潰瘍
」 腸病毒 類鼻疽 颱風 胃潰瘍 疾管署
從沿海地區蔓延到第二大城 噬肉菌疫情肆虐澳洲中
目前有消息指出，澳洲當地食肉細菌布如里氏潰瘍（Buruli ulcer）的病例持續激增中，如今已引發維多利亞州（Victoria）衛生部門的高度警戒。該疾病過往主要集中於特定沿海地區，但如今已擴散至澳洲第二大城墨爾本（Melbourne）北部郊區。首席衛生官考伊教授（Prof Ben Cowie）也為此發出警告，呼籲民眾千萬別掉以輕心。根據《衛報》報導指出，截至2024年12月17日，維多利亞州報告344例布如里氏潰瘍病例，雖然較2023年同期的362例有所減少，但仍高於2022年的338例和2021年的286例，當地衛生局認為，如此情況證明疫情有持續增長的趨勢。據了解，布如里氏潰瘍的潛伏期從4週到9個月不等，最初症狀可能為無痛腫塊或傷口，常被誤認為蚊蟲叮咬。但隨著病程進展，病變會逐漸形成破壞性的皮膚潰瘍，而發病部位常見於四肢的暴露部位。考伊教授解釋，所有年齡層都有感染布如里氏潰瘍的風險，但60歲以上人群的通報率最高。如果患者能及時治療的話，可有效減少皮膚和組織損傷。考伊教授也提醒民眾，在日常生活中採取預防措施，包括使用個人驅蟲劑、穿著淺色寬鬆的衣物，避免進入蚊蟲活躍的地區或在高風險時段外出。報導中也提到，近期有研究顯示，布如里氏潰瘍的發病地區正進一步擴大。在新南威爾士（New South Wales）的小鎮巴特曼斯灣（Batemans Bay），研究人員對該地區2021年和2023年報告的兩例病例進行調查，並分析27份來自負鼠的糞便樣本，發現該疾病在當地已成為地方性疾病。研究中表明，負鼠可能攜帶布如里氏潰瘍病菌並出現潰瘍，而蚊子被認為是將病菌從負鼠傳播至人類的重要媒介。自1940年代以來，布如里氏潰瘍在澳大利亞的記錄主要集中於維多利亞州、北領地（Northern Territory）及遠北昆士蘭（Far-North Queensland）。但近年來該病已顯現出更廣泛的地理擴散趨勢。維多利亞州衛生部門表示，未來將加強監測和研究，深入了解該疾病的傳播機制，為社區提供更有效的防護指導。
38歲女爆瘦「瘋狂網購」竟是罹罕病 醫示警注意6症狀
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus : SLE)是一種典型的全身自體免疫疾病，病因至今未明。其千變萬化的臨床表現與多樣化的自體抗體存在為此病的特徵。台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，加上體重明顯下降，甚至出現躁狂及妄想等精神異常問題。經就醫檢查，確診為紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。根據《NOWnews今日新聞》的報導，台北市立聯合醫院忠孝院區風濕免疫科主治醫師賴佩幸近期分享一個病例，台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，後續更出現巨額網購消費等躁狂症狀，就醫後才發現是紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。而江女因忙於小夜班工作，延誤就診，導致確診時間拖延了半年。賴佩幸指出，紅斑性狼瘡的症狀多樣化，診斷難度高。此病俗稱「蝴蝶病」，常見於患者臉上出現蝴蝶狀紅斑，但也可能有光敏感、口腔潰瘍、關節痛、腎功能異常及神經系統異常等表現，例如痙攣或精神病症狀。紅斑性狼瘡的致病原因尚未完全明瞭，但與免疫系統異常相關。患者的免疫系統會產生自體抗體攻擊全身細胞，可能引發多重器官問題。此病在女性中的發病率約為男性的10倍，尤其多見於青春期至40多歲的育齡女性。衛福部南投醫院也曾說明，紅斑性狼瘡主要是女性的疾病，在美國所有的報告中女性所佔的優勢是78至90%，其好發年齡是11至50歲，尤其是15至39歲為最高峰，也就是生育期間。至於發生率，紅斑性狼瘡盛行率估計約每2000人有1人，但人種與地域之差別很大。SLE約有6%與其他的自體免疫疾病，例如溶血性貧血，甲狀腺炎或特發性血小板減少等器官特異性自體免疫疾病一起發生。
靜脈曲張併發症多？還會影響其他手術？醫籲小腿血管凸起勿輕忽！
