海扶刀
」 子宮肌瘤 子宮
腹部隆起、嚴重經痛！ 檢查竟是巨大「子宮肌瘤」搞鬼
30歲的陳小姐與先生結婚1年，最近6個月小腹逐漸隆起，而且合併嚴重經痛，就醫檢查竟發現一顆12公分大的子宮肌瘤！然而，陳小姐擔心手術切除會導致子宮有傷疤，影響懷孕風險。林口長庚醫院婦產部主治醫師謝武橋施行新式「海扶刀」治療，利用熱能打擊病灶，可有效保護子宮。近半女性有子宮肌瘤 5大症狀快就醫謝武橋表示，子宮肌瘤是很常見的婦科疾病，根據台灣本土的研究，停經前婦女49.7％有子宮肌瘤。子宮肌瘤通常是良性的，有時候可能出現一些不適症狀，包含月經異常、腹部疼痛、腹部腫脹、解尿困難或便秘。定期的婦科檢查，對於早期診斷與檢測至關重要。月經異常腹部疼痛腹部腫脹解尿困難便秘海扶刀3特點 「保宮」治療新紀元陳小姐跑遍多家醫院看診，所有醫師都建議她接受手術切除子宮肌瘤，但她非常擔心手術處理子宮肌瘤會導致子宮有傷疤，進而造成懷孕時發生子宮破裂的風險。謝武橋醫師與團隊評估，陳小姐病灶清晰、低度血流供給、聲通道安全，且治療焦點可及，符合海扶刀手術治療的治療原則，因此陳小姐決定接受海扶刀治療。海扶刀是一種無創傷的手術方式，全名為高強度聚焦超聲波治療（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU），故名思義乃透過體外超聲波的可聚性、方向性、與穿透性，將焦點鎖定於病灶的位置，治療焦點的溫度可以上升到60至100度，讓病灶組織凝固壞死。１無創治療海扶刀手術治療，是利用熱能針對病灶打擊，需要輕度麻醉，但不需要插管，肚子上也沒有任何傷口。２保護子宮因海扶刀治療焦點能精準放置於病灶，所以不會傷害子宮其餘健康組織，不會有子宮破壞的問題。３恢復快速傳統手術，不論是開腹或微創，病患都需要時間恢復。然而海扶刀術後，病患可以直接回到正常生活。▲（左）陳小姐腹部長了12公分的巨大子宮肌瘤，（右）經由海扶刀治療擺平疼痛不適。（謝武橋醫師提供）擔任潛水教練的陳小姐，術後1個禮拜就可以回到職場。術後1個月，她開心的向醫師回報，肚子表面恢復平坦，也無凸起，很滿意治療效果，對整個醫療團隊的致上謝意。謝武橋表示，海扶刀對於有生育需求，需要保留子宮，甚至是保護子宮的功能的病患，是非常適合的選項。無論是海扶刀或海芙刀的治療原理都是一樣的，患者是否適合，需要由專業醫療團隊評估後進行。
子宮肌瘤導致貧血 微創達文西手術讓她重獲新生
36歲上班族小慧(化名)2年前健檢時檢查出自己有2公分子宮肌瘤，去年起發現自己生理期之外也會異常出血，有時出血量大、需要經常跑廁所，更讓她心累又憂鬱。經轉介至婦產科就診，超音波下才發現子宮內膜肌瘤已成長至8公分；考量肌瘤位置，在與醫師討論後，小慧決定以達文西機械手臂手術切除肌瘤，術後2天康復出院，至今一個月出血狀況已大幅改善，身心狀況都回歸正軌。子宮肌瘤是常見良性腫瘤 嚴重者可能導致貧血 林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授陳威君表示，子宮肌瘤是育齡婦女常見的疾病，生長位置和肌瘤大小影響症狀表現，若是肌瘤長在靠子宮腔，肌瘤便可能阻礙子宮內膜的血流供應，造成子宮內膜潰瘍流血；出血的時間可能是經期前後或是導致經期延長，嚴重者可能會出血不止致貧血，是子宮肌瘤患者最困擾的症狀之一。