減少傷害
」
與日相APEC會談50分鐘 林信義透露石破茂「有點擔憂」這件事
總統府今天（20日）召開APEC領袖代表團返國記者會，領袖代表林信義透露，和日本新首相石破茂的會談長達50分鐘，十分融洽，石破首相表達台灣是日本非常穩定、互相信賴的夥伴，並重申日本重視台海和平的立場，他感到有點擔憂。林信義說，石破茂重申日本重視台海和平的立場，兩國在防衛、防災等領域有很多合作空間。他說，石破茂對於防災有非常多研究跟專業經驗，花蓮賑災，台灣能這麼快就恢復很了不起，他也提到我們有宗教團體的協助。林信義也跟他表達，台灣宗教團體有很多信徒，會協助災後復原救援，台灣在各地擁有的救難團隊，也會前往人道救援，減少傷害跟死亡。至於台日產業合作有很多面向，林信義說，特別是在半導體晶圓代工，日本的原材料、設備是非常好的，台灣在製程方面也有些優勢，這樣的結合加上供應鏈轉移配置，有很多合作空間。石破首相並提及，希望如果台灣有要到第三國投資，可以一起參與，尤其是東南亞等國家。他說，石破茂也表達支持我國持續參與如「世界衛生組織」（WHO）、「國際民航組織」（ICAO）等國際組織，50分鐘的會晤十分融洽、成果豐碩，雙方透過彼此可能的需求、合作面向切入，有實質進展。被問及石破茂是否談及台海及印太區域局勢？林信義說，石破茂非常關心台灣局勢，並一再重申，台海局勢一旦有變化，對全世界的影響非常大，日本對台灣的企業、人民有長久的感情，石破茂對這一切非常關心，也坦言有點憂心，「他有一再重申台海和平很重要」。
頻傳旅客遭刺傷！日本奈良鹿攻擊性上升 保護團體將發布「嚴重注意」示警
近期日本奈良當地一直傳出旅客被鹿角刺傷的意外事件，據奈良縣的統計，今年九月份有43起遊客被鹿角刺傷的事故，相較於去年同期增長了2.5倍。這也迫使讓當地的保護團體決定在鹿角生長的危險時期新增「警報」和「嚴重注意」等警示，提醒遊客注意安全。根據《NHK》報導指出，奈良公園的鹿一直以來深受遊客的喜愛，但隨著鹿與遊客之間的接觸增加，意外事件也是頻繁發生。為了減少這些危險，持續進行鹿保護活動的「奈良鹿愛護會」（奈良の鹿愛護会）與奈良縣合作，根據不同時期的危險性，設立了三個不同級別的警示，以期更有效地提醒遊客。首先，當懷孕中的雌鹿脾氣變得暴躁，可能對人造成威脅時，將發出「注意」的呼籲。在這段期間，鹿的行為變得更加不可預測，特別是在靠近牠們時，遊客容易受到攻擊。因此，愛護團體提醒民眾，特別是在鹿群活躍的季節，應避免過於靠近或與鹿有過多接觸。其次，當雄鹿的鹿角進入生長期，這段時間雄鹿容易變得具攻擊性且行為暴躁，會在此時發出「嚴重注意」的警示。此類情況通常出現在鹿角快速生長的時候，雄鹿會因生理變化而變得相當具有攻擊性。在這樣的時期，與鹿保持安全距離顯得尤為重要，以免發生意外。如果情況更為危險，例如鹿的行為極不穩定或出現攻擊傾向，愛護團體會發出最高級別的「警報」，以提醒遊客遠離鹿群，避免任何潛在的危險。這些措施的目的是在最大程度上減少遊客因接觸鹿而受到傷害的風險。從本月10日起，奈良鹿愛護會預計將針對當前的情況發出「嚴重注意」的警示，同時也會透過社群網站、奈良市內的數位公告牌呼籲遊客不要靠近鹿，以減少事故的發生。奈良鹿愛護會的事務局長山崎伸幸指出，鹿在某些時期非常危險，因此他們希望能夠廣泛呼籲民眾保持警覺，尤其是在鹿角生長期和雌鹿懷孕期間。他強調，對於這些特定時期的警戒和防範意識，是保障遊客安全、減少傷害的關鍵。
天降災禍！颱風旗津民宅屋頂脫落隔斷電線 男遭砸中觸電受傷送醫
颱風山陀兒於3日中午登陸高雄後，當地的強風豪雨造成了嚴重的破壞，旗津區中洲三路發生一起意外事故，令人驚恐不已，一處民宅的鐵皮屋頂因颱風的強風而脫落，意外割斷電線，隨後垂落的電線擊中29歲的葉姓男子，造成其觸電受傷，幸好，該男子意識清醒，傷勢並不嚴重。據了解，這起觸電事件疑似與山陀兒颱風的強風有關，下午風力驟然增強，導致中洲三路的民宅屋頂無法承受，鐵皮屋頂瞬間被掀翻，並且切斷了附近的電線，當電線垂落時，正好擊中在附近的葉姓男子，造成其遭受電擊，緊急情況下，立即被送往醫院進行救治。根據消防局的報告，受傷葉男臉部和右腳踝出現1到2度的電擊傷，面積約佔4到5％，意識清醒，並且得到了及時的醫療救治，情況穩定。警方提醒民眾，在颱風來臨之際，必須提高警覺，特別是面對惡劣天氣，應該盡量避免在室外活動，以免發生意外，隨著颱風的強烈影響，當地的居民也應該加強對周圍環境的檢查，確保安全，減少傷害發生的可能性。
