活病毒
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巴西猴痘確診近千例！專家估疫苗9個月才會到 歐美已大量搶購
全球猴痘疫情至今已累積逾1.8萬例，其中光歐洲就佔了7成，而英國、美國和西班牙等北半球國家也已開始接種猴痘疫苗，但許多發展中國家的民眾目前仍遲遲等不到疫苗治療。巴西衛生部於當地時間28日發布的數據顯示，該國迄今已發現978例猴痘確診病例，但衛生部與公共衛生國際組織泛美衛生局（PAHO）洽談的結果是，目前尚不清楚第一劑猴痘疫苗何時會抵達巴西。據BBC的報導，由於各國猴痘病例激增，增加國際傳播風險，世界衛生組織（WHO）於23日正式將猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」。但目前只有歐洲和北美部分國家能夠獲得猴痘疫苗並進行接種。巴西衛生部接受BBC採訪時表示，有關當局一直在與泛美衛生組織就疫苗的採購進行談判，但目前還沒有收到任何可以進口猴痘疫苗的消息。相反的，美國已經向丹麥的生技公司搶購了80萬劑猴痘疫苗。巴西免疫學會（SBIm）醫師巴拉賴（Isabella Ballalai）指出，接種疫苗是一種防止病毒傳播的策略，所以需要優先考慮讓高傳染力、易接觸病原體、抵抗力較弱的高風險群體先接種疫苗。聖保羅州科學研究與發展廳長、感染管控專家優皮（David Uip）則預估猴痘疫苗需要9個月的時間才能抵達巴西。優皮還認為世衛組織宣布將猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」可促進各國疫苗資源的重新調整和分配，以及規劃各國之間處理公共項目的方案。同時，聖保羅的布坦坦研究所（Instituto Butantan）也成立了委員會，研究在巴西生產猴痘疫苗的可能性。巴拉賴指出，從技術的角度來看，製造猴痘疫苗並不會太複雜，許多實驗室和製藥公司都有減毒活病毒的技術，但即便如此，研製過程還是需要符合一系列的法規要求，以確保製造劑量的條件。
疑似口服疫苗病毒變異 相隔40年小兒麻痺病毒驚現英國
新冠肺炎未歇、猴痘病毒又來攪局！現在英國居然發現「小兒麻痺症病毒」。英國衞生安全局昨（22日）表示，當局近月對倫敦的污水進行例行監測時，陸續發現帶有小兒麻痺症病毒的樣本，病毒更出現變異跡象，儘管目前英國還未接獲出現小兒麻痺症病例，但為了安全起見，當局還是將這種現象列入全國性事件，並已通報世界衛生組織（WHO），這也是英國在相隔近40年後，再次發現小兒麻痺病毒的蹤跡。WHO曾解釋，兒童在接種口服小兒麻痺疫苗時，滅活病毒會在腸道內繁殖，以便人體對其免疫，不過這些病毒通過糞便，再次回到環境中可能會發生變異，形成疫苗衍生性的小兒麻痺病毒株。英媒報導，小兒麻痺症是一種嚴重且可能致命的疾病，好發於5歲以下兒童，也是全球致力於消滅的病毒。英國衞生安全局（UKHSA）近期發現，倫敦某污水處理廠2至5月間收集的樣本中，居然存有小兒麻痺症病毒，經查證後確認為疫苗衍生株第2型小兒麻痺病毒（VDPV2）。由於英國自2004年以來就已不再使用這款口服疫苗，因此科學家認為，病毒可能是由在海外接種口服疫苗的人士帶到境內。當局指出，再次發現的小兒麻痺症病毒雖然比原生種弱，但仍有入侵人體造成癱瘓等嚴重病徵的可能。英國22日在向WHO通報後，宣布這是一起全國性事件，衛生安全局表示，目前還不清楚這種小兒麻痺症病毒的傳播程度如何，但目前並未發現疑似個案，也正在調查病毒是否已在社區蔓延。
猴痘將列第二類法定傳染病 「感染症狀」8大QA一次看
猴痘疫情全球擴散，疾管署副署長莊人祥昨（22日）表示，上周國內有通報疑似個案，不過已經排除，應該在今明兩天會將猴痘正式列為第二類法定傳染病。至於什麼是猴痘、感染猴痘會出現什麼症狀等，以下8大QA供讀者參考。Q1什麼是猴痘？1958年猴痘病毒（Monkeypox virus）首次從研究用猴子身上被發現，因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9歲男孩，此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。猴痘病毒屬痘病毒科（Poxviridae），正痘病毒屬（Orthopoxvirus），主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病；猴痘病毒可分為中非（剛果盆地）分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重，中非分支致死率高達10%，而西非分支致死率約為1%，隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。