熱急症
」 中暑
全台烤番薯！熱急症就醫人數暴增 急診醫揭「5分類」：這種最慘
進入炎熱潮濕的夏季，加上全球暖化影響，近年來台灣的高溫和極端高溫天數不斷增加。亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌指出，最近因熱急症前來急診的民眾數量不斷上升，顯示高溫和高濕度對人體健康的影響不容忽視。張閎斌醫師表示，人體會通過「輻射」、「傳導」、「對流」和「蒸發」等方式來維持體溫恆定。然而，當外界溫度高於體溫時，輻射、傳導和對流這些散熱方式會失效，加上在高濕度的環境下，人體透過出汗「蒸發」散熱的效率也會降低。因此當人體暴露在高溫、高濕度環境下，就可能會出現各種熱傷害。張閎斌醫師說明，在急診醫學裡，熱傷害急症可區分為5種：熱中暑：很多民眾會誤解中暑的定義，其實「熱中暑」是熱急症中最嚴重的一類，指的是人體的體溫調節功能失效，出汗蒸發無法有效散熱，導致核心體溫升高超過攝氏40.5，引發中樞神經系統障礙，症狀包括躁動、迷糊、抽搐和昏迷等。如果延遲治療，可能會導致永久性損傷，且死亡率較高。熱水腫：常發生在手或腳，特別是老年人在經過長時間交通旅途後容易出現，也可能出現在從寒冷環境回到溫暖地區的年輕人身上。由於皮膚血管擴張和組織液滯留所致，通常幾天內會自然消退，但少數可能延遲至6週，建議可抬高腿部並穿彈性襪以促進回流。熱痙攣：容易發生於在濕熱環境下進行劇烈運動的人，因大量出汗導致水分和電解質流失，腿部、肩膀或腹部會出現抽筋，可能持續達15分鐘。這時應將患者移至陰涼處，並給予鹽水或運動飲料。若出現小腿痙攣，可抓住腳趾向上翹，腳跟下蹬，同時伸直膝關節。如抽筋持續不止，需立即送醫處理。熱暈厥：可能於熱環境中長時間站立時發生，因下肢靜脈血液滯留引起姿勢性低血壓。只需將患者移至陰涼處平躺並補充水分，通常短暫休息後症狀會很快消失。熱衰竭：常發生於高溫環境中，或因空氣不良而大量流汗，導致水分和電解質流失。症狀包括頭暈頭痛、噁心嘔吐、皮膚濕冷、虛弱、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒和視力模糊；體溫正常或略有升高，但不超過40度，意識清醒。應迅速將患者移到陰涼處平躺，保持呼吸通暢，可慢慢補充運動飲料，降溫後迅速送醫。張閎斌呼籲，民眾應避免在強烈陽光下長時間活動，隨時補充水分，穿著寬鬆、透氣且淺色的衣物，保持良好的空氣流通。此外，也要避免在高溫高濕環境下獨自工作，最好能以團隊方式合作，以避免可能的不幸發生。在炎熱天氣中，定期休息並避免過度勞累也十分重要，以維護身體健康。
天熱難耐送醫！中年打石工熱衰竭 常見5大熱危害一次看
王先生45歲，從事戶外重度工作、打石已有10年，近兩週從事連續磚舖地工程，包括剷沙與舖磚等作業。個案於室外工作，當日溫度約28~36度，相對濕度83%~85%，經連續性工作4~5小時後，感到胸悶、呼吸困難、肢體無力、全身不適，由消防局救護車送至區域醫院急診就醫，當時體溫昇高38.6度，無肌肉痙攣或中樞神經症狀，檢驗值顯示除鈉離子與CPK輕微昇高外，其它檢驗值無明顯異常，診斷為熱衰竭。熱急症5大分類 嚴重恐造成永久性神經傷害臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科主治醫師游文茹說明，熱急症按症狀嚴重程度區分為輕微症狀（例如熱暈厥、熱筋攣、熱衰竭）與嚴重症狀（熱中暑），節錄鄭天浚醫師等人所著之「熱危害引起之職業疾病認定參考指引」分類順序如下：1. 