法定傳染病
」 猴痘 疾管署 疫苗 登革熱 M痘
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
法老也瘋狂！埃及成功消滅「千年瘧疾」獲WHO認證
世界衛生組織（WHO）官網20日發表聲明指出，埃及已正式獲得該機構的國家消除瘧疾（malaria）認證，這項成就是埃及政府和人民近100年來努力的成果。目前全球已有45個國家與地區獲得該認證。WHO官網20日發表聲明稱，對於擁有1億多人口的埃及來說，這是公共衛生領域的重大里程碑，也是埃及政府和人民近100年來為消滅這種疾病而不斷努力的成果。WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，埃及獲得消除瘧疾認證，對所在地區的其他國家來說是一種鼓舞。這表明，只要有適當的資源和工具，就能取得成就。據悉，瘧疾在埃及的歷史最早可以追溯到公元前4000年，在圖坦卡門（Tutankhamun）和其他古埃及木乃伊中發現了這種疾病的遺傳證據。由於瘧疾主要藉由瘧蚊叮咬傳播，因此埃及自1920年代開始致力於減少蚊子的孳生，當時該國禁止在住家附近種植水稻和農作物。不過由於埃及大部分人口居住在尼羅河沿岸，因此瘧疾盛行率高達40%，該國也因此於1930年將瘧疾列為法定傳染病，隨後開設了第1間瘧疾控制站，專注於診斷、治療和監測瘧蚊。 如今，埃及已成為繼阿聯酋和摩洛哥之後，東地中海地區第3個獲得WHO消除瘧疾認證的國家，也是自2010年以來該地區首個獲得該認證的國家。當國家以嚴格、可信的證據表明，其本土瘧疾傳播鏈至少連續中斷3年，且該國證明有能力防止瘧疾的再次傳播，便可獲得上述WHO的認證。而認證的最終決定權則交由WHO秘書長，根據「瘧疾消除和認證獨立技術諮詢小組」的判斷做出。瘧疾是1種由瘧原蟲引起的威脅生命的疾病，透過受感染的雌性瘧蚊叮咬傳播給人類。根據WHO介紹，共有5種瘧原蟲會導致人類感染瘧疾，其中惡性瘧原蟲和間日瘧原蟲危害最大。瘧疾可防可治，但治療不及時可能致命。
20歲男出國染「屈公病」 衛生局急規劃化學防治
台南市21日再新增1例屈公病境外移入病例，患者為善化區小新里一名20多歲的男性，於10月5日至20日間前往泰國及印度旅遊，返國後出現發燒症狀。經檢驗，21日由高雄實驗室確認為屈公病陽性，目前正住院治療。疾病管制署於113年10月21日公布台南市新增屈公病境外確診病例，個案為善化區小新里20多歲本國籍男性，10月5日至10月20日至泰國及印度旅遊，自香港轉機於高雄機場入境，因有出現發燒症狀，機場予以登革熱NS1快篩陰性，10月21日高雄實驗室檢驗結果為屈公病陽性確診，本案為台南市屈公病境外第二例，目前住院治療中，衛生單位及區公所於當日已針對居住地室內進行緊急噴霧罐防治、環境孳生源清除及病蚊媒密度調查，並規劃化學防治作業。屈公病在台灣屬第二類法定傳染病，傳播病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹，部分感染者倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。依據疾病管制署傳染病統計資料，今年截至10月22日，我國共12例屈公病境外移入病例，感染國家以菲律賓（5例）、印度（5例）、馬來西亞（1例）及印尼（1例）。市長黃偉哲呼籲，無論是屈公病或登革熱，最有效的預防方法均為清除孳生源，民眾應定期檢視戶內外環境，落實「巡、倒、清、刷」，並澈底清除積水容器，防止病媒蚊孳生。另提醒計劃前往東南亞國家或流行地區的民眾應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，使用衛生福利部核可的防蚊藥劑，居住在有紗門、紗窗的房舍。台南市衛生局提醒，返國後14日內，應密切留意自身健康情況，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛、皮膚出疹等疑似症狀應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、活動史及接觸史等，以利及早通報、診斷及治療，相關資訊請參閱台南市政府登革熱防治中心或 06-3366366防疫專線。
變種M痘入侵亞洲「泰國確認首例個案」 羅一鈞：遲早進入台灣
M痘（mpox，舊稱猴痘）疫情捲土重來，如今病毒逐步從非洲擴散到歐洲和亞洲，其中泰國境內出現亞洲首例變種M痘個案，對此，疾病管制署副署長羅一鈞表示，如果疫情持續擴大，病毒遲早會入侵台灣，接下來將持續戒備，符合接種資格的民眾應儘速前往接種，以防範疫情進一步擴散。疾病管制署副署長羅一鈞。（圖／報系資料照）羅一鈞強調，泰國和非洲的關聯性密切，且位於亞洲交通樞紐地帶，因此如香港、新加坡等地可能較早檢出病例，至於變種M痘入侵台灣的風險，台灣在這些國家之後，新型病毒遲早會進入國內，台灣目前全力整備並針對邊境進行嚴格宣導、檢測，確保疫苗儲備充足，能在病毒入侵時即時偵測並防範。國內自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病以來，迄今本土加境外累計404例，均未檢出新型Ib型病毒；上週1085人接種M痘疫苗，則是創下今年單週新高。而在物資整備上，羅一鈞說國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次接種，另口服抗病毒藥物尚有約440人份。羅一鈞表示，新型M痘病毒主要通過親密接觸傳染，長時間的面對面接觸、飛沫傳染也可能成為傳播途徑，但這並非新的變異株或新的傳染方式。相比流感或新冠病毒的短暫接觸傳染，M痘病毒需要長時間、近距離的接觸才會通過飛沫傳染，主要的傳染途徑依然是親密接觸，包括性行為。