Q2人類如何感染猴痘？直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染，食用受感染的動物肉類也是一種危險因子，或是接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。儘管密切接觸已知是傳染危險因子，目前尚未確定猴痘是否透過性接觸傳染。Q3感染猴痘會出現什麼症狀？猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。症狀持續14至21天，致死率低於10%，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。Q4猴痘如何治療？大多數猴痘病患的病程為自限性（self-limiting），因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主，以減輕症狀和併發症。目前國外有數種抗病毒藥物如Tecovirimat、Cidofovir 與Brincidofovir以及針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白（Vaccinia Immune Globulin Intravenous, VIGIV）可在試驗情境下用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。我國目前尚未儲備上列藥物。Q5猴痘是否有疫苗可用？美國食品藥物管理局（FDA） 於2019年核准由含有減弱天花病毒株（attenuated vaccinia virus Ankara strain）製成之新疫苗（JYNNEOS），可用預防天花和猴痘感染，適用於18歲以上感染猴痘之高風險族群。美國FDA亦核准ACAM2000為含有活病毒的天花疫苗，目前被用於感染天花高風險者，如在實驗室操作天花病毒之人員。台灣目前尚無此兩種疫苗。Q6一般民眾如何預防猴痘？●降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。●降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。針對陽性個案應啟動接觸者追蹤，並隔離曾接觸之哺乳類動物寵物。●如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。Q7猴痘的致死率高嗎？哪些人感染後要注意？猴痘對大多數人的的症狀通常輕微，症狀持續14至21天會痊癒。西非分支猴痘病毒株，也就是英國病例的病毒株，其致死率為1%；但中非（剛果地區）分支病毒株致死率則高達10%。免疫功能低下族群，孕婦及幼童感染後要特別當心。Q8發現猴痘疑似個案如何通報？國內迄今尚未曾出現猴痘病例，如果醫師在臨床上發現疑似個案，請於傳染病通報系統之「重點監視項目」項下，進行猴痘通報與採檢送驗。採取病患發病期內皮膚水泡、血液、咽喉擦拭檢體或結痂檢體，以A類(P620)感染性物質包裝，在2-8 0C下送至疾管署昆陽實驗室檢驗。
Omicron附著「1材質」能活10天 香港研究團隊：比原始病毒株高
美國CDC的《新興傳染病》雜誌刊載一項香港大學研究，研究顯示Omicron的BA.1變異株在多種物體表面上都能穩定存活一段時間，且穩定性都高於原始的新冠病毒株「SARS-CoV-2」，特別在光滑的不銹鋼表面甚至可活上10天，這顯示Omicron極有可能透過污染物體作為傳播途徑。這項由香港大學研究助理教授錢永康在內的研究團隊指出，他們將BA.1變異株和SARS-CoV-2原始株在21°C至22°C實驗室環境中，滴在各種光滑或多孔洞的表面上，結果顯示，原始株在所有不銹鋼、聚丙烯（PP）塑膠片，以及3分之2的玻璃表面上無法存活超過4天，剩下最後一個玻璃表面樣本到第7天後也找不到任何具傳染性的原始株病毒。然而，BA.1卻能在上述材質的表面上存活超過7天，在光滑的不銹鋼表面上甚至第10天都還能檢測到活病毒。另外，在多孔洞表面的實驗中，像是紙巾、印刷用紙等材質，BA.1也呈現更高的穩定性。研究發現，BA.1可以在紙巾上至少存活30分鐘，在印刷紙上15分鐘後仍測出活性，而原始株則無法。錢永康和研究團隊認為，儘管研究仍有局限性，如病毒滴定的細胞可能影響結果，以及控制良好的實驗室環境和真實世界的條件有所差異等，但病毒在物體表面的穩定性仍是防疫策略應該考慮的因素，研究顯示，Omicron的亞變種毒株極有可能透過污染物體的途徑傳播。
