漏尿
」 漏尿 尿失禁 凱格爾運動 產後 女性4千人斬富豪爽娶AV女優暴斃! 嫩妻「被控毒殺」今獲無罪判決
日本富豪野崎幸助生前自稱「4000人斬」,並娶了小他55歲的AV女優須藤早貴為妻,未料不到3個月就暴斃身亡,其遺體驗出大量興奮劑,因此警方便認定須藤涉嫌重大,經3年調查後將她逮捕。不過整起案情大翻轉,和歌山地方法院12日認為,儘管須崎確實有犯罪動機,但沒有決定性證據足以判斷她有殺人事實,因此宣判須崎早貴無罪。野崎幸助與前AV女優須藤早貴結婚,卻在婚後3個月暴斃身亡。(圖/翻攝自X)這起轟動日本社會的「富豪野崎幸助之死案」,12日有了最新進展,被指控涉嫌毒害野崎幸助的嫩妻須藤早貴,下午經和歌山地方法院判決,判定須藤無罪。根據《日本讀賣電視台》等日媒引述法官說法,檢方提出的證據不足以支持須藤對野崎下藥主張,認為須崎長時間單獨與野崎相處,行動也確實和平常有異,並有因為財產等動機殺害丈夫,購買興奮劑這點也很可疑,但無法證明她有讓野崎喝下興奮劑。除此之外,法官還表示,光從須藤在網路搜尋的內容與動作,也無法直接證明須藤殺害野崎,另外也無法排除是野崎自己誤食。法官認定檢方「犯罪證據不足」,因此判決須藤無罪。77歲的野崎幸助有「紀州唐璜」封號,他曾在自傳中號稱4000人斬,雖然曾經中風,婚前身體還算硬朗,是「一日三次郎」,然而在與須藤結婚後,健康每況愈下,甚至一度因為漏尿必須包尿布。須藤早貴原本是AV女優,常以素人身分拍攝,野崎是透過高級約會俱樂部認識她,並開出每月給予100萬日圓,約新台幣22萬元的條件來求婚。野崎在2018年5月間被發現死在位於和歌山縣的住家,死因為急性興奮劑中毒,3年後須藤早貴被依殺人罪逮捕,並遭檢方起訴。檢方主張,透過分析附近監視器和手機的健康管理App,認定兇手除了須藤早貴之外別無他人,且她的網路搜尋紀錄中還經常出現「完美犯罪」、「遺產繼承」、「興奮劑 死亡」等詞彙,認為須崎是為了財產結婚再痛下毒手。檢方認為,須藤早貴是以金錢為目的與死者結婚,犯行惡劣且毫無反省態度,向法官求處無期徒刑。不過須藤出庭時表示,是野崎給了她20萬日圓,約新台幣4.2萬元代購興奮劑,而她透過網路搜尋後取得,並在隔天將興奮劑交給野崎,強調並非出於自己的意願取得。針對判決結果,和歌山地檢檢察官花輪一義回應,很遺憾,檢方的主張未能被接受,之後將會詳讀判決內容,並向上級單位請示,做出適當的對應。
失智翁1原因不願給居服員洗澡 名醫勸一句話神翻轉
台灣面臨高齡化問題,有越來越多老人家需要被照顧,但有些卻不願意請看護,或是給居服員照顧等。名醫沈政男分享自己多年前遇過的狀況,一名失智阿公不給家人和居服員洗澡,但自己又不太會洗澡了,最後沈政男用一句「這是做好事」讓人有錢領,失智阿公馬上轉念「乎伊洗啦(給他洗啦)!」名醫沈政男11日下午在臉書發文,他觀察到老人家不願意請看護、不願意外人照顧的例子非常多,他認為必須針對原因處理,並分享多年前處理過的一個案例。沈政男門診一位中度失智阿公,阿公自己不太會洗澡,又不肯給家人幫忙洗,都是自己隨便在浴室沖了沖水,就喊自己會洗或洗好了。在阿公的配偶過世後,阿公的兒子、孫子都想幫忙他洗澡都被拒,阿公的兒媳婦更不用說,連開口幫忙的機會都沒有,最後一家人只好申請居家服務,但居服員來家中要替阿公洗澡後,阿公堅持不讓外人碰他的「玉體」。因此沈政男想到一個方法,和失智阿公說,「人家是政府派來幫你洗澡,你要讓人家洗,人家才有錢領。」並強調「這是做好事!」失智阿公聽到沈政男醫師的話,才恍然大悟轉念說,「是安呢喔?好啦,我乎伊洗啦!(是這樣喔?好啦,我給他洗啦)」另外沈政男醫師也寫一張紙條,讓阿公帶著避免他忘記後,又拒人於千里之外。名醫沈政男分享遇過的一起相關案例,他用一句話讓老人家願意給居服員洗澡。(圖/翻攝自沈政男醫師臉書)沈政男醫師說明失智阿公為何不讓居服員洗澡,很有可能是自認自己還能洗;或是不認為需要洗澡;又可能是認為自己不是小孩,不需要人家幫忙;也許又怕被他人看到漏尿漏屎感到難堪等等。但為何阿公聽到沈政男醫師說法就轉念,醫師說他翻轉了照顧的意義,讓阿公從被照顧者變成助人者,將同樣一件事情有了不同意義,人的看法和態度就會不同。換句話說,老人家不願意請看護有各式各樣的理由,沈政男醫師認為,無論什犘說法換個方式就能破解,最重要的是抓到老人家的心理因素。沈政男也說,照顧老人家,尤其是失智老人家,用藥是最簡單的事情,最困難的是「了解老人家」;此外,沈政男建議照顧者們,不擅於採取這樣的方式,可以適時尋求專家幫忙。
義務役士兵入伍遭霸凌!嚇到漏尿 退伍腦萎縮「智商剩2歲」
