牙周病
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1天刷3次牙還不夠？ 醫：刷牙角度錯、牙縫沒清就是白刷
看似每天例行的刷牙，其實藏著許多細節陷阱，如果刷牙角度錯、清潔時間太短、未確實清潔牙縫，都可能讓牙菌斑殘留。恩主公醫院牙醫部醫師趙冠齊就示警，許多民眾以為「一天刷3次牙」就足夠，實際上正確的刷牙方式比次數更重要，如果出現「7大警訊」，都是牙周健康惡化的徵兆，應盡早求診。根據國健署資料顯示，台灣35歲以上成人中，高達9成以上曾出現不同程度的牙周病變。趙冠齊分享，一名60多歲的女主管，因工作繁忙、三餐吃外食、作息不規律，雖然每天都有刷牙，但多年來刷牙方式不正確，加上牙縫清潔不足，使牙菌斑長期堆積，直到發現牙齦腫痛、部分牙齒動搖才到牙醫就診，後來經X光檢查，發現她的牙齒齒槽骨已出現大範圍吸收，屬於牙周病惡化的後期表現。趙冠齊指出，許多民眾認為有刷牙或「一天刷3次牙」就可以了，但只要刷牙角度錯誤、清潔時間太短、未確實清潔牙縫，都容易讓牙菌斑殘留，建議刷牙時要確實清潔牙齒外側、內側、咬合面與牙齦邊緣，至少有一次要做到「完整且細緻的清潔」；若牙縫較小，應使用牙線較恰當；如牙縫偏大或牙周支撐組織已退縮，牙間刷能更有效移除深處堆積的牙菌斑。至於牙刷的選擇，趙冠齊說，應依牙齦厚度、牙縫大小與個人使用習慣調整刷毛軟硬及刷頭大小，沒有一種牙刷「最適合所有人」。趙冠齊表示，如果牙齦出現容易腫脹、按壓不適感、刷牙或吃東西後總覺得不夠乾淨，或是口臭持續加重、牙齒開始出現輕微晃動、牙縫變大、牙齦退縮等狀況，都是牙周健康惡化的警訊，有些人甚至會發現牙齒排列逐漸改變或出現縫隙，也都是發炎長期破壞牙周組織的徵兆，而牙周病雖屬慢性，但造成的骨頭與牙周組織破壞多半不可逆，愈早處理，愈能保留原生牙齒的功能。趙冠齊也提醒，牙周病並非無法避免，關鍵在於日常的清潔與定期追蹤，建議每3至6個月進行一次口腔檢查與洗牙，養成正確的刷牙方式並確實清潔牙縫；若出現牙齦腫脹、不適或刷牙後仍覺得口腔不夠清潔，都應趕緊尋求牙科協助。
醫師揭「刷牙4大地雷」 不能直接用水漱口、吃早餐前先刷牙
根據英國BBC節目《What's Up Docs》的專訪指出，多數人即便每天早晚勤勞刷牙，仍可能因為幾個常見錯誤，而讓努力事倍功半。伯明罕大學牙醫學院的普拉文夏爾瑪（Dr Praveen Sharma）醫師指出，英國有一半的成人一生中會罹患牙周病，而牙齦出血或腫脹正是早期徵兆。夏爾瑪提醒，如果發現牙齦有出血或紅腫現象，表示清潔方式可能不夠徹底，需要改善刷牙技巧。他與主持人山德范圖利肯（Dr Xand van Tulleken）與克里斯范圖利肯（Dr Chris vanTulleken）一同列出四項常見錯誤，並提供專業建議以提升口腔健康。一、一次仔細刷勝過兩次草率刷英國國民保健署（NHS）建議每日刷牙兩次，但夏爾瑪強調，關鍵在於「刷牙品質」而非次數。他指出，若時間有限，一天中至少有一次能確實刷牙與使用牙線或齒間刷，尤其應選擇在晚間進行。刷牙時應涵蓋牙齒外側、咬合面與內側三個區域，並以小圓圈輕柔刷動，不需過度用力。他特別提醒牙齒與牙齦交界處為牙周病好發位置，應加強清潔。山德醫師則補充，刷牙時應全神貫注，避免一邊滑手機分心。二、早餐前刷牙比飯後更好許多人習慣餐後立即刷牙，但夏爾瑪表示，這樣可能會傷害牙齒琺瑯質。他建議應在早餐前先刷牙，尤其是攝取如果汁、咖啡等酸性飲品後，牙齒表面較為脆弱，此時刷牙可能加劇磨損。