洗鼻器
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天寒地凍鼻塞睡不著？ 專業醫教你4招改善睡眠品質
目前時序已經進入12月，天氣也逐步變得寒冷，相信不少鼻子過敏的民眾又開始感覺到痛苦，甚至發生鼻塞24小時，嚴重時影響睡眠品質的情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳就分享，其實可以透過四個方式來改善鼻塞情況，進而改善整體睡眠情況。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳在FB粉絲專頁表示，要改善鼻塞，睡眠環境是關鍵。冬天乾燥的氣候會使鼻腔黏膜乾燥，這時候可以使用加濕器改善環境。尤其在南部，冬季降雨少，室內濕度低，使用加濕器能有效保持空氣濕潤。此外，定期清洗枕套和床單，選用防塵蟎枕頭套，能降低塵蟎和過敏原引發的鼻塞問題。保持室內適宜的溫度和良好的通風，也有助於緩解鼻塞症狀。另外，睡姿的調整對於緩解鼻塞也很重要。睡覺時，可以將枕頭墊高一些，使頭部略微抬高，這樣能減少鼻腔充血。此外，鼻塞通常會發生在特定一側鼻腔，這時候側睡並讓不通暢的一側朝上，有助於保持另一側正常呼吸，減少鼻塞的不適感。而睡前的鼻腔護理也是有效的方法之一。使用洗鼻器清洗鼻腔，可以排除鼻腔內的黏液和過敏原，幫助暢通呼吸道。還可以利用溫熱毛巾敷在鼻子上，促進鼻腔血液循環，緩解充血現象。若想放鬆鼻腔，也可在枕頭旁滴幾滴尤加利油或薄荷精油，這些精油具有舒緩作用，幫助提升睡眠品質。在必要時，可以考慮藥物輔助來緩解鼻塞。鼻腔血管收縮劑如去氧腎上腺素鼻噴劑，能迅速紓解鼻塞，但一週最多只能使用兩到三次，避免引起藥物性鼻炎。如果鼻塞是由過敏引起，服用抗組織胺藥物能有效緩解過敏症狀。胡皓淳醫師也提醒，如果以上方法都無法改善睡覺時的鼻塞問題，建議向專業醫師諮詢。持續性的鼻塞可能需要進一步檢查和治療，避免影響生活品質。
張棋惠突「持續性耳鳴36小時」！她連看5醫生親揭最新現況 坦言對人生無望
女星張棋惠最初從《4 in love》女子演唱團體出道，2002年解散後，她仍活躍於不少綜藝節目，先前還推出個人單曲，不過她近日飽受耳鳴困擾，長達36小時，讓她崩潰表示，「什麼事情都無法做，對吃完全不感興趣，覺得人生幾乎無望」，糟糕的情況讓她感到非常不適。張棋惠透露自己遭受耳鳴困擾36小時。（圖／翻攝自張棋惠臉書） 張棋惠今（2日）在臉書發文提到近期困擾她36小時且持續性耳鳴終於消除了，回顧這段時間，她任何事都無法做，甚至感到人生幾乎無望，連吃都提不起興趣，不過她在半夜醒來之後，意外發現耳鳴的狀況不見了，她透露，起初是錄影時聽力變差，立刻去看了第一位醫生，診斷出耳咽管堵塞，並用機器幫她打開耳咽管，隔天狀況變糟，一連換了多家診所就醫，直到第3位醫生才發現耳咽管積水，鼻腔某部位發炎腫脹，後來轉到大醫院改用洗鼻器和藥物治療，但隔天仍舊未轉好，左耳開始出現持續低頻的飛機聲，讓她徹底崩潰。張棋惠臉書全文。（圖／翻攝自張棋惠練書）張棋惠表示因為實在太難忍受，找到第5位醫生就診，緊急抽出耳內積水才稍稍減緩狀況，「至少左耳洞悶感舒服很多，完全沒想到會突然這樣的事情發生，真的很慌很害怕，但還是交給時間，也告訴自己一定會慢慢復原」！