台中一名謝姓母親,日前在網路上發文指控,表示她的小兒子去年8月16日入伍後性情大變,一問之下才知道原來是小兒子在軍中遭到霸凌。黃母指出,最後小兒子僅服役4個月,就因為身心問題退訓,後續更被診斷出「大腦萎縮」,智商僅剩下2歲。台中一名謝姓母親近日在Facebook社團「爆料公社」中發文指控,表示她的小兒子在去年112年8月16服義務役,新訓單位位於中坑,下部隊單位位於谷關特戰。小兒子下部隊後,整個人開始反常,很容易忘東忘記,做事情更是提不起勁,精神狀況也不太好。根據《三立新聞網》報導,黃母指出,10月份時她察覺小兒子情況有異,說服小兒子去看身心科,不過小兒子到醫院後,仍不願意鬆口。直到11月17日,小兒子的情況越發嚴重,才勉強透露自己在軍中被很用力的打手背。後續黃母更透過兒子的高中同學,才得知原來小兒子在軍中會被尻頭、潑水、抽菸一次塞4、5根抽到吐、恐嚇、拿手機亂儲值等。且這些事情其實連上長官都知情,但卻都沒有處理,甚至還有長官也會動手動腳、對小兒子講難聽話,原因竟是因為其在軍中表現不理想,導致小兒子還曾經在返回軍中的專車上兩度漏尿。等到小兒子在12月,因為身心問題退訓返家,原先前1、2個月還能溝通,騎車、開車生活自理都不成問題,但到了第3個月開始就答非所問,情況急速惡化。到醫院接受檢查後,才發現是「大腦萎縮」,讓黃母相當崩潰,無法接受,決定走上司法。但在案件開庭時,因為證據相當薄弱,涉事長官並沒有遭到起訴。另外其他7名同梯,也全部否認犯案,讓黃母感到相當無力,最後也因為沒有足夠的金援,最終放棄上訴。黃母透露兒子的大腦萎縮速度相當的快速,整個過程不到一年,兒子就變得無法溝通、無法自理、無法控制自己,連醫生都說,沒有遇過這麼年輕就罹患然後速度如此快速。如今她只能把小兒子當成幼兒照顧,期望能有一天可以漸漸好轉。對此,陸軍教準部回應,前軍事訓練役黃姓役男於去年退伍,家屬於今年4月反映,該員服役期間,疑遭單位某士官不當對待而造成身體損傷;單位獲報後即秉「毋枉毋縱」原則,並主動函送司法偵辦釐清。教準部尊重司法偵結結果,將落實官兵照顧與嚴格內部管理,提升部隊整體戰力。
7旬婦走路卡卡還解尿困難! 就醫檢查竟是嚴重子宮脫垂
一名78歲婦女,是宮廟虔誠志工,但今年初開始覺得陰道有東西掉出來讓她走路卡卡還解尿困難,起初害羞不好意思跟家人說,但因掉出物摩擦疼痛已造成生活與行動不便,擲筊問神明怎麼辦?神明要她「勇敢就醫」,她才鼓起勇氣在女兒陪同下就醫。第四期子宮脫垂致尿道變形 陰道修補手術解困擾臺中醫院婦產科醫師林新旺指出,患者就醫時站著不需用力,整顆約15公分子宮已經垂墜在陰道口,是最嚴重的四期子宮脫垂,因子宮長時間磨擦陰道也造成陰部紅腫、子宮頸潰爛,甚至壓迫到尿道變形,害她如廁必須推開脫垂子宮才能解尿,生活相當不便。林新旺醫師先幫患者將子宮推回正確位置,利用不可吸收的線懸吊子宮到薦骨棘韌帶上,並進行陰道修補手術,一次解決困擾她多時的子宮脫垂問題,改善排尿與走路卡卡的問題。這些人容易出現子宮脫垂 「棘韌帶懸吊術」微創手術助改善「根據統計顯示,五個女性中就有一人有子宮脫垂困擾;最近一個月內就接獲三名六十到八十歲婦人子宮脫垂案例!」林新旺醫師指出,子宮脫垂是許多懷孕生產、或工作需長期搬重物女性,中年後經常面臨的骨盆腔肌肉鬆弛導致子宮等內臟掉出陰道外的退化性疾病,其實只要進行「棘韌帶懸吊術」微創手術,醫師從陰道口將子宮推回骨盆腔正確位置後並修補韌帶,住院治療三天就可以解決生活困擾。凱格爾運動防骨盆腔肌肉鬆弛 一旦出現異狀快就醫林新旺醫師呼籲,女性朋友平時可以進行凱格爾運動,加強訓練骨盆腔肌肉的彈性,可預防肌肉鬆弛與應力性尿失禁,但一旦出現有漏尿、子宮脫垂問題應立即就醫,找醫師檢查並治療,才可以維持自己良好生活品質,健康生活。
常穿高跟鞋恐造成大小便失禁! 醫教「2動作」能改善
妳是不是為了愛美或是工作需要,常常穿高跟鞋呢?物理治療師胡逸惟近日在節目中指出,長期穿高跟鞋容易導致骨盆前傾,進而引發腰痠、腰椎滑脫,甚至可能出現大小便失禁等問題。婦產科名醫陳保仁則站在婦科角度上表示「高跟鞋的發明對女生是個災難,但很多愛美女生完全不在意」。胡逸惟在《醫點不誇張》節目中提到,女性穿高跟鞋時,骨盆會因重心前移而前傾,雖然會顯得身材很好,但實際上可能會導致腰痠背痛,造成骨盆底肌長期受壓力而變鬆,更可能引發漏尿或腰椎滑脫,嚴重甚至導致大小便失禁。胡逸惟指出,這是因為高跟鞋讓身體負擔集中於骨盆前側,久而久之影響骨盆底肌功能。婦產科名醫陳保仁則在《媽媽好神》節目中形容高跟鞋對女性是一場「健康災難」,他指出穿高跟鞋的長期危害包括私密處色素沉澱、腰痠背痛,以及因站姿不正確而導致的身體構造不對稱「歪一邊」。為減少高跟鞋對骨盆底肌導致的負面影響,胡逸惟建議女性減少穿高跟鞋的時間,同時透過「2動作」鍛鍊骨盆底肌的肌耐力以及爆發力:1.平躺抬臀運動:平躺在地上,屈膝並讓腳掌貼地,膝蓋併攏。腰部用力貼地,僅尾椎抬起,感受大腿內側與私密處的緊繃感。此動作需維持收縮10秒再放鬆,重複3到5次,可增強骨盆底肌耐力。2.咳嗽鍛鍊:在夾緊骨盆底肌、腹部用力的同時「故意咳嗽」再放鬆,可以鍛鍊骨盆底肌肉的爆發力。針對年長者或難以找到施力點的人,胡逸惟建議在公園進行「跨大步」或「抬腿」動作,放慢步速或抬腿分開骨盆,也可以鍛鍊骨盆底肌。胡逸惟解釋上述運動皆屬於凱格爾運動的一部分,均能幫助骨盆底肌自動收縮,達到骨盆底肌的穩定與鍛鍊效果。
身上飄老人味「4大關鍵」曝光!男性常見這問題 5種降低發生率方法一次看
