洪啟庭
」 洪啟庭 失明
用彩繪指甲揉眼睛刮傷角膜 28歲OL險失明
季節變換容易導致眼睛癢澀，高雄1名28歲余小姐在指甲上貼美甲片，因眼睛癢澀用手指抓揉，竟導致眼角膜遭劃破，還伴隨發炎狀況險釀失明，所幸經眼科醫師緊急處置恢復視力。醫師提醒，眼睛癢千萬不要用指甲抓，應先冰敷或使用乾淨棉籤擦拭。上班族余小姐日前為出遊，特地戴上美甲片盼拍出美照，卻在今年2月罹患季節性結膜炎，眼睛癢澀難耐，用手指抓揉過程卻疑用力過猛，致右眼角膜刮傷，經看診後讓原本1.0的視力僅剩0.5，主治醫師達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭緊急為其開立預防性的抗生素藥水與藥膏，同時請個案隔天務必回診。洪啟庭表示，余小姐右眼角膜的中下部出現數條長度約0.3公分的刮傷，其深度幾乎穿透全層角膜，左眼也出現嚴重的結膜下出血，沒想到隔日症狀愈發嚴重，不但右眼前方出現白黃色蓄膿的發炎現象，視力更僅剩0.3，所幸沒有傷及視網膜與視神經，經強效抗生素搭配高滲透壓食鹽水，成功控制感染範圍恢復原有視力，但已讓余小姐不敢再戴美甲片。對於余小姐狀況，洪啟庭指出，指甲前端堅硬，用來抓揉容易刮傷角膜與結膜，且指甲的角質層與皮膚間縫隙容易藏細菌、黴菌、微生物等且難以透過一般洗手清除，加上美甲片、指甲油成分，搓揉眼睛容易導致感染、發炎等反應，情況嚴重恐有失明、甚至摘除眼球風險。洪啟庭提醒，許多症狀都會導致眼睛癢澀，建議可先冰敷或點眼藥水來緩解，也可使用乾淨棉籤或面紙擦拭，症狀嚴重應盡速就診，千萬不要用指甲觸碰眼球避免感染
6旬翁連打48小時麻將「2索看成3索」 視力剩0.1險失明
用眼過度會導致眼睛相關的疾病，因此要適時休息。一名60歲男子在過年時通宵打麻將，連續48小時都不下牌桌，沒想到第3天出現問題，右眼上方突然有一條紅色血水，隨後眼睛就看不清楚，診斷驚覺視網膜血管爆開，幾乎要失明。收治病例的洪啟庭醫師向《ETtoday新聞雲》透露，這名男子當時慌張前來就醫，自述右眼幾乎看不見東西，檢查發現雙眼近視150度，左眼數據正常，但右眼最佳視力只有0.1，眼壓高達35mmHg（正常為20mmHg以下）。另外，雙眼立體感僅有400秒弧，無法分辨2個很接近的東西，且容易有疊影。散瞳後右眼的視網膜中間有一條血絲，正好擋在黃斑部前，男子才會看不清楚物體，經詢問後得知其有高血壓病史，測量血壓高達160/105mmHg。男子的右眼逐漸看不清楚。（示意圖／翻攝自pixabay）男子坦承，過年期間和牌友打了2天麻將，第3天清晨就把「二索」看成「三索」，不斷打錯牌，朋友提醒後才發現眼睛出問題，但他不以為意，到了下午情況變嚴重，右眼逐漸看不清楚，且眼眶有脹痛感，這時才趕緊就醫。洪啟庭研判，男子罹患「急性玻璃體出血」，立刻給予口服藥以及降眼壓藥水，並要求2周回診1次。第1個月後，位於玻璃體中的長條血絲已經逐漸消失，慢慢可以看見視網膜，右眼視力也回到0.6，眼壓恢復到18mmHg的正常值，雙眼立體感回到30秒弧。到了第2個月，散瞳後可以清楚分辨黃斑部的位置，視神經盤也可明顯看見，右眼視力回到0.9，看東西也不再有疊影、顏色差異等問題。洪啟庭提醒，端午連假即將到來，民眾會安排休閒活動，但不要過分熬夜，甚至長時間使用3C追劇、打牌、打麻將等，尤其超過60歲的民眾，本身有高血壓、青光眼更要注意。
女大生戲水戴隱形眼鏡！ 海水灌入泳鏡她右眼角膜「破一大片」
