照顧殺人
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少子化幫兇2／星港鬆綁外勞資格助家務 學者：台灣應積極納入長照體系
在台外國人申請外籍幫傭遠比本國人單純又寬鬆，立委批評有獨厚外國人、歧視低薪國人之嫌，提案大幅調高在台外國人繳交就業安定基金額度，並要求勞委會鬆綁國人申請外籍勞工資格。學者更進一步建議把外勞納入長照體系，甚至有條件開放外勞移民。長期研究勞動力的台大國發所副教授辛炳隆說，少子化是亞洲各國共同面對的難題，台灣的出生率已在世界墊底，更應積極滾動檢討少子化後衍生相關後遺症，否則勢必延伸更嚴重社會問題。他分析說，嚴格限制外勞聘僱，緣起十幾年前政府擔憂外勞減少本國就業機會，但眼前現實是，願從事長期照護幫傭的本勞供給不符需求，顯然已難應對少子化、高齡化社會。適度鬆綁外勞申請，將外勞引流到長照人力體系，鼓勵外勞「外展化」（提供雇主部分工時服務），甚至有條件開放移民，多管齊下才有利國民兼顧家人照顧與自我實現。一名資深勞政官員私下警告，東南亞經濟起飛，亞洲少子化國家星、港、日、韓目前正與台灣「搶外勞」，不惜祭出「有條件」吸納移民策略，以達到拼經濟、解決少子化的政策目標，其實台灣能用外勞「補足」本勞不足時機正日益減少。然而綠營高層及衛福部以「台灣已有長照制度」為由，不願大幅鬆綁外勞看護幫傭，擔心衝擊已培訓長照人力，但弔詭的是「長照」推動十幾年下來，結果卻是部份小家庭成員被迫請辭回家顧親人，結果演變成「照顧殺人」頻傳，年輕人眼見父母兼顧上下兩代累翻，更不敢結婚或晚婚（盼存錢），不是不生育就是晚生，家庭照顧人力缺口儼然成「少子化幫兇」，且一直無解。去年5月，屏東出現「照顧殺人」不幸事件，54歲許姓男子因照顧癱瘓的79歲母親20多年，因為壓力過大，在將母親從2樓推下後，自己也隨即跳樓輕生。（圖／報系資料照）針對父母要兼顧養育小孩、雙親，工作和家庭兩頭燒，吳怡玎點滴在心，因她就是兩小孩的媽媽，小的才剛滿週歲。她發現旅居星、港的友人都至少有兩、三位小孩，她們卻能兼顧工作與家庭，後來才知道星、港早已鬆綁外勞聘僱，友人都請外勞分攤照護家人與家務壓力。吳怡玎要求勞委會參考星、港等亞洲國家聘僱外籍看護幫傭規定，鬆綁國人申請外勞資格，要求大幅調高在台外國人繳交就安基金3.5萬元，該提案已驚動在台美僑、歐僑團體關切，勞動部因此低調探詢吳怡玎，能否用「微調」國人聘外勞看護幫傭「積點」規定，交換勿調高在台外國人就業安定費，遭吳怡玎以「為德不卒」拒絕。本刊調查，香港規定，香港居民只要持有不少于每月港幣15000元(約台幣58547元）家庭入息（家庭收入）或金額相同資產，證明有足夠財力在兩年的外勞聘用期中支應外勞薪資，同時提供外勞合理、私隱住宿、免費膳食(每月至少港幣1196、約台幣4668元）、外勞來回本國機票、保險（類似勞保）、醫療保險（類似健保）即可聘外勞。新加坡規定更鬆，需提供膳食住宿，雇主要繳勞工稅（類似就業安定費），外勞薪資可由外勞雇主合議。台大國發所副教授辛炳隆認為，亞洲各國近年都在與台灣「搶外勞」，也讓外勞從昔日的買方市場轉為賣方市場，台灣應採滾動式檢討外勞政策，善用外勞加入本國勞動體系，減輕國人的照護壓力。（圖／翻攝自全國產業總工會臉書）吳怡玎分析，香港外傭月薪平均約港幣4730元（台幣18462元）、新加坡扣除膳食、保險、住宿成本，平均約為550元新加坡幣（約為台幣12622元），臺、港、星外勞薪資相差不大（台灣台幣2.1萬元），但港星外勞逃跑事件沒台灣多，推測可能與市場機制充分發揮有關。只是台灣平均月薪遠低於港、星（港約79000元台幣、星約15萬元台幣，台灣57179元含年終），港星物價雖高、台灣近年卻也急起直追，國人申請外勞比港、星更嚴並不合理。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995
誰來幫我1／重度身障者生活艱苦法院也不捨 縣市沒錢沒人愛莫能助