「老人味 」又稱加齡臭,是隨著年紀增加,逐漸產生的體味變化。泌尿科醫師施冠偉指出,老人味的產生可能與4種原因有關,包括汗液和皮脂分泌較多、新陳代謝變差等。施冠偉在臉書粉專《理雞先生—泌尿科施冠偉醫師》表示,第一,汗液和皮脂分泌較多,隨著年齡增長,皮膚老化後,皮脂腺體活動改變,汗液和皮脂的分泌增加,與空氣接觸氧化,加重異味。第二,排尿不順、攝護腺肥大,攝護腺肥大是中老年男性常見的排尿困擾,當排尿不順、漏尿狀況發生,有時會合併尿騷味產生。第三,新陳代謝變差,隨著年紀增加,身體的新陳代謝變差,使皮膚上的角質層累積過厚,若未適時清潔,就會慢慢產生體味。第五,洗澡頻率變低,有些長輩因為害怕地板濕滑跌倒,減少洗澡次數,或是行動不方便,減少出門次數,也跟著降低洗澡頻率。至於如何降低「老人味 」發生的機率?施冠偉列出5種方法,包括維持良好的衛生習慣、解決排尿困擾、均衡飲食、浴室加裝輔具幫助。施冠偉指出,身體散發出的氣味影響著社交和健康,如果發現身邊長輩有泌尿問題或有老人味,可以主動關心,陪伴長輩一起到皮膚科或泌尿科檢查治療,幫助改善生活品質,自在享受人生下半場。
「4000人斬」富豪婚後3月就暴斃!28歲AV女優妻涉毒殺 女傭今證稱:兩人經常爭吵
日本77歲富豪野崎幸助,在2018年娶了當時22歲的前AV女優須藤早貴後,不到3個月就暴斃身亡,其遺體驗出大量興奮劑,因此警方便認定須藤涉嫌重大,經3年調查後將她逮捕。最新消息指出,野崎家女傭證稱,2人經常有爭執,野崎更提交了離婚協議書,命案發生當晚須藤行為就相當異常。根據日媒《NHK》、《產經新聞》報導,昨(8)日進行第10次庭審,檢方提交了野崎家女傭的證詞,她說到,須藤對野崎的態度冷漠,2人經常有爭執,野崎逐漸感到不滿,選擇遞出離婚協議書,並怒斥「如果不甘心的話,就撕毀它」。在命案發生當晚,女傭抵達時,她發現須藤反常地待在1樓看電視,即使聽到2樓傳出可疑的聲響,也沒有上樓查看。女傭表示,第一次遇見須藤時,對方曾問她「野崎先生去世後,我會得到遺產嗎?」報導指出,野崎幸助曾在自傳中號稱4000人斬,雖然曾經中風,婚前身體還算硬朗,是「一日三次郎」,然而在與須藤結婚後,健康每況愈下,甚至一度因為漏尿必須包尿布。野崎死去後,體內殘留了數公克的興奮劑,且皮膚表面找不到任何注射痕跡,懷疑是藉由食用的方式進入體內。據悉,須藤早貴原本是AV女優,常以素人身分拍攝,野崎是透過高級約會俱樂部認識她,並開出每月給予100萬日圓(約新台幣22萬元)的條件來求婚,須藤則藉此否認犯案,「我每個月都會拿到100萬,怎麼可能會是我做的」。庭審中,須藤堅稱自己無罪,此案將於今年12月12日宣判。
瑪菲司拍鬼片嚇到「差點中邪」 兒子半夜嚇哭遇好兄弟:不要過來
鬼片《嘎啦》16日舉辦首映會,演員群包括女主角瑪菲司、徐灝翔、儲旭、李恩佑、余奕墨、林靖軒、賴玟君、翁妮妮到場出席首映會。電影中紅色斗篷邪教徒更驚見出現在首映會現場,令女主角瑪菲司嚇壞驚呼:「紅色斗篷邪教徒陰魂不散耶,嚇到我差點要中邪了!」瑪菲司在首映會上分享,參與《嘎啦》的演出是一次相當難忘的拍攝經驗,除了有很多恐怖的場景之外,也花了很多時間在處理中邪妝容的特殊化妝,她說這輩子沒有想過自己會拍恐怖片,還這麼多中邪橋段,打趣地說:「沒想到女主角這麼不好當!」眾人也爆料,瑪菲司的特殊妝,半邊臉都是牙齒非常驚悚,就連導演曾⼤衡在片場要跟瑪菲司討論時,都被她嚇到大叫。李恩佑(左起)、瑪菲司、徐灝翔、翁妮妮在《嘎啦》中飾演一家人,在首映會現場分享拍片趣事。(圖/楊澍攝)《嘎啦GALA》儲旭(左起)、李恩佑、余奕墨、林靖軒、賴玟君共組探險小隊勇闖鬧鬼渡假村。(圖/楊澍攝)該片拍攝期間發生不少靈異現象,瑪菲司就透露泳池邊場景很陰,回家後兒子半夜驚醒,大喊「窗簾那個不要過來!」,就連直播時麥克風也會突然沒聲音,篤信基督教的她,為了拍攝也特地帶了護身符回家保平安。18歲新人演員李恩佑也分享,自己在片場撞見「裂嘴女」,「我一轉頭就發現,有一個鬼瞪著我,嘴巴邊笑邊流血,真的嚇到差點漏尿很恐怖。」徐灝翔則表示,片中充滿神像的房間,他一進去就覺得不對勁、吸不到空氣,有敏感體質的他,拍完回家就發現有3個好兄弟跟著他一起回家,「我那一晚就看了祂們三個人的人生跑馬燈,還好祂們沒有拜託我幫忙處理。」林靖軒也分享在廢棄泳池場景拍攝的那場戲,自己身體很不舒服,她說:「真的不能不信邪,該做的事前拜拜,都要做。」余奕墨也分享自己在片場的護身妙招,他說:「拍片時特別準備紅內褲穿在身上保平安,可能有用,沒有遇到可怕的事情!」《嘎啦》將於7月19日全台上映。
宋仲基老婆又有了 小孩預產期、性別保密到家
去年升格人父的宋仲基,即將迎來第二個孩子。今韓媒報導,宋仲基的妻子凱蒂再次懷孕,兩人已向親友報告這項好消息,至於小孩的預產期和性別,經紀公司以私生活為由,並未公開。宋仲基夫婦的長子於去年6月在義大利出生,當時宋仲基向粉絲報告「終於在妻子的家鄉見到孩子,是個健康的兒子」,第二胎要在哪個國家生產備受關注。宋仲基曾透露當爸後在家忙著幫兒子洗屁股、換尿布,且因為沒經驗,換尿布時常會漏尿,每天都手忙腳亂。為了陪伴小孩成長,他現在選擇作品時要考慮的東西比以往多。
