洗腎王國
」 洗腎
微波熱便當「塑化劑狂飆40倍」 專業醫教你如何避免
不知曾幾何時，台灣竟然有著「洗腎王國」的稱號，腎臟科醫師江守山日前就分享一個案例，指稱有一名熱愛騎車環島的醫師，體內塑化劑濃度竟然超高，追溯原因，竟然是他塑膠材質的水壺嘴釀禍。先前國內也有研究指出，紙盒便當只要經過微波加熱，溶出的塑化劑竟然達到1600微克，標高整整40倍之多。為此，江守山醫師也表示，建議民眾盡量少使用一次性用品，尤其是塑膠用品，以減少塑化劑對健康的危害。腎臟科醫師江守山日前在「健康主播鄭凱云」節目中表示，先前曾經見過一個很愛運動、時常騎單車環島的醫生，但體檢時發現體內某個塑化劑含量卻很高。經過查證後，發現問題出在他的運動水瓶，原來，當醫師一邊騎車一邊飲用水瓶裡的水，就間接吸收了運動水瓶塑膠壺嘴的塑化劑。除此之外，江守山也引述研究表示，腎臟長水泡與塑化劑之間有關聯，而腎臟水泡容易引發蛋白尿、血尿，最終加速腎臟的損壞。江守山也提到，過去幫那些腎臟莫名長水泡的病患檢測時，當中都可以驗出塑化劑，其中完全沒有塑化劑的病人大概只有2%。江守山也提到國外一項研究，內容中顯示在超商用紙杯喝咖啡時，咖啡機送出的咖啡中會含有大約3萬顆塑膠粒子。此外，陽明大學曾經接受國科會委託，進行便當塑化劑溶出量的研究。結果發現，如果把冷的便當裡的菜做塑化劑分析，大約有40微克的塑化劑，還在人體可以排泄的範圍內。但是，如果將便當放到微波爐內微波的話，微波後塑化劑量會增加至40倍，達到1600微克。這意味著僅僅一個便當就超標。江守山建議，民眾應盡量少使用一次性用品，尤其是塑膠製品，以減少塑化劑對健康的危害。
台灣洗腎王國！醫揭「5大常見症狀」 3情況持續3個月恐是腎壞了
台灣是「洗腎王國」，一般民眾對腎臟病是否上身感到擔憂，但對於腎病卻一知半解。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同提供腎臟病常見5大症狀「泡、水、高、貧、倦」，可作為民眾判斷是否需要進一步檢查依據。泡：泡泡尿，尿蛋白增加，造成小便容易有泡泡而且久久不散。水：水腫，主要出現在下肢，按壓後會產生凹痕、無法馬上回彈。高：高血壓，慢性腎臟病是造成高血壓的原因之一；原本就有高血壓的人，如果合併腎臟病，會讓血壓控制更困難。貧：貧血，腎臟有促進紅血球生成的功能，慢性腎臟病會造成貧血及血紅素下降。倦：倦怠，容易感到疲勞。謝至同表示，若出現上述臨床症狀，可以透過基本的抽血及驗尿檢查瞭解腎臟受損情形。抽血檢查主要看的是腎臟過濾體內毒素能力，以檢測血液中肌酸酐（creatinine）的方式推算出腎絲球過濾率（eGFR），腎絲球過濾率至少要有60 ml／min以上才算正常，在健康年輕人甚至可以到90－100 ml／min。此外，若腎臟過濾功能出問題，尿液檢查也會出現蛋白尿和血尿現象，但血尿可能受到泌尿道出血（包含：泌尿道感染、結石、腫瘤等）影響，因此需要排除才能確認是腎臟問題。謝至同提醒，若是持續有蛋白尿、血尿，或者是腎絲球過濾率小於60 ml/min持續3個月以上，就代表腎臟功能異常，需要儘早就醫，慢性腎臟病第三期以前常常是沒有症狀的，建議應定期接受健康檢查，提早發現腎臟病才能及早介入治療、延緩腎臟功能退化、遠離洗腎。
全球首例！美患者接受基改豬腎移植 術後近7週身亡