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】在台灣，靜脈曲張已成為常見疾病，當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時，許多人誤以為是普通腿部不適，常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示，這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情！李紹榕醫師進一步說明，靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重，即便沒怎麼做運動，腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言，熱敷、泡熱水可能有效，但靜脈曲張的問題就是血液回流不良，熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下，使症狀更加嚴重。靜脈曲張盛行率高 可能影響其他手術要先處理在台灣，女性靜脈曲張的盛行率約3至4成，但李紹榕醫師指出，患者多因症狀輕微而不以為意，推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外，許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張，當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時，反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。李醫師舉例，在骨科手術方面，患者若有靜脈曲張，骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管，而有出血風險，以及傷口癒合後可能出現後遺症，就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節，或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。靜脈曲張3大併發症 醫：「這條」血管凸起要注意李紹榕醫師指出，靜脈曲張的併發症主要有三種，最重大的當屬深部靜脈血栓，單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%，但若合併髂靜脈壓迫，風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張，因此針對主訴靜脈曲張的患者，醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫，以便能夠及早介入治療。第二常見併發症是靜脈的血管炎，當靜脈曲張合併有腳部傷口時，細菌容易侵入，可能引發蜂窩性組織炎，多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱，才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血，往往會引起大量出血，讓患者感到恐慌。李紹榕醫師特別提醒，當長隱靜脈（雙腳內側較淺的血管）凸起、撐大到一定程度，血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時，建議患者立即就醫，不要讓其長到腳踝，避免病情持續惡化。醫籲3級以上應手術治療 「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議，3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時，患者會有明顯疼痛感；且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑，由於扎的針數較多，患者易出現瘀青的狀況，成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術，即透過施打硬化劑，讓靜脈血管凝固，過程中患者幾乎不會感受到疼痛，只要局部麻醉，手術時間短；術後患者無須特別休息即可離開診間，也不用穿著悶熱的彈性襪。李紹榕醫師也分享，許多60至70歲的患者，因期待手術恢復期短，不易被親友發現曾進行過手術，而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外，對於年長且身體虛弱的患者，靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小，也能降低手術風險。避免負重、久站 防靜脈曲張再現 頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟！李紹榕醫師表示，少數患者會對膠水產生過敏反應，需要短期用藥控制。另外，膠水將終身存在血管中，過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊，醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。要預防靜脈曲張復發，關鍵在於調整生活習慣和工作型態，要盡量避免負重、久站。醫師也指出，無論使用熱能或非熱能的治療，靜脈曲張復發率僅2至3%，若患者復發頻繁，醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況，需進行進一步的檢查。
糖尿病患者足部泡完熱水後潰瘍 緊急截肢保住一命
53歲的阿全在泡熱水浴後，腳部出現燙傷水泡，便自行擦藥包紮，過幾天傷口越來越痛，且發黑流膿，緊急前往醫院就診。醫師發現阿全是第二型糖尿病患者，但長期忽視血糖控管，導致足部神經周邊的小血管破壞嚴重，已出現神經、腎臟及視網膜病變，這次被熱水燙傷的小傷口形成嚴重潰瘍，情況危急，醫師立刻將阿全收治住院，清創並採取抗生素治療，後續阿全因足部壞疽造成四根腳趾壞死，進行截肢手術保住一命。導致足部潰瘍 常見這些危險因子台灣約有150萬名第2型糖尿病患者，其中每年約2%的患者因糖尿病足相關病變接受治療，住院率高達6成，更是國人非創傷性下肢截肢的主要原因。臺中榮總灣橋分院新陳代謝科主治醫師張育睿醫師表示，形成足部潰瘍的風險因子包括周邊血管疾病、神經病變、皮膚保護喪失或視力不佳增加跌倒碰撞機會，而糖尿病的高血糖容易損傷血管，引發神經及視網膜病變，大幅提高足部潰瘍及惡化風險，因此要十分重視血糖控制及皮膚保護，定期檢查以早期治療。足部潰瘍大於2公分 需手術介入避免致命張育睿說到，醫院通常會安排初診斷為糖尿病足部感染的病人做患部X光，檢查鑑定骨骼是否有變形或被破壞等異常情形，經評估傷口有感染會以抗生素治療。當足部潰瘍大於2公分之蜂窩性組織炎，或發生腫脹疼痛、惡臭、分泌物等跡象，屬於中度以上足部感染，臨床上通常需儘早會診外科醫師評估是否有手術介入治療的必要，避免併發症或傷口感染導致重症，危及生命。 每年一次末端神經病變篩檢 日常這樣做有助預防張育睿表示，糖尿病患者每年至少進行一次末端神經病變篩檢，透過足踝與手臂收縮壓比值（ABI）檢測及節段性血壓檢查，評估是否有周邊血管疾病，以早期接受治療。另外，體重、血壓管理及血糖控制相當重要，保持糖化血色素不超過8.5%，有效降低併發症發生，也能增進生活品質。張育睿補充，許多糖尿病患者因神經功能病變，對疼痛感受度不足，不易察覺足部受傷，患者應避免赤腳或穿著薄底拖鞋，建議使用包覆性鞋具，必要時選用治療鞋、客製化鞋墊或足趾輔具，預防足部潰瘍或復發。
冬天這種肚子痛嚴重恐致命！1病天冷機率增40% 醫勸立即就醫
最近氣溫驟降，台灣天氣正式進入冬季氣候型態，在冬天也好發心血管疾病，肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，天冷民眾容易進食量大、攝取較油膩食物和溫補等，會引起一系列腸胃型疾病，其中急性胰臟炎發生率就比夏天多40%。錢政弘也呼籲，急性胰臟炎發作會出現上腹部疼痛，痛到背後，應立即就醫，否則嚴重恐致命。錢政弘醫師近日在節目《醫師好辣》中提到，民眾在冬天因為天冷，容易吃得多加上重口味，進而引發胃食道逆流。近期發生急性胰臟炎的患者也增加，比夏天多了40%左右，這與飲食油膩和酒喝多有關，像是溫補吃麻油雞；錢政弘進一步說明，急性胰臟炎發作，會先從上腹部產生疼痛，有別於胃痛，會貫穿到背部，並呼籲有此情形就得立即就醫，否則後果不堪設想。不只急性胰臟炎肚子痛，錢政弘提醒，糞便顏色較黑、出血，加上有貧血、臉色蒼白或冒冷汗的症狀，很有可能是胃潰瘍；腹瀉嚴重還心跳加速，拉肚子超過3天還有發燒跟忽冷忽樂，則是腸胃型感冒症狀，也都應該儘速就醫治療。錢政弘也建議，胃潰瘍患者除藥物治療，還能放暖暖包促進血液循環，降低胃痛和胃潰瘍風險。事實上，禾馨民權健康管理診所院長林相宏醫師也曾公開分享急慢性胰臟炎的不同，更表示，急性胰臟炎是一種全身性疾病，可能引發呼吸困難、發高燒、細菌感染、腎臟衰竭和腸胃道出血，病程發展速度快到一周內就走向多重器官衰竭或休克等併發症。
廣東伯剪指甲破皮「發黑腫脹」慘截肢 醫揭惡化2原因
