熱休克
」 中山美穗 熱休克 溺水
譚敦慈陪伴林杰樑醫師洗腎至離世 感性直呼：沒有留下遺憾
護理師譚敦慈日前錄影謝震武主持《震震有詞》，提到自己陪伴先生林杰樑醫師洗腎到最後離世，「常常想到都覺得沒有遺憾了」。原來譚敦慈護理師在林醫師能吃能喝的時候，給予先生高度的滿足。例如在林醫師洗腎前，她會幫先生補充大量的蛋白質如牛排、雞腿、魚，在做血液透析時，會依照時間進程讓林醫師補充水果，她說：「在這段洗腎期間，林醫生照常生活、工作、發表論文，也可全家出國旅遊，因此想想覺得沒有留下遺憾了。」《震震有詞》邀請急診科醫師魏智偉、腎臟科醫師郭克林一同上節目。（圖／和展影視提供）此外，節目也邀請到急診科醫師魏智偉，對於日星中山美穗疑似熱休克不幸在浴室溺斃，魏智偉解釋「熱休克」是溫度差造成血管急速擴張收縮，當血液打不到腦子後會產生暈眩。魏醫師提醒國人「如果發生熱休克，平躺一兩分鐘，大腦灌流恢復正常後，人就會清醒，但前提是需要確認環境是安全的」。尤其近日溫差大，國人也喜愛泡湯，資深護理師譚敦慈提醒泡湯要注意幾個原則：「保持通風、溫度不超過41度、泡湯時間不超過十分鐘，並要起身活動，最重要的是飯後或喝酒後不可泡湯，泡湯後記得多補充水分。」此外冬天出門務必準備帽子、圍巾、口罩、手套，避免因為溫差大而造成身體不適。
中山美穗相驗結果出爐 葬禮時間不公開日後舉行告別會
中山美穗６日在東京澀谷家中的浴室內身亡，享年54歲。今日經紀公司公開相驗結果，死因是入浴時發生的不幸意外，不涉及其他可能案件。中山美穗原定於６日在大阪舉辦公演，但未按時出現在會面地點，工作人員一直無法聯繫到她，便前往家中查看，發現她已陳屍在浴缸內。當時浴缸放滿熱水，中山美穗呈現坐姿，現場並未發現遺書及藥物，遺體也沒有外傷，初步排除自殺，警方推論她可能是病死，研判死因是溺水或是因為溫度急劇變化發生「熱休克」。今日經紀公司向大眾報告中山美穗的相驗結果，表示死因是由於入浴時發生的不幸事故，與案件無關，對於這起突如其來的事件深感悲痛，同時也衷心感謝大家的溫暖支持與關懷。關於葬禮，經紀公司表示不會公開具體的時間和地點，他們衷心感謝長期以來支持中山美穗的所有人，計劃在日後舉行告別會，詳細信息會在確定後再行通知。
中山美穗「陳屍滿水浴缸」！台大醫曝2奪命原因：台灣也發生過
被封為「日本第一美女」的日本女星中山美穗，6日被發現倒臥在位於澀谷區住處的浴缸裡，警方獲報後趕抵現場查看，確認她已當場死亡，享年54歲，經初步調查，中山美穗可能是因「熱休克」（heat shock）導致猝死。對此，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋也提醒，有2大情況恐釀「陳屍浴缸」憾事，且都曾在台灣發生過。54歲日本女星中山美穗近日被發現，離奇倒臥在自家的滿水浴缸中身亡，經警方現場勘查，並未有外力介入的痕跡，研判可能是生病逝世，初步排除刑事案件，詳細事發情況及確切死因，仍待進一步解剖相驗釐清。醫師李建璋接受《ETtoday新聞雲》訪問時表示，有2大情況恐釀「陳屍浴缸」悲劇，且均曾發生在國人身上過，第一、喝完酒或服用安眠藥後在浴缸泡熱水澡，由於此時意識不清，容易不慎溺水而亡；第二、患有心臟或心血管疾病的患者在天冷時泡熱水澡，因「冷熱溫差大」易引起心肌梗塞、中風等熱休克憾事。至於如何避免憾事發生？對此，李建璋提醒，除了應避免在飲酒或服用安眠藥後泡澡之外，天冷泡澡時水溫應控制在37度至40度之間，以降低劇烈溫差帶來的猝逝風險。
