牙周
」 牙周病 牙齒 植牙 蛀牙 牙醫
牙齒健康影響運動實力？運動愛好者不可忽視的護齒關鍵
【健康醫療網／記者王冠廷報導】如果想在運動中發揮力量，牙齒其實極為重要。我們向牙科醫師加藤陽子請教了有關中年運動愛好者的牙齒困擾與護理問題。對運動愛好者來說 牙齒的負擔比體重還重！牙齒咬合的力量足以影響運動時的表現，尤其是施力瞬間，後方臼齒所承受的重量，據說甚至比體重還重。提到減輕牙齒負擔就會想到牙套，但根據日本高爾夫協會的規定，牙托可能會影響咬合的力道，因而禁止配戴。一般運動愛好者在日常運動中，大多也不會去使用牙套。「部分運動愛好者可能會以嚼食口香糖來代替牙套。但口香糖在嘴裡通常只會用慣用側咀嚼，且經咀嚼後失去彈力，也難以當作牙齒與牙齒之間的緩衝墊。」口香糖效果有限 維持牙齒健康才是關鍵比起減輕牙齒負擔，口香糖對於舒緩運動時的緊張情緒更有效。因此，在減少牙齒衝擊之前，運動愛好者更應該留意如何維持牙齒的健康。「如果牙齒裡有填補物或曾經抽神經治療，這些牙齒較容易斷裂。當牙齒的神經因為治療齲齒而抽掉，牙齒就無法獲得營養，變得無法承受過大的力量。」避免斷裂、維護牙齒健康是運動愛好者的長久之計一旦牙齒斷裂，基本上只能拔掉，因此應該好好保養，儘量避免抽神經。此外，也要小心可能讓牙根變脆弱的牙周病。牙周病一旦惡化，會侵蝕支撐牙齒的齒槽骨，導致牙齒鬆動、搖晃。預防齲齒及牙周病的清潔習慣「刷牙對預防齲齒和牙周病非常重要。但單靠牙刷只能清潔約60％左右的髒汙，因此必須搭配使用牙間刷或牙線。同時也推薦定期前往牙科診所清潔牙齒。」【解說】加藤陽子醫師Kato Yoko，一般牙科。大學畢業後，目前於三國牙科醫院看診，至今持續為男女老少的牙齒健康提供照護。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第58期資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/
女子為美觀矯正牙齒！ 竟意外引發牙周病
34歲陳姓女子為了提升異性緣，決定花錢矯正牙齒，但卻沒注意到牙周病蠢蠢欲動，矯正後雖搖身一變成正妹，但卻陸續出現牙齦出血、吃東西會痛、牙肉萎縮等症狀，一年後就醫檢查才發現已經是中度牙周病。牙周病起因口腔清潔不足 常見齲齒、牙齦出血亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德表示，牙周病是一種慢性口腔疾病，發生原因多與口腔清潔不夠落實有關。一旦食物殘渣未清除，細菌滋生會逐漸感染侵害口腔周圍的組織，包括牙齦、牙槽骨和牙周膜，這些細菌在牙齦和牙齒表面也形成牙菌斑，時間一久，就會出現齲齒、牙齦出血紅腫及牙結石堆積等症狀。有牙周病前兆 不宜先進行矯正廖明德主任也指出，由於齒列不正會導致齒縫死角不易徹底清潔，不少民眾會選擇透過矯正牙齒改善、避免牙周病上身，但如果本身已經患有潛在牙周病前兆，卻仍執行矯正治療，則可能會導致牙周病更加嚴重，引發牙齒鬆動、牙根吸收等問題。水雷射非侵入性治療牙周病 不適感大幅降低以陳姓患者為例，經與患者溝通後，廖明德主任建議採用水雷射非侵入性方式治療牙周病，針對深層的牙周囊袋及牙根達到滅菌效果，與傳統刮刀手術相較，術後出現的腫痛、流血或不適感等，都會大幅減少，當天治療後，患者就感覺牙齦腫痛感覺舒緩不少，再次回診時也沒有出血等症狀。牙齦炎有徵兆 這樣做保持一口好牙廖明德主任提醒，若發現牙齦顏色變得暗紅、刷牙時會流血，或是牙齦開始出現紅腫、壓痛，就是牙齦炎的徵兆，一旦侵犯到牙齦下方齒槽骨和牙周韌帶，則會進展成牙周病，導致牙齒鬆動甚至脫落，也會對太冰或太熱的食物特別敏感，甚至也與心臟疾病、失智症以及糖尿病有密切關係。因此平時務必正確潔牙，除了三餐飯後刷牙之外，還要搭配使用牙線、牙間刷，才能保持一口好牙。
漱口水爭議3／不可長期使用「它就是藥水」 醫示警：用錯恐致牙齒染色
許多人刷牙後習慣用漱口水，總認為這樣更乾淨，專家認為若已將牙齒清潔乾淨，根本不需要漱口水，也不該天天使用，「因為它就是藥！」而且某些成分若長期使用，甚至會導致牙齒染色，千萬不要過度依賴漱口水。 「使用漱口水之前，不妨先思考為什麼需要？」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，漱口水並非口腔清潔的必備用品，相較之下，好好刷牙、使用牙線清潔齒縫食物殘渣更加重要，而且漱口水也無法取代刷牙、牙線。 黃斌洋說，如果牙齒健康、沒有任何症狀，就不需要額外使用漱口水；相反來說，若有不適症狀，選擇合適的漱口水可以短暫緩解不舒服的情形。「例如最常見的牙周病，就要在醫師指示下使用含chlorhexidine （氯己定）成分的漱口水，可以有效控制牙菌斑的生長及降低牙齦炎的發生率。」 漱口水不建議長期使用，若含有chlorhexidine成分可能造成牙齒染色。（圖／報系資料照）「漱口水真的不是日常用品，大家要認知它就是一種藥，所以不建議天天使用。」黃斌洋舉例，若是長期使用chlorhexidine成分的漱口水，不但可能導致牙齒、舌頭染色，甚至反而容易產生牙結石。 黃斌洋認為漱口水是解決牙周病引發的急性發炎狀況，當度過急性期，就可以將漱口水只是選擇性輔助，而且要解決牙周病的根本問題。另外，市面上琳瑯滿目的漱口水商品，使用方式與成分也大不相同，黃斌洋建議要仔細查看使用說明，確認是否符合自己的需求；並且可選擇成分不含酒精者，較不刺激口腔。但無論是何種漱口水，都建議不要天天使用，大概一周使用2~3次即可。 黃斌洋說，刷牙、牙線才是口腔清潔保健的兩大王牌，把最重要的兩件事情最好，其它則當成加分選項，不能取代基本的清潔必修課，如果搞錯了使用方式，更容易造成反效果。
