淚液
」 乾眼症 人工淚液 眼睛 隱形眼鏡 角膜
《黑白大廚》看健康2／小三生喊「眼睛好乾」 機車族剉著等！風吹空汙增風險
熱門實境秀《黑白大廚》冠軍、評審猛眨眼，疑似有乾眼症症狀，事實上，隨著3C產品普及，乾眼症已成為困擾民眾的常見文明病，甚至出現年輕化趨勢，醫師透露，竟有小三患者因眼乾而就醫。另外，廣大機車族也要當心，因為眼睛長期接觸風、空汙，也容易讓乾眼症更加惡化。依據美國眼科學會估計，全球約有3.4億人罹患乾眼症，光是美國就約有2,000萬名患者，台灣也不例外，根據健保署統計，乾眼症發生率每年正以10%的速度成長，近20年間每年患者增加人數從38萬人，大幅上升至70萬人，台灣乾眼症盛行率高達30%，每3人就有1人罹患乾眼症，推估約有700萬人飽受乾眼症所苦。林口長庚研究團隊更針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析，發現18歲以下的乾眼症患者暴增53倍，而且確診時大多已出現角膜損傷的情形，風險較年長患者增加6.66倍，若不及早確診治療，可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症，恐有失明風險。「年齡雖然是乾眼症的危險因子之一，但並非絕對，臨床上看到很多年輕人病況比老人家更嚴重！」朝沐和安診所院長、眼科醫師陳韵臻透露，這與使用3C產品年齡逐漸下探有關，遇過最年輕的乾眼症案例是小三學生，自述眼睛乾澀不舒服，另一個小六學生則是眼睛乾到角膜已破皮。「過去幾乎不會有年輕的乾眼症患者！」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授說表示，林口長庚研究團隊發表於美國眼科醫學會的期刊報告卻發現，1998年時18歲以下的乾眼症患者僅占0.01%，但2013年時卻暴增為0.53%。正常的眼睛表面有一層淚液層，由外而內分別為油脂層、水液層、黏液層，經由眨眼的動作而均勻分布，形成一個潤滑保護膜，如果有一層分泌不足或是分布不均勻，都會造成乾眼症，因此乾眼症成因可分為缺水型、缺油型、缺黏液型，其中缺油型乾眼症最常見，大多與瞼板腺功能障礙相關。孫啟欽教授說，一般來說每分鐘應該眨眼10~12次，每次眨眼就能刺激淚腺分泌，而使用3C時由於眼睛緊盯螢幕，就會減少眨眼次數，長期下來就會增加罹患乾眼症的機率。乾眼症的症狀千變萬化，包括畏光、疲勞、流淚等，多數人不容易立刻察覺。（示意圖／報系資料照）「體質也是原因之一！」陳韵臻表示，如果屬於易發炎的體質，眼瞼的瞼板腺也容易發炎，當影響分泌油脂的功能時就會造成乾眼症。「但乾眼症的症狀其實千變萬化，除了較常見的眨眼，還會視力模糊、眼疲勞、刺痛、畏光、分泌物、流淚等，有些人不會聯想到自己罹患了乾眼症。」若是在不知罹病的情況下，長期騎機車讓眼睛接觸強風、空汙，都可能進一步讓乾眼症更惡化。「例如新竹的乾眼症患者比例就很高，除了多是緊盯電腦螢幕的工程師族群之外，也和新竹風勢強勁有關。」陳韵臻建議機車族選擇有面罩的安全帽，或是配戴具有包覆性防風眼鏡來保護雙眼。想要治療乾眼症，必須多管齊下、內外調理。「首先要就醫確認乾眼症原因，如果屬於最常見的缺油型乾眼症，平常可熱敷眼睛軟化異常油脂，幫助維持瞼板腺通暢，也可以多點人工淚液維持眼部濕潤，避免因長期乾燥引發的慢性眼表發炎。」陳韵臻說，平時使用3C產品時則要做好防護措施，例如抗疲勞的多焦眼鏡或防藍光眼鏡，盡量減少眼睛的負擔，同時使用20~60分鐘就要看遠方讓眼睛放鬆。如果需要進一步治療，可以採用乾眼針疏通術，利用瞼板腺探針、瞼板夾、顯微刮刀、震動儀清潔儀等疏通瞼板腺。「另外，也可搭配使用用光熱儀器如全脈衝、ㄧ般脈衝或熱脈動儀，同步疏通瞼板腺及促進腺體分泌正常化。」不只如此，飲食習慣也要調整。陳韵臻建議多補充魚油、維生素D、抗氧化營養素等，同時也要多運動、睡眠充足，才能降低身體發炎指數，減少乾眼症機率。
別忽略日常中「無關緊要」的行為 專業醫：不良習慣會導致眼部病變
在日常生活中，我們經常忽視一些看似無關緊要的行為，然而這些行為卻在不知不覺中對眼睛健康造成潛在的傷害。黃軒醫師就發文提到，根據多項研究指出，一些不良習慣不僅會引發短期的眼睛不適，還會增加罹患黃斑部病變、白內障、青光眼等慢性眼疾的風險。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，長時間使用手機和電腦屏幕，是導致眼睛過度疲勞的主要原因之一。這種數位眼疲勞綜合症包括視力模糊、眼乾和頭痛等症狀。根據研究顯示，過度暴露於藍光下可能會損傷視網膜，進而增加罹患黃斑部病變的風險。因此，長時間的螢幕使用對眼睛健康構成了嚴重威脅。其次，缺乏適當的眼睛休息也是一個常見問題，尤其是在長時間集中視力工作後，眼睛持續處於高壓狀態，進一步加劇了眼疲勞的程度。根據文獻資料分析，民眾應遵守「20-20-20」法則，即每工作20分鐘，讓眼睛看向20英尺外的物體，並持續20秒鐘。這樣的做法可以有效減少視覺疲勞，保護眼睛健康。除此之外，熬夜、長時間睡眠不足，也是傷害眼睛的常見行為。根據研究發現，睡眠品質差會直接影響淚液的分泌，導致眼乾，並可能增加患有青光眼等眼部疾病的風險。熬夜不僅影響整體健康，對眼睛的負面影響更是不容小覷。另外飲食習慣也對眼睛也有顯著影響，特別是缺乏富含抗氧化劑的食物，例如維他命A、維他命C和維他命E。缺乏這些營養素，會增加黃斑變性和白內障的風險。黃軒醫師最後也提到，長期在強烈的陽光下不戴太陽眼鏡，會導致紫外線對眼睛的損傷，進而引發白內障或其他眼部問題。黃軒醫師也提醒，紫外線的長期暴露對眼睛造成的傷害不可逆轉，因此在陽光強烈時佩戴適當的太陽眼鏡，是保護眼睛的重要步驟。
