淋巴結
」 颱風 類鼻疽 腫瘤 疾管署 感染
喉嚨反覆疼痛背後原因曝光 專業醫示警：嚴重時要開刀
喉嚨痛是日常生活中常見的不適，通常是感冒、過度用聲或環境刺激所致。但如果症狀持續數週甚至更久，可能是背後暗藏潛在健康問題。耳鼻喉科醫師胡皓淳就發文提醒，慢性喉嚨痛的主要成因包括咽喉胃酸逆流、慢性鼻竇炎、扁桃腺或咽喉感染，以及聲帶過度使用或損傷，應根據不同情況採取適當措施，以免影響日常生活與聲音健康。胡皓淳醫師在FB發文表示，胃酸逆流至咽喉可能是導致慢性喉嚨痛的關鍵因素之一。當胃酸刺激喉部黏膜時，會產生異物感、疼痛，並伴隨乾咳、聲音嘶啞或持續清喉習慣。有些患者甚至會感到胸口灼熱（胃灼熱）。胡皓淳醫師建議避免高脂肪、辛辣或酸性食物，睡前2至3小時內避免進食，並在睡覺時將頭部略微抬高，以減少胃酸逆流的可能性。若症狀嚴重，則需要進一步尋求醫療評估與藥物治療。另外造成喉嚨長期不適的常見原因則有慢性鼻竇炎。胡皓淳醫師解釋，當鼻涕倒流至喉部，分泌物長期刺激喉嚨黏膜，會造成疼痛感或異物感，並可能伴隨鼻塞、流鼻涕、口臭、頭部壓力感等症狀。胡皓淳醫師建議使用生理食鹽水沖洗鼻腔，以清除多餘分泌物，同時避開過敏原，如塵蟎、花粉等。如果鼻竇炎急性發作，可能需要抗生素治療，以防止症狀惡化。另一個常見原因是慢性扁桃腺炎或咽喉炎。當扁桃腺反覆發炎，會導致喉部紅腫、吞嚥困難，甚至引起發熱及淋巴結腫大。胡皓淳醫師建議維持規律作息，多喝溫水或含蜂蜜的飲品，以保持喉嚨濕潤並提升免疫力。如果感染頻繁發作且影響生活品質，可能需考慮進行扁桃腺切除手術，以徹底解決問題。此外，胡皓淳醫師也提醒，如果長期用聲過度或不當的發聲習慣，亦可能導致慢性喉嚨痛。教師、歌手、客服等需要長時間說話的職業，若未妥善保護聲帶，可能會引發聲帶結節或息肉，造成聲音嘶啞、異物感或喉嚨疲勞等症狀。胡皓淳醫師建議避免大聲說話或嘶吼，調整發聲方式，並定期讓聲帶休息。如果聲音持續受損，則需透過語言治療或音聲手術來改善狀況。胡皓淳醫師最後也提到，慢性喉嚨痛可能與多種因素相關，若症狀長期未改善，應尋求專業醫療評估，以確保喉部健康，避免進一步惡化。
40歲男「和貓共用水杯」體內爬滿寄生蟲 消化道險大出血害命
不少貓咪會喝人的水杯，因為貓是天生的好奇動物，看到主人使用水杯，牠們可能會想要模仿或探究其中的水源。然而近日福建福州一名40歲男子因頻繁腹痛就醫，竟發現體內有寄生蟲，而感染的原因正是和家中的貓共享水杯。根據陸媒《星島頭條》的報導，該名林姓男子一個月前撿到一隻流浪貓，細心餵養並照顧牠的日常起居。然而他與貓共享水杯的習慣，卻埋下健康隱患。林姓男子因頻繁腹痛，在發病後緊急入院，經檢查發現十二指腸內布滿吸血鉤蟲，若未及時治療，恐引發消化道大出血，甚至危及生命。所幸經過驅蟲治療，他目前已脫離危險。醫生表示，感染原因與男子和收養的流浪貓共用水杯有關。醫生表示，貓的口腔衛生難以保證，與貓共用水杯可能導致寄生蟲感染。對此，醫生也提醒，寵物雖然可愛，但飼養過程中應保持良好衛生習慣，避免與寵物共用餐具或飲水器皿，以降低寄生蟲感染風險。事實上，台北榮民總醫院曾經科普4種會傳染人類的寵物寄生蟲，像是弓漿蟲，這種以貓科動物為最終宿主的寄生蟲。一般來說，免疫系統正常的人即使感染，往往不會出現明顯症狀，僅有少部分患者可能會經歷淋巴結腫大、倦怠等不適。然而對於孕婦來說，弓漿蟲的影響則不容忽視，若孕婦在懷孕前已感染並產生保護性抗體，則可避免胎兒受到影響，但這種抗體的持續時間目前仍無定論。相對而言，未曾感染且未具有抗體的孕婦，一旦懷孕期間遭受感染，可能會透過胎盤傳染給胎兒，嚴重時甚至導致胎兒死亡、新生兒水腦症、小腦症或視網膜脈絡膜炎等疾病。專家提醒，孕婦應避免生食或接觸受污染的食物，也應減少與野外貓隻接觸，避免清理貓砂，如有需要則應戴手套並確實洗手。家貓應以飼料或罐頭餵食，避免生食，以降低感染風險。除了弓漿蟲，蛔蟲症也是一種常見於溫帶及熱帶地區的寄生蟲病，主要透過食入被蛔蟲卵污染的食物而感染。當人體吞入蟲卵後，幼蟲會在腸道內孵化，並進入腸壁寄生於內臟，進而導致內臟幼蟲移行症，影響健康。為了有效預防，專家建議飼養寵物的民眾應定期進行驅蟲，並用熱水消毒寵物的床單。此外，保持居家環境及廁所的清潔，同時在處理貓狗的排泄物後，務必徹底洗手，以降低感染風險。另一種透過食物或水源傳播的寄生蟲病是梨形鞭毛蟲症，當人體食入遭受囊體污染的食物或水後，可能會被感染。部分感染者並無明顯症狀，但部分病人則可能會出現漸發性的腹瀉，影響日常生活。因此專家提醒民眾應避免食用或飲用未經煮熟的食物或未煮沸的水，以確保食品安全。此外，犬心絲蟲病不僅會影響狗，也可能感染貓及其他野生肉食動物，並透過病媒蚊叮咬傳染給人體。雖然人類並非這種寄生蟲的適當宿主，因此危害有限，但仍有少數案例顯示，寄生蟲可能會寄生於肺臟、體腔或皮下，形成結節或腫塊。為了降低感染風險，專家建議民眾應保持環境清潔，積極滅蚊，並在家中加裝紗窗、紗門。因此飼養寵物的家庭也應定期進行預防性投藥，以有效防範犬心絲蟲的威脅。