晚上突收「國家級警報」別慌！9／20防災演練 模擬嘉義7.3強震
每年9月21日為國家防災日，內政部與教育部今（1日）共同舉辦「113年國家防災日活動啟動記者會」，行政院長卓榮泰親自蒞臨，交通部中央氣象署、農業部農村發展及水土保持署及經濟部水利署等共同出席，攜手共同推動防災工作。卓榮泰指出，防災教育要從小扎根，感謝內政部、教育部共同推動防災活動。臺灣多颱風災害，氣象署不斷提升精準的災害預測，希望持續導入科技，能夠迅速提供救災單位及民眾，並指出「積極救災」、「認識災害」、「韌性防災」為政府三大防災方向，並請持續結合民間單位、賣場等，並做好物流資源調度機制，期盼藉由今天的記者會，讓更多的國人也能瞭解國家防災日的活動，以國家層次推廣地震避難知識，提升全民防災意識與能力。內政部長劉世芳表示，今年國家防災日將模擬嘉義縣竹崎鄉9月20日9時21分發生芮氏規模7.3地震，造成臺灣西部等相關災情，將動員全國救災人力1千餘人及12個國家的專家及搜救團體共同參與，於嘉義縣及澎湖縣辦理「大規模震災消防救災動員演練」，透過實際演練驗證救災量能。內政部與教育部今（1日）共同舉辦「113年國家防災日活動啟動記者會」。（圖／內政部提供）另外，中央氣象署也將配合模擬情境，於當日9月20日9時21分，同步向全國民眾發送「國家級警報」訊息，民眾手機在接獲地震警報聲響與簡訊後，請配合演練抗震保命3步驟-「趴下、掩護、穩住」。劉世芳說明，0403花蓮地震、凱米颱風及近日日本的颱風災害，當災害發生不是只有祈禱，經驗告訴我們自救互救公助的比例為7：2：1，因此從社區、學校等，要不斷提升防災知能。內政部積極推動「臺灣民間自主緊急應變隊」（T－CERT）及防災士培訓，目前已完成培訓2萬9,402名防災士，其中也有2千餘人為學校教職員，期提升社區面對災害的第一時間應變力，並成為政府單位救災的協力角色，讓全民防災網更緊密，強化我國對於大規模地震的韌性。劉世芳強調，近日日本政府提出南海海槽可能發生9級以上規模的地震模擬，遇到重大規模、複合式的重大災害可能需要鄰邦協助，所以內政部也積極推動特種搜救隊國際救災及進行人道救援的準備。在有做好萬全準備的前提下，同島一命，一起面對災害，降低人命傷亡減少傷害。
捷運遇到「隨機砍人」如何自保？警教戰10重點：飲料也是攻擊物品
台中捷運於今（21）日上午發生持刀砍人案，一名20歲洪姓男子身帶3把刀上車，並砍傷2名搭乘捷運的乘客。10年前曾發生鄭捷在台北捷運隨機殺人事件，造成4死24傷的慘劇，如今再發生這起事件，讓不少民眾膽顫心驚，「捷運是什麼砍人熱點嗎…為什麼反而應該安全的大眾運輸工具，卻變成最危險的地方？」過去警方也曾歸納10項自保方式。2014年台北發生鄭捷捷運隨機殺人案時，警方就曾歸納10項自保方式：1.手上有任何東西，多加利用，可做為阻擋，不要輕易丟向對方，以免手上沒有攻擊器具。2.車廂空間小，儘可能以繞圓型方式閃避。3.退後以側站方式，以免跌倒。4.如果可反擊，直接攻擊手腕，將凶器打落。5.隨身攜帶伸縮式雨傘，遇狀況立即變成防身工具，可將傘打開阻擋對方視線，並用旋轉方式。6.近身可攻擊下襠、膝蓋等脆弱部位。7.鎮定，不要言語刺激。8.善用口腔等噴霧式用物品。9.快速逃離，並大聲喊求救「警察來了」或吹哨子，逃至馬路人多地方。10.包包、手機、衣服、鞋子、書本、報紙、飲料等都是攻擊物品。根據《中央社》的報導，過去負責反恐勤務的警官也曾指出，由於捷運車廂空間狹小，特別是在車內擁擠時，民眾需隨時注意身邊人士的動向，以免發生意外。如果在捷運上遇到持刀歹徒，建議民眾儘量將背部靠在椅背或車門邊，以保護要害，並利用隨身物品如雨傘或行李作為盾牌，防止歹徒近身攻擊。此外，民眾也可以脫下外套、皮帶等包裹手臂，用來抵擋利刃，減少傷害。由於捷運的班距為3到5分鐘，建議民眾儘量避免與歹徒近身搏鬥，設法報警，並等待列車抵達下一站，由車站保全或警力處理。
長榮罷工旅行社幫「擦屁股」 旅行業全聯會3點聲明譴責「不道德」