女子洗臉眼角掉出「黑色異物」 仔細一看！竟是74根眼睫毛
大陸江西一名女子近日在洗臉時，發現眼角掉出黑色異物，原先她以為是蟲。沒想到，她認真一看，才發現是一大撮眼睫毛，細數後發現總共有74根，讓她相當驚訝，貼文一出立刻引起網友熱議。根據陸媒綜合報導，大陸江西一名女子10日在洗臉時，發現眼角掉出了黑色異物，原先她以為是蟲子所以嚇了一大跳，但用手將異物拉出來時卻越拉越長。沒想到，經過她仔細查看之後才發現，原來從眼睛拉出的異物，竟是大撮眼睫毛。後續她將拉出來的眼睫毛細數，發現總共有74根，讓她相當驚訝，直呼「都不知道這些睫毛卡在裡面多久了。」女子仔細一看發現異物是一大撮眼睫毛，細數後發現總共有74根。（圖／抖音）影片一出也引起網友熱議，許多人擔心，是否眼睫毛掉進眼睛後，就會在眼中越積越多。對此，醫生表示「，睫毛掉到眼睛裡沒有及時取出來的話，可能會存留在我們的結膜囊中。但大多數情況下，睫毛會在掉進眼睛裡的當下，或不久後跟著淚液排出。如果異物長期存留有可能引起發炎或不適感，建議前往醫院檢查。」
術後大調查 9成9民眾視力恢復1.0 近視雷射SMILE Pro採用AI導航精準技術升級2.0
擁有15年臨床的SMILE德國微創科技，從SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射，在全球已有美、英、德、韓、新加坡在內超過75國通過使用，SMILE Pro也通過美國FDA、歐盟CE、台灣衛福部三重認證，在台灣不只受到各連鎖知名眼科集團青睞，也是目前唯一指標性醫學中心引進的微創主流手術。在一項SMILE Pro術後大調查顯示，有超過9成9消費者術後隔天視力恢復至1.0或最佳矯正視力。SMILE Pro近日全新升級2.0，不僅擁有領先的「10秒專利邊切透鏡」技術，全新「SMILE Pro 2.0」還導入「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜辨識定位自動散光導航」系統、及具百萬大數據庫的「AI智能調控雷射參數」，三大精準升級。品牌大使楊謹華也分享了做完SMILE Pro一年後，眼睛雪亮的保養秘訣。”乾眼少、恢復快”一直是SMILE Pro長期以來受到消費者喜愛的主因，根據運用SMILE Pro的全台北、中、南眼科診所共25家在2024年七月開始所做的的術後問卷調查顯示，有99.5%的人術後隔天視力達到1.0，整體術後滿意度高達99%，夜間視力滿意度也接近98%，顯示大多數接受手術的患者在術後視力恢復迅速。 從SMILE到SMILE Pro近視雷射手術的成功率和長期穩定性也有顯著的成效，根據調查，超過90%的SMILE患者在術後視力長期保持穩定，SMILE雷射術後 6個月不須使用人工淚液的比例較傳統雷射手術高出1.4倍，表明該微創技術帶來更安全與穩定的視力矯正效果。SMILE Pro品牌大使楊謹華也提到：「以前軋戲的時候都要長時間配戴隱形眼鏡，現在做完SMILE Pro一年了，不僅視力仍保持1.0，而且幾乎不需要隨身攜帶人工淚液在身上，但她說醫生還是提醒需要盡量減少晚上看手機的時間，不然藍光真的很傷眼，視力很可能會因此回退！」 在傳統的近視雷射手術中，病人數據資料通常需要由多個設備進行測量，且需要由醫護人員手動輸入系統，這次SMILE Pro 2.0加入了「測量數據自動串聯手術平台」功能，可將個人化角膜數據和虹膜影像自動傳輸到手術系統中，大幅提高了醫療的效率與精準度。此次全新升級的「虹膜辨識定位自動散光導航」功能，提高了定位散光軸度的精準度，利用術前測量的角膜數據與虹膜影像進行定位，當眼球轉動時能夠實時精準追蹤，再輔以自動定位散光導航，可避免人為定位的誤差，進而精準提升散光矯正的滿意度。 最後，新功能「AI智能調控雷射參數」技術，提供醫生全球包含亞洲及台灣地區800多萬筆數據庫演算，並可持續導入在地院所的臨床數據，不僅僅是術前的驗光資料，還具有術後患者的成效追蹤數據，藉由AI深度學習持續優化，獲得更個人化的參數建議。
7旬老翁突發顏面麻痺 中醫針灸一周後好轉