余祥銓為愛女狠甩11公斤 年繳30萬保險求心安
藝人余祥銓自從去年升格人父,喜迎女兒小元寶,現在儼然成為女兒奴。為了未來想陪女兒更久一點,他也從80公斤,減重至69公斤,三高數字恢復正常,現在除了大腸息肉外,其餘身體狀況還不錯,他說:「沒辦法為了女兒!當了爸爸以後真的差很多,以前比較不會想。」余祥銓透露家裡本來就有三高遺傳史,而先前因為打球受傷,無法運動期間爆肥,導致血壓、血糖、血脂數值不佳,醫師建議他必須減重,但後來遇老婆柔柔懷孕、坐月子,體重一度減不下來,直到柔柔卸貨後,兩人一起服用輔助產品減重才有明顯差異。柔柔則是從64公斤瘦到44公斤,原本出月子中心時才掉5.6公斤,一度很焦慮是不是無法恢復產前身材了,但也許是因照顧小孩有在動,所以後面體重掉很快。余祥銓回憶女兒從老婆肚子裡出來的那一刻,才真的有變成爸爸的感覺,「才覺得一切我都要為了女兒,不然之前沒有太大感覺。」小元寶才剛出生7個月,余祥銓已經為女兒買好各種保險,一年要繳30萬保費。余祥銓過去出手闊綽,完全不在意通告費賺多少錢,一領到錢便跟朋友吃飯或是到百貨公司添購行頭,現在拿到通告費,身上只會留一點錢,其他拿去存。不僅如此,余祥銓以前每月約接10個通告,自從女兒出生後,工作翻倍起跳,他笑說:「以前會挑,現在只要有通告就上,錢來就幹!」如此轉變,余天與李亞萍都看在眼裡,有時好幾天都看不到余祥銓,才知道他忙著工作,也會關心叫他不要太累,要注意身體。余祥銓說:「爸媽有發現我都在工作,所以經常關心,不然以前根本不管我好不好。」以前出手闊綽的余祥銓,現在有工作就接。(圖/IVENOR紫孅果提供)余祥銓愛女程度連老婆都看不下去,像是原本10分鐘的車程,現在因為載女兒,余祥銓開了1小時才到,「旁邊的車本來要跟我吵架,我就亮出嬰兒的牌子給他看,對方也不好說什麼。」他平時也會幫女兒換尿布,但一開始不熟練,結果有次沒包好包到漏尿,讓老婆哭笑不得。
熟女健身不慎漏尿! 非侵入治療告別尿失禁
一名今年45歲的黃小姐(化名),自從當媽媽後就出現頻尿及輕微漏尿困擾,但因忙於照顧小孩及處理家務,加上對生活沒有太大影響而輕忽。後來孩子開始上學後,她決定報名健身房重量訓練來改善體態,沒想到就在一對一訓練過程中,因舉啞鈴一個簡單的動作卻不慎漏尿,讓她超級尷尬,從此不敢再參加健身房課程。後來到婦產科檢查,醫師診斷評估後確認罹患「混合型尿失禁」,經過使用陰道雷射治療搭配電磁波合併治療後,症狀大幅改善。妳不孤單 超過二成女性飽受尿失禁困擾 婦產科診所院長郭安妮醫師表示,黃小姐剛到診所看診時滿面憂愁,主訴原本覺得頻尿、漏尿不太影響生活,加上生活重心都在照顧家庭及小孩,所以一直沒有就醫,沒想到竟然變成尿失禁,現在都不敢出門,甚至不敢出國旅遊!其實黃小姐的情況並非個案,根據統計全台超過二成中年婦女都因漏尿問題飽受困擾,只是礙於面子不敢說出口,或是忙於工作或家庭而延誤治療時機。漏尿不是老人病 輕忽恐嚴重影響身心健康郭安妮醫師說,漏尿就是尿失禁,就是有時候沒辦法控制自己的身體,突然就有尿液流出,常見於產後女性及更年期的婦女。漏尿的原因多樣,包括年齡增長、產後盆底肌肉弱化、肥胖、慢性咳嗽(常見於長期吸煙者)、以及荷爾蒙變化等,不僅影響身體健康,還可能導致焦慮和憂鬱等情緒問題,患者可能因為害怕漏尿的尷尬場面而選擇減少社交活動,甚至不願出門,在社會與家庭生活中逐漸自我隔離,導致孤獨感和情緒低落,進一步加劇焦慮和憂鬱的風險。此外,漏尿也可能影響婦女的自尊心和自我價值感,讓她們感覺自己失去了控制身體的能力,進而產生無助感。這種情緒的累積不僅影響個人的心理健康,也可能對家庭關係造成壓力。因此,對於中年婦女來說,漏尿的治療不僅是恢復生理功能,更是重建心理健康和社交互動的重要步驟。雷射搭配電磁波合併療法 非侵入無痛治療新趨勢郭安妮醫師指出,尿失禁類型多元,需要經過醫師專業評估,除了最常見的應力性尿失禁外,還包括急迫性、溢滿性及功能性等,如有同時存在兩種或兩種以上症狀則為混合型尿失禁。一般輕度尿失禁患者,建議先練習凱格爾運動,若不見改善或是症狀為中重度等級以上,則可考慮陰道雷射治療,後續搭配電磁波治療。郭安妮醫師說明,陰道雷射治療是用雷射去刺激陰道組織,使膠原蛋白重新增生,過程中不需麻醉,只會產生微小傷口,術後也不用住院,只要七天內不要有性行為,其他正常的生活作息與運動都不會有問題!雷射治療後,建議可以搭配非入侵式的「電磁波療法」,每次治療約半小時,大約持續接受六至八個療程,可達到尿失禁改善效果。積極就醫 提早告別漏尿尷尬郭安妮醫師提醒,提高疾病認知、積極就醫及調整生活方式是預防和治療漏尿最重要的方式,平時除了避免抽菸、減少咖啡因和酒精攝取外,也要保持健康體重,減輕盆底肌肉壓力。另外養成定期的盆底肌訓練(凱格爾運動),也可以預防頻尿、漏尿問題,最重要的是平常就要多做紓壓技巧,降低生活焦慮。如果發現有輕微尿失禁問題,就應盡快就醫檢查,避免錯失黃金治療時機!
