潛藏病例
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登革熱連4天飆破百例 台南25個行政區淪陷
台南登革熱新增病例連4天飆破百例，26日新增109例，累計病例數2332例。防治中心除派員持續前往各熱區噴藥外，也變更策略祭出重賞鼓勵醫療院所積極通報，無論陽性或陰性「都有賞」，希望盡早發現隱藏病例；防治中心還不諱言，目前處於「陣痛期」，只有這樣才能早期發現並有效阻絕疫情在社區蔓延。昨新增病例以安南區的30例最多，東區27例、永康區20例、南區15例、北區8例、仁德區3例，中西區、安平區、新化區、新市區、歸仁區及關廟區各1例，新市區更首度淪陷；全市37個行政區，已有25區出現病例。防治中心表示，過去針對醫療院所的通報，只有前幾名才提供獎勵，衛生局已變更策略，對於採檢發現陽性病例每例均發給500元，陰性病例每例也發給100元，希望提高醫療院所協助找出社區中潛藏病例的意願，以便盡早採取相對應的防疫措施，目前的確診病例已有9成都是醫療院所發現。防治中心認為，祭重賞後短期內病例數一定會升高，因為這是「陣痛期」，只要能夠提早發現、立即噴藥，長期下來就能控制疫情的蔓延。繼前天環保局執行安南區16里全面大範圍化學消毒後，昨天繼續針對安南、東區及南區展開噴藥；另外，安南區公所也動員社區民眾加強孳清，並深入每條大街小巷，甚至防火巷、屋後溝，任何角落都不放過。防治中心主任蘇世斌表示，根據近6周的監測數據，安南區溪墘里及安富里的確診病例數持續上升，針對兩里交界處的百棟海砂屋空屋問題，市府已於上周張貼限期清除孳生源公告，後續還將與環保局、工務局等各局處聯手強制執行全面性登革熱防疫措施，一旦查獲陽性孳生源將依傳染病防治法逕行舉發，處3000元以上1萬5000以下罰鍰。
台南登革熱逼近900大關 確診者同住家人拒配合抽血最高罰1.5萬
台南本土登革熱確診病例至6日累計876例，鑒於近日有確診者同住家人拒絕抽血採檢，由於家庭群聚約占3成，憂心拒檢者成「漏網之魚」，台南登革熱防治中心強調，《傳染病防治法》規定對於拒絕疫調、抽血防疫措施，可處以3000元以上、1萬5000元以下罰鍰，提醒民眾配合，否則將開罰。嘉義縣6日也新增3例本土登革熱，累計共4例。台南市昨天新增21例，分別為東區9例、永康區4例、仁德區3例、南區及北區各2例，中西區1例。登防中心指出，綜觀近幾周病例趨勢圖呈平緩上升而非陡升，疫情仍是在控制之中，只要一發現病例就趕快啟動化學防治及孳清，尤其孳清還是最重要的防治登革熱手段。此外，由於第一型登革熱病毒症狀輕微，很多人甚至沒症狀，未必會在第一時間發現，為及時揪出潛藏病例，登防中心7月中旬起與醫檢師公會合作，於高風險社區主動出擊，並前進家戶協助確診個案同住家人與同事抽血，但日前卻接獲有民眾拒絕抽血。登防中心昨呼籲，依照《傳染病防治法》第36條、第70條，確診個案同住家人與同事均須配合抽血，若拒絕，依法可開罰3000元至1萬5000元，登防中心說，目前民眾配合度都很高，僅少數個案不願配合。嘉義縣6日新增3例，新增個案是竹崎鄉63歲男性，平時在雲林縣古坑荷苞村務農，所幸接觸者7人快篩皆陰性。衛生局指出，5日梅山營造公司1人確診，3人快篩陽，昨檢驗結果出爐，2例判定確診，尚有1例還在判定中。衛生局長趙紋華呼籲，縣內已有竹崎、梅山出現本土案例，且確診者均有古坑工作足跡，提醒民眾在疫區工作務必做好防蚊措施，降低傳播風險。
陳秀熙：居隔3天可降一半遺漏確診數 效果和居隔10天相當
