熱疾病
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新北市啟動熱危害稽查 19家未雇主採降溫措施
炎夏來臨，新北市勞檢處6月初啟動「夏季熱危害及冷氣作業專案檢查」，督促雇主落實熱危害防護工作及冷氣作業安全規定，迄今已檢查35家，其中有20家違規、占比近6成，熱危害專案違規有19家，態樣多為現場未採取降低溫度措施；冷氣作業則有1家未做好人員防墜設施及防止感電用具。氣溫飆升屢創紀錄，戶外工作者與外送員熱危害風險升高，冷氣安裝人員亦常面臨墜落、感電風險，如有物料或機體飛落，更容易危及通行民眾安全。勞工局長陳瑞嘉表示，夏季戶外工作者是發生熱疾病，如熱衰竭、熱痙攣或熱中暑等高風險族群，雇主應依「職業安全衛生設施規則」規定採取「降溫」、「休息」、「飲水」等防護措施，以防止熱疾病的發生。外送員也必須自主休息、喝水與防曬，避免長時間在高溫下勞動。此外，冷氣安裝人員經常在建築物外牆作業，如未做好安全防護工作，將面臨職災發生風險，因此透過專案檢查要求雇主落實各項安全整備工作。勞檢處主祕紀宏琦表示，專案啟動迄今已實施35家檢查，其中熱危害專案的違規態樣以現場未採取降低溫度的措施，如設置水霧、遮陽網等設施、未提供陰涼休息場所及飲料或飲用水為主；冷氣作業部分則以未做好人員防墜設施及防止感電用具，如提供勞工絕緣手套居多。勞檢處強調，針對熱危害專案檢查結果，如有違反規定者，將依《職安法》通知限期改善，屆期未改善，將處3到15萬元罰鍰；冷氣安裝專案檢查，因作業風險較高，如有違反安全規定者，除要求限期改善外，依《職安法》可處3到30萬元的罰鍰，提醒雇主切莫心存僥倖，否則一經查獲，除依法處罰外，如因此使勞工發生職業災害，亦將面臨民事賠償及刑事責任。
何種情況可放「低溫假」、天氣太熱有「高溫假」嗎？ 6大QA一次看
霸王級寒流來襲，中央氣象署指出，今（22日）至週三（24日）受寒流影響，各地天氣非常寒冷，有10度以下氣溫發生的機率。目前陽明山國小已決議，寒假國小課後照顧班、幼兒園課後留園放「低溫假」，明（23日）與週三停課2天。針對何種情況能放低溫假？由誰決定放假？《CTWANT》為此也整理出6大QA供民眾參考。何種情況可以放「低溫假」？根據相關法規條文，只有風災、水災、地震、土石流等天然災害屬於停班課範圍，低溫、高溫並無列入，除非因為天氣太寒冷導致災害，縣市首長就可考量發布停止上班或上課，學校也可視狀況決定停班停課。地方政府是否能自行評估？內政部長林右昌日前接受媒體聯訪時表示，若天氣寒冷對社會運作及學生上學造成影響，地方政府可以依照相關權責宣布停班停課。北市教育局也表示，22日白天起寒流南下且持續降溫，請各級學校首長掌握天氣資訊，並依天然災害停止上班及上課作業辦法第8條及第9條第3項：「學校首長視實際情形自行決定停止上班及上課」辦理，若決定停班停課，要報教育局備查。對此，台北市長蔣萬安20日指出，之前105年1月也是有一波強烈寒流來，所以在針對陽明山上的山區學校，也請學校評估當時寒假期間有一些課程或活動，如果有狀況就請校長依據既有的天然災害停班停課作業辦法，跟教育局報備之後，就會停止上班、上課，「所以這一次一樣，我們就循例辦理，我們都有相關的作業辦法」。另外，新北市長侯友宜也表示請教育局針對各學校狀況評估，以學生安全為最大考量。