注射類固醇
」 突發性耳聾
女子後背長蟹足腫影響外觀 放射線治療成功解決困擾！
放射線治療總被人和癌症聯想在一起，其實，生活中常見的「蟹足腫」也可以用放射線治療，簡單有效。48歲的蘇小姐1年前在右後背靠肩處長出蟹足腫，不僅影響外觀，更影響穿搭，透過外科手術合併放射線治療，一舉解決困擾。小傷隆起發癢 當心是蟹足腫彰化醫院放射腫瘤科吳俊玠醫師表示，蟹足腫起因於皮膚傷口修復時，過度活化的纖維母細胞、發炎細胞失去控制，在不斷進行修復的過程中，導致局部的發炎反應和疼痛，進一步向上隆起而形成疤痕組織，並且向外擴張超過原先的範圍，雖然不會危及生命，但傷口周圍可能持續發紅、發癢，甚至不時有刺痛感。治療先從保守 後採藥物注射吳俊玠醫師表示，蟹足腫產生的機轉還不清楚，一般認為與體質有關，好發於前胸、耳垂、關節等部位。最讓人困擾的是，如果是發生在顯而易見之處會因外觀而影響社交生活，也妨礙到衣服的穿搭。第一線治療還是以保守治療為主，例如直接在疤痕注射類固醇藥物、冷凍治療、使用矽膠繃帶。若是這些治療皆無效或反覆發作，可以考慮到放射腫瘤科門診評估放射線治療。放射線治療降低復發率 這些情況要避免吳俊玠醫師指出，放射線治療首先由外科醫師執行手術，切除隆起擴張的疤痕組織，在手術後的24小時內開始執行放射線治療，用電子射束，把放射線的劑量限縮在淺層的皮膚組織，減少其他器官暴露於放射線。而放射線療程3至5次後，可下降復發率，簡單有效，很快就恢復平整的皮膚外觀。值得注意的是，對於有蟹足腫體質的患者，一定要避免新的傷口產生，譬如說摳抓青春痘、穿耳洞、刺青都要盡量避免，即使蟹足腫治好了，也無法保證其他位置不會長出新的蟹足腫。
58歲女罹「暴聾」蟬鳴嗡嗡響 中醫治療降低聽損
58歲黃小姐某天突然發現，自己的右耳聽力變得不太清楚，且開始聽到如蟬鳴般的聲音，在診所治療數週後仍沒有改善，就診醫院耳鼻喉科，被診斷為突發性耳聾，隨後便開始接受口服和靜脈注射類固醇治療，以及耳內注射類固醇、高壓氧治療、口服血管擴張劑等藥物，症狀卻不見好轉。黃小姐對於病況感到不安，深怕可能有一天會真的聽不到聲音。隨後更安排了耳蝸電圖、電腦斷層、核磁共振等一系列檢查後發現一切正常，黃小姐便決定要以中醫治療為主，經台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治後，聽力逐漸進步。趙念廷醫師診斷黃小姐是肝氣不暢造成耳竅不通所致，採中藥處方加味逍遙散加減以疏肝理氣通耳，並輔以針刺聽宮、下關、翳風、風池、合谷、中渚、太衝等穴治療數個月後，不僅耳鳴音量大幅降低，右耳平均聽力也從原本重度聽力損失的78.8分貝，進步了30分貝，變成了中度聽力損失的48.8分貝(正常值為≤25分貝)，同時左耳聽力也進步了逾10分貝。黃小姐回想當時耳鼻喉科醫師說：「妳的右耳聽力可以不再惡化就不錯了。」如今，經中醫治療後，不僅右耳聽力得到改善，甚至左耳的聽力也變好，黃小姐放下心中的大石頭，心情頓時輕鬆許多。趙念廷醫師指出，突發性耳聾其正確全名為「不明原因之突發性感音神經型聽損(idiopathic sudden sensorineural hearing loss, ISSNHL)」，指於3天內至少連續3 個相鄰測試音頻，有超過30 分貝的感音神經性聽閾值受損，其成因大多不明，並且應該儘早（症狀發生後14天內）診斷與治療，而其預後有1/3患者可痊癒，1/3患者可部分改善，剩下1/3患者則治療無效而發生永久性聽力損失。趙念廷醫師表示，中醫將突發性耳聾歸於「暴聾」，而一般傳統中醫在診治耳鳴、耳聾時常將其區分為實證如外感風熱使耳竅壅閉；七情不暢造成肝鬱化火而上擾耳竅；水濕內聚化為痰熱並蒙蔽耳竅；或是虛證如飲食不節而損傷脾胃，造成宗脈空虛而不能上濟於耳；腎精不足導致耳竅失養等。故臨床上需同時辨病、辨證施治，同時突發性耳聾患者平時應避免過度勞累、放鬆心情，調整生活作息及飲食方式，盡量低鹽飲食並減少油炸辛辣，並且避免暴露於高噪音的環境之中。
習慣躺床追劇、滑手機 醫呼籲：小心「1現代疾病」找上你！
躺在床上滑手機，突然頸後傳來一陣陣疼痛，酸麻感不僅蔓延至頭部，甚至肩膀、手腳也感到麻木......小心！困擾現代低頭族的「枕神經疼痛」也可能找上你了。床上追劇滑手機 易引發「枕神經疼痛」臺北市立聯合醫院中興院區神經外科醫師高瑛說明，枕神經疼痛是指枕神經(occipital nerve)受到夾擠導致的神經痛症狀。此疼痛多半會是後腦接近上頸線(superior nuchal line)的地方有一個激痛點，按壓此處會引起放射狀的頭痛，從後腦勺延伸至頭頂、側面、甚至眼睛後方。引起枕神經疼痛的原因有以下：外傷（直接撞擊、高位頸椎骨折、或是頸部揮鞭性損傷導致頸椎第二節神經根壓迫）、神經腫瘤、頭頸椎關節移位或發炎等等，此症狀女性比較容易發生，臨床上遇到的病患有50歲上下的女性，但年齡和特定族群似乎沒有太大的關聯，主因是「長時間固定姿勢」，導致頸部肌肉僵硬引起疼痛。