71歲王先生今年5月某個早晨起床刷牙時，發現漱口水會從嘴角流出，右側上下嘴唇及臉頰感覺麻麻的，右側耳後也有輕微疼痛感。太太發現王先生的臉部左右不對稱，右半邊明顯鬆垮，閉眼時右眼無法完整閉合。隔天王先生至西醫檢查，被診斷為貝爾氏顏面麻痺症，醫師開立類固醇及B群控制發炎、減少神經受損、幫助修復神經，並建議至中醫針灸，增強療效。因此，王先生到北市聯醫中興院區中醫科尋求治療，經過一個禮拜的針灸治療，臉部左右不對稱的狀況有明顯改善，持續追蹤治療中。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師廖皓涵指出，王先生的狀況是典型的貝爾氏顏面麻痺症狀，包括急性、嘴角不自覺流水（口水或漱口水）、嘴角歪向正常的那邊（表情不對稱）、法令紋消失、眼皮無法閉合、臉部有麻鈍感、有些人會耳後疼痛、聽覺異常或味覺異常。要非常注意的是，如果伴有半邊肢體無力和感覺異常、口齒不清、抬頭紋沒有消失（可完整閉眼），需馬上到醫院求助，很可能是腦中風。另外一種情況是伴隨耳朵疼痛、耳朵附近出現水泡，這是由帶狀皰疹造成比較嚴重的顏面麻痺，稱為侖謝亨特氏症候群，需要合併抗病毒藥物治療。造成貝爾氏顏面麻痺的原因與病毒感染有關，黃金治療時間是72小時，八成的病人在三個月內會復原，比較嚴重的患者有可能拖到1-2年才痊癒，也可能留下後遺症。中醫觀點認為貝爾氏顏面麻痺症的原因主要有三：一，正氣不足，風邪入中。二，痰濕內生，阻於經絡。三，氣虛血滯，經脈失濡。治療常用針灸疏通經氣，頭部穴位可取翳風、魚腰、攢竹、陽白、瞳子髎、顴髎、迎香、地倉、頰車、人中、承漿、風池、下關。遠端可取合谷、足三里、外關、太衝、內庭，更可在慢性期加電刺激神經幫助肌肉收縮、消除水腫、增加循環，以縮短復原時間，也可由醫師判斷是否需開立中藥，加強祛風、清熱、利濕、化痰、補氣血等，幫助局部循環改善，加速神經修復。並調養體質，提升免疫力，避免再次發作。廖皓涵說明，患者平常可以多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作，或是嚼口香糖，訓練神經與肌肉。同時應注意面部保暖，可用溫毛巾熱敷。避免臉部吹風、洗冷水。若眼睛因無法閉合而乾澀，可用人工淚液維持濕潤，睡覺時可用透氣膠布黏住眼皮幫助閉合，或是用紗布沾生理食鹽水覆蓋保濕。飲食上避免辛辣烤炸食物，如麻辣鍋、麻油雞、蔥、蒜、炸物等。應注意均衡飲食，多吃綠色蔬菜。最後，請保持心情輕鬆，避免過度勞累及緊張。貝爾氏顏面麻痺大多數會痊癒，不必過度焦慮擔心，以免心理負擔影響恢復力。
台灣近視率攀世界前三 新雷射手術降低乾眼症風險
根據國際近視研究學會2020年資料顯示，全球約有30%的近視人口。在台灣，近視問題尤為嚴重，根據國健署統計，台灣小二生就有38.7%的近視比率，小六生則高達70.6%，國三已達89.3%，世界排名前三。據推估，台灣20至40歲的成年人近視率，也高達7成左右。諾貝爾眼科總院長張朝凱說明，近視是眼睛常見的屈光不正，由於近視雷射科技不斷進步，提升手術的安全性與精準度，讓民眾的接受度提高。台灣白內障及屈光手術醫學會孫啟欽理事長指出，現代手術技術和設備能夠精確處理眼部問題，並在手術前進行詳細檢查，確保手術的安全性和效果。針對民眾對於手術的擔憂，孫啟欽指出，雖然手術後可能出現眼睛乾澀和夜間眩光等暫時性問題，但這些情況通常會隨著時間逐漸改善或適應。至於那些人不適合近視雷射手術，孫啟欽也提到，若是角膜過薄或有免疫系統問題的患者，應謹慎考慮是否接受手術，建議患者與醫生充分溝通，了解自身條件及可能的風險，以做出最合適的決定。台中世紀眼科診所林浤裕院長補充說明，近視雷射手術從過去到現在經歷了多次革新與改進，早期的TPRK和FS-LASIK手術，以及一般角膜透鏡取出術，透過去除角膜表面或是切割角膜來矯正視力。然而，這些手術技術在早期發展階段，存在一定的操作技術挑戰，可能會引起輕微的術後不適感，且有一定的角膜傷害神經風險。孫啟欽提到，隨著技術的不斷進步，近視雷射手術在治療範圍、術後恢復速度、不適感和對角膜神經的影響等方面都有了顯著的改進。根據目前臨床研究，新一代極飛秒雷射近視手術的術後恢復快，術後視覺品質良好，同時有維持良好的角膜生物力學等優點，有可能成為近視手術的良好選擇。眼科界對於新一代視優SILK近視雷射手術技術高度關注。高雄上明眼科楠梓總院的潘志勤院長指出，視優SILK技術與傳統的LASIK和PRK手術方式有顯著區別，其核心在於透過取出角膜中間的一片組織來進行治療。與其他角膜透鏡取出術相比，視優SILK極飛秒近視雷射手術，採用專利的「雙凸透鏡密合技術」，手術傷口小於5mm，無需切割角膜瓣，同時能量較過往之技術減少了50%，有效減少了對角膜神經的損傷，加速了恢復過程，提高了手術後的舒適感。潘志勤提到，在過去的角膜透鏡取出手術中，由於切割角膜可能會觸及角膜神經，影響淚液分泌反應，進而延長乾眼症的恢復時間。然而，這項專利的「雙凸透鏡密合技術」有效解決了一般雷射手術後可能出現的乾眼症問題。此外，視優SILK的雷射速度每秒可達到一千萬發的連續光斑雷射速度。高速度不僅縮短了手術時間，還能夠以更小、更低能量、更密集的光斑進行切割，從而進一步提升了手術的精確性，同時降低了能量損傷和術後水霧感，有效縮短了恢復期。26歲的丁先生是一名陸戰隊狙擊手，對他來說，視力是他保家衛國的戰力之一。然而，從軍的七年裡，他每天都得配戴12至15小時的隱形眼鏡，眼睛乾澀是家常便飯；每當他出勤在外，黃土飛揚，沙子進入他的眼睛，就必須立即更換隱形眼鏡。一天內，他最高需要替換3副隱形眼鏡，這不僅讓他煩惱不堪，更是一筆巨大的費用。然而，丁先生的命運在聽到政府補助國軍可進行健保給付TPRK近視雷射手術後似乎有了轉機。但這類手術的傷口大，復原時間長，令他猶豫不決，「身為陸戰隊的一員，我不許自己請長假！」隨著新一代視優SILK極飛秒近視雷射手術在台上市。丁先生在與眼科診所團隊討論後，毅然決定接受這項手術。術後，恢復速度讓他驚訝不已，第二天他就能恢復慢跑運動，術後第三天回診時，視力也迅速恢復到1.2。最讓他擔心的乾眼症的症狀幾乎沒有發生，讓他對於術後成果非常滿意，他也建議長期依賴眼鏡的人可勇敢嘗試。