長榮航空機師不排除在春節期間發動罷工，旅行業者連帶受到影響，雄獅發言人賴一青就表示，已接獲不少消費者來電關心，但沒有明確時間點也無法更進一步協助民眾應變。由於罷工正值國人出國旅遊及返鄉過年高峰期，旅行公會全聯會也發表聲明怒轟，機師為爭取自身利益，完全不顧及社會大眾的權益，更直指行為「不道德」「極惡劣」，呼籲航空工會罷工預告期應該要在1個月以上。賴一青指出，航空公司24小時前通知罷工，但春節出遊的消費者往往半年前就已規畫，對旅遊業者而言完全沒有因應時間，讓旅行社業者獨自面對消費者，「希望罷工不要發生，若發生也應盡早通知，讓我們有時間去應變，否則不論是消費者或是旅行業者，都會因為罷工事件，春節連假泡湯，且依旅遊契約書第14條，扣掉必要支出，消費者將拿不到全額退費。」據了解，雄獅春節期間約有3成旅行團搭乘長榮航班，賴一青表示，已接到不少消費者致電詢問，但因為目前也沒有明確的罷工時間點，無法幫忙改期或給予太多明確訊息，只能滾動式應變。由於春節期間航空公司班機密度高、機位滿，若確定發動罷工，要轉簽到其他航空公司的難度相當高。旅行公會全聯會也發聲明譴責表示，長榮航空機師為了爭取自身權益，在春節期間罷工要求資方達到訴求，但同時深深影響到出國民眾及旅行社的權益。春節過年是所有消費者出國的高峰期，消費者至少在2個月前就已經決定了過年的行程，甚至已經開了機票、付了團費，現在卻因為機師要爭取自身的利益，完全不顧及消費者及旅行業還有社會大眾的權益。聲明中也提到數年前無預告期罷工，徹底讓消費者憤怒與失望，也造成巨大的損失，眼看又要重演這種不道德及極惡劣的罷工方式，完全不顧及善意第三方的消費者，除給予嚴厲的譴責，也呼籲航空工會可以預告1個月以後要罷工，來達到訴求，以減少傷害，理由有3點：1.航空從業人員以罷工方式爭取權益，無非想讓資方受到傷害要脅，來達到訴求目的。若1個月前預告罷工日期，則所有消費者將不會預訂該期間的機票將優先選擇其他航空公司，同時很多旅客也會自動避開在預告罷工的時間搭機。如此，不只是減少機票收入，還增加飛機停留在地面的成本，對航空公司資方而言都是相當沉重的損失。2.國際各國對於罷工預告期限制也多採一定期間以上的預告期法規限制，尤其對如航空運輸為必要公益事業的罷工限制，更有需維持基本運能的要求。罷工預告期是對消費者的仁慈，讓消費者在面臨航空公司罷工，有機會做較好的行程安排、罷工預告期也是給政府及勞資三方更多的談判空間，更有利於達成勞資雙方共識。3.預告期1個月以上的罷工，對消費者的權益影響較小，將較容易得到消費大眾的認同，同時一樣造成航空公司全面的損失，實質達成罷工目的，對勞方也是有益的。請主管機關、地方政府以及勞資雙方，審慎思考協商。
60歲翁排尿不順罹患攝護腺癌！ 「達文西加凱格爾」切除病灶防止漏尿後遺症
六十歲王先生因為排尿不順嚴重影響生活，就醫檢測發現PSA攝護腺特異抗原指數相當高，經切片判定為攝護腺癌。主治醫師諮詢病人意願，透過醫療團隊協同合作，由達文西機械手臂原廠認證講師進行「機械手臂輔助腹腔鏡攝護腺切除術（Robot-assisted Laparoscopic Prostatectomy，RALP）」，並輔以生理回饋儀訓練病人骨盆底肌，不僅順利根除病灶也解決可能的「漏尿」後遺症。達文西機械手臂輔助 提升安全性過往攝護腺癌切除手術，不論是傳統開腹或是腹腔鏡手術，通常是經由膀胱前方通過雷氏空間（Retzius space）切除攝護腺，但容易破壞血管神經叢與支撐骨盆底肌肉的相關組織，術後可能有漏尿與性功能障礙問題。醫界為改善切除攝護腺手術後遺症，提升病人生活品質，進一步發展保留雷氏空間的新式攝護腺切除手術。台中慈濟醫院泌尿科顧問醫師裘坤元說明，王先生就是採取保留雷氏空間的手術方式，透過達文西機械手臂輔助，從膀胱後側筋膜空隙進入切除攝護腺癌病灶，減少傷害周邊神經與組織，降低術後漏尿與性功能障礙比率。此次手術出血量僅100毫升左右，較傳統手術動輒超過1000毫升出血來說，病人相對安全。術後存在漏尿後遺症 凱格爾運動加強骨盆底肌肉攝護腺癌手術的三大風險包括：術中出血、術後漏尿、術後性功能障礙，另外，病灶是否完全清除，也是病人關心的重點。裘坤元醫師指出，一般病人認為做達文西手術就沒事了，其實還要考慮術後漏尿問題。