世界首位移植基因改造豬腎至體內的美國62歲男子史萊曼（Richard Slayman），於3月16日進行移植手術。然而，美國波士頓麻薩諸塞州總醫院發聲明證實，史萊曼近日已經過世，在手術後約7周身亡。綜合美媒報導，史萊曼長年罹患2型糖尿病與高血壓，2018年曾接受腎臟移植，後來腎功能再次衰竭，必須洗腎，且因併發症反覆住院，醫師建議他接受豬腎移植手術。今年3月16日他接受4小時手術，並於4月初出院，返家療養。麻省總醫院發表聲明：「麻省總醫院對史萊曼先生突然去世深感悲痛。沒有跡象顯示最近接受的移植手術導致他的死亡。」、「史萊曼將永遠被視為全球無數移植患者的希望燈塔，我們對他的信任與推進異種移植領域的意願深表感謝。」史萊曼的家人也發表聲明向醫生表達感謝，讓他們一家人能與史萊曼多相處了7週，回憶將永遠留在心中。家屬並表示，史萊曼當初接受手術的部分原因，是為了給數千名需要移植手術才能存活的人帶來希望，強調他已完成使命，他樂觀的精神將永遠存在。美曾進行2例豬心移植 存活期僅2個月異種移植是指使用動物細胞、組織或器官，來為人類進行治療。不過由於人類免疫系統會排斥外來動物組織，因此相關手術長期以來都以失敗告終。目前全美有超過10萬人正在等待器官移植，其中以腎病患者為大宗，每年有數以千計的患者等不到移植便離世。過去美國曾進行2例豬心移植人體手術，都是在腦死患者身上嘗試，2名患者的存活時間都未超過2個月。在其中1個案例，有跡象顯示患者的免疫系統已經排斥該器官，這是移植的常見風險。為史萊曼執刀的醫師威廉斯（Winfred Williams）表示，史萊曼是世界首位接受基因改造豬腎移植的案例，原本預估移植的豬腎至少能維持2年的功能。這次手術使用的豬腎，是由麻州一家名為eGenesis的生物科技公司提供，經過基因編輯去除豬隻的有害基因，並添加了某些人類基因。科學期刊《自然》（Nature）去年10月發表的研究顯示[i]，eGenesis提供的基改豬腎移植至猴子體內，這些猴子平均存活了176天，其中1例活了2年多。台灣洗腎王國 洗腎人口破9萬大關 台灣罹患腎臟病人口約12％，推估洗腎人口數逾9萬大關[ii]，腎臟移植的需求也相當龐大。建佑醫院執行長朱文祥表示，早年許多台灣患者赴大陸換腎，但大陸器官來源多為良心犯，受到外界譴責，我國衛福部已禁止器官移植商業化行為。現在台灣各地洗腎標準化，無論在醫學中心或社區醫院洗腎的品質差異不大，民眾不需捨近求遠，就近治療最有益。洗腎又稱為「腎臟替代治療」，分為「腹膜透析」和「血液透析」，腹膜透析可由患者自行換藥水，行動上較方便自由；血液透析則需要到醫院，一個禮拜3次，一次4個小時。雖然洗腎會造成生活不便，但健保會全部給付，若有規律接受洗腎，不易因尿毒症而死亡。[i] https://reurl.cc/ezdN2Q
台灣洗腎王國 腎氣不足恐連帶影響膀胱與心臟
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門，國人常見的膀胱問題令人羞於啟齒。深浦中醫診所院長李深浦表示，中醫科學與人體整體健康密切相關，腎與膀胱經絡相通，腎氣不足會與膀胱無力密切相關，更可能導致造血不夠、骨質疏鬆、心臟缺氧等多種全身症狀。而且台灣是洗腎王國，提醒民眾及早保養、穩定治療，養腎保膀胱，才能讓下半身健康。陰陽相表裡 腎臟病變恐導致膀胱無力膀胱與腎臟關係密切，一旦腎臟發生病變，小便恐跟著失常。