據泰國衛生部調查，8月22日泰國確診亞洲首例M痘Ib型個案，為66歲歐洲男性有非洲流行國家旅遊史，入境曼谷後隔日住院通報，衛生單位已追蹤46名接觸者並採取適當防治措施。泰國因本土M痘IIb型疫情上升且持續，疾管署已於去年8月15日針對泰國M痘旅遊疫情建議提升至「第一級:注意」維持至今，因泰國M痘Ib首例無本土擴散情形，疾管署評估無須提升泰國M痘旅遊疫情建議，仍維持「第一級:注意」。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織（WHO）及各國監測資料顯示，今年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上，疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會，並於會後表示，非洲疫情以剛果民主共和國為主，今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡，主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家，目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播，感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級，將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級：警示（Alert）」，並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家，包括：中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國，提升至「第一級：注意（Watch）」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月14日累計確診399例病例（377例本土及22例境外移入），目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案，惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險，且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義，如皮膚病灶（如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等），及病人出現有發燒（≥38°C）、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等症狀，臨床醫師無法以其他已知病因解釋，請於24小時內至「傳染病通報系統（NIDRS）」進行通報，並採集檢體（如：水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等）送驗。疾管署指出，目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種，口服抗病毒藥物尚有約440人份；另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力，呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等），過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等，請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種，僅接種1劑者，亦請儘速完成第2劑，以獲得完整保護力。
4年來首例「肉毒桿菌中毒」 疾管署：5旬婦6症狀加護病房搶救中
疾管署今天公布，國內自2020年7月以來，時隔4年，出現首例肉毒桿菌中毒事件，一名住在台南的50多歲女性，有多重慢性病史，獨居且有吃過期食品習慣，7月出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難，因呼吸困難，目前仍在加護病房搶救中，飲食史因個案插管無法詳細詢問。疾管署表示，這名台南50多歲女有多重慢性病史，獨居且有吃過期食品習慣，7月13日出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等症狀至急診，7月14日通報，7月15日因呼吸困難插管住加護病房，目前仍在加護病房治療中，飲食史因個案插管無法詳細詢問。疾管署副署長羅一鈞說明，經衛生單位調查，個案獨居且有食用過期食品習慣，個案插管尚無法詳細詢問飲食史。依據疾管署監測資料顯示，2020年至2023年累計肉毒桿菌中毒確定病例數分別為1、0、0、0例，近十年(2015年至2023年)每年累計病例數介於0至6例，均為散發性病例。疾管署表示，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，中毒原因一般是食品處理或保存不當，使肉毒桿菌孢子在厭氧和低酸性環境下產生神經毒素。特別是膨出的罐頭或保存過久的醃漬品，酸度不足或鹼性食物水活性較高，或在低溫殺菌和輕微醃後沒有冷藏保存，就可能產生毒素。中毒症狀主要是神經麻痺，例如視力模糊、眼瞼下垂、顏面麻痺、吞嚥及講話困難、全身肌肉無力等，嚴重時會因呼吸障礙而死亡，未適當治療之死亡率可高達30～60％。疾管署提醒，要預防肉毒桿菌中毒，真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存，而蓋子脹起的罐頭、或開罐後聞到有異味，不可食用。此毒素不耐熱，經100℃加熱10分鐘煮沸、煮熟後毒力會消失，如為家庭自製的醃製食品，食用前宜先煮沸才安全。