《都市懼集》20位卡司揭露日常恐懼核心 劉品言曝遇到會嚇到漏尿
集結多位金馬、金鐘得主的新型態短影音台劇《都市懼集》今(27日)曝光首支宣傳花絮,一口氣集結劇中二十位卡司分享對於該劇有所共鳴的恐懼核心,也引發網友關注猜測討論。其中,演出〈住宿〉單元的劉品言飾演獨自帶著寵物入住獨棟民宿的房客,戲外的她打趣表示:「如果是我本人遇到(劇中橋段)的話,應該會嚇到漏尿吧,但發生什麼事就敬請期待!」吳思賢認為這個劇本酷的地方在於人本來就有很多面向,曾少宗也透露有很多人性可怕的陰暗面,林敬倫更直言:「這些劇情或許就真實發生在社會中也不一定。」吳思賢認為劇本酷的地方在於人本來就有很多面向。(圖/CATCHPLAY+)演出〈夜生活〉單元的金鐘最佳女配角曾沛慈耐人尋味表示:「基本上我沒有看這集故事之前,這樣子的人沒有出現在我的世界裡過。」同單元的曾愷玹也透露:「可能會有一些想像不到的事情會發生。」胡釋安則形容:「不是說恐怖片那種,但是就覺得看完毛毛的,就是會不會真的有可能發生在真實世界裡面。」而在〈公寓〉單元亮相的金鐘女星李沐為了角色揣摩做足功課,「這個劇的恐怖就在於它(故事)都很寫實,所以我有很認真在家裡模擬了一下,如果我遇到同樣的處境我會是什麼反應。」李沐為了角色揣摩做足功課。(圖/CATCHPLAY+)此外,參與〈辦公大樓〉單元的金鐘女星江宜蓉語帶玄機說:「辦公室是一個這麼常見又日常的地方,可是大家可能不會聯想到恐怖。」同單元的姚元浩也提到:「這個恐怖劇集其實是想要表達每個人心裡面內心的那種恐懼跟害怕。」黃冠智更形容:「恐懼、驚悚建立在日常生活中,就是會讓人家更毛骨悚然的地方!」演出〈大眾運輸〉單元的曾莞婷則直呼:「其實我一開始覺得這個劇情滿恐怖的!」江宜蓉語帶玄機說:「辦公室是一個這麼常見又日常的地方,可是大家可能不會聯想到恐怖。」(圖/CATCHPLAY+)該劇由由大慕可可股份有限公司、華研國際音樂股份有限公司、有戲娛樂股份有限公司共同出品,酷斯本影視製作、黃彥樵擔任編劇,導演李俊宏、黃丹琪、陳保中共同執導,將你我再熟悉不過的都會日常,提煉出從未察覺的驚悚、恐懼、惡意,呈現生活中潛藏恐懼的六大都市樣貌,包括〈大眾運輸〉、〈夜生活〉、〈公寓〉、〈辦公大樓〉、〈商圈〉、〈住宿〉,集結成三十四集「沒有鬼的恐怖故事」,陪伴觀眾於暑假期間成為每日必看一集的恐懼影集。故事描述潛伏於白晝與深夜的惡意蠢蠢欲動,圍繞在都市裡人與人之間的冷漠自私,與從未察覺都市日常潛藏的問題與後果,日常無聲的街巷、人聲鼎沸的商圈、表面寧靜的住宅大樓,透過每集不一樣的都市場域,直窺種種細思極恐的核心,你所不知的恐懼事件隨時發生。《都市懼集》將於7月12日起每日於CATCHPLAY+影音平台台灣、印尼與新加坡獨家更新上架。
產後骨盆肌肉鬆弛害尿失禁! 醫曝「4大」解決方法
不知道妳有沒有這種困擾,在經歷10個月辛苦的負重前行後,好不容易卸貨了,卻總是在不經意的咳嗽、漏尿、跑步追回失控的幼獸時,感到內褲濕濕的嗎?甚至覺得產後身體彷彿不是自己的,總感到骨盆下墜、腹部肌肉無力,容易腰痠背痛。產後漏尿發生率高 三個月內會逐漸改善臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張懿芬表示,其實產後漏尿比妳想的好發許多,根據統計,在懷孕過程中約有4-6成孕婦曾有尿失禁,而在產後三個月仍有將近3成的人有殘餘症狀。通常漏尿情形在產後三個月內會慢慢改善,如果在產後6個月症狀仍持續,要自行恢復的機會就比較小了。治療產後漏尿 4大方式一次看張懿芬解釋,女性的骨盆底肌就像一個吊床,上面承載著膀胱、尿道、子宮,當吊床負重過度或時間久了(例:懷孕、體重過重、產道傷害、年紀增長),就容易造成吊床支撐力減弱,進而產生漏尿,這也是為什麼剖腹產媽媽仍然有可能發生產後漏尿的狀況。隨著時代進步,也發展出許多治療利器,因每人嚴重程度不一,建議病人在門診跟醫師討論,目前就該院可提供的治療依序介紹:一、凱格爾運動(Kegel exercise)生理回饋訓練:主動發力收縮骨盆底肌肉,強化排尿排便相關肌肉強度。優點是不受時間空間限制,且不須花費額外金錢;缺點是跟重訓一樣,要每日持之以恆鍛鍊,且骨盆底肌無法透過肉眼直接觀察,生理回饋訓練便是將貼片黏在身上相對應位置,可在螢幕上偵測發力是否正確。二、磁波椅:利用電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉,增強其強度與耐力。非侵入性,無須麻醉更衣,安全性高,僅需輕鬆坐在椅子上。每次療程20分鐘,每週兩次,六次為一個完整療程。需注意體內有金屬植入物者(心臟節律器、藥物幫浦)為療程禁忌症。三、陰道雷射:雷射光的能量經由陰道探頭,作用在上皮組織造成溫度的變化,使膠原蛋白活化,再經由血管新生,達到組織重塑(remodeling)作用。過程中無痛、僅有微溫熱感,無需麻醉,建議3次為一個完整療程。目前健保無給付。四、中段尿道懸吊手術:藉由手術,經陰道放置一個支撐尿道中段的懸吊帶,與周圍組織產生纖維化,當腹壓增加時,提供有效支撐。提供保守性治療失敗、漏尿較嚴重之個案選擇。
66歲老闆攝護腺肥大「排尿耗半小時」 水蒸氣消融術幫大忙