腎與膀胱經絡相通，互為表裡，在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡。腎陽蒸化，使水液下滲膀胱，膀胱又借腎陽的作用，通過自身的功能而排泄小便。《雜病廣要》提到「小便多者，乃下元虛冷，腎不攝水，以致滲泄。」下元指的是下丹田、膀胱、生殖器、肛門部位，是人體能量聚集之處。在病理上，腎陽不足，人一旦老化，膀胱就會衰弱、能量不足、伸縮力不夠，出現頻尿、急尿、夜尿、尿不乾淨等症狀，甚至發炎。膀胱又可能影響腎臟出現腰痛、血尿。李深浦醫師進一步解說，五臟屬於陰，六腑屬於陽，腎為「足少陰腎經」，膀胱則是「足太陽膀胱經」。腎屬於五臟裡最下方的一個臟體，雖然是陰屬性，但是它的能量是最高的；膀胱下方有攝護腺與尿道，是交感神經、副交感神經與陰陽交匯之處。臟腑相為表裡，陰陽是非常奧妙的互動，宛如一呼一吸、一蹲一跳，都是能量的反射。▲李深浦中醫師西醫評估器官細節 中醫關注整體健康除了膀胱，腎臟也與心臟息息相關。腎的功能是過濾血液裡的髒東西，讓血液回流到心臟。心臟在中醫理論中屬於「手少陰心經」，專門促進血液循環。因此，人體功能是否健康，可以從腎臟看出端倪。西醫評估腎功能看尿毒指數，傳統中醫則關注整體健康。李深浦醫師表示，中醫的智慧是非常高的，腎臟掌管骨頭健康，骨頭管骨髓、骨髓又管造血。例如女孩子12、13歲月經來潮，骨髓很活躍的時候，造血的速度就快，因此每個月就會排經一次。腎臟健康造血量就充足，血量不充足，腎一定會漸漸衰弱，人就容易感到膀胱無力，或是過敏氣喘、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶，還可能呼吸急促、走路易喘、呼吸困難、骨質疏鬆，甚至心血管狹窄、堵塞或硬化。及早保養腎臟 鞏固膀胱水袋遠離失禁中醫也把人的臟腑器官依照五行分類，金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。李深浦醫師表示，生命的五行永遠運轉不休，中醫科學關係到人體的原始互動，真正的達到整體性的健康。當發現身體活力衰退的時候，就要注意腎臟與膀胱健康，切莫等到生病才就醫，及早以中藥保養才能一輩子快樂過日子。金：肺水：腎木：肝火：心土：脾醫師最後提醒，台灣是洗腎王國，許多患者「今天看一個醫師，覺得不理想，明後天又要去看另外一個醫師。」然而，每次檢查都要抽20CC的血，如果患者年紀超過60歲，造血功能已經衰退，加上使用顯影劑，雖然是輕量輻射，仍可能對身體造成傷害。因此建議患者不要隨意更換醫生，至少要等一個月，而且用藥治療也要耐心的吃一段時間，才能見效。
欲擺脫「洗腎王國」！台灣洗腎發生率5年來首降 這種病是洗腎大宗原因
台灣素有「洗腎王國」稱號，據統計有9萬名透析患者，人數位居全球第一。但根據最新出版《台灣腎病年報》，2020年台灣洗腎發生率是近5年首度降低，較2019年下降0.6％，醫師預估明年還會續降，歸功於「早篩早治」策略奏效，台灣已轉變為「腎病正在消失的國家」。最新出版的台灣腎病年報顯示，國內2020年洗腎發生率為每百萬人口525人，相較於2019年每百萬人口529人，下降約0.6％，40到64歲發生人數逐年下降。台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志表示，日本洗腎發生率在6、7年前出現下降，台灣趨勢和日本類似。