睡不好也會罹患眼疾 醫師：「這病症」初期難發現
在現代社會中，睡眠品質不佳、失眠，似乎已經成為現代的文明疾病，但睡眠不好這件事情，除了會影響健康外，其實也會容易罹患青光眼、乾眼症等疾病。眼科醫師林宜鴻甚至發文提醒，表示青光眼初期極難以察覺，而且是有可能發生「眼睛突然就瞎了」等情況。眼科醫師林宜鴻在FB發文表示，台灣的失眠盛行率高達17%，每6人就有1人有失眠困擾。提到失眠和眼睛相關的關鍵字，大家多數會想到黑眼圈，因失眠產生的黑眼圈通常是眼睛過勞，眼周血液循環不良，讓眼周血管擴張與組織水腫，使黑眼圈變得明顯。但除此之外，林宜鴻也表示，長期失眠，眼睛除了會出現疲勞、浮腫、眼壓升高等情況外，也容易罹患青光眼、乾眼症等2個病症。林宜鴻解釋，根據最新的醫學研究指出，長期失眠可能會導致青光眼，嚴重惡化可是會造成失明。而且青光眼是台灣人失明的第二大主因，千萬別輕忽。除此之外，睡眠不足或睡眠品質差，會讓眼睛無法得到充分的休息和保濕，也有可能影響影響眼睛淚液分泌不足，進而導致乾眼症，甚至有些助眠藥物也可能出現乾眼症的副作用。根據林宜鴻先前的青光眼衛教文章中，也可以知道，青光眼是一種視神經的病變，眼壓過高，壓迫到我們後面的視神經，造成視神經逐漸地萎縮壞死。目前推估每100人就有3.5人患有青光眼，在40~80歲族群中，比例相當高。林宜鴻把青光眼用「眼睛的心肌梗塞」來形容，就像心肌梗塞一樣，，急性瞬間、無聲無息地失去了生命，青光眼讓眼睛突然就瞎了，這是有可能會發生的。林宜鴻也提醒，青光眼會導致視神經受損，而目前的醫療技術是無法讓它復活再生，因此一但它萎縮壞死後，造成的視力模糊、視野缺損等狀況，是沒有辦法回復到正常。林宜鴻認為，要有充足的睡眠時間和良好的睡眠品質，也是保護眼睛很重要的一環。他建議民眾睡前一小時前就避免使用3C用品，例如手機、電腦及平板等，這些產品不只影響睡眠品質，還可能使眼睛在昏暗燈光下、長時間盯著螢幕而感到疲勞，進而影響視力。
失眠不只熊貓眼 醫示警易罹患「2病症」⋯嚴重惡化恐失明
不少人都有失眠的困擾，在台灣，失眠盛行率高達17%，每6人就有1人有失眠困擾。眼科醫師林宜鴻示警，失眠不只熊貓眼，小心罹患青光眼、乾眼症。林宜鴻在粉專《鴻眼醫生｜林宜鴻眼科醫師》發文表示，台灣的失眠盛行率高達17%，每6人就有1人有失眠困擾，而提到失眠和眼睛相關的關鍵字，大家多數會想到黑眼圈，因失眠產生的黑眼圈通常是眼睛過勞，眼周血液循環不良，讓眼周血管擴張與組織水腫，使黑眼圈變得明顯，不過長期失眠，眼睛出現疲勞、浮腫、眼壓升高；另外，還容易罹患2個病症，青光眼和乾眼症。林宜鴻提到，最新的醫學研究指出，長期失眠可能會導致青光眼，嚴重惡化可是會造成失明，青光眼是台灣人失明的第二大主因，千萬別輕忽它。林宜鴻指出，睡眠不足或睡眠品質差，眼睛無法得到充分的休息和保濕，也有可能影響影響眼睛淚液分泌不足，進而導致乾眼症，甚至有些助眠藥物也可能出現乾眼症的副作用，充足的睡眠時間和良好的睡眠品質，也是保護眼睛很重要的一環。林宜鴻提醒，睡前一小時前就避免使用3C用品，例如手機、電腦及平板等，不只影響睡眠品質，還可能使眼睛在昏暗燈光下、長時間盯著螢幕而感到疲勞，進而影響視力，保護眼睛，從好眠開始。
睡覺前玩8分鐘手機 身體竟會興奮1小時
不少人睡前總喜歡滑個手機，近日有研究指出，睡覺前玩8分鐘手機，身體會興奮超過1小時，可能會更難入睡。據快科技報導，一名眼科醫師在央視節目中表示，關燈滑手機很傷眼，因為會讓分泌淚液的細胞受損，導致乾眼和疲勞等症狀，臨床很多急性青光眼患者，都是因為關燈看手機誘發的。而睡前玩手機除了會危害眼睛，也會讓人的精神狀態每況愈下。美國一家睡眠評估平台近日調查2000人的睡眠數據，發現78%的人有「報復性睡前拖延症」（Revenge Bedtime Procrastination），使用手機後要入睡，平均要1小時。據悉，報復性睡前拖延症，意指耽誤睡覺時間，去做不重要的事，讓工作和生活無法取得平衡。研究還發現，只要感光視神經細胞倍藍光刺激8分鐘，身體會興奮超過1小時，讓生理時鐘失調，所以，睡前用手機才會讓人出現睡眠障礙，或是讓睡眠品質下降。此文曝光後，不少人紛紛留言「胡扯，我有嚴重的失眠，我都是每晚看著手機不到幾分鐘到十幾分鐘就會睡著，治癒失眠，我是躺著看的」、「智慧型手機危害太大了，快凌晨四點了，還睡不著」。
缺藥難過年1／紅海危機海運價格飆升1.8倍 恐再掀「大規模缺藥潮」