植牙重建缺牙 醫曝「手術前注意事項」！延長牙齒壽命
植牙是目前非常普遍的重建缺牙方式，但常常有民眾因為植牙後續衍生的問題而尋求幫助，例如：植牙周圍骨頭喪失、牙齦發炎並有流血的狀況、或是牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題，導致部分民眾對於植牙產生懷疑的態度，甚至對植牙喪失信心。植牙前評估身體狀況 確保後續植牙成效柳營奇美醫院牙周病科李芳欣醫師表示，在植牙之前醫師會先評估病人的身體狀況，目前研究證據顯示，牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關，因此在植牙手術之前，若有上述的狀況應先控制穩定，並建議戒菸，再由專業手術醫師評估是否適合植牙。確認植牙周圍骨頭健康 建立良好植牙地基 李芳欣醫師指出，植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭的條件，骨頭的條件會建議用電腦斷層做進一步的分析，一般來說，植牙周圍要有兩毫米的骨頭厚度，若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術，來建立良好的植牙地基。缺乏角化牙齦 易使植牙失敗再來評估是牙齦的條件。大多數民眾對於補骨手術較有概念，但對於角質化牙齦移植手術（俗稱補皮手術）較為陌生。角化牙齦圍繞著牙齒附近，相比於口腔黏膜，顏色較粉紅，質地較為堅韌而踏實，當牙區域周圍缺乏角化牙齦就會容易堆積牙菌斑，若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗，牙齦也比較容易有萎縮的情形發生，導致人工植牙金屬裸露，影響到美觀。所以植牙區域若缺乏角化牙齦，建議接受角質化牙齦移植手術。最後，若是牽涉到咬合不正的問題，則治療計畫就會變得較複雜，有可能會需要矯正治療的介入，狀況因人而異，還是建議由專業醫師評估。培養良好口腔衛生習慣 植牙健康事半功倍李芳欣醫師解釋，很多病人可能不了解為什麼植牙需要多次手術，並且整體治療時間較長而心生畏懼，但其實為了植牙之後的健康維持，很多細節必須注意，像是和糖尿病的控制、患者是否為重度菸癮者，這些都會影響到植牙手術的成功率與否。而植牙周圍也都需要建立良好的地基（骨頭牙齦），植牙才能用得長長久久，同時也要搭配良好的口腔衛生並且定期回診做維護追蹤，才能確保有一口美麗健康的牙齒。
牙縫卡菜渣「藏4大健康警訊」！ 醫示警：蛀太深恐要抽神經
「食物卡牙縫」恐是牙齒發出的警訊！牙醫師蔡忠澍列出4大健康問題，並提醒食物卡牙縫原因可能就出在牙肉空隙！千萬別以為，用牙線剃一剃就沒事，這樣只會讓口腔狀況變得更糟糕！「基本上，健康的牙齒，不太會卡菜渣，若過去沒有此問題，就要注意牙齒是否生病囉！」蔡忠澍日前在臉書粉專《土城植牙 美齒魔澍師 蔡忠澍醫師》發文列出牙齒4大健康問題：首先是蛀牙，若未及時發現，容易越蛀越大，變成「牙洞」，不僅進食會疼痛，也會使食物殘渣卡好卡滿，蔡忠澍建議就醫進行補牙治療，否則蛀太深，就需要抽神經。再來是智齒，智齒生長時空間不足，會侵佔鄰牙位置，或呈現水平、歪斜生長，導致食物卡在牙縫中，不易清潔，出現反覆發炎的狀況，若有此問題，不妨至找優秀口腔外科醫師，一次到位解決困擾！第3個健康問題為牙齒斷裂，尤其咬堅硬食物，容易讓牙齒出現缺損或裂紋，牙齒缺一角，吃東西會變得敏感，嚴重還可能出現牙隨壞死，但只要及早處理，透過3D齒雕、全瓷冠來治療，就能恢復原有美觀樣貌。最後則是牙齦萎縮，口腔衛生不佳、抽菸、刷牙姿勢不正確等，都會讓牙周病找上門，讓牙齒出現外觀變長、牙縫變大的問題，這時就要請出牙周專科醫師來判斷，評估是否用水雷射來輔助治療！蔡忠澍文末也提醒，口腔狀況複雜，光是「卡菜渣」就有許多原因，切勿自行判斷，建議給醫師全面評估，才能對症下藥治療哦！
老人29顆牙全被拔光！症狀曝光後悔了 醫驚：瘦到脫相
大陸浙江省永康市一名網友的父親，在當地某口腔醫院一次性拔除23顆牙齒，並在同日植了12顆牙齒，13天後便因心臟驟停死亡，這起事件也讓老年人口腔健康問題受到重視。根據陸媒《法治日報》報導，北京市某口腔醫院的劉姓醫師透露，曾碰過一名老年患者，就診時說牙齒痛得厲害，要全部拔掉，檢查後發現，老人全口29顆牙齒，20多顆都被打開了做神經治療，已經治了3年，當時明確告訴對方，只要拔一顆牙齒就行，其他牙齒經系統治療後還可以用。劉姓醫師表示，沒想到過了一段時間，再次見到那名老年患者時，發現患者的牙齒已經全部被拔掉了，人相當瘦，瘦到脫相（扭曲、變形）；一問才知，她是回老家時去一家口腔診所拔掉的，裝了全口假牙後身體一直不舒服、食慾不振，現在後悔不已。劉姓醫師嘆，「那可是20多顆牙周很健康、很結實的天然牙，多少人在這個年齡段想擁有這麼好的牙周條件還做不到呢，給她拔牙的醫生怎麼能縱容、配合不知情的患者說拔就拔呢？」報導指出，部分口腔診所在宣傳時會打出「上午種牙下午吃肉」、「當天拔、當天裝、當天用」、「無痛拔牙，一次解決所有問題」等廣告語，有些老年人因口腔問題求醫心切，加上資訊不對稱，容易落入不良口腔機構的陷阱。
七寶媽「林叨囝仔」團購社團急公告：4月訂單全取消！ 13家廠商切割拒合作
