淋巴
」 癌症 腫瘤 月經 健保 類鼻疽
28歲福建男罹胃癌 醫示警「2壞習慣」是元凶：病患年輕化
不良生活習慣會影響健康！中國福建省莆田市一名28歲男子確診胃癌，最後不得不切除3分之2的胃，原因出在他長期熬夜，加上三餐不定時，是2大元凶，而且武漢、北京等地也有類似年輕患者因長期熬夜罹癌的案例。據《福州晚報》報導，男子過去過去2年的作息非常不規律，每天都熬夜到凌晨2、3點，生理時鐘混亂，同時飲食也不正常，常常在夜間進食，並一覺睡到下午再起床吃飯，怎料近期出現上腹部疼痛、消瘦伴隨疲乏，結果檢查出罹患胃癌，好在發現得不算太晚，切掉3分之2的胃，並將胃淋巴徹底清除，醫師認為治癒的可能性很大。福建醫科大學附屬協和醫院胃外科謝建偉主任醫師分析，很多人只關心熬夜會讓人隔天精神不佳，其實危害遠不只如此。一般情況下，夜晚是身體各器官休息、修復的時間，褪黑等激素會正常分泌，調節身體各項機能，但長期熬夜就像打亂遺棄的運作程式。生物鐘被干擾，激素分泌失衡，細胞的正常代謝受到影響，增加基因突變和惡化的風險，而且免疫力也會下降，癌細胞就更容易在體內肆虐。據了解，想要避免胃癌找上門，作息和飲食都要兼顧。每天保證睡7～8小時，並在23點前入睡，避免熬夜後「補眠」打亂晝夜節律。另外，三餐要定時，避免空腹熬夜，深夜也忌吃串燒、燒烤、高鹽醃製食品。
喉嚨反覆疼痛背後原因曝光 專業醫示警：嚴重時要開刀
喉嚨痛是日常生活中常見的不適，通常是感冒、過度用聲或環境刺激所致。但如果症狀持續數週甚至更久，可能是背後暗藏潛在健康問題。耳鼻喉科醫師胡皓淳就發文提醒，慢性喉嚨痛的主要成因包括咽喉胃酸逆流、慢性鼻竇炎、扁桃腺或咽喉感染，以及聲帶過度使用或損傷，應根據不同情況採取適當措施，以免影響日常生活與聲音健康。胡皓淳醫師在FB發文表示，胃酸逆流至咽喉可能是導致慢性喉嚨痛的關鍵因素之一。當胃酸刺激喉部黏膜時，會產生異物感、疼痛，並伴隨乾咳、聲音嘶啞或持續清喉習慣。有些患者甚至會感到胸口灼熱（胃灼熱）。胡皓淳醫師建議避免高脂肪、辛辣或酸性食物，睡前2至3小時內避免進食，並在睡覺時將頭部略微抬高，以減少胃酸逆流的可能性。若症狀嚴重，則需要進一步尋求醫療評估與藥物治療。另外造成喉嚨長期不適的常見原因則有慢性鼻竇炎。胡皓淳醫師解釋，當鼻涕倒流至喉部，分泌物長期刺激喉嚨黏膜，會造成疼痛感或異物感，並可能伴隨鼻塞、流鼻涕、口臭、頭部壓力感等症狀。胡皓淳醫師建議使用生理食鹽水沖洗鼻腔，以清除多餘分泌物，同時避開過敏原，如塵蟎、花粉等。如果鼻竇炎急性發作，可能需要抗生素治療，以防止症狀惡化。另一個常見原因是慢性扁桃腺炎或咽喉炎。當扁桃腺反覆發炎，會導致喉部紅腫、吞嚥困難，甚至引起發熱及淋巴結腫大。胡皓淳醫師建議維持規律作息，多喝溫水或含蜂蜜的飲品，以保持喉嚨濕潤並提升免疫力。如果感染頻繁發作且影響生活品質，可能需考慮進行扁桃腺切除手術，以徹底解決問題。此外，胡皓淳醫師也提醒，如果長期用聲過度或不當的發聲習慣，亦可能導致慢性喉嚨痛。教師、歌手、客服等需要長時間說話的職業，若未妥善保護聲帶，可能會引發聲帶結節或息肉，造成聲音嘶啞、異物感或喉嚨疲勞等症狀。胡皓淳醫師建議避免大聲說話或嘶吼，調整發聲方式，並定期讓聲帶休息。如果聲音持續受損，則需透過語言治療或音聲手術來改善狀況。胡皓淳醫師最後也提到，慢性喉嚨痛可能與多種因素相關，若症狀長期未改善，應尋求專業醫療評估，以確保喉部健康，避免進一步惡化。
40歲男「和貓共用水杯」體內爬滿寄生蟲 消化道險大出血害命
不少貓咪會喝人的水杯，因為貓是天生的好奇動物，看到主人使用水杯，牠們可能會想要模仿或探究其中的水源。然而近日福建福州一名40歲男子因頻繁腹痛就醫，竟發現體內有寄生蟲，而感染的原因正是和家中的貓共享水杯。根據陸媒《星島頭條》的報導，該名林姓男子一個月前撿到一隻流浪貓，細心餵養並照顧牠的日常起居。然而他與貓共享水杯的習慣，卻埋下健康隱患。林姓男子因頻繁腹痛，在發病後緊急入院，經檢查發現十二指腸內布滿吸血鉤蟲，若未及時治療，恐引發消化道大出血，甚至危及生命。所幸經過驅蟲治療，他目前已脫離危險。醫生表示，感染原因與男子和收養的流浪貓共用水杯有關。醫生表示，貓的口腔衛生難以保證，與貓共用水杯可能導致寄生蟲感染。對此，醫生也提醒，寵物雖然可愛，但飼養過程中應保持良好衛生習慣，避免與寵物共用餐具或飲水器皿，以降低寄生蟲感染風險。事實上，台北榮民總醫院曾經科普4種會傳染人類的寵物寄生蟲，像是弓漿蟲，這種以貓科動物為最終宿主的寄生蟲。一般來說，免疫系統正常的人即使感染，往往不會出現明顯症狀，僅有少部分患者可能會經歷淋巴結腫大、倦怠等不適。然而對於孕婦來說，弓漿蟲的影響則不容忽視，若孕婦在懷孕前已感染並產生保護性抗體，則可避免胎兒受到影響，但這種抗體的持續時間目前仍無定論。相對而言，未曾感染且未具有抗體的孕婦，一旦懷孕期間遭受感染，可能會透過胎盤傳染給胎兒，嚴重時甚至導致胎兒死亡、新生兒水腦症、小腦症或視網膜脈絡膜炎等疾病。專家提醒，孕婦應避免生食或接觸受污染的食物，也應減少與野外貓隻接觸，避免清理貓砂，如有需要則應戴手套並確實洗手。家貓應以飼料或罐頭餵食，避免生食，以降低感染風險。除了弓漿蟲，蛔蟲症也是一種常見於溫帶及熱帶地區的寄生蟲病，主要透過食入被蛔蟲卵污染的食物而感染。當人體吞入蟲卵後，幼蟲會在腸道內孵化，並進入腸壁寄生於內臟，進而導致內臟幼蟲移行症，影響健康。為了有效預防，專家建議飼養寵物的民眾應定期進行驅蟲，並用熱水消毒寵物的床單。此外，保持居家環境及廁所的清潔，同時在處理貓狗的排泄物後，務必徹底洗手，以降低感染風險。另一種透過食物或水源傳播的寄生蟲病是梨形鞭毛蟲症，當人體食入遭受囊體污染的食物或水後，可能會被感染。部分感染者並無明顯症狀，但部分病人則可能會出現漸發性的腹瀉，影響日常生活。因此專家提醒民眾應避免食用或飲用未經煮熟的食物或未煮沸的水，以確保食品安全。此外，犬心絲蟲病不僅會影響狗，也可能感染貓及其他野生肉食動物，並透過病媒蚊叮咬傳染給人體。雖然人類並非這種寄生蟲的適當宿主，因此危害有限，但仍有少數案例顯示，寄生蟲可能會寄生於肺臟、體腔或皮下，形成結節或腫塊。為了降低感染風險，專家建議民眾應保持環境清潔，積極滅蚊，並在家中加裝紗窗、紗門。因此飼養寵物的家庭也應定期進行預防性投藥，以有效防範犬心絲蟲的威脅。