炎炎夏日就要到來，許多民眾喜歡到泳池、海邊戲水消暑，日前有一名22歲女大生到墾丁海邊戲水，因為雙眼近視500度，女大生就配戴隱形眼鏡和泳鏡戲水，未料過程中海水灌入她的泳鏡內，導致女大生右眼疼痛、視力不清，當她就醫後發現，視力僅剩0.1，且女大生的右眼上皮細胞還有很深的一大片破洞。根據達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示，這名22歲女大生日前到墾丁戲水，不過她在玩水過程中，有部分海水灌進泳鏡內，約3個小時後，她的右眼出現疼痛、視力模糊等症狀，女大生於是立即上岸拿掉隱形眼鏡，但雙眼仍不斷地流淚，甚至有看不清眼的情況。女大生於是立即就醫，檢查時發現左眼正常，但是右眼最佳矯正視力只剩下0.1，而且在裂隙燈下，除了有右眼角膜水腫，最嚴重的是右眼上皮細胞有一塊很深的破洞，推測可能是海水的鹽分過高，導致角膜脫水，長時間下來形成角膜破皮。據洪啟庭表示，這名女大生幸好有即時就醫，而海水中的病原體並未從破洞進入，釀成更嚴重的眼內炎，他事後開立散瞳劑以避免發炎反應產生組織沾黏，另外給予較強效的消炎與抗菌的眼藥水，讓角膜水腫消失，同時減少二次感染。這名女大生每隔兩天回診，隔了一周後角膜水腫消失，10天後嚴重破損的上皮細胞也完全長好，右眼視力終於恢復。洪啟庭也表示，海水是公認是不乾淨的水源，而游泳池則是使用者眾多，由於部分下水游泳者的衛生習觀不佳或是有皮膚病等，也因此這兩種水源常被發現有屬於糞口感染的病毒，接觸後輕則腹痛、拉肚子、嘔吐、發燒，嚴重者有敗血症，甚至死亡。洪啟庭也提醒，以上的病原體，也多少會造成眼科疾病，尤其只戴隱形眼鏡，更容易有角膜炎等，若有近視，最好不要配戴隱形眼鏡下水，而是選擇有矯正度數功能的泳鏡，因為隱形眼鏡在水中，發生眼睛感染的機率，是平時的8倍之多，戴泳鏡則可預防水中生物侵襲眼睛。
天氣忽冷忽熱她竟成了「血輪眼」 妹子狂揉血管爆裂險失明
天氣忽冷忽熱，容易造成眼睛血管熱漲冷縮或過敏，眼科甚至出現不少「紅眼」病患求診。在高雄就有一名女子左眼眼白在日前有大血塊，沒想到她竟突發奇想想要將血塊揉散，卻變成「血輪眼」。醫師提醒，這是溫差大導致的「結膜下出血」若血塊壓迫視神經恐致失明。根據達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示，女子就醫時，左眼結膜下血塊已整整圍成360度，根據女子表示，本身沒有外傷史造成眼睛紅，也沒有規則口服高血壓與服用通血路的藥物，不知道為何眼睛變成這樣的狀況。據了解，這名女子原先想說用力揉就能讓血塊消失，沒想到越揉越嚴重，造成眼球變血紅，視力甚至減退、出現複視現象。經檢查，女子雙眼壓正常，另外透過電腦斷層掃描，發現左眼後方竟有顆5公分的血塊，所幸女子未直接壓在視神經，否則會造成失明，醫師會診後開立藥物降壓止血，患者的情況也在3周後痊癒。啟庭表示，每逢天氣變化大，眼科就會出現不少眼白變紅的個案，其實都是普遍的「結膜下出血」，原因是溫差大，造成血管收縮擴張，微血管破裂流到結膜下方，才會造成紅眼睛的狀況。洪啟庭強調，「結膜下出血」在季節冷熱交替時最容易出現，對視力的損失沒有影響，同時也不會交互傳染，一旦發生「結膜下出血」，不要用力去揉它，以避免眼球血腫，甚至壓迫視神經而導致失明，不過近日有報告指出時常出血，有可能提高日後發生心血管疾病、青光眼機率。民眾若發現頻繁出血情況應儘速就醫。
「患飛蚊症」求診！醫師檢查嘆：乳癌末期 19歲女大生化療半年不治亡
