流行期
」 腸病毒 疾管署 疫情 流感 重症
寒假出遊注意！日本腸病毒「單週爆千例」 醫示警：有重症可能性
疾病管制署（下稱疾管署）表示，國內腸病毒疫情呈現下降趨勢，惟仍處於流行期，請民眾持續做好手部衛生，尤其近來天氣寒冷，可能影響孩童濕洗手意願。另一方面，醫師提醒，國人常去的日本腸病毒單週增加8617例，疫情較台灣嚴峻，病毒型別也不同，呼籲計畫近期出遊的家長，應盡速帶孩子接種疫苗。《TVBS新聞網》報導，小兒科醫師施勝桓表示，台灣流行的腸病毒以克沙奇A16型居多，日本則是71型；雖然國內目前尚未有71型重症傳出，但病例數若增加，仍有重症可能性。醫師強調，近期家長若計畫帶孩童出遊，除了提防蘋果症，也要小心感染腸病毒71型，最好的預防方式就是盡快接種疫苗。依據疾管署監測資料顯示，第50週（12月8日至12月14日）門急診就診計17,508人次，較前一週（22,279人次）下降21.4％，惟仍高於流行閾值（11,000人次）且處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型及克沙奇B4型各1例，其中6例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。
公費流感疫苗擴大接種 年滿6個月以上皆可打！明年1／1開跑
根據疾管署資料顯示，近期國內流感疫情呈現緩升趨勢，預期中下旬會進入流感流行期，並在春節前後達到疫情高峰。為提升疫苗接種人口涵蓋率、發揮疫苗最大效益，疾管署發言人曾淑慧宣布，自明年1月1日起，公費流感疫苗將擴大至全民接種，民眾只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗。年輕流感重症個案 不知自己糖尿病屬高風險可打疫苗疾管署公布，上週有一例較年輕的流感重症個案為北部40多歲男性，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案未接種過流感疫苗，12月上旬出現嚴重咳嗽的症狀持續約2、3天，後來發生虛弱無力、意識改變的情況，經由家人送往急診就醫時已意識不清，而且有發燒、血壓偏高的情形。經過檢驗發現，這名個案血糖特別高，在這次就醫後才發現自己其實有糖尿病的問題，另外也經急診檢驗發現他有肝腎功能異常。林詠青醫師表示，這名個案於急診進行流感快篩後確定感染A型流感，醫師觀察到他呼吸特別費力，而且血壓後來有急速下降的情形，研判已有休克的狀況，因此進行插管、收治加護病房治療，並且通報流感併發重症，後續檢驗確認這名個案感染型別為A型H1N1病毒株，林詠青醫師表示，個案在加護病房住院治療第6天病況改善，並已轉出加護病房，不過可能還需要住院觀察一陣子。若從年齡來看，這名個案並未符合目前公費流感疫苗接種對象，但以糖尿病慢性病史來看，事實上這名個案可以接種疫苗來減少重症的風險。林詠青醫師也藉此個案提醒民眾，糖尿病、高血壓等慢性病有時可能沒有明顯症狀，除非做健檢不然不易發現，因此要注意自己的身體健康狀況，若有慢性病史其實是符合公費流感疫苗接種條件的，應盡早接種疫苗。沒慢性病年齡又不符公費？ 好消息曝1月將全民接種不過，如果沒有慢性病史、年齡不符合目前公費流感疫苗接種對象的民眾也不用擔心，明年1月1日起公費流感疫苗將擴大提供年滿6個月以上的民眾進行接種至疫苗用罄為止。曾淑慧發言人表示，經過諮詢會議建議根據目前流感疫情以及疫苗接種情況等評估後，疾管署決定在明年1月1日開始擴大公費流感疫苗全民接種，有中華民國國民身分者或是持有居留證的外籍人士，只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗。屆時民眾都可接種疫苗來增強保護力、減少流感重症及死亡的風險，但曾淑慧發言人也提醒，在還未開放全民接種之前，已經符合公費疫苗接種資格的民眾還是應盡速接種，因為從接種到產生保護力大約需要2週左右的時間。
流感預估春節前進入高峰 疾管署元旦起開放全民打公費疫苗
冷氣團一波接一波，低溫讓呼吸道病毒更加活躍，加上公費流感疫苗今年打氣不若往年，剩下近百萬劑，疾管署副署長曾淑慧預估，流感最快下周就會進入流行期，春節前進入高峰。明年1月1日起，開放全民接種公費流感疫苗，直到打完為止。疾管署公布，上周門、急診就診計7萬3162人次，較前一周7萬5268人次略降2.8％，其中新增18例流感併發重症、8例死亡，均未接種本季流感疫苗。本流感季至今累計327例重症，69例死亡，還未進入流行期，死亡和重症數已雙創十年最高。曾淑慧表示，國際研究顯示，低溫會讓呼吸道病毒更加活躍，加上年底聚會非常多，都會增加病毒傳播風險，預估流感疫情12月下旬，最快下周就會進入流行期，並於春節前後到達高峰。截至16日，公費疫苗總接種數約562.6萬劑，使用率逾85％，剩餘量約96萬劑。曾淑慧坦言，今年受國光疫苗變色事件及2次颱風影響，接種數和去年相比少了50萬劑，專家諮詢會議因此開會，考量即將進入流行期，為讓流感疫苗發揮最大效應，決定提早開放全民接種。明年1月1日起，全國6個月以上尚未接種的民眾都能施打，至疫苗用罄為止。今年公費流感疫苗有5種品牌，曾淑慧表示，以接種狀況來看，國光疫苗使用率達9成3，其他品牌也有超過8成，剩餘的疫苗，平均都在10到20萬劑左右。
