肥大初期症狀不明顯 有排尿問題應盡快就醫攝護腺肥大雖然是中老年男性常見問題，但不可因常見而輕忽，董聖雍醫師強調，其初期容易沒有顯著症狀，卻隨著疾病進展影響到排尿功能，或造成泌尿道感染，嚴重可能使腎功能損傷或導致性命危險，建議若有排尿等攝護腺相關問題，應儘速至泌尿科就醫，以求早期發現、及早治療。