手術前，裘醫師安排病人學習訓練凱格爾運動，加強骨盆底肌肉能力以避免漏尿。裘醫師說，有許多病人覺得凱格爾運動只是夾緊屁股縮肛，沒什麼難度，其實有高達八成病人用錯肌肉反而加劇漏尿。醫療團隊為讓病人能使用正確肌群進行凱格爾運動，術後更安排生理回饋儀介入，透過圖像顯示，讓病人能順利掌握正確肌群鍛鍊，改善漏尿。病人親族男性應定期檢查 早發現早治療裘坤元醫師強調，「早期發現、早期治療」還是早期攝護腺癌能根除治療的不二法門。尤其六十歲就罹患攝護腺癌實在很年輕，攝護腺癌有家族遺傳傾向，病灶可能在五到八年前就已經存在。他建議病人要趕快請兄弟、兒子、孫子甚至堂兄弟等親族男性，只要年滿四十五歲，每年一定要定期做PSA檢查，只要早期發現早期治療，效果都很好。
「吸石雙嬌」軟式輸尿管鏡手術 一次解決腎結石困擾
吸石雙嬌「管徑7.5Fr Mini軟式輸尿管鏡&專利吸引導管」有別於以往軟式輸尿管鏡手術，無須使用取石網取石，邊打邊吸，縮短手術時間，提升清石效率！大幅提升手術成功率，大幅減少輸尿道損傷，病患安全更加分。一名67歲女性因泌尿道反覆感染，經檢查後發現右側上端輸尿管以及腎臟有數顆結石，同時併發腎臟積水，經體外震波治療無效後到輔大醫院就診，後續接受「新型Mini軟式輸尿管鏡手術」取石治療，成功擊碎取出身體裡的石頭。水分攝取不足容易形成結石 恐卡住輸尿管腎結石是指腎臟的代謝物，在尿液中形成堅硬的結晶沉積物，如果平常水分攝取不足，就容易堆積尿酸、草酸鈣、草酸鹽在身體裡，最後形成結石，輔大醫院泌尿科戴逸昇醫師也提到，若結石掉到輸尿管卡住，就會出現典型的腰痠腰痛，嚴重的話還會出現血尿的症狀。戴逸昇醫師指出，管徑7.5Fr Mini 軟式輸尿管內視鏡搭配一種可彎曲的專利吸引導管，經由天然泌尿的尿道進行手術，比較不會破壞正常身體組織，加上新型專利導管前端是軟的，可以彎曲180度，直接將導管伸到腎臟裡面，深入下腎盞把結石吸出來，大幅提升清石效率，再搭配高功率鈥雷射系統將結石擊碎，無須使用取石網取石，邊打邊吸，大幅縮短手術時間，同時無須再透過排尿排出體內石頭，結石清得越乾淨，併發症機率和復發率也會越低。新型軟式手術管徑細 減少傷害及術後感染風險戴逸昇醫師解釋，不管是輸尿管結石還是腎結石，原則上小於兩公分，都還是可以嘗試做體外震波打碎它，後續再自行排出。但不是所有結石都像我們想的那麼順利，遇到結石太硬或是病人輸尿管比較狹窄等因素，都會造成療程效果不是那麼理想，透過「Mini RIRS 新式Mini軟式輸尿管內視鏡手術」，新型軟鏡管徑7.5Fr，跟過往軟鏡相比大幅縮小30%，可在較細的腎盞及漏斗之間穿梭，透過反覆抽吸灌注，有效控制術中腎內壓，減少熱傷害與術後感染風險，也可以大幅縮減輸尿管損傷的機會。現今人飲食精緻化，戴逸昇醫師提醒，做完腎結石手術的病患每天水分要充足，一天建議喝至少2000-2500cc的水，也要避免憋尿，防止泌尿道感染。如果懷疑自己有泌尿道結石或腎結石的狀況，建議盡快至泌尿科請專業醫師診斷處理。
明揚爆炸！小隊長：整個小隊只有我活下來 醫院內自責痛哭
屏東科技園區明揚國際廠房22日發生爆炸，造成4名消防員殉職、3位員工罹難，以及百餘人輕重傷、3人失聯慘劇。行政院長陳建仁今（23日）到醫院探視傷者時，一名倖存小隊長自責痛哭：「整個小隊只有我活下來！」讓旁人看了差點落淚。（圖／翻攝自陳建仁臉書）陳建仁今天下午與屏東縣長周春米、衛福部次長王必勝等官員，到多間醫院探視傷者，王必勝透露，期間一名小隊長嚎哭的自責樣貌，令他當時差點掉下淚來。陳建仁則在臉書指出，許多救災夥伴不斷輪換救災，只為了能更快控制火勢、減少傷害，「我要對他們致上最高的敬意」。陳建仁也允諾，會提供家屬最即時協助，盡速啟動事故調查程序，確保這類事件不再發生。對於傷者，也會提供最好的醫療與照顧，支持勇敢的面對治療，盡早康復、恢復正常生活。
半月板破裂患者福音！ 軟骨修補系統10月起納健保給付