小慧的子宮肌瘤生長位置是在子宮壁上，大出血正是因肌瘤變大壓迫子宮內膜引起，有時甚至會因此頭暈體虛，已影響日常生活。微創達文西手術減少出血 去除病灶傷害低考量小慧的肌瘤不小且貼近子宮內膜，在與雙邊討論過後，小慧決定以微創達文西機械手臂手術精準切除子宮肌瘤，減少出血、加快復原速度，將傷害減至最低。陳威君醫師表示，子宮肌瘤手術多元，有創、微創、無創都是選項，如傳統開腹手術、子宮鏡手術、腹腔鏡手術、達文西機械手臂手術、海扶刀消融術等。達文西機械手臂精準靈活取代醫師雙手 復原速度快 達文西手臂手術和腹腔鏡手術同屬微創手術，但腹腔鏡手術受限於器械的結構，若是較大的肌瘤或肌瘤位於器械較難到達的角度空間，則可能難以發揮或出現死角；相較之下，達文西機械手臂手術是透過模擬人體手腕的微小精細器械，取代醫師雙手鑽進腹腔中操刀，旋轉角度更加靈活，可以在腹腔中做更細緻的肌瘤切除與肌膚縫合。8公分子宮肌瘤手術順利切除取出，術後小慧恢復狀況良好，開刀隔天即可正常下床走動、進食，兩周後回診更表示出血狀況改善不少，不必再動輒找廁所、更換衛生棉的生活輕省不少，也讓她的心情更加輕鬆、如釋重負。
想懷孕「子宮肌瘤」須切除？ 醫：1狀況可不用理會
40歲的Zoe曾以人工授精成功懷孕，不料卻在懷孕34週發現寶寶心音驟停胎死腹中，後來轉至台北中山醫院接受引產。悲痛欲絕的她暗自發誓一定要把孩子生回來，所幸後來靠著海扶刀治療子宮肌瘤後，以生殖醫學技術喜獲愛女，成為中山醫院首例「海扶寶寶」！Zoe在引產後被診斷出子宮內有個如棒球大小的肌瘤，且因位置壓迫子宮腔，恐影響胚胎著床，再加上40歲的高齡，想要自然生育的機會可說是微乎其微。棒球大小子宮肌瘤阻再孕 醫：壓迫子宮腔影響著床台北中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，子宮肌瘤為子宮肌肉層長出來的瘤，是常見的婦科疾病，好發於30歲以上的女性。而40歲以上婦女，則有近五成有子宮肌瘤問題。李世明提到，一般常見子宮肌瘤多為良性，只要定期追蹤即可，並不需特別處理；不過若肌瘤過大且位置壓迫到子宮腔內膜，就會使胚胎不易著床，進而影響受孕機率，此外也會有胎位不正、早產及流產的風險。子宮肌瘤影響懷孕？位置、大小是關鍵李世明說明，子宮肌瘤依據其生長位置可分為三種型態，分別是粘膜下（即子宮腔內）肌瘤、肌肉層肌瘤，以及漿膜外（即肌肉層外）肌瘤。除了漿膜外肌瘤不會影響懷孕外，粘膜下肌瘤超過1公分及肌肉層肌瘤超過4公分，就要及早就醫處理，不然會壓迫子宮內膜，造成子宮結構改變，功能改變及不正常免疫細胞活化，促使胚胎不易著床。子宮肌瘤治療方式大不同 優缺一次看李世明統整，若肌瘤在粘膜下（子宮腔內），用子宮鏡即可切除，沒有傷口且修復期短；若長於肌肉層且壓迫到內膜，可選擇以開刀剖腹、腹腔鏡微創手術...等方法切除治療，或使用海扶刀熱熔方式治療。對比開刀及海扶刀的選擇，李世明表示，前者造成的子宮傷口較大，恢復期也較長，且日後懷孕時需提防子宮破裂風險。至於海扶刀則是利用高頻率音波聚焦產生熱量，以熱融方式讓肌瘤萎縮，是一種無創手術，可讓肌瘤不會再成長，但費用較高。切除肌瘤想懷孕 術後需隔3~6個月李世明表示，若為傳統開刀手術，約需要6個月時間讓子宮復原；而海扶刀因為無傷口，恢復期僅需3個月即可重新嘗試懷孕。而他也提醒有生育規劃的女性在備孕前都應先了解是否有肌瘤問題，並且評估是否會影響生育；若合併有高齡、不孕等問題，也可透過生殖醫學技術增加受孕機會。現代人晚婚晚育，常常在計劃生育時同時有肌瘤問題，夫妻可至專業生殖醫學中心進行完整評估，有望可靠生殖醫學技術（例如：試管嬰兒），讓求子路上能走得更順利。
