消化內科
」 大腸癌 大陸 癌症 胃癌 吞嚥困難
婦人腹脹、腹痛！檢查竟是「憂鬱症」惹禍 微電流刺激療法有效改善不適
55歲王太太曾因壓力大失眠而至診所就診，雖病況在使用安眠藥後有所改善，但久而久之也變得相當依賴安眠藥物，甚至需要吃到三級管制藥才能入睡。原本喜歡健行的她變得懶懶的，整天待在家中不愛動、也不愛吃，體型日益消瘦。直至3年前突然間歇性腹脹和腹痛至醫院掛急診，經消化內科檢查卻只有輕微發炎，於是會診精神醫學科進一步評估，才發現真正的問題所在。憂鬱症復發合併安眠藥物依賴 調整藥物後恢復活力安南醫院精神醫學科醫師陳威任說明，經過一系列評估及自律神經檢測，發現王太太有相當高機率是憂鬱症復發合併安眠藥物依賴，因此調整藥物並逐步減少安眠藥劑量。經過大約2個多月的調整，王太太已經沒有身體不舒服的症狀；後續再經過10個月的治療，終於將三級管制藥物也完全戒除，協助她恢復過去的活力。經顱微電流刺激治療 大幅改善焦慮症狀然而，這樣的治療持續1年後，王太太又面臨了新的挑戰：目前的用藥雖有助於改善狀況，卻導致食慾增加、體重上升，使原本過瘦的身形變得臃腫。為避免將藥物調整後，又促使焦慮症狀復發或其他副作用，陳威任醫師於今年初建議她嘗試「經顱微電流刺激治療」（cranial electrical stimulation, CES），再搭配簡化的藥物輔助，大約3週便大幅度改善焦慮症狀，其後2個月左右的治療期間，藉由CES搭配冥想正念的方式，焦慮症狀幾乎消失，專注度也顯著提升。CES副作用低 但非適用所有焦慮症患者陳威任醫師表示，醫學的進展很快，有越來越多針對身心的儀器檢測與治療都經臨床驗證有效，以CES為例，美國食品藥物管理局（FDA）已核准超過35年，在台灣也是經衛福部核准之醫療器材，主要適應症除了焦慮、失眠外，還有慢性疼痛。其原理是使用微安培電流量，刺激使用者分泌調節安定神經的傳導物質，進而達到放鬆、減輕壓力，連帶改善生活品質，且跟藥物比起來，副作用極低。不過， CES並非適用所有具焦慮症狀的患者，像是戴心率節律器的患者及孕婦就不建議使用。找出失眠根本原因 擅自用藥恐害病情更嚴重陳威任醫師指出，像王太太這樣的例子是精神醫學科常見的門診日常，尤其年紀大的長輩有許多身體不舒服之抱怨，常常隱含著情緒症狀在其中，很容易發展成憂鬱症。另外，長輩容易聽信親友建議，或本身主觀認為「自己不是憂鬱症，只是失眠小問題而已」而自行調整藥物，結果安眠藥物越吃越重，效果卻越來越差，還可能伴隨記憶力衰退、走路不穩易跌倒等後遺症。他強調，安眠藥物不是不能用，而是需要合理的使用，以及找出失眠的根本原因，並有意識地配合醫師做藥物調減，才是長久之道。
男子吞嚥困難狂瘦7公斤！檢查竟是「雙癌」 醫「三階段治療」成功保命
50歲李先生因工作壓力大，每天抽菸、喝酒及嚼檳榔達廿多年，直到察覺吞嚥食物時總會卡住甚至反溢吐出，加上短期暴瘦7公斤，讓他決定就醫，結果醫師先查出下咽處有腫瘤，深入檢查又揪出中段食道惡性腫瘤，原來李先生同時罹患兩種惡性腫瘤，分別是第四期上的下咽癌及第三期的食道癌。下咽癌及食道癌好發50-60歲男性 這些都是危險因子亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤指出，下咽癌及食道癌都好發於50至60歲的男性，常見的危險因子包含抽菸、吃檳榔跟酗酒，由於整個口腔、喉嚨、食道都會接觸到同樣致癌物質的刺激誘發，容易造成「區域癌化效應」(Field Cancerization)，因此約有1到2成的病人會同時或接續罹患頭頸部及食道惡性腫瘤，因此多半會建議患者務必接受進一步檢查，這才順利揪出雙癌病灶。跨團隊擬定三階段治療計畫：化療、放療、手術為了讓這類多癌症病患能得到較佳的癌症照護品質，院方安排頭頸癌及食道癌跨團隊溝通，由耳鼻喉科徐俊傑醫師、胸腔外科呂庭聿醫師、消化內科陳政國醫師、血液腫瘤科醫師及放射腫瘤科吳偉榤醫師等人，共同擬定並執行三階段治療計畫。首先是針對下咽腫瘤及食道腫瘤進行為期兩個月的化學合併放射治療，後續再針對治療反應良好的食道腫瘤，安排食道切除及重建手術，最後再以口服化療藥物鞏固治療效果。預防勝於治療 定期檢查、疫苗接種莫輕忽該名患者治療後迄今定期回診，追蹤三年也無復發，同時維持不錯的生活品質，也讓他珍惜活著的每一天！吳偉榤也呼籲，頭頸癌與食道癌都十分注重預防勝於治療，尤其遠離致癌因子更是必要且有效的防癌方式，包括拒絕菸檳酒、均衡飲食、控制體重，同時定期口腔篩檢(可預防口腔癌)，必要時可考慮接種HPV疫苗(可預防咽喉癌)等，如發現疑似症狀，應及早就醫診治，以免遺憾終生。
一直胃食道逆流要注意！恐釀食道癌 醫曝「癌前病變徵兆」