男子黃疸一個月！檢查竟是肝門膽管癌 「1微創手術」術後10天順利出院
64歲的黃先生因漸進性黃疸持續一個月，伴隨腹部悶痛及食慾不佳前往門診就醫。經詳細檢查後，診斷為肝門膽管癌（Bismuth type 4），但慶幸未發現遠處轉移，醫療團隊周詳規劃後，決定採用達文西機器手臂進行擴大型左側肝切除、膽管切除、淋巴結廓清及肝內膽管重建手術。術後恢復良好，於術後第10天順利出院。病理報告顯示為第三期，經後續化療治療後，黃先生至今三年無復發，並持續於門診定期追蹤。達文西手術用於肝膽胰外科 提升術後肝功能、降低併發症奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出，傳統的開放性手術往往需大範圍切開腹腔，導致術後恢復時間較長，併發症風險較高。而達文西機器手臂手術系統有別於一般腹腔鏡系統，能提供高解析度3D立體影像的手術視野與多關節機械手臂，讓外科醫師清晰準確地進行更細膩的手術與判斷，也能有效減少術中出血量，降低術後感染風險，並縮短住院時間，讓病人更快恢復正常生活。王家豪醫師說明，在肝膽胰外科領域，達文西手術系統展現了多項優勢。如針對肝臟腫瘤切除，該系統能幫助醫師進行精細解剖，保留更多健康肝組織，提升病人術後肝功能的維持；在胰臟手術方面，透過機械手臂的穩定操作，能有效降低胰瘻（pancreatic fistula）等併發症的發生率。此外，對於膽道狹窄或膽管腫瘤病人，達文西系統能協助精準縫合與重建，提高手術成功率。持續累積達文西手術案例與經驗 嘉惠更多病人奇美醫院移植醫學科主任孫定平表示，擴大微創手術的可行性，即使在複雜型肝膽胰病人中，也能運用達文西機器手臂系統的優勢，讓手術更加完善。王家豪也表示，全球多家醫療機構目前積極推動達文西手術於肝膽胰外科的應用，藉此累積大量成功案例與臨床經驗。隨著技術的持續演進，未來可望讓更多病人受惠於微創手術帶來的福音。【延伸閱讀】B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增酗酒不戒成肝硬化 六旬男肝臟移植幸運配對、成功續命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64437
30萬粉網紅「人老皮皺還全身潰爛」 她因過勞罹罕病流膿1天1夜病逝
泰國一位擁有超過30萬名粉絲追蹤的知名TikTok網紅Yui，傳出在26日病逝，享年30多歲，由於她長期過度工作導致免疫系統下降，最終因嚴重藥物過敏引發多重併發症離世。她生前曾祈禱自己能活下來，想陪伴孩子和父母，可惜事與願違，據了解，這位網紅罹患的是致死率極高的罕見疾病「史蒂芬強森症候群」。Yui病情相當嚴重，僅治療2個多月就撒手人寰。（圖／翻攝自臉書）根據《Khaosod Online》等泰國媒體報導，Yui在2024年12月3日入院後病情急劇惡化去世，一開始，她是因為頸部淋巴結腫大前往醫院就醫，不料治療過程中出現嚴重藥物過敏，全身長出皮疹和高燒也極嚴重肝炎等症狀，病情持續惡化為肺炎，須依靠葉克膜來維持生命，並等待肺部移植的機會。病重期間，Yui曾悲喊，「我造了什麼孽？造了什麼業？為什麼必須經歷這一切」，並表示自己不僅全身潰爛流膿，就連簡單的呼吸、起身與坐下都做不到，身心遭受極大痛苦，她還在社群媒體發文表達痛苦，「我從沒想過，這一生會遭遇如此折磨。我什麼都不要了，只求活下來，陪伴孩子長大，照顧年邁的父母」。Yui最後一次發文是在今年年1月18日，當時表示「Yui一定要回來實現承諾，大家都在等著你」，並分享了2024年12月28日的一篇舊貼文，表達對家人的思念。她還提到，若能康復，將會改變生活方式，注重健康，不再過度勞累，並多陪伴家人。可惜，Yui最終不敵病魔離世。報導也引述醫護人員的說法，表示Yui罹患的是「史蒂芬強森症候群」（Stevens-Johnson syndrome，SJS），每百萬人僅有2至7人患病，但併發症風險極高，嚴重甚至可能喪命。另據林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出，史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似，有發燒、疲倦、關節痛等症狀，容易被誤認為一般感冒，病情發展到後期，患者會出現皮膚紅疹、水泡、潰爛，甚至皮膚壞死和脫落，包括口腔、生殖器、眼睛等黏膜也會受到嚴重影響，潰爛情況可能對患者造成不可逆的損害，甚至導致死亡。此外，史蒂芬強森症候群屬於遲發性的過敏反應，通常在接觸某些藥物、微生物或蛋白質等過敏物質後2到3天會有症狀，建議患者服用某些藥物需特別注意自身狀況。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出，史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似。（圖／翻攝自臉書）