全民免費！明年元旦起「公費流感疫苗」擴大提供 所有民眾都可接種
為提升疫苗接種人口涵蓋率，同時發揮疫苗最大效益，疾管署今（17）日宣布，自明年1月1日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種的民眾接種，目前剩餘量約96萬劑，將開放到疫苗用完為止。疾管署指出，本流感季自今（2024）年10月1日起截至12月16日，累計327例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占59%）；另死亡病例累積69例，死亡數為近10個流感季最高，確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青透露，上周最年輕的重症個案為一名北部40多歲男性，有糖尿病、就醫前不知道病史，也未接種疫苗，自12月上旬出現嚴重咳嗽症狀2至3天，後續出現虛弱、無力症狀，送醫急診發現意識不清，並有發燒、血壓偏高、血糖過高、肝腎功能異常，流感快篩確認感染A型流感，給予抗病毒藥物後，觀察其呼吸十分費力，休克插管收治於加護病房。疾管署表示，今年度公費流感疫苗，自11月1日起，已再開放第二階段無高風險慢性病之50歲～64歲民眾接種公費疫苗。疾管署統計，截至12月16日止，公費流感疫苗接種數約562.6萬人次，整體疫苗使用率約85.4%，低於去年同期（617.3萬人次），另全國65歲以上長者流感疫苗接種率為43.3%，學齡前幼兒則為60.7%，皆尚未達接種目標。對此，疾管署建議，目前全國約有4000餘家合約院所（含部分衛生所）提供接種服務，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所名單，並向合約院所預約，以確保可施打到疫苗。疾管署也說到，長者及幼兒是感染流感後發生重症和死亡風險最高的族群，流感疫苗雖無法完全避免感染，但確是世界衛生組織建議降低重症和死亡最有效的手段。疾管署強調，為了保護家中長者與幼兒等重要成員，呼籲民眾，儘速帶著心愛的家人，接種流感疫苗，早打早安心，若來不及在年底前完成接種，明年1月1日起，全家都可以接種，記得全家一起來接種，一起保護家中的長者與幼兒。另外，疾管署也提醒，國內流感疫情即將進入流行期，且明年農曆春節較往年提早，請民眾儘早接種，以於疫情達高峰前獲得足夠保護力。近期氣溫偏低，為防範流感衝擊，民眾除接種疫苗，應養成良好衛生習慣，出現類流感症狀儘速戴口罩就醫，並在家休息，減少病毒傳播機會。
出生5天男嬰患腸病毒重症 醫師提醒新生兒應注意發病前兆
國內腸病毒進入冬季後仍處於流行期，不過近期疫情出現了下降趨勢，疾管署發言人曾淑慧表示，上一週腸病毒疫情與前一週相比下降了20％，但目前尚未脫離流行期，疫情還是近十年來同期最高。另外，上週國內新增一例克沙奇B3型腸病毒重症個案，出生後第5天就因感染腸病毒引發多種嚴重併發症，是今（2024）年最小的腸病毒重症病例，提醒民眾這段期間依然要注意腸病毒重症前兆，如果有腸病毒重症前兆應盡快就醫。5天大嬰染腸病毒克沙奇B3型 引發腦膜炎、心肌炎等上週國內新增1例腸病毒重症病例，為北部5天大的男嬰。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案是今年腸病毒重症病例中年紀最小的病例，他本身沒有潛在疾病，11月中時也就是出生後第5天，出現發燒、食慾及活動力下降、尿量減少等症狀，就醫後醫師診斷疑似敗血症而收治加護病房。在住院過程中，這名個案經檢驗確定感染克沙奇B3型腸病毒，後續經醫師診斷有腦膜炎、心肌炎、肝功能異常、血小板下降、凝血功能異常等重症情形，因此判定為腸病毒重症。林詠青醫師表示，所幸個案在治療之後症狀緩解，病況也逐漸穩定，在12月上旬也就是住院約2週多，就順利康復出院。經疾管署疫調顯示，這名個案的案母在產前並沒有不適症狀，個案產後收住的醫院及產後護理之家接觸者也都沒有疑似症狀，因此目前個案的感染源還有待釐清。新生兒易染2型別 上一例克沙奇B型個案也僅7天大根據疾管署資料顯示，今年國內已累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，感染型別分別為克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型1例、克沙奇B4型1例。林詠青醫師表示，新生兒感染腸病毒較常見的病毒型別通常是克沙奇B型、伊科病毒，像這一例5天大的新生兒個案是感染克沙奇B3型，之前克沙奇B4型的個案也是一位出生7天大的個案，新生兒若感染腸病毒可能會發燒、活動力下降、食慾不佳、躁動不安等，有些個案會出現紅疹、腹瀉、嘔吐等狀況，如果進展到重症可能會有心肌炎、肝炎、腦炎、敗血症、凝血異常等情形。5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，林詠青醫師提醒，應特別注意感染後孩童有沒有出現重症前兆，如果有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等應儘速就醫。