最近研究顯示胃食道逆流病患正在增加，在台灣每4 人就有1人罹患胃食道逆流疾病，特別是年輕上班族，是台灣一個文明病。長期胃食道逆流會變成巴瑞特氏食道，是一種無聲的食道癌前病變，非一般人想的食道逆流而已。統計發現，慢性逆流的病人中有5-10%會發生巴瑞特氏食道的症狀。胃食道逆流後遺症 不治療恐變成食道癌汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說明，巴瑞特氏食道主要是因為長期受胃酸逆流所造成的黏膜病變，是胃食道逆流的一種後遺症。也有證據顯示是由先天的基因變異與後天環境間的許多綜合原因所導致。依據美國胃腸學會的定義，巴瑞特氏食道是指正常食道鱗狀上皮化生變成小腸柱狀上皮而有癌化可能的情形，巴瑞特氏食道的重要性在於它有較高的機會變成食道腺癌。而病程進展會由一開始的上皮化生變成異生，再變成食道腺癌。巴瑞特氏食道無特殊症狀 這些人為高風險族群陳世源指出，巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀。有些會有胃食道逆流典型症狀(胃酸逆流、吞嚥困難、 喉嚨有異物感、胸口灼燒感)、非典型症狀或食道外症狀(慢性咳嗽、哮喘、慢性 喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等)。而年紀大於50歲、長期有胃食道逆流的症狀、抽菸、橫膈裂孔疝氣、中廣型肥胖等，都是巴瑞特氏食道的高風險族群，且男性高於女性。內視鏡切除病灶 降低食道癌風險若黏膜沒有化生不良的話，藥物治療目前用質子幫浦抑制劑治療1年和追蹤胃鏡。氫離子幫浦抑制劑不但可以避免黏膜從上皮化生變成異生，也可能可以減少巴瑞特氏食道病人發生食道腺癌的機會。近年因為內視鏡治療技術的越來越進步，陳世源表示，除了藥物治療之外，治療的重點是癌前病變或早期癌也是直接用內視鏡方法治療進行病灶切除，以減少日後食道癌的產生。治療巴瑞特氏食道 日常生活習慣也要留意陳世源提醒，抽菸、喝酒、吃宵夜，以及辣和油膩食物、 咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等這些東西減少吃或不吃，因為它們可能會增加食道的酸度和減少下食道括約肌的壓力，更加嚴重胃食道粘膜發炎和創傷。此外，也要注意體重和減輕體重以及平躺時將頭提高。
喝酒臉紅＝代謝快？醫揭真相：致癌物累積 台人「基因變異」比例居冠
多數人都知道酗酒會增加罹癌風險，然而近期研究指出，酒精和癌症之間的關係可能比想得更危險。依據國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC）在著名國際期刊《柳葉刀腫瘤學Lancet Oncology》期刊發表的研究結果，分析全球癌症病例資料，發現酒精導致的癌症佔總病例4.1％，而這種比例在不同國家和地區存在巨大差異，尤其在亞洲最為顯著，東亞地區的比例高達5.7％。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘解釋說，飲酒是否導致癌症不僅與飲酒種類和方式有關，基因也扮演著重要角色。亞洲人中乙醛脫氫酶基因變異的比例較高，這種基因變異的人，其飲酒後致癌風險可高達數十至數百倍。有些人誤解喝酒後會臉紅表示代謝快，其實喝酒後臉紅，很可能就是乙醛致癌物在體內累積的表現。張祜銘進一步指出，臺灣是全世界乙醛去氫酶基因變異比例最高的國家，將近一半的人（45％）擁有這個基因變異，這也意味著在臺灣有飲酒習慣的人應特別注意癌症預防。以肝癌為例，過去臺灣肝硬化和肝癌的主要原因是B型肝炎，但是由於政府公共衛生政策的成功，臺灣B型肝炎得到了有效控制，現在對於酒精導致的肝硬化或肝癌應該更加注意。他建議，有喝酒習慣的人應該定期接受身體檢查。如果在停酒期間後出現手抖、心悸、睡眠障礙（包含入睡困難、睡眠中斷、淺眠多夢）等症狀，就需要到成癮防治科就醫，醫師除了進行藥物治療和心理治療，也會安排身體疾病的檢查。譬如松德院區成癮防治科就和消化內科合作，可以安排非侵入性肝纖維化檢查，能夠取代穿刺，準確判斷肝纖維化的程度。張祜銘提醒，根據國際癌症研究機構的統計資料，酒精導致的癌症中有13.9％是由於適量飲酒（即每天小於20克酒精）引起的，遠非大多數人所認為的無害。因此，國民健康署、臺灣酒害防治協會和臺灣酒精不耐症衞教協會發起了5月9日的「臺灣無酒日」活動，呼籲國人關注酒精對健康的危害。
日26歲醫師連上100天班過勞！上級要他撐 壓力過大在家輕生