男子黃疸一個月！檢查竟是肝門膽管癌 「1微創手術」術後10天順利出院
64歲的黃先生因漸進性黃疸持續一個月，伴隨腹部悶痛及食慾不佳前往門診就醫。經詳細檢查後，診斷為肝門膽管癌（Bismuth type 4），但慶幸未發現遠處轉移，醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行擴大型左側肝切除、膽管切除、淋巴結廓清及肝內膽管重建手術。術後恢復良好，於術後第10天順利出院。病理報告顯示為第三期，經後續化療治療後，黃先生至今三年無復發，並持續於門診定期追蹤。達文西手術用於肝膽胰外科 提升術後肝功能、降低併發症奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，傳統的開放性手術往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高。而達文西機器手臂手術系統有別於一般腹腔鏡系統，能提供高解析度3D立體影像的手術視野與多關節機械手臂，讓外科醫師清晰準確地進行更細膩的手術與判斷，也能有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。王家豪醫師說明，在肝膽胰外科領域，達文西手術系統展現了多項優勢。如針對肝臟腫瘤切除，該系統能幫助醫師進行精細解剖，保留更多健康肝組織，提升病人術後肝功能的維持；在胰臟手術方面，透過機械手臂的穩定操作，能有效降低胰瘻（pancreatic fistula）等併發症的發生率。此外，對於膽道狹窄或膽管腫瘤病人，達文西系統能協助精準縫合與重建，提高手術成功率。持續累積達文西手術案例與經驗 嘉惠更多病人奇美醫院移植醫學科主任孫定平表示，擴大微創手術的可行性，即使在複雜型肝膽胰病人中，也能運用達文西機器手臂系統的優勢，讓手術更加完善。王家豪也表示，全球多家醫療機構目前積極推動達文西手術於肝膽胰外科的應用，藉此累積大量成功案例與臨床經驗。隨著技術的持續演進，未來可望讓更多病人受惠於微創手術帶來的福音。【延伸閱讀】B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增酗酒不戒成肝硬化 六旬男肝臟移植幸運配對、成功續命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64437
方大同病逝／ 曾患氣胸多次住院…方大同恐罹「2罕病」 醫示警：高瘦男注意
金曲歌王方大同近來鮮少出現在螢光幕，不料今（1日）傳出在美國病逝，享年41歲。據悉，方大同2010年曾因操勞過度，引發「爆肺」（氣胸）數度住院，近年出入醫院更為頻繁。對此，醫師提醒，身材高瘦男性、吸煙人士、胸口曾有外傷等7類族群容易發生氣胸，若有容易喘、胸痛等狀況，應盡速就醫。醫師曾說明，有7類族群容易發生氣胸，包括「身材高瘦男性」、「吸煙人士」、「慢性肺病患者」、「肺癌病人」、「胸口曾有外傷」、「從事潛水、登山活動」，以及「曾發生過氣胸者」。根據統計，每10萬名男性中約有10人一生中會發生1至2次氣胸，每10萬名女性中則大約有4人出現氣胸情形。胸腔科名醫蘇一鋒今天在臉書指出，高瘦是自發性氣胸的高風險患者，過去許多年輕男性太瘦會發生氣胸，而1次氣胸就有3成機會發生第2次，發生第2次會越來越容易出現下一次，「如果常發生氣胸，常是因為肺部有不正常的肺大泡，可以開刀切除掉。氣胸死亡的高風險是高齡慢性病肺阻塞、肺纖維化、肺癌等等」。《TVBS新聞網》報導，臺北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師周百謙透露，單一氣胸不會致死，懷疑方大同可能是罹患罕見疾病，例如淋巴管平滑肌瘤病、組織細胞增生症。醫生解釋，氣胸的成因除了罕病外，還有「壓力型」、及「自發性」2種情形，自發性氣胸通常是生活習慣引起，如抽菸、肥胖等，導致肺泡變脆弱，只要用力咳嗽就可能出現氣胸症狀。周百謙提到，「壓力型氣胸」通常是外傷導致，因外部衝擊導致肺部破裂，大量空氣壓迫心臟，若未能及時治療，很可能致死。醫師提醒，若持續3、4天出現身體不適，像是走路容易喘、胸痛等狀況，就要有所警覺，盡快就醫。
30萬粉網紅「人老皮皺還全身潰爛」 她因過勞罹罕病流膿1天1夜病逝