乳癌好發於中高齡女性，但年齡層有逐漸年輕化的趨勢，高雄一名19歲女大生，眼前突然出現飛蚊症狀，以為是手機滑太兇所致，豈料就醫後竟被診斷出乳癌末期，且癌細胞已轉移至腦部才造成視力問題，在抗癌半年後仍不幸身亡。達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示，去年林姓女大生前來求診，並指近3天突然出現飛蚊症狀，經散瞳檢查後，發現女大生的視神經盤是鋸齒狀，正常人則呈現圓形，診斷為早期視神經水腫。進一步安排電腦斷層，洪醫師發現該名病患的腦部右後方有腫瘤，轉往外科診治更被判定為「乳癌末期」，且癌細胞已擴散至腦部，雖然女大生積極抗癌，但仍在治療半年後逝世。洪醫師指出，女大生因癌症轉移至腦部才導致飛蚊症，但多數的飛蚊症是由於玻璃體退化，或過度使用手機等3C產品所致，因此類似病例並不多見，並呼籲出現飛蚊症現象的民眾，應多加小心留意。女大生的好友表示，林女家中並無乳癌病史，剛開始發生飛蚊症狀時，還以為是自己手機滑太兇，豈料被診斷出罹癌，儘管好友很想繼續活下去，但終究逃不過死神的召喚。
【攜手保養情報】氣象權威「阿誠阿愷答嘴鼓」合體代言O.T.O.+葉黃素
擁有20年專業氣象播報經驗的「林嘉愷、羅瑞誠」雙主播，日前被品牌廠商－娘家相中，受邀成為保健產品－明適保代言人，娘家品牌表示：娘家是國內專業保健品牌，繼娘家大紅麴、娘家益生菌與台大潘子明教授合作研發後，本次為保健產品邀請當紅氣象主播－林嘉愷，與資深氣象主播羅瑞誠聯合代言推薦，兩人多年不見仍然很有默契，老友一見如故，「答嘴鼓講氣象」的印象歷歷在眼前，感覺真好，只是都變老了，歲月真的不饒人，嘉愷主播也粉絲團上分享自身也是因為拍攝廣告的關係跟娘家系列有更多的接觸，更了解身體保養的重要性。當紅氣象主播－林嘉愷粉絲團分享拍攝娘家明適保代言廣告的心得。根據醫學會發布的相關調查顯示，國人在每日使用3C的總平均使用時數長達 10.7 小時，等於扣除睡眠時間，國人一天當中幾乎有三分之二的時間都在用 3C，國內獲得世界百大名醫認證的洪啟庭醫師就表示：近期發表在國際期刊的一款從天然水果中萃取出的「特殊多重蛋白酶O.T.O.（Ocular Technology Omniformula），是由台日食品科學、藥學院長、臨床、台大食科所教授共同研發的專業配方，運用多層次工法自天然水果中精萃有益成分，加上葉黃素、玻尿酸、枸杞、魚油等專業成份，並經過280例人體臨床實驗證實能增加護明保養效能的配方。台日共同研發特殊護明成份O.T.O. 通過280例人體臨床實驗，成功應用於明適保軟膠囊保健食品上（來源：娘家提供）國人3C使用頻繁，補充完整的葉黃素已經現代人的新顯學，尤其後疫情時代來臨，減少群聚與外出保持社交距離，讓現代人們宅在家閱讀或使用3C的時間變長了，除了適度減緩3C使用外，選擇對我們更有幫助的完整的葉黃素天然配方，搭配飲食均衡與運動，才能減緩3C對我們的傷害。更多氣象主播-林嘉愷分心得 https://www.youtube.com/watch?v=hakGzyuypJA 台日研發O.T.O.護明配方 https://learneating.pros.is/3r9y5q娘家明適保軟膠囊保健食品 https://www.ftvmall.com.tw/sale/28/1195/
打完AZ雙眼出現「飛蚊症」 眼科醫曝原因