熱壓力症：熱壓力症是因外界的高溫使得個體感到不適和疲倦，但是個體本身的體溫卻極少有上升的情形。但如果病人本身有脫水的情形和心血管方面的疾病或服用一些會導致血管收縮的藥物與乙型阻斷劑，則身體本身的散熱功能就會受到影響，進而加重熱症嚴重程度，最後可能演變至熱衰竭或中暑。2. 熱筋攣：熱筋攣的發生是因為大量流汗導致身體肌肉鈉離子、鉀離子等電解質缺乏所造成，顧名思義，症狀為骨骼肌不自主收縮所造成的肌肉疼痛，常發生於大腿與肩部。通常發生於活動當中，或長時間活動後休息時，在大量流汗後補充開水或低張溶液未同步補充電解質時發生。3. 熱暈厥：在熱暴露下，身體會出現相對性的體容積下降、週邊血管舒張與血管張力下降，且可能導致姿勢性低血壓。熱暈厥即是此類姿勢性低血壓的一種表現，好發在老年人的族群，不需嚴重的脫水即可導致個體出現熱暈厥的症狀，患者通常在移離熱源和適當地補充體液後，都能恢復到正常的狀態。4. 熱衰竭：發生熱衰竭可能是暴露在高溫的環境中或是過度運動後造成身體過度產熱，或暴露於高溫環境或劇烈運動會導致身體水分或鹽分喪失，患者體溫可能正常或輕微上升，症狀包括，嚴重的不適感、口渴、噁心與嘔吐，熱衰竭一般會有輕微的脫水，熱衰竭的患者一般不會有嚴重的神經系統症狀，神經系統症狀的有無可用來區分熱衰竭和中暑。5. 熱中暑：熱中暑是高危險性的熱危害，中暑患者預後較差，儘管患者通常可以從肝臟與腎臟的損害中復原，但常有永久性的神經傷害，患者體溫常會超過 40.6℃且合併中樞神經症狀，如譫妄、抽搐或昏迷。法規保障勞工健康 工作場所應設置休息、飲食設備游文茹表示，全球氣溫逐年顯著上升，暖化現象肆虐，勞工因戶外工作導致中暑的案例層出不窮，例如營建工程。因此勞動部遂於民國103年7月1日修訂「高溫作業勞工作息時間標準」以及「職業安全衛生設施規則」，規定雇主對於具有顯著之濕熱、寒冷、多濕暨發散有害氣體、蒸氣、粉塵及其他有害勞工健康之工作場所，應於各該工作場所外，設置供勞工休息、飲食等設備。
戶外工作炎熱不堪！ 醫授「9方法」預防熱疾病
高溫作業之雇主有依據法令保護勞工的責任，勞工工作日時量平均綜合溫度熱指數(WBGT)在中央主管機關規定值以上時，應每三個月測定綜合溫度熱指數一次以上，從事高溫作業之勞工與雇主可參考「高氣溫勞工熱危害預防指引」。未曾在高氣溫環境工作，為增加勞工對熱的忍耐能力，規劃其熱適應時間至少六天，第一天作業時間可安排為全部工作時間之50%，而後逐日增加 10％之工作量。九大預防措施 預防高溫引起熱疾病臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科主治醫師游文茹表示，雇主使勞工於夏季期間從事戶外作業，為防範高氣溫環境引起之熱疾病，應視天候狀況採取下列危害預防措施：一、降低作業場所之溫度。二、提供陰涼之休息場所。三、提供適當之飲料或食鹽水。四、調整作業時間。五、增加作業場所巡視之頻率。六、實施健康管理及適當安排工作。七、留意勞工作業前及作業中之健康狀況。八、實施勞工熱疾病預防相關教育宣導。九、建立緊急醫療、通報及應變處理機制。電風扇、低溫細水霧降溫 團隊作業著排汗衣游文茹建議，高氣溫作業環境下，可使用電風扇與低溫細水霧，降低環境溫度，需注意的是，若環境溫度高於人體皮膚溫度時，不可將電風扇吹向勞工，而是將電風扇吹向熱源，操作電扇時，需掌握利用增加空氣濕度與利用低溫空氣吹向人體的原則進行操作。