疫情打亂供應鏈、再加上烏俄戰爭造成原物料短缺，讓台灣去年初爆發「30年來最大的缺藥潮」，如今狀況依舊，保守估計至少缺200種以上的藥物，再加上健保署持續砍藥價、還有以哈戰爭引發紅海貨運卡關，海運價格暴增1.8倍，恐讓台灣再度陷入大規模缺藥困境，尤其多數民眾忠於原廠藥，不輕易接受替代藥物，隨著農曆年即將到來，患者焦慮囤貨的情況，恐怕會讓缺藥問題更加嚴重。國內一家藥廠日前接到患者來電詢問，原來患者有心臟宿疾，一直服用自費藥物，但近日卻面臨缺藥問題，醫師無法開立相同的藥物，所以這位患者著急地直接詢問藥廠。不願具名的藥廠人員透露，「其實不只有這位患者，這些病友們甚至成立群組，到處打聽哪邊還能買到藥，逼到走投無路之後才打給我們。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「去年的缺藥潮是自健保以來最嚴重的狀況，是受疫情影響，導致缺工、物流阻塞，現在隨著疫情解封，缺藥情況稍微趨緩，但我查過供藥系統，目前保守估計至少仍有200種以上的藥品缺貨！甚至包括不少『明星』藥物與自費藥物。」例如不少鼻過敏病人奉為「萬靈丹」的藥品「莫鼻卡」已經缺藥長達4個月，王明媛說，「這款藥由於含有麻黃素，屬於管制藥品，食藥署一年只放兩批原料，所以本來就容易缺藥，而隨著疫情解封，呼吸道疾病患者變多，所以很早就開始缺藥，連醫學中心都沒藥。」健保署去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格，讓愈來愈多藥品退出健保市場，也是台灣缺藥原因之一。（圖／黃耀徵攝）另一個缺藥的原因是健保藥價，由於遭砍價，市占率約3成6的「淚然點眼液」去年11月起退出健保市場，該藥品過去在健保年用量逾230萬瓶，相當於每月用掉19萬瓶，醫院改開立同成分劑量的進口藥「愛特淚點眼液」，造成「愛特淚」大缺貨。藥師沈采穎批評官員只會頭痛醫頭、腳痛醫腳，她表示，「愛特淚」健保價格更貴，健保根本沒有省到錢，而且現在連國產「五福」等人工淚液品牌也全部缺貨，可能是廠商優先供應給醫院，導致社區藥局無藥可用，病人須多跑一趟醫院領藥。沈采穎預估這一波人工淚液缺藥潮，至少會持續到春節。健保署自102年實施「藥品費用支出目標制」（DET），預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出，去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格。「水電價格都在漲，健保藥價卻一直砍！」沈采穎指出，藥價不斷被砍，藥廠也只能無奈退出健保市場，因此導致缺藥更加嚴重。不只如此，近來紅海捲入以色列、哈瑪斯的衝突中，遭到葉門青年運動組織不斷發動攻擊，危及商船行駛，各國大型航運商紛紛宣布停駛紅海，改道非洲南部好望角，導致運費飆升，根據外媒《36氪》報導，中國出口海運價格飆漲，歐線漲幅更是驚人，往返北歐的海運價格近一個月內暴漲180%。王明媛嘆道，貨運卡關的狀況恐怕會與疫情期間相同，屆時缺藥問題一定會更加擴大，再加上農曆年到來，民眾「囤貨」心態下，恐怕會引發一波搶藥潮。
缺藥難過年2／貴鬆鬆自費藥竟也缺貨 患者恐慌：賣我過期藥也沒關係！
目前台灣至少缺200種以上的藥物，面對缺藥問題，食藥署的解決方法就是替代藥物，但民眾可不這麼想。第一線的社區藥局藥師透露，台灣民眾對藥物的忠誠度相當高，例如鼻過敏藥「莫鼻卡」缺貨，患者就哀嚎「撐不過冬天」；藥廠人員也表示，由於心臟自費藥缺貨，竟有患者懇求「賣我過期藥也沒關係」，令人相當驚訝，也反應出民眾對缺藥的恐慌心理。藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「相較於去年初，現在缺藥的狀況有稍微舒緩，可能是疫情解封後的結果，但其實還是缺一大堆藥，包括鼻過敏藥、人工淚液、抗生素、癌症藥、攝護腺肥大藥物、心血管藥物等等，各式各樣的藥都缺，而且令我們很擔憂的是紅海危機導致的貨運問題，價格貴、物流慢，屆時缺藥問題會更惡化。」但台灣人對藥物的「忠誠度」相當高，以鼻過敏藥「莫鼻卡」為例，從去年底至今已經缺貨4個多月，食藥署建議民眾依醫師評估以不同成分複方藥品，如「驅敏」替代，但多數民眾並不買單，認為其他藥物沒效，甚至哀嚎「撐不過這個冬天」。過敏性鼻炎患者愛用的藥物「莫鼻卡」，從去年暑假就開始缺貨，隨著疫後呼吸道疾病大爆發，讓缺藥情況更嚴重。（圖／周志龍攝）王明媛說，食藥署認為缺藥可用替代藥物解決，但對民眾來說並不可行。「很多病人都是『眼見為憑』，他們會一一確認自己的藥物，非常擔心會被換藥。」王明媛舉例，有一位阿姨長期服用一款促進血液循環的藥物，後來藥廠更改藥錠的顏色，從粉紅色變成白色，這位阿姨立刻驚叫「你怎麼隨便幫我換藥？」「後來我跟阿姨解釋，這是一模一樣的藥，只有顏色不一樣，還把成分、公文都給她看，但阿姨還是很懷疑，之後還表示吃完覺得比較沒效。」王明媛苦笑說，這代表藥師還要在衛教上繼續努力。一名藥廠人員也透露，自從疫情、烏俄戰爭爆發，受到貨運與原物料短缺的緣故，全球都陷入缺藥的窘境，就連較為昂貴的自費藥時不時也會缺貨。「許多病友們一直打電話來拜託，還說願意買即期或過期藥物，只要有藥給他們就好！」藥廠人員嘆氣說，站在藥廠立場，當然不可能提供安全有疑慮的藥給民眾，目前預估這款心臟自費藥將在過年前到貨，只能請病友耐心等候。王明媛提醒，過期藥物的藥效會降低、且有變質風險。「美國FDA指出，藥物變質可能導致過敏、或產生毒性，所以千萬別吃過期藥物。」王明媛說，許多替代藥物的成分、化學結構都跟原本的藥一模一樣，就科學上來說，兩者的效果是相同的，以美國來說，民眾就非常能接受學名藥，而不會執著於一定要原廠藥，但台灣民眾就比較難接受。