有些人可能因為長期仰頭工作、或喜歡在床上看書、追劇，長時間保持不良的頭部姿勢，導致疼痛發生。藥物、物理治療緩解 嚴重者可考慮注射類固醇高瑛解釋，部分患者可能會自己嘗試吃藥或者忍耐一段時間，但當疼痛持續較長時間並影響生活品質時，他們才會尋求專業的幫助。高瑛提及，偶發性的枕神經疼痛，有機會以藥物緩解，但若症狀持續或程度增加，以及合併其他神經學症狀如手腳麻木，則建議就醫做進一步檢查排除其他嚴重的神經病變。一般而言，醫師會使用保守治療方法，如採用藥物、物理治療等，另外也會建議病患嘗試頸部的伸展如頸部下壓或側拉運動，若症狀嚴重則可以考慮經皮注射類固醇以達疼痛緩解目的。少部分病人由於疼痛經保守治療未見改善，或是外傷導致的枕神經疼痛，可能需要進行手術減壓枕神經。止痛治標不治本 每半小時應伸展、適當使用頸圈高瑛提醒，不論是追劇或是工作，頸椎的保健不外乎就是注意姿勢，避免過度前彎或後仰，看電腦平板每30分鐘建議稍作伸展及活動，以維持肌肉血液循環，在大眾運輸工具上，幾乎大家都是手機低頭族，過小的螢幕注視太久，也會引起頸部和眼部肌肉僵硬，建議勿注視太久。此外，若頸痛症狀嚴重可以考慮短期使用頸圈緩解頸部僵硬及肌肉發炎狀況。治療的主要目標是緩解疼痛，仍然不能完全根治問題，要真正徹底解決枕神經疼痛，還是要依靠自己有自覺的調整不正確的身體姿勢和改變生活習慣，避免再度復發。
鬧鐘沒響、手機故障聽不到當心耳中風惹禍！ 醫曝「這些人」最常發生
張太太日前睡夢中被孩子搖醒，發現錯過上課時間，以為忘了設鬧鐘；陳先生則是右耳突然聽不到手機對話，誤認手機故障，兩人就醫檢查後發現都是單側聽力突然喪失、伴隨嗡嗡耳鳴聲等症狀，確診為「突發性耳聾」(俗稱耳中風)。突發性耳聾 多因這2種因素導致亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部部長田輝勣表示，突發性耳聾跟顏面神經麻痺十分類似，多屬於突發性且無預警的疾病，造成原因主要以內耳血液循環不良或病毒感染為最大宗，其他原因則包括聽神經瘤、內耳內淋巴囊水腫以及自體免疫疾病等。三高族群最常見 免疫力下降風險增高田輝勣解釋，由於內耳血液循環有一段沒有側支血管支援，一旦因故阻塞導致血液斷流，就會造成突發性耳聾，也就是俗稱「耳中風」，這類患者以三高族群最為常見，至於病毒感染則多半與太勞累、生活作息不正常、感冒等因素相關，連帶造成人體自體免疫能力下滑，突發性耳聾的風險也隨之升高。高壓氧治療 促進血管新生、活化受損組織病患多半可透過口服或注射類固醇及高壓氧治療等方式治療改善病情。田輝勣指出，高壓氧治療是讓患者吸入100%純氧，以增加血液中的氧含量，藉以增加血氧濃度提昇組織內含氧量，使紅血球含氧量達飽和，更能增加溶解於血漿中的氧氣，促進血管新生、活化受損部位組織，對於突發性耳聾的患者而言是治療一大利器。單側聽力聽不見 應盡快就醫田輝勣提醒，如果突然出現單側聽力聽不見，或者突發性耳鳴、頭暈等症狀，務必儘速就醫，因為越早治療，復原效果越佳，否則可能會造成終生聽損；此外，也要積極控制血壓、血糖、血脂，調整生活作息、減緩壓力。
滑手機肩頸、手腳痠麻！當心「枕神經疼痛」 醫：避免長時間2動作
低頭族若出現頸後疼痛，及頭部、肩膀和手腳酸麻感時，就要當心「枕神經疼痛」可能找上門！台北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師高瑛也提醒，頸椎應避免長時間過度前彎或後仰，每30分鐘建議稍作伸展及活動，以維持肌肉血液循環。高瑛醫師說明，枕神經疼痛是指枕神經（occipital nerve）受到夾擠導致的神經痛症狀。此疼痛多半會是後腦接近上頸線（superior nuchal line）的地方有一個激痛點，按壓此處會引起放射狀的頭痛，從後腦勺延伸至頭頂、側面、甚至眼睛後方。高瑛也解釋枕神經疼痛的原因，包括：直接撞擊、高位頸椎骨折、或是頸部揮鞭性損傷導致頸椎第2節神經根壓迫等「外傷」、「神經腫瘤」、「頭頸椎關節移位或發炎」等。其中頭頸椎關節移位或發炎好發於女性，主因則是「長時間固定姿勢」，導致頸部肌肉僵硬引起疼痛，例如長期仰頭工作或喜歡在床上看書、追劇。雖然偶發性枕神經疼痛有機會靠藥物緩解，且頸痛症狀嚴重可以考慮短期使用頸圈，以緩解頸部僵硬及肌肉發炎狀況。但高瑛也提醒，若症狀持續惡化，還合併其他神經學症狀如手腳麻木，就建議要進一步檢查排除其他嚴重的神經病變。她續稱，頸椎的保健不外乎就是注意姿勢，避免過度前彎或後仰，尤其看電腦或平板每30分鐘建議稍作伸展及活動，以維持肌肉血液循環。而低頭族也要當心注視過小的螢幕太久，否則同樣會引起頸部和眼部肌肉僵硬。一般而言，醫師會採用藥物、物理治療等保守治療方法，也會建議病患嘗試頸部伸展，如頸部下壓或側拉運動。不過若症狀嚴重則可以考慮經皮注射類固醇以緩解疼痛，少部分病人則由於保守治療未見效果，或是外傷導致的枕神經疼痛，可能需要進行手術減壓枕神經。但高瑛也強調，治療的主要目標是緩解疼痛，無法完全根治問題，因此若想徹底解決枕神經疼痛，還是得自動自發地調整不正確的姿勢和生活習慣，才能避免再度復發。