他分析，國內推行各項慢性病照護計畫，有助於延後病人進入洗腎的時間達1到2年；目前台灣開始洗腎年齡平均為67.5歲，預計明年數據至少會超過68歲。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，過去慢性腎臟病位居國人10大死因第6位，現已退居第10位，洗腎發生率也下降，可見「早篩早治」觀念已有成效。但台灣腎病人數推估高達263萬人，相當於每9名成人就有1人，腎臟病防治仍不能掉以輕心。吳麥斯指出，國內腎病照護量能持續提升，2022年共照護47.4萬名初期慢性腎病患者，末期腎病前期患者照護率也持續上升，2022年已達73.4％。糖尿病是造成洗腎的大宗原因，約4成透析患者罹患糖尿病。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，透過糖尿病共同照護網、慢性腎臟病共同照護網，以及去年推行的「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，幫助患者積極控制疾病，有機會讓每個器官在離開人世前都還夠用。陳宏麟提到，台灣慢性病高齡化，但病齡長期化，提醒民眾「沒有感覺不代表傷害不在」，三高者、肥胖者、吸菸族、長期服用止痛藥者，都是慢性腎病高風險族群，應提早介入治療，現在已有很多治療工具，都有助於延緩進入洗腎時間。
醫示警：洗腎最大元凶不是「吃太鹹」 而是「它」！6成活不過10年
堪稱「洗腎王國」的台灣目前有超過9萬名洗腎病患，成為健保中最燒錢的疾病，其中不少人都以為這是跟台灣人愛吃重口味食物有關，但這個答案可能只對一半，有醫師直言，吃太鹹固然會影響腎功能，但吃甜食更容易步上洗腎的後塵，到後來10年的存活率僅剩35%。據《常春月刊》的報導，亞東醫院家庭醫學科醫師闕壯理日前於受訪時表示，「事實上，吃甜的更容易洗腎。」因為根據統計，台灣慢性腎臟病人口約占9至12%，遠高於全球水準。而洗腎人口更是衝破9萬4000人，其中有46%的新洗腎患者是因為糖尿病控制不佳，導致腎臟病變，進而走到洗腎這地步，所以背後的主要原因是「糖尿病」！「其次才是高血壓，以及腎臟疾病」。闕壯理指出，吃太鹹雖然確實會導致高血壓影響腎功能，「但偶爾吃日本味拉麵就洗腎的機率非常非常低」，反而是攝取甜食更加容易導致洗腎。飲食方面，應盡量避免攝取過多紅肉，尤其培根、肉鬆等加工肉品對腎臟負擔大，必須減少攝取。而高糖、高鹽特性的食物也要盡量少食用為佳。生活習慣方面，平時也應避免體重過重，維持運動、不吸菸、少飲酒等良好習慣，以預防高血脂、高血壓、高血糖等三高疾病，心血管疾病，以及慢性腎臟病的發生。當然更重要的是，千萬不可服用來路不明的藥物，不然可能造成腎功能損傷。腎臟如同人體的淨水器，若因為某些原因導致功能惡化甚至報銷，就必須要使用血液透析（也就是俗稱的洗腎）、腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）、腎臟移植等腎臟替代療法（Renalreplacement therapy, RRT）才能排出體內毒素，而「洗腎患者的10年存活率為35%，也就是說，超過6成的人都活不過10年。」
台灣洗腎病患比例世界第一 營養師揭2種危險飲食習慣「鹹菜、酸菜都是地雷」