中山美穗因心肌梗塞昏迷浴缸溺斃 醫師示警：出現「7種症狀」盡速就醫
日本知名女星中山美穗6日傳出猝死消息，震驚各界。據日媒報導，中山美穗死因初判為因熱休克引起的心肌梗塞，導致她昏迷在浴缸內不幸溺斃。有急診醫師指出，民眾若發現自己身體出現「7種症狀」，就有很高可能是「心肌梗塞」的前兆，請務必盡快就醫檢查。健康科醫師則表示，想遠離心肌梗塞，平常就該做好「5種」護心工作。此前，衛福部金門醫院急診科主任戴克穎曾表示，心臟所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給，而「心肌梗塞」則是指冠狀動脈血管阻塞，使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損甚至壞死。當心臟收縮功能變差，就會造成心臟衰竭或心律不整之變化，嚴重時甚至會有昏迷、休克、猝死的可能。戴克穎指出，心肌梗塞前往往有7大症狀：一、胸痛或胸悶：左胸和胸口正中心悶、痛，自覺心臟受到擠壓，有壓迫或燒灼感，且反覆發生。二、呼吸不順暢、會喘：平時走路、上下樓梯都不會感到喘，最近卻開始覺得喘。三、心絞痛，發作時可能有胸痛或在胸部中心會有像重物壓迫及呼吸困難的感覺。四、上腹痛：心肌梗塞導致的上腹痛，很容易與一般腸胃不適混淆，因此容易被輕忽；若是心肌梗塞高危族群者，若有相關症狀更須謹慎。五、冒冷汗。六、頭暈。七、噁心、嘔吐。戴克穎強調，其實民眾若發現自己有心肌梗塞可能也不要太過於驚慌，只要經由專業醫師依據個人詳細病史，並藉由心電圖、心臟超音波、心臟冠狀動脈鈣化指數分析等檢查，進行早期診斷，提早投藥控制，以及進行心血管繞道手術，就能有效預防悲劇發生。另據《HEHO健康》報導，北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰醫師說明，預防勝於治療是不變的道理，與其發生症狀時慌張的手足無措，一定要平常做好護心工作。想遠離心肌梗塞有以下5大招：一、健康飲食：重油、重鹹、高糖的飲食，除了造成肥胖，也會使血管裡的油脂增加、堆積，害血管壁越來越窄，最後形成血栓。建議民眾平常就要多選擇好油、拒絕攝入反式脂肪，並攝取足夠水分，讓血管保持暢通。二、控制三高：高血壓、高血糖、高血脂患者，比一般人更容易罹患心血管疾病，因此透過積極治療來控制病情，進而預防心血管疾病的發生。三、規律運動：重訓、有氧運動都能有效減少內臟脂肪，並促進血液循環，提高心肺功能，進而達到保護心血管的效果。但蔡聰聰醫師提醒，平常沒有運動習慣者，或心臟不適者不宜突然進行劇烈運動，否則會對心臟造成很大的負擔，應該循序漸進的運動。四、注意保暖：天冷時，特別是早上剛睡醒，交感神經活動旺盛，血管比平常更容易收縮，出現心肌梗塞機率更大。因此民眾早晨起床別急著起身，因為身體未甦醒，被窩外溫度又比較低，冒然起身可能導致心臟受到刺激、負荷不了。五、戒菸拒菸：蔡聰聰醫師指出，菸品中的尼古丁等物質會讓血液變得黏稠，並且加快動脈硬化，當血管缺乏彈性、血液又難流通的時候，發生心肌梗塞的機率自然會增加。