高端疫苗三期解盲 獲得巴拉圭緊急EUA
新冠肺炎疫情持續，施打疫苗才是減緩死亡率、重症率的唯一解答；高端昨（14日）宣布，在巴拉圭進行的臨床三期試驗已到解盲階段，結果顯示疫苗耐受性佳，通過試驗設定之優越性基準（superiority），並在同一時間獲得巴拉圭的緊急EUA授權。高端表示，巴國藥政法規主管機關DINAVISA因應當地防疫需求，進行實地查廠，並審閱相關藥毒理／動物試驗，台灣第一、二期臨床試驗，巴拉圭三期臨床試驗，以及化學製造管制等技術性文件後，同步於2022年2月14日核定高端疫苗在巴拉圭之緊急使用授權（EUA）。高端提到，這次的第三期試驗是與巴國亞松森大學醫學院合作，以高端與AZ疫苗進行比較，在國內找來1128名受試者，並有934名受試者完成兩劑疫苗接種，而在本次其中解盲數據如下：1. 在安全性評估部分，疫苗之安全耐受性良好，無疫苗相關之嚴重不良事件通報，且在系統性不良反應方面，受試者發燒比例小於1%，與國內所執行之擴大二期試驗數據相當。2. 在免疫生成性數據評估部分，在排除自然感染後，高端組受試者之中和抗體效價比AZ組高出3.7倍，達疫苗優越性之基準。且此中和抗體效價倍數比值與台灣之數據一致，顯示中南美洲人種免疫生成性無差異性。高端巴拉圭第三期試驗的期中分析，涵蓋巴國亞松森大學執行之結合抗體（IgG ELISA）分析，以及台灣中研院P3實驗室之活病毒中和抗體（Wild Type Neutralization, WTNT）檢測、也同時與台灣中心實驗室（central lab）之結合抗體分析比對；結果顯示，三家獨立實驗室之數據呈現一致結果。在不排除受試者自然感染的情況下，亞松森大學檢測之結合抗體（IgG ELISA），高端組為2,366 BAU/mL，AZ組為1,035 BAU/mL，高端組為AZ組之2.3倍（國內測試之數據則為2.4倍）。而在「排除受試者暴露自然感染」之檢體後，以中研院P3活病毒中和抗體、並以WHO國際血清標準單位進行轉換，高端組WTNT數值為425.2 IU/mL，AZ組為116.3 IU/mL，高端組為AZ組之3.7倍，此倍數比值亦與國內所執行之擴大二期數據一致。期中分析數據已確認高端疫苗對比於AZ疫苗達「優越性（superiority）」基準，且數據在跨國家、跨實驗室均取得一致性，並驗證疫苗免疫生成性在巴拉圭（中南美地區）與台灣（亞洲地區）無人種差異性。
日本新型「偵測口罩」新冠病毒一照就亮 研發者親自試用…驚自己染疫了
由日本京都府立大學校長塚本康浩所主持的開發團隊，近日研發出一種，可偵測新冠病毒的口罩，這款口罩只要用紫外線燈一照，口罩上有附著新冠病毒之處就會發光。而之所以能偵測到新冠病毒的關鍵，是在於使用鴕鳥抗體。塚本還以親身經驗表示，他配戴自己團隊所特製的口罩後，發現上面部分發亮，立刻去篩檢，結果還真的確診。根據日本《共同社》報導，塚本提到這款新冠病毒偵測口罩的研發表示，鴕鳥產生各類抗體的能力較強，對新冠肺炎也有比較強的抵抗力。團隊從去年2月，先給雌鴕鳥注射了滅活病毒，成功從鳥蛋提取了大量的新冠病毒抗體，再加到螢光染料中，以此浸潤口罩的特殊濾層，這款新冠病毒「偵測口罩」，就是這樣問世的。這款口罩基本上如果配戴者有遭受新冠病毒感染，濾層上的鴕鳥抗體，就會與病毒結合。而使用完口罩後，只要把口罩內層的濾芯拆下，再噴上一種化學物質，沾有新冠病毒的部分，就會在紫外線照射下發光。但隨著感染時間不同，如果當受試者體內病毒量減少，發光處也會隨之褪色。塚本康浩是京府大的獸醫學教授兼任校長，本身研究鴕鳥多年，他希望利用鴕鳥的抗體，來抵抗疾病。而他在研發這款「偵測口罩」過程，也有跟著戴這款口罩，結果後來把口罩拿去照紫外線燈，發現上面有部分發光，隨即接受PCR檢測，果真確診。
BNT打完抗體下降「其它疫苗也差不多」 醫揭2原因：要打到第3劑
美國一份針對BNT疫苗的最新研究報告顯示，不少施打輝瑞&BNT（Pfizer／BioNTech）疫苗的民眾，在完整接種2劑疫苗後6個月，保護力會降至47%。對此萬芳醫院精神科醫師潘建志表示，新冠疫苗抗體遞減，早不是新聞，BNT疫苗打完抗體會下降，其它疫苗也差不多，原因有2個。潘建志在粉專《BillyPan 潘建志醫師》指出，新冠疫苗抗體遞減，早不是新聞，理由很簡單，第一，冠狀病毒沒有終身免疫這回事，人類冠狀病毒1-4型，每年都會流行出現感冒症狀，持續35年的研究錯不了。另一個則是，目前新冠疫苗，沒有活性減毒疫苗。潘建志說明，像麻疹疫苗打活病毒進人體會繁殖，激發出的抗體才能持續多年，但活性減毒疫苗，要培養很多年甚至靠運氣才做的出來，冠狀病毒又會變種，現在不適用。