網紅「林叨囝仔」七寶媽Sydney日前在業配直播中提及「資源班」學生，輕蔑訕笑的態度讓外界質疑是在歧視特殊學生。Sydney事後雖拍影片道歉，但卻稱沒有聽清楚兒子講什麼，因此被外界認為是把錯推給孩子，再度被炎上。有網友貼出Sydney在團購社團公告，內容提到，4月份已完成收款的所有訂單將會取消。回顧24日晚間，Sydney在直播業配「讀書共和國」時，提到「什麼資源班啊？太扯了」、「他們班沒有人在資源班啦！我有問過老師」，輕蔑訕笑的態度讓外界相當不滿，質疑是在歧視特殊學生。對此，Sydney拍影片道歉，表示沒有聽清楚孩子說的話，之後在教育方面會努力改進。不過一席話再度被網友炎上，大家紛紛留言「還把錯推給小孩真的是很扯」。昨（26日）一早，Sydney再度道歉，「我要對於我跟孩子在直播間的對話，使用了不當的字眼和過於輕浮的語氣，對有不同需要的孩子以及家長、老師造成了傷害，真的很對不起，我深感抱歉。我再一次向大家道歉，請原諒我的無知與傲慢，對不起。」有Dcard網友PO出Sydney在團購社團最新公告，「我們不得不做出一個艱難的決定，4月份已完成收款的所有訂單將會取消，並且會全數退款給各位。」目前共有13間廠商與七寶媽切割，包括「讀書共和國」、「芝初 SesaOle 新鮮芝麻 最初風味」、「咖樂彩虹麵 ColorNoodles」、「緊張雞Sweaty chicken」、「自然主意。酷覓星」、「HHM BUY #日投晒晒 調味花生」、「牙周博士（光森生醫科技有限公司）」、「幸福の禮‧喜之坊」、「胡同燒肉」、「康軒學習雜誌-Top童樂會、 幸福企業 ‧ 康軒文教」、「SOGA HOME 創新智慧家庭」、「皇家竹炭」。
直播訕笑資源班被炎上！網紅7寶媽遭「9廠商火速切割」拒合作
網紅「林叨囝仔」7寶媽Sydney日前在業配直播中提及「資源班」學生，但輕蔑訕笑的態度卻引起網友不滿，質疑她是在歧視特殊學生，而該業配廠商「讀書共和國」昨（25日）火速發出聲明，指因7寶媽的不當言行，雙方已終止合作關係。失言風波越演越烈，如今包括牙周博士、胡同燒肉等9家廠商，已發布聲明下封殺令。7寶媽周三（24日）晚間在直播業配「讀書共和國」時，被網友問及兒子是不是讀資源班？她先是笑出聲後，接著把兒子拉進鏡頭說「什麼資源班啊？太扯了！」接著問兒子班上是否有資源班的學生，而兒子則回覆班上沒有問題兒童，只有稍微不正常的同學，她聽聞後又再度強調，「他們班沒有人在資源班啦！我有問過老師！」言論一出，不少網友認為7寶媽是在揶揄資源班學生，紛紛呼籲抵制業配及團購，如今已有9家廠商發布聲明拒絕與她合作。終止合作關係廠商如下：1.讀書共和國我們反對任何對資源班或個別學習狀態的歧視或嘲諷！社群因七寶媽的不當言行，先前業已終止前述活動，並停止所有合作，相關活動連結也已經失效或刪除。2.牙周博士在此我們要澄清，我們都是與固定經銷商合作，其中並未與林叨因仔有合作關係，也無授權他們銷售我們的產品；目前已通知與之接觸的經銷商下架本公司產品。3.HHM BUY日投晒晒團隊堅決反對任何對資源班歧視嘲諷及傷害幼童學生之言論行為，並對於爭議人物未來都不會有任何形式之合作。4.咖樂彩虹麵 ColorNoodles任何銷售咖樂彩虹麵產品的團媽、網紅凡對資源班有歧視言論或動作，咖樂彩虹麵將要求經銷商終止銷售關係。5.幸福の禮‧喜之坊喜之坊所有產品皆沒有與此爭議人物簽訂代言合作關係，未來針對有社會爭議的個人或組織，喜之坊將會仔細過濾，不會進行任何形式的合作。針對該網紅主動進行團購販售本公司產品一事，本公司已要求對方下架、撤銷文章並立即停止供貨。6.自然主意。酷覓星本品牌並無與林叨因仔（七寶媽）有任何商業上、販售與交易活動！未來也不會進行任何形式的合作。7.芝初SesaOle新鮮芝麻最初風味芝初一向重視社會責任，我們堅決反對任何對特教生或資源班歧視之嘲諷言論！芝初所有產品皆沒有跟這位爭議人物有合作代言，對於有社會爭議的個人或組織，我們未來也不會進行任何形式之合作。8.緊張雞Sweaty chicken緊張雞反對任何歧視與嘲諷資源班的言論跟行為，緊張雞品牌目前與多家經銷商合作，尚在確認是何經銷商與爭議網紅洽談此活動，會盡快釐清窗口並停止活動。9.胡同燒肉鑒於網紅「林叨囝仔」的不當言行，我們已立即採取最嚴肅的處理措施，並通知所有經銷商終止與其任何形式的合作，以杜絕對其任何行為的支持。失言風波延燒，7寶媽昨（25日）深夜發出道歉影片，針對在直播中的言行舉止，讓大眾感到不舒服、覺得被冒犯，感到相當抱歉，「任何一個人，不管是家長或是任何一個學生，有感覺到不舒服，或是心裡難受，在這邊都跟大家說聲對不起」，並強調自己並未有歧視的想法。
牙結石多久清一次？ 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定，健保給付每半年一次的洗牙，不僅可以維持口腔健康，還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示，清除牙結石的頻率，還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙，就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導，由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博，中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石（俗稱洗牙）一次，但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下，如果自認沒有，就該自覺增加頻率。