新冠迎流行期！估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥：不恢復口罩令
新冠疫情再起，疾管署預估，這波疫情高峰將落在7月中旬，屆時每周約有1千例中重症住院個案，若包含輕症個案，每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示，夏天仍有疫情上升，這和冠狀病毒不停突變有關，由於人體對新變異株抵抗力較低，就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示，不會恢復強制戴口罩措施，但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期，衛福部長邱泰源27日表示，「防疫體系還在」，因應新冠疫情上升，正積極進行4大策略，包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出，已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放，並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明，國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天，倍拉維96天、莫納皮拉韋17天，並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購，預計7月4日抵台。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差，目前被列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後，莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥，例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示，這是Omicron第6波疫情，已經超過今年初的第5波高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次，預估會在7月中旬達到疫情高峰，屆時每周併發症個案超過千例，包含輕症在內，可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估，這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多，不可能回到過去的大規模流行，而是像季節性流感一樣，「以前是大海嘯，現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病，過去強制戴口罩措施已無法源，因此不會恢復相關規定，但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩，各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾，在人多或密閉空間，或搭乘大眾運輸工具時，都要把口罩戴好。
6歲童跌倒感染「食人菌」險截肢 醫示警：其實很常見
日本爆發「食人菌」疫情，今年短短5個月已有近千人因感染A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），是去年同期的2.8倍。疾管署則表示，台灣目前未見異常狀況，和近4年趨勢相當；針對該「食人菌」，醫師指出每10個化膿性扁桃腺炎患者，約有1人感染，而相關症狀也曝光，假如侵犯心臟瓣膜，可能導致心衰竭，還有壞死性筋膜炎。據了解，A型鏈球菌容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎，不管是大人或是小孩，都有可能會被感染，依侵犯部位不同，症狀也不一樣，最常見就是喉嚨，造成化膿性扁桃腺炎，患者喉嚨扁桃腺像被塗上一層奶油，會非常疼痛，與一般上呼吸道感染不同，不會咳嗽、流鼻涕和結膜炎。義大醫院兒童醫學部主任蔡璟忠指出，「A型溶血性鏈球菌」其實很常見，每10個化膿性扁桃腺炎患者，大約就有1人是「A型溶血性鏈球菌」所致，患者感染後可能出現發燒、頸部淋巴結腫、化膿性扁桃腺炎、猩紅熱等症狀。A型溶血性鏈球菌又稱為「食人菌」。（圖／翻攝自維基百科）蔡璟忠提醒，治療「A型溶血性鏈球菌」，一定要完成10天抗生素療程，一旦侵犯心臟二尖瓣，血液會逆流，可能造成心衰竭，需置換心瓣膜，也可能侵犯腎臟，造成腎絲球腎炎。另外，「A型溶血性鏈球菌」也可能藉由傷口侵犯皮膚和筋膜，造成丹毒、蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎等病況。過去曾有一名6歲男童，在幼稚園跌倒，又小腿破皮，2天後變腫脹、疼痛，還發高燒，診斷為「A族溶血性鏈球菌」，細菌一路吃到皮膚下方的筋膜，經過開刀劃開小腿肚、減壓，並清創壞死的筋膜，才免於被截肢的下場。疾管署表示，A型鏈球細菌稱為化膿性鏈球菌，是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌，是一種常見的細菌，通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外，A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿疱瘡，引發蜂窩性組織炎，若是更深入到筋膜，會造成壞死性筋膜炎，又稱食肉菌感染或噬肉菌感染；另會引起鏈球菌毒性休克症候群（STSS），導致多個臟器衰竭，進而引發休克死亡。綜合日媒報導，截至6月2日，日本已經有977人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），創下1999年統計以來最高紀錄。台灣疾管署發言人曾淑慧9日則表示，依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統（LARS）監測資料顯示，今年第1周至第22周，每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當，雖然A型鏈球菌感染不屬法定傳染病，不過疾管署仍會持續對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，進行基因定序。