早上才傳訊息聯絡…中山美穗離奇死亡 醫示警冬天洗澡：比交通事故嚴重
被譽為「日本第一美女」的中山美穗，今（6日）驚傳倒臥浴室浴缸身亡，享年54歲。早上她還在用LINE和工作人員聯絡，沒想到後來就失去消息。警方推測可能是泡澡時溫差太大引發休克而溺水身亡，醫師也警告泡澡或泡溫泉時，出現7大症狀要立刻停止並休息，死亡人數是交通事故的2倍。根據《日刊體育》報導，中山美穗原本預定今天在大阪舉行聖誕公演，早上7點就一直在LINE上進行商務會議，但她沒有搭上9點的新幹線，也沒有出現，事後更聯繫不到人。工作人員發現有異，前往她的住處查看，結果發現她已經溺斃在浴缸裡，送醫宣告不治。經紀公司在下午2點半宣布，中山美穗因為身體不適，將取消所有演唱會，不過將近3點時，公司正式宣布中山美穗死訊。警方推測中山美穗是熱休克導致溺水身亡。（圖／翻攝自中山美穗IG）雖然中山美穗的死因還在調查，不過警方推測可能是熱休克導致溺水身亡。據《nippon.com走進日本》報導，日本65歲以上的老年人因浴缸溺水甚至死亡的數量很多，大多發生在每年11月至隔年4月，2021年就有4750人身亡，比交通事故死亡的2150人多出1倍，因此冬天洗澡要小心。假如泡澡或泡溫泉出現7個症狀，必須馬上停止，否則嚴重可能會喪命，包括胸悶、發喘、呼吸困難、頭暈、意識模糊、心悸、全身疲累。此外，洗澡前後也要牢記6項措施：1.先預熱更衣室和浴室.2水溫在41度以下、浸泡時間不超過10分鐘3.不要突然從浴缸站起來4.避免在進食、喝酒或吃藥後立刻洗澡5.洗澡前提醒同住家人，若有不舒服要立刻反應6.家人要留意老年人，如果有異常如「時間太長」、「完全沒有聲音」等，應立刻求救
中山美穗疑似熱休克死亡 每年近2萬日本人喪命「比交通事故多4倍」
朝日電視台、Sponichi Annex等日媒報導，日本女歌手、演員中山美穗今天在東京都自宅被發現陳屍於浴缸中。相關人士今天中午左右報警，發現中山美穗在澀谷區惠比壽自宅的浴缸裡身亡。由於現場沒有發現遺書、藥物等，遺體也沒有外傷，「初步看來沒有自殺跡象」，警方推論她可能是病死。根據現場研判死因或許是溺水，或是因為溫度急劇變化而發生了「熱休克」。日本醫學博士、SAKAI診所院長堺浩之表示，「熱休克」（Heat shock），主要的形成原因是溫度變化過於劇烈。從溫度較高的地方走到溫度較低的地方時，血壓容易飆升，反之血壓則快速下降。有些人會因溫差過大造成身體無法負荷，不僅腦中風或心血管疾病突發，嚴重者甚至引發突然休克。堺浩之表示，浴室是最容易發生熱休克的場所。在寒冷的浴室脫下衣服時常常不少人冷得直跳腳，接著立刻泡到熱呼呼的洗澡水裡，這樣一冷一熱的溫度變化下，血壓就像坐雲霄飛車一般急速升降。根據日本人口動態統計，每年因洗澡時引起的熱休克死亡人數高達1萬7000人，是交通事故死亡人數的4倍！尤以60歲以上的老年人為熱休克高危險群。堺浩之建議， 在脫衣洗澡前，先在浴缸放熱水或是用蓮蓬頭熱水沖刷一下浴室地板，讓熱水的蒸氣提高浴室溫度 ，如此一來就能降低熱休克發生的機率。