台灣是洗腎王國，洗腎比例更是世界第一，營養師嫚嫚就在臉書表示，台灣平均每8個人就有1人有慢性腎臟病，營養師就公開兩種危險飲食習慣，恐是台灣人洗腎比例高的主因。若動物性蛋白攝取過多，容易對腎臟有負擔。（示意圖／翻攝自pixabay）嫚嫚營養師表示，腎臟跟肝臟一樣都像是沉默的器官，在發病早期通常沒有症狀，或是症狀太不明顯，所以有9成以上的病人，不知道自己腎臟已經出問題了。慢性腎臟病好發於糖尿病、高血壓、肥胖、鹽分攝取過多者，常見的症狀有尿蛋白、疲倦、肌酸酐指數過高。她也曝光兩種危險飲食習慣，「動物性蛋白過度攝取」，研究發現在吃了全肉餐之後，平均腎絲球過濾率GFR會增加30%，長期而言容易對腎臟造成負擔；其中以紅肉及加工肉品對腎臟的影響較大，過多攝取向豬、牛、羊等紅肉，以及肉鬆、培根、火腿、肉乾、臘肉、熱狗、香腸、貢丸等加工肉品，將提高22%慢性腎臟病風險。重口味飲食高鹽高油都對身體負擔重。（示意圖／翻攝自pixabay）另外還有「重口味飲食習慣」，重口味食物通常含有高鹽特性，對於血壓控制相當不利，容易加速腎臟損傷，建議盡量避免加工食物、泡麵、榨菜、酸菜、菜脯、鹹蛋等醃漬食物。她也分享護腎飲食，每日至少三蔬二果，蔬菜、水果中的鉀，有助於體內過多鈉的排除，幫助降低血壓，保護腎臟；減少鹽分攝取，研究發現低鹽飲食族群與高鹽飲食相比，可減少41％尿蛋白，維持腎臟功能，建議減量使用烹調用鹽，以及鹽分高的醬料，像是醬油、蠔油、醬油膏等；增加植物性蛋白，植物性蛋白對腎臟影響較小，而且熱量通常比較低，也含有膳食纖維及植化素成分，有助於降低體重，建議飲食中可多以豆製品取代紅肉。
地下電台洗腦！糖尿病父「狂買保健食品」 兒無奈：別再推銷了
有些廣播電台為了收益經常會播放「健康食品」廣告，許多長輩容易因此心動，大量購買自己不需要，甚至來路不明的藥物。有網友就在「爆怨公社」發文表示，自己的父親幾年前開始便瘋狂購買電台賣的健康食品，「講也講不聽一直不斷的狂買」，令原PO無奈表示，父親服用電台購買的藥物後，身體健康不但未見好轉，現在家中還堆滿了大量將過期的瓶瓶罐罐，傷透腦筋。網友在臉書社團「爆怨公社」發文表示，自己的父親從幾年前開始便瘋狂迷上電台推銷的健康食品，不斷大量購買，就連罹患糖尿病也不按時服用醫生開的藥，反而聽到電台推銷有民眾吃了健康食品，糖尿病病況改善很多就跟著買，平時更是懶得運動，堅信靠著保健食品就能治好病情，讓家人相當無奈。原PO透露，因父親覺得外面太熱，不想外出跑步，家裡特地買了一台跑步機，父親卻僅用了3次就說頭暈、腳痛，便不再使用，向電台購買的「健康食品」也都沒吃，一大堆瓶瓶罐罐都快過期了堆滿家中角落。網友表示，因父親未按時服藥又懶得運動，日前病情加重，併發肺水腫住院，空腹測血糖更是飆升到600多，經醫生診治初判為腎衰竭，父親卻依然不願配合治療，令病情反覆不斷進出醫院。網友在文末無奈表示，「這些健康食品我想並非都無功效，但生病了還是要按時吃藥跟遵從醫生指示。」並希望電台別再推銷健康食品，有些包裝上連食品字號都未標示，效用令人擔心。其他網友在看過文章後，心有所感的紛紛在下方留言，「洗腎王國的最大功臣是這些地下電台」、「老一輩都這樣」、「真的別吃，我爸就是吃到洗腎」、「我有一個親戚就是這樣，聽電台的推薦猛吃，最後走了」、「很多老一輩的都這樣，都被電台洗腦。」