上班族能放「低溫假」嗎？「天然災害停止上班及上課作業辦法」僅適用政府機關及學校，民間企業並不適用。不過，根據「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」，雇主在寒流期間要多關心勞工，就能少一點災害，且要留意勞工保暖措施及身體狀況，若未依相關法令規定，採取低氣溫環境作業各項安全衛生及應變措施，導致勞工罹災，將依法查處究辦，最高可處3萬至30萬元罰鍰。另外，若勞工居住所在地或通勤路線所屬縣市首長宣布停止上班，勞工可以不出勤，雇主不得視為曠工、遲到或強迫勞工以事假或其他假別處理，且不得強迫勞工補行工作、扣發全勤獎金、解僱或其他不利處分。且勞工若應雇主要求而出勤，雇主除當日工資照給外，宜加給勞工工資，並提供交通工具、交通津貼或其他必要協助。戶外工作沒低溫假怎麼辦？2021年，職安署訂定「寒冷天氣期間戶外作業安全健康指引」，要求雇主寒流期間做好勞工禦寒保暖措施，防止低溫引起的危害。對於戶外作業的勞工，雇主應留意低溫特報，特別注意低氣溫作業風險，採取必要應變措施，如穿戴保暖衣物或防護具、實施工作調配等、建立伙伴互助系統、實施低氣溫作業危害預防教育訓練及規劃人員身體狀況不適之緊急處置等適當措施，若未依規定致勞工罹災，將依法查處究辦，最高罰15萬元罰鍰。夏天炎熱有「高溫假」嗎？行政院人事行政總處2013年邀請醫療、法律專家學者與衛生福利部、勞動部、交通部中央氣象局及其他機關開會後獲共識，因高溫難以明確定義，政府機關現階段不適合以法制化方式規範高溫停班停課。勞動部職業安全衛生署署長鄒子廉去年（2023年）在立法院受訪時也解釋，高溫假在國外非常少見，連美國都未訂相關規範，因此會再搜集更多資料做比對，同時也呼籲，雇主應做好預防熱危害之措施。戶外工作是否也應比照室內工作訂有高溫作業標準？鄒子廉表示，室內高溫作業規範是規範室內有鍋爐、火爐、高爐等產生熱源的場所；戶外高溫作業部分，勞動部在設置規則有明確規定「戶外高溫作業相關防範措施」，要求雇主提供遮陽、熱危害評估等管理措施。他強調，戶外也有高溫作業安全指引，可要求事業單位做改善，外界或有誤解，我國早有規範、也有法效性。鄒子廉進一步說明，在炎熱夏季，勞動部同時啟動高溫戶外作業專案檢查，若查到違反缺失，就通知改善；不予改善者，可罰3~15萬元；而若勞工在外從事工作發生中暑或熱疾病，而產生職業疾病，就直接罰3到15萬元。
戶外工作炎熱不堪！ 醫授「9方法」預防熱疾病
高溫作業之雇主有依據法令保護勞工的責任，勞工工作日時量平均綜合溫度熱指數(WBGT)在中央主管機關規定值以上時，應每三個月測定綜合溫度熱指數一次以上，從事高溫作業之勞工與雇主可參考「高氣溫勞工熱危害預防指引」。未曾在高氣溫環境工作，為增加勞工對熱的忍耐能力，規劃其熱適應時間至少六天，第一天作業時間可安排為全部工作時間之50%，而後逐日增加 10％之工作量。九大預防措施 預防高溫引起熱疾病臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科主治醫師游文茹表示，雇主使勞工於夏季期間從事戶外作業，為防範高氣溫環境引起之熱疾病，應視天候狀況採取下列危害預防措施：一、降低作業場所之溫度。二、提供陰涼之休息場所。三、提供適當之飲料或食鹽水。四、調整作業時間。