長期貧血昏倒送醫 竟在子宮內發現30顆肌瘤！
劉小姐是位40歲的單親媽媽，育兒工作兩頭燒，日常生活忙碌忽略照顧自己，長期貧血生理期時狀況更為嚴重，遲遲未進一步接受檢查，日前暈眩嚴重至昏倒被送進急診。經相關檢查發現，血紅素已低至3.6且腹腔有異狀，轉介婦產科診斷出劉小姐子宮肌瘤問題嚴重屬多發性肌瘤，需儘快手術處理；手術後取出大小不一的肌瘤共29顆，現場醫師與護理人員心疼說：「這位媽媽到底忍耐了多久。」解決子宮肌瘤 貧血症狀改善劉小姐術後恢復良好，解決子宮肌瘤問題後，連帶貧血症狀也可因此獲得改善，對於生活品質與工作情況都有幫助。光田綜合醫院婦產部部長蘇棋楓說，其實子宮肌瘤是婦女很常見的良性婦科腫瘤，好發於30至50歲，而劉小姐的症狀是長期經期出血量過大，一直忍耐不適，輕忽嚴重性。蘇棋楓部長指出，一般而言子宮肌瘤的問題，單單從身型外觀是看不出來異狀，會不會疼痛關鍵是肌瘤生長的大小和位置狀況，若是有壓迫到周圍臟器，像膀胱、腸道、骨盆或腰背神經等，會引起相關的不適與疼痛。若是沒有，也曾有婦女與子宮肌瘤和平共處至更年期的案例。嚴重影響受孕 及早檢查治療現代女性由於壓力、飲食、環境荷爾蒙，以及代謝等各種綜合因素刺激之下，易造成子宮肌瘤，難以預防，不過子宮肌瘤一般多是良性纖維瘤，女性朋友不需過於緊張，但也不可掉以輕心，只要有月經週期不正常、出血多、時間長、有血塊等異樣，須至婦產科進一步檢查，確定相關病因及早治療。蘇棋楓部長提醒，子宮肌瘤根據生長的位置造成的影響可大可小，輕則終其一生都不知道自己罹患子宮肌瘤，嚴重則有可能影響受孕，令胚胎不易著床，受孕後肌瘤團塊也可能擠壓胚胎而導致流產。有計劃生育的婦女，可及早接受檢查備孕，若有肌瘤的問題也不用擔心，現行的治療方式多元且不影響生育機能，像無創手術海扶刀，是以熱消融原理將肌瘤消融掉，無傷口術後復原也快，以及達文西機械手臂微創手術，能夠精細縫合，保留子宮最佳功能等，都是可以治療肌瘤很好的選擇。
推拿發現腹部硬塊以為宿便 就醫竟是子宮肌瘤
30歲未婚OL小莉（化名）上月前往SPA美體店推拿紓壓，被按摩師發現腹部腫大硬塊提醒就醫，原以為是宿便，檢查後竟是13公分大子宮肌瘤。小莉擔心開刀會影響往後生育，所幸在林口長庚醫院婦產科陳威君醫生妙手下，以無創海扶刀手術成功消融8成肌瘤，長期便秘問題也一併改善，讓她直呼好險有發現！推拿肚子按到腫塊 以為宿便竟是子宮肌瘤小莉有定期推拿按摩習慣，日前按摩師按到肚子時，發現有硬塊起初以為是宿便，嘗試想把硬塊推掉，但硬塊太硬了，試過幾次後，按摩師直呼不對勁，建議小莉趕緊就醫。當晚開始，小莉開始感覺腹部硬塊悶痛漲，就近求醫後超音波檢查，竟發現硬塊是子宮肌瘤。陳威君醫師提到，在門診提到子宮肌瘤，不少人聽到都覺得，肚子裡長一顆瘤非常可怕，事實上，在女性生殖器官是很常見的良性腫瘤，盛行率接近50%，一般肌瘤約3至5公分，但小莉的肌瘤已經13公分大，接近一顆葡萄柚大小。面對如此大的肌瘤，有醫生建議開刀手術取出肌瘤，但小莉尚未結婚，也擔心一但開刀手術會影響往後生育，怕只能剖腹產。