泰國一位擁有超過30萬名粉絲追蹤的知名TikTok網紅Yui，傳出在26日病逝，享年30多歲，由於她長期過度工作導致免疫系統下降，最終因嚴重藥物過敏引發多重併發症離世。她生前曾祈禱自己能活下來，想陪伴孩子和父母，可惜事與願違，據了解，這位網紅罹患的是致死率極高的罕見疾病「史蒂芬強森症候群」。Yui病情相當嚴重，僅治療2個多月就撒手人寰。（圖／翻攝自臉書）根據《Khaosod Online》等泰國媒體報導，Yui在2024年12月3日入院後病情急劇惡化去世，一開始，她是因為頸部淋巴結腫大前往醫院就醫，不料治療過程中出現嚴重藥物過敏，全身長出皮疹和高燒也極嚴重肝炎等症狀，病情持續惡化為肺炎，須依靠葉克膜來維持生命，並等待肺部移植的機會。病重期間，Yui曾悲喊，「我造了什麼孽？造了什麼業？為什麼必須經歷這一切」，並表示自己不僅全身潰爛流膿，就連簡單的呼吸、起身與坐下都做不到，身心遭受極大痛苦，她還在社群媒體發文表達痛苦，「我從沒想過，這一生會遭遇如此折磨。我什麼都不要了，只求活下來，陪伴孩子長大，照顧年邁的父母」。Yui最後一次發文是在今年年1月18日，當時表示「Yui一定要回來實現承諾，大家都在等著你」，並分享了2024年12月28日的一篇舊貼文，表達對家人的思念。她還提到，若能康復，將會改變生活方式，注重健康，不再過度勞累，並多陪伴家人。可惜，Yui最終不敵病魔離世。報導也引述醫護人員的說法，表示Yui罹患的是「史蒂芬強森症候群」（Stevens-Johnson syndrome，SJS），每百萬人僅有2至7人患病，但併發症風險極高，嚴重甚至可能喪命。另據林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出，史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似，有發燒、疲倦、關節痛等症狀，容易被誤認為一般感冒，病情發展到後期，患者會出現皮膚紅疹、水泡、潰爛，甚至皮膚壞死和脫落，包括口腔、生殖器、眼睛等黏膜也會受到嚴重影響，潰爛情況可能對患者造成不可逆的損害，甚至導致死亡。此外，史蒂芬強森症候群屬於遲發性的過敏反應，通常在接觸某些藥物、微生物或蛋白質等過敏物質後2到3天會有症狀，建議患者服用某些藥物需特別注意自身狀況。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出，史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似。（圖／翻攝自臉書）
52歲男屁股一邊痛！檢查竟是「多發性骨髓瘤」 醫提醒：不要漠視骨頭疼痛
五十二歲白先生右側臀部疼痛長達六個月，無法久坐嚴重影響工作與生活，以為工作勞累才導致，只去做復健和民俗整復，痛到無法忍受才到醫院就醫，電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶，抽血檢驗多項腫瘤指數都是正常，懷疑白先生疾病不單純，進一步做血液蛋白質免疫電泳分析，發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高，再經由骨髓切片檢查，確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。多發性骨髓瘤好發六十歲以上中老年人 癌細胞易破壞骨頭台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博解釋，人體免疫系統中淋巴系列細胞，部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白，即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生，造成貧血，癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置，同時過多的單株輕鏈球蛋白，可能造成腎臟功能惡化。此病通常發生在六十歲以上中老年族群，發生率會隨年齡增長而上升。多發性骨髓瘤症狀表現多元 診斷不易 黃冠博醫師指出，多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元，包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變，因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似，臨床醫師診斷其實並不容易，需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查，來確定疾病範圍和嚴重程度。長期骨痛治療不佳需進一步檢查 莫輕忽身體警訊白先生罹病後接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療，並收集自體周邊血造血幹細胞，前年六月做自體幹細胞移植，定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查，但近年因工作太過於忙碌，輕忽身體發出的警訊，現在要好好照顧自己的健康。黃冠博醫師提醒，若有類似骨髓瘤常見症狀，經評估治療遲遲未改善、或找不到原因甚至惡化，就要有所警覺，尋求進一步的檢查來診斷，才能對症下藥。【延伸閱讀】他退休後老是覺得疲倦 檢查竟是「多發性骨髓瘤」惹禍多發性骨髓瘤治療再進化！「四合一療法」降低復發率、延長存活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64390
接吻藏恐怖風險 喇舌10秒交換8千萬細菌「1病毒恐終身帶原」