日爆發「食人菌」疫情！ 台大醫警告：6類人死亡風險高
日本爆發「食人菌」疫情，今年短短5個月已有近千人因感染A型鏈球菌，是去年同期的2.8倍。疾管署則表示，台灣目前未見異常狀況，和近4年趨勢相當；針對該細菌，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，世界各地都有，因為傷口感染時會導致組織壞死，也被稱為「食人菌」，致死率也曝光了。綜合日媒報導，截至6月2日，日本已經有977人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），創下1999年統計以來最高紀錄。台灣疾管署發言人曾淑慧9日則表示，依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統（LARS）監測資料顯示，今年第1周至第22周，每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當，雖然A型鏈球菌感染不屬法定傳染病，不過疾管署仍會持續對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，進行基因定序。黃立民解釋，「A型鏈球菌」屬於一種噬肉菌，主要透過飛沫傳染，是環境中一直存在的細菌，各個國家和地區都有，因此沒有國際間疫情威脅的問題，也不會做國際旅遊管制。假如感染A型鏈球菌，會造成扁桃腺發炎、猩紅熱（全身紅疹、脫皮）等症狀，主要影響區域為上呼吸道，假如免疫力較差，細菌可能會進入脖子較深處，引發軟組織感染，最常遇到小朋友感染後，細菌跑到脖子的軟組織，造成「深層頸部感染」，因為菌種會吃掉軟組織，很可能造成周邊血管、動脈、神經破壞，甚至引發大出血或菌血症。黃立民說明，如果患者免疫力不佳，皮膚外部又有傷口，感染了A型鏈球菌，傷口就會出現組織壞死的情況，外觀像是被挖掉一個洞，看起來好像「傷口被吃掉一塊，看起來很可怕」，所以被稱為「食人菌」。就台灣來說，醫療院所大多能妥善處理感染A型鏈球菌的傷口，因此致死的機率不高，若出現死亡個案，應該是特例，但有幾類人必須注意，包括糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻無法察覺、褥瘡、本身體質虛弱者，仍存在死亡風險。疾管署表示，A型鏈球細菌稱為化膿性鏈球菌，是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌，是一種常見的細菌，通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外，A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿疱瘡，引發蜂窩性組織炎，若是更深入到筋膜，會造成壞死性筋膜炎，又稱食肉菌感染或噬肉菌感染；另會引起鏈球菌毒性休克症候群（STSS），導致多個臟器衰竭，進而引發休克死亡。
日本近千人感染「食人菌」 疾管署：國內持續監測中
日本近年爆發「食人菌」疫情，有越來越多民眾遭受感染。今年自1月以來，短短5個月已經有超過977人因感染A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群（STSS），是去年同期的2.8倍。我國衛福部疾管署表示，國內今年以來，每周均檢出22至36件，和近4年趨勢相當，未見異常狀況，不過疾管署仍會持續對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，進行基因定序。綜合《讀賣新聞》與NHK等日媒報導指出，截至6月2日為止，日本已經有977人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌，創下1999年統計以來最高紀錄。台灣疾管署發言人曾淑慧表示，A型鏈球菌感染雖然不屬於法定傳染病，但依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統（LARS）監測資料顯示，今年第1周至第22周，每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件，和近4年趨勢相當。另為及早發現新的致病病原株，曾淑慧表示，疾管署亦持續針對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株，做基因定序，以了解主要病原株致病力與傳播力狀況。疾管署表示，A型鏈球細菌稱為化膿性鏈球菌，是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌，是一種常見的細菌，通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外，A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿疱瘡，引發蜂窩性組織炎，若是更深入到筋膜，會造成壞死性筋膜炎，又稱食肉菌感染或噬肉菌感染；另會引起鏈球菌毒性休克症候群（STSS），導致多個臟器衰竭，進而引發休克死亡。曾淑慧表示，A型鏈球菌感染個案的增加，可能是有新的病原株的出現，亦有可能導因於環境的改變，而有利於病原之傳播，如新冠疫情趨緩，放寬防疫措施，人際接觸增加，惟仍須持續監測中。