接吻藏恐怖風險 喇舌10秒交換8千萬細菌「1病毒恐終身帶原」
接吻象徵親密和愛意，是許多情侶常見的行為，不過卻隱含風險。醫師提醒，10秒「法式接吻」會導致伴侶間交換約8000萬個細菌，證實「接吻病」是真的存在。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文指出，接吻時可以釋放催產素，會感到歡愉，也可以降低壓力荷爾蒙（皮質醇）18%，不過這個浪漫的行為，其實可能成為傳播疾病的隱形媒介。根據研究，10秒「法式接吻」會導致伴侶間交換約8000萬個細菌，口腔微生物相似度在親密伴侶間可達34%。儘管多數微生物無害，但部分病原體可能透過唾液傳播，好在健康的人不容易得病，所以不需要太過擔心。黃軒提到，接吻是傳播EB病毒（Epstein-Barrvirus）的主要途徑，可能引發「傳染性單核球增多症」（俗稱接吻病），症狀包括發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大。更可怕的是，接吻還有機會傳染疱疹病毒HSV-1，一吻定可能終身帶原，而且情侶有一方陽性者，伴侶感染率增加1.5倍。不只如此，就連蛀牙也可能「人傳人」，期刊實驗顯示，情侶接吻10秒後，雙方唾液中的變形鏈球菌（致齲菌）相似度提升20%，黃軒解釋，只要小心，也可以安全接吻，包括「避開口唇疱疹發作期」、「定期口腔檢查及幽門桿菌篩檢」、「接吻前後，用含氟漱口水」、「免疫低下者，減少深吻頻率」、「親吻臉頰，替代嘴唇（病原體傳播率降低90%）」、「接吻後30分鐘內避免揉眼睛（防病毒經結膜感染）」。
50歲女教師月經不調長達1年 好友催就醫一查竟是子宮內膜癌
一名50多歲的女性教師，突然發現自己的月經週期變得不規律，還伴隨著不正常的出血狀況長達一年，原不以為意的她在朋友提醒下，才至醫院看診，經內診與超音波檢查後發現有子宮內膜異常增生，內膜厚度超過1.5公分，遠超過更年期女性（50歲以上）的內膜厚度正常範圍（小於1公分），子宮內膜切片檢查後確診為子宮內膜癌。進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為1A期。子宮內膜癌佔子宮體癌九成以上 好發於停經前後女性子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的三大女性生殖系統癌，根據衛生福利部國民健康署2024年最新出版111年癌症登記報告，子宮體癌為女性癌症發生的第五位，發生年齡中位是56歲。3,541例子宮體惡性腫瘤個案中，以子宮內膜癌最為常見，共有3,295例佔個案的93.05%，其發生率不容忽視。恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出，子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣，此外，年齡也是危險因子，特別是停經前後的女性。子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短（如一個月兩次）或經期過長，以及持續性陰道出血超過三個月，應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。達文西機器手臂精準切除病灶 傷口小、復原快現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主，有別於傳統癌症手術開刀傷口面積大，微創手術僅需在肚臍及左右下腹各打兩個小孔，產生的傷口小，大幅減輕術後疼痛感，一般約兩天即可出院。而透過內視鏡的鏡頭可以將手術視野放大不少，淋巴結的採樣和廓清更為方便，尤其是達文西機器手臂手術具有高解析度的3D立體影像和靈活的機器關節，能協助醫師更精準地來完成腫瘤切除手術。不適用三、四期腫瘤患者 專業評估是關鍵然而，並非所有癌症手術皆適合採用微創手術。徐靖醫師特別指出，像是第三、四期的腫瘤患者，由於腫瘤已經擴散在整個腹腔，在進行微創手術時，需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護，可能會導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位，進而加速病情惡化。癌症患者應經由專業醫師進行評估後，再決定適合的治療或手術方式。 【延伸閱讀】35歲女子宮內膜癌，靠「1治療方式」保住子宮 順利懷孕生子停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64353