近年來，民眾自費使用「半月板軟骨修補系統」有逐年成長趨勢，主要用於運動傷害、退化性關節炎患者。健保署昨宣布，10月起將「半月板軟骨修補系統」納入健保給付，半月板破裂2公分以下給付1組、2公分以上給付2組，每組價格介於1.4～1.9萬間，預計1年有4300人受惠，健保則新增1.16億點支出。半月板軟骨破裂多為半月板承受過度的擠壓、旋轉或壓力，分為外傷性及退化性。外傷性破裂多發生在運動傷害，退化性破裂則發生在退化性關節炎患者，常伴隨疼痛、腫脹及膝蓋無法正常活動等症狀，若情況嚴重，臨床上就會考慮施行半月板切除、縫合修補等手術治療。健保署醫審及藥材組科長張淑雅說，近幾年民眾自費使用半月板修補系統醫材有逐年成長趨勢。「半月板軟骨修補系統」是因應關節鏡手術所發展出來的新式醫材，可在關節鏡下透過微小傷口完成縫合。相較傳統縫合線，顯著縮短手術時間、減少傷害神經血管風險，且恢復也快，已逐漸成臨床常態處置。經與骨科醫學會討論後，健保共擬會議決定將其納入給付，10月起上路。「半月板軟骨修補系統」適用條件為半月板撕裂傷患者，若破裂長度介於2公分以下，健保將給付1組，超過2公分則給付2組。張淑雅表示，這已能涵蓋大部分的半月板撕裂傷患者。
父母離婚恐影響小孩的一生！ 注意5大重點減少對孩子的傷害
台灣離婚率高居亞洲第一，根據內政部最新統計，2021年離婚對數4萬7888對。然而，離婚不僅是夫妻雙方的協議，對孩子更是造成情緒、學業、社交與行為等莫大的影響。為了幫助孩子度過父母離婚帶來的負面影響，家長可以能提供情感支援、減輕影響，讓孩子感受到愛和關心，讓孩子更好地應對人生巨變。離婚對不同年齡層的孩子影響也不同學齡前兒童（0-5歲）：學齡前兒童對父母的依賴性較高，當得知父母離婚時，他們容易感到分離焦慮、易怒、易哭、失眠、食欲減少等。父母需要為孩子提供安全感和安撫，並保持穩定和規律的生活，以幫助孩子適應新的生活方式。學齡期兒童（6-12歲）：小學兒童還無法理解父母離婚的決定和影響，可能會感到失落、不安和沮喪，表現出情緒不穩定、孤立、對學業的興趣下降等。父母需要與孩子進行溝通，以確保他們瞭解父母的決定，並幫助他們理解離婚的影響。若可行的話，父母還可以提供支援和積極參與孩子的生活，例如參加學校活動和與孩子一起玩耍等，以幫助孩子穩定情緒。青少年（13-18歲）：當感到失去了家庭和安全感，青少年可能會表現出憤怒、沮喪、焦慮、叛逆或不良行為，例如學業表現下降、吸煙、喝酒、犯罪等。父母需要理解青少年的感受，並尋求專業支援，例如心理諮商或輔導。父母還可以與孩子進行開放和誠實的溝通，以幫助他們應對離婚帶來的情感和社會挑戰。父母離婚會對小孩有哪些影響？一、情緒困擾：小孩可能會感到悲傷、沮喪、憤怒、失落、焦慮等負面情緒，因為他們無法理解為什麼父母要離婚，或者他們感到自己的家庭被破壞了。二、學業成績下降：小孩的學業成績可能會受到影響，因為他們分心、失去興趣，或者因為他們需要照顧弟妹或幫忙家務而無法專心學習。三、社交障礙：小孩可能會因為父母離婚而感到孤單、不安全、自卑，進而影響他們的社交能力和人際關係。四、行為問題：受到父母離婚的影響，小孩可能會表現出負面行為，如反抗、退縮、甚至濫用毒品與青少年犯罪等，因為他們無法妥善處理負面情緒和情感問題。如何減輕離婚對小孩的影響？為了幫助孩子度過父母離婚帶來的負面影響，家長可以能提供情感支援、減輕影響，讓孩子感受到愛和關心，如尊重孩子的感受、保持穩定和規律的生活、提供愛和支持、幫助小孩建立安全感和自信心、協商共同撫養計畫和尋求專業支援，並給予必要的輔導，以解決孩子的情緒、學習與行為等問題，讓孩子更好地應對人生巨變。一、尊重孩子的感受：讓孩子知道他們的感受很重要，可以隨時向父母表達他們的情緒和問題。父母應該盡量理解和尊重孩子的感受，避免將他們捲入父母的爭吵或負面情緒中。二、保持穩定和規律的生活：父母應盡量維持孩子的生活穩定和規律，例如保持正常的作息時間、飲食習慣、學校和課外活動等。這有助於孩子保持穩定和安全的感覺，並減輕離婚對他們的影響。三、提供愛和支援：不斷地告訴孩子，你們愛他們，並會提供支援和鼓勵。父母應該盡量協助孩子調整到新的家庭狀況，並鼓勵孩子進行積極的活動，例如運動、藝術或其他興趣愛好等。四、協商撫養計畫：父母協商撫養計畫，以確保孩子得到充分的照顧和關注。這包括如何分配孩子的時間、如何進行撫養、如何維護父母與孩子之間的溝通和互動等。五、尋求專業支援：有些孩子可能需要額外的支援和協助，例如心理治療或輔導。父母可以考慮尋求專業支援，以幫助孩子更好地應對離婚帶來的影響。