指甲變長就要修剪，但要小心剪到手指，嚴重可能要切除。中國廣東佛山有一名55歲老伯，前陣子在家中剪指甲，豈料竟將手指剪破，沒有看醫生而是自行敷藥，但手指不但沒好轉，反而惡化，最後不得不截肢。據《星視頻》報導，老伯是糖尿病患者，幾個月前在家剪指甲，不慎剪破了手指，傷口慢慢滲水、腫脹，他認為沒什麼大礙，就自行敷草藥，但情況卻愈來愈嚴重，只好到醫院就診。老伯透露，他去本地的醫院檢查，醫生看完搖頭，建議要把截肢，切掉整個手掌，但他沒有同意，「截肢就沒辦法掙錢了」。為了保住自己的手，輾轉來到佛山的醫院尋求治療，但結果依舊相同。老伯本身有糖尿病，因為傷口沒辦法修復。（圖／翻攝自微博）醫生表示，老伯來就診的時候，整隻手指的中遠端全是黑的，手背和前臂都是腫脹的，之所以這樣主因是糖尿病，長期血糖控制不好，加上剪破手指遭細菌感染，血糖持續性飆高，老伯體內的蛋白和免疫其實量都很低，傷口沒辦法修復，這種情況一定要找專科醫生處理。經過手術保住手掌，不過感染的手指還是切除了。據了解，糖尿病患者若沒控制好血糖，就可能導致神經病變，特別是腳趾和手指，也容易產生潰瘍，當潰瘍愈深，細菌感染深入到骨頭，就會變成「骨髓炎」，骨頭壞死就連抗生素也救不回，最後只能動手術移除。因此一定要特別注意，別讓小水泡、小擦傷，演變成需要截肢的程度。
砸7百萬修修臉！雪碧驚爆「眼睛半年閉不了」角膜破洞 親揭超慘現況
42歲網紅「情色教主」雪碧（方祺媛）因大膽作風、曼妙身材受到粉絲喜愛，她曾自爆因為容貌焦慮，砸了700萬元在臉上動刀。雪碧近日自爆，自己為了追求完美，逼醫生幫她做手術，結果眼肌提得太高，至今半年眼睛都閉不起來，導致乾眼症、角膜潰傷等問題，「整形之前，真的要好好思考不要一時衝動」。雪碧今（7日）在臉書透露，自己出現整型後遺症，不是醫生問題，是她容貌焦慮太嚴重，追求完美，逼醫生做手術，「所以奉勸大家提眼肌真的不要提太高，半年了，眼睛還是閉不上來，導致乾眼症，角膜一直潰瘍破洞，現在最後的解決方法，就是睡覺戴眼罩滴眼藥水，等提眼肌自己降下來。整形之前，真的要好好思考不要一時衝動」。雪碧今（7日）在臉書透露，自己出現整型後遺症。（圖／翻攝自方祺媛臉書）貼文曝光後，網友紛紛留言「我做眼尾下至也是，本來沒睫毛倒插，做完下至立馬倒插」、「眼睛閉不上，那要怎麼睡覺？」、「你還好嗎？心疼」、「真的過頭了，加油恢復健康！」、「早日恢復保重」、「外表已經夠美了，是心理問題，弄到走火入魔了」、「提眼瞼肌可以再放下來」、「花錢買罪受」。雪碧曾說自己有嚴重容貌焦慮，全身上下都動過刀，抽脂6次，鼻子、臥蟬4次，下巴也有2次，只要1個月沒打個肉毒或玻尿酸，全身就會不舒服，並PO出睡覺照片自嘲「睡覺像死不瞑目」，坦言飽受手術後遺症困擾，導致現在眼睛無法正常閉合，「大家整形不要像我這樣要求極緻，愛美的代價很大！」
胃痛別亂試偏方！ 他喝油吃冰舒緩竟成「胃穿孔」
一名30歲男子在用餐時突感劇烈腹痛，被送至急診後確診為胃穿孔，緊急手術修補。外科醫師陳榮堅透露，這名患者既無吸菸飲酒習慣，也未感染幽門桿菌，經詢問後才知道，原來是男子長期聽信偏方，以喝油或吃冰舒緩胃痛。陳榮堅提醒，胃痛時不應使用偏方，否則嚴重可能會導致胃穿孔。陳榮堅醫師提醒，不要輕易嘗試偏方。（圖／翻攝自陳榮堅臉書)日前陳榮堅在臉書「外科陳榮堅醫師—不藏私的漸健美園地」分享，一名30歲的男性吃飯吃到一半因為肚子痛到被送來急診，檢查發現他已經胃穿孔，必須緊急手術把胃補起來。經詢問後發現，他為避免服用胃藥引發骨質疏鬆，長期聽信偏方，以喝油或吃冰舒緩胃痛，導致病情惡化。陳榮堅指出，胃的環境就跟鹽酸一樣，當黏膜受損時，就等於有鹽酸在侵蝕胃部。這時如果沒有使用抗制酸的藥，反而是用一些偏方，像是「喝油」、「吃冰」不僅無效，還可能延誤治療，導致胃潰瘍惡化為胃穿孔。陳榮堅解釋，胃痛或胃不適的常見原因包括胃痙攣或胃潰瘍。胃痙攣可以使用解痙攣的藥物治療，而胃潰瘍則是胃黏膜受損，被如同鹽酸般的胃酸侵蝕所致，需服用抑制胃酸的藥物控制病情。他補充，胃潰瘍還有另外一個常見的原因是「壓力」，學生要考試前，因壓力過大，胃部可能會有稍微發炎的狀況，只要調整飲食、作息，並輔助一點簡單的藥物，配合適度休息，通常可以得到改善。許多患者因迷信偏方導致病情惡化，甚至危及生命。陳榮堅提醒，如果有任何疾病，還是要使用正規的藥物治療。
老婦緊黏蟑螂、糞便床墊上 「連人帶床」做分離手術後敗血症慘死