八旬男教師口腔潰瘍幾月未癒 化驗後竟是舌癌
八十歲的張先生一向身體健康，不菸酒也不嚼檳榔，但日前發現左側鑲的假牙旁邊舌頭有個潰瘍，因為不痛所以沒特別在意。潰瘍幾個月未痊癒，在他院切片檢查未發現異狀，直到前往台北慈濟醫院耳鼻喉科，醫師發現潰瘍已達兩公分大，替他做了大範圍切除化驗，確定是鱗狀上皮細胞癌的舌癌。菸酒檳榔易刺激引發口腔癌 口腔假牙摩擦也是可能原因舌癌是口腔癌的一種，而口腔癌中有90%是鱗狀上皮細胞癌，且多為黏膜經慢性刺激造成病變。造成黏膜病變的原因不外乎是菸、酒、檳榔等外界刺激，但有部分情況是口腔假牙或異物長期摩擦所導致。中壯年男性是口腔癌的好發族群，蔡祐任醫師指出，口腔癌症的初期症狀除了口腔內生成腫瘤外，病灶也可能是無痛、遲遲未痊癒的潰瘍，因為不會痛而可能被病人忽略，其他則是當癌細胞侵犯到口腔肌肉，致使嘴巴無法張合、舌頭無法靈活運用，導致咬字不清的情況，也是警訊之一。癌細胞近端轉移前可手術移除 需審慎評估切除後口語功能一般而言，癌細胞在未轉移的情況下，是可以靠手術切除的。以口腔癌來說，若近端轉移到頸部淋巴結，還可以靠手術切除，但若是遠端轉移到其他器官，就需要進行化療、放療等系統性治療，不適合做手術。蔡祐任醫師說明，舌頭功能多，吞嚥說話都得仰賴舌頭的肌肉群，要是手術切除範圍在1/3以內，就不會影響口語功能，但超過1/3將會影響構音，甚至影響吞嚥造成嗆咳，甚至在術後出現併發症，因此手術前的評估相當重要。一、二期舌癌存活率七成以上 口腔潰瘍超過兩週就要當心一、二期舌癌的疾病存活率可達七成以上，但到第四期便僅剩三成。蔡祐任醫師提醒，大家都會有嘴破的情況，但口腔潰瘍超過兩個禮拜未痊癒就要特別注意並積極就醫，盡早切片、化驗。癌症手術一定要多切除安全範圍，若拖約久，切除範圍會越大，因此千萬不要有姑息的心態，以免影響預後，降低存活率。【延伸閱讀】37歲巴紐男子晚期舌癌治療無效 飛越半個地球來台求生機舌癌歷經3年復健 重「食」美好人生https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64322
愛吃「重鹹與醃漬物」男子罹第四期胃癌！ 1治療成功逆轉回一期
一位歐姓退休老師平日飲食口味偏鹹，又喜好醃漬食物，2023年起自覺吞嚥困難惡化，最嚴重時只能勉強喝水。就醫後檢查發現，食道與胃賁門處長腫瘤，阻塞程度嚴重，切片證實是胃癌，影像檢查顯示為第四期。化學與免疫治療縮小腫瘤 微創手術切除全胃台中慈濟醫院副院長、外科部主任兼一般外科主任余政展提到，患者臨床分期已經是第四期，但病人「免疫綜合陽性分數」數值較高，預期免疫治療的反應會很好，也符合健保規範，因此先施行化學與免疫治療，腫瘤明顯縮小。阻塞症狀得到緩解後，再以微創手術切除全胃，並且仔細廓清周邊淋巴結，避免癌細胞復發。余政展進一步解釋，手術中同時加入預防性「腹腔溫熱化學治療」，降低腹腔轉移風險，提升治療成效。術後的病理化驗幾乎已找不到癌細胞，成功逆轉歐老師第四期胃癌成為一期。癌症提升存活率 需個人化治療與手術精準度余政展說明，日本、韓國兩個胃癌盛行率高的國家，三期5年存活率可達5到6成，全臺灣平均卻只有3成，還有努力空間。根據國民健康署統計顯示，台中慈濟醫院胃癌病人平均5年存活率，一到四期統計數據亮眼，第三期存活率甚至高達全國二倍比肩日韓。他指出，癌症治療需團隊努力，一到四期胃癌平均五年存活率提升，除導入適合治療策略、量身打造用藥，醫師手術的精準度更是關鍵。減少胃癌發生率 從改變生活、飲食做起余政展提醒，減少胃癌發生率，還是要從改變生活、飲食做起，少吃醃漬、燒烤、太鹹等食物。即使已罹患胃癌，還是要積極治療，只要醫病一起積極面對癌症，還是可以逆轉勝。【延伸閱讀】推「六癌篩檢」！胃癌預計明年納公費篩檢項目 「這年齡層」為受惠對象8成胃癌與「幽門桿菌」有關！3族群風險高 快用5招保胃遠離威脅https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64257
新一代「達文西手術系統」 醫：提升手術安全性