班上4學生腸病毒！平票「停不了課」 小一家長憂：感覺會無止盡擴散
疾管署示警，國內腸病毒疫情仍處於流行期，不可掉以輕心。有家長反映，兒子班上已有4人腸病毒，但停不停班，家長票數平票，感覺會是無止盡的擴散，讓她相當擔憂。一名家長在臉書社團《小一聯盟》表示，兒子班上兩個禮拜，已經連續4個孩子腸病毒了，兒子就是第4個，建議老師停班，老師請家長投票，結果12票對12票，感覺會是無止盡的擴散。貼文一出引起討論，不少人留言「桃園是幼兒園及國小低年級一個班一周內2名腸病毒強制停課7天，改成線上上課或下周補課」、「如果介意就自己幫小孩請假，一定會有不停班的家長，因為都沒後援還要上班沒辦法」、「我們這是規定要停的，低年級更嚴格」。疾管署提醒，國內腸病毒疫情仍處於流行期，呼籲民眾不可掉以輕心，成人外出或工作返家後，務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應落實正確洗手，避免腸病毒危害嬰幼兒健康；腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具，另，孕婦、新生兒及幼童盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以掌握治療黃金時間。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
天氣濕冷病患人數暴增 疾管署提醒「有7徵兆」要馬上就醫
目前時序已進入12月中，不僅氣溫降低、寒流來襲，由於陰雨的關係，天氣變得又濕又冷，這也讓醫院的病患人數持續增加。耳鼻喉科醫師張弘就在FB發文表示，近期上呼吸道疫情和腸病毒十分流行。而疾管署也表示，如果有7大重症前兆的話，應立即就醫。耳鼻喉科醫師張弘日前在FB發文表示，12月上旬開始，上呼吸道感染和腸病毒交替流行，容易引起兒童發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。家長應注意孩子的健康狀況，保持警覺，尤其在公共場所要減少接觸，並養成良好的衛生習慣。張弘醫師也提到，近日頻繁接診病童，許多學校因疫情導致小朋友停課，家長們也因此倍感辛勞。而他也提醒家長，腸病毒主要透過腸胃道與呼吸道傳播。腸胃道感染通常是經由糞口途徑，食物或水源受到污染時也可能引發感染；呼吸道則是透過飛沫傳播。因此，良好的個人衛生習慣至關重要。值得注意的是，酒精乾洗手對腸病毒的效果有限，醫師建議應使用肥皂徹底洗手，以有效防止病毒傳播。而根據疾管署資料顯示，1日至7日門急診就診有2萬1911人次，較前一週下降19.3%，但疫情仍處相對高點；另上週就診人次以0至4歲幼兒為主(46.0%)，但是10至14歲(10.9%)近期呈增加趨勢。近四週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。疾管署提醒，國內腸病毒疫情仍處於流行期，呼籲民眾不可掉以輕心，成人外出或工作返家後，務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應落實正確洗手，避免腸病毒危害嬰幼兒健康。腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具。如家中有孕婦、新生兒及幼童，應盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以掌握治療黃金時間。疾管署也強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
勤洗手有效對付腸病毒感染！ 醫曝正確洗手方式
過去腸病毒疫情主要流行期都是在夏季，但是今（2024）年到了冬季，腸病毒仍持續在社區中活躍。根據疾管署資料顯示，今年秋冬腸病毒疫情高峰已經超越夏季，而且目前腸病毒個案數已是過去十年來最高的一年。如何預防腸病毒感染、減少個案持續增加將是這波腸病毒疫情防治的重點之一。在預防的部分，洗手注意手部衛生是很重要的一環，但怎麼洗手才正確呢？台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅說明正確的洗手方式，並針對腸病毒預防上民眾常見的錯誤迷思進行解答。為什麼洗手很重要？ 從傳播途徑、今年疫情特點了解腸病毒主要經由腸胃道（糞－口、水／食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也會經由接觸感染，因此注意個人手部衛生，可以進而減少病毒傳染，而且透過洗手預防，對於今年腸病毒疫情防治將會更有幫助。呂俊毅醫師表示，腸病毒的感染族群雖然是以小小孩為主，不過在這波腸病毒疫情中可以發現，受到免疫負債影響，今年年紀大一點的大小孩們腸病毒感染個案比例特別多，如果是在過去都只有小小孩感染的情況下，其實洗手的效益並不大，因為孩子很小還不太懂，但是今年很多大小孩感染，好好教導正確洗手的方法，其實蠻有機會藉此減少腸病毒傳播。