海扶刀從體外聚集能量消融肌瘤 不傷害其他器官在朋友介紹之下，小莉輾轉了解海扶刀手術，來到林口長庚醫院找婦產科向陳威君醫師求助，經陳威君醫師評估後，以無創海扶刀手術隔著肚皮以超音波消融13公分大肌瘤。術後半年回診追蹤，小莉子宮內的肌瘤已縮小8成，明顯感到肚子消風許多，且長期便秘情形也改善了，小莉對於手術後的情形非常滿意，也非常感謝按摩師及時警覺，以及醫師手術救治。陳威君醫師表示如果肌瘤體積小，不會帶來不適症狀，則可與它和平共處，定期追蹤，倘若，肌瘤合併經血量多，經期時間延長，造成貧血，或是肌瘤壓迫膀胱、直腸，引發頻尿跟便秘問題時，則可就醫評估是否需要手術。陳威君醫師解釋，海扶刀是利用超音波熱效應，從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤或腺肌症，進而使子宮腫瘤凝固性壞死，優點就是腫瘤以外的子宮組織、及其他正常器官不受到損傷。海扶刀手術後近子宮腔的肌瘤有機會自行排出，其他則靠消融後慢慢變小，｢對於臨床症狀而言，腫瘤縮小一半症狀就會差很多，子宮肌瘤、腺肌所致的月經週期症狀、腫瘤壓迫症狀都會改善。｣
OL患這病月經量超多…「開會血滴到地上」崩潰 半夜床單全濕：我不想切子宮
女性朋友每個月都會來一次「大姨媽」，不少人都有經痛、血流出來的經驗。一名42歲上班族血量大到每30分鐘就要換一次，如果晚上貪睡，可能整片床單都會濕掉，讓她非常困擾，所幸手術後，終於可以一夜好眠，也終於可以爬樓梯了。鄭丞傑在《醫師好辣》分享案例，曾遇過一名42歲上班族患有子宮肌腺症，通常子宮肌腺症會造成3大症狀，出血量很多、經痛厲害、不孕，而一般人的肌肉層是1.5公分，患者的卻是6公分，是一般人的4倍；她因為看了很多醫師，都被建議切除子宮，但她不想，因此遲遲沒有處理。42歲上班族患有子宮肌腺症。（圖／翻攝自YouTube／醫師好辣）患者表示，月經第2天，白天大約30分鐘到1小時就要換一次衛生棉，某次開會時，覺得大腿涼涼的，結果一看，血滴到地上，晚上的話，可能要起來4、5次，如果多睡半小時，床單就會濕，最後乾脆鋪塑膠袋在床上，真的很困擾。鄭丞傑透露，之後幫患者進行海扶刀手術，手術完成後，患者月經量剩五分之一，終於可以一夜好眠，血紅素也從原本的4上升至11，爬樓梯不再喘或不適。
40歲女頻尿「憋不住一場電影」 就醫檢查才驚覺「子宮長東西」
40多歲的小玉（化名）日前在電影院觀賞電影時，因頻頻起身上廁所遭後方民眾抱怨，近期頻尿症狀愈來愈嚴重，不但無法看完一場電影，連晚上也沒法好好睡覺，一夜要跑好幾次廁所，讓她不堪其擾！小玉原以為頻尿是膀胱發炎造成的，但去泌尿科檢查後並無發現異狀，後續輾轉到婦產科就診，才發現原來子宮長了一顆5公分約棒球大小的子宮肌瘤，壓迫到膀胱引起頻尿問題。在經過海扶刀無創手術治療後終於告別了頻尿困擾，現在即便整天外出活動也自在無負擔！收治小玉的台北中山醫院婦產科主任鍾國騰醫師表示，子宮肌瘤是女性常見的婦科腫瘤，雖然多數肌瘤為良性，但仍會因肌瘤大小及生長位置引起身體不適，除了常見的經血過多、子宮不正常出血、經痛及性交疼痛等症狀之外，許多患者會因肌瘤壓迫到直腸導致排便困難，或壓迫到泌尿系統引起頻尿問題。即便肌瘤只有4~5公分大小，但只要生長的位置靠近上述器官，會引起相關壓迫症狀產生，但臨床上常發現患者誤以為是膀胱發炎或單純排便不順而延誤治療，提醒女性患者只要出現相關症狀，就應該提高警覺。