潘建志直言，「BNT疫苗打完抗體會下降，其它疫苗也差不多。」另外，潘建志也提及，近期美國Biorxiv新研究顯示，除了短期抗體濃度，也測得BNT疫苗的T細胞免疫反應也降低很多；類似研究也有人做過，有從淋巴結採樣的，甚至是鑽進骨頭取出骨髓裡的T細胞，但結論卻完全相反，淋巴結和骨髓裡產生的源頭T細胞可以存在很久，在感染時就會大量繁殖出來進到血液裡抵抗病毒。潘建志坦言，所以他的結論很簡單，打保護力最強的mRNA疫苗，抗體會下降，所以要打到第3劑，立場沒有變過，「看看美國總統拜登上星期打了第3劑的BNT，就知道該怎麼做了。」
中國大陸疾控專家：武漢新冠疫情來源 可能是外國冷鏈產品傳入
中國疾控中心流行病學專家馬會來表示，去年發生在武漢華南海鮮市場的新冠肺炎疫情，或是境外其他國家通過冷鏈輸入中國。馬會來表示，去年6月和7月，先後在北京新發地市場、大連海鮮公司發生聚集性疫情。專家通過流行病學調查分析、病毒核酸和血清抗體檢測等方法，對進口冷鏈食品的流向也開展系統追溯排查。同時開展分子流行病學溯源，對確診病例和檢測陽性的冷鏈產品等展開了病毒全基因組測序分析。「綜合多項溯源調查證據，均證實了病毒都是從境外其他國家或地區通過冷鏈輸入中國。」馬會來稱，在去年10月發生於青島的新冠疫情，溯源調查不僅再次證明了疫情源頭同樣是通過境外冷鏈輸入，中國疾控中心病毒病所的專家還首次從冷鏈產品的外包裝上成功分離出新冠活病毒，成為新冠病毒冷鏈傳播的直接證據。此後，中國多地發生的數次本土疫情溯源調查結果也反覆證實，新冠病毒能夠通過冷鏈運輸途徑實現遠距離傳播，「而且一旦引入到海鮮銷售市場或水產品加工企業等特殊的場所，能夠引起本土疫情的爆發」。此外，2020年上半年，分佈在全球多個國家的至少30家大型肉聯廠、屠宰場、海鮮加工廠等，發生過新冠疫情，存在病毒可能通過進口冷鏈運輸、造成感染並導致擴散的共同特徵。馬會來表示，這些證據進一步表明，在新冠疫情大流行期間，病毒可以通過進口冷鏈食品等途徑，被重新傳入沒有疫情的國家和地區。這些證據高度提示，2019年末發生在武漢華南海鮮市場的新冠肺炎疫情，存在通過冷鏈引入病毒的可能。
高端通過食藥署EUA 綠委力挺「我下訂兩劑」
衛福部食藥署今（19）日宣布核准高端疫苗專案製造，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中透露，目前預計8月能有少量的數量供應。對此，民進黨立委鄭運鵬力挺國產疫苗，「雖然我聽不懂高端那個數據是什麼意思，但是聽起來很厲害，我就下訂二劑了。」陳時中今表示，高端疫苗剛通過EUA，擴大產能要一點時間，提供的量比較少，目前預計8月能少量供應。食藥署指出，經過充分的審查與討論，鑑於高端疫苗的中和抗體數據已證明不劣於國人接種AZ疫苗的中和抗體結果，達成食藥署公告「新冠疫苗專案製造或輸入技術性資料審查基準」要求,且數據顯示無重大安全疑慮，高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值的95%信賴區間下限為3.4倍，遠大於標準要求0.67倍。食藥署表示，與會專家出席21人，主席不參與投票，18人同意，1人補件再議，1人不同意。依「藥事法第48條之2規定」，核准高端疫苗專案製造，適用於20歲以上成人之主動免疫接種，接種兩劑，間隔28天。對此，鄭運鵬表示，「雖然我聽不懂高端那個數據是什麼意思，但是聽起來很厲害，我就下訂二劑了。」宣示力挺國產疫苗，他說，目前指揮中心還沒有公佈接種計畫，待後續安排，並嗆「那些放謠言什麼民進黨立委全部打過疫苗的弱智帳號，不用再來洗版低能梗圖了。」
高端疫苗取得EUA 將根據CDC指示交貨
衛福部食藥署宣布正式通過上櫃公司高端疫苗（6547）COVID-19疫苗的緊急使用授權、核准專案製造，而聯亞新冠疫苗也已收件，現正審核中。高端執行副總經理李思賢表示，拿到EUA後續將進入疫苗封緘，並根據CDC的指示交貨。食藥署署長吳秀梅指出，依《藥事法》第48條之2規定，核准高端疫苗專案製造，適用於20歲以上成人之主動免疫接種，接種2劑，間隔28天，以預防COVID-19。另，針對專家會議建議，該疫苗於專案核准製造期間，藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後1年內檢送國內外執行疫苗保護效益(effectiveness)報告，以保障國人用藥安全。食藥署於7月18日邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理專家召開會議，討論高端MVC-COV1901新冠肺炎疫苗（以下簡稱高端疫苗）專案製造申請案。