最新一代達文西Xi手術系統能精確模擬人手的自然運動，消除手部顫抖，提升手術效率，讓需接受進階微創手術的患者不因設備更新而延誤治療時機。特別適用於癌症手術中的淋巴結廓清及肝膽胰手術。「達文西Xi系統」高解析度 極致微創單孔手術減少外觀影響亞東醫院副院長林子玉也指出，達文西Xi系統具備高解析度、10倍放大的3D立體影像，並搭載螢光攝影功能，輕量化的機械手臂不僅縮短安裝時間，還支援極致微創的單孔手術，將傷口隱藏於肚臍，進一步減少對外觀的影響。一般外科醫師許志豪指出，該系統設計的傷口位置避開協助呼吸的肋骨下腹壁肌群，有效減少呼吸時的疼痛問題，提升術後舒適度。新式系統應用於心臟、大腸手術 精確穩定提升手術安全性創傷科醫師張堯任也提到，對於體重管理與微創膽囊手術來說，新式系統將疤痕隱藏於肚臍處，相比傳統微創手術，在平均住院天數、術後疼痛及美觀性都有其優點，其精確性與穩定性能提升手術安全性。心臟外科醫師黃日新表示，傳統心臟手術需正中胸骨切開，而達文西機器人手臂系統僅需在左胸部開極小的傷口，即可完成內乳動脈擷取及繞道手術。研究顯示，使用達文西系統進行手術後，一年內血管暢通率高達99%，平均住院天數縮短至2至7天，顯著優於傳統手術的7至10天。直腸外科醫師林耿立說明，達文西機器手臂在大腸直腸手術中的應用愈加廣泛，特別是在直腸癌手術，其淋巴結廓清更加精確且徹底。雖然手術時間可能較長，但患者的手術效果更加理想。泌尿、婦產及耳鼻喉相關手術 降低術後併發症風險泌尿科醫師俞錫全分享，達文西機械手臂在泌尿外科的應用已成熟，且有顯著成果，尤其在前列腺癌根除手術及腎切除手術，不僅有效減少術中出血量，還進一步提高手術的安全性與成功率。婦產部醫師莊乙真強調，達文西系統在子宮肌瘤切除及子宮內膜癌手術中展現了卓越的精準性，可清晰辨識輸尿管和子宮動脈的路徑，安全地分離並切割子宮及周圍重要器官，顯著降低術後併發症的風險。耳鼻喉部醫師鄭評嘉補充，達文西系統在治療睡眠呼吸中止症及頭頸部腫瘤手術中，提供高解析度的3D立體視野及靈活的手術工具，有效避免傳統手術需進行大範圍切開，提高手術的安全性與治療效果。微創手術適用範圍廣泛 降低術後疼痛、加速恢復時間亞東醫院副院長林子玉呼籲，微創手術的適用範圍廣泛，結合高解析影像和靈活操作功能，為外科、泌尿科及婦產科等手術團隊提供有力支持，並顯著降低術後疼痛、加速恢復時間。有相關需求的病友應主動與醫師討論病況，評估自身是否適合接受微創手術，以獲得最佳治療效果。
30歲女肚子痛嘔吐！醫一看「胃裡都珍珠」 還驚見8公分腫瘤
一名30歲女病患日前因腹痛就診，結果醫生電腦斷層一看，就知道有喝珍珠奶茶，因為胃裡都是珍珠。外科醫師黃漢斌判斷，右側後腹腔發現有一顆8公分的腫瘤，不過不需要緊急手術切除。黃漢斌在粉專《黃漢斌醫師 /「斌」紛外科視角》發文表示，30歲女病患右上腹痛合併嘔吐看診，電腦斷層時，看見胃裡都是珍珠，原本以為是急性膽囊炎，但從影像上看起來膽囊沒什麼問題，倒是右側後腹腔發現有一顆8公分的腫瘤。女病患不好意思回，「昨天就是吐珍珠啦。」黃漢斌指出，前一天喝的珍珠奶茶，隔了一天還殘留那麼多在胃裡面，不過腫瘤從影像上看起來是良性的，再加上抽血檢查都正常，還不需要緊急手術切除。黃漢斌說明，這右側後腹腔腫瘤最常見的可能來源包括，腎臟、十二指腸、大腸，甚至是後腹腔結締組織、神經源性腫瘤及淋巴結，假設源自於十二指腸或大腸，手術切除把腸子挖一個洞，還要考量到後續腸道修補等問題，女病患後來接受腹腔鏡後腹腔腫瘤切除，術後住院2、3天就出院了。黃漢斌透露，回來門診複診時，向女病患笑說「現在可以安心喝珍珠奶茶了，農曆新年可是烏魚子、豬腳等年菜吃下去也不怕消化不良了」，而病人也很開心回「原本排便不順的問題，開完刀以後也變正常了」。他聽完忍不住大笑，「坊間有所謂的『整骨師』，沒想到你竟然找了個『整腸師』，開完刀就腸胃順暢了呀。」
薪水不錯但過不開心 妹子掙扎是否離職：我好痛苦
近日一位網友表示，她在航空業工作，薪水不錯但過不開心，因為主很雷，她又跟同事翻臉，工作內容變困難，身心靈都太不快樂，「我好痛苦，光踏進辦公室就非常的不開心，離職已經是思考半年以上的事了。」原PO在論壇《Dcard》發文，她在航空業待一段時間，明年薪水估可逼近5萬，年終也不錯，還有機票福利，隨年資增長，免費票也越來越多。原PO說，她做越不開心、沒有熱情了，主管也很雷，不是不可理喻但工作能力不佳，「在他下面做事的人大家都受不了，基本上就是每天輪流有人不爽他。」本來能靠好同事撐，但又跟同事翻臉。原PO指出，工作變越來越難，也具有挑戰性，「前陣子身心靈都太不快樂、太累，淋巴結腫大，那一陣子真的是地獄。」至於為何要留下來，原PO解釋，因為全家也能享機票福利，她是私立大學文組，要有5萬不容易，在這升遷管道也暢通。原PO說，她做幾年了，基本業務都熟，當然還是會有挑戰，但不用同事幫忙，只是非常累，而她家經濟不好，雖不用拿錢回家，但一直存錢預防突發狀況。原PO嘆，她不知道要不要離開，她離開這個產業找不太到福利更好的工作，薪水也可能較差，「我好痛苦，光踏進辦公室就非常的不開心，離職已經是思考半年以上的事了，現在還是不知道怎麼抉擇。」此文一出，不少人紛紛留言「進來的人想出去，沒進來的人想留下」、「或許可以考慮申請內轉其他單位？或是考慮換到其他航空」、「當你現有的工作已經影響到你的身心靈健康時請果斷捨棄，不然等你健康出大問題時你要付出更多的代價」、「先找到其他工作再說」，不過也有人說，「幹嘛離職？外面工作薪水更低，同事一定有好的跟不好的，更何況這幾年航空業年終都給很多，你不做，一堆人搶著做」。