日本一名26歲醫生，生前每天工作長達20小時，還曾連續上班100天，跟上級反應卻被對方以自己「一年只休5天」為由，要他撐下去。沒想到該名醫生因為實在撐不下去，最終自殺身亡，醫師的父母因此對醫院提起訴訟，要求賠償。根據《47NEWS》報導，日本大阪一名26歲醫生高島晨伍在2022年2月左右，進入當地一家醫院的消化內科工作後，每天都是早出晚歸，假日也都必須要上班。之後他因為工作量實在太大，便向自己主管反應，結果對方卻以「我以前每天工作20小時，一年只休5天」為由，要求他繼續撐下去。之後高島晨伍被逼到不想上班，雖然試著跟醫院請假，卻被威脅一旦休假，工作就有可能不保。最終高島晨伍實在撐不下去，被家人發現在家中自殺身亡，並留下一封遺書，寫下「我已經到了極限。」後續當地勞動局介入調查，發現高島晨伍生前一個月的加班時數高達207小時，且曾經連續上班一百天，因而認定此意外為職災。而他的父母也在今年2月，正式對醫院提告要求賠償。事實上，日本醫生工作時間過長，是當地一個的重要社會問題。對此，從今年4月起，當局將對大學醫院和其他機構的醫生的加班時間進行限制，並公布相關懲處方式。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手！ 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，雖然其發現是一場意外，亦很晚才被醫界發現，卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及，許多人收到體檢報告時，若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性，常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌，於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法，分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類：非侵入性檢查方式包括碳13（碳十三）尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水，再檢查呼氣出來的碳13含量，便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性；另一抽血檢測抗體方式，通常需進一步檢測，因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查，則是胃鏡檢查時，夾取一塊組織採樣進行化驗。因此，如果發現血液中有幽門桿菌抗體時，仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍：因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎：這些病灶可視為胃癌的前兆，而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群：如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物：若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》，民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療；至於該用哪種療法，建議由醫師進行評估，首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充，現已研發出新一代混合療法，除菌成功率高達95%，優於傳統的三合一療法。因此，感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適的除菌療程，既可以輕鬆除菌，又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
才剛中風急進食！ 中年男「豬軟骨」驚險卡喉嚨
莊先生53歲，因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀，緊急至急診就醫，經頸部側面X光及喉內視鏡檢查，發現一大型異物堵塞於食道入口。透過胃鏡將異物取出，並給予消腫藥物，症狀得以緩解。6cm豬軟骨卡食道入口 曾中風者更需小心進食莊先生因早餐食用過快，到院時血壓已達220mmHg，心跳131下/分，疼痛指數6分，經北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師檢查後，立即將病人會診消化內科，醫師透過胃鏡取出一塊長達6x4公分大小的豬軟骨。治療後詢問病人過程得知，該病人一個月前中風，現又進食過快，才造成吞入大型軟骨，引起吞嚥困難。