中牟田先解釋，牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物，因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用，因此不好好刷牙的話，牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積，所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率，中牟田表示，主要是看一天進食的次數，特別是經常多餐或經常吃零食的族群，口中會更容易滋生細菌，也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙，或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調，最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說，若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群，也容易增加牙垢累積的風險，必須向主治醫師諮詢，請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是，並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出，根據美國心臟協會AHA指引，若心臟瓣膜有特定情況，在進行「侵入性牙科處置」前，需服用預防性抗生素，否則可能引發「細菌性心內膜炎」，有生命危險。柯佩伶透露，有5類人要注意不能直接洗牙，分別為：（1）裝有人工心臟瓣膜。（2）曾有過感染性心內膜炎病史，身為高風險群。（3）心臟移植後，有瓣膜方面問題。（4）先天性心臟病，沒有修補過或是修補不完全。（5）先天性心臟病已修補完成，不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒，許多人不知道洗牙在這種情況下，算侵入性處置，主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織，因此可能造成細菌進入血液循環，除了洗牙之外，其他比較侵入性的牙科治療，包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術，都要特別小心注意。
嚴重牙周病戴活動假牙食物咬不爛！ 醫曝「1招」解決困擾
40多歲的陳先生，因長期嚼食檳榔及抽菸導致全口嚴重牙周病，與醫生討論後建議先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙，確保拔牙傷口癒合等待過程，仍能正常進食。在活動假牙配戴過程，陳先生反應上下活動假牙不穩定，進食時食物常塞在假牙下方，遇有嚼勁的食物時牙齦會痛，導致食物容易咬不爛。治療局部缺牙 有2種修復方式奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平指出，面對局部缺牙的病人，可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但若缺牙太多，沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐，或是因為預算上及身體系統性的問題，沒辦法接受多顆植牙的治療，局部活動義齒就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。局部活動假牙異物感大 缺牙多致不穩定、噴假牙等問題邱武平指出，局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性，讓病人吃東西的時候不會脫落，另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙，解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。但是當缺牙數量愈來愈多，能勾的牙齒愈來愈少，局部活動義齒就會相對變得不穩定，講話時假牙可能會晃動之外，也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題，由於能夠支撐的牙齒數量減少，也大大增加缺牙區粘膜的負擔，導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛，進而導致消化不良、食慾不振的問題，這些都是我們在面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。以植牙當支柱搭配活動假牙 減少黏膜負擔邱武平分享，可以在特定區域植上人工植體，利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙，減少脆弱的「粘膜」的負擔，病人便可以放心的吃東西；另外在人工植體上，我們可以接上特殊的連接體，把活動假牙扣住，增加局部活動義齒的穩固性，減少進食時，食物跑到假牙內部的機會，而且若植體位置規劃的宜，甚至可以減少鉤子的數量，進而增加美觀。這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法，因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數，所以手術傷口範圍都不會很大，費用上也不會那麼高昂，適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙，且配戴局部活動假牙不舒適的病人。
國人牙周病達8成 牙醫籲留意牙周疾病以免後續發炎
