激素不敏感綜...
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17歲正妹沒來月經…超音波揭「盆腔內無子宮」 真相讓她嚇懵了
明明外表是個漂亮女孩，萬萬沒想到竟被查出本質是男孩！這令人難以接受的事情，就發生在大陸17歲「少年」小林（化名）身上。「醫生，我是不是…不算真正的女孩？」福建醫科大學附屬第一醫院的診室裡，在家人陪同下前來就診的小林僅僅捏著檢查單，低著頭，聲音顫抖。《福建衛生報》報導，小林從小就是父母捧在手心長大的小公主，喜歡長髮、美甲，從外表上看和其他花季少女沒什麽兩樣，長髮飄飄、面容白皙，乳房也發育良好。只是進入青春期後，小林的月經卻遲遲沒來，為此她輾轉多家醫院就診，從兒科看到婦科，幾年時間過去了，卻一直沒能找到好的解決方案。直到前不久，彩色超音波報告單上顯示的「盆腔內未探及子宮及卵巢」和檢驗報告單的染色體提示「46，XY」，如同一記重錘砸碎了小林的少女夢，因為染色體46XY是正常男性的染色體核型。為了尋求幫助，小林和家人找到了福建醫科大學附屬第一醫院男科與性醫學科，經過進一步完善檢查，小林被確診為性發育疾病（DSD）、男性假兩性畸形（46，XYDSD）。醫生說明，性發育疾病（DSD）是指染色體的、性腺的、解剖的性發育表現不典型的一組先天性疾病，分為「性染色體DSD」、「46，XY DSD」、「46，XX DSD」3大類。醫生進一步解釋，胚胎的遺傳性別雖在受精時就已確定，但直至胚胎第7周，生殖腺才能分辨出性別，至第12周才能分辨出外生殖器性別。決定性別的關鍵是Y染色體短臂上的性別決定區基因。一旦這場生命交響出現錯音，便催生了DSD。小林屬於「46，XY DSD」完全性雄激素不敏感綜合症。這類型的患者沒有男性外生殖器外觀，雖有睪丸，但對雄激素沒有反應，幾乎不會出現男性發育的特徵；如通過手術摘除睪丸按女性撫養，成年後則可能出現骨質疏鬆的風險，以及會因為沒有子宮，進而造成作為女性的一系列心理問題。醫生向小林及其家屬系統地闡釋了疾病的發病機制、遠期風險與治療路徑，特別強調了生物性別與社會性別的統一性，在DSD診療中的核心地位。最終，小林決定繼續做女性。對於選擇作為女性的患者，在青春期結束前一般會保留睪丸，因為青春期睪丸會分泌大量的雄激素，有助於患者的骨骼成熟，且由於身體對雄激素的完全不敏感，雄激素在體內可以轉化為雌激素，以促進乳房的自然發育和女性的體形，這有利於提高作為女性的自尊。當青春期後，像小林這樣的患者，睪丸已完成其主要功能，並且有發生腫瘤的風險，會考慮切除睪丸。如今，小林已經17歲了，乳房和骨骼發育基本完成，雙側隱睪切除成為必要選擇。最終，團隊按女性撫養的方案對小林開展手術治療，並進行了雙側隱睪切除術。從小林入住男科與性醫學科病房以來，醫護團隊立即啟動多維度照護，像是獨立病房構建隱私屏障，採用敘事醫學的方法來疏導焦慮，在術前談話時，將專業術語轉化為溫暖對話緩解了小林緊張不安的情緒。出院時，小林已褪去了入院時的焦慮，眼神中多了幾分堅定說，「謝謝你們沒有用異樣的眼光看我，幫助了我，讓我覺得自己並不孤單。」
妙齡女20年來沒月經 一查驚覺是男兒身