五、增加作業場所巡視之頻率。六、實施健康管理及適當安排工作。七、留意勞工作業前及作業中之健康狀況。八、實施勞工熱疾病預防相關教育宣導。九、建立緊急醫療、通報及應變處理機制。電風扇、低溫細水霧降溫 團隊作業著排汗衣游文茹建議，高氣溫作業環境下，可使用電風扇與低溫細水霧，降低環境溫度，需注意的是，若環境溫度高於人體皮膚溫度時，不可將電風扇吹向勞工，而是將電風扇吹向熱源，操作電扇時，需掌握利用增加空氣濕度與利用低溫空氣吹向人體的原則進行操作。作業現場應採團隊作業，並提供淺色、透氣與易排汗之工作服以及運動飲料、加少許鹽的冷開水或膠質之冷飲，作業期間亦須注意氣溫變化與紫外線，紫外線指數很高時須著長袖工作。加強勞工熱危害教育訓練 熱急症應補充水分、儘速就醫游文茹提醒，平時亦應加強勞工熱危害教育訓練，倘若發生熱急症，現場處理包括迅速移離熱環境至陰涼處、鬆脫衣物、冷水擦拭、補充水份並儘速送醫，過程需注意若有嘔吐則要讓患者側躺，若有肌肉痙攣不可強力按摩或拉扯痙攣的肌肉，以避免肌肉傷害。
9成勞工贊成「高溫假」 勞動部回應了
yes123求職網調查，有9成勞工認為應制定高溫假。對此，勞動部職安署回應，因各方意見分歧，將持續收集國內外相關資訊審慎評估。職安署說明，高氣溫戶外作業熱危害預防，近年來均為夏季防災重點工作，每年皆透過動態稽查方式，要求雇主落實高氣溫防護措施，本年已特別規劃「戶外作業熱危害高風險事業單位專案檢查」，選列戶外作業高風險事業單位加強檢查，對違反規定者要求於2周內改善並完成複查，未依限改善者處3至15萬罰鍰，此外，如造成熱中暑等職業病，另將處最高30萬罰鍰。為保障戶外高氣溫作業之勞工，職業安全衛生設施規則第324條之6已規定雇主應採取危害預防措施，包括1.降低作業場所之溫度、2.提供陰涼之休息場所、3.提供適當之飲料或食鹽水、4.調整作業時間、5.增加作業場所巡視之頻率、6.實施健康管理及適當安排工作、7.採取勞工熱適應相關措施、8.留意勞工作業前及作業中之健康狀況、9.實施勞工熱疾病預防相關教育宣導、10.建立緊急醫療、通報及應變處理機制。職安署指出，為協助雇主及工作者防範戶外作業熱危害，亦於本年6月1日修正發布高氣溫戶外作業勞工熱危害預防指引及建置「高氣溫戶外作業熱危害預警行動資訊網」，協助雇主評估所在地熱危害風險等級及相關預防資訊，有效提升熱危害管理功效。職安署表示，近年來每年平均實施動態稽查近1萬場次，未來將持續強化執行強度，呼籲雇主善盡預防責任，避免受罰及面臨業務過失刑責，另部分媒體建議應訂定「高溫假」，因各方意見分歧，將持續收集國內外相關資訊審慎評估。
和毛小孩同床共眠好甜蜜？ 獸醫警告：恐有危險
許多人會讓毛小孩一起上床睡覺，因為能放鬆身心，跟狗緊緊依靠在一起。但近日一位獸醫警告，這可能會對狗造成危險，因為牠們的身體會過熱。據《鏡報》報導，Blue Cross的獸醫研究負責人亞歷山大（Katy Alexander）說，不要讓狗與飼主同床共眠，因為狗躲在被窩裡很危險，身體可能會過熱，尤其是小狗、老年狗和扁臉狗的風險最大。亞歷山大解釋，狗的自然體溫比人類高幾度，所以更容易過熱，而法國鬥牛犬和哈巴狗等飼主應該格外警惕，因為牠們更危險，如果飼主無法抗拒狗上床的衝動，要注意安全。亞歷山大說，狗過熱時會開始焦躁不安，要立即幫牠們拿掉棉被或毯子，如果飼主喜歡蓋電熱毯，絕對不要蓋在狗身上，狗除了會過熱還可能燙傷，甚至狗咬了電線也會有危險。