60多歲的段先生平常有服用高血壓藥，因全口牙齦腫脹到住家附近牙科診所看診，醫師研判其口內可能是腫瘤，建議要到大醫院求診。醫師診斷後，發現段先生是高血壓用藥而造成牙齦增生合併牙周病，前後歷經一年多才治好牙周病。留意牙周疾病 以免後續發炎 仁愛長庚合作聯盟醫院牙科洪繹旻醫師表示，牙齒表面會有牙菌斑的生成，如果沒有正確清潔乾淨，隨著時間累積會在牙齒表面形成牙結石，由於牙菌斑裡頭富含非常多細菌，伴隨牙結石累積會導致牙齦發炎、牙齦浮腫和發生口腔異味，初期為牙齦炎；當牙齦炎狀況持續，造成牙齒周圍骨頭破壞，即是牙周病的徵兆；而牙周病症狀包括了 牙齒鬆動、牙齒位移、咀嚼無力和咀嚼功能下降，甚至會造成牙髓神經發炎。植牙也要保養 忽略也恐牙周病洪繹旻醫師強調，許多病患不了解自己牙齒狀況，導致牙周病問題很嚴重才願意接受治療，此舉往往造成牙醫師也無力回天，最終只能進行拔牙與重建的道路上。近幾年來植牙技術的進步，的確解決了許多飽受缺牙所苦的病人，讓他們能保有咀嚼力。而植牙若沒有定期保養，未來也容易面臨到牙周病相關的問題，導致植體周圍發炎，甚至植體鬆動的情形。國人牙周病高達8成 早發現早治療洪繹旻醫師提醒，根據衛生福利部調查結果顯示，國人牙周病盛行率高達8成，約有47%患者牙周病問題嚴重，卻自認為沒有口臭或不自覺有牙周病而忽略就醫，而牙周病的問題早期發現早期治療的效果好，千萬不要拖到了牙齒鬆動才來就診。
40歲男嚼檳榔又抽菸 嚴重牙周病「剩3顆牙」1招解決傳統假牙困擾
一名40多歲的陳先生，因長期嚼食檳榔及抽煙導致全口嚴重牙周病，經奇美醫療財團法人奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平安排全口放射線檢查及治療計畫分析討論後，建議先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙，確保拔牙傷口癒合等待過程，仍能正常進食。在活動假牙配戴過程，陳先生反應上下活動假牙不穩定，進食時食物常塞在假牙下方，遇有嚼勁的食物時牙齦會痛，導致食物容易咬不爛。因此在邱醫師的建議下，陳先生接受上顎植入4支人工植體，下顎缺牙區也植入2顆植體，提高局部活動假牙的穩固性及減少牙齦粘膜的負擔。植牙傷口癒合後，邱武平又在人工植體上裝上特殊連接體，並且印模完成正式假牙，跟臨時假牙相比，少了一個勾子，不僅改善美觀問題，因為增加了穩定度與減少粘膜的負擔，也改善了活動假牙不好咀嚼的問題。邱武平指出，面對局部缺牙的病人，可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但若缺牙太多，沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐，或是因為預算上及身體系統性的問題，沒辦法接受多顆植牙的治療，局部活動義齒就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。「植牙搭配局部活動假牙」不僅解決了活動假牙漂浮在口內的尷尬與不適，還克服了傳統活動假牙的缺點。（圖／奇美醫院提供）醫師說明，局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性，讓病人吃東西的時候不會脫落，另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙，解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。但是當缺牙數量愈來愈多，能勾的牙齒愈來愈少，局部活動義齒就會相對變得不穩定，講話時假牙可能會晃動之外，也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題，由於能夠支撐的牙齒數量減少，也大大增加缺牙區粘膜的負擔，導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛，進而導致消化不良、食慾不振的問題，這些都是我們在面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。邱武平提到，局部活動假牙最大的問題就是「粘膜」和「牙齒少」，粘膜是軟的，不像牙齒是硬的身體組織，在受到力量（例如：咀嚼）的時候，會因為被活動假牙壓迫到而容易受傷破皮，或是因為粘膜受到力量而容易造成疼痛，往往會讓病人不敢大力、放心咀嚼食物。「植牙搭配局部活動假牙」不僅解決了活動假牙漂浮在口內的尷尬與不適，還克服了傳統活動假牙的缺點。（圖／奇美醫院提供）另外如果殘存牙齒數少，鉤子能勾的牙齒數量減少，導致假牙不穩固，咀嚼時食物容易塞到假牙內面，導致吃飯吃到一半要拿下來清潔才可以繼續吃，不然食塊如果壓迫到粘膜，也會有疼痛破皮的可能。邱武平說，我們可以在特定區域植上人工植體，利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙，減少脆弱的「粘膜」的負擔，病人便可以放心的吃東西；另外在人工植體上，我們可以接上特殊的連接體，把活動假牙扣住，增加局部活動義齒的穩固性，減少進食時，食物跑到假牙內部的機會，而且若植體位置規劃的宜，甚至可以減少鉤子的數量，進而增加美觀。邱武平強調，這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法，因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數，所以手術傷口範圍都不會很大，費用上也不會那麼高昂，適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙，且配戴局部活動假牙不舒適的病人。
刷牙力道越大，牙齒越乾淨？ 「出現這些狀況」恐是牙齦退縮
