無特殊病史
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流感就診人次緩降 上週仍增13死「最小9歲」！羅一鈞宣布延長擴大用藥到11月中
衛生福利部疾病管制署今（28）天表示，國內上週流感門急診就診人次為114萬442人次，較前一週下降15.6%，但上週新增13死、38重症，死亡個案中含1名併發壞死性腦病變的9歲男童。疾管署長羅一鈞指出，評估目前疫情尚未低於流行閾值，加上基層醫院開立口服抗病毒藥物仍多，因此公費抗病毒藥劑擴大用藥措施將延長至11月15日。衛福部疾管署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報時表示，10月19日至25日類流感門急診就診計11萬442人次，較前一週下降15.6%，但10月21日至27日期間亦新增38例流感併發重症病例及13例死亡；急診類流感就診占比為11.4%，仍處於疫情流行期。疾管署防疫醫師林詠青則指出，死亡個案中最年輕的是一名9歲男童，本身無特殊病史，在9月底發病出現下肢痠痛、發燒、使用退燒藥症狀仍持續，還出現畏寒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等症狀。診所就醫快篩確認A型流感，同日出現意識改變、四肢無力，赴急診就醫，當時出現呼吸困難、抽搐，腦部電腦斷層顯示有腦水腫，確認流感併發壞死性腦病變，收住加護病房，治療後症狀未改善，於10月下旬死亡。疾管署長羅一鈞則表示，類流感就診人次雖已連續三週緩降，但要脫離流行，可能要等到11月中旬。加上目前基層、定點醫師反應就診人數仍多，避免民眾拿不到藥物、也讓醫師可以開立抗流感藥物更方便，疾管署決定延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」適用期限，從原本的10月31日延後到11月15日止。羅一鈞也分析，秋季流感預估11月中旬可望脫離流行，但過去冬季流感疫情一般於12月底、1月時再起，且通常冬季威脅高於秋天。再加上天氣寒冷，長輩慢性病可能與流感一同發作，「威脅一定會高於秋季」，因此呼籲公費流感疫苗接種對象把握機會盡快接種。
多國疫情升溫！台中出現今年首例百日咳個案 1月大男嬰未打疫苗確診
台中市1個月大男嬰確診百日咳，台中市衛生局表示，男嬰未達接種5合1疫苗年齡卻出現咳嗽、發燒以及哮喘症狀，經醫師通報中央實驗室檢驗確診，經疫調其主要照顧者媽媽在5月也出現咳嗽等上呼吸道症狀，衛生局已安排就醫進行預防性投藥及採檢送驗，並針對同住家人給予衛教及提醒健康監測。近日多國百日咳疫情呈上升趨勢，尤以日本最為嚴峻。台中市衛生局疾管科指出，昨日接獲中央實驗室通報，確診台中市今年首例本土百日咳個案。個案為1個月大男嬰，出生時無特殊病史，因未達接種月齡，未接種五合一疫苗，6月初出現咳嗽等症狀至醫院就醫並收治住院迄今，經醫師評估通報百日咳，由中央實驗室檢驗確診。由於國人出國頻繁，國際間如日本、美國等地皆有百日咳疫情。衛生局提醒，接種疫苗是預防百日咳最有效的方式，國內公費疫苗涵蓋嬰幼兒出生滿2、4、6、18個月及滿5歲至入小學前各1劑，家長務必按時帶孩子至合約院所完成接種，才能建立足夠保護力。中市衛生局籲按時接種5合1疫苗，國內公費疫苗涵蓋嬰幼兒出生滿2、4、6、18個月及滿5歲至入小學前各1劑。（圖／台中市衛生局）
一點糞便就能揪出早期大腸癌 醫呼籲：無特殊病史更要做
63歲的陳女士，本身無特殊病史，聽說有免費的糞便篩檢便接受檢查，發現潛血陽性所以接受大腸鏡檢查，發現有一個外觀不規則的瘜肉，經由內視鏡切除後，化驗竟是早期癌。糞便免疫法、大腸鏡篩檢 揪出早期大腸癌近年來許多知名藝人因為大腸癌離世的新聞令人聞之色變，慶幸的是，早期發現瘜肉並且切除可以有效預防大腸癌，國內外研究證明，大腸癌篩檢可以有效下降大腸癌發生率及大腸癌死亡率。臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科醫師黃國維表示，台灣的大腸癌篩檢方法包括：糞便免疫法及直接大腸鏡篩檢，適用族群不同。國內建議50至74歲之間的一般風險民眾（沒有臨床症狀，無大腸癌家族史，且之前無發炎性大腸疾病、家族性瘜肉的病史），進行兩年一次的免疫法糞便潛血檢查篩檢，若篩檢陽性，則建議六個月內進一步做大腸鏡檢查。直接大腸鏡篩檢則建議用於高風險族群，不同的高風險族群有不同篩檢起始時間，可向消化內科醫師諮詢。需低渣飲食及清腸劑 大腸鏡也有無痛選項黃國維說，大腸鏡檢查前，需使用低渣飲食及清腸劑讓大腸糞便排空，近年來清腸代餐讓民眾減少備餐的不便，也有不錯的清腸效果。至於大部分大腸鏡檢查的過程，民眾會感受到輕微腹脹及腹內異物感，若擔心疼痛，也可考慮自費無痛檢查。糞便篩檢找特約院所大腸鏡檢查找消化科糞便篩檢可以找健保特約醫療院所，大腸鏡檢查也不用先往醫學中心跑，該院陽明院區其實就有新穎的內視鏡設備及受過完整醫學中心訓練的消化專科醫師，等待排程時間相對較短，為民眾提供快速、高品質專業醫療且親民的醫藥費用。