「日本第一美女」中山美穗家中逝世 警分析可能死因
「日劇女王」中山美穗被封為「日本第一美女」，不料今（6日）被發現倒臥在東京澀谷區的家中浴室，失去生命跡象死亡，享年54歲。警方推測死亡原因有可能是熱休克導致溺水，不過尚未確定，仍在持續調查釐清中。中山美穗出生於1970年代，在1985年以偶像身分出道，既是演員也是歌手，和工藤靜香、淺香唯及南野陽子被並稱為「四大偶像天后」，是日本最具代表性的歌影兩棲藝人之一，1995年演出電影《情書》一炮而紅，曾出過22張原創專輯、18張精選輯，獲得第27回日本唱片大獎最優秀新人獎、日本金唱片大獎最佳藝人獎和最佳專輯獎等，獲獎無數。事實上，中山美穗今天原本在大阪江舉行《Miho Nakayama ChristmasConcert 2024 in Billboard Live》演唱會，但官方宣布「因為健康狀況不佳」取消演出，隨後就傳出噩耗，令外界難過又震驚。警方推測死因可能是溺水或熱休克。（圖／翻攝自中山美穗IG）根據《雅虎日本》報導，中山美穗喜歡飲酒，目前不清楚前一天晚上是否有喝酒，但警方不排除死因是熱休克導致溺水，因為氣溫突然變化導致血壓大幅波動。消費者廳統計，2019年約有4900人在浴缸死亡，其中約90%是65歲以上的長者，發生數量最多在1月，其次是12月和冬季，因此被認為是由於溫度變化導致血壓升高和降低，導致頻繁的熱休克，進而引發腦中風和心肌梗塞。CTWANT提醒您：喝酒不開車，開車不喝酒。
縱火慘劇再掀波瀾！27歲男子殺人罪判14年 定讞後監護5年
27歲的陳姓男子，因屢次縱火犯罪而被法院判刑，2022年9月，在桃園的一處公寓縱火，結果導致1名印尼籍女看護不幸喪命，經過一系列法律程序，最高法院最終裁定陳男以殺人罪等罪名判處14年有期徒刑，刑期執行完畢或赦免後，還需在專門機構接受5年的監護。陳男自幼患有中度智能障礙，並被診斷出有行為規範障礙症和情感障礙症，問題行為早在國小三年級時便已顯現，隨後在高中時期出現了偷竊和縱火等行為，儘管擁有基本的溝通理解及生活自理能力，仍無法控制其縱火的衝動，陳男明知縱火是違法行為，但於2022年9月3日凌晨，仍使用自備打火機點燃雨衣，導致雨衣燃燒並熏黑擺放在附近的瓦斯桶。同年10月13日凌晨，陳男再次在騎樓內縱火，這次火勢迅速蔓延至機車和高壓電板，最終引發大火，此火勢猛烈，並且煙霧彌漫，住在公寓上層的印尼籍女看護在逃生過程中因為濃煙和火焰無法及時脫身，造成全身大面積二至三度燒傷，並因熱休克而死亡。桃園地方法院一審判決認為，陳男有多次縱火紀錄，顯示其自制力不足，在審理過程中對自己的犯罪行為表示坦承，並表示未來不會再犯，雖然其未與被害人或其家屬達成和解或賠償，但其悔罪態度被法院考慮，最終，法院以殺人罪判他14年有期徒刑，並在刑期執行完畢或赦免後，要求在相當處所接受5年監護。案件經過上訴程序，台灣高等法院二審駁回，最高法院也維持原判，案件最終定讞。
熱到暈不等於中暑 醫解析「4常見熱傷害」：熱休克死亡率高達63%