獨居在新北市的重度身心障礙者玉姐（化名），因不服新北市政府社會局核定她每月僅能獲取60小時的「個人助理」（簡稱個助）服務而提告，台北高等行政法院認為，60小時的天花板限制不合理，判決玉姐勝訴，引發社會高度重視。多數身障者及照顧者，雖肯定該判決象徵身心障礙者權利運動向前邁進一步，但橫亙在玉姐面前的，還有新北社會局是否上訴等挑戰，而她所期盼的「24小時個人助理」，時數勿設上限，高院也仍持保留態度。身障者因身體狀況不同，照顧的責任常常落在親人身上，壓力很大，為降低「照顧殺人」風險，政府也開始提供重障者居家照護及公費個人助理，但受預算有限影響，仍無法滿足身障者基本需求。（圖／本刊資料照）像玉姐這般的重度肌肉萎縮障礙者，可說是身障者中最需要人力照護的一群，與其它重度身障者，例如中風長期臥床的相比，他們意識清楚，卻幾乎無法自理生活，也常處於經濟弱勢，玉姐幾乎「夜夜泡在尿水汗水中，只能眼睜睜看蟑螂蚊子在眼前卻無力抵抗」，令人不捨。依規定，重度身障者除了可向居住所在地縣市政府，申請「長期照護制度（簡稱長照）」下的居家照護服務，還可另依「身心障礙者保護法」下的自立支持服務計畫，申請個助。表面上看，基本與進階的照護都已兼顧，不過，居家照護服務範圍有限制、難涵括重障者所有需求；以重障者需求為主的個助，卻又有每月60小時上限，結果是為德不卒，讓重障者照顧仍有很多破口。 「不屬居家照顧範圍內工作，照顧員依法不能做，否則出事會有法律責任」，本身也是身障者的台北市新活力自立生活協會總幹事林君潔指出，居家照顧員工作包括協助障礙者翻身、捶背、擦身體、更衣、扶持上下床等，但像她白天需外出工作、開會，就不能使用照顧員，必須個助陪伴。也是身障者的尤奇．普佩依則說，每位障礙者需求不同，究竟需居家照護或個人助理，還是應尊重障礙者個人意願，而非由縣市政府自行認定，甚至訂定時數上限。重度肌肉萎縮症障礙者尤奇˙普佩依（圖左），他因為曾出過兩次嚴重車禍，手不能向後，雖然平常在輪椅上還能移動，但下了輪椅就只能躺在床上無法移動，重障個助對他自理生活，相當必要。（圖／方萬民攝）「在輪椅上大部分動作我可自己來，但因連續出過兩次車禍後，手不能觸摸身體，離開輪椅後，就只能躺在床上、無法坐正，東西掉了或洗澡，都得個助幫忙」，尤奇．普佩依說。每月原本60小時(現已提高為100小時)的個助時數，就要節省使用。他聽說過有重障者，因期待某天晚上能有個助在旁、安心睡七小時，當週其它夜晚就只能在輪椅上，用手撐著頭假寐，其中辛酸非外人能想像。對重障者而言，期盼正常生活的夢想，仍是一條看不到盡頭的崎嶇之路。
長照悲歌頻傳 國民黨團：當務之急是把長照做好
立法院國民黨團今（10）日開記者會並表示，近年來長照悲歌頻傳，顯示出民進黨政府的長照2.0政策面臨失能者難以適應、照服員量能不足以及政策財源不夠3大困境，台灣社會正快速老化，所以現在正是行政院長陳建仁展現溫暖堅韌時刻，當務之急就是把長照做好，而不是先看發生在哪個縣市。曾銘宗表示，當前長照2.0將面臨到人力短缺、量能不足以及預算不夠等問題，導致每年都會發生8至10件照顧殺人的長照悲劇。而隨著我國社會快速老化，對長照需求增加，如果照護能量仍無法滿足社會需求，難保不會再發生人倫悲慘事件。國民黨籍財政委員會召委費鴻泰表示，現階段長照2.0面臨的困境有失能者難以適應，而居家服務支付採分項申請，照服員完成項目就離開，但這項政策對失能家庭很難用，尤其無法滿足失能程度高有夜間服務的需求。費鴻泰指出，長照的量能也不足，目前依照服員及長照使用人數粗估，一位照服員平均要照顧5.2個失能者，但長照產業規模未能擴大，照服員晉升的可能性低，所以年輕人自然不願意投入。且目前財源不夠的狀況下，未來如果要擴大長照服務，現有的財源勢必無法支應，所以無論用保險制或現行的稅收制，國家都必須負起很大的財務永續責任。黨團副書記長洪孟楷表示，當社會所發生的悲劇時，民進黨政府不應急著看是由誰執政的哪個縣市發生，而是應負起解決長照2.0當前困境的責任，不要讓悲劇一再發生，社會悲劇也不需要政治操作。