李坤城生前化療過程曝…「口腔破到喉嚨」下身全癱瘓 醫嘆：仁至義盡了
資深音樂人李坤城4月病逝後，兒子李卓軒出面槓上「繼母」林靖恩，控訴偽造文書、爭奪房產等，原本宣布休戰，卻突然公開一份錄音檔，指控林疑似酒後在家中大鬧，雙方鬧得不可開交。李卓軒12日公開爸爸生前的治療紀錄，透露他去年就已下半身癱瘓，連醫生都坦言「仁盡義至了，死馬當活馬醫」。李卓軒12日在臉書表示，爸爸去年8月時口腔黏膜破裂，導致吞嚥困難，同年9月14日下半身癱瘓，隔天開始接受化療、放射電療雙軌治療，他當時忍著病痛寫下「我的下半身肉體已經死去，化作靈魂出竅，以各種姿勢，飛行在室內的天空中。有時又會恢復靈肉合一，再次歸隊回到我的下半身。」貼文提到，李坤城的主治醫師曾坦言「仁盡義至了，死馬當活馬醫」，但他仍努力對抗病魔，同年10月開始，病體可以自己擺動，也可以自行出力，然而隨著化療持續，口腔黏膜破裂的狀況惡化，「從口腔到喉嚨都有破裂，疼痛難耐，喝水都會很痛，只能一滴滴喝」。李坤城臉書全文：2022/8/8 長新冠莫苗副作痛化療前注射：抗過敏、抗止吐、抗發炎、類固醇王醫師說：仁盡義至了死馬當活馬醫兩次上下各1個脊椎腫瘤電療繼續努力口乾 盜汗。腹瀉。口腔。黏膜。吞嚥困難。口腔粘膜破裂被動復健9/21背痛大幅度改善。紀錄食量 大小便。9/14下半身開始癱瘓。我的下半身肉體已經死去，化作靈魂出竅，以各種姿勢，飛行在室內的天空中。有時又會恢復靈肉合一，再次歸隊回到我的下半身。有一隻會叫的小精靈跑進來我的身體。9/15開始化療 放射電療雙軌治療。打類固醇消炎藥血糖會上升。胰島素可降低血糖。保護胃和肝。口乾 盜汗。腹瀉。口腔粘膜破裂化療副作用出現9/26化療第12天深夜副作用盜汗30幾次。9/29第二次化療黃昏時開始，這一次有四瓶，1.5小時二瓶、第三瓶夜宵瓶二小時，第四瓶主劑46小時。共計51小時。一樣是每小時10CC。9/30出現副作用吞嚥困難。9/30凌晨一時開始打第四瓶。10/1李坤城的病情發展報告：9/30排出第一次自己用力放的大便。下午二點第12次電療、電腦掃描檢查全身、繼續第二次化療、中醫針灸治療、復健師三人來進行半小時復健治療、靖恩按摩舒壓一個多小時。晚餐後約9點左右自己排便，11點檢查發現。沒有水的乾燥軟便。130公克。10/1半夜三點多到4點多又有多次自己想要排放大便的感覺，我趕緊出力排出沒有水的乾燥軟便。五點半檢查，發現第二次自己排便，依然是乾燥軟便，大約80公克。10/1處理好第二次排便，發現背部躺在床上太久了，皮膚有紅紅的小斑點，以及壓久的橫紋，於是側躺二十分鐘，讓背部皮膚通風。五分鐘後發現屁股有力，可以自己擺動，我自己擺動十幾分鐘，緊接著又有想自己繼續排便的感覺，六點左右自己排出第三次軟便，依然是乾燥軟便，大約100公克。從昨晚到今天早上，自己用力共排放出三次乾燥軟便，而且屁股抬高時還可以自己用力擺動。這是第一次身體小小脫離下半身完全癱瘓。早餐後10點半左右自己用力排出第四次，這次量較多，約130公克以上。雖然已經可以自己用力排便，但是使力很小，有時也會沒有感覺 。屁股搖擺一樣。10/2半夜四點醒來，第二次化療藥劑點滴結束。化療副作用口腔黏膜破裂出現嚴重發展。從口腔到喉嚨都有破裂，疼痛難耐，喝水都會很痛，只能一滴滴喝。叫醒阿美補擦一下藥膏，緩和疼痛，只喝了一二小小口的水。按鈴給護士站，護士長前來詳細說明，也教我應付方法。包括食物進食禁忌和選擇。喝水困難，李醫師會以多點滴葡萄糖、生理食鹽水來補充，所以不會口渴難耐，也不會缺營養太多。早餐以清粥進食配水煮蛋最好吃，可是週日慈濟沒有賣清粥，布丁、豆花、吐司都很好。（阿美只買回水煮蛋和布丁）午餐清蒸海魚（紅斑魚）很好，蒸蛋、馬崗純豆花、布丁很好。白飯也很好，清粥是最好的。甜的鹹的軟食皆可，酸辣不能碰。每餐後要用藥用牙膏刷牙和喝伏羲。最後口腔內搽藥膏休息。這樣最好。保久乳也好。豆腐很好。中午蒸蛋、海魚配白飯營養豐富，應該已OK。還有蔬菜湯，今天不要太多杯。現在口腔有塗藥膏不會痛，喉嚨小痛，吞嚥小小困難，喝水不易只能一滴滴喝，早上西藥已服用（很辛苦吞下），中藥吃了早餐再來服用。今天8點要吃早餐了，起床曬太陽一小時，真好。因為不能多說話，所以用文字報告，我要吃早餐了。護士說打完這一劑化療，很多人都會跟我一樣有這副作用產生，少者ㄧ二天，有人長達一週，就會逐漸消失脫離這個痛苦。飲食要注意，小小口慢慢吃就好。10/6早上/昨天病情發展小筆記耳鼻喉科醫生前來檢察喉嚨，確定是喉嚨水腫吞嚥會痛，大口喝水會嗆、會刺激是化療正常副作用。