26歲的朱小姐因為刷牙時經常牙齦流血、疼痛而來到牙科就醫，醫師發現她的牙齦不但發炎，還有退縮、牙根外露、牙齒變長的情形，於是詢問她的牙科病史、日常口腔清潔情形，並安排放射影像檢查，最後確定她是使用刷毛過硬的牙刷，且刷牙力道過大造成的牙齦退縮。牙齦退縮 與這些因素有關台北慈濟醫院牙科蘇穎珊醫師指出，正常牙齦的高度應位於牙釉質、牙骨質的交界處，可是隨著年齡增加，牙齦退縮的比例也會增加。台灣研究指出，30 歲以下的人，有31%的人可以觀察到牙齦退縮的現象，然而年齡大於30歲以上的人，則有大於80%的人有牙齦退縮。此外，不當的牙刷與刷牙方式、刷牙用力過度、天生牙齒結構問題如邊緣軟組織較薄、高位繫帶、牙齒錯位、牙根外突或牙周炎、矯正治療及牙周治療後的副作用也都有可能出現牙齦退縮情況。治療牙齦退縮 常見方式一次看牙齦退縮會造成牙根裸露，進而影響美觀，造成齒質敏感、齒頸部磨耗或牙根齲齒等的問題，因此牙周病科的醫師若從患者的牙齒外觀發現牙根裸露、牙齒變長，便會先詢問病人牙科病史、刷牙習慣，之後再輔以影像檢查確認牙齦退縮的嚴重程度，決定治療方式。蘇穎珊醫師表示，臨床上治療牙齦退縮的手術方法眾多，包括蒂狀瓣移植、皮下結締組織移植、游離牙齦移植、引導組織再生手術、牙釉基質衍生物治療等。其中，皮下結締組織移植術式因為是自體移植手術，所以移植後的追蹤牙齦除了術後初期增加的覆蓋範圍會再自行增長至正常位置的預測性高，是牙根覆蓋效果較佳的術式。但不管是哪一種牙齦覆蓋手術，都會因為患者本身的口腔衛生習慣以及牙齒本身結構等而有約10%~40%的復發率。刷牙這樣做 避免傷牙齦許多人為了要將牙齒刷乾淨而暴力刷牙，或選用粗硬刷毛的牙刷，但卻導致牙齦創傷。蘇穎珊醫師提醒，刷牙宜採改良式貝氏刷牙法和軟毛牙刷，民眾要規律作口腔檢查，如有牙齦退縮的情況，應讓牙周病專科醫師鑑別退縮原因、嚴重程度以及時治療。
牙齒搖晃進食困難卻恐懼看牙！ 數位導板植牙提升治療精準度
38歲王先生，長期害怕看牙，五年前因為牙齒外飆、搖晃、走位，以及吃東西時感到困難，因此下定決心想要整理牙齒，經醫師後，大部分的牙齒因嚴重牙周病無法保留，再加上病人比較無法接受傳統活動假牙，因此透過牙周、矯正、贋復的合作治療，將剩餘牙齒恢復整齊以及重建好地基後，透過數位導板植牙方式進行多顆植牙植入，完成假牙製作，最後終於重拾笑容以及咀嚼功能。傳統植牙需製模 數位植牙分２種傳統手術植牙從資料收集、電腦斷層影像拍攝、手術規劃、植牙植入、假牙的製作等作業，會利用印模材取出一個實體的模型來進行手術導引板的製作。手術時，醫師會根據臨床實際情形，做植牙方向的調整，必需仰賴手術醫師的經驗以及技術。隨著牙科數位化的進步，奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師葉松穎說明，在數位植牙上可以分成「數位導航植牙」以及「數位導板植牙」兩種不同輔助模式，植入的人工植體目標位置是一樣的，但在手術中，數位導板植牙無法像數位導航植牙一樣可即時且反覆精準地控制深度、位置及角度，若大範圍缺牙，恐致導板較不穩定而影響精準度。數位導板植牙 精準將植體植入規劃位置「數位導板植牙」的方式是將傳統模型利用桌掃機進行數位化，或是利用口掃機取得口內數位模型，接著利用植牙導板設計軟體結合數位模型以及含有地圖資訊的電腦斷層資料的疊合，在軟體上規劃出植牙擺放的角度與位置，再利用3D列印機打印出靜態數位手術導引板。醫師手術時，就像高鐵開在既定的軌道上，因為已經規劃好目的地，就可較精準將植體植入到規劃位置。等到植體與骨頭整合好，就可取模進行假牙數位化設計、製作以及裝戴。植牙後固定追蹤 並非一勞永逸葉松穎醫師表示，植牙的照顧是一輩子的事情，儘管數位化植牙流程搭配有經驗的醫療團隊來執行，對於病人治療的確可以提供許多好處，但並非植完牙後就可一勞永逸，病人除了要有好的潔牙能力以及執行清潔能力的意願，也要懂得讓自己遠離致病危險因子，做好生活型態管理，比方說不要咬過硬的東西或是食物。另外，如果本身有牙周病、糖尿病的病人，更應控制自己的口腔健康，以及控制好血糖，方可確保植牙成效。千萬要記得定期回診的重要性，及保持自己的警覺心，植牙後有任何異常，要提早回診檢查，藉由早期發現問題並進行治療。
缺牙恐致鄰近齒蛀牙！ 醫授4招及時處理改善維護牙齒健康
影響消化，或前牙缺失，可能影響發音。另外，鄰近的牙齒試圖填補缺牙的空間，會逐漸移動，導致相鄰牙齒傾斜，牙齒變得不整齊，增加了蛀牙和牙周疾病的風險。若因缺牙，長期使用單側咀嚼，甚至可能早成引發顳頜關節疼痛或頭痛等問題。缺牙治療有四招 植牙非唯一選項臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科醫師林嵐婷指出，及時處理缺牙問題非常重要，能避免這些潛在的健康和功能問題，並維護口腔健康。建議缺牙可以考慮以下幾種處理方法：一、植牙：在缺牙處植入一個人工牙根，然後裝上一個牙冠。優點是外觀自然、咀嚼利趨近於自然牙，並能將齒槽骨萎縮的程度降到最低。但缺點是價格昂貴，需要手術，治療的時間較長，且並非所有人都適用。二、牙橋：利用缺牙區鄰近的自然牙當橋墩，將多個牙齒以牙冠連接在一起。這些自然牙稱為支台牙，上面的多顆牙冠即為牙橋。優點是相較於植牙，價錢相對便宜，治療時間也較短，且不需要手術。假牙的外觀一樣自然，咀嚼力也與自然牙相近。缺點是健康的支台牙必須做修磨，可能造成敏感，或需要做根管治療。若缺牙的顆數過多，也會造成支台牙的負擔過大，就不適合以牙橋的方式來做贗復。三、活動假牙：利用鉤子或其他附著裝置將活動假牙固定於口內剩餘的自然牙上。優點是不需要影響到剩餘的自然牙，且能從口內取下，較容易清潔。缺點是相對較不穩定，較容易有脫落的情形，可搭配假牙黏著劑做使用。能恢復的咬合力，也較固定式的牙橋或植牙差。體積較大，一開始可能影響說話發音，金屬鉤也較不美觀。四、矯正治療：如果牙齒不齊或咬合問題導致缺牙，矯正治療可能有助於改善情況。矯正治療改善 時間長但能治根若長期缺牙，造成相鄰牙齒已傾斜，牙齒變得不整齊，咬合高度喪失，可考慮透過矯正治療來改善情況，以利後續的假牙製作。雖然會需要花較長的時間治療，但能較根本的解決改善問題，做出較好的假牙。依照個人的狀況、預算和偏好 選出最適合方法此外，林嵐婷說，缺牙區的贗復，針對每個人口腔內不同的情況，不一樣的條件，會有各式各樣不同的選擇。建議讓牙醫師詳細檢查評估後，依照個人的狀況、預算和偏好，共同討論，選出最適合的缺牙處理方法。