人工淚液缺藥…藥師怒批買不到 食藥署回應了
健保藥價年年砍，市占率約3成6的「淚然點眼液」去年11月起退出健保市場，該藥品過去在健保年用量逾230萬瓶，相當於每月用掉19萬瓶，醫院改開立同成分劑量的進口藥「愛特淚點眼液」，造成「愛特淚」大缺貨，其他品牌點眼液也跟著短缺。藥師預估，這一波缺藥至少持續到農曆年。食藥署則預計，「愛特淚」在4月可大量供應。藥師沈采穎9日發文指出，「淚然」去年11月退出健保，醫院改開立「愛特淚」，但該品牌健保價格更貴，健保沒有省到錢，還因此缺貨，怒批官員只會頭痛醫頭、腳痛醫腳。 食藥署證實，「愛特淚」去年10月大量進貨，但11月又短缺。健保署醫審及藥材組組長黃育文說明，2022年健保給付人工淚液共18項，該年度申報量共629萬瓶，「淚然」占比第1。健保署多次與廠商協商，廠商表示欲調整營運策略，以純自費模式供應，後經2次藥物共擬會議討論，醫界、藥界、被保險人及雇主代表皆有共識，認為「淚然」並非不可替代，回歸指示用藥市場。所謂指示用藥，是指藥性溫和，不需要醫師處方，但是須有醫師或藥師等依症狀評估及指示後才可購買。食藥署副署長陳惠芳則強調，整體人工淚液藥品沒有短缺，而是供應比例有所調整，臨床上還有多個品項可使用。「愛特淚」預計今年4月大量供貨，短缺期間建議以同成分、同劑型、不同含量的藥品替代，例如「五福滴視點眼液」。沈采穎進一步說，現在連國產「五福」等其他健保給付品項也受影響，全部缺貨，可能是廠商優先供應給醫院，導致社區藥局無藥可用，病人須多跑一趟醫院領藥。沈采穎預估，這一波人工淚液缺藥潮，至少會持續到春節。但黃育文認為，目前進口或國產人工淚液品項齊全，一個藥品退出健保，不見得影響這麼大。「水電價格都在漲，健保藥價卻一直砍！」沈采穎指出，藥價不斷被砍，藥廠無奈退出健保市場，健保署應藉此機會全盤考量，讓指示用藥全面退出健保市場。藥師公會全聯會主張，所有指示用藥應逐步退出健保給付。黃育文則回應，需考量臨床用藥的患者，並與專科醫師多溝通並取得共識，以影響病人權益最小為原則。
人工淚液「愛特淚點眼液」大缺貨…竟是健保署造成 食藥署揭原因
許多民眾都有眼睛乾澀的問題，有些人會靠人工淚液緩解不適，然而近期一款人工淚液「愛特淚」出現缺貨問題，有藥師便透露是健保署造成的。對此，食藥署今（10日）證實，主要是受到另款「淚然點眼液」退出健保影響，預估今年4月初恢復供應。據悉，「愛特淚點眼液」是健保給付的人工淚液，含羥丙甲纖維素（HPMC），可以暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感，每月供應量約4萬瓶，近來卻出現大缺貨。藥師沈采穎昨（9日）在臉書發文：「愛特淚人工淚液大缺貨！大家知道是健保署造成的嗎！」並提到淚然退出健保，改開愛特淚健保價更貴，反問：「有省到健保費嗎？」對此食藥署解釋，2023年1月13日接獲業者通報，因藥品包材供應不足、原料短缺等因素，持續無法足量供應，並預計今年4月初恢復供應。但因為另一款同成分，市佔率約3成的點眼藥「淚然點眼液」在去年11月退出健保，改為自費指示用藥，由「愛特淚」補足供應，當時藥廠為此增加進貨數量，預備了7個月用量，但仍不足應付，目前呈現缺貨狀態。食藥署建議，愛特淚點眼液短缺期間，醫療院所可以同成分、同劑型、不同含量藥品替代，例如有健保給付的「五福滴視點眼液」、沒有健保給付的「明漾人工淚液點眼液」，另外派頓、溫士頓公司也都有生產人工淚液，並強調市面上人工淚液沒有短缺，主要是健保給付部分調整比例，民眾購買人工淚液仍有很多選項。
全球首款乾眼症鼻噴劑 年底可望在台取證
台灣目前約有300萬的民眾受乾眼症所苦，乾眼症是一種由多種因素導致的眼表疾病，以淚膜受損為特徵。健康的淚膜能保護和潤滑眼睛、沖走異物，然而台灣現行的治療藥物卻尚未能滿足病患需求。東生華（TW-8432）引進全球第一個乾眼症治療鼻腔噴霧劑，其中的活性成分Varenicline，通過結合菸鹼型乙醯膽鹼(nACh)受體而發揮作用。當受體活化後，三叉神經副交感神經通路被激活，導致天然淚液分泌增加，從而達到治療乾眼症的目的。透過新的給藥途徑，藉此增加天然淚液分泌，適用於輕度至重度的乾眼症患者，提供更簡便、安全的用藥選擇。此款鼻腔噴霧劑已獲美國FDA批准作為多劑量包裝，治療乾眼症徵候及症狀， 東生華去年7月宣布在台的查驗登記和商業化權利，已於今年初接獲食藥署新藥查驗登記的續審通知，若審查順利有望於年底取證。東生華總經理楊思源表示，此款噴鼻劑是由美國製藥公司 Oyster Point Pharma 開發的新藥，並於2021年在美國獲得FDA新藥許可證並成功上市。東生華透過與箕星藥業合作，並進行台灣的查驗登記及商業化。根據兩項臨床試驗共940名乾眼症患者使用資料顯示，患者平均在僅使用一劑噴鼻液就有淚液分泌增加的改善，在使用2週期間，患者的乾眼症症狀和癥兆有明顯治療反應，使用4週後平均產生的天然淚液量仍然顯著增加，大幅改善患者生活品質。楊思源指出，乾眼症全球醫藥市場規模龐大，且呈現迅速增長。根據Global Data的「Dry Eye Syndrome: Global Drug Forecast and Market Analysis to 2028報告」，顯示自2018年到2028年，乾眼症的年複合成長率高達10.6%，預估至2028年全球市值最高可達111億美元。