若要減低疼痛，噴灑止痛藥劑、注射類固醇藥劑，就可以減輕一些，副作用幾天後會消失，忍耐幾天或一週不方便即可，不會影響小口正常進食。少說話疼痛會減半，進食會較快，喝小口溶柔水會較順利。口腔潰瘍已減輕，牙齒牙齦、舊傷臼齒蛀牙依然疼痛，定時抹藥用牙膏，可以止痛。大便排便次數多，但腹瀉已停止，昨天沒吃便秘軟便藥，今天再來吃。（腹瀉也是副作用）眼（會花）鼻（鼻水會乾）嘴唇口（會乾）臉皮膚（會乾），這些不會痛，尚可控制。昨天肢體感覺增加，特別是下肢到腳底，李主任醫師前來用筆戳腳底 ，有反射動作，也能擺動，他露出了滿意的笑容。李主任助理提醒補充熱量、蛋白質的食物不能減少，保持好元氣、白血球指數，治療才能更順利（明天早上四點，會來空腹抽血檢查，白天就能知道結果）。電療、化療治療開始有效果進展，中醫針灸、復健師按摩、翻身運動亦有進步效果。今天要再繼續努力，來改善下半身不動。凌晨三點開始出現頭痛副作用，四點吃一顆止痛藥。四點完成抽血。
七旬嬤愛走跳卻患足底筋膜炎 醫推「體外震波」助改善
一名72歲的詹姓阿嬤，平時熱心公益，每次社區有活動總是熱心幫忙，再加上人緣好，常有朋友與她一起去「養生」，爬山走走步道等。只是詹阿嬤只要久走久站，足底腳跟就會開始刺痛，原以為休息就會好，但這幾年來狀況卻卻反覆發作，在求助復健科後，阿嬤才知道自己竟得了「足底筋膜炎」，靠著每天做伸展運動才改善。足跟明顯壓痛 承重強渡更大臺中醫院復健科王培任醫師解釋，詹阿嬤的內側足弓較為塌陷，且足跟位置有明顯壓痛點，當有承重時疼痛程度更強烈，超音波檢查發現右腳的足底筋膜有部分斷裂情況，左腳足底筋膜則是有顯著增厚也就是發炎的情形。詹阿嬤的症狀一直反反覆覆，一開始雖然接受過局部的類固醇注射，但總是又再復發，後來除了藥物之外，也特別教阿嬤搭配物理治療跟伸展運動，足底筋膜刺痛的問題才逐漸好轉。足底筋膜炎 需要多休息王培任醫師解釋，足底筋膜是位於足踝底部的軟組織，是由跟骨沿著足部向前延伸到腳趾處，若長期過度使用就會造成局部細微撕裂傷，引起組織的發炎現象。若平時沒有適度注意保養，症狀就會反覆發作，甚至會影響到膝蓋，造成膝部疼痛，尤其是有跑步習慣的人更要特別注意。王培任醫師特別提到，根據統計，每十個人就會有一個人會有這種問題，通常它都與腳部長時間的承重有關。談到足底筋膜炎的治療，王培任醫師建議病患在家可以先多休息，並用按摩球按摩足底筋膜；此外，他也建議患者此時可以做點簡易的伸展，如靠牆拉伸足底筋膜、或是一前一後的弓箭步拉伸小腿；另外，由於過重會加重足底筋膜的負荷，因此最好透過控制飲食的方式來減重，讓足弓減緩疼痛。注射類固醇治療 體外震波可改善王培任醫師表示，足底筋膜炎的患者也常注射類固醇的方式來做治療。雖然類固醇注射會改善症狀，不過卻可能帶來副作用，包括引起足部其他部位的脂肪消失，進而引起未來更嚴重的足部疼痛。王培任醫師特別解釋，因為足部缺乏脂肪的緩衝，其他構造的負擔壓力就大了，所以更容易引起發炎疼痛。而注射類固醇也可能導致足底筋膜變得較脆弱，導致足底筋膜斷裂，這些都是需留意的副作用。若患者足底筋膜炎問題較為嚴重，王培任醫師建議利用「體外震波」來改善。「體外震波」是利用震波的能量來破壞足底筋膜，導致局部的充血來修復病灶，非常適合使用於一般保守治療無效，但又不想接受手術的病人。
冬季異位性皮膚炎找上門 食藥署揭「3階段處置』應對
台灣氣候不穩定，經常夏季濕熱、冬季乾冷，很容易使異位性皮膚炎的症狀惡化。尤其皮膚搔癢是異位性皮膚炎中最為擾人的症狀之一，讓大多患者非常困擾。食藥署提醒，過度抓癢將導致皮膚損傷並惡化發炎反應，使用抗組織胺與類固醇藥品能迅速舒緩不適，但後續應注意是否有藥品過度使用的情形。「異位性皮膚炎」搔癢抓破皮 易引起惡性循環異位性皮膚炎是一種過敏性的慢性皮膚疾病，會伴隨表皮增厚，形成搔癢性濕疹的皮膚損害。當搔癢感產生時，很容易抓破皮膚組織、影響皮膚的屏障功能，使得外來的刺激物與過敏原進入體內，引發發炎反應；當發炎反應所釋放的組織胺又進一步引起搔癢感，患者再度抓癢，造成惡性循環。治療三階段 嚴重惡化可使用類固醇、免疫調節劑針對異位性皮膚炎的治療，主要分為三個階段：一、初期階段：應多給予保濕劑，並間歇性搭配抗組織胺藥品與塗抹類固醇藥品。保濕劑可分成乳液、凝膠、乳膏及軟膏類，在較為濕熱的夏季可塗抹乳液，而乾冷的冬天可改用乳霜或油膏等產品。常見的抗組織胺藥品分別有塗抹用的Diphenylpyraline HCL，及口服的Cetirizine；塗抹用的類固醇藥品Betamethasone Dipropionate 或 Fluocinolone Acetonide。二、惡化階段：搭配口服或是注射類固醇藥品，如短期使用的藥品Prednisolone；以及塗抹外用局部免疫調節劑藥品，例如：適用於成人的0.1% Tacrolimus軟膏（Ointment）和適用於兒童的0.03% Tacrolimus軟膏，1% Pimecrolimus乳膏（Cream），及較新的外用PDE-4抑制劑藥品：2% Crisaborole軟膏。