她也透露，這段病程彷彿過了半個世紀之久，在耳鳴最嚴重的夜晚，她還到兒子房間睡覺，還開了白噪音，並將空氣清淨機調到較大聲，以幫助掩蓋耳鳴的聲音，直到第7天驚喜發現耳鳴聲消失了，讓她總算鬆了一口氣。不少網友得知狀況後，紛紛希望她保重，對此，張棋惠感謝大家的關心，並透露會持續觀察以及吃藥，據了解，張棋惠去年發現肺部有20顆結節，目前會在固定時間到醫院追蹤，提到如果沒有太大變化，未來只要一年回診一次就好。張棋惠臉書全文。（圖／翻攝自張棋惠練書）
張衛健蒜頭塞鼻止鼻水！ 她一做「臭魚味黃膿」狂流 醫看驚呼：都爛掉了
反覆流鼻水、打噴嚏、鼻塞等問題令人煩擾，先前港星張衛健曾於微博發文表示，指自己遭受鼻子過敏感困擾，居然以蒜頭塞鼻紓緩症狀，而近日中部就有一名女子因為過敏鼻塞，於是將大蒜切片塞鼻孔治鼻塞，沒想到卻造成鼻竇堵住發炎，求診時醫生還聞到患者鼻涕有一股魚腥味，大喊「裡面已爛掉了」。張衛健曾發文稱，以蒜頭塞鼻可有助紓緩鼻子敏感。（圖／翻攝自張衛健微博）張衛健日前在微博發文表示，自因為鼻子過敏，回憶起媽媽教他以蒜頭塞鼻紓緩症狀，但蒜頭塞鼻真的可紓緩鼻過敏？包括社交媒體抖音上也流傳多段影片，片中網友就使用偏方通鼻，就是將蒜頭塞進鼻孔內，維持10到15分鐘後才取下來。不過，耳鼻喉科醫師指出，這樣的做法對於鼻腔健康其實弊多於利。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞，但是用大蒜水洗鼻，而不是塞鼻孔。（圖／翻攝醫師好辣YT）耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師在《醫師好辣》節目中表示，這名女患者年約40歲，因為經常過敏，由於怕吃抗組織胺藥物會昏沉，於是在媽媽建議下，採用「大蒜塞鼻」的祖傳療法，這名女子表示，自己上網查還真的很多人推薦。據吳昭寬表示，即便現在的抗組織胺藥物號稱不會經過大腦屏障，仍有很多人吃了後整天昏沉無法做事，而大蒜素具有讓鼻黏膜瞬間收縮的功能，經過刺激後血管收縮、滲透壓改變，確實能讓鼻涕變少，但他也指出，「是要用煮過的大蒜水洗鼻子」，而非直接將生蒜塞鼻孔。吳昭寬醫師說大蒜確實有助於治鼻塞，但是用大蒜水洗鼻，而不是塞鼻孔。（圖／翻攝醫師好辣YT）這名女患者就是因為暴塞多片生蒜堵住鼻竇，造成鼻涕出不來，「死水無法滾動，就會發炎、發臭」，當患者來就醫時，黃稠的鼻涕直接流了下來，女患者當時還大口抽吸鼻涕，但「吸一半就堵住」，購過內視鏡探查發現，原來鼻子內已經爛掉，還有發黑蒜頭積在裡面。吳昭寬最後以洗鼻器幫患者灌洗鼻腔，由於她的鼻竇已經受傷了，造成很多黏液、黃痰和黃鼻涕，必須使用大量抗生素，且吳昭寬也建議她開始洗鼻子以緩解症狀。除此之外，吳昭寬建議，若過敏發作卻沒有抗組織胺可服用，或對藥物會產生副作用，可以刺激腋下穴位，「假設右邊鼻塞，可用拳頭或是罐子夾在左邊腋下，此舉能稍微穩定神經」；而最好的方式就是透過洗鼻器洗掉過敏原與鼻涕，按壓鼻翼兩側的迎香穴、印堂穴，藉此舒緩過敏鼻塞症狀。吳昭寬醫師說手放腋下刺激穴會，也能緩解鼻塞。（圖／翻攝醫師好辣YT）
這幾個月都狂咳？引一票人崩潰+1 網曝：買止咳的特別多