時序來到夏天，隨著氣溫升高，許多民眾也逐漸感到體溫升高不適，似乎中暑而前往醫院看診；對此，急診科醫師翁梓華在臉書粉專「急診柯南．翁梓華醫師」澄清，其實有許多民眾僅是被「熱到」，而非中暑。翁梓華在粉專「急診柯南．翁梓華醫師」發文解釋，台灣位於熱帶雨亞熱帶交界，烈日當頭下常會對民眾造成「熱傷害」，而所謂的「熱傷害」是指身體在酷熱環境中無法有效維持正常體溫，進而產生不適的症狀，「但，你可能不知道的是，醫學上所定義的『中暑』，死亡率可能超過一半！」翁梓華透露，醫學上對於熱傷害（Heat injury）是廣泛指熱對人體造成的傷害，問題的根源主要來自於人體對於散熱的調控失敗，最後導致熱量蓄積，進而對身體導致傷害；例外，他也特別解析4種常見的熱傷害分類，希望幫助民眾建立正確的觀念。1.熱暈厥（Heat Syncope）：這才是民眾版常說的『假的中暑』，成因主要是因為患者可能因長時間站立、運動，同時天氣又太熱，讓周邊血管擴張最後導致血液回流到大腦的量不足而造成暫時性的意識喪失，大多只要稍微散熱就無礙2.熱痙攣（Heat Cramp）：成因主要是身體在天氣熱的時候運動，流失太多水分與電解質，而肌肉也因為電解質的不平衡而產生類似抽筋的現象，這樣的情況，通常在補充足夠的水分與電解質後就會緩解3.熱衰竭（Heat Exhaustion）：這個的情況又比熱痙攣更嚴重，身體已經達到溫度控制的臨界值，會伴隨體溫的上升（但體溫不高於40度），同時可能會伴隨肌肉抽筋、噁心、嘔吐、頭痛等現象。4.熱休克（Heat Shock）：這才是真正醫學上的『中暑』，身體已經對於體溫控制失去控制能力，這類病人甚至會『無汗（Anhidrosis）』，症狀會是高溫（>40度）加上神經學症狀，像是譫妄、走路不穩、昏迷、癲癇，死亡率甚至可以高達63%。翁梓華指出，急診對於一般熱傷害如：熱暈厥、熱痙攣等，多採取支持性療法，若病患在初步照顧之後有所改善就會讓其返家休養；但如果是熱衰竭或是熱中暑就會積極降溫，像是讓病人吹電風扇、泡冰水、甚至是直接把冰塊倒在患者身上（鼠蹊部、腋下、頸部），儘量在一個小時之內讓體溫降到39度以下，減緩症狀。醫師以圖解析4種常見的熱傷害分類。（圖／翻攝自急診柯南．翁梓華醫師粉專）
重案／桃園龍潭除夕夜惡火…6死5重傷「兩老燒到碳化」圍爐淪煉獄 凶手竟是么兒
農曆新年將至，家家戶戶都準備在除夕夜圍爐，享受一家團圓的天倫之樂，然而在6年前的除夕夜，卻發生一起震驚全台的縱火案，讓和樂融融的年夜飯瞬間淪為人間煉獄。2016年2月間，家住桃園龍潭的男子翁仁賢趁著家人團圓時，在家中潑灑汽油縱火，造成父母、看護、姪媳與2名親姪共6人身亡，5人被燒成重傷。回顧案發經過，翁仁賢於2016年2月6日小年夜，先用寶特瓶、牛奶罐等分裝了高達20公升的汽油，除夕夜當晚趁家人圍爐不備，在三合院潑灑汽油，先燒毀2輛汽車，以杜絕親人逃生可能，接著返回屋內朝飯廳的家人潑灑汽油，並即刻退出，以報紙引火，朝飯廳內投擲，讓翁宅瞬間陷入火海，慘叫聲此起彼落。據了解，這場除夕惡火一共造成6死5傷，其中翁家兩老、看護、姪媳及三哥姪子來不及逃生，當場遭烈焰吞噬，導致局部肌肉、骨骼碳化，胸、肺臟及腹部腸道也被無情惡火燒至裸露，造成熱休克，當場死亡；至於三哥姪女則有全身90%燒燙傷，緊急送醫搶救後，仍因急性腎衰竭合併敗血性休克宣告不治。犯案後，翁仁賢隨即展開逃亡，並騎車躲進山區，讓警方傷透腦筋。經調閱監視器，警方發現翁嫌曾在超商購買雨衣、飲用水及食物，接著往北橫公路前進，研判他可能就躲在附近。不過，翁男是特種部隊退伍，精通野外求生，行蹤飄忽不定，但他縱火時遭燒傷，最後受不了疼痛，5天後主動現身，隨即遭逮捕。翁仁賢受不了疼痛，主動現身遭逮。