接吻象徵親密和愛意，是許多情侶常見的行為，不過卻隱含風險。醫師提醒，10秒「法式接吻」會導致伴侶間交換約8000萬個細菌，證實「接吻病」是真的存在。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文指出，接吻時可以釋放催產素，會感到歡愉，也可以降低壓力荷爾蒙（皮質醇）18%，不過這個浪漫的行為，其實可能成為傳播疾病的隱形媒介。根據研究，10秒「法式接吻」會導致伴侶間交換約8000萬個細菌，口腔微生物相似度在親密伴侶間可達34%。儘管多數微生物無害，但部分病原體可能透過唾液傳播，好在健康的人不容易得病，所以不需要太過擔心。黃軒提到，接吻是傳播EB病毒（Epstein-Barrvirus）的主要途徑，可能引發「傳染性單核球增多症」（俗稱接吻病），症狀包括發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大。更可怕的是，接吻還有機會傳染疱疹病毒HSV-1，一吻定可能終身帶原，而且情侶有一方陽性者，伴侶感染率增加1.5倍。不只如此，就連蛀牙也可能「人傳人」，期刊實驗顯示，情侶接吻10秒後，雙方唾液中的變形鏈球菌（致齲菌）相似度提升20%，黃軒解釋，只要小心，也可以安全接吻，包括「避開口唇疱疹發作期」、「定期口腔檢查及幽門桿菌篩檢」、「接吻前後，用含氟漱口水」、「免疫低下者，減少深吻頻率」、「親吻臉頰，替代嘴唇（病原體傳播率降低90%）」、「接吻後30分鐘內避免揉眼睛（防病毒經結膜感染）」。
50歲女教師月經不調長達1年 好友催就醫一查竟是子宮內膜癌
一名50多歲的女性教師，突然發現自己的月經週期變得不規律，還伴隨著不正常的出血狀況長達一年，原不以為意的她在朋友提醒下，才至醫院看診，經內診與超音波檢查後發現有子宮內膜異常增生，內膜厚度超過1.5公分，遠超過更年期女性（50歲以上）的內膜厚度正常範圍（小於1公分），子宮內膜切片檢查後確診為子宮內膜癌。進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為1A期。子宮內膜癌佔子宮體癌九成以上 好發於停經前後女性子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的三大女性生殖系統癌，根據衛生福利部國民健康署2024年最新出版111年癌症登記報告，子宮體癌為女性癌症發生的第五位，發生年齡中位是56歲。3,541例子宮體惡性腫瘤個案中，以子宮內膜癌最為常見，共有3,295例佔個案的93.05%，其發生率不容忽視。恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出，子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣，此外，年齡也是危險因子，特別是停經前後的女性。子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短（如一個月兩次）或經期過長，以及持續性陰道出血超過三個月，應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。達文西機器手臂精準切除病灶 傷口小、復原快現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主，有別於傳統癌症手術開刀傷口面積大，微創手術僅需在肚臍及左右下腹各打兩個小孔，產生的傷口小，大幅減輕術後疼痛感，一般約兩天即可出院。而透過內視鏡的鏡頭可以將手術視野放大不少，淋巴結的採樣和廓清更為方便，尤其是達文西機器手臂手術具有高解析度的3D立體影像和靈活的機器關節，能協助醫師更精準地來完成腫瘤切除手術。不適用三、四期腫瘤患者 專業評估是關鍵然而，並非所有癌症手術皆適合採用微創手術。徐靖醫師特別指出，像是第三、四期的腫瘤患者，由於腫瘤已經擴散在整個腹腔，在進行微創手術時，需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護，可能會導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位，進而加速病情惡化。癌症患者應經由專業醫師進行評估後，再決定適合的治療或手術方式。 【延伸閱讀】35歲女子宮內膜癌，靠「1治療方式」保住子宮 順利懷孕生子停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64353
16歲妹手長水泡以為汗疹！「腳脫皮冒瘀青」嚇壞就醫 一驗竟是二期梅毒
1名16歲少女最近2、3個月發現手部出現奇怪的小水泡，有時會發癢、紅腫，原以為只是汗皰疹或蕁麻疹，在診所反覆治療都沒有效果，直到手腳出現紅疹，手掌及腳底甚至開始脫皮，手臂上也莫名有許多瘀青，才前往醫院求診。經過醫師檢查，認為上述症狀相當可疑，抽血檢驗證實少女罹患「二期梅毒」。輔仁大學附設醫院兒童急診科主任王聖儒在臉書粉專「守護兒童急診的小白醫師 - Dr.王聖儒」說明，梅毒是由「梅毒螺旋體」（Treponema pallidum）引起的性傳染病，若未治療會分成4個階段，首先是一期梅毒，感染後約3週，生殖器或口腔出現無痛性潰瘍（硬下疳），但常常被忽略。王聖儒進一步表示，二期梅毒是感染數週至數月後，全身可能出現紅疹，特別是手掌、腳底的「銅幣疹」，伴隨脫皮、扁平濕疣、淋巴腫大，甚至有發燒、肌肉痠痛、掉髮等症狀；接著是潛伏期梅毒，表面症狀消失，但病菌仍潛伏體內，可能持續數年；最後則是三期梅毒，數年後可能侵犯心血管、神經系統，導致失明、癱瘓或失智。少女最近2、3個月發現手部出現奇怪的小水泡，一驗竟是二期梅毒。（圖／翻攝自臉書／守護兒童急診的小白醫師 - Dr.王聖儒）醫師透露，該名少女的症狀符合典型的二期梅毒，但患者誤以為是普通的皮膚病，因此延誤了治療，所幸梅毒在早期透過盤尼西林治療效果極佳，只要按時用藥，大部分患者都能完全康復。王聖儒強調，發生性行為時，使用保險套仍是最基本的防護措施，並建議有性行為的青少年應定期檢查性病，如梅毒、HIV、淋病、披衣菌感染等，若出現生殖器潰瘍、手腳紅疹、異常掉髮、皮膚脫屑，請盡早至醫院檢查，不要自行亂擦藥，最後提醒梅毒不只透過性行為傳播，口交、親密接觸也可能感染。
泰國潑水節將至！疾管署示警「變種猴痘」傳播力強 6周前需接種疫苗