一名網友日前在網路上發文，表示自己前陣子得新冠，一開始咳嗽都不嚴重，反而後來好了才開始狂咳。原PO還指出，他日咳夜咳「琵琶膏啊、咳藥水啊都狂吞，還是咳不停」還影響到了睡眠，貼文一出立刻引起大批網友共鳴，紛紛表示「我也是這一個月一直咳欸，莫名癢」、「這個月來買止咳的真的特別多」。一名網友日前在PPT中以「有人這幾個月都狂咳嗎？」為題發文，表示他前陣子得了新冠「沒喉嚨痛就累累的一直想睡覺，也不算咳得很嚴重」結果後來好了之後，反而開始狂咳「日咳夜咳，琵琶膏、咳藥水啊都狂吞，還是咳不停。」原PO透露，因為這樣的情況，還影響到了他的睡眠，且2個月前他也才因為得流感咳到不行。因此他便好奇詢問「也有人同病相憐嗎？」貼文一出立刻引起網友熱議，紛紛留言表示「我也是這一個月一直咳欸，莫名癢」、「我啊！咳到喉嚨好痛、好癢，一直咳忍不住」、「這個月來買止咳的真的特別多」、「我！感覺胸腔肺部變得很弱QQ得流感」、「我也是欸！我以為只有我這樣沒救了」。也有網友建議「西醫照X光看有無病變，西藥若無效看健保中醫，開類清冠應該很快就好了」、遇到咳不停的情況最好就是去胸腔科檢查了」、「去看西醫，記得解釋病情，不要只看一次，要不斷回診追問題，因為可能有其它原因造成咳不停」、「弄個洗鼻器看看，也許有點鼻涕倒流」。
女子挖鼻成癮 鼻內暴增10多團真菌
你也喜歡在小小的鼻孔，挖呀挖呀嗎？小心越挖細菌越多！四川成都有名女子，因愛挖鼻孔導致鼻竇炎，患病7年不見好轉，甚至連頭都開始痛。近一步做核磁共振檢查才發現，蝶竇裡頭有大量陰影，但當時沒有勇氣做手術。直到今年頭痛加劇，醫生判定要立即動手術。手術後才驚覺，裡頭居然長了10多個真菌團！幸虧手術結束後，該女已順利出院，但鼻孔塞滿棉花，只能靠張嘴呼吸，連睡覺、飲食等生活習慣也要控制。消息一出引發熱議，更釣出不少愛挖者：「天啊，我正在摳」、「剛摳完鼻子的我瑟瑟發抖」、「看到這則下意識又想挖鼻孔了…」，甚至有過來人分享：「這手術我做過，鼻子會直接塞著不讓呼吸，而且眼睛很像要從眼眶擠出來，很痛」。建議民眾下次若覺得鼻子癢，可使用衛生紙清理，或以棉棒沾水，甚至是洗鼻器，盡量避免直接使用手指，以免造成細菌感染。
台灣12年來首例「食腦變形蟲」感染！致死率達9成 美CDC「5大QA」一次看
疾病管制署昨（9日）表示，國內12年來首見俗稱「食腦變形蟲」（brain-eating amoeba）的「福氏內格里蟲」（Naegleria fowleri）感染致死個案。台灣寄生蟲學會前理事長黃高彬也指出，由於症狀無特異性、難以早期診斷，且無特效藥，一旦發展為腦炎，死亡率為99％，提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。此外，美國近61年來也出現154起感染個案，其中僅有4人存活，為此美國CDC官網也整理了該寄生蟲的5大QA，帶您一起了解相關症狀，及如何避免感染。什麼是食腦變形蟲？ 「福氏內格里蟲」是異葉足綱（Heterolobosea）的內格里蟲（納氏蟲屬），俗稱食腦菌、食腦變形蟲、福氏阿米巴蟲。在其生物生命周期有3種型態：囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲。雖然福氏內格里原蟲並非阿米巴原蟲，但由於其在環境適於生存時，會以類阿米巴的形式存在，故被廣泛誤認為是阿米巴原蟲的一種。人類若不小心將食腦變形蟲吸入鼻腔，由於找不到其他食物來源，福氏內格里原蟲便會沿著嗅覺神經，透過篩板（Cribriform plate）中央的縫隙進入腦部，進而引發「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」（Primary Amoebic Meningoencephalitis，PAM），但喝下遭病原體污染的水則不會被感染。食腦變形蟲會在哪裡出沒？福氏內格里原蟲常見於25℃以上的溫水環境，在約42℃時繁殖力最旺盛，因此在美國，大多數感染皆與游泳有關。當環境適於它生存時，福氏內格里蟲以類阿米巴的形式存在，在土壤或水中緩步移動尋找細菌做為食物。對此，美國CDC也列舉了食腦變形蟲出沒的地點，包括：湖泊、河流及溫泉等溫暖的淡水；工業或發電廠排放的溫水；氯含量不足的游泳池、衝浪主題公園等娛樂場所；自來水或熱水器；湖泊、池塘和河流底部的沉積物或土壤。症狀有哪些？美國CDC指出，PAM的最初症狀通常會在感染後5天出現，但也可能潛伏長達12天，一旦出現症狀後病程非常快速，通常在5天內致死。初期症狀包括頭痛、發燒和噁心。晚期症狀則涵蓋：頸部僵硬（stiff neck）、思考混亂（confusion）、注意力不集中（lack of attention）、失去平衡感 (loss of balance)、癲癇發作、幻覺（hallucinations）和昏迷。一旦症狀出現，患者通常會在2周內死亡，死因通常是感染造成的腦組織破壞。因此若有上述症狀應立刻就醫，尤其是近期曾接觸過溫暖淡水的患者。此外，值得慶幸的是，福氏內格里蟲的感染不會人傳人。如何治療？由於PAM非常罕見，而且感染後的病程進展非常快速，因此很難有效的治療。不過部分證據表明某些藥物可能有效，其中最新的藥物米替福辛（Miltefosine）已被證明可以在實驗室殺死福氏內格里蟲，且過去的4名倖存者中有3人皆透過這類藥物進行治療。如何避免接觸？美國CDC指出，由於將食腦變形蟲吸入鼻腔才會感染並引發PAM，因此降低感染風險的最佳方法便是盡量避免將水吸入鼻腔，尤其在變形蟲可能出沒的地區應避免跳進水中，並將頭部保持在水面以上。此外，使用洗鼻器等清洗鼻竇的設備時，一定要使用消毒過的水。
大女兒染呼吸道融合病毒…「半夜咳到吐」沒藥治 九把刀急發文求救
從作家跨界導演的九把刀，2017年與前主播周亭羽結婚，育有一個寶貝女兒「魯拉拉」，今年4月宣布老婆懷了第2胎，喜迎二女兒「拜蹦」。不過，九把刀日前透露，大女兒最近得了呼吸道融合病毒，半夜咳嗽到嘔吐，還因為耳朵痛到哭，讓他看了十分心疼，「有父母可以分享怎麼對抗這個病毒嗎？」九把刀12日在臉書發文，「魯拉拉得到了呼吸道融合病毒，很可憐，流鼻水，發燒，一直咳嗽，半夜還有一次咳嗽到吐，今天耳朵還痛到哭，希望不要真的嚴重到中耳炎。買了洗鼻器，但她很抗拒，目前還找不到方法騙她就範，只能用蒸臉機拿來蒸鼻子，有父母可以分享怎麼對抗這個病毒嗎？」九把刀提到，「我是看了一些醫生對呼吸道融合病毒的介紹啦，但實際與之戰鬥的爸爸媽媽們可以教一下嗎！