「檢查不用錢」阿嬤才加減做 竟幸運發現罹患大腸癌
63歲的陳女士，本身無特殊病史，聽說有免費的糞便篩檢便接受檢查，發現潛血陽性所以接受大腸鏡檢查，檢查出有一個外觀不規則的瘜肉，經由內視鏡切除後，化驗竟是早期癌。陳女士說，沒想到現在醫學如此發達，一點點糞便就可以偵測癌症，而且還免開刀，不知道省了多少醫藥費。近年來許多知名藝人因為大腸癌離世的新聞令人聞之色變，慶幸的是，早期發現瘜肉並且切除可以有效預防大腸癌，國內外研究證明，大腸癌篩檢可以有效下降大腸癌發生率及大腸癌死亡率。臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維表示，台灣的大腸癌篩檢方法包括：糞便免疫法及直接大腸鏡篩檢，適用族群不同。國內建議50至74歲之間的一般風險民眾（沒有臨床症狀，無大腸癌家族史，且之前無發炎性大腸疾病、家族性瘜肉的病史），進行兩年一次的免疫法糞便潛血檢查篩檢，若篩檢陽性，則建議六個月內進一步做大腸鏡檢查。直接大腸鏡篩檢則建議用於高風險族群，不同的高風險族群有不同篩檢起始時間，可向消化內科醫師諮詢。黃國維說，大腸鏡檢查前，需使用低渣飲食及清腸劑讓大腸糞便排空，近年來清腸代餐讓民眾減少備餐的不便，也有不錯的清腸效果。至於大部分大腸鏡檢查的過程，民眾會感受到輕微腹脹及腹內異物感，若擔心疼痛，也可考慮自費無痛檢查。
金槍不倒4小時！他被痛醒「抽出整管黑血」 醫驚曝：差點變最後一次勃起
現代男性受色情片影響，常認為性愛時間撐得越久，越能展現出男性雄風，甚至不惜求助於壯陽藥物，然而有時還是要量力而為，否則恐怕引發不可挽回的後果。中部一名30多歲的男子服用壯陽藥，過了4小時仍金槍不倒，下體脹到被痛醒，嚇得趕緊就醫，後來竟抽出整管的「缺氧黑血」，差點引發組織壞死。亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑日前在《醫師好辣》節目中分享收治個案，該名男子大約30多歲，無特殊病史，某天深夜因「異常勃起」送急診，原來是他為了助性，服用過量壯陽藥，加上與精神科藥物交互作用下，下體不斷保持在勃起狀態，過了3小時仍沒有消退，痛到無法睡覺，嚇得趕緊就醫。邱鴻傑表示，資深的急診醫師見狀，劈頭就問「大概多久了？」患者尷尬地說已超過4小時，只好請泌尿科會診；醫生解釋，遇到異常勃起患者，第一時間要執行放血，「從那地方針頭插進去，抽出來的血基本上都是黑色的」，就像用橡皮筋綁緊、導致生殖器瘀血的感覺，血沖進去卻回不來。醫生提到，若生殖器缺氧遲遲不處理，恐造成海綿體纖維化，「這就是他人生中最後一次勃起了」。另外，針對泌尿科常見的生殖器疼痛，邱鴻傑透露，若射精、解尿後出現疼痛感，通常伴隨紅腫或熱痛症狀，可能與泌尿道感染、慢性攝護腺炎有關；若運動或久站後出現陰囊處疼痛，則須確認是否與精索靜脈曲張有關。
38歲熟女一睡不起！醒來「記憶全失」生活無法自理 醫揭腦病變元凶
台中市1名38歲的高姓女子過去無特殊病史，平常偶爾服用抗焦慮藥物，不料她某天就寢後竟一睡不醒，嚇得家屬趕緊將她送醫。醫生檢查後發現，高女的血糖極低，於是緊急為她注射葡萄糖液，但患者卻沒有清醒，後來經過腦部核磁共振，才發現是腦病變，經數月治療仍呈現認知及動作障礙，無法自理生活。台中醫院神經內科林子敬醫師透露，女患者到院時已無意識，經抽血檢測發現血糖過低合併感染症狀，於是立即為她補充葡萄糖液，幫助血壓回升，然而高女始終沒有清醒，直到透過腦部核磁共振檢查，才查出她的兩側大腦及海馬迴病變，研判應是長時間低血糖導致腦損傷，長期治療後雖恢復意識，但仍無法自理生活。林子敬醫師提到，輕微的低血糖症狀包括頭暈、盜汗、心悸、發抖等，嚴重者則會出現抽搐、昏迷甚至休克，還可能導致中樞神經受損，進而失去知覺或誘發心臟病及永久性腦病變；他進一步解釋，若大腦皮質和海馬迴部位的血糖波動過大，將導致神經元受損，引發腦部萎縮、認知功能退化等不可逆的神經傷害。林子敬醫師提醒，正常人的血糖濃度通常維持在70至140mg／dL之間，幾乎不會低於70mg／dL，如果民眾發現有低血糖症狀，可以及時補充糖分，通常會得到明顯緩解，然而症狀若未緩解或改善，應即刻就醫並接受診斷治療，避免影響到大腦功能，甚至導致昏迷、休克等嚴重意識障礙的情況。