預防腸病毒酒精乾洗手有用嗎？ 如何正確洗手？不過怎麼洗手才正確呢？現在很多人都會用酒精乾洗手，這樣可以殺死腸病毒達到預防的效果嗎？呂俊毅醫師指出，酒精乾洗手不能夠完全消滅病毒，但它還是可以減少病毒量，不過這是一個不得已的勉強方法，所以還是提倡正確洗手方法，減少腸病毒散播的速度或範圍，幫助預防腸病毒。而正確的洗手方式就是遵守洗手7字訣「內外夾弓大力完/腕」使用肥皂濕洗手仔細搓揉雙手各個位置，呂俊毅醫師建議，如果有適當的設備，民眾應用肥皂仔細搓揉20秒以上，之後再用大量的清水沖洗。打腸病毒疫苗就能預防？ 錯！仍有可能染其他型別除了洗手之外，現在很多家長也會帶家中孩子去接種腸病毒疫苗，希望能增強保護力、預防腸病毒感染。不過，所謂的腸病毒疫苗其實指的是「腸病毒71型疫苗」。呂俊毅醫師提醒，腸病毒有很多不同的型別，像今年就有克沙奇A型、克沙奇B型、伊科病毒等腸病毒感染，並不是每一種都可以用此疫苗來預防，即使打過腸病毒71型疫苗，還是有可能感染其他型別，民眾仍要提高警覺做好相關預防措施。
日本關東爆發「蘋果病」！孕婦感染恐致胎兒異常、流產 疾管署：台灣僅零星個案
日本關東地區近期爆發俗稱「蘋果病」的「傳染性紅斑病」疫情，包含東京、千葉、埼玉、神奈川等地都達到警告標準，患者人數更創下25年來新高，而孕婦一旦罹患，還可能導致流產。對此，疾病管制署今（10）日表示，「蘋果病」非法定傳染病，依據國內急診、定點醫師回報、實驗室監測等，目前國內僅有零星個案，也沒有出現特殊狀況，提醒民眾至日本旅遊時應多加防範。疾管署副署長曾淑慧指出，「傳染性紅斑症」是由微小病毒B19所引起，傳染途徑是由飛沫傳染，較常見於小孩子，通常會先出現上呼吸道症狀，如發燒、流鼻水類感冒症狀，在這些病症出現後，臉部兩側面頰會變得紅通通，就像被打了巴掌一樣，又像是「蘋果臉」。曾淑慧說，「傳染性紅斑症」在日本俗稱為「蘋果病」，可能造成軀幹及四肢也出現對稱性、會癢的紅疹。若想要預防感染，應保持良好的衛生習慣，像是手部衛生、呼吸道禮節及戴口罩等。曾淑慧提醒，尤其是秋冬季節，包含流感、新冠（COVID-19）、麻疹等病毒都屬活躍，建議民眾去旅遊時，要避免到擁擠地區，也要多戴口罩；對於孕婦和兒童，目前沒有特異的防護措施，流行期間應該避免到流行地區，以減少感染。關於「傳染性紅斑症」疫情是否會影響台灣？曾淑慧回應，微小病毒B19在國內不屬於法定傳染病，不會強制醫院通報，而根據疫情定點監測站、合約實驗室檢驗等，國內目前僅有一些零星個案發生，並沒有傳出相關疫情，但同時會持續監控日本疫情。另外，根據疾管署資料顯示，「傳染性紅斑症」（Erythema inrectiosum）又稱為「第五病」（Fifth disease），發病初期先在臉頰部有紅色斑疹出現，而後在數天內擴散至軀幹，四肢呈現網狀紅斑，也可能出現慢性關節炎；該症狀是藉由飛沫或接觸經氣道感染，有時也可藉輸血感染，值得注意的是，孕婦感染可能造成胎兒異常或流產，應採取適當防護措施。
腸病毒可怕之處曝光 專業醫解釋：沒人能保證「沒傳染力」
根據衛福部疾管署監測資料顯示，國內腸病毒疫情仍處流行期，北市近一周（11月24日至30日）門急診腸病毒就診達2,246人次，為近10年來單周就診人次新高。而小兒科醫師陳木榮也提到，腸病毒的可怕之處，就是沒人能保證「沒有傳染力」。陳木榮醫師在FB粉絲專頁發文表示，一名孩子感染腸病毒康復後，因學校要求需醫師證明孩子已無傳染性才能返校，於是孩童母親便帶著孩子前來就診。陳木榮醫師首次開出的證明書上寫著「患者於113年11月25日因腸病毒感染至本院就醫，現正痊癒中。」而此時母親擔心「現正痊癒中」的描述會導致孩子無法返校，醫師便建議等三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合再來診所重新開證明。三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合，陳木榮醫師便改為「患者於113年11月28日因腸病毒感染至本院就醫，現已痊癒。」母親當下是拿著證明滿意地離開。但隔日再次回到診所，表示老師認為「現已痊癒」仍不足以保證無傳染性，要求補充「沒有傳染力」的說明。陳木榮醫師後續再次修改證明，新增「患者宜完整隔離11星期，就無傳染力」。但如此長時間的隔離讓母親難以接受，認為孩子已經養成洗手習慣，不會透過糞便傳染給他人。於是，陳木榮醫師根據呼吸道傳染的特性，重新調整隔離建議為3星期，並注明「如果每天認真洗手，宜完整隔離3星期。」但孩童母親仍認為這樣的隔離時間過長，強調孩子不僅勤洗手，也會全程佩戴口罩。於是，柚子醫師再次修訂證明書為「如果每天都有認真洗手，也都會戴口罩不拿下來，宜完整隔離1星期。」這一週隔離的建議是根據呼吸道傳染的最短時間制定，但陳木榮醫師坦言，無法保證隔離後立刻沒有傳染力。而即便陳木榮醫師想盡辦法滿足孩童母親的要求，但該名母親隔日仍然回診，表示學校老師要求診斷證明書必須清楚寫明「沒有傳染力」才能讓孩子返校。面對如此要求，陳木榮醫師無奈表示，醫師若開出與事實不符的證明，將面臨重罰，包括罰款10至50萬，或併停業處分1至12個月。陳木榮醫師也幽默地建議，如果老師堅持這樣的標準，或許孩子乾脆直接放寒暑假更為實際。