隨著東南亞國家潑水節慶典活動即將於4月中旬展開，不少國人計畫前往參與狂歡。疾病管制署今（19）日提醒，泰國於今年1月通報M痘（猴痘）新變種Ib型病毒確診個案，此型病毒傳播力較強，而台灣目前確診病例尚無該型別。疾管署表示，參與潑水節等大型活動可能增加傳播風險，建議民眾在出國前評估自身健康狀況，並採取必要的防護措施。若預期可能有高風險行為，應提前至少6周接種M痘疫苗，以降低感染風險。疾管署指出，泰國於今年1月向世界衛生組織通報3例M痘第1分支Ib病毒株確診病例，皆為30至40多歲女性，3例均為由阿拉伯聯合大公國返回泰國途中出現症狀，且經疫調皆與確診或疑似個案有密切接觸或性接觸，顯示UAE有M痘第1分支病毒株之潛在傳播，目前泰國已進行接觸者追蹤，密切監測所匡列之接觸者。東南亞國家潑水節慶典活動將於4月中旬展開，預計將吸引世界各國遊客聚集狂歡，鑒於國際M痘疫情持續，接種M痘疫苗可預防第1及第2分支M痘病毒株感染，且M痘疫苗需接種2劑，2劑間隔至少4週，而接種疫苗至少需14天方可產生完整保護力，疾管署提醒民眾出遊前如預期有風險行為，應提早至少6週前接種疫苗，並落實自我防護。疾管署說明，全球M痘疫情持續，今年1月新增約4,800例，主要發生在非洲，亞洲國家包括中國、澳洲及菲律賓等持續報告零星疫情。自2022年截至今年1月31日累計報告約12萬5512例確診病例，多集中於非洲，美洲次之；其中，剛果民主共和國東部與蒲隆地自去年5月起爆發Ib亞型疫情，除非洲流行國家外，美國、加拿大、中國、泰國、印度、瑞典、德國、英國、比利時、法國、巴基斯坦、阿曼、阿拉伯聯合大公國等亦已出現Ib病例。WHO於去年8月14日宣布M痘為國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)，並持續呼籲各國注意跨境傳播風險。疾管署指出，我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至本年2月17日累計確診454例病例（426例本土及28例境外移入），其中今年確診3例本土病例，目前國內未有感染M痘第1分支病毒株個案，惟須留意境外移入個案造成國內傳染風險。疾管署呼籲，符合公費M痘疫苗接種條件之民眾，包括近1年有風險性行為者，例如多重性伴侶，包括在非同一時間與超過1人發生性行為、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病如梅毒或淋病等；或性接觸對象有前述任一情形者等，應儘速完成2劑M痘疫苗接種。疾管署指出，接種1劑保護力僅4成，2劑保護力可達9成以上；並鼓勵尚未完成第2劑接種者儘速完成接種。目前全國共269家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網/M痘專區/M痘疫苗/M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，包括在台有風險行為之無健保身分或居留證外籍人士等對象、欲前往M痘疫情流行之高風險國家民眾（依據國際旅遊疫情建議）且可能有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗（可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢）。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，務必要適當保護自己，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
八旬男教師口腔潰瘍幾月未癒 化驗後竟是舌癌
八十歲的張先生一向身體健康，不菸酒也不嚼檳榔，但日前發現左側鑲的假牙旁邊舌頭有個潰瘍，因為不痛所以沒特別在意。潰瘍幾個月未痊癒，在他院切片檢查未發現異狀，直到前往台北慈濟醫院耳鼻喉科，醫師發現潰瘍已達兩公分大，替他做了大範圍切除化驗，確定是鱗狀上皮細胞癌的舌癌。菸酒檳榔易刺激引發口腔癌 口腔假牙摩擦也是可能原因舌癌是口腔癌的一種，而口腔癌中有90%是鱗狀上皮細胞癌，且多為黏膜經慢性刺激造成病變。造成黏膜病變的原因不外乎是菸、酒、檳榔等外界刺激，但有部分情況是口腔假牙或異物長期摩擦所導致。中壯年男性是口腔癌的好發族群，蔡祐任醫師指出，口腔癌症的初期症狀除了口腔內生成腫瘤外，病灶也可能是無痛、遲遲未痊癒的潰瘍，因為不會痛而可能被病人忽略，其他則是當癌細胞侵犯到口腔肌肉，致使嘴巴無法張合、舌頭無法靈活運用，導致咬字不清的情況，也是警訊之一。癌細胞近端轉移前可手術移除 需審慎評估切除後口語功能一般而言，癌細胞在未轉移的情況下，是可以靠手術切除的。以口腔癌來說，若近端轉移到頸部淋巴結，還可以靠手術切除，但若是遠端轉移到其他器官，就需要進行化療、放療等系統性治療，不適合做手術。蔡祐任醫師說明，舌頭功能多，吞嚥說話都得仰賴舌頭的肌肉群，要是手術切除範圍在1/3以內，就不會影響口語功能，但超過1/3將會影響構音，甚至影響吞嚥造成嗆咳，甚至在術後出現併發症，因此手術前的評估相當重要。一、二期舌癌存活率七成以上 口腔潰瘍超過兩週就要當心一、二期舌癌的疾病存活率可達七成以上，但到第四期便僅剩三成。蔡祐任醫師提醒，大家都會有嘴破的情況，但口腔潰瘍超過兩個禮拜未痊癒就要特別注意並積極就醫，盡早切片、化驗。癌症手術一定要多切除安全範圍，若拖約久，切除範圍會越大，因此千萬不要有姑息的心態，以免影響預後，降低存活率。【延伸閱讀】37歲巴紐男子晚期舌癌治療無效 飛越半個地球來台求生機舌癌歷經3年復健 重「食」美好人生https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64322