謝姓男復健師打完AZ疫苗後雙眼出現飛蚊症，嚴重影響作息，就醫一周後卻自癒。輔英科大附設醫院眼科醫師洪啟庭表示，近期收治百餘例飛蚊症突發病患都與AZ疫苗有關，注射莫德納者則未有相關副作用。謝男無飛蚊症相關病史，日前打完第2劑AZ疫苗後第5天出現症狀，每眼出現約2到3隻飄浮，就醫檢查發現眼睛無外傷也沒感冒，中央視網膜正常，周邊視網膜也無破洞或格子狀退化，追蹤一周後回診，飛蚊症已痊癒。洪啟庭表示，飛蚊症常見於年齡退化及高度近視者，曾罹患感冒、發燒、登革熱、接受過某些重大手術後或是頭部外傷後也會出現飛蚊現象。一般的飛蚊症僅11％患者能在1個月至5年內自行消失。但近期他門診收治的百餘個飛蚊症病例，都剛打過AZ疫苗，平均在施打後5天內發生，打完第1劑發生的病例約占1成，第2劑約9成，絕大部分發生在單眼，少部分兩眼都有，約98％兩周內會消失，打莫德納的民眾尚無發現飛蚊症現象。洪啟庭解釋，2018年與日本專家組成的跨國醫療團隊研究發現，眼睛會因為外來侵襲因子導致大量的酶破壞玻璃體，玻尿酸的水分會釋出，但水分大小或形狀不一，光線經由角膜、水晶體、玻璃體的水滴在視網膜成像，傳抵大腦後會被腦細胞解讀成蚊子、蒼蠅、蝌蚪等物。雜亂排列的纖維蛋白則會導致玻璃體混濁，形成視網膜上的陰影。AZ疫苗屬減毒的病毒，引起的飛蚊症約14天後因水分重新回到玻尿酸，纖維蛋白會被某些蛋白酶分解吸收，症狀會消失。「近年因3C產品使用頻繁，有年輕化趨勢，且很難自行痊癒。」洪啟庭表示，5年內飛蚊症變成視網膜剝離的機率為14％，縱使手術仍可能失明，所幸台灣已開發出口服多重水果酵素，可治療沒有視網膜病變風險的飛蚊症。假如因注射疫苗而產生飛蚊現象不用過度緊張，先到眼科求助，如果視網膜未病變即屬於可逆性，絕大部分14天左右會自行痊癒。
比基尼妹超火辣！男海邊爽看4小時「隔天眼痛爆」 醫嘆：快瞎了
炎炎夏日，海邊總會出現一票辣妹，穿著亮眼又性感的比基尼玩水消暑。高雄一名男子看辣妹看得超開心，整整看了4小時，沒想到後來眼睛卻痛到張不開！醫生檢查後發現男子的眼角膜已經「千瘡百孔」、視力只剩0.4，而且還是不可逆的傷害，原來竟是海水折射陽光所造成，嚴重的話甚至可能會失明。據《ETtoday》報導，這名男子上月前往屏東小琉球旅遊，待在沙灘上爽看一票比基尼辣妹，但回本島一覺睡醒卻發現眼睛劇痛，急忙到醫院就診。眼科醫生洪啟庭表示，男子的眼角膜上有好幾百個「點狀破皮」，可以說是千瘡百孔！（示意圖／Pixabay）洪啟庭指出，男子的眼睛是「光照性角膜炎」，造成他的視力只剩下0.4，而且有些視網膜的退化是不可逆的，一旦受傷就沒有復原的機會，將造成終身的問題。洪啟庭直言，近年光照性角膜炎患者有增多的趨勢，而這名男子是自己近年看過最嚴重的一位。男子眼角膜受傷的原因，洪啟庭表示是海水折射陽光造成，「一般人都知道不要直視太陽，可是在海邊玩，卻忽略了海水的折射百分之百，換句話說太陽光把能量投射在水面上，它會經過百分之百折射到旁邊玩耍的遊客」。
居家隔離沒確診卻瞎眼！她躺床滑手機 手一鬆…左眼近失明
看手機保持正確姿勢很重要，千萬別躺著滑手機！高雄一名26歲女子，上個月實施居家隔離，在家期間因為無聊，她常用手機看追劇打發時間。不料某天睡前她仰躺在床上舉著手機看片，結果一個不小心打瞌睡把手鬆開，手機直接砸中她左眼，女子隨後出現視力模糊、接近失明等症狀，緊急就醫發現，左眼視網膜出血、水腫，黃斑部下方出現血塊，治療後視力還是只剩0.01，幾乎接近失明狀態。據《ETtoday》報導，收治該病例的眼科醫師洪啟庭指出，該名女患者來看診時，主述本身沒有特殊眼科病史，但左眼視力突然嚴重下降。醫師進一步檢查，這名患者雙眼約有300度近視，右眼配鏡後可矯正回到1.0，但左眼矯正後卻只能回到0.01，等於接近失明狀態。