流感12月恐將進入流行期 30多歲男染流感併發肺炎亡
上週冷氣團報到，國內流感疫情也有略升的情形。疾管署疫情中心主任郭宏偉於12月3日疾管署例行記者會上表示，上週國內類流感門急診就診人次約有71,400餘人次，近2週都可以看到國內類流感就診人次有略微上升的情形。疾管署發言人曾淑慧表示，雖然目前還沒有進入流感流行期，但是今（2024）年流感季的流感重症以及死亡個案都是近十年來同期新高，呼籲還未接種疫苗的民眾，尤其是高風險族群，應盡早接種疫苗以減少重症及死亡的風險。上週最年輕死亡個案為30多歲 染H1N1後併發呼吸衰竭根據疾管署資料顯示，上週國內新增11例流感重症死亡個案。其中有一位較年輕的重症死亡個案，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案為北部30多歲男性，本身有氣胸、慢性肺部疾病，沒有接種過本季流感疫苗，在10月上旬開始有發燒、咳嗽有痰、呼吸困難等症狀，前往醫院就醫後，經電腦斷層檢查發現肺部已有異常狀況，且流感快篩為A型流感陽性，經檢驗確認感染H1N1。後續這名個案接受抗病毒藥物治療，由於臨床研判他有急性呼吸衰竭的情形，因此收至加護病房繼續治療。但林詠青醫師提到，在住院過程中個案的肺炎狀況一直沒有好轉持續惡化，在11月底也就是發病後約7週就因此不幸過世，主要死因為A型流感併發肺炎及急性呼吸衰竭。預估流感12月中進入流行 年末活動多應提前增強保護疾管署公布，今年流感季的重症病例數及死亡數皆為十年同期最高，自今年10月1日起截至12月2日本流感季共累計286例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占59%），另外死亡病例共累積52例，均未接種本季流感疫苗。隨著氣溫逐漸降低，疾管署預期呼吸道病毒將會更加活躍，預估流感疫情大約在12月中旬會進入流行期，再加上臨近年末民眾探親旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險將會增加，呼籲尚未接種疫苗者應盡早接種。林詠青醫師表示，像前述的流感重症死亡個案，雖然年紀輕但有慢性疾病，所以也藉此特別呼籲有慢性疾病的患者、65歲以上的長者等都是感染呼吸道傳染病後併發重症或死亡的高風險族群，更應盡早接種疫苗降低風險。
流感死亡病例創10年新高 疾管署籲高風險族群應盡速施打疫苗
根據疾管署資料顯示，今年流感季流感死亡病例數為十年同期新高，而且死亡個案都沒有打過本季流感疫苗。疾管署發言人羅一鈞於11月26日表示，因應秋冬流感疫情，疾管署追加採購的15萬劑流感疫苗都已配送到各縣市，由於這週冷氣團來襲，特別呼籲長者、幼兒等高風險族群應盡速接種疫苗。重症、死亡皆10年最高 擔憂冷氣團來襲提早進入流行目前，國內流感疫情尚未進入流行期，但是仍要留意。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，上週類流感健保急門診就診人次共計7萬餘人次，較前一週略幅上升約3%左右，研判疫情仍在相對低點上下波動的情況，不過流感併發重症已累積250例，是近10年來同期最高。其中，已有41例流感死亡個案，分別為40例A型H1N1、1例A型H3N2，李佳琳副主任提到，今年流感死亡個案數也是近10年同期最高，而且全部都沒有接種過本季流感疫苗。現在首波冷氣團來襲，是否會推動流感提早進入流行期？對此，羅一鈞發言人回應，其實是有這樣的擔憂，不過還要繼續觀察下週流感就診人次是否有明顯增加，若以11月來看流感疫情還沒有明顯要上升的跡象，而且病毒型別也沒有明顯轉換，所以現階段才會認為還不會很快進入流行期，但如果冷氣團接連報到，那流感在12月中或12月底開始進入流行期的可能性就會大增。預估流感12月會升溫 但抗病毒藥公費使用擴大待觀察不過預防應提前準備，羅一鈞發言人表示，由於疾管署預估流感大概在12月就會開始準備升溫，這個禮拜冷氣團來襲，還是要特別呼籲高風險族群應盡速接種流感疫苗。根據疾管署統計，截至11月25日止，公費流感疫苗接種數約529萬人次（疫苗使用率約80.3%），目前剩餘129.5萬劑，流感疫苗仍有許多庫存可提供給民眾接種，以降低感染後發生重症和死亡的風險。但在公費流感抗病毒藥物的部分，羅一鈞發言人表示，由於目前觀察下來，流感就診人次還處於相對低點，經內部討論後，會再觀察一段時間，不會如往年一樣都在12月1日起就立刻擴大公費流感抗病毒藥物使用條件，確切的實施日期會再於日後公布。
腸病毒反常冬季流行！上週急診達2.6萬人次 台大醫曝原因：免疫負債