浙江妹鼻塞2個月 以為小感冒「檢查竟是癌症」
不少人會有鼻塞、流鼻涕的問題，通常不會太在意，但有時候小症狀可能隱藏大危機。過去就有民眾出現鼻塞症狀，都以為是感冒，所以沒放在心上，豈料最後檢查出來是惡性腫瘤，確診癌症。根據《齊魯壹點》報導，浙江紹興一名年輕女子，2個月前出現單側鼻塞的情況，以為只是小感冒，就自行買藥吃，但服藥後症狀並沒緩解，到醫院檢查才發現左側鼻咽部有異常占位，並且雙側頸部的淋巴結增大，確診為惡性腫瘤。另外，家住北侖柴橋15歲少年也經常鼻塞、流鼻涕，原以為是鼻炎，然而症狀長達了半年時間，而且愈來愈嚴重，到了醫院檢查才驚覺，在右側鼻咽部有一個1.8cm*1.3cm大小的腫塊，最終確診為鼻咽癌。據了解，鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，在2005年時為台灣男性癌症發生率的第10位，死亡率位居第9，有626人死於鼻咽癌。雖然各年齡層皆有可能罹患，但以40歲為高峰。醫師說明，鼻咽癌早期症狀容易和普通鼻炎、感冒混淆，有家族史的人患病風險相對較高，但環境因素、病毒感染、不良生活習慣（如吸煙、喝酒）等也是重要的致病因素。不過，只要及早發現及早治療，鼻咽癌的治癒率相較於其他癌症來說，是比較高的，尤其是初期的病患，5年存活率高達90%以上。
IU自爆罹罕見疾病！ 自曝身上部分皮膚已壞死：連針刺都不會痛
南韓人氣女星IU（李知恩）近年戲劇、歌唱2開花，從貧窮逆境翻身的經歷更是讓人嘖稱奇，出道後累積大批死忠粉絲。她近日才獲得美國《告示牌》雜誌評為「南韓第一藝人」，卻在此時傳出罹患罕見疾病「斯基特症候群」（Skeeter syndrome），對蚊子叮咬會出現異常的嚴重反應，甚至IU也坦言身上「已經有一部分皮膚壞死」。據韓媒報導，IU近日登上好友劉寅娜主持的廣播節目，兩人話題聊到「殘酷二選一」，在「整晚聽到蚊子在耳邊嗡嗡叫但沒有被叮」，與「沒被蚊子干擾但隔天起來發現被叮咬」中間，會選擇哪個選項時，IU罕見露出困擾的表情，沉重表示：「兩個都不喜歡。」IU透露，她從小罹患罕見疾病「斯基特症候群」，若遭蚊子叮咬，就會出現異於常人的大面積腫塊，甚至發炎、流膿，嚴重的時候甚至需要吃抗生素。而且小時候被叮咬的部位，一直到現在都留有疤痕，甚至該部分的皮膚已經壞死，「就算用針刺都不會痛」，所以她坦言：「我比起蟑螂，其實更討厭蚊子。」根據林口長庚兒童過敏氣喘風濕科資料，斯基特症候群」是蚊子叮咬後出現大面積局部炎症反應，並伴隨低燒，特別容易在2至4歲兒童發生，易被診斷為蜂窩性組織炎。此症在蚊子叮咬後數小時內發生，而蜂窩性組織炎的發生則需2到3天。可由蚊子叮咬數月之後，患者血清可測得對蚊蟲唾液腺抗原之特異性抗體IgE及IgG增加，來確診「斯基特症候群」。林口長庚指出，雖然此疾大致預後良好，但該院曾收治一名7歲男孩，只要夏天一到，蚊子叮咬後局部便出現嚴重潰爛，水泡，腫脹，甚至發燒，全身淋巴結及肝脾腫大。抗生素治療無效。經檢查發現病患有慢性EB病毒感染，血液中的白血球有一半是大型顆粒性淋巴球（large granular lymphocytes），即所謂自然殺手細胞（natural killer cells）。故確診為「蚊蟲叮咬過敏症」(Hypersensitivity to mosquito bite, 簡稱HMB)。根據日本學者研究：HMB乃因蚊蟲唾液腺抗原引發患者CD4+T淋巴球活化，進一步誘導慢性EB病毒感染之自然殺手細胞大量增殖，長此以往，甚至可能轉化為淋巴腫瘤，不可不慎。
劉家昌肺腺癌離世！吸菸者容易忽視「1症狀」 蘇一峰：定期篩檢很重要
84歲華語流行音樂教父劉家昌昨（3日）驚傳因為肺腺癌離世，而罹癌的主因則是長期吸菸。對此，知名胸腔內科醫師蘇一峰今（4日）也發文解釋，劉家昌是很典型的肺癌晚期，發現時肺癌已經轉移出去，肺癌常常轉移到淋巴結，骨頭，腦部，腎上腺，肝臟等等，因此呼籲要定期肺癌篩檢。曾提攜鳳飛飛、林青霞、費玉清、鄧麗君等名歌手的劉家昌，生病後鮮少在螢光幕出現，由於發現罹癌時已是後期，劉家昌起初不願住院醫治，最終在眾人鼓勵下才接受治療，雖然治療後癌症所引發的疼痛一度好轉，但劉家昌還是不願待在醫院，最終決定返家休養。對此，蘇一峰今在臉書發文解釋，劉家昌摸到脖子腫塊，進一步檢查後來才發現是肺癌轉移到脖子，後來又轉移到腦部，「這就是很典型的肺癌晚發現，發現時候肺癌已經轉移出去，肺癌常常轉移到淋巴結，骨頭，腦部，腎上腺，肝臟等等。」