鍾國騰醫師說，現今治療子宮肌瘤的方式，已隨著醫學的進步發展出不必開刀的無創海扶刀治療方式，相較傳統的開刀手術容易在腹部留下傷口或疤痕，讓許多女性患者卻步；目前海扶刀治療則是將體外超音波熱能聚焦於子宮肌瘤處，達到消融肌瘤的目的，因過程不必動刀，術後也不會在腹部留下傷口，患者隔天即能恢復正常生活。鍾國騰醫師補充，海扶刀治療前會搭配核磁共振檢查，能清楚分辨軟組織病灶，幫助海扶刀精準對焦並消融，因此降低了子宮肌瘤的復發率，是現今治療子宮肌瘤的新選擇，對患者也是一大福音。子宮肌瘤雖然是常見的良性腫瘤，但患者若輕忽或延誤治療時，肌瘤愈長愈大就會嚴重影響生活品質，不但影響身心健康，也可能因為身體不適經常請假，影響職場工作表現。鍾國騰醫師提醒女性朋友若有疑似肌瘤症狀時，應及早診斷及早治療。圖說
月經來狂拉肚子好崩潰 營養師建議：2種食物有利於止瀉
女生們每個月都要經歷生理期經痛的時期，如果又「狂拉肚子」想必會十分崩潰。營養師黃曉彤分析月經來會一直有屎意的2大原因，主要是與前列腺素及黃體素濃度有關，攝取富含果膠及水溶性膳食纖維的食物，就能有利改善傾瀉症狀。營養師黃曉彤在臉書粉專發文指出，生理期除了排便次數增加，糞便也會變得又稀又軟，但生理期一旦結束，腹瀉的症狀就會有所好轉，主要原因可分為2點：1.月經來時，子宮會分泌「前列腺素」，刺激子宮收縮（若過度就會造成經痛），幫助排出經血；而同樣位於骨盆腔內的腸道也會受前列腺素所影響，使平滑肌收縮，加速腸道蠕動，進而導致腹瀉的情況。2.排卵後，體內的黃體素濃度逐漸上升，使子宮內膜增厚且抑制平滑肌收縮，以利受精卵著床；同時也會影響腸道蠕動變慢，這個時候反而會出現輕微便秘的現象。而當月經一來，黃體素濃度下降，腸道蠕動自然也會變得活躍。月經來拉肚子，營養師建議可吃香蕉或去皮蘋果，都有助於改善輕微腹瀉症狀。（圖／iStock）黃曉彤建議，如果女生來月經會拉肚子，想改善這樣的情況，可以吃一些富含果膠及其他水溶性膳食纖維的食物，像是香蕉、去皮蘋果就是不錯的選擇。具有保水能力，能幫助糞便成形，有利於改善輕瀉的症狀。但若腹瀉的次數太多，也要注意水分及電解質的補充。高雄醫學大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心總監鄭丞傑也指出，生理期腹瀉有一部分為病理現象：「子宮內膜異位」。就醫前，除了可自行與過去5到10年間的生理期排便次數、軟硬度辨別，是否罹患子宮內膜異位以外，還可透過以下3點評斷：1.經痛經痛是否比過去5到10年間更痛，且痛的天數是否增長，若有就是不對勁。2.性交疼痛性交疼痛也是子宮內膜異位患者常見症狀之一，由於子宮內膜異位至骨盆腔底部子宮直腸凹陷處，這會造成性交時疼痛，原因在於陰道深處的撞擊疼痛。若發現最近的性交出現異於往常的疼痛感，也可以推測可能是子宮內膜異位所導致。3.沒避孕卻也沒懷孕根據統計，不孕症婦女中有3分之1罹患子宮內膜異位症，若女性發現一整年沒有避孕，卻也難以懷孕，就得做不孕症的檢查。鄭丞傑指出，其實子宮內膜異位症本身是良性疾病，但治療後復發機率很高，最天然的預防復發方法就是「懷孕」，還有0.7%的子宮內膜異位症病患，日後會罹患卵巢癌，因此子宮內膜異位不可大意輕忽。
產婦坐月子不敢洗頭飄惡臭 婦產醫：頭都爛了像「惡瘡」...