三、嚴重階段：使用口服或注射免疫調節劑藥品，進而降低過敏反應，常使用的藥品如Cyclosporine、Methotrexate、Azathioprine及Mycophenolate等；亦有注射用的生物製劑Dupilumab；另有口服的標靶小分子藥品，如Abrocitinib、Baricitinib及Upadacitinib。應就醫治療、遵從醫囑 切勿自行停藥食藥署強調，若有任何異位性皮膚炎相關問題，應立即向醫師或鄰近藥局的藥師諮詢，找到最合適的治療及處置方法。更重要的是，應遵從醫囑，用藥前應詳讀使用說明書，注意貯存方式及效期，並在正確治療期程及用量下完成用藥，別因擔心副作用或自認症狀已稍好轉就自行停藥。
花美男網紅整形失敗 帥臉「浮腫變月餅」悲喊：鼻子正在融化中
韓國帥哥網紅姜學斗（강학두）以直播主在直播界小有名氣，他隨後也經營YouTube與社群網站，帥氣的長相吸引了不少粉絲，但他從今年4月開始就因過度整形造成帥臉變形，甚至鼻子還一度「融化中」，引發韓網一陣譁然。韓網紅鼻子融化中，詭異凹洞與中間鼻肉看起來相當可怕。（圖／翻攝自姜學斗YT）姜學斗4個月前就錄製影片，告知觀眾他去整形的狀況，當時他就曬出鼻子的整形狀況不佳，要重新再做手術等等，就這樣他4個月內做了7到8次整形手術，整張臉變得浮腫，他甚至形容自己的鼻子「正在融化中」，即使已經做了4次手術依舊不見好轉，因此控訴整形外科，不只鼻子現在全身還因注射類固醇藥物，出現全身的副作用，在肩膀、四肢、肚子上都出現疤痕，讓他只好打抗生素跟服藥。過去他整形失敗前的長相。（圖／翻攝自姜學斗IG）他的狀況造成韓國網友熱議，為他動刀整形的醫美診所也出面喊，認為是姜學斗忽略術後保養，自己一直去習慣性揉鼻子，才會造成這樣的後果，甚至診所願意免費幫他再調整，但要恢復到完全正常至少需要6個月的恢復期，希望他還是要盡快處理，不要傷口繼續蔓延下去。
妙齡女背部驚見「一隻巨蟲」 煎熬15年！原因竟是抓破青春痘？
27歲的陳小姐，十多歲時背部長出2顆小小的突起物，以為是青春痘，不痛不癢就沒特別去在意。後來的15年間，突起物蔓延愈來愈多，也愈長愈大，導致背部隆起，就像一條「巨蟲」長在肩膀後面。她除了要忍受異樣眼光，突起物也會痛癢，嚴重影響睡眠、生活及工作，讓她痛苦不已。曾在他院就醫確診為蟹足腫，但多次治療後效果不理想，後來到基隆長庚接受團隊評估與治療，歷經8小時的手術切除與術後的放射治療後，至今已在門診追蹤2年，暫無復發跡象，人生重新恢復美好。經過8小時手術後，「巨蟲」終於被剷除，經過放射治療後，目前已不再復發。（圖／長庚醫院提供）基隆長庚醫院整形外科主任蔡嘉軒醫師表示，這是他治療紀錄中算蠻嚴重的個案。陳小姐來看診時，背部隆起範圍已擴大為20 乘30 乘20公分，病灶處有許多凸起的蟹足腫，問診得知可能是青春期長青春痘，經常用手去抓，因反覆發炎感染，加上病人本身又有蟹足腫體質，造成如此嚴重結果。經過基隆長庚醫院蟹足腫團隊，包含整形外科、皮膚科以及放射腫瘤科的評估後，安排「一次性」手術，成功切除500公克的蟹足腫，並安排術後放射治療，病人5天後出院返家。目前背部未再長出突起物，終於讓陳小姐擺脫這隻「巨蟲」，重獲新生。蔡嘉軒醫師表示，臺灣人蟹足腫體質約占總人口的1%，即每100個人就有1個可能有蟹足腫發生的可能。蟹足腫最常發生的部位在前胸（佔48.9%）及背部肩胛處（佔26.9%）。過去蟹足腫被認為是難治療的疾病，最重要的原因是因為手術切除後復發的機率仍高達50~70%。蟹足腫大小因人而異，像陳小姐這樣嚴重的個案並不多見。目前研究發現，黃種人和黑人較容易得到蟹足腫的疾病。另一研究則顯示蟹足腫和家族遺傳也有關聯性。蔡醫師解釋，蟹足腫和另一種外觀很像的肥厚性疤痕增生，都是皮膚傷口達到真皮層刺激纖維母細胞製造膠原蛋白修復傷口所造成。但不同體質的人會有不同的外觀，蟹足腫會向傷口以外的正常部位過度增生，就像螃蟹腳一樣延展出去，而肥厚性疤痕只會侷限在原本受傷部位，疤痕只隆起超過皮膚原有的高度。目前治療蟹足腫或肥厚性疤痕增生，可選擇非手術及手術治療。蔡嘉軒醫師表示，非手術治療方式包含使用矽膠片進行壓力治療，或是在病灶處塗抹除疤矽膠軟膏，也可以直接注射類固醇，每1-2個月注射一次，需注射6-12次。另外也可以採取冷凍治療，或選擇染料雷射及飛梭雷射治療。但針對大範圍的蟹足腫患者，或是肥厚性疤痕增生患者，目前最建議的治療方式還是手術切除加上術後放射線治療，復發率可降低至10~15%。由於許多大範圍的蟹足腫或是肥厚性疤痕增生患者多和疾病採「和平共存」的態度，蔡嘉軒醫師提醒，蟹足腫雖不致命，但卻十分惱人，不僅有礙美觀，更可能嚴重影響生活，如果這項疾病已影響到個人生活，建議可尋求專業醫療團隊諮詢，讓生活重新恢復美好。