一位66歲企業老闆長期受攝護腺肥大之苦,因擔心傳統手術恢復期長及對後遺症疑慮而僅選擇吃藥。拖到後來,幾乎每次尿尿都要在馬桶前硬擠半小時才勉強排出一些。後來在兒子建議下接受水蒸氣消融術,術後三個月已從重度症狀減為輕度,更開心說道:「此生排尿沒這麼順暢過!」餘尿也明顯減少到剩約60ml,也不用再吃一堆攝護腺和膀胱藥物。此為泌尿科醫師顧芳瑜近期收治的病例。患者找上他求診時,經檢查已幾乎是膀胱無力,膀胱餘尿300ml,只能勉強擠出50~60cc,再不手術很可能隨時都得放尿管。顧芳瑜表示,病患之所以主動找上他做蒸氣消融術,是因為他兒子說在美國一起打高爾夫的老闆們幾乎都是做此手術。因水蒸氣消融術的術後恢復期短,後遺症少,可以快速恢復正常生活,深受許多無法輕易從公事抽身的企業主青睞。顧芳瑜解釋,「攝護腺水蒸氣消融(Rezum)」的治療原理是利用水蒸氣讓攝護腺組織消融達到排尿順暢的效果。好處是消融攝護腺體積,病患術後超音波檢測,體積有明顯縮小;缺點是需要放置大約7-14天尿管。所以通常會建議攝護腺體積較大或有中葉(median lobe)狀況的病患考慮使用此療法。該手術有以下幾項主要優點:1.手術時間大約30分鐘,術後免住院。2.免插管麻醉,麻醉風險低。3.可保留性功能,也不太會有逆行性射精。4.漏尿、尿道狹窄風險低,可維持生活品質。不過顧芳瑜也提醒,治療攝護腺肥大的方式有很多。輕症患者可透過藥物治療,像是甲型腎上腺素阻斷劑及男性賀爾蒙抑制劑,缺點是少數病人可能會有姿勢性低血壓或鼻塞情況。有些醫師則會開立一些抗男性賀爾蒙,透過減低患者體內的男性賀爾蒙讓攝護腺慢慢縮小。然而這樣的藥有個缺點,就是部分病人可能會有勃起功能障礙的問題。至於更嚴重的患者,則需要以手術治療。目前主要治療攝護腺肥大的手術包含電刀、雷射及近年來歐美新型的水蒸氣消融手術。相較於傳統手術時間,水蒸氣消融術連同麻醉只需要30分鐘左右即可完成,甚至可省去5-7天的住院期。只是此手術有條件限制,需經醫生判斷,並非人人皆合適。而攝護腺肥大若長期不處理,可能會併發性功能障礙甚至引起腎衰竭。建議如果有相關問題,還是得由醫師做出正確的判斷並與醫師討論出最適合的治療方式。
羅麗芬聯手洪芝晨打造私「蜜」領域 溫柔承接妳的私密問題
羅麗芬集團30多年來不僅專注於美業的垂直整合,針對醫美的術後保養及不同階段女性問題養護的投入也不遺餘力,攜手長期專研於女性私密領域的「瑞麗嘉健康美學診所」洪芝晨院長,打造私「蜜」領域專門診所〪破除傳統冰冷的醫病關係,新開業的「姿晨健康美學診所」,有著粉嫩調性及放鬆的空間感設計,誰說諮詢一定要在診療室? 在精心打造的戶外城市露台,和洪醫師一起喝杯咖啡、輕鬆聊聊天,姐姐妹妹們也可以享受如閨蜜相處般放鬆自在,私密問題不再難以啟齒,妳的問題都能被溫柔承接!根據調查台灣有98%女性都有私密處問題,加上氣候潮溼悶熱,更有45%的人曾經反覆被私密處問題困擾,事實上,不同年齡層的女性面臨到的私密問題也不盡相同,像是年輕女性或是壓力大的上班族常有反覆感染、頻尿、搔癢和異味問題,而產後媽媽則是因為懷孕及生產過程導致陰道鬆弛,稍微打個噴啑或大笑就出現尷尬的漏尿問題、而隨著年齡增長及更年期的到來,女性雌性激數素減少,造成陰道萎縮、乾澀問題,導致性行為疼痛不適。而這些種種問題除了造成生理上的不適,也為生活帶來如影隨行的社交困擾,甚至影響了與伴侶間的親暱時光。過去,傳統女性卻常常因為羞於開口或是求助無門而錯失治療的良機,隨著時代演進與女性意識的甦醒,女性越來越清楚私密處的健康與生活品質及自信快樂密不可分,不再視私密養護為禁忌話題,而是一種生活課題,紛紛主動尋求養護之道,不僅醫師的專業安心感是求診時的評估,環境空間感是不是讓人能夠放鬆暢談,往往也是能否達到正確諮詢治療的關鍵。羅麗芬總裁與洪芝晨院長聯手打造私「蜜」領域專門診所(圖/羅麗芬集團提供)。羅麗芬集團本著「讓世界因羅麗芬而美麗」的理念,關懷女性身心養護需求,希望透由專業的服務加上無壓力的氛圍,讓更多女性不再羞於啟口,主動詢求醫護幫助,近期攜手有「女性幸福推手」之稱的洪芝晨醫師,共同打造「姿晨健康美學診所」,並在3月26日舉行開幕茶會暨剪綵儀式,該診所結合私密問題諮詢及雷射儀器與私密整型手術服務,讓所有的私密問題都能在同一個場域獲得全方位的治療,幫助更多女性重拾自在、自信生活。擁有多年婦產專科臨床經驗的洪醫師,致力於推廣女性私密美學,提倡要健康也要美,為此還遠赴韓國深造,於首爾知名的Rebello女性私密整型診所成為訓練醫師,將韓國PLMM私密美學手術及療程帶回台灣,洪醫師了解女性的身體很細緻,針對每位女性的需求量身規劃,希望女性們都能擁有漂亮的「妹妹」,綻放女人的自信與風采!本著「女人最懂女人」的同理心,加上診療時總是耐心而溫柔的親切聆聽,早已嬴得一票患者的高度信任及口耳相傳的口碑,新開業的「姿晨健康美學診所」,由洪醫師親手規劃打造成專屬於女性的私密安心空間,這是一個專屬於姐姐妹妹的私「蜜」領域,在這裡,沒有冰冷距離感的醫病關係,諮詢不再設限於診療室,不論是吧檯、休息室還是城市露台,洪醫師希望和妳猶如閨蜜般放鬆自在聊天,用專業而優雅的解答,讓私密問題一一得到改善。女人生命的每個階段都是美好的旅程,「姿晨健康美學診所」由女性專為女性打造,在這裡,理解妳、陪伴妳,溫柔承接妳的私密問題,這是一個與妳一起「共創」、「成長」的私「蜜」領域,安心、柔軟、溫暖、同在,用誠摯的聆聽解答,傳遞私密健康的觀念,悅納女性由內而外的自信美!