出遊小心「這五種蚊蟲」 6月「恙蟲高峰期」...被咬到60%致死率
端午節到了，許多人都會計劃著外出旅遊，然而隨著端午節的來臨，氣溫也越來越高，這也是蚊蟲活躍的季節，重症專科醫師黃軒也在粉專提醒，端午節出遊要小心「5種蚊蟲」。黃軒指出，在端午節過後，各種小蟲開始亂竄，外出郊遊自然會增加被蟲咬的風險，自己整理了一些常見的蟲蟲類型和防護措施，供大家參考。1. 蚊子（Mosquitoes）天氣變熱，蚊子開始大量繁殖，叮咬會引起皮膚紅腫癢，有些人甚至會有過敏反應。重要的是要注意環境清潔和個人防護，建議穿長袖衣物、使用防蚊液。2. 小黑蚊（Lasiohelea）小黑蚊的叮咬常常會造成劇癢，它們通常會在你忽略的小腿或手肘上叮咬，建議穿著適當的衣物，戶外活動時使用防蚊產品。3. 跳蚤（Flea）跳蚤叮咬會在皮膚上形成紅色凸起的小疹子，常常成一直線或一圈，建議保持寵物和家中清潔，遠離雜草和灌木叢。4. 禽蟎（Bird Mites）禽蟎通常是與鳥類接觸後傳染，叮咬會造成紅腫癢，建議避免接觸鳥類、清潔鳥窩。5. 恙蟲（Chigger）恙蟲叮咬會造成劇癢，並可能引起恙蟲病，症狀包括高燒、頭痛等，嚴重時可能會導致休克，建議戶外活動時穿長袖衣物和長褲，使用防蚊劑。黃軒也提醒大家，出門在外盡量不要在草地或灌木叢中停留，特別是那些未經修剪的地方；最好可以穿長袖衣服和長褲，並把褲腿塞進襪子裡，減少皮膚暴露的機會；在裸露的皮膚上噴灑含有避蚊胺（DEET）的驅蟲劑，並在衣物上噴灑含氯菊酯的驅蟲劑。此外，還可以穿著淺色衣服，這樣更容易發現附在身上的蟲子，從戶外回來後也要仔細檢查身體，特別是腋下、腹股溝、腳踝等容易被忽視的部位，「預防勝於治療！在端午節期間，不僅要享受節日的樂趣，也要做好防蚊措施，保護自己和家人免受蚊蟲的侵擾」。事實上，衛福部也曾指出，恙蟲病為第四類法定傳染病，全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，9至10月出現第二波流行，花東及離島地區病例數較多。臨床症狀為猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂（eschar）、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%。
M痘潛伏期可達21天 疾管署籲「打滿2劑疫苗」：最有效預防方式
國際上M痘疫情持續，國際旅遊頻繁，端午連假及暑假假期將至，社交活動機會大增，疾管署提醒，民眾注意個人防護，除避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，符合疫苗接種條件之民眾，也應儘速完成2劑疫苗接種，提升自我防護力，也保護他人。疾管署指出，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。疾管署表示，依WHO及各國監測資料，全球M痘疫情仍持續流行，每月平均新增近8百餘例，其中美洲區約4百餘例，歐洲、西太平洋及非洲區平均1百餘例、東南亞區30餘例；鄰近國家中，中國、泰國及越南等疫情持續，澳洲及香港近期疫情有上升趨勢，日本、新加坡及印尼亦有零星病例。另近期非洲剛果民主共和國疫情較去年同期上升，且多屬I型病毒，與全球流行型別(IIb型)不同，需多加留意。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至6月2日累計確診369例病例（347例本土及22例境外移入），其中今年新增10例（7例本土及3例境外），於北、中、南及東部均有本土M痘病例，顯示社區仍有M痘傳播風險。疾管署呼籲，符合M痘疫苗接種條件的民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）、過去曾罹患性病或性接觸對象有前述任一情形者等，應儘速完成2劑疫苗接種，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力。疾管署統計，截至6月2日已有7萬8520人接種M痘疫苗，其中已完成2劑疫苗接種者為5萬1280人，仍有約2萬7240人僅接種第一劑疫苗，目前全國共167家合作醫療院所可提供接種服務。疾管署提醒，如有前往國內外之風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，務必要適當保護自己，減少暴露的風險，如出現皮膚病灶，例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
M痘病毒再進化！今年國內新增8例 疾管署提醒應盡速完成疫苗接種
M痘病毒（猴痘）再進化！剛果民主共和國出現新的Ib分支病毒株，人際傳播風險更高，而國內M痘疫情持續，今年新增8例，北中南東部皆有本土病例，顯示社區仍有傳播風險。衛福部疾管署提醒，民眾仍不可掉以輕心，符合疫苗接種條件者，應盡速完成2劑疫苗接種，保護自己也保護他人。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年5月15日累計確診367例病例。疾管署發言人曾淑慧表示，今年共新增8例，分別為6例本土及2例境外。曾淑慧說明，M痘病毒可分為第一分支（I）病毒和第二分支（II）病毒，其中第二分支（II）病毒包括IIa和IIb兩子分支，原流行於西非，症狀較緩和，其中IIb自2022年起為全球疫情主要流行株，也是目前國內個案檢出的病毒株。而第一分支（I）病毒流行於中非，重症率及死亡率較高，剛果為既有疫區。另外，該國自2023年9月出現新的Ib分支病毒株，人際傳播風險較原本流行的Ia分支更高。疾管署呼籲，雖然目前國內未檢出M痘第一分支（I）病毒株，但國際間旅遊頻繁，不可掉以輕心。疾管署提醒，M痘疫苗接種條件包括，近1年有風險性行為者（多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）、過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等，應盡速完成2劑接種，可獲高達9成保護力。目前全國共167家合作醫療院所可提供接種服務。