愛吃「重鹹與醃漬物」男子罹第四期胃癌！ 1治療成功逆轉回一期
一位歐姓退休老師平日飲食口味偏鹹，又喜好醃漬食物，2023年起自覺吞嚥困難惡化，最嚴重時只能勉強喝水。就醫後檢查發現，食道與胃賁門處長腫瘤，阻塞程度嚴重，切片證實是胃癌，影像檢查顯示為第四期。化學與免疫治療縮小腫瘤 微創手術切除全胃台中慈濟醫院副院長、外科部主任兼一般外科主任余政展提到，患者臨床分期已經是第四期，但病人「免疫綜合陽性分數」數值較高，預期免疫治療的反應會很好，也符合健保規範，因此先施行化學與免疫治療，腫瘤明顯縮小。阻塞症狀得到緩解後，再以微創手術切除全胃，並且仔細廓清周邊淋巴結，避免癌細胞復發。余政展進一步解釋，手術中同時加入預防性「腹腔溫熱化學治療」，降低腹腔轉移風險，提升治療成效。術後的病理化驗幾乎已找不到癌細胞，成功逆轉歐老師第四期胃癌成為一期。癌症提升存活率 需個人化治療與手術精準度余政展說明，日本、韓國兩個胃癌盛行率高的國家，三期5年存活率可達5到6成，全臺灣平均卻只有3成，還有努力空間。根據國民健康署統計顯示，台中慈濟醫院胃癌病人平均5年存活率，一到四期統計數據亮眼，第三期存活率甚至高達全國二倍比肩日韓。他指出，癌症治療需團隊努力，一到四期胃癌平均五年存活率提升，除導入適合治療策略、量身打造用藥，醫師手術的精準度更是關鍵。減少胃癌發生率 從改變生活、飲食做起余政展提醒，減少胃癌發生率，還是要從改變生活、飲食做起，少吃醃漬、燒烤、太鹹等食物。即使已罹患胃癌，還是要積極治療，只要醫病一起積極面對癌症，還是可以逆轉勝。【延伸閱讀】推「六癌篩檢」！胃癌預計明年納公費篩檢項目 「這年齡層」為受惠對象8成胃癌與「幽門桿菌」有關！3族群風險高 快用5招保胃遠離威脅https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64257
劉喬安逃美國5年生活愜意 外界好奇錢哪來？刑事局曝「2管道」
劉喬安（劉依函）曾在2014年學運因辣照被稱為「太陽花女王」，事後卻犯下仲介賣淫、吸毒等案件揹5條通緝，2019年她潛逃到美國，1月底她在波士頓落網，近日會回台，外界也好奇，她在美國流亡5年似乎不缺錢，但金源從哪來？對此，刑事局解答。劉喬安因詐欺、販毒等原因成通緝犯，遭美方逮捕。（圖／翻攝自美國移民及海關執法局官網）美國移民暨海關執法局表示，女逃犯在2019年5月用訪客身分入境美國，沒有在同年8月離開，選擇滯留不歸，護照也早過期，她會持續被拘留，直到被驅逐出境。劉喬安臉書最後一篇貼文。（圖／翻攝劉依函臉書）而劉喬安在逃亡期間，從臉書上可見她在美國生活愜意，最新貼文在1月23日，「出差中～零下七度的鹽水游泳池，包場中。」劉不只貼生活照，似乎也不缺錢，她更關心台灣政治，挺青鳥與大罷免行動，去年也有以海外青鳥名義募款，涉詐騙個資。至於劉的金援從哪來？刑事局表示國際刑警科科長李昆達說，劉在美逃亡5年，金錢來源推測有2管道，一是走私跟販毒，二是有友人金援，支持她在海外生活。 據悉，劉喬安在台灣涉賣淫、販毒、吸毒、詐欺、侵占等罪，揹5條通緝，而劉講話也反反覆覆，先說她罹乳癌二期，後來又改成初期，去年說得淋巴癌末期，讓人不知道哪句話才是真的。
月經來就烙賽？ 婦科醫師示警：「腸壁恐已被穿破」
女生每月的經期來時，不僅是心理情緒容易起伏大，也會導致生理上的不適，出現許多症狀，如腹脹或拉肚子等。對此，婦產科醫師就表示，若慣性月經來臨就會腹脹或拉肚子，一定要去看醫生檢查，千萬不能輕忽，因為這樣的狀況有可能是因為腸沾黏所導致，或者是子宮內膜異位引發，警告子宮內膜異位症最嚴重會把腸子都穿破。劉偉民表示，很多人月經來時拉肚子或脹氣，都以為是正常現象，但這樣的狀況有可能是因為腸沾黏所導致，或者是子宮內膜異位引發，有病患在月經期間血便，趕快跑去看腸胃科，但最後發現是子宮問題，且「腸壁恐已經被穿破」。他也提醒，月經來時的症狀，最好先去婦產科做檢查，千萬別大意，大部分都是子宮內膜異位症或子宮肌腺症所導致。此外，外科醫師陳榮堅也曾在《醫師好辣》節目分享，一名在金融業上班的OL，平時會頭暈、身體不舒服，而且月經的血量有時還偏少，讓她以為只是缺鐵性貧血，怎料就醫檢查後，發現罹患大腸癌，所幸當下立刻動手術，確認淋巴沒有轉移，他也透過這個案例提醒，比起工作忙錄「人活著比較重要」。
催淚片《交換禮物》票房累積500萬 打破避談生死習俗春節持續放映
由林明謙執導、曾寶儀出鏡並擔任旁白的「核彈級催淚洋蔥」紀錄片《交換禮物》，去年於12月25日耶誕節上映至今已滿月，兩萬人次、500萬票房達成且持續蔓延；年關將近，不僅金鐘視帝陳亞蘭和「台灣優質生命協會」包場支持，出品人邱瓈寬（寬姐）也收到3場企業及公益團體包場邀請，包括「瑞軒/瑞信兒童醫療」等，也因為各大企業團體從《交換禮物》上映以來一路相挺，讓這份愛超越了台灣人的習俗禁忌，《交換禮物》在春節期間仍會繼續放映。《交換禮物》上映至今已吸引超過兩萬名觀眾走進戲院，陳亞蘭表示：「這麼好的電影、這麼感動人心的電影，很多人都想來看，我覺得很溫馨，寬姐出品的電影，大家絕對有信心，藉由大家的口碑，看完之後幫我們推廣，因為都包不到廳，以後建議寬姐到大巨蛋，好的電影一定要好好的欣賞，感動自己的心，發自內心再感動別人，讓社會更溫暖。」寬姐說：「這是一部紀錄生命的電影，講我們面對癌症不要害怕，怎麼跟它和平共處，有時候照顧的人比生病的人更辛苦，我看完很感動。」寶媽（前排左4）出席《交換禮物》映後。（圖／社團法人台灣優質生命協會、寬魚國際提供）昨（25）日農曆年假開始，「瑞軒/瑞信兒童醫療」等企業，共包下3場，瑞軒科技董事長吳春發透露，十多年前健檢發現罹癌，他後來開刀，十幾年來吃中藥、打太極拳，復原狀況良好，吳董表示：「就像電影講的，請相信自己，再大的病痛，一定會問為什麼是我？