雖然時序已經入冬，腸病毒疫情卻仍在流行期，疾病管制署昨（3）日表示，目前國內腸病毒疫情仍處近10年同期高點。台大兒童感染科主任呂俊毅指出，今（2024）年感染腸病毒的國中小學生較往年多，情況特殊，可能是因2020年到2022年間新冠疫情影響，當時幾乎沒有腸病毒侵害，許多孩子小時候沒得過，長大後也無免疫力，才出現「免疫負債」的狀況。疾管署3日公布監測資料顯示，上周（11月24日至30日）腸病毒門急診就診約2.6萬人次，和前一週持平，疫情處高點；另上週就診人次以0～4歲幼兒為主（45.8%）但惟5～9歲（37.3%）及10～14歲（10.4%）占比近期呈增加趨勢。疾管署也說，近4週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動，而今年已累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，其中5例為未滿1歲幼童。副署長曾淑慧表示，上週全台停班課數有420班，分別為國小32班、幼兒園307班、其他81班，再創5年最高；目前預估腸病毒疫情會在12月中旬達到高峰，單週就診可能上看3萬人次，直到明年１月中下旬才有機會脫離流行期。呂俊毅則說明，以往腸病毒多是夏季到初秋流行，因此常有「夏季才會流行」的迷思，實際上腸病毒全年都可能感染，但今年較特殊，冬季疫情高峰比起夏天時的高峰還高，且個案數更是10年來最高。呂俊毅解釋，腸病毒並非腸胃炎病毒，該名稱主要是因為它是於腸道複製的病毒，但通常腸道症狀不明顯，切勿以為沒有腸道症狀就不是腸病毒。他說，今年腸病毒的重症個案數偏少，大小孩感染在過去經驗也比較不會引發重症，但當個案數增加時，重症仍有可能增加。對此，疾管署強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
流感重症死亡創10年同期新高 重症死亡率飆5倍
今年台灣流感疫情嚴峻，自10月以來已累積250例流感重症病例及41例死亡病例，創下近十年同期新高。疾管署指出，隨著冷氣團接連來襲，疫情恐在12月進一步升溫進入流行期。微創手術重症醫師黃軒警告，流感一旦變成重症，其死亡率是一般人的4到5倍以上。重症醫師黃軒在臉書發文指出，許多看似健康的年輕人，由於抽菸、熬夜、飲酒及失眠等不良生活習慣，健康狀況惡化，更容易感染肺炎鏈球菌，導致流感病情加重。他感嘆「大家都認為季節性流感不會致命，但每年都有那些看似健康的年輕人，卻提早結束了生命」。黃軒還提醒，社區型肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）是患者在社區中感染的肺炎，約5%至10%的患者病情會惡化，ICU患者死亡率更高達20%至50%。他指出，加護病房的肺炎重症個案，通常具以下共同特徵，包括未注射疫苗、慢性病、過度肥胖、孕婦、小於5歲的兒童以及大於65歲的老人。根據衛福部疾管署資料顯示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。黃軒表示，肥胖年輕人及患有慢性病（如糖尿病、慢性腎病、氣喘和慢性阻塞性肺病）的成人（19至64歲），罹患肺炎鏈球菌感染的風險可能是一般人的3到17倍，且感染肺炎鏈球菌後，這些患者原有的慢性病也可能因併發症加重。隨著流感疫情不斷升溫，黃軒強調「肺炎是一種可預防、可治的致命疾病」，免於重症和死亡最便宜、最有效的方法，就是接種肺炎鏈球菌與流感這兩種疫苗。他呼籲高風險族群，包括幼童、慢性病患者及老年人，應及早接種疫苗，減少感染風險。疾管署副署長羅一鈞也提醒，感染者是以「沒有打疫苗」為主，特別呼籲盡速接種流感疫苗，以免有更多的重症跟死亡的發生。
腸病毒單週逾2.6萬人就醫！「2族群」人數暴增 羅一鈞示警：流行到明年
疾病管制署（下稱疾管署）今（26日）表示，國內腸病毒疫情仍處流行期且持續上升，第47週（11月17日至11月23日）門急診就診計26,077人次，較前一週（22,720人次）上升14.8％。疾管署副署長羅一鈞說明，目前預估疫情高峰在12月中旬、單週上看3萬人次，預計要到1月中下旬才會脫離流行期。疾管署監測資料顯示，第47週門急診就診計26,077人次，疫情呈上升趨勢， 另上週社區定點醫師反映國小生及國中生腸病毒個案增加，症狀雖仍以手足口症、疱疹性咽峽炎為主，但常發燒不明顯、手腳卻有明顯紅疹。疾管署指出，上週腸病毒門急診就診人次雖仍以0至4歲幼兒為主（46％），但5至9歲占比（38％）和10－14歲占比（10％）近期持續增加，且5－9歲和10－14歲就診人次增加快速，單週分別增加17％和22％，高於0－4歲增幅（12％），與定點醫師反映國中小生個案增加之觀察一致，呼籲國中小校園仍需加強學生洗手措施，以防範腸病毒威脅。另近四週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A2型，其他克沙奇A型及腸病毒D68型等亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇 B4型各1例，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒感染者在發病前，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，在發病後1週內傳染力最高，且可持續隨著糞便排出病毒，時間可達8到12週之久，因此痊癒後仍應繼續注意個人手部衛生，避免將病毒傳染給嬰幼兒。此外，酒精對於腸病毒之毒殺效果有限，建議可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水＋100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意居家、學校環境的通風及定期清潔與重點消毒，於流行期避免出入人多擁擠的公共場所。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