異物吞嚥深難處理 若不慎掉入氣管恐氣道阻塞臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列表示，通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物，會隨吞嚥動作，越來越深，造成處理難度較重，而該病人吞入的雖然為軟骨，但若不慎掉入氣管，恐造成氣道阻塞及吸入性肺炎。遇到飲食或異物阻塞 千萬不可催吐或吞飯李耿列提醒，平時如遇到飲食或異物阻塞時，建議盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查，應避免繼續再進食，千萬不要透過吞飯、喝醋、催吐等方式，因為吞飯或喝醋可能將異物越推越深導致消化道破裂，而催吐則可能嗆咳導致吸入性肺炎。最近年節將近，聚餐飲酒多，提醒大家在飲食上還是需要細嚼慢嚥，如果吞嚥退化的老人或病人，則建議選擇軟質及較小的食物。
男吞嚥困難狂流口水！血壓飆高衝急診 醫驚見「6公分軟骨」卡食道
北部一名53歲的莊姓男子近日因吞嚥困難、疼痛、流口水等症狀，緊急至臺北市立聯合醫院急診就醫。經頸部側面X光及喉內視鏡檢查，醫師發現一大型異物堵塞於患者食道入口，立即透過胃鏡將異物取出，並給予消腫藥物，症狀得以緩解。院方指出，莊先生因早餐食用過快，到院時血壓已達220mmHg，心跳131下／分，疼痛指數6分，經北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科醫師檢查後，立即將病人會診消化內科，醫師透過胃鏡取出一塊長達6x4公分大小的豬軟骨，病人豁然開心大笑且不斷讚賞感謝醫護人員說道「終於舒服多了，可以說話了。」男吞嚥困難狂流口水，醫驚見6公分軟骨卡食道。（圖／臺北市立聯合醫院提供）治療後詢問病人過程得知，該病人1個月前中風，現又進食過快，才造成吞入大型軟骨，引起吞嚥困難。北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師李耿列表示，通常吃進雞骨頭、魚刺等細小尖銳食物，會隨吞嚥動作，越來越深，造成處理難度較重，而該病人吞入的雖然為軟骨，但若不慎掉入氣管，恐造成氣道阻塞及吸入性肺炎。李耿列提醒，平時如遇到飲食或異物阻塞時，建議盡速尋求耳鼻喉科或消化內科醫師進行檢查，應避免繼續再進食，千萬不要透過吞飯、喝醋、催吐等方式，因為吞飯或喝醋可能將異物越推越深導致消化道破裂，而催吐則可能嗆咳導致吸入性肺炎。最近年節將近，聚餐飲酒多，提醒大家在飲食上還是需要細嚼慢嚥，如果吞嚥退化的老人或病人，則建議選擇軟質及較小的食物。男吞嚥困難狂流口水，醫驚見6公分軟骨卡食道。（圖／臺北市立聯合醫院提供）
26歲醫師每月加班200小時⋯身心崩潰在家輕生 家屬怒向醫院求償近5千萬
日本神戶市年僅26歲的男醫生於2022年5月在家中輕生，其背後原因被認為是因為長期工作時間過長，每個月加班高達200小時，導致他身心崩潰走上絕路。如今家屬決定將於下周對兒子生前所任職的醫院提起訴訟，並要求賠償超過2.3億日元（約新台幣4856萬元）。據MBS NEWS報導，身前在神戶甲南醫療中心消化內科任職的26歲醫師高島真吾，在離世前1個月連續工作了100天，一共加班207小時。長期加班使他身心已面臨崩潰邊緣，甚至在輕生前曾多次透露「沒有好玩的事情可以做、很累，沒人能幫助我」等話語，還留了一張紙條給父母，寫出他的感恩之情，最後則選擇在家走上絕路。事後，高島的家屬對當地勞動單位提出了工傷索賠，經查發現高島在3個月內平均加班時間是185小時，這樣的加班狀況已大大的超出了日本政府認定的工傷標準，並認定，他因工作時間過長，導致精神受到傷害，自殺身亡。不過他所任職的醫療院所，卻堅稱他的工時那麼長是在做研究，並非因工作強迫加班，不過家屬無法接受。目前高島先生的父母將於下周起訴管理公司和董事，要求賠償超過2.3億日元（約新台幣4856萬元），並指控他們明知道兒子工作過度，卻沒有採取措施，他們也將向大阪地方法院提起訴訟。《CTWANT》提醒您：如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925（依舊愛我）
女直播主不到30歲慘罹「癌王」 3大壞習慣曝光…超多人都中