他也強調，沒有定期肺癌篩檢，等到有症狀才來，十之八九都是肺癌末期，因此呼籲要定期篩檢。尤其肺腺癌若在早期治療，仍有治癒的可能，部分患者除了化療外，也可使用標靶藥物。蘇一峰接受《三立新聞網》採訪時也表示，肺癌中有8成為肺腺癌，常見的危險因子除了空污和基因外，還有抽菸的習慣。由於劉家昌經常抽菸，因此也是高危族群，而且抽菸者常伴隨咳嗽現象，所以容易忽視肺癌的咳嗽症狀，延誤醫療黃金期。尤其肺腺癌的早期症狀不明顯，蘇一峰解釋，患者通常都是等到癌細胞轉移頸部、鎖骨淋巴、腦部、骨骼等其它地方，導致這些部位出現不適和異狀後，才會就醫，甚至有患者曾經因為骨折做檢查，才發現肺腺癌細胞已經轉移到骨骼。
8旬翁血尿持續兩個月！就醫檢查竟是侵犯性膀胱癌 「三模式治療」保住膀胱
85歲陳伯伯今年初因出現血尿近2個月，到醫院求治，診查無小便疼痛、腰及腹部疼痛，診斷為無痛性血尿。經由尿路顯影斷層掃描發現陳伯伯右側膀胱壁有一個超過6公分大型腫瘤，內視鏡切片檢查發現腫瘤充滿右側膀胱憩室，因體積巨大而無法以內視鏡完全刮除乾淨，腫瘤切片病理報告顯示為「高度惡性尿路上皮癌」，且已侵犯到膀胱肌肉層。評估年紀與體能狀況 目標改善血尿症狀、控制腫瘤由於腫瘤表現高度惡性，有極易侵犯及轉移之風險，臨床上標準治療應安排膀胱全切除手術，但考量陳伯伯有許多內科疾病，接受大型手術發生併發症機率極高。經泌尿科、放射腫瘤科和血液腫瘤科團隊研究討論後，安排接受三模式治療，希望能改善血尿症狀及控制腫瘤。醫師團隊評估陳伯伯的年紀與體能狀況，以膀胱腫瘤為放射治療的主要重點，輔以適合其體況的化學治療配方，順利完成同步化學放射治療的完整療程，治療效果評估也達成團隊原先設立的目標，後續並未再發現血尿症狀或殘留顯著副作用。三模式治療需審慎評估 安全治療並提升生活品質仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）血液腫瘤科醫師黃文冠指出，對高齡膀胱癌病人而言，根除性膀胱切除術雖然是標準治療方式，但可能對生活品質造成顯著影響，三模式治療（TMT, Trimodality Treatment）是值得考慮的替代選擇。TMT結合了經尿道腫瘤切除術（TURBT）、放射治療和化學治療，目的是保留膀胱功能並有效控制腫瘤，選擇TMT需要謹慎評估，並與多學科診治團隊進行深入討論，確定對特定病人的適用性，在治療後必須接受長期定期追蹤，以及時發現可能的復發或進展。這種平衡療效和生活品質的治療方式，為許多不適合接受根除性手術的老年膀胱癌病人提供新的希望。放射腫瘤科主任盧皓維強調，膀胱癌的三模式治療需仰賴泌尿腫瘤團隊多專科醫師的合作。先經泌尿科醫師執行最大限度且安全的經尿道腫瘤切除術，再經放射腫瘤科醫師標示膀胱內殘餘腫瘤、膀胱全體積和區域淋巴結等區域，依序給予適當的放射線劑量，期間還需腫瘤科醫師輔以同步化學治療。如此才能達到安全治療膀胱腫瘤，同時仍保有生活品質的目標。中老年人為膀胱癌高危險群 有相關症狀應謹慎就醫泌尿科劉緯陽主任表示，中老年人都屬於罹患膀胱癌的高危險群，如果解尿時發現有無痛性血尿，甚至解血塊，不分男女都應儘快到泌尿科就診，接受詳細完整的尿路系統檢查，例如：電腦斷層尿路顯影及膀胱鏡等。另外，老年病人如果罹患侵犯性膀胱癌，當身體狀況已無法承受手術風險時，可考慮同時接受低劑量化療及放射治療，以達到控制和縮小腫瘤的目標，進一步改善生活品質。
男子刺青突冒疹子！ 就醫檢查竟是「刺青肉芽腫」作祟
25歲男性因追求流行在四肢刺青，在大面積刺青後，黑色顏料區域增生許多小丘疹，且開始感覺搔癢，因影響生活而到醫院皮膚科就診。經病理切片檢查發現，患者的丘疹起因於皮膚對黑色顏料過敏，引起刺青肉芽腫反應所致。後續經系統性治療（口服藥物1個月），外觀已恢復正常，不適症狀也得到緩解。黑色顏料過敏 出現丘疹反應安南醫院皮膚科主任羅子焜說明，因刺青須將大量色素顆粒注射入皮膚，因而引發多種發炎狀態，如過敏反應、感染及蟹足腫甚至皮膚腫瘤，皮膚最為常見的發炎部位，甚至引起全身性炎症如類肉瘤。刺青的色素主要可分為兩組：碳黑和偶氮／多環色素，碳黑（即無定形碳顆粒、印度墨水）主要存在於黑色刺青中，偶氮和多環色素則可創造幾乎所有可見光譜的顏色；而刺青色素所含的副產品和雜質，正是可能導致發炎和過敏反應的因子。不建議雷射去除刺青 恐致全身性擴散患者若因備感不適欲雷射去除刺青，羅子焜主任反而是不建議的，因為刺青顆粒很小。研究發現，皮膚中的刺青墨水可在血管或其他淋巴組織中找到，如肝臟、脾臟、腎臟和肺組織等，倘若進行雷射除刺青，可能引發刺青色素的全身性擴散，且排入淋巴結中的色素可能會與腫瘤轉移混淆，需要進一步淋巴結切片診斷。治療肉芽腫性發炎這樣做 出現不適症狀應就醫羅子焜主任指出，在病態生理學上，刺青肉芽腫反應屬於肉芽腫性發炎，與類肉瘤類似，目前已證實治療類肉瘤的方法，如局部／全身皮質類固醇和抗瘧藥物，同樣能有效治療刺青肉芽腫。總括來說，刺青肉芽腫是皮膚炎症中較為罕見的反應，通常由黑色刺青墨水引起，且難以處理。因此，若刺青後出現不適症狀，建議及早諮詢皮膚專科醫師，以獲得有效的治療。