美國麻薩諸塞州有名79歲的老婦人近日被發現黏在滿是蟑螂、臭蟲和糞便的床墊上，女兒發現後隨即報警，急救人員趕抵後，卻無法將婦女與床墊分開，還必須連人帶床墊送往醫院，通過手術將她與床墊分開，2天後她因壞死性筋膜炎和潰瘍感染引起的敗血症在醫院去世。目前，她的女兒、孫女及護士正面臨過失殺人、忽視老人、盜竊和醫療補助詐欺的多項指控。據《每日鏡報》報導，老婦人迪諾拉（Dinora Cardoso）患有糖尿病，其53歲的女兒伊娃（Eva Cardoso）被聘為她的個人護理服務員，31歲的孫女凱拉（Kayla Cardoso）則擔任她的醫療保健代理人。近日伊娃發現媽媽黏在滿是蟑螂、臭蟲和糞便的床墊上，整個人動彈不得，趕緊叫了救護車，急救人員趕抵後，發現無法將婦女與床墊分開。對此，警方表示必須通過手術將迪諾拉與床墊分開，2天後她仍不幸因一種食肉菌「壞死性筋膜炎」和潰瘍感染所引起的敗血症在醫院去世。據檢察官稱，在接到報警電話的前1周，64歲的護士漢密爾頓（Lisa Hamilton）曾通報說，這名老婦人「乾淨、被照顧得很好，且她的糖尿病得到了很好的控制」，完全沒有提到任何異狀。據當地機構報導，儘管她的女兒因照顧母親而獲得了高達14萬美元（約新台幣454萬元）的報酬，但她的糖尿病卻完全不受監控，且她獨自一人待在房間好幾個星期。官員表示，護士的報告與急救人員和醫院記錄相互矛盾，這些記錄清楚的表明迪諾拉的糖尿病完全不受控制，而且她所經歷的感染程度，至少需要幾周的時間才能造成如此慘況。目前，她的女兒伊娃、孫女凱拉和護士麗莎因此案而面臨過失殺人、忽視老人、盜竊和醫療補助詐欺的指控，被告將於2025年1月15日出庭。
9旬嬤患主動脈瓣狹窄！ 「1治療方式」免開胸順利恢復健康
高齡92歲的張奶奶有活動性喘，經過檢查發現有主動脈瓣膜狹窄，但考量年事已高，以傳統開胸手術風險較大，在醫師詳細評估後，決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)，術後張奶奶恢復良好，又可以在花園裡「拈花惹草」，享受愉快的生活。主動脈瓣狹窄 為年長者常見疾病嘉義長庚心臟內科楊登堯醫師表示，研究顯示主動脈瓣狹窄與年齡高度相關，尤其80歲以上的盛行率可達 10% 以上，是年長者常見的退化性疾病之一，而主動脈瓣狹窄使心臟血液的輸出困難，嚴重者甚至會呼吸困難，胸痛或胸悶，暈厥或頭暈。年長者手術風險高 TAVI手術免開胸、恢復快但由於年長者身體較虛弱或存在其他共病，導致手術風險增高。不過，現在透過TAVI，能讓高齡族群不必承受開胸風險，成為目前治療主動脈瓣膜狹窄的主流術式。楊登堯醫師進一步說明，TAVI經導管主動脈瓣膜植入術，通常是從鼠蹊部的股動脈，將導管沿著主動脈放進去，當到達主動脈時，將瓣膜打開，此時植入新的瓣膜，瓣膜功能即開始啟動。相較於傳統開胸手術，TAVI不須讓心臟停止跳動、不須使用體外循環、傷口較小、手術時間較短，對年紀較大、共病很多的病人而言，手術風險較低，且術後住院天數少、恢復速度快。專業評估選擇適合治療方案 重拾健康生活另一名71歲的翁伯伯一樣也是主動脈瓣膜狹窄問題，同時有冠心病、大動脈穿透性潰瘍，且因為有食道癌病史曾接受放射治療，不適合傳統開刀手術，同樣透過TAVI，重新找回健康。楊仁宗院長表示，TAVI屬高複雜度手術，且需要在具備高階主動脈手術設備儀器的複合式手術室（Hybrid OR），由心臟內、外科團隊共同合作，才能達到理想的手術效果。
每10人就有1人偏頭痛 40歲女還爆腸躁症「新藥+肉毒桿菌」緩解
40歲的林小姐從青春期開始就有偶發性頭痛症狀，近幾個月天天頭痛，思考不順暢，甚至伴隨腸躁症，嚴重影響工作表現。求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經科龔瑋翎醫師診治，使用新型藥物並配合肉毒桿菌注射雙管齊下，經住院三天治療後，頭痛顯著改善，患者情緒穩定，腸胃問題緩解，連思考也變得更順暢，生活品質大幅提升。神經科龔瑋翎醫師表示，偏頭痛和交感神經亢奮有關，許多患者對頭痛認識不足，往往長期忍痛，因為頭痛一直吃止痛藥，伴隨憂鬱、失眠，導致腸胃不好，引發腸躁症，甚至胃潰瘍吐血。長期吃止痛藥，對頭痛恐會造成不良影響，影響腎臟功能，建議用正確藥物減少頭痛發作頻率，不須吃到止痛藥。偏頭痛為全球盛行的疾病，在台灣平均每10人中就有1人受偏頭痛困擾，許多患者處於經濟主力年齡，若未妥善治療，不僅影響工作成效，甚至影響家庭生活及人際關係。龔瑋翎醫師表示，偏頭痛治療近十年來全球發展迅速，幾乎每兩三年都有新藥問世，帶給患者更多選擇。除了已知的肉毒桿菌素注射及針劑抗CGRP生物製劑外，今年更推出口服專一CGRP通道拮抗劑，惟部分藥物仍需自費使用，不過仍讓許多過去治療失敗的患者重獲「頭腦輕盈」的感受。龔瑋翎醫師指出，偏頭痛跟過敏一樣，有些人終其一生都在跟偏頭痛共處，有睡眠問題或長期處在高壓環境，或是長期使用咖啡因，容易造成頭痛頻率增加。透過藥物和打針治療緩解後，需要搭配生活習慣調整，例如運動，降低生活壓力等。神經科陳睿正主任強調，每位患者的病況不同，選擇適合的治療方案需經神經科醫師審慎評估，單一治療或”偏頭痛雞尾酒複合療法”都需因人而異。本院設立偏頭痛特別門診，透過與神經專科醫師的雙向溝通，患者及家人能在治療後，對工作、生活有積極影響。