無論孩子的年齡大小，父母離婚時都需要給予他們足夠的時間和空間，以接受並應對離婚帶來的變化。此外，建議在與孩子談論時，保持冷靜和穩定，並避免責備和指責，以免加重孩子的壓力和負面情緒。如果需要，可以考慮尋求專業人士的幫助和建議。心理諮商可以提供一個安全、私密和支持性的環境，幫助孩子表達情感、解決問題和建立積極的應對策略。建議尋找經驗豐富、有資格的心理諮商師。心理諮商師通常會使用遊戲、藝術和對話等方式與孩子進行互動，並根據孩子的年齡、發展階段和需要，量身定制適當的治療方案。諮商師還可與家長合作，提供支持和指導，以確保孩子得到全面的幫助和照顧。
運動後腿後肌拉傷 復健科醫：「1動作」減少傷害
大腿拉傷在許多運動中很常見，平均而言運動員每1000小時的運動受傷1.2-4次。台灣運動醫學學會副秘書長林杏青表示，腿後肌（膕繩肌）損傷常見於田徑、足球、舞蹈選手。足球競賽中每個賽季約有22%的足球運動員有膕繩肌損傷，平均因為受傷導致無法競賽的時間約24天。▲三條膕繩肌（林杏青醫師提供）突然加速、跨步過大 都可能造成拉傷腿後肌肉受傷有兩種類型，一種是因為突然加速、衝刺造成收縮過度，如短跑競技衝刺時瞬間用力造成的傷害，較常發生在腿後肌中的股二頭肌，一種是因為過度伸展如跨步踢出時造成拉傷，常發生在半膜肌。跑步時最常出現腿後肌傷害的時間點常常在「擺盪末期」發生，也就是跑步時將其中一隻腳向前離開身體盪出去到落地的瞬間合理訓練避免疲勞 減少運動傷害的重點對運動員而言，訓練腿後肌的力量以北歐式腿後肌彎舉運動最為有效，但受傷後除了重建力量，動作控制上的問題也需要同時注意，例如長跑等運動中，若有太多過度曲髖的步態，有可能反覆過度伸展膕繩肌造成損傷，此時也應同時訓練骨盆/核心肌群的控制能力、膕繩肌的彈性。此外，無論對預防或是治療而言，合理的訓練課表避免過度訓練造成疲勞也是減少運動傷害很重要的一環。▲跨步踢出時，若髖關節彎曲延展過度，有可能造成伸展性的傷害▲跑步時擺盪末期腿後肌負責讓小腿減速，是主要出力的肌群，若過度疲勞、瞬間出力過度，有可能造成傷害（文：台灣運動醫學學會副秘書長/杏仁復健科診所院長 林杏青）（動作示範：杏仁復健科診所治療師 黃彥魁）參考資料：Danielsson, A., Horvath, A., Senorski, C. et al. The mechanism of hamstring injuries – a systematic review. BMC Musculoskelet Disord 21, 641 (2020).Mechanics of the Human Hamstring Muscles during sprinting. American College of Sports Medicine, p 647 – 658. Schache A.G., Ackland D.C., Fok L., Koulouris G. & Pandy M.G. (2013).
小蟲鑽進耳朵噁爆…急診醫曝「1常見行為」超NG：越跑越深 2大應急法出爐
最近天氣依然炎熱，蚊蟲肆虐，更是一些蟲子的繁殖季節，特別是在晚上的時候，不時傳出有蟲子鑽進民眾耳朵的案例。急診醫師翁梓華透露，小蟲跑到耳朵時，絕對不要用棉花棒去掏，這樣的做法往往會讓蟲子更往耳道深處爬，甚至可能導致耳膜受損，建議可以滴一些食用油，看是否能將蟲體潤洗而出。翁梓華在臉書粉專發文，各種千奇百怪的主訴，就在夜間的急診上演，夾出來的蟲子，從蚊子、蒼蠅、小蟑螂，可謂是應有盡有。大部分的人遇到這種狀況，會有耳朵極癢、痛、一直有嗡嗡聲等的表現，但這時候，大家一定要做對，不然蟲子沒掏出來不打緊，如果傷害到耳膜那更是得不償失。」醫師表示，小蟲跑進耳道時，很多人會用掏耳棒或棉花棒挖，但此舉往往會讓蟲子更往耳道深處爬，操作不慎甚至可能破壞耳膜；有些人則會劇烈晃動頭部，試圖將蟲子甩出，這樣反而容易讓蟲子躁動不安，移動刺激外耳道，可能造成更大的不適；還有人異想天開，往耳朵裡噴殺蟲劑，結果引起嚴重發炎。小蟲鑽進耳朵噁爆，急診醫曝「1常見行為」超NG。（圖／翻攝自急診柯南．