經過一天充分的審查與討論，鑑於高端疫苗的中和抗體數據已證明不劣於國人接種AZ疫苗的中和抗體結果，達成食藥署公告之「新冠疫苗專案製造或輸入技術性資料審查基準」要求，且安全性數據顯示無重大安全疑慮：1.高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值(geometric mean titer ratio, GMTR)的95%信賴區間下限為3.4倍，遠大於標準要求0.67倍。2.高端疫苗組的血清反應比率(sero-response rate)的95%信賴區間下限為95.5%，遠大於標準要求50%。基於疾病管制署認定國內確有疫情及疫苗緊急公共衛生需求之前提，評估整體醫療利益與風險平衡，與會專家出席21人，主席不參與投票，18人同意，1人補件再議，1人不同意。
專家確認無重大安全疑慮 衛福部核准高端新冠疫苗專案製造
為擴展疫苗接種覆蓋率，外界關心國產疫苗進度，中央流行疫情指揮中心今（19日）公布，高端新冠疫苗經過21位專家討論後，確認無重大安全疑慮，因此衛福部核准高端疫苗專案製造專案。衛生福利部食品藥物管理署今發出聲明表示，為審查高端疫苗安全性，7月18日邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學、公衛、法律及醫學倫理共21位專家召開會議，並得出2點結論：1. 高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值(geometric mean titer ratio, GMTR)的95%信賴區間下限為3.4倍，遠大於標準要求0.67倍。2. 高端疫苗組的血清反應比率(sero-response rate)的95%信賴區間下限為95.5%，遠大於標準要求50%。（圖／指揮中心提供）聲明表示，鑑於高端疫苗的中和抗體數據已證明不劣於國人接種AZ疫苗的中和抗體結果，達成食藥署公告之「新冠疫苗專案製造或輸入技術性資料審查基準」要求，且安全性數據顯示無重大安全疑慮，因此批准高端疫苗製造專案。指揮中心說明，高端新冠疫苗適用於20歲以上成人之主動免疫接種，接種2劑，間隔28天，以預防COVID-19。另針對專家會議建議，該疫苗於專案核准製造期間，藥商須每月提供安全性監測報告，並於核准後一年內檢送國內外執行疫苗保護效益（effectiveness）報告，以保障國人用藥安全。另外，指揮官陳時中於今日防疫記者會時補充，高端疫苗目前產能相對比較低，新的製程也正在如火如荼的進行，但目前能提供的量比較少，等到「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種」（ACIP）通過後，指揮中心會考量其量能多寡，再將高端疫苗加入到全國疫苗接種計畫，目前預計8月份少量通過沒有問題。（圖／指揮中心提供）
與高端、聯亞使用相同技術 Novavax「蛋白質次單位疫苗」有望夏天開打
根據外媒報導指出，美國生技公司諾瓦瓦克斯（Novavax）的新冠肺炎疫苗最快在夏天就能問世，而其主要是採用「蛋白質次單位」作為疫苗研發，台灣的高端、聯亞也是採用相同的技術。屆時，Novavax的疫苗問世後，將會成為全球第一隻採用「蛋白質次單位」技術的疫苗。根據《美國全國公共電台》報導指出，目前WHO所批准的疫苗中，分別是採用mRNA（輝瑞、莫德納）、腺病毒載體（AZ、嬌生）、滅活病毒（中國國藥）等技術開發。而Novavax所採用的是「蛋白質次單位」來進行疫苗開發，其最大的好處就是「不需要特殊冷藏」就可以進行運送。所謂的「蛋白質次單位疫苗」是指透過篩選病毒外殼的蛋白中，找出所需的病原蛋白質，接著透過基因工程的技術，將蛋白質的DNA序列植入細胞中培養，等到細胞長出病毒蛋白質後就進行純化，接著就可以製作成疫苗打入人體中，讓人體的免疫系統偵測到病毒蛋白後產生免疫反應，目前B型肝炎、百日咳等疫苗，都是使用此技術研發。而在新冠肺炎的部分，所要找尋的病毒蛋白就是新冠病毒上的棘蛋白。而在這類的疫苗中，同時含有一種佐劑，可以強化免疫系統的反應，Novavax先前就有表示，他們在疫苗中添加Matrix-M佐劑，可以達到用少量的疫苗，就可以刺激人體免疫反應的目標。報導中也提到，目前Novavax已經在美國與墨西哥完成了數萬人的大規模有效性實驗，並且得知了有89.3%的保護力。Novavax研發部總裁葛倫（Gregory Glenn）先前也表示，預計會在今年第3季在英國、美國與歐洲提出授權申請。