女性必做5大健康「泌」訣 日喝3000毫升水防感染
不少女性常誤會泌尿科是男性專屬科別,但其實泌尿系統男女都有,凡攸關泌尿方面的問題,都可以求診或諮詢泌尿科。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享提到,常收到不少女性病患私訊詢問關於尿路異常、不安全性行為或產後漏尿等問題而覺得困擾,卻又不確定是否可以看泌尿科。藉著38婦女節,顧芳瑜提出以下5個女性應該知道的健康「泌」訣,提醒女生們如何關注泌尿健康來寵愛與保護自己。1.施打HPV疫苗 降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念,但還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太了解,也想知道打了之後到底可以保護多久?顧芳瑜解釋,所謂的「價數」,代表是可以預防的病毒型別,價數越多,代表保護力越好。目前9價疫苗的保護力範圍最廣,不僅能預防常見的子宮頸癌,亦可預防頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病。此外,目前的研究認為完整打完三劑就有完整的保護力,這也是因為9價疫苗目前上市的時間大約10年左右,目前第一批施打的人,都還是顯示有保護力,但未來需不需要補打,則需要之後的研究給答案。⠀2.定時做凱格爾運動 免於漏尿之苦很多產後媽媽們說不出的困擾,就是在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時,會發生漏尿的情況。顧芳瑜建議可以考慮每天做凱格爾運動,每次撐5-10秒,一回合做10次,每天可做4-5回合。若怕凱格爾運動太枯燥,也可考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅,這些都是利用外部力量來協助你可以有效率地做凱格爾運動,增加骨盆底肌強度。若是這樣仍有漏尿困擾,下一步不妨考慮做懸吊術或是注射尿道填充物,也有助大幅減低漏尿之苦。⠀3.定期性病檢測性病檢測的觀念在歐美其實十分流行,大約固定每6個月做一次性病篩檢。但很多人常常為性病檢測貼上錯誤標籤,以為做檢測的人就代表性生活精彩或不檢點。顧芳瑜特別呼籲,很多性傳染病的傳播媒介,不見得只有性行為,例如菜花有可能藉由觸摸不乾淨的表面而感染。此外,即使目前可能為單一性伴侶,但由於性病有潛伏期,你無法確定另一半或對方過往結交的另一半的狀況。因此,定期檢查有助及早發現與治療,而且多數性病只要透過完整治療,都有機會得到控制或痊癒。⠀4. 降低夜尿 睡前4小時減少喝水量、咖啡因泌尿科常有不少對於夜尿症十分困擾的病患。因為夜尿影響睡眠品質,進而可能導致工作表現與情緒不佳,讓生活品質大打折扣。顧芳瑜提醒,夜尿其實是一種症狀的表現,很多疾病如膀胱過動症、心衰竭等都可能以夜尿症狀表現,建議民眾可先嘗試調整生活習慣,多數病人往往可藉此來改善症狀。但如果仍感到困擾,則可以求助泌尿科與醫師共同討論。5.每天喝水3000ml 減少泌尿道感染機會多喝水有助將泌尿道中的細菌沖刷下去,就能大幅降低泌尿道感染機率。至於一天喝多少水才夠?顧芳瑜提供一個簡單判別的小撇步:如果尿液顏色為淡黃色,代表喝水量足夠;若尿液顏色很黃,就代表得趕快補水囉。另外,由於台灣氣候溼熱,女性普遍有私密處反覆感染的問題,生理用品品牌靠得住也首創抑菌淨化加強版的衛生棉,除了採用99%抑菌效果獨家天然抑菌層之外,更創新打造「雙重抑味科技」,首創淨味加強圈與植萃抑味層,經過消臭性能測試,能有效抑制100%異味;而具有千萬透氣孔的高透氧棉片,能長時間維持私密處乾爽不悶熱,有助徹底擺脫惱人的濕悶與異味困擾。
佳娜生完大讚坐月子 直呼:「在歐洲根本沒有聽過」
烏克蘭女星佳娜與馬來西亞男星祖雄在去年6月結婚之後,在今年1月下女兒「內內」,成為一家三口。身為歐洲人的佳娜表示,來台後才知道有坐月子的習俗,一開始還不能理解,直到生完寶寶後才感到坐月子的好處,甚至推薦給其他歐洲朋友。祖雄和佳娜成為一家三口,用心照顧出生的女兒。(圖/取自佳娜IG)佳娜6日在IG發文分開心分享,自己剛從月子中心畢業並提到,「其實在歐洲我們從來沒有聽說過生完小孩要坐月子」,對於烏克蘭的女生來說,在生完小孩後3天就出院,之後在家跟長輩學習如何照顧小孩,不過佳娜自從懷孕之後,就被許多台灣朋友建議「生完小孩一定要坐月子,這是最重要的事」。直到佳娜生完小孩後她才坦言,「我一開始真的不明白為什麼要坐月子,直到我生完小孩的隔天,感覺到全身都好痛,需要很多時間恢復,這個時候如果還要照顧小孩,真的不敢想像有多困難!」而且在入住月子中心後,不但有專業的醫療團隊且態度體貼,還有護理人員幫你24小時照顧寶寶,定期檢查寶寶狀況等,一系列的專業服務可以讓媽媽在產後好好休養。除了外在享受之外,佳娜還提到,很多產後媽媽都有骨盆肌鬆弛導致漏尿或肌肉無力的情況,因此月子中心還有針對媽媽提供骨盆肌修復療程,且設有照顧新生兒的全方位課程,幫助她解決育兒等難題。就連祖雄也透露成為新手奶爸後,就一直忙著照顧寶寶,加上還要陪佳娜坐月子,運動量也從每天縮減剩三天,吃飯也是跟太太一起吃月子餐,沒想到直接瘦了4公斤,所幸肌肉線條還在。
塑身衣可以幫助產後恢復身材?3寶媽婦產科醫師解答
媽咪從懷孕過程到產後,身心必然需要適應身體帶來的許多變化與影響。對於產後鬆弛與瘦身問題,經常疑惑明明做了運動、體重似乎也下降,為何無法恢復到理想的狀態?三寶媽婦產科蕭詠嫻醫師以親身經驗分享如何回到完美體態的方法!孕媽咪面對的驚人困擾:漏尿、陰道鬆弛、腰酸背痛、肥胖…有苦說不出產後想瘦身可先了解懷孕過程身體如何的變化,其實身體的奧妙,在於懷孕過程會產生鬆弛素,幫助媽咪肌肉、組織、韌帶等轉為彈性與鬆弛;而骨盆腔此時也會跟著變寬,來適應日益脹大的子宮、胎兒擁有更多的伸展。另外腹直肌因子宮撐大造成彈性纖維斷裂、受損;到了中後期,媽咪為讓走路省力將肚子外挺,造成腰椎前凸。這麼說來,不論骨盆、肌肉、臟器、骨骼等都出現巨大變化,如果產後沒有好好修復讓其歸位,立刻回到職業婦女身份,面對上班久坐又姿勢不良,回到家照顧寶寶持續久坐、久站或彎腰換尿布洗澡等,不僅腹直肌沒有支撐力,易產生腰酸背痛;產後的陰道鬆弛也造成咳嗽、搬重物、久站、大聲說話就有尷尬的漏尿問題;還有鬆弛肌膚組織、骨盆外擴都會失去原有的強度,這些會讓體態更顯得寬胖、生理上感覺老化而越來越沒有自信。醫師靠這三招找回完美稱羨的體態那麼產後如何修復呢?