保存期還1年！女子眼睛乾澀滴眼藥水 視力竟驟降至0.1
近日，中國武漢一位年輕女性因從事編輯工作，長時間面對電腦螢幕，眼睛酸澀難當，於是拿出眼藥水滴了幾滴，沒想到第2天起眼睛就開始紅腫流淚，之後視力嚴重下降，視物模糊不清，就醫後才發現，雖然眼藥水外包裝上的保存期限還有1年，不過開封後疑似保存不良，因此已經「提前過期」。據陸媒《極目新聞》報導，武漢市29歲趙小姐是一名編輯，由於工作原因，常常對著電腦工作就是一整天。日前，她覺得眼睛酸澀難受，便從抽屜裡翻出一瓶眼藥水。確認過保存期限還有將近一年後就滴了幾滴。滴了後眼藥水後，趙小姐感覺眼睛乾澀的症狀有所改善，沒想到第2天眼睛就開始紅腫流淚，分泌物明顯增多，隨後，趙小姐還發現自己雙眼看東西變得模糊不清，嚇得趕緊讓家人帶她前往武漢大學附設愛爾眼科醫院就診。據愛爾眼科醫院眼表及角膜科副主任醫師陳翔熙說法，他在檢查了趙小姐的眼睛後，發現角膜紅腫、發炎嚴重，視力僅剩0.1。陳醫師仔細確認了趙小姐攜帶過來的眼藥水，透過詢問了解到，這瓶眼藥水是她半年前開封剩下的。最後確診她是因為使用了過期眼藥水所導致的細菌性角膜炎。陳翔熙醫師解釋稱，眼藥水的「保存期限」不等於「使用期」。一般眼藥水的保存期限有1、2年，如果不開封，可以期限內一直存放。但如果將眼藥水開封，保存環境就發生了改變，藥液容易被空氣中的微生物和細菌污染，時間越長越容易滋生細菌。陳翔熙醫師提醒，當眼睛出現乾澀、疲勞時，許多人習慣滴一滴眼藥水來緩解不適感。但由於每次用量少，一瓶眼藥水很難在短時間內用完，有些人覺得丟了又浪費，於是收起來以便下次使用。然而，使用到過期眼藥水導致角膜炎的患者，如果不及時治療，還可能引起角膜潰瘍、視力下降，甚至導致失明等後遺症。陳醫師提醒，不同種類、包裝的眼藥水，開封後有效期都不同，多數為1個月，有些是1周，甚至24小時，使用前應仔細閱讀藥品說明書。一旦超過有效期限，即使外觀沒有改變也不能再用。此外，自己用過的眼藥水，也不要讓家人拿去用，因為極容易造成二次感染。
拔罐後膚色越深代表體內毒素多？專家解開背後真相
拔罐是中醫裡一種治療和保健的方法，能緩解痠痛，還可用於治療多種疾病。有拔罐過的人都知道，拔罐後身體上會有一些罐印，過去常聽人說顏色越深代表體內毒素多；有專家解釋，罐印的深淺其實是取決於拔罐的時間長短和拔吸的強度，並非代表體內毒素。根據陸媒《澎拜新聞》報導，拔罐是中醫的一項傳統技術，用罐為主要工具，通過抽氣或加熱，運用負壓原理將罐吸附在皮膚表面。經過拔罐後，身上會有明顯的罐印，有專家解釋這些並不代表身體排出的毒素，事實上顏色深淺只是取決於拔罐持續的時間和拔吸的強度，時間不長又力度輕顏色就會比較淺，時間長又力度大，顏色就會比較深。雖然罐印不代表人體內的毒素，但罐印顏色卻能反映身體健康狀況，紫黑色代表身體局部能量不通暢，血液循環不佳；鮮紅色的話則是身體局部有發炎，或是有代謝廢物堆積；粉紅色就是身體正常運行，身體有不適也是輕微的病症；而深灰白色就代表身體非常虛弱，這類人不宜再拔罐。另外，專家也澄清一些拔罐錯誤資訊，像是拔罐時並不是越久越好，建議留罐時間保持在10至15分鐘，太久會傷害皮膚。避免在同一部位反覆拔罐，容易造成局部皮膚損傷。拔罐後不適合馬上洗澡，因為身體毛孔打開的狀況容易寒濕入侵，建議休息6小時後再洗澡。坊間傳說拔罐治百病，雖然拔罐效益多，但不到治百病的地步。專家也提醒拔罐並非人人都適合，像是貧血和凝血功能不佳或是血友病患者不適合拔罐；孕婦避免在小腹或腰部拔罐，否則有流產風險；皮膚過敏或容易出血及潰瘍的人不建議拔罐，不然只會加重身體不適的狀況；心臟病、骨質疏鬆和器官衰竭者不應該進行拔罐。若想拔罐的人，建議都先諮詢中醫師。
亂用痠痛貼布竟造成胃出血、腎衰竭 譚敦慈：最多2片，不可超過6小時
痠痛貼布沒貼對更傷身！無毒教母譚敦慈分享到，過去在國外曾有發生過，由於藥布貼太多，造成胃出血、腎臟受傷害，因此建議想要使用的民眾，最多只能貼2片，每次貼最好不超過4至6小時。譚敦慈日前在節目《健康零距離》中說到，國內國外都有發生過，因為貼藥布貼得太多，結果出現胃出血、腎臟受傷害的案例，有些人一次就在背上貼個7、8片貼布，「其實最多就只能貼2片，而且每次貼的時間，最好不超過4到6小時」。譚敦慈解釋，市售的痠痛貼布，主要有2個成分，1個是水楊酸，另外1個則是非類固醇的消炎止痛藥，當民眾在使用時，水楊酸會經由皮膚吸收，如果一次貼了好幾天，就可能導致胃出血、腎臟受傷害。