後來透過詢問，女子才坦承，她在居家隔離期間，經常晚上在關燈黑暗的環境中，沒戴眼鏡玩手機；且在居家隔離結束前兩天，以仰躺姿勢，躺在床上追韓劇，後來不小心打瞌睡，舉在手上的手機，不小心掉落砸中左眼。洪啟庭表示，患者的左眼出現嚴重黃斑部下出血，及視網膜出血及水腫。醫師後來為該患者注射藥物止血消腫，並開立藥物，經過2周治療，女子左眼視力經矯正後慢慢回復，但洪啟庭根據臨床經驗判斷，此類出血症狀不容易消失，甚至可能形成永久失明，治療過程相當漫長。洪啟庭建議民眾，每天使用手機總時數不要超過4小時，若要在夜間看手機，室內必須要開大燈，手機與人體視線坐起來的距離，要保持至少40公分以上，才能降低手機藍光對眼睛的傷害。
正妹OL餐餐藥膳進補 左眼竟出現「鐵礦」險瞎
天氣轉涼，不少人會選擇食補，但是醫師提醒得當心別補過頭！在高雄就有一名24歲的李小姐，每到冬天餐餐進補，不論是當歸羊肉、麻油雞麵線、甚至是薑母鴨，最近她總覺得左眼視力模糊前去求診，經醫師檢查後發現，眼睛裡居然有鐵礦結晶體，就詢問李小姐的生活作息及飲食狀況，一問才知道她嗜吃食補，導致左眼出現「前房出血合併鐵質沉積症」。據大仁科技大學藥學暨健康學院副教授、眼科主治醫師洪啟庭表示，病患本身有輕度近視，經診斷之後左眼的視力只有0.4，眼壓偏高，搭配藥物及降眼壓藥水後，李小姐仍覺得左眼模糊，經過裂隙燈觀察，發現李小姐左眼眼角有明顯血塊，上頭更附著灰黑色結晶體，隨即幫李小姐進行手術取出血塊，術後矯正視力也恢復從前水準，血塊經檢驗確定是鐵質沉積。洪啟庭研判，這名患者的左眼模糊，是因為長期食用大量活血的藥膳，造成血液囤積在眼睛前房，甚至出現鐵質結晶。洪啟庭表示，因過量進補導致眼睛出血的情況，眼球上又有結晶沉澱的案例並不多見，建議民眾天氣轉涼，若要食用薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞暖和一下，最好不要喝超過4碗，另外有三高病史、痛風以及腎臟病患，更須謹慎食用。醫師提醒若有三高病史、痛風以及腎臟病患，要小心過量進補。（圖／報系資料照）
16歲少女分不清號誌險被撞 原來手機惹的禍
隨著智慧型手機功能越來越強大，幾乎取代一切，現代人幾乎人手一機，離不開手機的日子，帶來生活便利，但也隨之帶來許多病變，高雄大仁科技大學藥學暨健康學院眼科副教授洪啟庭收治一名16歲少女，她向醫師訴苦，最近差點出車禍，起初還不滿橫向車輛怎闖紅燈，因為她明明看到路口是亮綠燈，卻被人告知其實是她闖紅燈，讓她很苦惱。因為狂滑手機，造成少女無法辨識紅綠色，差點丟了性命。（圖／洪啟庭醫師提供）經檢查，洪醫師發現少女的雙眼雖有近視(約為400度近視，但沒有增加)，雙眼可配鏡矯正到1.0，其他眼壓、視網膜、視神經與視野等檢查均正常;亦無高血壓、糖尿病、青光眼、白內障、夜盲與其他視網膜病變等病史，且以前沒有色盲，也沒有特殊疾病的家族史，怎會對顏色判斷出現障礙?經進一步追蹤，發現少女特別只對紅、綠色辨別有困難才會發生誤判的情形，另外醫師發現，少女從亮處走進全黑的房間，大約25分鐘後就能適應，但現在需要長達1小時，代表患者對「暗適應」變差。現代人與手機形影不離，到了晚上還摸黑繼續滑，藍光會傷害感光細胞，造成病變。（圖／洪啟庭醫師提供）經過醫師詢問少女的生活習慣果然發現病徵，原來今年6月下旬開始放暑假後，約2個月時間，與手機形影不離，到了晚上還摸黑繼續滑，每天至少滑10小時以上，經確診為「藍光誘發之後天性紅綠色盲合併暗適應減退」嚴重可能會失明，不可輕忽。醫師提醒，除了盡早治療外，患者可多服用金盞花萃取物同時吃適量的咖哩飯和喝人參茶來改善。