今年首例母嬰垂直傳染李斯特菌症 醫曝：「這些」食物懷孕別吃！
國內出現今（2024）年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，個案母親在潛伏期間沒有旅遊史、動物接觸史，但在懷孕期間曾食用過生菜沙拉、隔餐食品，屬於感染風險較高的食物。不過，疾管署發言人曾淑慧表示，李斯特菌症潛伏期較長，感染源其實難以追溯，但孕婦本身就是高風險族群，應盡量避免感染風險，因此不建議在懷孕期間吃生菜沙拉，應注意飲食安全、手部衛生。女嬰垂直感染李斯特菌 母曾吃沙拉但感染源難釐清疾管署5月7日公布，國內新增1例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，為今年首例。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案的母親在4月中，大約懷孕34週時出現發燒、倦怠、腹痛等症狀，就醫檢查發現白血球、發炎指數較高，而且胎心音異常，因此在住院隔天剖腹生產一名女嬰。不過，女嬰出生後活動力不佳、臉色蒼白，所以收治於新生兒加護病房。女嬰、產婦血液培養都檢出李斯特菌，因此研判為李斯特菌症確定個案，而且為母嬰垂直傳染。林詠青防疫醫師提到，經過治療後，媽媽在住院將近2週時康復出院，女嬰也在兩週大的時候順利出院。經過疫調發現，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，但是林詠青防疫醫師指出，李斯特菌症潛伏期較長，因此不容易釐清確定的感染源。李斯特菌症有哪些症狀？ 懷孕該如何預防感染？李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，根據疾管署資料顯示，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多（占47%），其次為60歲到70歲（占24%），另外新生兒個案（出生未滿1個月）也有14例，其中出生至發病日小於3日（含）的個案占93%。李斯特菌症是一個細菌感染的傳染病，主要的傳染途徑是經由受汙染的食物傳染，林詠青防疫醫師表示，病原體廣泛存在於自然界，在4度以下仍然可以生長繁殖，因此冰箱內的食品仍可能有病原體存在，並繼續繁殖至可致病的量，常見汙染食物包括生菜、水果、未經消毒的乳製品、即時肉品等。若受到李斯特菌感染，免疫力正常者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等非侵襲性症狀，但林詠青防疫醫師指出，若是年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒有較高的機會會發生敗血症、腦膜炎等侵襲性感染，若未妥善治療致死率可達2成。若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。因此，林詠青防疫醫師提醒，應注意飲食衛生，避免食用未徹底煮熟的肉品、飲用未消毒的乳製品，也要避免生熟食交叉感染。同時疾管署也提醒，婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱，若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，應儘速就醫。
今年首例！母嬰垂直傳染李斯特菌症 生菜沙拉疑似為感染源
疾病管制署今（7）日公布今年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案。個案母親於懷孕34週因發燒、倦怠與腹痛就醫，後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀而進行緊急剖腹產；個案出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房，經檢驗通報後確診，研判為母嬰垂直傳染。目前母女均已康復出院。經疫情調查瞭解，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，惟李斯特菌症潛伏期較長，可能感染源經評估較難追溯釐清。疾管署說明，依據資料顯示，今(2024)年截至5月6日，國內累計51例李斯特菌症確定病例，僅略高於2020與2022年同期(46例與47例)，整體趨勢與往年相較無明顯上升，以60歲以上個案為多(占78%)，其中1例為出生未滿1個月的新生兒。李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多(占47%)，其次為60歲到70歲(占24%)，另新生兒個案(出生未滿1個月)累計14例，其中出生至發病日日距小於3日(含)者占93%。疾管署指出，李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品，亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道，主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品。