居家隔離3＋4新制上路，不少感染科專家擔心鬆綁太快，部分縣市卻認為呼籲中央盡速取消強制隔離，形成兩極意見。衛福部長陳時中昨表示，居隔3天是考量風險和社會運作的折衷作法。台大公衛學院教授陳秀熙指出，「居隔3天快篩」可有效下降遺漏確診及重症人數，和「無居隔」相比大約減少一半，且居隔3天的效果與5天、7天或10天差異不大。中央流行疫情指揮中心宣布26日起，密切接觸者採「3天居家隔離」加「4天自主防疫」。此舉引發社會兩極看法，多位感染科專家表示擔憂，一下子從居家隔離10天縮短為3天，恐有大量潛藏病例被遺漏，導致重症死亡上升，但疫情嚴重的雙北認為，10天縮短為3天對於行政程序簡化沒有幫助，更呼籲應取消強制居家隔離。陳時中昨表示，「3＋4」是考量風險和社會運作的折衷作法，前3天可以篩出一半以上的感染者，第4天起如需出門也要天天篩，大約8成感染者不會被遺漏。公衛學者陳秀熙認為，「3＋4」政策是目前追求流感化趨勢的重要里程碑，以匡列居隔20萬人估算，「3天居隔」和「無居隔」的結果相比，症狀確診人數和重症人數都下降一半；如果居隔3天以上，無論是5天、7天、10天，確診人數差異不大。值得注意的是，施打3劑疫苗可有效降低重症人數。陳秀熙強調，居隔縮短可以節省非常多的成本，台灣目前打2劑疫苗覆蓋率8成，3劑疫苗接種率持續提升，未來走向「3劑疫苗無居隔」的路是指日可待，但需要滾動式修正及行政程序配合。目前密切接觸者居家隔離「3＋4」期間須快篩5次，包括被匡列時快篩1次，以及第4天起如需出門就要天天快篩。台大公衛學者張維容分析，抗原快篩檢測對於無症狀個案的敏感度較低，只有53％，但對於有症狀或密切接觸者等高危險群，敏感度可達8成。當感染者的Ct值越高、病毒量越低，快篩的敏感度也就越低，因此利用快篩的目的在於，提早找出高病毒的隱藏個案，以預防病毒擴散。
指揮中心宣布「全國三級警戒延長至7/12」！陳時中：大家再一起忍耐、努力
中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，國內疫情由於國人的努力，得到良好控制，惟目前跨區傳播及臺北農產運銷公司群染事件仍然存在，而世界各國因解封太快致疫情再起的經驗亦歷歷在目。為確保國人健康，指揮中心經評估後決定，全國再同步維持疫情三級警戒2週(至7月12日止)，用2週的時間換得國人平安，希望國人共體時艱，共同抗疫。指揮中心指出，考量社區感染風險尚未消除，指揮中心將持續與地方政府密切合作，加強落實以下管制措施，降低社區傳播風險，積極保障國人健康安全：一、針對確診個案精準疫調，儘速匡列相關接觸者並加強追蹤管理，及早阻斷病毒傳播鏈。二、針對居家檢疫及居家隔離者，無論有無症狀，均須於期滿前1日進行公費PCR檢測，以阻絕病毒進入社區。三、加速高風險族群疫苗接種作業，以減少其感染、或感染後產生嚴重併發症及死亡的機率。四、推動社區廣篩，鼓勵各地方政府設置社區篩檢站並加速檢驗時效，同時推廣企業快篩與居家快篩，以擴大篩檢量能並強化主動監測機制，儘速發掘社區內可能潛藏病例，有效斷絕所有感染鏈。五、強化重症醫療照護，透過COVID-19重症個案處置諮詢平臺，由多位專家諮詢委員線上提供醫院臨床重症個案處置意見，以降低個案死亡率、緩解重症醫療量能。六、啟動「民生供需產業健康監測專案」，針對果菜、家畜(肉品)、家禽、水產、綜合及其他類市場、超市、賣場及夜市等相關職業對象，由目的事業主管機關或地方政府進行人員健康監測，以及時進行各項防治措施，避免災害擴大，降低家戶傳播風險。指揮中心表示，現處疫情關鍵時刻，籲請全國民眾持續落實遵循並積極配合三級警戒管制措施，與政府共同努力，嚴守社區防線。 指揮官陳時中也指出，希望透過精準疫調和防疫，把近期的群聚感染事件傳播鏈阻斷，而目前沒有達到解封要求，請大家一起再忍耐，請各縣市一定要做好疫調，同時也表示「開放項目或哪些事項可以做微調，我們也不排除做滾動式檢討。」（圖／指揮中心提供）（圖／指揮中心提供）