不當的生活習慣，會影響身體健康。中國上海一名29歲曹姓女子，不久前因為胃不舒服就醫，原以為是消化不良，檢查驚覺罹患罕見癌症，由於早期無症狀，若病情嚴重，晚期患者的存活率一般只有半年到1年，5年的話存活率為0，相當可怕。據《看看新聞》報導，曹女因為經常胃食道逆流，來到上海楊浦區中心醫院消化內科就診，初步診斷後做胃鏡檢查，結果發現胃竇粘膜有2處潰爛發紅，進一步化驗讓醫生嚇到，因為曹女不到30歲，竟然罹患印戒細胞癌，幸好發現時屬於早期，進行微創手術，恢復良好。了解曹女的生活習性可知，她從事電商直播，平常工作壓力比較大，三餐不正常，時常不吃早餐，又很常喝咖啡，另外也不時飲酒，是引起胃癌的危險因子。曹女平常作息不規律，三餐不正常。（圖／翻攝自微博）到底印戒細胞癌是什麼？這是一種含有大量黏液的特殊胃癌，由於細胞中充滿黏液，把細胞核擠向細胞的一側，使其外形酷似一枚戒指，所以有此命名。這種類型約占胃癌的9.9%，屬於罕見但惡性程度極高的一種惡性腫瘤，特性是隱匿性強，早期沒有症狀，會沿著黏膜下層快速擴散，若到了晚期，患者的存活率一般只剩6～12個月，5年存活率幾乎為零。由於侵襲力強、病程發展快速、惡性程度高，印戒細胞癌常被稱作「胃癌之王」，不過腫瘤外科專家指出，早期發現、及時處理，5年的存活率可以達到90%以上。楊浦區中心醫院消化內科主任醫師李力說明，有胃癌家族史的患者，不良飲食習慣、長期胃潰瘍、有胃息肉等，屬於高危險群，建議要做胃鏡檢查，可以及早識別發現胃癌，早期發現可以治癒的機會很高。
施明德病逝／「沉默殺手」肝癌5症狀快就醫！ 無藥可降「復發率」
82歲前民進黨黨主席施明德去年底驚傳肝癌復發住進加護病房，還裝上葉克膜，導致血小板過低，急需輸血。最終他在今（15日）凌晨不敵病魔，病逝於臺北榮民總醫院，享壽83歲。肝癌是最容易復發的癌症之一，且目前沒有藥物可以控制復發率，為國人10大癌症的死因第2位，每年有7000多人死於肝癌。由於肝是沒有大神經的器官，發現時通常都已經是肝癌晚期，也讓該疾病被稱為「沉默的殺手」，醫師也對此示警，若是民眾發現身體出現5大異狀，就不應輕忽身體警訊趕緊就醫。北醫大學附設醫院消化內科主任高偉育指出，在台灣引起肝癌的主要原因，大約有5成是B肝帶原者，3成是C肝患者引起的，其他病因還包括肥胖、長期喝酒、脂肪肝、糖尿病、自體免疫性肝癌等等，也是高危險族群。目前這些機率較高的患者必須每半年篩檢，如果是早期發現，有機會做肝臟移植，癒後較好。但高偉育坦言，除了評估患者的肝臟狀況之外，等待器官捐贈也需時間，目前台灣每年平均有1000名患者等待肝臟移植。根據過去的資料顯示，台灣1年發生8000多個肝癌個案，其中有3至4成都是早期發現，除了肝臟移植的方法之外，還有電燒、切除治療，但也因肝癌最大特性是容易復發，患者須改為每3個月追蹤一次，採取高密度的篩檢治療，一有發現癌細胞就會再做電燒、切除。但目前為止，並沒有藥物可以降低肝癌復發的機率，只有標靶藥物的治療有望拉長存活期。也因此高偉育提醒，日常生活應避免過量飲酒、濫用藥物，而肝癌的高危險群還包括：B肝帶原者、C肝患者、有肝癌家族病史等都應定期篩檢，才能早點發現早期治療。另台灣癌症基金會則示警，各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關，包括醫學研究已經證實了黃麴毒素會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的機會；另外，酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，間接增加了致癌的危險。由於肝癌早期通常無跡象，很多患者出現吐血、黃疸、急性腹痛、體重減輕等症狀後才去就醫，結果都已經肝癌晚期了，因此又被稱為「沉默的殺手」，肝病防治學術基金會也彙整5大症狀，提醒民眾應多加注意身體釋出的警訊：上腹部脹痛：由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛；但如果肝癌是長在肝臟表面就可能會有脹痛感。因為肝臟表面的包膜上有痛覺神經，如果肝癌剛好長在肝臟的表面，即使是體積很小，一旦頂到包膜就可能引起上腹部脹痛。疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕：當腫瘤長得很大時，因為腫瘤快速生長可能會有症狀出現，如：疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等，此時的肝癌多半屬於較晚期。大型的腫瘤也可能因為壓迫到血管、膽管而引起下肢水腫、腹水、黃疸等現象。黃疸：肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張而出現黃疸。另外，有可能造成黃疸的情形包括肝腫瘤過大，以致大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時而導致黃疸產生。下肢水腫、腹水、吐血：肝癌如果長在門脈靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成下肢水腫、腹水，引起腹脹或食道靜脈瘤破裂出血。食道靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血。急性腹痛：肝癌如果破裂出血，會突然引起腹部劇烈疼痛，甚至引發休克昏厥。