上周新增4例類鼻疽個案 颱風後恐陷吸入性感染
疾管署今（5）日公布國內上週新增4例本土類鼻疽個案，3例居住於高雄市，1例居住於臺南市，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於10月4日至29日，具高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史，高雄市其中1例住家附近於山陀兒颱風期間有淹水的情形，其餘個案均無汙水汙泥接觸史，多數個案在室內外皆無佩戴口罩。上述個案因發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前均住院以抗生素治療中，其中1例曾入住加護病房，目前已轉至一般病房；同住者共計8人均無疑似症狀。疾管署指出，今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(62例)和50-64歲(32例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(80例)為多，其次為臺南市(11例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。疾管署提醒，康芮颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，颱風後一個月內確診個案有增加趨勢，且近期東北季風增強易有較強陣風出現。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
陳明珠脖子長腫塊蔓延至腋下 開刀切片檢查結果曝光
陳明珠今（29）日出席公益活動，過去陳明珠曾是黃子佼唯一簽約的女弟子，今受訪時被問師父黃子佼遭「K小姐」控訴一案確定不起訴，陳明珠則表示自己沒看新聞，無從回應。先前黃子佼被控涉嫌性侵案，以藝術為由，誘導當時才17歲的K小姐拍泳裝照，期間趁機猥褻、性侵得逞。台北地檢署日前以罪嫌不足等理由，予黃子佼不起訴處分。之後K小姐提起再議，高等檢察署近日再駁回，黃子佼此案確定不起訴處分。此外，陳明珠透露自己6年前因工作壓力太大脖子長出腫塊，還一度蔓延至腋下，形容猶如長了一串葡萄在身上，就醫檢查時還做了穿刺，並進開刀房做切片，檢查後確定沒事、並非癌症，僅是淋巴結發炎，才讓她鬆了一口氣。之後她到沖繩出外景，突起物就自己消失了，醫生則說可能是因為太累導致免疫力下降，這之後她更加注意生活作息，也會定期做健康檢查。《CTWANT時報周刊》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
13歲少女長期胸悶不適！ 就醫檢查發現心臟旁超大腫瘤壓迫
一名13歲的少女，因長期感到胸悶不適至本院急診就醫，檢查後竟發現她胸腔裡長了一顆超過12公分的腫瘤，且確定為罕見淋巴癌，由於壓迫著心臟，醫療團隊迅速為患者制定治療計畫，盼助她早日恢復健康。淋巴癌致病因多 出現這些症狀要警覺門諾醫院心臟外科主任黃振銘表示，造成淋巴癌的原因很多，包括基因、長期接觸化學物質或輻射、免疫系統功能低下以及病毒感染等。一般來說，淋巴癌的典型症狀包括無痛性淋巴結腫大、反覆發燒、夜間盜汗和體重減輕。T細胞淋巴癌 化學治療搭配放射線、干擾素治療黃振銘進一步說，縱膈腔的腫瘤常見的有胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤和淋巴癌，多數為惡性。由於這顆腫瘤體積龐大、血流供應豐富，為了確定這顆腫瘤的性質，同時避免手術不慎可能引發的大量出血，醫療團隊採用微創單孔胸腔內視鏡進行切片手術，最終確診這名少女罹患T細胞淋巴癌。而這類腫瘤的治療主要是全身性的化學治療，並可能搭配放射線或干擾素治療，就有相當大的機會能達到完全緩解，讓病患恢復健康。因此，這名少女不需要再接受進一步的腫瘤切除手術。大多胸悶為肌肉骨骼問題 症狀持續應儘早就醫治療黃振銘提醒，大部份小朋友或青少年的胸悶是因為肌肉骨骼的問題引起，尤其因課業壓力或運動引起的筋膜炎、肋軟骨炎較為常見。但胸悶也可能是因為器官的疾病，臨床上常見的原發性氣胸、縱膈腔氣腫等，另外少部份可能是先天性心臟疾病造成。不過，當胸悶頻繁發作或症狀持續時，還是應該保有警覺心，才能早期發現，並積極治療。