皇家防止虐待動物協會（RSPCA）也指出，超過某個溫度的臨界點，狗就會開始患上熱疾病，可能導致牠們死亡。動物行為學家史密斯（Carlie Smith）表示，如果狗不願意，飼主也不要硬把狗拉到床上，「所有寵物都必須有尊嚴、友善和尊重的對待，並且只應被放置在安全、適當且牠們喜歡的環境中。」史密斯說，有些狗喜歡蓋被子，如果那是牠們想做的事，那很好，但不要強播牠們做不熟悉或害怕的事。
運動和飲食怎麼搭配妥當？ 營養師授「5時機」飲食計畫
為了健康，運動是相當重要的一環，有些民眾熱愛運動，在閒暇之餘還會參與運動賽事，若是能搭配營養補充，不僅能提升健康，也可讓運動表現更加亮眼，不過什麼時候才是最好的飲食時機呢？運動前、中、後，吃對食物能促進運動表現，還能幫助維持體態。不過，營養師吳皓宇指出，運動飲食時機須根據當日運動的時間、活動量去做調整，可分為「訓練前窗口」、「訓練中窗口」、「訓練後窗口」、「高活動無訓練時期」、「低活動時期」，五個時機來說明。訓練前中後窗口是什麼？ 怎麼吃才對？「訓練前窗口」指的是訓練前（比賽前）的半小時到四小時的時間。營養師吳皓宇表示，這段期間需要攝取較多的碳水化合物，補充肌肉肝糖含量和調控血糖濃度，若是空腹進行激烈運動，較容易產生低血糖、頭暈、運動能量不足等等。營養師吳皓宇建議，這段時間可以攝取1－4g／kg醣類＋0.15－0.25g／kg蛋白質（依個人消化程度），並且以低纖維、低脂肪的食物為主，避免在運動過程中腸胃不適。「訓練中窗口」就是指運動、比賽的這段時間，營養師吳皓宇指出，運動中的營養補充是維持運動表現最重要的環節，在比賽中需要補充足夠的液體、碳水化合物及適量胺基酸，以避免中心溫度過高、脫水及熱疾病，並維持運動表現以及減少肌肉的損傷，民眾可以根據運動的持續時間，來決定補充的策略。在運動或比賽之中，身體會消耗大量的肝醣，因此在運動後（賽後），也就是「訓練後窗口」需要攝取夠的食物及水，補充運動或賽中所流失的水分與肝醣儲存量，並修補肌肉組織。營養師吳皓宇提到，在這個時機點身體吃進去的碳水會傾向以肝醣的形式儲存，轉化成脂肪的能量則比較少，因此若是想以減脂為目標，在這個時機點可以安排攝取較高比例的碳水化合物。飲食還須考慮活動量 低活動和高活動期飲食不同不過，賽後的營養需求還須根據其運動項目、比賽強度、比賽的總時間、個人的體重與年齡等而定，營養師吳皓宇表示，像耐力型運動員賽後碳水化合物的補充，比其他類型的運動員要來的更為重要！而在沒有安排運動的日子，若依活動量區分，可分為「低活動期」、「高活動無訓練期」來說明賽後的營養需求。所謂的「低活動時期」指的是民眾當日以靜態生活為主。營養師吳皓宇提醒，在這個時期蛋白質的攝取是最重要的，而碳水化合物以及熱量的需求較低，因此在飲食中可以減少平時攝取的碳水化合物，維持蛋白質的攝取。而民眾若是當日沒有運動，但有出遊（如：逛街、帶小孩出門玩）、工作（高活動量的工作，如：建築工人、搬家工人）等等，此時便是所謂的「高活動訓練期」。營養師吳皓宇指出，這個時期消耗的熱量會比低活動時期高，因此在飲食上的安排，碳水及總熱量的需求會低於訓練日（運動日），但高於低活動日。不過，營養師吳皓宇強調，在安排進食時間之前，切記飲食中的總熱量及營養素的比例為第一優先，若是以上兩點皆沒達到，只做進食時間的安排，得到的效果也是有限的。資料來源：運動前中後怎麼吃最有效？如何設計飲食計畫（二）