一個活了20年的女子，突然被告知自己是男生？這不是電影情節，是發生在大陸淮安的真實事件。大陸淮安有名20歲的女子，一頭長髮披肩，身材玲瓏有致，但20年來他的月經從沒來過，到婦幼醫院一查才發現，他的染色體是46XY，這代表從生物學角度，他根本是男的。據該院醫師表示：「他雖然有女性性徵，但沒有卵巢、子宮、輸卵管這些女性生殖器官，屬於典型的雄激素不敏感綜合症」。該症是一種極為罕見的先天性性發育異常疾病，由於雄激素受體的基因突變導致，而且通常男性患病機率多於女性。這種病在幼童時期難發現，通常是等到女孩15歲還沒來初經，就醫時才發現，或是在小時候因疝氣手術「意外發現」睪丸而引起重視。對於此病的治療，醫生更提到，心理重建的難度比生理問題大多了，無論其根本是男是女，最重要仍要以患者的「自我性別認同」為主。經過一番討論與溝通後，醫院決定為他實施陰道成型手術，同時要切除男性性腺，否則未來會有腺性腫瘤等風險，而現在的他，已徹底是個女孩。但因沒有子宮，所以不能生育。最後醫生再次強調，女孩若過15歲仍沒有初經，一定要即時前往就醫。
情侶交往3年打算結婚 長髮女友「竟是男人」
沒想到女友竟然是男兒身！近日大陸有對情侶交往3年本來打算結婚，因為女方腹部有腫塊去醫院就醫，沒想到她罹患雄激素不敏感綜合症（Androgen Insensitivity Syndrome）是個男人，讓男方傻眼。據節目《民生大參考》指出，鄭州大學附屬中心醫院近日收了這名病患，女生的腹部有腫塊，她以為自己得了疝氣，不料她罹患激素不敏感綜合症，女子沒有子宮，也沒有雙側卵巢性腺特徵。婦產科醫師判斷，腫瘤其實是一顆退化的睪丸，而她的性激素也異常。醫師表示，患者其實有女性特徵，她有著一頭飄逸長髮，神情也有女生的特質，但她不會有月經。激素不敏感綜合症算是一種罕病，機率為萬分之一，主要是因為基因突變導致。此文曝光後，網友紛紛留言「這是一對正人君子，這年頭不可多得」、「從小就沒有大姨媽都不會去醫院檢查嗎」、「相戀3年了，說明都是準備把第一次留給新婚之夜吧，只是沒想到啊」、「男的跟女的在一起都是為了下一代，男的跟男的在一起才是真愛」、「我想知道，身分證上是男是女」。有網友表示，「就算這樣女方也像女人，無論是心理還是外表都是女性，移除不影響健康的男性器官，不去想著要孩子，就完全可以當一個女人過了吧。」更有人說，「我要跟這樣的女人結婚，不用擔心生孩子的問題，對我來說是完美的女人。」看影片請點我。
51年沒來月經！美魔女盆腔包塊住院 醫一驗「她是男的」人夫傻爆眼
大陸一名51歲的張姓女子雖已年過半百，但身材玲瓏有致，皮膚白皙細膩，配上一頭披肩秀髮，堪稱十足的美魔女。奇怪的是，張女婚後始終無法懷孕，這輩子也從未經歷月經，她仍不以為意，直到近日才因「盆腔包塊」就醫治療；不料醫生檢查後，赫然發現病患體內沒有子宮，還藏著一顆睪丸，顯示「她」其實是男性。《瀟湘晨報》報導，張女丈夫對妻子呵護有加，近日他陪同女方到醫院接受婦科檢查，因發現盆腔包塊被要求動手術。在詢問病史的過程中，醫生得知張女從未有過月經來潮，也沒有生育過小孩，經過超音波檢查，赫然驚覺患者體內不存在子宮，懷疑她罹患雄激素不敏感綜合症，檢測染色體後確定張女其實是男性。醫生解釋，雄激素不敏感綜合症的患者在胚胎期時，就因基因問題導致雄激素受體的不敏感或者缺失，使本應發育的男性內外生殖系統中斷，而睪丸本身分泌的苗勒氏管抑制因子，又中斷了女性內生殖系統的發展通道，同時睪丸分泌的雄激素會轉化為雌激素，刺激患者第二性徵的發育，通常很難被發現。經過詳細檢查，張女被確診為右側睪丸異位，為了防止睪丸在體內產生病變，隨後接受了睪丸切除手術，目前術後恢復良好，身體其它機能以及壽命也不會受到影響。醫生提醒，雄激素不敏感綜合症患者近年有逐漸增加的趨勢，若女孩超過15歲還沒有來過初經，父母一定要及時帶孩子就醫，及早排除問題。