譚敦慈也提醒，若身上有紅疹、擦傷，或是出現傷口的部分，切勿再貼上藥布；如果貼了3、4天，症狀都沒有改善，應該趕緊就醫，比較安全。另外，衛福部食藥署曾在官網衛教，民眾在使用痠痛貼布時，請勿自行增加使用量及使用時間，通常痠痛貼布藥效僅能維持4至6小時，使用時間不宜超過6小時，若皮膚有傷口、濕疹、潰瘍等部位，也應避免使用貼布；使用後有起疹子、紅腫、發癢等過敏現象，或是持續使用後疼痛症狀沒有改善，請立即停止使用，並接受醫師診治。食藥署也指出，為正確使用痠痛貼布，應先詳閱說明書，注意1次只可用1種，也避免長時間與大面積使用。食藥署強調，痠痛貼布所含止痛成分會經由皮膚吸收而產生作用，故須避免同時使用多種止痛方式，如吃的、貼的、擦的、抹的一起來，確實做到一次一種，才安全，「如手、腳、肩膀及背部同時貼，也會造成藥量吸收過多，藥物過量產生副作用及增加肝腎負擔，所以也不要黏貼時間過長或是大面積使用」。
上周新增4例類鼻疽個案 颱風後恐陷吸入性感染
疾管署今（5）日公布國內上週新增4例本土類鼻疽個案，3例居住於高雄市，1例居住於臺南市，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於10月4日至29日，具高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史，高雄市其中1例住家附近於山陀兒颱風期間有淹水的情形，其餘個案均無汙水汙泥接觸史，多數個案在室內外皆無佩戴口罩。上述個案因發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前均住院以抗生素治療中，其中1例曾入住加護病房，目前已轉至一般病房；同住者共計8人均無疑似症狀。疾管署指出，今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(62例)和50-64歲(32例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(80例)為多，其次為臺南市(11例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。疾管署提醒，康芮颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，颱風後一個月內確診個案有增加趨勢，且近期東北季風增強易有較強陣風出現。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
嘴破要吃水果補充維C？ 醫示警戒吃2水果：會更嚴重
嘴破是許多人常見的困擾，有些人認為食用富含維生素C的水果，如奇異果，可以加速癒合。然而營養醫學專家劉博仁醫師警告，嘴破時千萬不要吃奇異果或鳳梨，因為這些水果中的酵素可能導致黏膜破損加重，進而影響傷口癒合。許多人都有嘴破的經驗，嘴破可能性是物理性傷害，如咬傷，尖銳齒緣或假牙；或是對食物或牙膏、漱口水的某種成分過免，營養素缺乏(如B、葉酸等)，月經或懷孕期間賀爾蒙變化、情緒壓力等。劉博仁在臉書粉專表示，「當嘴巴有破洞潰瘍的時候，鳳梨以及奇異果就先暫時不要吃喔」，他說明，雖然奇異果和鳳梨富含膳食纖維、酵素及維生素C對一般健康有益，但在出現口腔潰瘍、消化不良、放射治療或化療引起的口腔潰瘍等情況下，應避免食用這兩種水果，「因為這裡面富含的酵素，也可能導致黏膜破損更嚴重，引發後續的黏膜癒合不良或者是腸漏症的問題」。此外，衛生福利部也曾在提醒，如果嘴破超過兩週未癒，可能涉及自體免疫疾病或是口腔癌的風險，應儘早就醫檢查。衛福部說明，口腔癌是最容易預防的癌症，呼籲國人要拒絕檳菸酒，定期篩檢、及早戒除。口腔黏膜檢查的目的，是要找出癌前病變，加以治療阻斷癌症發生的機會。衛福部提醒，30歲以上有菸檳行為的民眾，每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查，若自己發現有「破、斑、硬、突、腫」其中一項症狀，要盡速就醫接受治療，就可預防口腔癌。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
沒用公筷吃火鍋…女子重複感染「幽門桿菌」 醫示警：罹胃癌風險高