WHO批准5款新冠疫苗 種類與副作用一次看懂
近日由於本土疫情持續升高，不少民眾開始關心起新冠疫苗的種類與相關資訊，目前已知台灣有AZ（AstraZeneca）疫苗，而莫德納（Moderna）疫苗也即將來台，不過隨著疫苗的種類不同，各種資訊與相關副作用也大不相同，《CTWANT》就藉此機會整理一份資訊，簡單介紹目前5種已經通過世界衛生組織（WHO）認證的新冠肺炎疫苗。名稱：輝瑞（Pfizer-BioNTech）研發國家：美國、德國研發廠商：輝瑞種類：mRNA有效性：95%副作用：接種處痠痛、頭痛、發燒、身體疲倦簡介：在歐美地區廣泛使用的疫苗之一，由美國藥廠輝瑞所研發，其最大的優點就是研發製造速度快，可以在短時間內大量生產。但不太適合16歲以下、有嚴重藥物過敏、以及孕婦身上使用。而運送時須保持-20℃低溫為其問題。名稱：莫德納（Moderna）研發國家：美國研發廠商：莫德納種類：mRNA有效性：94.1%副作用：接種處痠痛、頭痛、身體疲倦簡介：與輝瑞疫苗相同，同屬歐美地區大規模使用的疫苗之一，由美國莫德納藥廠所研發，同樣有著快速生產的優點，但對於疫苗成分有過敏歷史、孕婦、虛弱長者、哺乳者，在使用前必須經過評估。而運送時須保持-20℃低溫為其問題。名稱：AZ（AstraZeneca）研發國家：英國、瑞典研發廠商：AstraZeneca（阿斯利康）種類：腺病毒載體有效性：70.4%副作用：接種處痠痛、發燒、身體發冷、低機率產生血栓簡介：由瑞典藥廠阿斯利康與英國牛津大學共同開發而成的疫苗，是屬於腺病毒疫苗，僅須在2~8℃中冷藏即可保存效果，是其最大的優勢，相較於輝瑞與莫達納疫苗，AZ疫苗有著方便運輸的級大優點。世界上約有134個國家是採用AZ疫苗。但由於疫苗有低機率產生血栓，目前也傳出有部分國家宣布停用。名稱：嬌生（Johnson & Johnson）研發國家：美國、比利時研發廠商：嬌生種類：腺病毒載體有效性：72%副作用：接種處痠痛、頭痛、發燒、身體疲倦、痠痛、低機率產生血栓簡介：與AZ疫苗相同，屬於腺病毒載體疫苗，在美國本土案例中也出現血栓問題，丹麥、芬蘭等國家有宣布暫停使用。但美國CDC認為接種疫苗的好處遠大於風險，建議還是恢復施打。名稱：國藥研發國家：中國研發廠商：中國國藥集團種類：滅活病毒有效性：78.1%副作用：頭痛、身體不適、肌肉痠痛、容易疲倦簡介：由WHO於5月7日批准緊急使用授權，屬於首款非歐美研發的疫苗，也是首款使用滅活病毒的疫苗，在中國境內已大量使用，但是目前在60歲以上的臨床實驗數目不足，無法驗證對該族群的保護利。而在巴西、祕魯都曾因為使用國藥疫苗產生不良反應，一度遭到當地政府宣布停止接種。雖然疫苗都有副作用，且部分疫苗低機率容易出現嚴重的反應，但從美國CDC與其他專家學者，都建議還是要接種疫苗。兒童時也有專家表示，接種過疫苗不代表完全有效，接種後還是要注意防疫措施。
部桃院內狀況曝光 防疫專家：這波疫情恐難善了
桃醫爆發院內群聚感染，連日來確診者人數不斷增加，對此，中華民國防疫學會理事長王任賢重話表示，「疫情恐難善了」，並且疾呼：公布鉅細靡遺的確診者足跡，再配合上時間、地點相匹配的接觸民眾強制大量篩查，才能有效撈出密切接觸與非密切接觸的感染者。桃醫疫情不斷增溫，據悉，院內環境中多處被驗出有新冠病毒，就連電腦鍵盤都被驗活病毒；而這波確診者有人戴口罩說話也被傳染，甚至有接觸不到10分鐘就被傳染；王任賢認為，這與國外社區傳染模式非常像，存在於環境中與感染者的病毒活性相當高，他也呼籲，中央流行指揮中心不能再用舊思維和病毒作戰了。王任賢說，台灣過去以極少的篩檢量創造出防疫優等生的奇蹟，是因為疫情始終阻絕在境外，雖仍出現多例檢疫14天後核酸檢驗復陽個案，但其病毒來自境外感染，且在檢疫14天裡個案身上已自行產生抗體，病毒經超過14天和人體的抗體對抗後早已奄奄一息，傳播力和活力有限，是以把這確診個案往前推篩查密切接觸者就能止住疫情。王任賢認為，桃醫這波群聚感染，看來病毒是本土、新鮮、活蹦亂跳的，患者才剛被傳染，體內不斷產生大量病毒，傳播力大，才會有人戴口罩說話也被傳染，還有人是接觸5分鐘就被傳染。他也疾呼中央流行疫情指揮中心，鉅細靡遺的足跡公布，再配合上時間、地點相匹配的接觸民眾強制大量篩查，才能有效撈出密切接觸與非密切接觸的感染者，徹底做到「清零篩查」。
摸一下就中！青島從冷凍食品找到活新冠病毒 全球首證「物傳人」