除了最天然的餵母乳消耗熱量來減重,亦可從飲食、運動與姿勢調整做起,但別急著給自己壓力,透過產後半年至一年期間,賀爾蒙和新陳代謝速度相對快,可慢慢調整回孕前的健康體態。飲食方式國健署建議產後的媽咪每天應增加約500卡的熱量,以利修復傷口、泌乳以及哺乳,所以坐月子時應好好休養、補充營養,且不建議產後6週內就積極運動。因此可嘗試並依序進食:蛋白質、蔬菜、湯品、少量澱粉,尤其水分跟湯品補充一定要充足,台灣婦產科醫學會專科醫師也是三寶媽的蕭詠嫻醫師,提到不少媽咪產後體重下降很快,但體態身形難恢復,她建議產後每天補充水分和蛋白質,可從水煮蛋、豆腐或是早晨400-500cc的高蛋白飲品著手加上青菜營養,水分則是每隔1-2小時補充,目的是補足母乳提供給寶寶營養,這時媽咪絕對不能吃得少,更別讓自己便秘,少了便秘症狀,肚子自然也會小。運動方面蕭詠嫻醫師提出,產後做些瑜伽、皮拉提斯、橋式或核心運動、側平板,慢慢將分離的腹直肌收斂回來。而自然產的媽咪可於產後1週開始加入緩和運動,剖腹產因為傷口還在,則在產後1個月進行。每次運動持續20分鐘,循序漸進的增加強度,如果平常工作家務繁忙,沒有時間運動的媽咪,可嘗試在餵寶寶時,一邊側抬腿運動或是平舉下肢抬腿,也能在安撫寶寶睡覺時做些側平板,訓練側腰線。▲許多藝人產後身形依舊少女令人稱羨 圖:王思佳提供或黛莉貝爾提供姿勢調整除了飲食和運動之外,體態姿勢的調整可靠塑身衣協助,尤其平常繁忙的媽咪沒有多餘時間運動時,選擇一件功能型塑身衣可讓身形恢復事半功倍,也能適時提醒自己姿勢的矯正。以三寶媽蕭詠嫻醫師的分享,挑選塑身衣時先看剪裁、材質,選擇有螺旋鋼條、H腰線設計以及腹部脂雕的設計,這三點可幫助鬆弛皮膚和臟器的回歸,也能恢復產後因腹直肌撐開而造成的腹部外凸問題,還有因抱寶寶久站、彎腰的腰酸背痛,也能獲得足夠的支撐力而改善。另外媽咪們在意的骨盆外擴,能選擇馬鞍處有雙層布料的加壓設計,矯正骨盆錯位、讓其向內緊縮。加上交叉車縫的剪裁,幫助緊實鬆垮的脂肪和橘皮現象。材質方面盡量挑選420丹左右並且擁有涼感醫療級的收脂布,減少穿著塑身衣時的悶熱感。總體來說,對媽咪產後已經鬆弛無力的肌膚、腹直肌、骨盆問題以及體重的負擔,只要跟著上述好好飲食、適時運動、規律作息和穿配透氣包覆塑型的功能塑身衣,多管齊下終能預見理想的稱羨體態!
42歲雙寶媽時常憋不住尿! 1微創治療成功解決漏尿問題
熱愛運動的42歲雙寶媽阿娟,因產後跳舞或跑步時總會憋不住尿,抱怨「經常濕一片」,只好整天在家看電視,導致體重暴增,讓她十分苦惱,就醫檢查後,確診為「應力性尿失禁」,由於患者排斥手術,醫師建議採用尿道填充注射療法,果然大幅改善漏尿情形,讓她重拾健美人生,也更有自信出門曬嬰了!應力性尿失禁 治療應採積極亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄指出,應力性尿失禁是指當大笑、搬重物、咳嗽或打噴嚏時,腹部壓力突然增加,連帶造成膀胱內壓力也上升,萬一患者的尿道阻力太低,就會導致尿液漏出,好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後及肥胖的患者。蕭子玄主任表示,若只有在用力咳嗽或跳躍才會漏出一點點尿,平時不需護墊或衛生棉保護,這類患者適合較保守的治療,反而是起身或走動就會漏尿,平時需使用護墊才不會弄濕褲子,則屬於嚴重等級,治療選項應較積極。保守治療為主 微創手術進一步改善症狀蕭子玄主任指出,治療應力性尿失禁的患者,必須考量其年齡、運動量、生活習慣及與伴侶的關係,並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度,再規劃個人化的治療計劃,通常會先透過提肛訓練等保守性治療觀察恢復情形,若改善幅度有限,則會建議中段尿道懸吊微創手術治療。尿道填充注射 比微創更微創相較於微創手術仍有傷口問題,蕭子玄強調,許多怕痛的女性期待能有「比微創更微創」的治療方式,則會建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道,藉此增加尿道的阻力,改善應力性尿失禁,優點為介於藥物與手術之間的折衷選擇,兼具免開刀及效果佳等優點,且併發症極少,加上注射的填充物為不可吸收凝膠材質,經過官方嚴格認證,較能符合患者期待。
多元治療方式改善女性婦科問題 4類患者不適合應洽詢醫生
女性們是否有難以啟齒又困擾已久的煩惱呢?例如「我下面很乾,夫妻生活很不舒服,因常常拒絕先生都快引起婚姻危機了」、「我是賀爾蒙敏感型的乳癌患者,化療後更年期症狀很不舒服,但又不能使用賀爾蒙治療該怎麼辦?」、「生完小孩很多年了,運動、跑步、跳繩還是會漏尿,要是遇上感冒咳嗽更是漏的厲害,有辦法改善嗎?」陰道鬆弛乾澀 治療多元可改善臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師林季瑤指出,口服女性賀爾蒙、外用賀爾蒙藥膏,治療效果約有10-25%的改善幅度,但若是遇到賀爾蒙高感受性的癌症或是哺乳中的女性(使用雌激素會使泌乳量下降),便合適使用陰道雷射治療方式,一般療程建議每月一次,連續三次標準治療,每次療程約10分鐘,無須住院、麻醉,門診即可完成,治療後約可改善70%,效果可持續約6-12個月左右。陰道雷射無疼痛感 明顯改善性生活雷射治療的原理是利用略高於生理溫度的熱能束打入皮膚的真皮層,藉由Heat shock proteins (HSPs)的產生達到組織重塑(tissue remodeling),這些蛋白質會間接促進生長因子的合成。目前有幾篇大型的回顧性論文證實陰道CO2-laser以及Er:YAG-laser可以有效緩解更年期生殖泌尿道症狀,並增加陰道上皮細胞的厚度。在所有接受雷射治療的病人當中,並沒有報告指出嚴重的副作用,且能夠明顯改善性生活的滿意度,高達90%的病人在治療後恢復性生活。陰道雷射治療可算是一項針對這類生殖泌尿道症狀的安全選項之一,治療中一般不會有疼痛感,只有在接近陰道開口時會有稍微溫熱感覺,治療後2-3天內陰道可能會有輕微的分泌物或微量粉紅色出血,一星期內需避免性生活。四類患者不適合陰道雷射 應與醫師充分討論林季瑤提醒有4種情況不適合進行陰道雷射:1. 陰道或骨盆腔有急性嚴重的發炎或感染中。2. 陰道出血時(經期中、產後惡露、不明原因陰道出血)。3. 子宮頸、陰道、外陰惡性腫瘤正在接受化放療的患者。4. 懷孕中。目前衛生福利部核准陰道雷射治療應用在此類婦科症狀處理,但並未列入健保給付項目,仍屬自費項目。若有相關困擾的民眾請至婦產科尋求專業建議與評估。