「嬰幼兒呼吸道殺手」進流行期！ 台中海線1周3例
台中1歲男童有感冒症狀，日前因呼吸急促就醫，確診呼吸道融合病毒（RSV），緊急住院治療。大甲李綜合醫院小兒科主任醫師余秋霖表示，近來正值季節交替、早晚溫差大，呼吸道感染病例增加，尤其有「嬰幼兒呼吸道殺手」之稱的RSV病毒，該院1周就有3例發生。余秋霖表示，天氣逐漸轉涼，呼吸道感染的病例逐漸增多，當時男童出現感冒症狀，由母親帶到醫院就診，診療過程中發現，男童喘鳴聲音特別大，呼吸也很急促，馬上從鼻腔取出鼻涕檢驗，確認是感染呼吸道融合病毒。「呼吸道融合病毒傳染力較流感高2倍強度」，余秋霖指出，呼吸道融合病毒傳染力特別強，透過飛沫或近距離接觸傳染，尤其以1歲以下的嬰兒更容易遭傳染，或是年長者抵抗力差也容易被感染，病毒潛伏期約2至8天左右。余秋霖說，嬰幼兒感染呼吸道融合病毒後，下呼吸道黏膜會受到破壞，引起咳嗽、流鼻水等症狀，常出現呼吸急促、喘鳴、發燒，也會咳到吐，若沒有及時治療，甚至可能出現肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、發紺、呼吸困難等症況，嚴重時恐引發嚴重呼吸衰竭，併發腦炎或心肌炎，危及生命。據了解，RSV病毒的流行期在秋冬季節，以台灣來說大約是11月至2月，高峰期常出現在初冬時、約12月至1月左右。即便感染過也不會有免疫力，有些民眾甚至同一年反覆感染好幾次。余秋霖說，該名患者住院6天，期間安排排痰、點滴治療，同時採用支持性療法，已逐漸恢復健康。
流感死亡數創10年同期新高！40歲女咳6天「呼吸衰竭」 急診當天病逝
疾病管制署（下稱疾管署）今（19日）表示，本流感季自今年10月1日起截至11月18日累積219例流感併發重症病例（206例A型H1N1、9例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中34例死亡（33例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且34例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師鄔豪欣說明，上週新增死亡個案中，最年輕為40多歲女性，本身有甲狀腺亢進代謝性疾病，未接種本季流感疫苗，11月5日出現咳嗽症狀，直到11日仍沒緩解，同時有發燒、呼吸急促症狀，到醫院已呈現呼吸衰竭，急診緊急插管並施予抗病毒藥物治療，但萬者症狀持續惡化，當天不幸病逝。疾管署說明，本流感季自今年10月1日起累積流感併發重症確定病例及死亡數均創十年同期最高，且以65歲以上長者發生比例最高，為使長者及幼兒於流感流行期來臨前獲充足保護力，該署自11月15日起實施「113年度提升65歲以上長者與6歲以下幼兒流感疫苗接種率合約院所獎勵計畫」，請醫界共同推動長者及幼兒疫苗接種作業，以守護民眾健康，獎勵計畫推動後，長者及幼兒之接種量，已觀察到回升情形，至11月18日累計4天已接種約16.5萬人次，相較去年同期增加26%，顯示該措施實施發揮效用，有助刺激打氣。另，今年10月1日新冠疫苗開打以來，新增新冠併發重症個案均未接種新冠疫苗，目前受到東北季風影響，氣溫已明顯下降，預估新冠疫情可能在冬季升溫，呼籲65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種新冠疫苗及早獲得保護力。另除提升自我免疫保護力，為保護家人朋友，鼓勵民眾踴躍接種，以降低感染後併發重症及死亡風險。疾管署統計，截至11月18日止，公費流感疫苗接種數約505萬人次（疫苗使用率約78.5%），剩餘138.6萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種127.8萬人次，為去年同期(49.8萬)2.6倍，隨著入秋最強冷空氣來襲，呼吸道病毒將更活躍，呼籲長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。
獎勵計畫奏效！流感疫苗4天16.5萬人搶打 比去年同期增加26%