潛伏期通常為21天(3-70天)，感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定，免疫力正常者不易受到感染，或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染，可導致敗血症及中樞神經系統感染，伴隨死亡風險；若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。疾管署呼籲，李斯特菌可於冰箱冷藏(4℃)環境下持續生長增殖，需加熱至72°C以上才能殺死。李斯特菌症目前無疫苗可預防，民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟，避免生飲生食，食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染。同時提醒婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱；若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，請儘速就醫；醫療院所遇有疑似個案，應於72小時內通報，以利衛生單位採取防治措施。
懷孕34週羊膜破裂！女嬰出生染「李斯特菌」今年首例 媽曾吃這食物
疾病管制署今（7日）公布今年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案。個案母親於懷孕34週因發燒、倦怠與腹痛就醫，後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀而進行緊急剖腹產；個案出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房，經檢驗通報後確診，研判為母嬰垂直傳染。目前母女均已康復出院。經疫情調查瞭解，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，惟李斯特菌症潛伏期較長，可能感染源經評估較難追溯釐清。疾管署說明，依據資料顯示，今年截至5月6日，國內累計51例李斯特菌症確定病例，僅略高於2020與2022年同期（46例與47例），整體趨勢與往年相較無明顯上升，以60歲以上個案為多（占78％），其中1例為出生未滿1個月的新生兒。李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多（占47％），其次為60歲到70歲（占24％），另新生兒個案（出生未滿1個月）累計14例，其中出生至發病日日距小於3日（含）者占93％。疾管署指出，李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品，亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道，主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品。潛伏期通常為21天（3－70天），感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定，免疫力正常者不易受到感染，或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染，可導致敗血症及中樞神經系統感染，伴隨死亡風險；若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。疾管署呼籲，李斯特菌可於冰箱冷藏（4℃）環境下持續生長增殖，需加熱至72℃以上才能殺死。李斯特菌症目前無疫苗可預防，民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟，避免生飲生食，食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染；同時提醒婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱；若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，請儘速就醫；醫療院所遇有疑似個案，應於72小時內通報，以利衛生單位採取防治措施。
非洲發現「M痘變異株」累計108例個案 恐爆發全球大流行
M痘（猴痘）在台灣列為第2類法定傳染病，全球許多國家都病例，然而一波未平，一波又起，非洲一個城鎮日前發現具有「大流行潛力」的變異株，是1型mpox病毒株的後代，但變得更有傳染力，也更能逃過檢測。對此，衛生官員呼籲採取緊急措施預防。據《每日郵報》報導，該病毒變異株是在剛果共和國的卡米圖加鎮（Kamituga）發現，是一個貧窮、人口稠密的金礦小鎮，至今已有108起個案，民眾擔心會爆發疫情。該小鎮已有108起M痘個案。（圖／達志／美聯社）剛果民主共和國過去1年一直在努力遏止M痘的變異株「clade 1b」，該病毒導致10%的感染者死亡，在108例病例中，已有2人死亡，據信該病毒是在2023年7至9月間在動物體內出現，並傳播到動物身上，後來傳播到卡米圖加鎮，產生新的突變。研究人員呼籲採取「緊急措施」，來預防病毒全球爆發，假如沒有任何作為，局部疫情可能會在國際上傳播，「有鑑於剛果民主共和國過去爆發M痘，我們主張迅速採取行動，以避免另一場全球M痘疫情」。研究人員擔心，卡米圖加鎮高度流動的人口，會成為新病毒的溫床，礦工和性工作者經常從鄰國往返，警告當地的醫療設施不足以應付大規模流行病，呼籲要推出疫苗和藥物，並加強監測與接觸者的追蹤措施。
食安連環爆1／台灣首見米酵菌酸「10年奪陸43命」 無色無味高溫殺不死「5大原則逃死劫」