翁梓華醫師臉書）翁梓華表示，面對小蟲進耳朵，首先請大家保持冷靜，這邊提供大家急診臨床醫學指引上的處理方式：將燈關上，將耳朵往後上方提，並且用光照耳朵：這個僅限於夠小的蟲（像是螞蟻），利用蟲的趨光性，讓小蟲願意自主地爬出耳道，然而，成人的外耳道並非直線，因此可以透過將耳朵往後上方拉，讓耳道變成更直的線，這樣照光效果會更好，但這僅限於能「回心轉意」的蟲蟲，臨床上，成效有限，特別是一些蟲蟲（像是蟑螂）「不會倒退走」，這樣的效果基本上就無效。用食用油滴入耳朵，讓蟲蟲窒息，減少傷害：這時候可以先躺下來，將沒有刺激性的油滴入耳朵，靜置5-10分鐘，讓蟲窒息死亡，避免蟲體二次傷害，然後可以初步嘗試用油潤洗，看是否能將蟲體潤洗而出，如果成功潤洗出，則可以在耳鼻喉科追蹤，如果發現有聽力損失或是蟲體還是沒辦法取出，則要考慮前往急診。小蟲鑽進耳朵噁爆，2大應急法出爐。（圖／翻攝自急診柯南．翁梓華醫師臉書）
徐若瑄不堪其擾再次發聲明 「希望王力宏快出來化解」
「金曲歌王」王力宏於15日證實和妻子李靚蕾結束8年婚姻，正當外界以為風波已平息之際，17日晚間李靚蕾發文4000多字的毀滅式爆料，指控王力宏在感情中的不忠，不僅如種馬般召妓，甚至每個城市都有砲友，其中各種形容的線索，都讓網友點名，藝人「被對號入座」，其中徐若瑄和By2妹Yumi都被指控，對此徐若瑄雖在18日凌晨就發出聲明，「對於今日媒體未經證實影射或以不實爆料方式報導影射徐若瑄小姐，以及網路網友惡意詆毀、轉述、攻擊的發言指控，威威巖娛樂公司將代表徐若瑄小姐要求撤回不當報導和發言，否則一率訴諸法律絕不寬貸。」就在晚間不堪其擾的她再次PO文，喊話：「希望王力宏先生，能快出來化解！不要因為個人私事，殃及友人。」徐若瑄在今晚再次發出聲明，表示要捍衛身邊的親人。（圖／翻攝自徐若瑄 IG）李靚蕾昨日文章中因為提到，「甚至明知違反法規也要飛奔去她家找她聚會」這句，讓網友紛紛聯想起今年9月王力宏違反自主管理，與徐若瑄與一干好友聚餐之事。今也有媒體爆出自稱徐若瑄鄰居，指出看過王力宏數次獨自深夜到徐若瑄家，似乎感情親密，對此徐若瑄也再次發表聲明：「王力宏先生的婚姻事件，已經對我造成極大影響，我絕對沒有逾矩對不起我先生！為自己發聲，是因為我也有必須捍衛的家人、小孩、朋友、合作夥伴和工作單位，在我身邊的每個人都因此造成壓力和受傷，這樣一個事件也波及了無辜，希望謠言能止於智者，減少傷害。也希望王力宏先生，能快出來化解！不要因為個人私事，殃及友人。」徐若瑄也解釋：「今天媒體報導有鄰居爆料，我想鄰居是誤會了，在此想跟大家說明：今年王力宏先生參加過我家的聚會2次。1次是中午的（一群朋友）。1次是晚餐後（我先生來台，在家宴請朋友們）。也都有分享在社群上，每次的見面都是一群好朋友一起，絕無私約！而我也和家人住在一起，家裏平時就一直是很熱鬧的部落狀態，不需要揣測。在此澄清和制止不必要的聯想！」她的社交平台也從昨天就關掉留言功能。
「眼窩超大腫瘤」讓老翁幾乎全盲 導航定位精準治療「立即重見光明」
臺北榮總眼科部與口腔醫學部跨團隊合作，以最新導航輔助定位配合內視鏡手術，成功為84歲陳老先生摘除右眼後方直徑3.3公分巨大許旺氏細胞瘤（schwannoma）。術後陳老先生恢復良好，凸眼症狀獲得改善，視力也由術前的無光感到術後隔日即可看見自己的手指，並奇蹟似的逐步在半年內恢復到0.6，且外觀並未留下任何手術傷口，也未造成任何後遺症。眼科部眼矯型科蔡傑智醫師與口腔醫學部口腔顎面外科吳政憲醫師共同呼籲，壓迫視神經的深部眼窩腫瘤，如能早期診斷，並以先進的電腦導航輔助定位系統配合內視鏡，術前規劃模擬，術中即時導引定位病灶，可大幅提高眼窩腫瘤手術的安全性及精準度，拯救深部眼窩腫瘤對眼睛的傷害。陳老先生有青光眼病史，一年未追蹤，109年9月因右眼視力模糊至本院眼科就醫。經檢查發現，右眼最佳矯正視力從以往的0.8降至只有0.1，眼底檢查顯示右眼視神經萎縮及視野嚴重缺損，與一般青光眼的視神經和視野的特徵並不相符，檢視外觀發現其右眼外斜視且眼球突出，懷疑眼球後面可能有病灶存在。經電腦斷層檢查發現，眼球後有一3.3公分巨大眼窩腫瘤，壓迫眼部肌肉及視神經。電腦斷層影像顯示眼球後方有一個比眼睛大的腫瘤，將眼球後的肌肉與視神經擠壓到眼窩上壁。