無照執刀
」 加馬刀 邱尚明 衛福部
無照執刀1／加馬刀名醫揭亂象 拿研討會參加證當執照病患成白老鼠
台灣「加馬刀」名醫之一的邱尚明，行醫20餘年，3年前退休，他如今爆料指控，台灣加馬刀手術規範不完全，有許多醫師無照執刀，造成10多名病患手術後產生不孕、失明等症狀，邱尚明甚至直接把話撂的明白，「有醫師只拿研討會參加證當作加馬刀開刀證書」。他質疑有醫師不把病患人命當回事，而主管機關衛福部又擺爛不管事。邱尚明表示，根據他的了解，已經至少有超過10名不是他執刀的患者，因「延遲性放射線傷害症狀」導致發生不孕、失明、甚至癱瘓等情況。」他認為這些無加馬刀證照的醫師輕易執刀，「簡直是把患者當白老鼠試刀。」本刊調查，加馬刀是一種「立體定位放射手術」，專門治療腦部腫瘤和血管瘤。患者固定頭部進入加馬刀儀器艙體後，以201根伽瑪射線，集中照射特定腫瘤，不用開顱、恢復期短，當天或隔天就能出院，而要取得加馬刀的正式執照至少得受訓1年。但因為加馬刀輻射強，若打錯地方、用錯劑量都可能造成患者神經損傷。「如果醫師技術差，造成頭架脫落、用錯劑量，患者就會在加馬刀儀器內出血、嘔吐」。邱尚明說，許多症狀不是當下顯現，也許半年甚至1年後才會產生，「到時候若要追究是否為醫師執刀當中失誤抑或延遲性放射線傷害，恐難以界定，也形成醫療大漏洞。」邱尚明指出，有部分醫師以研討會參加證充當加馬刀執刀資格證書，根本是拿病患生命開玩笑。（圖／當事人提供）邱尚明表示，1999年他到美國匹茲堡大學UPMC中心受訓1年，取得加馬刀證照，但自己多年來看著醫師同僚從事「密醫」行為，實在很誇張。他舉例，有一個醫師參加日本為期3天的「論文研討會」，然後就以「參加證」充當加馬刀專業訓練證書。他說，對比國外規定，加馬刀開刀時在場醫護均需經過嚴密訓練，連相關的行政或醫護助理都得接受3天講習，而「台灣合格加馬刀醫生，受訓領有證照的不超過10人！」「衛福部根本擺爛」。邱尚明感概，主管機關衛福部放任加馬刀執刀亂象，甚至加馬刀專科醫學會已成立20多年，仍有許多醫師沒訓練證書，但卻照樣在進行加馬刀手術，直到去年邱尚明向衛福部舉發此事，但衛福部仍無作為。針對加馬刀相關規範，記者在7月10日上午求證衛福部，但公關部門卻回覆，「所有長官都在進行2天的閉門會議」。要求記者寫下提問問題並寄e-mail至衛福部，還強調7月13日才能回覆。台北市政府衛生局表示，如加馬刀執刀醫師退休或離職，該醫師的醫學物理學訓練課程證件得做更換，醫院必須「主動」提報給衛生局，如經查獲可罰5至25萬元。
無照執刀2／取證困難！加馬刀醫師得受訓1年 連醫護助理都要講習3天
加馬刀名醫邱尚明出面指控國內加馬刀手術亂象叢生，部分有醫生執照的醫師沒有加馬刀動刀資格卻還為病患進行手術，令人為病患生命感到憂心。本刊調查，加馬刀是以放射線來治療腦部腫瘤，由於不用開顱，且傳統開腦風險較大，雖然自費開刀一次15萬，但因為儀器先進，加上名醫加持，仍讓許多患者及患者家屬趨之若鶩。本刊調查，目前國內有加馬刀儀器的共有八家醫學中心，包括北榮、北醫、中榮、中國附醫等，由於加馬刀儀器一台就超過上億元，病患如自費開刀，一次15萬元起跳。其中，開刀風險較大的腦動靜脈畸形瘤、腦膜瘤、聽神經瘤、顱底深部腦瘤等，都能以加馬刀進行非侵入性治療。但也因為加馬刀輻射強，加上腦部分布許多重要神經和血管，如何精準定位，算出輻射劑量，不破壞旁邊神經叢，就得經過嚴格訓練。邱尚明解釋加馬刀是精密手術，甚至能事先模擬放射線治療後的腫瘤狀況供醫師參考。（圖／當事人提供）目前，加馬刀儀器原廠委託瑞典卡羅林斯卡大學、法國馬賽大學與美國匹茲堡大學授課，「國外規定加馬刀執行醫師的訓練門檻很高」，邱尚明指，「連相關的行政或醫護助理，都得接受都需接受3天的加馬刀放射治療法的介紹講習。」針對加馬刀相關規範，記者在7月10日周五上午求證衛福部，但公關部門卻回覆，「所有長官都在進行2天的閉門會議」。要求記者寫下提問問題並寄e-mail至衛福部，還強調7月13日才能回覆。台北市政府衛生局表示，如加馬刀執刀醫師退休或離職，該醫師的醫學物理學訓練課程證件得做更換，醫院必須「主動」提報給衛生局，如經查獲可罰5至25萬元。
無照執刀3／加馬刀手術成「醫界不能說的秘密」 衛福部怠惰未嚴查醫師資格
全台目前共有8家醫學中心設置加馬刀儀器，但加馬刀名醫邱尚明踢爆，台灣只有不到10位具備合格加馬刀執照的醫師，也就是說許多有醫師執照的人並未具備加馬刀手術資格。台北市政府衛生局表示，依照《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）規範，「加馬刀執刀醫師須具備放射治療專科醫師資格，其中還要有1人取得完成醫學物理學訓練。」本刊調查，國內以《特管辦法》規定類似加馬刀這種「高能遠距放射治療設備」，設置基本要件中，執刀醫師必須具備「放射腫瘤科專科醫師」身分，手術團隊中的1人還須取得完成醫學物理學訓練課程；手術團隊的另2名醫事放射師（士），其中1人也須具備醫事放射師資格，還要有高能遠距放射治療設備操作經驗1年以上，此外現場還要有1位專任輻射防護師。邱尚明痛批，他懷疑部分具有加馬刀的醫學中心並未嚴格要求加馬刀醫師要有證照，而衛福部也未落實查驗，放任亂象頻頻，讓許多腦腫瘤、血管瘤患者每次開刀都是拿自己的生命和上帝對賭。針對加馬刀相關規範，記者在7月10日周五上午求證衛福部，但公關部門卻回覆，「所有長官都在進行2天的閉門會議」。要求記者寫下提問問題並寄e-mail至衛福部，還強調7月13日才能回覆。台北市政府衛生局表示，如加馬刀執刀醫師退休或離職，該醫師的醫學物理學訓練課程證件得做更換，醫院必須「主動」提報給衛生局，如經查獲可罰5至25萬元。