「這款零食」連吃10個…50歲男腹脹半個月 醫一看嚇壞：差點腸穿孔
大陸浙江省一名張姓男子近日因為貪吃，一口氣吃了10個柿餅，結果差點腸穿孔，引發了廣泛關注。據了解，張男平時就喜歡吃柿餅，當天一口氣吃了10個，之後肚子開始疼痛難忍，被緊急送往醫院。經過醫生檢查，發現患者的腸道已經出現了穿孔，情況十分危急。綜合陸媒報導，杭州50歲的張先生（化名）網購了不少柿餅當零嘴，近日一連吃了近10個柿餅，這才心滿意足。結果當晚睡覺，張先生隱隱感覺肚子脹痛，起初沒放在心上，過了半個月情況不見好轉，幾天前腹痛突然加重，同時出現噁心、嘔吐等情況，這才來到浙江省中西醫結合醫院（杭州市紅十字會醫院）消化內科就診。消化內科主任中醫師徐建軍接診後，詳細問詢病史並結合CT檢查報告，判斷張先生可能是因空腹食用過多柿餅，形成胃柿石而造成梗阻，必須馬上處理。隨後，徐建軍立即為張先生進行胃腸減壓，又安排了胃鏡檢查，結果比預判的還要複雜，胃柿石已掉到十二指腸降部，造成十二指腸梗阻，有穿孔風險。由於結石位置不佳，無法採用口服可樂或碳酸氫鈉溶解的治療方法，徐建軍團隊綜合分析考慮，立馬安排內鏡下碎石取石術。經治療，張先生已康復出院。徐建軍介紹，每年秋冬季節，消化內科都會收治幾位胃柿石患者，其中大部分都與飲食不當有關。醫師說明，胃柿石是指大量新鮮柿子或柿餅在胃內滯留、凝結形成的團塊，形成原因與複雜的胃內環境變化有關。以張先生為例，他在空腹狀態下進食大量柿餅，柿餅其中含有大量的鞣酸及果膠，這些物質會在胃酸作用下，生成難以溶解的胃柿石。
男子連續腹瀉一個月 醫生一查驚見消化系統「5處癌病變」
近日，一位55歲的中年男子因長期腸胃不適而就醫，卻驚見自己竟患有早期食道和胃癌。幸運的是，在浙江大學醫學院附屬第一醫院的消化內科，蘇大爺（化名）接受了精密的檢查和治療，成功清除5處癌症病灶。根據浙江大學醫學院附屬第一醫院消息，蘇大爺於7月初發現自己近一個月一直拉肚子，憂心忡忡的決定前往醫院接受檢查。在經過胃腸鏡檢查後，醫師發現了食管黏膜改變和胃體Ⅱc病變（胃體凹陷型病變），建議他趕緊前往大醫院做檢查。蘇大爺的子女立即帶著他前往浙江大學醫學院附屬第一醫院做進一步檢查。浙江大學醫學院附屬第一醫院消化內科的季峰主任醫師指出，這些症狀可能是早期食道和胃癌的徵兆。在精密檢查的過程中，季峰醫師發現了一處較明顯的病灶在蘇大爺的胃體上部後壁，以及食管胸段兩處病灶。除此之外，在胃竇大彎和食管近賁門處還發現了一處極不明顯的病變。主治醫師季峰初步判斷這些病變均屬於早期病變，迅速替蘇大爺進行了內視鏡黏膜下剝離術（ESD）。治療後，蘇大爺僅在院觀察2天就能安全回家休養。季峰醫師表示，「消化道早癌的治療效果相當樂觀。在這種情況下，通常只需進行微創手術，便能實現治愈性效果。」他進一部指出，「如果能夠在早期發現，消化道早癌的治癒率可達90%。但一旦進展到中後期，治癒率則不到30%。」由於消化道癌通常缺乏早期症狀，等到出現明顯的噁心嘔吐、腹部疼痛、體重減輕等表現時，常常已經進入中後期，治癒的可能性大幅降低。季峰主任醫師強調：「早期診斷是關鍵，消化道早癌往往沒有早期症狀，因此定期檢查對於健康至關重要。」特別是對於年齡超過40歲、家族中有消化道腫瘤病史，或是有吸煙、飲酒、愛吃燙食和醃製食品習慣的高危人群，建議每年進行一次消化內視鏡檢查；一般人的話，也應盡量每兩三年進行一次內視鏡檢查，以便能夠盡早發現、治療消化道腫瘤。
吃一碗泡麵肝要解毒32天？ 每天吃後果恐超嚴重
日前就曾流傳吃一包泡麵，肝臟需要32天解毒時間，但過去衛福部就解釋， 目前並未有吃一包泡麵就需要肝臟解毒32天，這樣的科學證據或相關醫學研究報告。另外如果每天吃一包泡麵，由於飲食的不均衡，攝食過多的脂肪及熱量，導致慢性病、癌症及肥胖等各種疾病的罹患率有增加的趨勢。泡麵如果每天一包，營養成分卻恐讓你發胖。（示意圖／翻攝自Pixabay）依據營養學的專業建議，飲食應依照六大類食物均衡的攝取，才能吃的健康。泡麵本身並不屬於營養均衡之食品，除了高油、高鹽、高熱量外，其他營養素含量也極低，所以不建議長期多量攝取，也不建議作為單一正餐食用，需搭配其他不同種類之食物例如蔬菜、水果、肉類等，以達均衡營養之要求。過去台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師范峻維就表示，食物進入體內後，腸道蠕動若屬正常狀態，通常隔天就可從糞便排出，「至於肝臟解毒，物質從腸道吸收後會先經過肝臟，可以處理的馬上就會處理，不太可能拖到32天，若肝臟不能處理，才會累積於體內」。另外泡麵也沒有有害物質與防腐劑，因為根本不需要，油炸泡麵的含水量只有2％到5％，非油炸方便麵的含水量為8％到12％，如此低的含水量即便沒有防腐劑也可以保存很長時間，大多數泡麵的保質期為6個月。泡麵中雖沒有防腐劑，但有這些食品添加物：抗氧化劑、麵粉改良劑、酸度調節劑、著色劑等。只要是正規廠商生產的方便麵，其食品添加劑都是按照國標要求的量使用的，無須擔心。