疾管署今（19）日表示，本流感季自今(113)年10月1日起截至11月18日累積219例流感併發重症病例(206例A型H1N1、9例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型)，其中34例死亡(33例A型H1N1、1例A型H3N2)，流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且34例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署說明，本流感季自今年10月1日起累積流感併發重症確定病例及死亡數均創十年同期最高，且以65歲以上長者發生比例最高，為使長者及幼兒於流感流行期來臨前獲充足保護力，該署自11月15日起實施「113年度提升65歲以上長者與6歲以下幼兒流感疫苗接種率合約院所獎勵計畫」，自113年11月15日起至113年12月31日止，每接種1劑次長者或幼兒，再額外給予50元獎勵，且若該縣市在長者幼兒接種率達標後，會再提高獎金。獎勵計畫推動後，長者及幼兒之接種量，已觀察到回升情形，至11月18日累計4天已接種約16.5萬人次，相較去年同期增加26%，顯示該措施實施發揮效用，有助刺激打氣。另，今年10月1日新冠疫苗開打以來，新增新冠併發重症個案均未接種新冠疫苗，目前受到東北季風影響，氣溫已明顯下降，預估新冠疫情可能在冬季升溫，呼籲65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種新冠疫苗及早獲得保護力。另除提升自我免疫保護力，為保護家人朋友，鼓勵民眾踴躍接種，以降低感染後併發重症及死亡風險。疾管署統計，截至11月18日止，公費流感疫苗接種數約505萬人次（疫苗使用率約78.5%），剩餘138.6萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種127.8萬人次，為去年同期(49.8萬)2.6倍，隨著入秋最強冷空氣來襲，呼吸道病毒將更活躍，呼籲長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間。
腸病毒來到最高點「上周就醫破2.2萬人」！ 疾管署：12月底才脫離流行期
疾病管制署19日表示，國內腸病毒疫情仍處高原期，腸病毒傳染力強，無論成人、小孩都有感染風險，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一周21,289人次上升4.8%，且為10年同期最高，而最新全國停課統計為單周329班，也高於過去4年同期，目前預計12月底才會脫離流行期。疾管署表示，依據疾管署監測資料顯示，第46週（11月10日至11月16日）門急診就診計22,313人次，較前一週（21,289人次）上升4.8%，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型，其他克沙奇A型及腸病毒D68型等亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今(2024)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，大多數成人感染腸病毒後症狀不明顯或僅有類似感冒症狀，容易因一時忽略而造成家中嬰幼兒感染，最有效的預防方法為使用肥皂或洗手乳勤洗手，並維持良好衛生習慣。惟時序入冬後，天氣轉冷，可能影響孩童落實肥皂洗手的意願，提醒家長及教托育人員協助教導孩童正確洗手，降低腸病毒傳播風險。疾管署說明，腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播，提醒大人出外返家後，務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所，以降低交叉感染的機會，並請留意幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療，以掌握治療黃金時間。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
腸病毒疫情升溫！單週近2.1萬人就診「今年新高」 南部童重症雙腳無力
疾病管制署（下稱疾管署）今（12日）表示，國內新增1例感染腸病毒併發重症病例，為南部8歲男童，於今年11月2日出現雙腳無力疼痛、發燒等症狀，隔日因症狀持續且有疱疹性咽峽炎伴隨走路不穩情況，經轉診至醫院並收住加護病房，通報檢驗後確認感染克沙奇病毒A16併發重症，個案目前已返家休養。依據疾管署監測資料顯示，第45週（11月3日至11月9日）門急診就診計20,913人次，較前一週（19,982人次）上升4.7％，疫情呈上升趨勢且處高原期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型及腸病毒D68型等病毒亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型及克沙奇 B4型各1例 ，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，疾管署籲請家長及教托育人員留意學童及嬰幼兒健康狀況，如孩童經醫師診斷為感染腸病毒時，應在家休息，並避免與其他嬰幼兒接觸或至人口密集的公共場所，如出現重症前兆病徵，請儘速送至大醫院，以及時獲得妥適治療。疾管署強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。