中國疾病預防控制中心官網10月17日發佈消息稱，近日中國疾病預防控制中心對青島新冠肺炎疫情溯源調查過程中，從工人搬運的進口冷凍鱈魚外包裝上的陽性樣本中，檢測分離到新冠活病毒。這是國際上首次在冷鏈食品外包裝上分離到新冠活病毒，並證實接觸新冠活病毒污染的外包裝可導致感染。根據陸媒《澎湃新聞》報導，中國疾病預防控制中心指出，本次從青島冷鏈食品外包裝分離出活病毒，是首次在實驗室外證實在冷鏈運輸特殊條件下，新冠病毒可以在物品外包裝上存活較長時間，意味著新冠病毒以冷鏈物品為載體，具備「遠距離跨境輸入」的可能。在特定環境條件下，物品表面存活的病毒可能導致無有效防護的易感接觸者發生感染，感染風險人群主要為冷鏈物品從業人員。本項發現顯示，在防範境外感染者輸入的同時，需注意在境外被病毒污染的冷鏈物品將病毒輸入的風險。中國疾病預防控制中心官網10月17日發佈消息稱，近日中國疾病預防控制中心對青島新冠肺炎疫情溯源調查過程中，從工人搬運的進口冷凍鱈魚外包裝上的陽性樣本中，檢測分離到新冠活病毒。（示意圖，與本文無關／pixabay）中國疾病預防控制中心稱，現有研究和防控實踐顯示，新冠肺炎不是「食源性」疾病，未發現通過攝入食物導致感染的情況。迄今為止，也尚未發現消費者因接觸污染的冷鏈海鮮產品而感染的病例，因此中國消費者的感染風險極低。新冠病毒的主要傳播途徑仍為經「呼吸道飛沫」和「密切接觸傳播」。同時中國相關部門已經加大進口冷鏈食品新冠病毒監測、消毒等措施，一般民眾只要注意保持清潔、生熟食分開，仍然可以正常購買和食用進口生鮮食品。此外，對於相關行業從業人員的日常防護建議，國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組，近期印發的《新冠肺炎防控方案（第七版）》已要求各地落實冷鏈食品相關從業人員的日常防護、健康監測和核酸主動篩查，改進生產、加工和交易環境衛生條件，降低從業人員感染風險。中國疾病預防控制中心也建議，工作中經常與具有較高新冠病毒污染可能的冷鏈產品密切接觸的行業從業人員，如從事冷鏈產品裝卸、加工、銷售等的人員，需增強自我防護意識，做好日常防護，避免讓皮膚直接接觸可能被污染的冷鏈產品。在接觸冷鏈產品後，尚未脫掉可能被污染的工作服，並洗手消毒前不要摸口、鼻、眼部，工作完成後需立即洗手消毒，並定期進行核酸篩查。
三採陰案例病毒量沒有或很低 張上淳：接觸者無需再隔離
先前台灣出現4名個案，三採陰出院後復陽。張上淳表示，4名三採陰患者出院後共計追蹤8名密切接觸者，接觸者再次居家隔離14天，均無相關症狀出現；滿14天時均進行採檢，PCR檢測結果均為陰性，可知三採陰案例身上已沒有活病毒或病毒量很低，幾乎沒有傳染力。張上淳指出，因此據專家諮詢小組最新的討論，三採陰復陽案例出院後的接觸者，若沒有特殊狀況不用再次被居家隔離。除非有特殊狀況，例如復陽而病毒量高才會再另做處理，基本上三採陰復陽個案的接觸者不用再擔心。張上淳補充，三採陰復陽個案後續也不必再到醫院治療，做好自主管理即可。
「怎麼篩都是陽性！」金芭黎台商至今未出院 醫：需要換篩檢方式
一月從武漢返台，明明知道自己發燒卻趴趴走的金芭黎台商，因為隱匿活動史、接觸史而被開罰30萬元，金芭黎台商爽快付清罰款，但這件事付出的代價卻頗大，除了金芭黎舞廳生意大受影響，至今尚未恢復業績，業者也只能消毒再消毒、一問二問三問客人的旅遊史。這位50多歲的台商更慘，除了30萬罰款之外，未來還必須面對傳染病防治法的相關刑責，但前提是他必須先出院！據了解，金芭黎台商自1/23入住負壓病房至今已經超過2個多月，雖然身體狀況良好，但反覆採檢都呈現陽性，所以遲遲未能離開負壓病房如果一直呈現陽性，難道一直關下去？面對許多民眾的疑問，曾為台大醫師的知名旅遊部落客林氏璧認為「病毒檢測」是可行的方式，林氏璧說，根據《自然》期刊最近發表的研究顯示，感染新冠病毒之後的頭七天病毒量相當高，此時具有很強的傳染力，進一步檢驗病毒，發現第8天之後就不再存在「活病毒」，不再具有傳染力，這表示多數患者的隔離時間其實不需要太長。台灣的PCR檢測方式只能測出體內是否有新冠病毒，但無法知道是「活病毒」或「死病毒」，除非進一步檢測病毒才會知道，所以林氏璧認為金芭黎台商也許可以考慮採用病毒檢測的方式，釐清體內的病毒到底是死是活？也許，才能有出院的一天。
跟SARS差很大！新冠肺炎初期患者 「病毒量更多」