每日配戴隱形眼鏡長達10小時！ 女子罹乾眼症雙眼視力只剩0.6
30多歲小華是因工作因素配戴隱形眼鏡每日長達10小時以上，近期感到眼睛乾澀難耐，睜眼就痠脹刺痛，視力時好時壞，診察發現雙眼視力只剩0.6，角膜上皮點狀發炎及缺損，確定診斷為乾眼症，立即給予人工淚液、自體血清眼藥水及口服四環黴素治療，並改變用眼習慣，才得以改善痠脹刺痛及視覺模糊情況。乾眼症年輕化 了解造成原因奇美醫院眼科部主治醫師黃萱指出，「乾眼症」是非常常見的眼科疾病，但卻又容易被我們忽略。乾眼症成因五花八門，其中包括常見的老年族群淚腺功能退化、糖尿病、3C產品過度使用、不當使用隱形眼鏡、環境溼度過於乾燥等，都是各年齡層與族群常見的乾眼症成因。採合適眼藥水 口服藥物搭配乾眼症可分為缺水型與缺油型。缺水型顧名思義是指淚水分泌不足所致，而缺油則是因瞼板腺阻塞、萎縮，使油脂分泌不足，進而導致淚液缺少油脂層，間接加速水份蒸發所致。黃萱醫師建議，目前乾眼症治療以人工淚液為主，有藥水、凝膠及藥膏等選擇，可選擇不含防腐劑、小包裝、單次使用的人工淚液。黃萱醫師提供其他許多的治療方式，例如通過淚點栓塞法減少淚水排出、針對瞼板腺阻塞或是萎縮導致淚膜脂質缺乏病人，以透過脈衝光雷射治療，利用光熱原理軟化油脂、抑制局部發炎反應。瞼板腺脈衝光雷射治療搭配瞼板鑷擠壓，能夠提升脂質層的品質及厚度，達到較長期的乾眼症狀改善效果。至於改變用眼習慣方面，建議長時間閱讀或使用電腦等電子產品的上班族，應定時讓眼睛休息，並注意環境溼度與眨眼次數，以有效的減少淚水蒸發排出。預防勝於治療 避免乾眼這樣做黃萱醫師表示，除了改變生活型態、不熬夜、避免刺激性飲食、眼睛熱敷(每天3次，每次5至10分鐘)及注意眼瞼緣的清潔之外，若持續出現乾眼症相關症狀時，應該儘早就醫，尋求專業眼科醫師的評估及檢查，排除眼睛或全身性疾病等因素之後，再依照醫師指示使用眼藥水，切忌自行使用成份不明的眼藥水，導致嚴重的後遺症。
女性哭泣可降低男人攻擊性？ 研究表明「淚水」含有特殊化學物質
「哭」其實很有用！以色列魏茲曼科學研究院（Weizmann Institute of Science）一項新研究表明，人類的眼淚含有減少其他人攻擊性的化學物質，而聞到女性眼淚時，就能夠降低男性與攻擊性相關的大腦活動。根據該研究院於21日的報導，這項新研究發表於美國「公共科學圖書館生物期刊」（PLOS Biology），經過大量的研究，發現哺乳類動物的眼淚中，含有可以根據需要發出社交信號的化學物質，而這些眼淚最常見的目的之一是減少攻擊性，其中雌鼠的淚液就能減低雄鼠之間的爭鬥，公鼴鼠也會在身上塗抹自己的眼淚，讓其他公鼴鼠不要攻擊自己。魏茲曼腦科學系的教授諾姆（Noam Sobel），於2011年就曾帶領團隊於《科學》（Science）期刊上發表類似研究，表明嗅聞女性眼淚會降低男性睪固酮水平，導致性興奮水準下降。而在後續研究裡，博士生阿格隆（Shani Agron）也著手領導實驗，想了解人類眼淚是否與齧齒類動物一樣具有降低攻擊性的作用。報導指出，研究團隊讓25名男性受試者聞了眼淚或生理食鹽水，兩者同樣透明無味，所以他們並不知道自己聞到的是哪一種；接著，受試者參與了得以引發攻擊、報復行為的電玩遊戲，在遊戲中，可以讓對方輸錢，但不能藉此贏得其他好處。研究最後顯示，嗅聞過女性眼淚的受試者，在遊戲中選擇報復的侵略性行為降低了44%。研究人員用MRI（磁振造影）掃描儀檢視受試者的大腦，發現當男性嗅到眼淚時，其前額葉皮質和前腦島的活躍程度會降低，也就是2個與攻擊行為相關的大腦區域。針對研究結果，阿格隆表示，當無法進行語言交流時，這種效應就會變得更加重要，例如當嬰兒還不會說話時，就得依靠化學信號來保護自己免受攻擊。
印度眼藥水工廠偽造檢查報告、放任員工打赤腳 美國FDA下令全面回收