必須面對它、調整自己，我還是照常上班，我很高興至少我撐了16年，感謝寬姐支持這個電影，不管得了病，有各式各樣的選擇，感謝有願意為各種疾病努力的人。」寶媽25日首次出席《交換禮物》映後，她說：「每個人都會生病，要用正面態度；5年前因為體檢得肺腺癌，老天爺送給我一個禮物，告訴我好好照顧身體。我從年輕時得淋巴癌、甲狀腺癌與肺腺癌，寶媽能活到現在，就是我很理智。」剛好是70歲生日的寶媽說：「我生日，我想和大家交換禮物，把我的堅強，我的冷靜，我的豁達，送給大家。」寶媽本身就是癌症病友，她說生病的人可以耍賴，照顧的人沒辦法，「這部片希望大家看完，都會深切覺得照顧者與被照顧者，要用什麼角度面對生病這件事，因為大家都會面對。」寶媽身為癌症病友分享：「要用正面態度面對。」（圖／社團法人台灣優質生命協會、寬魚國際提供）《交換禮物》上映月餘，導演林明謙仍持續率領主創團隊在各大影廳進行映後座談，王世偉導演也包場挺《交換禮物》，他感謝林明謙導演拍了這部電影：「這部電影會得到醫界的支持，是因為它已經不只是一部跟醫療行為或建議有關的電影，而是提升到自我意志、內心強大跟面對自己、自我和解、尊重身體的理念。」林明謙導演則說自己從拍攝到上映至今，一路上都在交換禮物，例如原本要去歐洲訪談一位學者，後來因為疫情耽擱、對方也不幸在疫情期間過世，這個意外反倒讓團隊聚焦回台灣拍攝自己身邊的人事物，這又何嘗不是一份禮物。《交換禮物》由「寬魚國際」、「六六喜喜」、「影市堂」、「文策院」出品，由邱瓈寬擔任出品人，陳永雄聯合出品，曾國駿、彭幼芳監製，林明謙導演、曾寶儀旁白，歷時四年的真實記錄與真情理悟，不把癌症視為一切的終結，反而藉此反思生命的本質，提醒這可能是人們生命中會預見的挫折與困難之一，只是形式與程度的不同。電影持續熱映中，為正走在抗癌之路上的朋友與親人，帶來支持的力量。
婦罹第一其食道癌 「大腸重建術」成功助重獲進食機能
一名60歲陳姓婦人雖不菸不酒、生活規律，仍因胃部血管瘤病史而定期進行追蹤檢查。在一次例行檢查中，醫師意外發現其食道有2公分腫瘤，經切片確診為第一期食道鱗狀細胞癌。由於病人曾經歷胃部手術，無法採用傳統的胃部重建方式，醫療團隊創新採用大腸重建術，成功替代受損食道，讓病人重拾進食機能。食道癌早期症狀不明顯 定期檢查揪病灶南投醫院胸腔外科謝志明醫師表示，食道癌因其特殊的三層解剖構造，缺乏漿膜層保護，使得癌細胞容易快速向外擴散，加上早期症狀不明顯，往往等到出現症狀時已是中晚期。本次案例幸運透過定期檢查及早發現，癌細胞尚未侵犯肌肉層及淋巴，得以及時進行手術治療。創新手術治療 成功重建組織大腸直腸外科許家榮醫師指出，考量病人先前已進行過次全胃切除手術的特殊情況，團隊創新採用部分大腸進行重建。這項長達9小時的複雜手術，先由胸腔外科進行腫瘤切除及胃部處理，再由大腸直腸外科進行組織重建，包括清除先前手術的沾黏、截取右側大腸並審慎保留血管供應，最後將組織拉至頸部進行精密吻合重建，過程中需要極高的手術技巧與團隊默契。加強營養補充 邁向康復之路手術成功只是治療的第一步，為確保病人能完全康復，醫院特別組建跨專科團隊，結合復健科、呼吸治療師及營養師等專業人員，為病人量身打造個別化治療計畫。透過呼吸訓練增強肺功能、精準的營養補充計畫促進傷口癒合，以及漸進式的吞嚥訓練，協助病人穩定恢復進食功能。醫療團隊也特別提醒，除了傳統的吸菸、飲酒、嚼檳榔等危險因子外，民眾也要注意避免過量食用醃製、煙燻食物，以及留意食道賁門弛緩不能症、胃食道逆流等潛在風險因素。建議高風險族群應建立定期篩檢習慣，若出現吞嚥困難、胸痛、體重減輕等警訊，應立即就醫接受內視鏡檢查，把握黃金治療時機。 【延伸閱讀】胃食道逆流怎麼辦？胃藥怎麼吃？晚期食道癌症成隱形殺手，免疫合併療法帶來存活新機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64108
刺青傷健康？哈佛研究揭「惡性淋巴癌」機率飆21% 每5個就1人中鏢
隨著觀念的進步，刺青不再是負面的象徵，而是一種藝術。不過，醫師分享哈佛大學研究，發現有刺青的人發生惡性淋巴癌的機率，比一般人高出21%，而且與刺青面積大小無關，引發一番討論。家醫科醫師陳柏臣在臉書指出，現在刺青越來越多，好多人都開始在做身上的一些小刺青，但他提醒如果要刺，建議先看一下研究結果。根據2024年醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）的一份哈佛研究指出，不管身上有多大或多小的刺青，發生惡性淋巴癌的機率是比一般人更高出21%。陳柏臣強調，淋巴癌是惡性，就算只是一個小小的刺青機率也是很高，研究顯示跟面積大小無關，只要有就可能會出現，幾乎每4～5個人就有1個，發生的時間在刺青完後2年，或者是刺青完之後及第11年。陳柏臣提醒，天然的染劑記得看一下有沒有「連苯三酚類」（pyrogallol），如果含有這個成分，也是致癌物，目前在歐盟是禁止使用。連苯三酚類的用處包括攝影底片的顯影劑、染髮、染色、在氣體分析和實驗中吸收氧氣、殺蟲劑。事實上不只刺青，台灣有不少女性有繡眉、霧眉、紋唇，早期也有紋眼線，也需要特別注意，其中是否有使用含有「連苯三酚類」的染劑。
新一代「達文西手術系統」 醫：提升手術安全性