智齒長歪不拔！工程師靠「椰子水配止痛藥」 就醫查出蜂窩性組織炎
一名年近30歲工程師左下智齒長歪，但因工作忙碌沒有盡早拔除，後來發現牙齦腫脹，去超商買椰子水配止痛藥服用，結果情況遲遲不見好轉，臉部也跟著發熱，嚇得他趕赴急診就醫，才知罹患蜂窩性組織炎，且已波及第二大臼齒之間的牙周。工程師透露，自己在一次洗牙被告知智齒問題，當時就遭醫師建議拔除，但因忙於工作，加上並無任何不適症狀，因此沒將此事放在心上，後來忙於熬夜寫程式，期間吃下大量零食，隔天中午發現牙齦腫脹。起初他以為是作息不正常導致，先以服用止痛藥與超商買的椰子水舒緩，直到臉部跟著發熱、腫脹，才意識到嚴重性，趕緊前往急診就醫。張添皓指出，工程師由於左下智齒長歪，以致清潔不佳蛀牙，症狀已演變成蜂窩性組織炎，所幸經過治療症狀得到控制，但因延遲就醫，他的智齒與前面的大臼齒之間的牙周也受到嚴重破壞，前面的第二大臼齒的齒頸也跟著蛀牙，且已感染牙髓神經，牙齦長出膿包。張添皓表示，大部分人都有智齒容易處理的錯覺，以為「現在智齒沒問題、沒有不舒服，等有問題再處理不就好了嗎」？張添皓認為，是否拔除智齒，應是取決「自我清潔有無能力良好執行」，一旦無法確實清潔就要考慮拔除，以免蛀牙，甚至波及鄰近的牙齒，造成智齒周圍的牙齦經常發炎、疼痛，或是智齒與鄰接牙齒的牙周出現問題。張添皓坦言，如果智齒的位置不佳或有其他包括侵犯鄰牙、囊腫、腫瘤等跡象，也是考慮拔除的原因。另外，也有部分人的智齒是藏在牙齦下或是齒槽骨裡面，若經評估現在或將來有可能病變，可能就會建議拔除。張添皓建議，若對智齒有相關疑慮，直接找牙醫師評估最否需要拔除，切勿聽信訪間謠傳拒絕治；一旦評估不需拔智齒或還沒安排拔智齒，務必保持正確良好的刷牙習慣，尤其要用「單束毛牙刷」仔細清潔，降低智齒本身以及鄰近牙齒的蛀牙、智齒周邊牙齦發炎、牙周病等問題。
缺牙怎麼辦？傳統牙橋和植牙的差異？專業牙醫一次解析！
您有缺牙困擾嗎？造成缺牙的主因，有因蛀牙、牙周病等口腔健康問題，造成牙齦萎縮、牙齒脫落，或是因外力撞擊而造成牙根裂痕、牙齒斷裂。基隆在地的牙醫診所院長蔡沛佑醫師表示，然而缺牙除了影響美觀，更可能衍生出鄰近牙齒傾斜、外貌輪廓變化、影響咀嚼功能、說話漏風口齒不清等狀況，甚至會帶給其他健康牙齒負擔，而提高蛀牙、牙周病等風險。植牙較傳統牙橋好清潔、壽命長 但須動刀且費用較高蔡沛佑醫師表示，缺牙的治療方式，主要分為「傳統牙橋」與「植牙」兩種。「傳統牙橋」做法，要先將鄰近健康牙齒磨小之後，套上三顆牙套彌補缺牙，整體療程較短，費用較低。然而傳統牙橋的缺點是，必須至少損傷兩顆鄰近的健康牙齒，且套上牙橋後，底下修磨過的健康牙齒清潔不易，容易卡食物殘渣，進而造成蛀牙或牙周病的風險。而「植牙」則是藉由手術方式植入人工牙根（植體），等待骨整合之後再製作假牙安裝於植體上，成果如同自然牙齒一樣穩固，且好清潔、壽命較長，另外也能分擔咬合力量，有效降低剩餘牙齒負擔。但植牙手術需動刀，術前須經由醫師評估身體條件，才能降低感染風險。整體施用費用較高，且須等待骨整合，因此治療時間較長。植牙有感染風險 須找多年手術經驗資深醫師執刀也因植牙手術需動刀，且有感染風險，蔡沛佑醫師表示，找有多年手術經驗的資深醫師執刀，搭配完整術前評估以及無菌的手術環境，才能帶給您安心順利的手術過程。由於植牙是將人工牙根植入齒槽骨內，待兩者緊密接合後再裝上假牙，因此齒槽骨的穩固與否，就會影響植牙後的耐用度。於術前使用3D電腦斷層掃描來分析骨質與骨量，必要時透過補骨手術增強地基，便能降低手術風險，提升植牙穩定度與耐用度。而使用無菌器械與全罩鋪單則能避免交叉感染，守護您的健康。植牙最好能有保固期內無償解決問題且不中途加價另外，蔡沛佑醫師補充，除了術前的評估以及手術過程中的醫療品質來保證安全外，術後的追蹤也很重要。透過術後關切來即時處理遇到的各種問題，以及半年定期回診，能更加確保植牙的成功與穩定。蔡沛佑院長表示，最好是能找到保固期內願意無償解決問題，且價格透明，不中途加價的牙醫診所，才能為您帶來保障。蔡沛佑醫師也強調，縱使現今各類牙科技術已發展得非常完善，但植牙並非一勞永逸的事，真正成功與否還是取決於術後的照顧，若未能確實清潔口腔，依然會有蛀牙與牙周病發作的可能，還是必須正確刷牙來降低口腔內的細菌，維護口腔健康。
工程師正值壯年卻遭「神秘殺手」糾纏 心血管阻塞逾85%