英國正妹一進食就腹痛 美國護理師隔大西洋揪出罕病因
英國20歲少女安妮（Annie Marshall）自從在前年3月食物中毒之後，只要一吃東西就會胃痛，而且痛到只能躺在床上，對此許多專科醫師也束手無策，安妮在嘗試各種療法、藥物和進食方式後仍然在1年內爆瘦了13公斤，不過正當她已幾乎絕望，只能到胃病病友的臉書社團發文訴苦時，一位美國護理師網友卻揪出了她的罕見病因。據英國《鏡報》報導，2020年3月，安妮在一次食物中毒後首次出現奇怪症狀，那就是每次只要進食就會腹痛不已，根本難以下嚥，有時候還痛到必須整天臥病在床，但她四處求醫，卻沒有一個醫師可以治好這個怪病。一開始有醫生研判她可能是得了厭食症，結果連她的爸媽都差點被說服，還開始相信安妮的身體其實沒有問題，會腹痛只是她的心理疾病在作祟。後來又有醫生診斷出這可能是胃輕癱（gastroparesis），還將肉毒桿菌注射到她的胃中，但也不見病情好轉。之後她又陸續做了磁核共振造影掃描（MRI）、改吃流質食物，甚至還接受腹腔鎖孔手術（keyhole surgery），但狀況依舊沒有改善。怪病難癒使安妮心情非常低落，她只好跑到了胃輕癱病友的臉書社團裡發文訴苦，出乎意料的是，一位陌生網友向她伸出了援手，建議她應該去查一下中央弓狀韌帶壓迫症候群（MALS），這位來自美國的網友自稱有20年的護理師經驗，而且她也罹患過這種疾病。中央弓狀韌帶壓迫症候群（MALS）又被稱為腹腔動脈壓迫症候群，是一種非常罕見的臨床疾病，由於中央弓狀韌帶或橫膈膜壓迫到腹腔動脈，導致腸繫膜缺血，從而引發飯後腹痛、體重減輕、惡性嘔吐等一系列症狀。安妮與姊姊研究完MALS後，發現網上資料的描述真的跟她的症狀非常類似，於是她馬上與家人前往倫敦大醫院接受超音波檢查及診斷測試，並在注射類固醇到其中一柱神經後，終於可以在8小時內正常飲食不再感到腹部疼痛，醫生說如果類固醇注射有效的話，表示這種疾病可以透過手術治療。如今她也聯繫上國際頂尖的MALS權威，並被列入了手術等候名單，預計7月將動身前往美國康乃狄克州接受治療。
防疫在家做手工肉丸…3小時後人妻「手廢了」痛到飆淚 醫生揭原因
南投一名40歲的陳姓女子假日嘗試待在家料理健康美食，結果因為長時間切菜、備菜，且烹飪姿勢不正確，而引發肌腱炎，然而她非但沒有休息，還接受推拿，導致症狀惡化，劇痛且手腕無法彎曲。幸運的是，經醫師藥物治療並搭配護腕固定患部，加以休息，現症狀已明顯改善。由於台灣確診人數激增，陳小姐認為疫情期間應減少外出用餐，加上近年健康觀念崛起，覺得市售丸子多含有添加物，周末時決定自己動手料理，從打漿、拌料、塑型皆不假他人之手。持續約3小時左右，右手腕開始出現陣陣疼痛感，老公看了心疼，幫陳小姐推拿，沒想到不但沒有舒緩，症狀反而惡化，痛到飆淚而就醫。衛福部南投醫院復健科主任周建文指出，當活動量過大、使力不當、長期反覆使用、外傷或免疫疾病皆可能導致肌腱炎，手指、手腕、手肘、肩膀、膝蓋及腳踝等部位都可能發作。當肌腱炎急性發作時，患處會有紅、腫、熱及痛的症狀，按壓時疼痛會加劇。若沒有適當休息或接受治療，可能會出現無力、沾黏、僵硬、行動受限等慢性肌腱炎症狀。治療方面，周建文表示，會依患者的狀況安排冷熱敷、熱療、電療或低能量雷射等物理治療，也會開立口服消炎藥物或直接局部注射類固醇等藥物治療，以及配戴副木固定患部，少部分的患者才需接受手術治療。醫師強調，適度的休息相當重要，另由於肌腱炎經常因為肌肉過度使用或是使用錯誤而導致，因此除接受治療外，提醒應該找出原因，避免復發。至於部分民眾習慣定期接受推拿，讓緊繃的身體及酸痛的筋骨得到舒緩，那種通暢的感覺讓人著迷。不過，醫師提醒，在症狀急性期時應暫停推拿，例如脫臼、骨折、扭傷及挫傷、皮膚外傷、發炎等，才不會導致症狀加重。
險瞎⋯男子視力驟降10倍 眼中風8大危險因子須提高警覺
70多歲的曹老伯（化名）身體還算硬朗，已經從職場退休，有長期的糖尿病與高血壓病史，不過控制尚稱穩定。眼科方面則因為隅角開放型青光眼、白內障而在北市聯醫陽明院區眼科追蹤，以及非增殖性糖尿病視網膜病變而接受過全視網膜雷射光凝固治療。某次於眼科回診，主訴左眼視力變差約兩周。眼科檢查發現右眼最佳矯正視力為0.8，左眼最佳矯正視力則從前次的0.8陡降至0.08，眼底檢查發現左眼有大範圍的視網膜出血，當天立刻安排光學同調斷層掃描儀檢查，發現左眼視網膜黃斑部發生嚴重水腫。醫師診斷為高度懷疑左眼發生中心視網膜靜脈阻塞（即俗稱之眼中風）合併黃斑部水腫。因此再進一步安排螢光眼底血管攝影檢查。螢光眼底血管攝影檢查發現左眼中心視網膜靜脈以及其所有分支皆發生腫脹、血流延遲填入以及大範圍缺血的現象，因此確診左眼中心視網膜靜脈阻塞。之後立刻安排數次左眼玻璃體內注射藥物治療，大約五到六個月後，左眼眼底出血已逐漸吸收改善，黃斑部水腫也漸次消散。