63瓶汽油放火害堂弟妹死傷 狠毒惡男遭判無期
雄一名60歲的王姓男子，去年疑似與堂弟發生口角，爆發肢體衝突，鬧上法院，他因此懷恨在心，事後竟買了30公升的汽油分裝成63瓶，放在堂弟妹臥房門口、陽台，一把火引燃汽油縱火，害死堂妹、堂弟也慘遭嚴重燒傷。高雄地院依殺人罪，判處王男無期徒刑，二審高雄高分院駁回上訴，維持無期徒刑判決。檢方調查，王男與堂妹是親戚也是隔壁鄰居，兩人因細故起爭執，王男去年2月底、3月初間，先在加油站買30公升汽油，自行分裝成63小瓶，每5、6瓶綁成1袋；接著趁3月5日深夜之際，扛汽油瓶從自家陽台攀爬到堂弟妹家陽台，將汽油瓶擺放在堂弟妹家中四處。他先將其中5瓶汽油潑灑在堂弟妹臥房門口、走道上，接著拿電擊棒敲門。堂妹開門發現異狀，大喊「趕快報警」，但王男仍引燃火勢，堂妹熱休克慘死；堂弟則在驚醒後自行擊破房間窗戶逃生，但全身遭惡火嚴重灼傷，送醫保住一命。高雄市消防局火調報告指出，該起火災案件屬於人為縱火。不過，王嫌在偵訊時僅坦承購買汽油，並將汽油潑灑在堂弟妹家中引發火勢，造成堂妹死亡、堂弟受傷，但堅決否認有殺人、縱火意圖。檢方傳喚王男友人，證明他犯案前託付友人「代收房租」、「幫忙照顧老母」，認定他預謀犯案，涉殺人、殺人未遂、侵入住宅等罪嫌，將王男起訴。地院依殺人罪判處無期徒刑，今（27）日高分院駁回上訴，2審仍維持無期徒刑的判決。
軍校新生跑500障礙高溫病致死 陸軍司令部判賠476萬元
2012年時，一名空軍航空技術學院二專班周黃姓學生，進入陸軍司令部後備907旅接受入伍訓練，全副武裝參加500公尺障礙訓練時身體不適，送醫後宣告不治，而家屬質疑軍方不當操練是致死主因，經過多年訴訟後在今（15）日確定，陸軍司令部要負7成過失責任判賠476萬元。判決書中指出，周黃姓學生在2012年7月時，到陸軍司令部後備907旅，接受入伍訓練，而在7月13日時全副武裝參加500公尺障礙超越戰技訓練，在低絆網區進行第3趟爬行時，表示自己不舒服隨後就昏倒在地，送醫後仍不治，主因為「高溫病」。周黃姓學生的父母對此相當不能接受因此提告，表示操課當時室外氣溫高達35度、相對溼度也達59%，防中暑危險係數超過40，操課現場也豎立紅旗警示，兒子則是從領先變成落後，很明顯的能感受出身體不適，卻沒有及時下令停止操練導致身亡，因此訴請國賠。不過陸軍司令部對此表示，當時雖然是7月但已經避開正午炎熱時段，也在操課前給予充分水份，謝姓連長操課完全符合規定，周黃姓學生也無表示身體不適，當時他昏倒後也立即送醫，因此認為操練課程跟死亡並無因果關係。法院認為，周黃是因高溫病過世，不過他並沒有在第一階段「熱痙攣」時就示意身體不適，而是在第二階段「熱衰竭」才表示不舒服，因此需要負3成過失責任，而陸軍司令部責需負責7成過失責任，因此判賠476萬餘元。而謝姓連長責依業務過失致死判刑6個月、緩刑2年確定。