德州監獄沒空調「室溫狂飆到65℃」 數萬受刑人身陷中暑危機
不只歐洲遭受熱浪侵襲，美國今年夏天也熱到爆！不但德克薩斯州和加利福尼亞州發生嚴重野火災情，德州監獄也出現牢房內氣溫飆高情況，室溫超過攝氏43度已是「常態」，甚至有部分牢房室溫超過攝氏65度，大約有數十萬受刑者處於酷熱威脅中。事實上，自從1998年有紀錄以來，該州就一直有囚犯死於中暑或相關熱疾病。綜合外媒報導，根據德克薩斯州農工大學（Texas A&M University）一份報告，德州只有約30%的監獄配備空調，隨著德州每年氣溫超過37度的天數增加，將會加劇被監禁者與監獄工作人員的健康惡化情況。根據氣象紀錄，過去一週德州部分地區每天的氣溫都超過37度，完全看不到緩和的跡象，同時夏季開始至今，該州已經經歷4次熱浪襲擊，氣溫居高不下現象甚至從5月就開始。非營利新聞組織「Thruthout」報導指出，德州的監獄率在全美國排名第10，約每10萬人有840人入獄，但該州近70%監獄沒有空調，如德州城市蓋茲維爾（Gatesville）有4個女子監獄，僅有15處設施部分裝設空調，同時大部分的女受刑人每天至少會有23小時被鎖在混擬土牢房內。事實上，德州長期以來一直有囚犯在獄中，死於中暑或相關疾病的案例，光是在2018年，就有至少79名犯人罹患「高溫病」。不過這些只是官方的不完全統計數字，真實的情況可能更糟。德克薩斯州監獄社區導者（TPCA）多年來一直努力推動該州監獄裝設空調，該組織主席多明尼克（Amite Dominick）控訴，德州遲遲不願改善該州70個完全沒有空調的監獄環境，以致受刑人必須被迫想盡辦法降溫，像是將地板弄濕後躺在地板上，不過這種方法也不被獄方允許，如果不幸被記錄下來，可能會影響到他們的假釋資格。報導也指出，德州懲教人員工前負責人洛瑞（Lance Lowry）表示，企圖自殺的囚犯人數在夏季會增加，同時氣溫升高也會加劇獄中發生的暴力事件，然而隨著氣候變遷帶來洪水、野火、低溫等極端氣候威脅，大多數監獄都毫無準備。
奈及利亞爆發「拉薩熱」確診195例 已奪29命
位於西非的奈及利亞（Nigeria）爆發拉薩熱（Lassa fever）疫情，政府宣布將加強緊急措施遏制疫情，但截至24日為止，拉薩熱已造成29人死亡。據《半島電視台》報導，奈及利亞疾病控制中心（NCDC）指出，在11個州已有195人確診，其中29人死亡。拉薩熱被台灣列為第五類傳染病，是由拉薩病毒（Lassa virus）造成的一種急性病毒性出血熱疾病，流行地區為西非，是一種高致死性疾病。衛福部表示，拉薩熱患者初期症狀為漸進式之發燒、倦怠、身體不適，接著出現頭痛、喉嚨痛、肌肉痛、胸痛、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛及咳嗽，重症者出現顏面腫大、肺水、口、鼻、陰道或腸胃道出血，低血壓及蛋白尿，後期出現休克、神經症狀（癲癇、顫抖、定向感障礙）及昏迷。一般感染拉薩熱之死亡率約為1％，但在住院病患及某些流行地區會有高至15％或以上的病人死亡。死亡多發生在發病後14天內，若懷孕末期（the third trimester）遭受感染，症狀會特別嚴重，80％以上的孕婦死亡。