左眼最佳矯正視力緩步回升至0.6，最近一次測量則已回升至0.8以上。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉說，中心視網膜靜脈阻塞是一種不算少見的眼底血管疾病。依據眼底缺血的嚴重情況，其影響視力程度可以從輕微到嚴重破壞。該疾病發生原理是中心視網膜靜脈從視神經處的篩板要進入眼內時，由於該處比較狹窄，所以如果有血栓形成，則血栓比較容易在該處附近卡住、進而將靜脈堵塞，血流回流不順，造成缺血；或是因為伴行的動脈因動脈硬化而將靜脈管徑壓縮，導致靜脈內血流動力出現不平順的情況。眼中風比較重要的危險因子包括：年紀在50歲以上、男性、高血壓、糖尿病，以及隅角開放型青光眼；其他可能因子還包括有口服避孕藥或是利尿劑、或是有些患者有血液疾病因此導致血液黏稠度上升時，也可能會誘發類似的病況。張庭嘉指出，當中心視網膜靜脈阻塞導致眼內缺血時，眼內將缺氧而刺激血管內皮新生因子大量產生。造成的視力威脅主要透過兩種方式達成，一是血管內皮新生因子刺激形成虹彩新生血管、進而產生新生血管性青光眼；另一則是血管內皮新生因子直接誘發黃斑部水腫。針對後者的治療，傳統的治療方式是施行黃斑部雷射或是玻璃體內注射類固醇，但是效果很有限，甚至會引起其他的後遺症。目前醫學界最新的治療主軸，則是在疾病的急性期進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射，以便移除過多的血管內皮新生因子，而達到黃斑部水腫吸收的目的，以儘可能保全視力。每次注射的藥效大致可以維持一至二個月，使病患能度過疾病的急性期，減少後續造成視力持續破壞而無法逆轉的情況發生。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科提醒民眾，如果身體有多項危險因子存在，視力又在短期內急遽下降，請儘早就醫，以便在疾病發生的治療黃金期間獲得最好的治療效果。
冷爆耳聾危機1／突發性耳聾人數激增 醫生曝光原因有這些
突發性耳聾病人近年來出現在耳鼻喉科並頻率越來越高，包括藝人吳克群、濱崎步等，都曾經罹患此病。醫師建議，若耳朵突然出現悶塞、耳鳴等症狀，最好要在三天內就醫。嚴重型患者除了類固醇治療外，也可以嘗試採用高壓氧治療輔助，提升帶氧量加速組織修復，避免聽力永久受損。日本知名藝人濱崎步也曾飽受突發性耳聾之苦，但她仍堅持歌手夢。（圖／翻攝濱崎步IG）年紀還不到五十歲的老張，每到年底就是工作旺季，工作壓力非常大。有一天加班醒來，突然發現自己發生眩暈整個人幾乎站不起來，而且左耳聽不見聲音，趕緊就醫檢查才發現，左耳的聽力已經幾乎完全喪失。「事實上像老張這樣比較中壯年族群突發性耳聾患者，在門診中出現得越來越多。」中心診所耳鼻喉科主治醫師賴建仲指出，以往在門診中多半是遇到老化所產生的耳鳴、耳聾等問題，但這幾年碰到許多年輕患者，因為作息不正常、工作壓力大而造成突發性耳聾。內耳分成耳蝸與前庭兩部分，耳蝸掌管聽力，前庭則控制平衡，但兩者都由同一條血管供應血流。賴建仲解釋，耳朵內耳構造主要分成耳蝸與前庭兩個部位，耳蝸主管聽力前庭主管平衡，但是兩個部位都是由同一條血管供應血流，而這條血管甚至比一條棉線還細，不論是因為病毒感染、外傷等狀況甚至是天氣過冷等，都容易造成血管堵塞，進而影響到聽力。.突發性耳聾定義為三天內喪失三十分貝聽力，若有相關症狀者，應盡早測試聽力。（圖／報系資料庫）「如果發生三天內聽力降低了三十分貝，就會定義為突發性耳聾。」賴建仲表示，突發性耳聾通常都是單邊發作，病患會覺得耳朵出現悶塞、耳鳴等比較不明顯的症狀，一般而言，搶救聽力的黃金治療期是在一周內，如果病情拖超過三個月，喪失的聽力就可能難以挽回。賴建仲說，聽力喪失在二十分貝以下病患較難察覺，雖然突發性耳聾聽力喪失程度有輕重之分，但如果發生當下出現比較嚴重的症狀像是併發暈眩，通常聽力喪失的狀況就會越嚴重。但不論病情是輕微或是嚴重，都建議要立刻就醫才能及時搶救聽力。「醫學上認為，聽力喪失超過七十分貝就屬於重度受傷，想要恢復到完全好可以比較困難」。賴建仲分析，目前突發性耳聾標準治療方式是從靜脈或是耳內直接注射類固醇；但臨床上發現，仍舊有三分之一的病人聽力無法恢復，這時候就必須依賴合併療法，其中，高壓氧治療是非常重要的工具。賴建仲進一步解釋，組織受損時細胞需要足夠氧氣運作才能修補加速修復，文獻中指出，病人在三個大氣壓的環境下進行純氧供應，可以提升細胞氧氣濃度，促進受傷組織血液灌流，進而加速組織修復速度。高壓氧治療最早運用於治療潛水夫病，後來逐漸用於突發性耳聾、中風等疾病，範圍相當廣泛。（圖／羅東博愛醫院提供）目前採用高壓氧輔助治療突發性耳聾，一般建議療程為十次，每次需要時間為兩小時，不過根據賴建仲的治療經驗，有些患者可能進行三、四次的高壓氧治療，聽力就已經恢復到正常，因此還是要依據病人不同狀況進行調整；但高壓氧治療突發性耳聾健保尚未給付病患需要自費，費用兩萬到四萬不等。根據賴建仲自己的治療經驗，依據標準的類固醇治療加上高壓氧輔助，可以提升一半的治療效果；不過，高壓氧也不是萬靈丹。賴建仲提醒，高壓氧治療還是要用對時間，最好是能在剛發病時間就治療，比較能看得到效果；另外，身材偏瘦高型的男性，恐有自發性氣胸的風險，採用高壓氧治療前也要經過詳細評估才能使用。（《周刊王》提醒您，抽菸有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