為了保持衛生，用餐最好準備公筷母匙。一名30多歲陳女有胃癌家族史，多年前接受幽門桿菌根除治療，但最近1個月常常胃痛不適，檢查發現有胃炎，且幽門桿菌檢查又呈陽性。才發現原來是家裡常吃火鍋，推測是沒落實公筷母匙，造成重複感染。胃腸肝膽科主任醫師康本初說明，幽門桿菌並非治療後就能一勞永逸，沒注意仍可能重複感染，目前已知幽門桿菌是多種胃部疾病的致病因子，包括胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病，都被證實和幽門桿菌有關，且被感染的時間越長，之後罹患胃癌的風險就更高。幽門桿菌除了存在人的胃黏膜外，唾液、糞便中也可以發現菌種的蹤跡，傳染途徑主要經由嘴巴，因此用餐若沒使用公筷母匙，同桌的人可能因唾液而感染，如廁後沒確實清潔手部，也會有糞便經口傳染的風險，當家中有人感染時，會建議同住家人一併檢測。康本初提醒，日常生活注意環境衛生及飲食安全，可降低幽門桿菌感染機會，與他人同桌用餐時，須採用公筷母匙。由於感染幽門桿菌可能增加胃癌的發生，若有胃癌家族史，或家中有人感染幽門桿菌，應考慮接受幽門桿菌檢測；如果感染需接受滅菌治療，減少反覆感染及同住家人一起染菌的可能。
65歲女拆包裹1動作眼睛染疱疹 疼痛等級超越生小孩
現代人越來越愛網路購物，但拆包裹不小心恐怕影響健康！大陸湖北有一名65歲女子平日愛買網購，常常一次要拆大量包裹，日前她拆完包裹後順手揉眼睛，卻感染了眼部帶狀疱疹，疼痛難耐；醫師指出，帶狀疱疹在皮膚科中最疼痛的疾病，疼痛等級可達10級，比生小孩還痛。綜合陸媒報導，湖北一名65歲女子平日喜愛透過網路買東西，不時就有大量包裹，日前一個上午她如往常簽收多個包裹後，開始一個一個開箱，在她終於拆完所有包裹後，順手揉了揉眼睛，到了中午她的眼睛開始發癢，不以為意去睡午覺，醒來後眼睛已經紅腫還出現凸起的疙瘩。女子嚇得立即前往就醫，醫師診斷後確定她罹患眼部帶狀疱疹，分析她平時少運動因此抵抗力差，拆快遞後沒有洗手就揉眼睛，導致病毒感染。醫師透露，眼部帶狀疱疹是帶狀疱疹的一種特殊類型，病況會先是單側眼瞼腫脹、眼睛充血，開始有較劇烈疼痛感，若沒及時醫治或治療不當，可能導致角膜炎、角膜潰瘍和結膜炎等，嚴重會影響視力，最慘恐併發腦炎造成死亡。除此之外，醫師指出，帶狀疱疹是皮膚科中最疼痛的一種疾病，最痛的時候疼痛等級可達10級，分娩疼痛通常在7級至8級，代表帶狀疱疹痛起來比生小孩還痛，有患者痛到拿熱開水燙、用鐵刷子刷，痛不欲生。
鑽石投資賣合一股票中天承接 三家股價漲跌互見
台股25日加權指數收在23,348.45點，上漲155.93點，漲幅0.67％；其中，生技股中的鑽石投資最新公告處分合一生技股票給中天，三家公司股價則漲跌互見，石投資（6901）以38.05元作收，小漲0.05元，漲幅為0.13％；中天、合一的股價則下跌，跌幅各1.14％、3.62％。中天（4128）今天股價39.05元，下跌0.45元，跌幅1.14％；合一（4743）則以133.0元作收，下跌5.00元，跌幅為3.62％。中天於24日經審計委員會及董事會決議，以鉅額配對交易方式在新台幣10億元額度內，向鑽石投資（6901）取得合一生技股份。本次交易預計可取得合一生技股份最高為8,000,000股，最終每股交易價格將與鑽石生技所辦理的合一生技股份鉅額交易案，所參與的國際機構投資人一致。合一生技為本公司採「權益法」之關聯企業，原持股比例為19.67％。合一生技近期於營運上持續有突破性進展，除了在國際進行商化的糖足潰瘍新藥以外，治療新冠變異病毒感染的核酸新藥SNS812二期試驗也成功解盲，另尚有「快樂瘦」減重新藥SNS851及兩項全新FIC（First in class）小核酸抗感染新藥SNS611及SNS612，有潛力成為全球具競爭力的核酸新藥公司。中天表示，看好合一未來營收與授權將逐步增加、獲利具備高度成長潛能，可為本公司帶來轉投資獲利成長貢獻，因此透過本次鑽石生技釋出合一生技股票的機會，透過鉅額配對交易方式，以自有資金及法規規定轉投資限額內，增加對合一生技的持股，增購後持股比例約為21％。鑽石投資表示，為履行申請上市時出具之承諾，於24日經審計委員會及董事會決議通過，在每股新台幣125元以上，以鉅額配對方式處分本公司持有合一生技股份共計26,691,358股，預計處分交易相對人包含兩家較長期持有型國際機構投資機構及原大股東中天生物科技股份有限公司（中天生技），其中中天生技預計交易額度為新台幣10億元以內。鑽石投資處分股票的基本原則為「友善、寧靜」退場，在權衡本公司股東權益、以及不對被投資公司造成影響的前提下，希望於資本市場寧靜處分股票並實現投資報酬。故本次處分合一生技股票，採鉅額配對方式交易，不影響集中市場交易價格。交易相對人之一中天生技與本公司係屬關聯企業，本公司評估中天生技原已為合一生技大股東，了解合一生技價值與未來成長潛能，選擇中天生技為交易相對人符合本公司「友善、寧靜」退場原則。其他兩家國際投資人亦以較長期投資為釋股考量。本案處分價金將再投資於國內外具國際競爭力之生技醫藥項目。