最新一代達文西Xi手術系統能精確模擬人手的自然運動，消除手部顫抖，提升手術效率，讓需接受進階微創手術的患者不因設備更新而延誤治療時機。特別適用於癌症手術中的淋巴結廓清及肝膽胰手術。「達文西Xi系統」高解析度 極致微創單孔手術減少外觀影響亞東醫院副院長林子玉也指出，達文西Xi系統具備高解析度、10倍放大的3D立體影像，並搭載螢光攝影功能，輕量化的機械手臂不僅縮短安裝時間，還支援極致微創的單孔手術，將傷口隱藏於肚臍，進一步減少對外觀的影響。一般外科醫師許志豪指出，該系統設計的傷口位置避開協助呼吸的肋骨下腹壁肌群，有效減少呼吸時的疼痛問題，提升術後舒適度。新式系統應用於心臟、大腸手術 精確穩定提升手術安全性創傷科醫師張堯任也提到，對於體重管理與微創膽囊手術來說，新式系統將疤痕隱藏於肚臍處，相比傳統微創手術，在平均住院天數、術後疼痛及美觀性都有其優點，其精確性與穩定性能提升手術安全性。心臟外科醫師黃日新表示，傳統心臟手術需正中胸骨切開，而達文西機器人手臂系統僅需在左胸部開極小的傷口，即可完成內乳動脈擷取及繞道手術。研究顯示，使用達文西系統進行手術後，一年內血管暢通率高達99%，平均住院天數縮短至2至7天，顯著優於傳統手術的7至10天。直腸外科醫師林耿立說明，達文西機器手臂在大腸直腸手術中的應用愈加廣泛，特別是在直腸癌手術，其淋巴結廓清更加精確且徹底。雖然手術時間可能較長，但患者的手術效果更加理想。泌尿、婦產及耳鼻喉相關手術 降低術後併發症風險泌尿科醫師俞錫全分享，達文西機械手臂在泌尿外科的應用已成熟，且有顯著成果，尤其在前列腺癌根除手術及腎切除手術，不僅有效減少術中出血量，還進一步提高手術的安全性與成功率。婦產部醫師莊乙真強調，達文西系統在子宮肌瘤切除及子宮內膜癌手術中展現了卓越的精準性，可清晰辨識輸尿管和子宮動脈的路徑，安全地分離並切割子宮及周圍重要器官，顯著降低術後併發症的風險。耳鼻喉部醫師鄭評嘉補充，達文西系統在治療睡眠呼吸中止症及頭頸部腫瘤手術中，提供高解析度的3D立體視野及靈活的手術工具，有效避免傳統手術需進行大範圍切開，提高手術的安全性與治療效果。微創手術適用範圍廣泛 降低術後疼痛、加速恢復時間亞東醫院副院長林子玉呼籲，微創手術的適用範圍廣泛，結合高解析影像和靈活操作功能，為外科、泌尿科及婦產科等手術團隊提供有力支持，並顯著降低術後疼痛、加速恢復時間。有相關需求的病友應主動與醫師討論病況，評估自身是否適合接受微創手術，以獲得最佳治療效果。
早期肺癌復發率近4成 醫舉「3方法」降低復發率
早期肺癌雖然可以透過手術獲得很好的治療效果，但術後仍有復發的可能性，若想降低復發的機會，術後患者除了定期追蹤以外，還有哪些方法可以降低復發率呢？高雄榮民總醫院胸腔外科主任湯恩魁醫師帶民眾一一了解！早期肺癌1B期復發率就有近4成 EGFR基因突變者更高現在肺癌的手術方式相當進步，能將腫瘤切除得相當乾淨，但術後其實仍然有復發風險存在。湯恩魁主任指出，1A期的肺癌患者若腫瘤大小為2、3公分，術後5年的復發率約在2成左右，但到了1B期就有超過4成的復發率，2期則有近6成，如果是3期就有將近8成的復發機率，這就表示雖然從肉眼看好像腫瘤都已切除得很乾淨，可是體內仍有看不見的微循環癌細胞會造成復發。非小細胞肺癌可分為肺腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞肺癌等，湯恩魁主任表示，這之中目前並沒有說哪一類型的肺癌復發率特別高，不過有文獻報告指出，有EGFR基因突變的肺癌患者，復發的機率會比一般的肺癌患者來得更高一些。哪些方法能降低復發？ 術後三種輔助治療可選擇為了降低早期肺癌復發風險，臨床上會建議患者術後接受輔助治療。湯恩魁主任提到，過去標準治療會建議第1b期以上患者使用術後輔助化療，而有些第3期肺癌患者可能還會再加上放射線治療，不過現在標靶、免疫藥物進步，早期肺癌術後的主要輔助治療方式便包含了化療、免疫藥物、標靶藥物等3種選擇，每種治療方式可能會伴隨不同的副作用，因此相關副作用需要特別注意，並且需依循醫師建議定期追蹤，確保用藥安全與治療效果的最大化。。這3種治療方式在早期肺癌術後輔助治療上都有一定的角色，湯恩魁主任表示，如果患者經過基因檢測發現有基因突變，就會選擇相對應的標靶藥物治療，像EGFR基因突變，就會建議使用EGFR標靶藥物，標靶藥物可能出現皮膚不適或其他症狀，主動告知醫療團隊並採取適當處理，有助於改善症狀。湯恩魁主任分享，有位82歲的女性個案，縱膈腔淋巴腺已被癌細胞侵犯，屬於第3A期肺癌又有EGFR基因突變，像這樣的個案術後復發機率真的非常高，不過這名個案術後使用標靶藥物治療，追蹤2年都沒有復發的跡象，而且標靶藥產生的副作用較小，也能讓年紀已經相當年長的她維持良好的生活品質。湯恩魁主任提醒，肺癌1A期如果只做楔型切除而且又屬於實體型、微乳突型肺腺癌，復發機會相對較高，此外只要是1B期以上的早期肺癌患者其實都是高復發風險族群，這些患者須特別注意，建議應進行檢測並選擇適合的術後輔助治療。術前輔助搭配術後輔助治療，有望降低復發風險湯恩魁主任提到，除了基因檢測外，臨床上也會幫早期肺癌患者檢驗PD-L1，它是免疫藥物使用的一個指標，若是患者經過基因檢測並未發現有基因突變，不過檢驗發現PD-L1有較高的表現，這時就可考慮術後使用免疫藥物輔助治療。早期肺癌治療已經走向精準化個人治療，透過基因檢測、PD-L1檢驗再選擇適合的藥物，可以幫助患者降低復發風險。湯恩魁主任提到，患者經過基因檢測並未發現有基因突變，其實不是只有術後輔助治療，在術前事實上就可以做「術前輔助治療」，透過免疫藥物加上化學治療後再進行手術，並在手術後接續免疫藥物加上化學治療，對於沒有基因突變的患者，同樣也能降低復發的風險，不過也需要注意產生的副作用，如腹瀉、內分泌系統失常及間質性肺炎等等，患者若能及時留意並告知醫師，可更快獲得合適的建議，提升生活質量。另外除了藥物治療，早期肺癌患者術後也要持續注意飲食均衡、運動、生活規律不要日夜顛倒等，才能夠將身體維持在良好的體能狀態，並增加免疫力、抵抗力，減少復發的可能性。