暫時是把她們姊妹都分開照顧，真希望拉拉可以快點好起來，嗚嗚」。貼文曝光後，不少網友留言「我家小朋友也是剛剛康復，只能靠時間與毅力慢慢去磨」、「7歲前都可能反覆復發，要很小心喔」。另外，有家長建議「我家兩個也剛走完RSV，也是發燒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、晚上咳到吐⋯去榮總確認過是RSV之後，醫生說抗生素之類的藥就不需要了，只開針對症狀的藥給我們。回家努力拍痰、吸蒸氣（5ml生理食鹽水，一天四次），大概快兩週才好」、「醫生說這波會咳嗽很嚴重，如果一週還沒好要回診啊讓醫生看看」。
空汙害過敏3／用錯鼻噴劑「病況反彈」更嚴重 別怕類固醇！醫證實它最有效
根據台北市衛生局資料顯示，1985年孩童過敏性鼻炎的比例為7.84%，2007年竟增加至50%，20年之間人數飆漲7倍。林口以及台北長庚醫院也在2017年針對台北市學童進行問卷調查，發現國小一年級學童的過敏性鼻炎盛行率為42.5%。國泰醫院耳鼻喉科醫師劉致顯表示，長期鼻過敏容易引發鼻竇炎，也可能會影響耳朵導致聽力下降，甚至因鼻涕倒流到咽喉造成慢性咳嗽的情況，另外，最令患者困擾的就是鼻塞會影響睡眠。「許多人會自行到藥局購買鼻噴劑，萬一不小心使用到血管收縮劑的鼻噴劑，長期下來除了會產生抗藥性，甚至可能造成病況反彈，鼻塞變得更加嚴重。」劉致顯說，鼻噴劑主要分為3種，分別為抗組織胺、類固醇、血管收縮劑。一般治療鼻過敏以抗組織胺、類固醇鼻噴劑為主，「其中類固醇鼻噴劑的治療、控制效果都比較好，但多數人一聽到類固醇就會害怕，所以往往會拒絕使用。」劉致顯說，事實上這些類固醇噴劑都相當安全，就算長期使用也沒問題。至於血管收縮劑的鼻噴劑，除非患者強烈要求才會開立，並且也會說明其風險性。「它能快速收縮鼻腔黏膜血管，改善鼻塞、流鼻水狀況，適合用於救急或短期使用，不建議使用超過7天，過度使用恐導致鼻腔血管疲乏彈性，反而使鼻塞更嚴重」。劉致顯說，就算每次使用都沒有超過7天，但一次次累積下來，長期之後還是會導致病況反彈，所以使用這一類的鼻噴劑要格外當心。洗鼻器並沒有治療效果，醫師建議搭配藥物一起使用，或等病況穩定時再用。（示意圖／報系資料庫）另外，有些人不想使用藥物，認為勤用洗鼻器保持鼻腔清潔即可，「洗鼻器不是一種治療方式，它只能當成輔助。」劉致顯說，很多患者鼻腔內塞滿鼻涕、乾掉的鼻屎，就可以使用洗鼻器清潔鼻腔。不只如此，也可以在使用鼻噴劑之前先洗鼻子，如此可讓藥效更充分地進入鼻腔內，治療效果更好。等到病況穩定之後，才能只用洗鼻器維持鼻腔清潔，否則都要搭配鼻噴劑一起使用。如果想要預防或根本治療鼻過敏，劉致顯建議要先找出過敏原，可利用抽血檢驗，「知道對什麼物質容易過敏，才能進一步避免接觸，就能降低過敏機率。」小兒科醫師陳映庄說，台灣的過敏性鼻炎最常見的刺激物是塵螨、空氣汙染物等，想要改善過敏，一定要先避開過敏原，例如是對塵螨過敏，就要多整理環境，減少接觸塵螨的機會。另外，規律的作息和運動有助於維持免疫機能運作，能降低過敏發作機率，坊間的相關保健品如益生菌、魚油和維生素D等，陳映庄認為可以試試看，但重點還是要先避開過敏原，同時也要搭配藥物治療，否則效果並不明顯。