台北市信義區寶林茶室發生集體中毒事件，截至3月29日已累計23人就醫，其中2人死亡。令人詫異的是，首位死者年僅39歲且身體健康，用餐後隔日便因急性腎衰竭而亡，病程又急又快，專家認為極不尋常，因此緊急解剖檢驗，3月28日晚上衛福部證實檢體採樣到「米酵菌酸」，這也是台灣首見，許多南洋料理的餐飲業者也紛紛主動停售河粉、粿條等商品，希望降低民眾疑慮。根據中國食源性疾病疫情監測系統資料，2010~2020年共通報19件米酵菌酸中毒事件，造成43人死亡，其中2015年一家四人慘遭滅口，2020年則在親友聚餐中一口氣奪走9條人命。根據新加坡食品局資料，想預防米酵菌酸中毒要掌握5大原則，其中避免在家中發酵玉米或椰漿產品最為重要。根據疾管署統計，截至3月28日，共計有18名患者與寶林茶室食物中毒案相關，其中2人死亡。首名死者為39歲的呂姓男子，3月22日至寶林茶室吃炒粿條，24日因急性腎衰竭搶救不治身亡。但衛生單位卻在26日才驚覺是食安事件。台北市衛生局長陳彥元表示，「此案首例是在24日由新北市衛生局通報，由於病患出現肝衰竭，並非典型食品中毒症狀，因此直到死亡都沒有被懷疑或通報，後來陸續收到醫院通報疑似案例，才立即要求餐廳停業。」66歲男子3月19日同樣享用寶林茶室的炒粿條，之後出現腹瀉、虛弱、倦怠的症狀，並前往新光醫院就診，經過多日治療，最終在27日也因急性腎衰竭身亡，成為第二位死亡案例。新光醫院內科加護病房主任林嘉謨表示，一般食物中毒大多都在幾個小時內就發作，很少像該名患者「幾天後」才猛爆性肝、腎衰竭，「也是第一次遇到」。疾管署表示，除2名死者之外，目前6人住院治療中（5人住加護病房、1人住一般病房），15人症狀輕微返家休養。陳彥元說，醫院端有對所有病人進行常見造成食品中毒的細菌及病毒培養，包含沙門氏菌、痢疾桿菌、困難梭狀桿菌等，結果都是陰性。新光醫院感染症主任黃建賢表示，該男子住院後有為其進行細菌培養，但無培養出細菌，推測這次情況較像毒素導致。衛福部召開專家會議，初步認定「米酵菌酸」是禍首的可能性高，最後經解剖2位死者檢驗後，確認檢出「米酵菌酸」。由於民眾對米酵菌酸感到擔憂，台中食安處、法制局及經濟發展局也在28日共同組成市府聯合稽查小組，對於提供河粉、粿條等南洋料理的業者，包含非常泰、塔塔加、瓦城、PappaRich金爸爸、海記醬油雞飯等店家，特別針對粿條及河粉類等食材來源、保存等項目稽查。其中台中大遠百的非常泰、塔塔加泰式料理2家業者已停售河粉產品。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，米或椰子所做的發酵食物，若發酵過程不當，有可能產生Burkholderia gladioli菌，此菌可能再洐生米酵菌酸，這是一種非常毒的毒素，依國外報告，可讓中毒者在1天之內多重器官衰竭，致死率在40%至100%間。台北市衛生局與食藥署、疾管署及專家一起調查寶林茶室信義A13店發生疑似食品中毒事件，現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油。（圖／台北市衛生局提供）營養師程涵宇表示，「根據中國食源性疾病疫情監測系統，2010年至2020年共通報19件米酵菌酸中毒事件。這些通報共導致146例疾病、139例住院、43 例死亡。」程涵宇說，米酵菌酸中毒是中國的法定傳染病，中國一開始較多的中毒事件，是自製發酵玉米粉製品、銀耳、地瓜粉和玉米粉製品（果凍），後來又有許多濕米粉、木耳）的中毒事件，最常發生在家裡（79.0%）和餐廳（21%）。顏宗海表示，米酵菌酸毒素無色、無味、耐高溫，民眾難以查覺，高溫烹調也無法消滅，在中國、非洲、印尼都曾傳出米酵菌酸中毒事件，目前沒有解毒劑，只能採取支持性療法，例如中毒者若休克就打強心劑，若是不能呼吸就為他插管。顏宗海說，新加坡食品局曾針對米酵菌酸提出預防5方法，分別是避免在家中發酵玉米或椰漿產品、或添加檸檬汁或醋減少毒素形成的機會、避免食用來源不明的豆豉相關食物、如果需要長時間浸泡白木耳或黑木耳，請在冰箱中浸泡，以盡量減少細菌生長，另外，發酵食品時要採取良好的衛生措施，例如對所有食品接觸表面進行消毒，以防止細菌對食品造成不良污染。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈則指出，5到10月是食物中毒的高峰期，建議濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏，保存不要超過3天。她也提醒，發酵食物雖美味可口，但是無法控制溫度、濕度環境下，建議還是不要自製，以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。
中國「百日咳」再現！幼兒發病率高 案例逾3萬較例年同期增22倍
近日流行性病毒嚴重，就連中國大陸境內的呼吸道傳染病也沒有間斷，近日「百日咳」更出現了捲土重來的趨勢；根據官方統計，光是2個月案例就累積高達3萬例，這數據更是2023年同期的22倍，因此當局就考慮將疫苗接種時間提前安排。根據陸媒報導，自今年春天開始，百日咳似乎捲土重來，發病率呈上升趨勢，臨床上出現的幼兒患者也明顯增多，就診的患者中，年齡偏大的幼兒症狀有時並不典型；小嬰兒的咳嗽則更嚴重，尤其是夜咳。據中國國家疾控局的「全國法定傳染病疫情概況」，今年1月1日至2月29日，全中國百日咳共有3萬2380例，是去年同期1421例的近22倍，甚至還出現了13人死亡的案例。有鑑於「百日咳再現」的風險，中國疾控部門目前考慮將提前疫苗接種時間，但如何安排還有待研究。在疫苗維持高接種率的前提下，依舊出現百日咳捲土重來的趨勢；而學界認為這種現象被稱為「百日咳再現」。中國疾控中心主任沈洪兵在最近的一次大會上表示，當前的百日咳防控應當引起重視，而這種不尋常的跡象引起了疾控部門的警覺。