作業現場應採團隊作業，並提供淺色、透氣與易排汗之工作服以及運動飲料、加少許鹽的冷開水或膠質之冷飲，作業期間亦須注意氣溫變化與紫外線，紫外線指數很高時須著長袖工作。加強勞工熱危害教育訓練 熱急症應補充水分、儘速就醫游文茹提醒，平時亦應加強勞工熱危害教育訓練，倘若發生熱急症，現場處理包括迅速移離熱環境至陰涼處、鬆脫衣物、冷水擦拭、補充水份並儘速送醫，過程需注意若有嘔吐則要讓患者側躺，若有肌肉痙攣不可強力按摩或拉扯痙攣的肌肉，以避免肌肉傷害。
花蓮飆38度！建築工人曬到中暑 狂吐後抽搐昏迷
花蓮高溫亮起紅色燈號，連續出現38度極端高溫，7日下午，花蓮壽豐鄉一名建築工地工人，倒臥在自小客車前座，且神智不清，有高體溫、抽搐等症狀，救護人員獲報將患者搬至車外陰涼處降溫，並快給予冰塊以及氧氣，緊急送醫急救。消防局前天（7日）接獲壽豐鄉豐裡村，有一起熱中暑案，一名在工地建築工人，疑因曝曬高溫，發現身體不適，向老闆求救，突然就在工地嘔吐、抽搐，進入自小客車休息時，意識已陷入昏迷。消防局馳往現場，將熱中暑工人搬至陰涼處。（圖／翻攝畫面）消防局第二大隊副大隊長高子翔表示，救護人員到場時，該名工人體溫相當高，皮膚都有感覺發燙，研判是熱急症，現場給予冰塊與氧氣治療，並將男子先搬離陰涼處，緊急送醫救治。花蓮縣消防局指出，氣溫飆高，高溫容易引起中暑、熱衰竭、熱痙攣等各種熱急症，儘可能待在室內，若需外出應先做好防曬措施，應隨時補充水分，如發現自己或他人身體出現熱傷害徵兆時，務必進行急救5步驟「蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」，並撥打119請求協助。 建築工人疑因曝曬高溫，熱中暑緊急送醫。（圖／翻攝畫面）今天花蓮持續高溫，下午3時許，在玉里鎮一間官廟前有一間倉庫竄出濃煙，很快被撲滅，幸未釀災，消防局檢視倉庫並無水電設施，稍早宮廟有活動，是否炮竹引燃仍須釐清，但高溫也可能引發自燃意外，不得不慎。
小短劇爆發演技 鄭凱云竟想跟他對戲
鄭凱云與名醫江坤俊主持TVBS醫療節目《健康2.0》，為讓觀眾更容易認識醫療，節目新加入「健康小短劇」橋段，由鄭凱云領銜主演，沒想到竟意外發現她有戲劇魂，而且最想跟哆啦A夢演對手戲。而江坤俊的幽默主持風格，也讓網友笑說：「江醫師真的自帶喜感。」新搭檔創出新火花。鄭凱云而言，透過短劇將生活中的健康問題反映出來，不但能為節目增加變化，也更能融入觀眾生活，例如探討關節腫脹痠痛的原因時，製作單位設計「超神準摸骨算命攤」，還請醫生配合扮演摸骨老師，鄭凱云跟來賓楊皓如扮成想尋求桃花的姊妹；討論夏季常見「熱急症」時，製作單位打造家中客廳實景，讓鄭凱云演出小孩放暑假，忙著拿雞毛撢子打掃的家庭主婦。鄭凱云說：「原以為摸骨戲碼會NG幾次，沒想到竟一次搞定！」她自己也大感意外。鄭凱云展現好演技。（圖／TVBS提供）演出短劇時，鄭凱云活靈活現的表現，也讓大家好奇，剛離開主播台的她怎會有一身好演技，她才自曝大學時曾加入話劇社，演出《梁山伯與祝英台》時，還因覺得小生角色很帥氣，自願反串，可能因此練出一身「戲」胞。不過最磨練她演技的，應該還是兒子安安，「自從他愛上桃太郎後，我就更忙了」。被問到未來是否會嘗試戲劇演出，她持肯定態度：「其實對舞台劇蠻有興趣，之前也曾想說要去果陀劇場上肢體訓練課程，但因時間無法配合只好作罷。」她更語出驚人：「如果可以，我最想跟哆啦A夢對戲！」