胃被撐大2倍！80歲獨居老人牙掉未處理 食物直接吞：不想麻煩兒
近日，中國一名80歲王老先生在醫院做胃鏡檢查時，不料麻醉後出現誤吸現象，當下迅速轉往鄭州大學附屬鄭州中心醫院急診室加護病房搶救，經過緊急的斷層掃描後發現王老先生的胃被食物撐得非常大，甚至是正常人胃的兩倍，已經擠壓到旁邊的臟器，讓當時負責手術的消化內科主任醫師王麗紅驚呆。醫護人員將王老先生的誤吸狀況排除，隨後就由王麗紅醫師接手，原先王醫師以為，王老先生胃部囤積大量食物是因為患者幽門可能發生病變導致堵塞，讓食物無法順利到達腸道。王醫師利用胃鏡檢查後發現，腸子被大量的食物殘渣覆蓋著，先將一部分食物殘渣吸出後，並用負壓鏡反覆沖洗才看清「堵住幽門口的不是病變」，而是一堆沒有消化完的菠菜葉、芹菜梗、花生米，將幽門口清理乾淨後，王老先生的狀況才化險為夷。事後王老先生坦言，在老伴過世後就一直獨居，前陣子最後幾顆牙掉光，他礙於不想麻煩工作繁忙的兒女們，所以就一直沒去醫院裝假牙，因此無法好好咀嚼，所以吃東西也就「直接吞」，才導致幽門口整個被食物堵住，差點釀出人命。王醫師表示，許多老人牙齒掉了就放任不管，沒有將食物咀嚼到位，這樣無疑會帶給腸胃非常大的負擔，長時間下來更是雪上加霜，他建議普通人一口飯咀嚼20次左右，消化系統不好的人和老年人則要咀嚼25次以上，吃飯時務必細嚼慢嚥，絕對不能狼吞虎嚥。醫師用胃鏡檢查後發現，王老先生的幽門口被食物殘渣堵住。（圖／擷取自微博）
蕭言中離世…吳淡如悼「你的倔強我知道」 醫曝大腸癌危險因子：這點上班族全中
「台灣漫畫四大才子」之一的蕭言中，抗癌4年不敵4期大腸癌在今（18日）病逝，享年58歲，消息震撼藝文界，作家吳淡如也發文悼念：「我的朋友蕭言中，安息！」此外，大腸癌為國內10大癌症中發病數第2高疾病，就有醫師提醒大腸癌的各個危險因子。吳淡如在臉書曬出黑底白字圖卡，緬懷這位在2019年確診大腸癌4期，但一直樂觀與堅持抗癌的藝文巨匠兼好友，「人生不相見，一聽到消息，已經隔世。多年來偶有交集，但一直相忘於江湖；你的倔強我知道，所以病中也未探望。我的朋友蕭言中，安息」！（圖／翻攝自吳淡如臉書）台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌表示，大腸癌早期無明顯痛感，且臨床有明顯症狀病人多已進入中晚期，治療複雜又困難。主要常見症狀為糞便中有血或黏液、排便習慣改變，如一下腹瀉一下便秘、大便變細小、經常腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、排便不乾淨的「裡急後重」。聯醫忠孝院區消化內科主任蕭奕宗則表示，有肥胖、抽菸、大腸癌或大腸息肉家族史，以及導致腸道蠕動變慢，進而增加腸道發炎機會的「久坐不動」，都是大腸癌危險因子。生活中應避免油炸燒烤，減少食用紅肉與加工肉品，多補充蔬果及膳食纖維，同時也要抽空活動與到戶外曬太陽，補充維生素D。蕭奕宗指出，不論有無大腸癌或大腸息肉家族史，建議40歲以上每年做糞便潛血篩檢，並養成良好排便習慣，與每週3天、每次30分鐘以上、平均心跳達每分鐘130下以上的規律運動，以及不要忘了適時紓解壓力。
肚子腫到像水蛙！脹氣、便秘竟是「婦科癌王」作怪 醫：6大症狀別輕忽
卵巢癌是常見的婦科癌症之一，也是婦癌中死亡率最高的癌症，因為症狀較不明顯且沒有任何檢測的工具，逾7成的患者皆在末期才被診斷出來，因此有「婦科癌王」之稱。對此，婦產科醫師王樂明以多年前家中一名確診卵巢癌的家人為例，提醒女性若出現這「6大症狀」，千萬別輕忽其嚴重性。王樂明日前在節目《健康好生活》分享，多年前他一名50多歲的女性家人，常出現便秘及肚子脹氣的症狀，第一時間先至消化內科問診，透過照胃鏡、不斷吃藥緩解等方式，最終仍找不出原因。這名家人在聊天時曾提到她的肚子近期大到像水蛙，且拍肚子時還會有水波震盪的感覺，但她不以為意，直到有次真的脹氣太嚴重就醫後，進一步會診婦產科才被確診卵巢癌末期，後來即便有開刀和追蹤治療，但症狀都未能被改改善，1年後就過世了。王樂明表示，婦產科有3大癌症，其中最容易被發現的就是子宮頸癌，但近幾年透過抹片宣導，發生率已經下降許多，唯獨卵巢癌，除了沒有篩檢工具，也因為卵巢結構位在骨盆腔最底部，僅一個小拇指大，「要長到一定的大小去壓迫周圍的組織，要感受到疼痛並不容易，等到大到感受到時通常都是晚期了。」