以傳統手術摘除眼球後深部巨大腫瘤，因眼窩後面空間狹小，光源不易由外照亮深部病灶，手術視野不佳，困難度極高，且腫瘤緊鄰附近重要血管、肌肉及視神經等，更增加手術的風險。陳老先生排斥接受手術，視力逐漸退步至無光感(近全盲)。蔡傑智與吳政憲醫師研議，利用先進的電腦導航技術，做術前規畫、術中導引及精確定位腫瘤與周遭眼組織的相關位置，並配合內視鏡來提高手術的安全性，終獲陳老先生同意接受手術。醫療團隊先以內視鏡由口腔上牙齦前庭區經上頷竇途徑到達下眼眶底，將下眼眶底骨頭移除後進入眼窩深部，取出此完整巨大腫瘤後，再以鈦金屬網膜及膠原蛋白膜重建下眼眶底骨頭，並將上頷竇的骨頭窗口及牙齦前庭皮瓣復位。以口腔上頷竇途徑直達眼窩底病灶手術方式，可大幅減少傷害眼睛內重要組織的機率，並即時進行導航眼窩重建，外觀無傷口且復原迅速，為安全摘除深部眼窩腫瘤新利器。
女童好奇玩電纜...下秒「被吊上15M高空」！含淚求救：快撐不住了
印尼爪哇島一名9歲女童因好奇抓著正在維修的電纜線玩耍，沒想到電纜工人維修後將電纜線調回原本高度，女童來不及鬆手就被吊上15公尺高空，嚇得她大聲求救，工人見狀立刻向附近居民求助，最後找來了彈簧床放在女童下方，讓她掉落時能減少傷害，隨後女童被送醫治療，所幸僅受到輕傷。近日印尼社群網站上流傳一段影片，電纜工人要維修電纜線，所以將電纜線降低，一名9歲女童因好奇而玩電纜，工人維修後將電纜調回原本高度，女童來不及鬆手，就跟著被吊上15公尺高空，當下她嚇得不停大喊「放我下來！」、「我快要撐不住了、我想下去」，工人見狀立刻向附近居民求助。隨後工人和居民搬了一張床墊放在女童下方，讓她在掉落時可以減少傷害，女童掉落在床上後，隨即被送往醫院治療，所幸只受到輕傷。這段影片在網路上瘋傳，觀看次數也突破百萬次，不過有不少網友質疑影片的真實性；而事發地爪哇省唐格朗縣Curug區當局表示，有接到相關報案，目前該名女童狀況良好，為避免類似情況發生，之後將會告誡施工單位多加注意維修工地附近是否有小孩。
【膝關節崩壞2】跑步爬山沒問題 這3件事做錯就完蛋
根據2017年全國就醫次數調查，骨關節病症高居第17名，住院費用更擠入前十名，其中因為膝部關節炎而就醫的人數為83萬7千人，比起2016年的79萬就醫人數，增加近5萬人。坊間近年時不時就在探討「跑步到底傷不傷膝蓋？」新光醫院骨科醫師陳政光認為重點還是在於姿勢。「不同於走路時雙腳都會著地，跑步時經常是一腳著地、一腳懸空，所以步伐小比較安全，著地的腳切忌腳跟先著地，否則膝蓋會承受更大負擔。」錯誤示範：著地的腳切忌腳跟先著地。（圖／鄭清元攝）正確示範：盡量先以腳掌著地，腳跟著地會增加膝蓋負擔。（圖／鄭清元攝）同樣的道理，爬山、爬樓梯不會傷膝蓋，但下山、下樓梯很容易腳跟先著地，就容易增加關節負擔，「所以記得盡量讓腳掌先著地，然後放低重心。」中華民國關節鏡及膝關節醫學會監事釋高上主任說，運動激烈或姿勢錯誤更糟糕，釋高上說，許多運動選手30多歲就有退化性關節炎，「例如打籃球急停急煞、柔道選手支撐壓力大又摔來摔去，膝關節就退化非常快。」但完全不運動也不利於膝關節，「完全不運動則使得關節組織液沒有流動」，釋高上說，所以運動要注意正確姿勢，同時也不可過於激烈。此外，他補充，退化性關節炎也有遺傳因素，如果父母都有退化性關節炎的問題，可能天生軟骨也比較容易磨損，所以建議提早保養膝關節，除了避免錯誤姿勢以外，體重也不可過重，才能盡量延後病程與嚴重性。保護膝蓋3重點走路、跑步步伐不要過大跑步、下樓梯、下坡盡量以腳掌著地下樓梯、下坡已經對膝蓋造成壓力，要降低重心減少傷害
經紀公司認了姜丹尼爾、志效在一起 網友扒出愛的證據
【記者／張毓琪】姜丹尼爾熱戀TWICE隊長志效的新聞傳出後，雙方經紀公司統一口徑，稱兩人「帶著好感交往中。」直接承認戀情，粉絲也陸續找出他們愛的證明。網友發現他們在去年年未的頒獎典禮，曾經深情對望，而姜丹尼爾某次在公開場合戴的圍巾，和志效親手織的圍巾顏色相同，疑似是同一條。姜丹尼爾和志效在年末舞台深情對望。（圖／翻攝自微博） 神通廣大的網友更發現，爆料媒體《DISPATCH》早在7月20日就已上傳稿件，但沒有發送，直到今日才爆出兩人戀情。網友懷疑姜丹尼爾的經紀公司與《DISPATCH》協商，在姜丹尼爾發專輯後再刊登新聞，減少傷害。