營養功能醫學專家劉博仁醫生在社群媒體上分享一則案例，一名40歲工程師在一次聚餐，突發性胸痛送急診，不但發現他「心臟左冠狀動脈前降支阻塞超過85%」，血管狀態比很多老人還糟糕，而且「全身上下都在發炎」，劉博仁指出：「時代雜誌封面稱『發炎』為『神秘殺手』」，目前發炎都與許多疾病相關。心血管疾病是現在大多民眾的健康大敵，一般而言，人體的冠狀動脈在30歲以前很少有明顯阻塞，即使男性從40歲後，血管開始出現脂肪堆積，血管內徑還未必受影響，不過45歲到50歲就可能阻塞到50%，隨著年紀愈大、狹窄程度往往愈嚴重。而女性受到荷爾蒙的保護，一般會比男性晚10年發生血管阻塞的狀況。但一名40歲的工程師心血管情況卻遠比上述提到的還要糟糕！營養功能醫學專家劉博仁醫生分享指出，該名工程師因工作責任制經常性加班，而公司每年例行性健檢都顯示他的肝功能指標GPT是紅字、發炎指標CRP也是紅字，工程師曾找家醫科醫師討論，醫師建議他不要熬夜、飲食均衡，但因為醫師沒有提到太嚴重的字眼，所以他也就不以為意。而在年年紅字的情況下，4年過去了，該名工程師在一次聚餐中喝了一點酒，因胸痛立馬送急診，竟發現他「心臟左冠狀動脈前降支阻塞超過85%」，醫師當場幫他放了一根血管支架，在住院期間持續檢查也發現他肝臟重度脂肪肝、有好幾顆膽結石、牙齒有牙周病，真的是全身上下都處於發炎的狀態。對照之前的體檢，顯然這慢性無聲的發炎已經超過3年。劉博仁醫生表示，2004年2月號時代雜誌封面稱「發炎」為「神秘殺手」，目前身體所產生的發炎都與許多疾病息息相關。劉博仁醫生舉例：肝臟因為脂肪堆積，造成非酒精性脂肪肝炎，更甚者，造成肝纖維化以及肝癌的發生；血管因為膽固醇堆積，造成白血球浸潤發炎，導致血栓形成，進而造成中風或是心肌梗塞；牙周病造成牙周囊袋發炎，進而引發全身心血管疾病；自體免疫疾病產生自體抗體，引發全身血管炎、心肌炎、腎臟炎、骨關節炎、眼內炎等，甚至死亡等等。要養成抗發炎的體質，建議適度運動、多喝水、多吃蔬果、適當紓緩壓力，不過高糖分水及果汁還是需要適量飲用。（示意圖／Pexels）因慢性發炎以及疾病相關性太多，劉博仁醫生建議民眾從日常觀察是否有不良生活型態，不良生活型態包含吸菸（含二手菸及三手菸）、酗酒、久坐、熬夜、經常吃發炎性食物（含精製糖的飲料、可樂、蛋糕甜點、精緻碳水化合物等）。要養成抗發炎的體質，建議適度運動、多喝水、多吃蔬果、適當紓緩壓力，不過高糖分水及果汁還是需要適量飲用。
去年16萬台人返國加健保！ 就醫科別前5名曝光
由於我國《戶籍法》規定，出境2年以上戶籍遭遷出，健保即應退保，因此許多國人一直到2022年疫情趨緩後，才恢復戶籍重新加入健保。根據健保署最新資料指出，去年返國加保人數大幅上升至16萬人，約為疫情前的5.5倍，其中前5名就醫科別則依序為牙科、消化內科、眼科、心臟血管內科和內科。據《戶籍法》第16條規定，出境2年以上，應辦理遷出登記。因此，國人如出境2年以上戶籍遭遷出，健保即應退保。近幾年由於遭遇疫情，許多海外國人直到2022年邊境管制措施鬆綁後，才返國恢復戶籍重新加入健保。例如根據健保署統計，2020年及2021年的加保人數僅約1.7萬人，但到了去年的加保人數卻大幅躍升為16萬人，與疫情前每年平均2.5萬至2.8萬人相比，增加了5.5倍。至於2022年醫療費用前5名的就醫科別則分別依序為牙科、消化內科、眼科、心臟血管內科和內科，其中在2020至2022連續3年都奪得第1名的牙科，其醫療費用為2.5億點（健保點值），占2022年加保民眾總醫療費用支出13.7%，就醫人數7.1萬人，平均每人花費3579點。其中又以治療口腔及唾液腺之疾病占最大宗，例如齒齦炎、牙周疾病、齟齒。另提供的醫療服務則以洗牙最常見，占牙科醫療費用的97.5%。而連續2年排行第2的消化內科，其醫療費用將近8000萬點，就醫人數1.3萬人，平均每人花費6119點。其中又以治療食道、胃及12指腸之疾病為大宗，而胃食道逆流更是占消化內科醫療費用的1/3。另其主要提供的服務是檢查類，包括病理檢查、內視鏡檢查、腹部超音波。至於眼科則從2021年的第5名上升至去年的第3名，其醫療費用為7755萬點，就醫人數約3萬人，平均每人花費2563點。其中又以治療水晶體疾病，例如白內障占多數，相關費用就占眼科醫療花費的40%。連續2年排名第4的心臟血管內科醫療費用為7655萬點，就醫人數9266人，平均每人花費8262點，其中治療缺血性心臟病、高血壓，缺血性心臟病的花費就占心血管內科醫療費用26%、高血壓性疾病則占24%，提供的服務項目多為檢查方面，如杜卜勒氏彩色心臟血流圖、超音波心臟圖。健保署補充，在前10名就醫科別中，心臟血管內科平均每人花費次高，而最高的則是血液腫瘤科，因為就醫人數少，平均每人只花費4.3萬點。從2021年的第8名攀升至第5名的內科，醫療費用5824萬點，就醫人數約1.7萬人，平均每人花費3510點。其中以治療糖尿病占最大宗，花費占內科醫藥費用14%，提供的服務也多為病理檢查、腹部超音波、內視鏡等檢查項目。
40歲男腸子脹痛急診 竟塞「300顆葡萄籽」嚇壞醫
病從口入！一位醫師表示，一位40歲男患者曾有腸子沾黏消化不好，最近因為腸子脹到不舒服急診檢查，之後進行手術，患者腸子裡竟然有2、300顆葡萄籽，讓他看了嚇壞，患者才吐實情。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在臉書發文說，「我遇過一個案例是一位40歲的男性，曾經在20幾歲時發生車禍，當時開過一個剖腹手術，後來就有腸子沾黏的狀況，消化不太好。」患者因為腸子脹到不舒服來急診，而回顧過去病史，他們以為又是腸沾黏，「但是做了電腦斷層檢查，竟然發現他有一段20公分的腸子裡面有將近兩、三百顆小小的東西，看起來像是糞石。」糞石就是沒消化的東西，通常較容易發生在老人身上。陳榮堅說，開刀後把腸子切掉，才發現那些顆粒全是葡萄籽。患者解釋，因為他有抽菸喝酒又吃檳榔習慣，導致牙周出問題，也不太能吃硬的東西，前2天他吃幾串葡萄，大顆的會吐籽，小顆不咬，連果肉直接吞，才會吞那麼多葡萄籽。陳榮堅強調，「其實如果是年輕、腸胃機能好的人這樣是沒關係的，但是這位病人以前車禍開刀，有一些腸沾黏的狀況，籽就在腸子的某些轉彎處一顆一顆的積在那邊，導致最後要動手術。」