新冠肺炎疫情從大陸武漢爆發，接著擴散到全球各地，各國目前針對病毒進行研究，嘗試找出防堵方法，根據新加坡研究顯示，患者發病初期，症狀雖然輕微，但是體內病毒量卻是最多的階段，隨著症狀發展，病毒量逐漸遞減，凸顯患者體內病毒量和症狀嚴重程度並不一定有關聯。新加坡聯合早報報導指出，患者感染新冠肺炎後，一般先出現咳嗽、發燒等輕微症狀，接著再惡化成肺炎，但是當患者發展為肺炎時，體內病毒量已顯著減少。報導引述新加坡衛生部首席衛生科學家陳祝全的言論指出，新冠肺炎的情況與SARS相反，SARS是隨著病情加劇，患者體內產生更多病毒，新冠肺炎特徵則是像流感，症狀較輕微時，體內有更高的病毒量。陳祝全曾在SARS期間擔任新加坡衛生部醫藥總監。新加坡研究顯示患者發病初期，體內病毒量卻是最多的階段。 （圖／New York Times）至於病毒量高是否意味著傳染性較高？根據新加坡國家傳染病中心主任梁玉心指出，這需要更多研究才能確定，透過聚合酶鍊式反應檢測的是病毒基因量，但無法分辨活病毒和死病毒，而只有活病毒才能自我複製並具有傳染性。梁玉心也指出，目前可以找出新加坡多數病例之間的關聯，如果新冠肺炎的傳播主要來自無症狀感染者，那麼很難找出這些聯繫。另外，新加坡伊麗莎白山醫院傳染病顧問梁浩楠認為，患者體內就算有不少病毒，如果沒有咳嗽等症狀，病毒大致上會保留在體內。陳祝全說，病毒主要通過咳嗽或打噴嚏時的飛沫傳播，無症狀感染者除非是通過與家人共享食物或密切肢體接觸傳播病毒，此外不太可能在社區傳播。
【抗疫消毒情報】知名台企旺旺集團攜「水神」與大陸民眾並肩抗疫
儘管受疫情影響尚未開學，湖北省武漢市和黃岡市的78所學校已經收到了一份特殊的禮物，知名台企旺旺集團的水神消毒液生成設備。 包括這78所學校所收到的100台水神消毒液生成設備在內，旺旺集團攜手Acer宏碁將為全國近200所學校捐贈價值200萬元的水神消毒液生成設備。由其生成的次氯酸水（HClO含氯消毒劑），將幫助學校有效緩解抗疫過程中消毒物資緊缺的困擾，為師生們重返校園做好準備。旺旺水神持續行動，向醫療結構、機關單位、社區街道等場所捐贈除菌產品及消毒液生成設備。 透明的次氯酸水看起來並不起眼，卻在抗擊疫情中扮演著重要的角色。作為一種無色、無刺激、安全的消毒介質，次氯酸能有效殺滅物體表明的病原微生物。“含氯消毒劑”也被《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南》列為可滅活病毒的方式之一。 不僅如此水神除菌液已被證實可以殺滅71型手足口病毒、H7N9、H5N1、H9N2、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等威脅人類健康的有害病菌，並可在體外消滅較難殺滅的脊髓灰質炎病毒(微小核糖核酸病毒) 。旺旺水神持續行動，向醫療結構、機關單位、社區街道等場所捐贈除菌產品及消毒液生成設備。 這也使得旺旺水神產品能夠在突如其來的新冠肺炎疫情挑戰中發揮威力。1月24日，旺旺集團第一時間宣佈向武漢紅十字捐贈100台水神消毒液生成設備，以及兩種型號共600台除菌霧化器，全力支持一線抗疫。截至2月12日，旺旺集團已累計向全國醫療機構和相關單位捐贈總價值超1000萬元的水神除菌產品及消毒液生成設備。 除了醫院和學校，水神消毒液生成設備還在更多的地方悄然上崗。在旺旺集團大陸事業總部所在地上海，上海圖書館、上海中心、中國福利會少年宮、上海電影集團等場所和機構，這些設備正默默守護著人們的職場環境和公共安全。水神的身影也在社區閃現。旺旺集團旗下上海神旺大酒店每天向田林街道、江蘇路街道、仙霞路街道提供水神消毒液生成機生成的消毒水，供街道殺菌使用。 從支持一線抗疫、助力復工複產，到保障民眾健康。作為進入大陸市場28年的知名台企，旺旺集團正通過融化在水神中的愛心和責任與大陸民眾並肩抗疫，並以此展示其持續深耕大陸市場的信心。
解釋糞口傳播！女官員「就是吃了別人的屎」 下秒全場靜默...超傻眼
武漢肺炎疫情尚未獲得控制，各國除了防堵病毒入侵，同時也積極研究病毒可能傳播的途徑、治療方式；其中研究發現，新型冠狀病毒感染存在糞口傳播可能性。四川人民醫院健康管理中心主任劉玉萍在記者會上解釋何謂「糞口傳染」，期間語出驚人，「就是你吃了別人的屎。」全場靜默，大家傻眼。深圳市第三人民醫院日前透露，研究發現在某些確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，意味著新型冠狀病毒感染存在糞口傳播可能性。副院長劉映霞指出，武漢肺炎確診患者的糞便很可能有活病毒存在，目前研究人員正在做進一步分離病毒的研究。為了讓大眾更加了解疫情狀況，四川人民醫院健康管理中心主任劉玉萍於4日舉辦的「新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作」記者會上解釋，何謂糞口傳染。期間她說，「什麼叫糞口傳播，就是你吃了別人的屎，這個很簡單，但這是怎麼來的？就是因為這個手，所以飯前便後要洗手。」一席話讓現場眾人傻眼，影片甚至在網路上被瘋狂傳發。對此劉玉萍表示，科普就是要通俗易懂，讓別人能夠記得住，但沒想到卻被人斷章取義去傳播，真的很無奈。