即便卵巢癌初期徵兆並不明顯，但王樂明指出，若出現腹部脹痛、腰痛、月經量過少或停經、女性賀爾蒙紊亂、下肢及外陰部水腫及莫名消瘦等症狀時，就要務必要注意。至於高危險族群，他提到，未生育或不孕者、有子宮內膜異位症病史者、單獨服用雌激素藥物超過10年者、乳腺癌易感染基因發生突變的人群、卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者及年逾50的女性，「50歲正值更年期，卵巢正在退休，這種退而不休的時期更要小心，因為它可能在長東西。」王樂明說，許多女性朋友都會詢問，「卵巢癌要如何發現？」對此，他呼籲，一切只能靠定期檢查及超音波的追蹤，達到「及早發現，及早治療」的可能性。婦產科醫師王樂明日前在節目《健康好生活》分享家中一名確診卵巢癌家人的實例，並呼籲女性出現這「6大症狀」務必當心。（圖／翻攝自《健康好生活》YouTube）
14歲陽光弟瘋狂腹瀉2個月 照腸鏡驚見「20顆珍珠」醫揭恐怖後果
大陸千島湖的初中生明明（化名）品學兼優、飲食規律、熱愛運動，在學校的跑步比賽中獲得第一名，然而他2個月前突然出現持續腹瀉的症狀，令家人十分擔憂。檢查結果令人震驚，從明明肛緣40厘米的位置開始，醫生發現了20多顆大小不一的息肉，呈現出「珍珠」形狀，若置之不理，很可能發展成結腸癌。綜合陸媒報導，明明的媽媽非常警覺，因為家中已經有2代親人因結腸癌去世，包括明明的爺爺和爸爸，且2人在確診前都經歷了大便不成型、不規律等症狀。為了確保兒子健康，媽媽將他從當地醫院轉到杭州求是心血管病醫院的消化內科。陳達偉主任接診後，對明明的症狀進行了詳細詢問和檢查。陳達偉迅速發現了家族史和明明的症狀之間的聯繫，為了排除潛在的風險，建議他進行腸鏡檢查，以確認腸道狀況。腸鏡檢查結果令人震驚，從明明的肛緣40厘米位置開始，醫生發現了20多顆大小不一的息肉，呈現出「珍珠」形狀，若置之不理，很可能發展成結腸癌。考慮到明明的年齡和全腸道切除可能帶來的嚴重後果，醫生建議首先使用腸鏡做圈套器切除息肉，並進行定期隨診，這種治療方法可以減輕手術對明明生活質量的影響，同時確保他的健康。明明家人充分理解了醫生的建議，他們知道家族遺傳因素的重要性，因此願意採取預防措施，以確保家庭成員的健康。
1月沒大便「暴瘦10公斤」 婦狂吞腸胃藥症狀反惡化…就醫查出1隱疾
大陸一名52歲的王姓婦人自7月初開始反覆出現嘔吐症狀，起初以為只是腸胃問題，並沒有特別重視，僅僅吃了些胃藥，以為會自行緩解，然而症狀一直沒有好轉，只好前往醫院就診。經盆腔核磁檢查，醫生發現患者腹部右側有一顆12公分×11公分×10公分的不規則卵巢腫瘤，立即將她轉至婦科進行治療。《極目新聞》報導，王女今年52歲，7月初開始反覆出現嘔吐症狀，起初以為只是腸胃問題，僅僅吃了些胃藥，然而症狀持續惡化，除法無法排便，精神、食慾、睡眠都受到嚴重影響，體重也急遽下降10多公斤，只好前往武漢市普仁醫院消化內科就診，經盆腔核磁檢查發現不規則卵巢腫瘤，被轉至婦科治療。婦科團隊18日為王女進行手術，成功清除卵巢腫瘤，目前患者恢復情況良好，已可以自行下床活動。婦科醫生黃琴表示，「術後我們將王女士的病理組織送檢驗科活檢，結果為卵巢癌，幸虧發現得及時，才阻止了進一步惡變。一般卵巢癌生長部位隱蔽，加之其早期症狀不明顯，一旦病情進展，便會嚴重影響女性的健康與生命。」普仁醫院婦科主任張丹丹提醒，卵巢腫瘤有良惡性之分，腫瘤增大時，可以主觀感受到腹脹及腫塊，當腫瘤占滿盆、腹腔時，可能出現尿頻、便秘、氣急、心悸等壓迫症狀，而惡性腫瘤早期常無症狀，隨著疾病進展，患者可能出現消瘦、貧血等表現，建議女性應定期進行婦科體檢，以有效預防腫瘤發生，早發現、早診斷、早治療。
Melody曝親戚「拉整缸血」拖半年！一驗大腸癌末期：他還以為是痔瘡
大腸癌在台灣已經連續15年蟬聯國民發生率第一的癌症，且死亡人數有逐年攀升的趨勢，女星Melody（殷悅）日前在節目中分享，她有位40歲的親戚持續「拉血便」半年，還以為是長痔瘡，沒想到一驗已經大腸癌末期，更令她震驚的是，那位親戚「吃得很健康」。《11點熱吵店》主持人Melody在節目中分享，記憶中當時那位親戚才年僅40歲，不僅維持良好運動習慣，飲食習慣也很正常、健康，沒想到一檢查就被醫師診斷出大腸癌末期，「大概有半年的時間，他都說他拉一整缸血，可是他就一直以為是痔瘡。」Melody分享一名40歲親戚持續「拉血便」半年，一檢查就被診斷出大腸癌末期。（圖／擷取自YouTube／11點熱吵店）Melody透露，直到吃東西嚥不下去時，那位親戚還以為是胃食道逆流，前往醫院求診才發現，癌細胞已經擴散至全身，錯過了黃金治療期。對此，胃腸肝膽消化內科醫師陳昶宇提醒，千萬不要忽略了排便的身體警訊，若是家族有腸癌病史，建議民眾在30歲左右進行大腸鏡檢查，才能及早發現及早治療。