辛苦的孕婦們生下孩子後，還要忍受長輩告誡不能洗澡、洗頭，不舒服的感覺簡直令人崩潰！一名產後入住高級月子中心的媽媽，因為乖乖聽從長輩的話，不開空調、不洗頭，結果醫師一踏進房間就聞到「傷口潰爛」的惡臭味，才發現這名媽媽的頭都潰爛了，相當噁心。婦產科醫師詹景全在《醫師好辣》節目中分享曾到月子中心查房的一名個案，他一踏進房門，空氣中就飄散著濃烈的惡臭味，但礙於高級月子中心的服務品質很好，護理人員也只能忍受惡臭。醫師表示，一踏進房間就飄散著濃烈的傷口惡臭味。（圖／截自《醫師好辣》Youtube）產婦坐月子未妥善清潔的下場，竟是「頭爛掉了」。（圖／截自《醫師好辣》Youtube）這名媽媽因為擔心受風寒著涼，所以都沒開空調，空氣完全無法流通，詹景全卻覺得這味道不對勁，「很像傷口的惡臭味」，一靠近頭髮，味道令人難以忍受，才發現他的頭都爛了，像是惡瘡之類的。趕緊建議她將頭髮修到最短、保持清潔、用抗生素治療。詹景全也表示，有許多孕媽咪詢問關於產後不能洗頭的問題，他深入研究指出「大家只有聽到說不能洗頭，應該是還要做清潔，要用『酒精』去擦頭髮、清潔，因為酒精是會揮發的，可以做清潔用途。」中醫師廖婉絨則說「有些禁忌其實是有它的時代背景的」。（圖／截自《醫師好辣》Youtube）高雄醫學大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心總監鄭丞傑醫師也指出，產婦坐月子其實是能洗頭的，長輩會有禁忌，是因為古代很多傳說都來自中國的黃河流域，該地較為寒冷，因此禁忌較多，加上古代又是茅草屋、沒有吹風機，因此擔心產婦受到風寒，才會有一堆限制，但「現在女生洗頭完馬上就吹乾，怎麼會有問題？」中醫師廖婉絨則說，產婦生產後處於氣血虛弱的階段，身體需要重新調養，「有些禁忌其實是有它的時代背景的」。
愛愛太嗨床單濕透？妙齡女「洪水噴發」 3男友全驚呆
愛愛時漏尿讓人不知所措！日前就有一名女子深受此事困擾，由於她在和男友進行「愛做的事」時，每次都會有大量的水噴出，歷任男友都被嚇壞，但其實她自知是「尿失禁」，所以請求婦產科醫師幫助，但醫師卻給出了令人驚訝的答案。婦產科名醫高雄醫學大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心執行總監鄭丞傑在節目中分享，曾遇到一名30歲女子看診時劈頭就問「要怎麼辦，這是病嗎？」這名女子沒有懷孕生產過，日常生活也沒有尿失禁困擾，唯獨「愛愛的時候特別會漏尿」，所以她非常尷尬，「每次跟男朋友在一起，整個噴出來，不是你想像中的那一種，前後總共有3任男友，每個都很驚訝，大水突然衝出來，然後很嚇人」。女子愛愛「尿失禁」，另一半不知所措。（圖／醫師好辣Youtube）鄭丞傑表示，這名病患就算事前排空膀胱，一旦時間持續超過半小時以上，仍會有少量的高潮尿失禁。原先建議她服用尿失禁藥物，但被拒絕，鄭丞傑最後還是提醒她，先將尿排光後再享受歡愉的時光。另一名婦產科醫師陳保仁提到，這名女子的情形在某些報告裡，認為是開心到一定的程度所產生的狀況，並指出尿道旁有個S腺體，能夠儲存10到15cc的尿液，所以噴出時頂多是30cc，並不會像成人影片中那麼大量，但是這種情況沒有辦法治療。至於如何分辨是潮吹還是尿失禁？鄭丞傑醫師說，前者由G點射出，也就是來自退化的前列腺，只會噴出微量，通常只有幾cc，後者是膀胱噴出的尿液，從數十至數百cc都有。若要精確分辨，可以檢驗液體中的尿素氮和肌肝酸濃度。