美國於2023年發生多起非處方眼藥水遭受汙染的事情，美國食品與藥物管理局（FDA）更是在11月初一口氣公布27款問題眼藥水、人工淚液等產品。之後循線調查，發現這些眼藥水、人工淚液均是印度新孟買的公司「基利奇」（Kilitch Healthcare India）所生產。基利奇不僅偽造產品檢查報告，更放任員工在廠區內打赤腳。目前FDA已經下令禁止進口基利奇的產品，同時也要求基利奇回收問題產品，但目前基利奇尚未執行。根據《紐約郵報》報導指出，近期FDA公布27款市面上可以買到的非處方眼藥水、人工淚液，其中包含沃爾瑪、CVS Health、Target Up & Up和Velocity Pharma等品牌的產品。這些問題產品被FDA檢驗出細菌檢測陽性反應，FDA也在第一時間下令回收這些產品。之後FDA的工作人員發現，這些問題產品多是由印度新孟買的一家公司所生產，FDA也曾於10月派員調查該工廠，發現該工廠的微生物學家涉嫌撰寫假報告，以此來保證產品是無菌狀態。同時也發現，該工廠無菌區的工人上班時並沒有穿戴適合的防護設備，甚至有人打赤腳，直接在機器面前梳理自己的儀容。FDA的工作人員也發現，廠區內所生產的眼藥水區域，有明顯的細菌汙染。之後FDA對該工廠發出警告，並指稱使用該工廠的產品有可能會導致失明、視力喪失的可能。但FDA的報告中，第一時間並未透露印度工廠的名稱，而是被媒體透過拼湊的方式確定，FDA所指的問題工廠，就是印度的基利奇。目前基利奇尚未針對此事件進行回應，而面對FDA所要求的回收產品一事，目前基利奇也尚未執行。
換季眼睛超癢！醫曝「簡易5招」緩解症狀 這招迅速見效
秋冬換季時氣溫變化大，不少人出現眼睛乾澀、發癢症狀，若忍不住一直揉眼睛，只會愈揉愈癢。對此，醫師特別分享5招舒緩眼睛癢的技巧，同時提醒民眾，眼睛癢的可能原因有很多，最常見的為過敏、乾眼症、環境因素導致，若是眼睛發癢症狀無法緩解，甚至持續惡化，就應該要立即就醫檢查病因。胸腔暨重症專科醫師黃軒近日在臉書發文表示，眼睛發癢是十分常見的問題，從輕微的刺激，嚴重可能會有強烈想抓眼睛的衝動，眼睛癢的同時，可能還會伴隨紅腫、灼燒感、流眼淚、對光敏感及視力模糊這些相關症狀。黃軒指出，造成眼睛癢的可能原因很多，最常見的包括過敏、乾眼症、眼瞼炎、隱形眼鏡刺激或環境因素，其中過敏代表對花粉、塵蟎、寵物皮屑或某些食物產生過敏反應，進而引起眼睛癢，通常與過敏性結膜炎有關；眼瞼炎則是通常由皮膚疾病或細菌感染引起。另外，黃軒也分享5招舒緩眼睛癢的技巧，讓民眾在家也可以保護眼睛，第1招「冷敷」，將冷毛巾放置於眼睛，可以幫助減少發炎症狀和癢的情況；第2招「非處方眼藥水」，使用潤滑的眼藥水或人工淚液，也可緩解乾燥和癢的症狀；第3招「抗組胺藥」，黃軒表示，若眼睛癢是由於過敏，該藥物可以幫助緩解，此類藥物經醫師評估，通常以口服或眼藥水2種形式提供。再來第4招「避免觸發因素」，黃軒指出，如果民眾知道什麼會導致自己眼睛發癢，例如寵物皮屑、花粉等，要盡量避免接觸；最後第5招「良好的衛生」，平時經常洗手並避免觸摸眼睛，也可以防止刺激。最後黃軒提醒，理解眼睛癢的原因和治療方法，便可有效地管理這個常見的問題，但若上述方法皆無法緩解，甚至變得更嚴重，出現疼痛、視力變化、強烈的紅腫等症狀，應該要立即就醫，進一步檢查眼睛癢的原因。
27款眼部用藥、人工淚液受細菌感染！ FDA警告：立刻停止使用
美國食品與藥物管理局（FDA）日前向民眾警告，美國市面上販售的27款眼部用藥、人工淚液在生產時受到細菌感染，使用後可能導致視力衰退甚至失明。因此呼籲消費者，立刻停用或停止購買，並指出，目前已經通知藥局與量販超市從網路與門市通路將所有產品下架。根據《CNN》報導，美國食品與藥物管理局（FDA）10月27日公布26款非處方眼藥產品清單，指出這些產品的生產設施，經過相關人員檢驗後發現衛生調驗不符。且關鍵藥品生產區域的環境，進行採樣細菌檢測後結果呈現「陽性」，因此建議工廠招回這些產品，並呼籲消費者停止使用、購買這些產品。而美國食品與藥物管理局30日再次更新產品清單，增列了一款眼藥水產品。FDA指出，目前雖已通知藥局與量販超市從網路與門市通路將所有產品下架，不過民眾仍有可能買到相關產品。不過至今仍尚未收到任何使用後眼睛出現感染的案例，鼓勵任何使用產品後出現問題的患者，立即就醫，並通報此事。而根據美國疾病管制與預防中心的報告指出，過去有患者因為使用細菌感染的眼藥水，造成視力喪失、眼球被迫摘除甚至是死亡的情況出現。
隱眼戴整天黏角膜！ 醫曝2招神解：輕鬆又安全
在Dcard或PTT上，不時會看到網友發文抱怨隱形眼鏡超難拔，急求「拔隱形眼鏡的秘訣」，為了貪圖方便或拍美照，許多人出門時總有戴隱眼的習慣，豈料常常無意識地一戴就是長時間，甚至一整天，等到要拔下來時，卻發現眼睛早已經因過度乾澀，導致隱眼拔不下來的狀況，對此，眼科醫師林宜鴻親授2妙招，方便民眾能輕鬆又安全的摘除隱眼。林宜鴻15日於粉專《鴻眼醫生｜林宜鴻眼科醫師》說明，很多人之所以會出現隱眼拔不下來的窘境，常常是因為隱眼戴太久，長時間吸附在眼睛上，導致眼睛太乾，使其黏在眼角膜所致，他提到，若一時間無法摘除也別心急，不妨試試點2至3滴的「人工淚液」，點完後將眼睛閉上並轉動眼球幾次，讓人工淚液跑到隱眼和眼角膜間做潤滑，隱眼相較能快速摘除。除了使用讓眼睛濕潤的方法外，拔除隱眼時是否有「把手擦乾」也成為關鍵，林宜鴻分享，拔隱眼的手必須要使用毛巾擦到最乾，拇指和食指間才有足夠的摩擦力，接著再利用指腹從隱眼邊緣往中心捏起，使其稍微變形後，就能輕鬆將隱眼拔下來。林宜鴻建議民眾，若隱眼真的拔不下來，應立即尋求眼科醫師協助，不要自己硬拔，他也示警，以錯誤的方式摘除隱眼，可能會引起角膜破皮或隱眼碎裂的情況，如果碎片殘留在眼睛裡，將會造成更嚴重的後果發生。眼科醫師林宜鴻於自己粉專上分享2妙招，協助民眾輕鬆又安全的拔下隱眼。（圖／翻攝自FB粉專《鴻眼醫生｜林宜鴻眼科醫師》）