廣篩遭嫌太慢！ 陳時中：試驗才知快速PCR效果好
中央流行疫情指揮中心今天公布將補助各地方社區篩檢站50臺PCR檢驗儀器，居家自採與企業快篩陽性民眾，將可就近至社區第一線進行快速PCR檢驗。外界質疑，為何不一開始就用？指揮官陳時中表示，目前知道機器只要20分鐘就知道結果，之前在陽明醫院大規模試驗後發現效果好。中央流行疫情指揮中心今(15)日表示，為儘速發掘社區內可能潛藏病例，並有效斷絕所有感染鏈，該中心已於10日公布「社區廣篩4大策略」；今日並宣布，將補助各地方社區篩檢站50臺PCR檢驗儀器，居家自採與企業快篩陽性民眾，將可就近至社區第一線進行快速PCR檢驗。外界好奇，快速PCR為何一開始不用? 使用後, 一天的篩檢量可以從多少, 提昇變多少?陳時中表示，量能當然會增加外，主要是速度會加快，快篩陽性之後，送到實驗室做做的話，時間加上交通，之前至少要半天到一天的時間若現場就可以做快速到話，機器本身的時間是20p分鐘，顯然時間會縮短很多，就會讓安置速度加快，避免可能這時還沒被確診時，又造成其他接觸。陳時中說，這段時間，相關我們有準備，經過平行的試驗，尤其像是前幾天，榮總在陽明進行大規模快速篩檢，發覺效果很好，我們決定把儀器先拿出一部分到快篩 篩檢站使用，希望可以縮短空窗期。
累積361死！6／28後各地分級警戒 陳時中：可考慮
新冠肺炎本土疫情昨新增263例，並有28例死亡，去年以來累計361死。疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，就整體病例的發病日、採檢日分析，疫情有下降趨勢，但狀態並不明顯；為找出潛藏病例，他宣布，將在社區推動廣篩4大策略，包括廣設篩檢站、協助企業自主快篩、導入診所自費快篩，並引進在家快篩。各縣市累計本土病例雖然政府認為疫情在控制中，但公衛界專家一直認為國內篩檢量不夠大，台大公衛學院教授陳秀熙一再建議，必須擴大篩檢量，例如大規模血清抗體調查，才可能知道所有母數，找出隱形感染個案。陳時中說，他也希望把潛藏病例發掘出來，自5月中旬以來，社區篩檢站已從3站提升至111站、每日PCR檢驗量能也從2萬7682件，提升至8萬307件，將在社區推動4措施，包括廣設篩檢站、協助企業自主快篩、導入診所自費快篩、引進在家快篩等，現已有2家廠商申請在家快篩機制，將盡快完成審查，日後民眾若在家快篩呈現陽性，必須自行去社區篩檢站做PCR檢測。昨天新增263例本土個案，分布仍以新北市112例最多，其次為台北市58例、苗栗縣43例、桃園市14例、基隆市12例、彰化縣10例、花蓮縣7例、南投縣及新竹縣各2例，宜蘭縣、台東縣及台南市各1例。指揮中心並公布，昨天有3例境外移入，值得注意的是，一位30多歲本國籍男性，4月14日自奈及利亞返台，持有檢驗陰性報告，在台期間並無症狀，近日因有再次出境需要，於6月9日自費採檢後確診，被歸類為境外移入。立法院財政委員會聯席會議昨日審查紓困特別預算，國民黨立委賴士葆詢問，疫情不嚴重的縣市，是否可能在6月28日以前，從防疫第三級降為第二級？陳時中說，目前沒有降級的計畫。民進黨立委陳明文稍後再問，6月28日以後，能多考慮各縣市疫情差異，實施不同分級的管制？陳時中回應「可以考慮。」至於解除三級警戒的關鍵何在？陳時中答覆民進黨立委陳歐珀時表示，必需可以掌握大部分確診個案的感染源，確診數也往下降，才可能朝向解封思考。依昨日公布的疫調，雙北以外縣市的93例中，84例為已知感染源，5例不明，4例仍在疫調中。近3天確診數雖稍下降，但死亡數仍高達2位數。陳明文詢問，三級警戒是否會延長？陳時中說，要看這禮拜疫情趨勢，現在就怕一放鬆，又讓疫情升溫。