疑遭尪下毒「皮膚開裂潰爛」眼瞎臉變形 報案3年苦難立案
大陸山東一名女醫生，2015年和一名兒科醫生領證結婚，結果婚後沒多久，她突然莫名全身疼痛、皮膚開裂潰爛、手腳抽搐、臉部變形；身為醫師的老公為她注射點滴，打了幾天後她開始看不見，整個人還胖到血糖超標正常值3倍。她指控身體的異常症狀，是丈夫「惡意下毒謀殺」，但報案近3年，卻因無法證實該女醫師身體怪病，與丈夫注射類固醇有關，以致於遲遲無法立案。據大陸《澎湃新聞》等媒體報導，該名女醫師指控，她與職業同為醫師的男子結婚後，身體陸續出現奇怪病徵，還一度因為雙側股骨頭出現壞死，有段時間得靠輪椅代步。後來這名女醫師的丈夫，在2018年時因家庭瑣事突然提出離婚；女醫的母親在當時替女兒整理衣物時，發現家中居然莫名出現大量「地塞米松」的藥瓶。由於這是一種人工合成的皮質類固醇藥品，長期使用會有血糖飆升、肥胖、骨質疏鬆等副作用；段時間大量使用更會致死，女醫師這時才覺得不妙，認定她之前的怪病，是「丈夫下毒謀殺」，嚇得趕快報案。不過這名疑似被丈夫下毒謀殺的女醫師，報案後遲遲無法被立案偵辦，當地公案局警員表示，在女醫報案後，當局曾找過3家司法鑑定機構，但這三家單位都表示，無法證明女醫師的身體損傷，與被前夫注射類固醇之間有因果關係，才導致報案近3年都還遲遲無法立案處理。而現在這名女醫師不但雙腿殘廢，更有嚴重的情緒問題，處境令人同情。
嘿咻後全身蕁麻疹 新婚妻竟對丈夫精液過敏
一對年約30歲的新婚夫妻，因虔誠的基督徒信仰，在婚後才開始有性行為，但沒想到完事後，太太的陰部出現紅腫、發癢，甚至全身冒出蕁麻疹等症狀，就醫後才發現是「太太對丈夫的精液過敏」。皮膚科醫師指出，這對新婚夫妻因虔誠的基督徒信仰，在婚後才開始有性行為，但沒想到完事後約10分鐘左右，太太的陰部開始出現紅腫、發癢等症狀，後來全身更因此冒出蕁麻疹，就醫時因不好意思說出是在性行為後才發生的狀況，醫師初步研判是食物過敏引起。在接受注射類固醇、開藥等治療後，沒想到隔天該名患者又來求診，在醫師詢問之下，患者才說出每次性行為後，都會發生相同狀況，因此醫師判斷是丈夫的精液導致的過敏接觸性皮膚炎。醫師解釋，精液含有多種蛋白質，有些人會對特定蛋白質過敏，且過敏反應會在短時間擴散，如同該案例一樣引發全身冒尋麻疹，有這類問題的夫妻，在性行為時都必須戴保險套或是接受減敏治療，但人體對過敏原有記憶性，通常治療效果有限，因此戴保險套仍是目前最好的方式，若想求子，就只能仰賴人工受孕。
利菁加持孫協志節目開紅 夏宇童送桃封口
（記者／鍾如婷）麻辣天后利菁今（25日）進棚錄《麻辣天后傳》前，談及日前因意外爆出孫協志和夏宇童熱戀的證據，依然嘴巴上不離道歉，更接著更說：「對我來說他們沒怪我我真的很感謝，不管真的假的、輩分，我都願意出來道歉。」而利菁事後也向孫協志和夏宇童簡訊道歉，目前已回復過往情誼，利菁最近也傳簡訊跟孫協志道賀節目《飢餓遊戲》的收視率超越《綜藝大集合》，利菁笑說「協志的回答也蠻妙的，他說謝謝菁姐的加持。」利菁開玩笑說不知道自己的「助攻」是戀情還是節目。利菁因聲帶長繭赴醫院動免開刀手術。（圖／伊林娛樂提供）正巧今日夏宇童正好擔任《麻辣天后傳》錄影嘉賓，被問及會不會在錄影一開場就虧夏？利菁開玩笑說：「人家來都已經送我水蜜桃了！吃人嘴軟，她說今年水蜜桃沒那麼好，沒那麼盛產，只找到兩盒帶給我吃，我想說要不要一盒給協志，我不知道。」不過她也透露至今男女雙方都未告訴自己有無交往，對於這個問題利菁逗趣地對他們喊話，「老娘都用天后之姿道歉，你們沒跟我講又結婚的話，我就不包，開玩笑啦！我還是祝福他們，愛他們。」而一直以來都以犀利的言詞、宏亮的聲音主持節目的利菁，過去曾因聲帶長繭而開刀，沒想到近期又復發，因怕托類節目進度上禮拜四錄完影便赴醫院手術，不過是挑選最新技術在聲帶注射類固醇使聲帶消腫，手術後利菁還被醫生要求改正生活習慣，「過去我都不吃早、午餐，都是吃晚餐、消夜就睡覺，要不然也會一整天不吃只喝咖啡，現在我就戒消夜跟咖啡。」利菁也透露近期也正在洽談新節目，但對於節目性質或內容都持保密態度，神祕地說：「等節目首錄再邀請大家來參觀。」看更多↓↓校園真實恐怖傳說 電影《鬼學怨》中呈現甄子丹《怒火》燒謝霆鋒 酷暑下槍林彈雨