若非得飯後刷牙，則應先用清水漱口，再等待至少30分鐘再刷牙，減少琺瑯質受損風險。克里斯醫師建議以清水清潔口腔內殘留酸性物質，有助降低傷害。三、刷牙後勿以清水漱口多數人刷完牙後習慣以大量清水漱口，但夏爾瑪提醒，這樣會沖掉牙膏中保護牙齒的重要成分──氟化物。他建議「只吐掉泡沫即可，不要再用水漱口」，如此可讓氟化物留在牙齒表面，繼續發揮保護作用。若有漱口習慣，可選擇含氟漱口水代替清水，效果會更理想。四、牙膏價格不代表效果市面上各種強調美白、活性碳成分或強化琺瑯質的高價牙膏琳瑯滿目，但夏爾瑪表示，真正重要的是「是否含有氟化物」，只要有這項成分，品牌與價格其實差異不大。他本人也傾向購買促銷商品，只要有氟化物即可。當然，若有特殊口腔狀況，如牙齦敏感等，仍應諮詢牙醫選擇適合的牙膏。
認真刷牙1次勝過亂刷2次！專家揭4大地雷 很多人全中
許多人天天早晚刷牙、再用漱口水清新口氣，自認護牙無懈可擊，但有英國牙醫專家指出，即使是最勤勞的刷牙族，也可能因為錯誤方式而讓努力白費。根據外媒《BBC》報導，英國伯明罕大學牙醫學院夏爾瑪博士（Dr Praveen Sharma）表示，英國約有一半成年人一生中會罹患牙周病，最早的警訊就是「牙齦出血」。對此，他指出，「如果牙齦出血或腫脹，就代表你該改善刷牙方式。」近日夏爾瑪博士在BBC節目《What's Up Docs》分享刷牙4大地雷。1.與其匆忙刷2次，不如認真刷1次英國國民保健署（NHS）建議每天刷2次牙，但夏爾瑪博士強調「重質不重量」。他認為，「如果時間允許當然最好刷牙2次，但比起草率刷2次，認真刷好一次更重要。」若一天只能刷1次，建議選在晚上，並搭配使用牙線或牙間刷（尤其是橡膠牙間刷）清潔牙縫。刷牙時應以小圓圈動作輕刷牙齒外側、咬合面與內側三面，特別留意牙齦與牙齒交界處，避免過度用力造成傷害。醫師提醒，刷牙時應專注感受刷毛的接觸感，避免邊滑手機邊刷。2.早餐前刷比飯後刷更好多數人習慣吃完早餐再刷牙，但醫師建議「應該在早餐前刷」。他解釋，食物與飲料（尤其是果汁、咖啡）的酸性會暫時軟化牙齒琺瑯質，若立刻刷牙，反而容易磨損。若一定要飯後刷，建議先用清水漱口去除酸性殘留，並至少等30分鐘再刷。3.刷牙完不要漱口許多人習慣刷完牙後大力漱口，其實這會把牙膏中高濃度的氟化物沖掉。夏瑪博士建議，「只要吐掉多餘牙膏，不用再漱口。」留下薄薄一層氟化物，可持續保護牙齒、防蛀抗蝕。4.貴的牙膏不代表更好市面上牙膏種類繁多，從美白到強化琺瑯質，但夏瑪博士指出：「只要含有氟化物，哪個牌子都行。」他坦言自己通常購買特價產品。氟化物能強化琺瑯質、預防蛀牙，才是真正關鍵。
牙齦出血、口臭是警訊 醫示警「口腔菌失衡」胰臟癌風險恐飆3倍
基因醫師張家銘近日在臉書粉專指出，最新研究顯示，口腔菌相的變化與胰臟癌之間存在密切關聯。研究發現，若口腔內壞菌比例過高，胰臟癌風險可能上升超過三倍，「嘴巴其實藏著胰臟的秘密。」張家銘指出，胰臟癌是目前預後最差的癌症之一，五年存活率僅約13%，且多數患者在被診斷時已屬晚期。過去醫界已知吸菸、糖尿病、慢性胰臟炎等因素會提高罹病機率，但這些風險僅能解釋不到三成的病例。張家銘表示，這項研究針對超過十二萬人的口腔樣本進行分析，並追蹤近九年，終於揭露出另一條線索，來自口腔的細菌與真菌。研究顯示，特定的牙周病菌，如牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）、節點棒狀桿菌（Eubacterium nodatum）與微小副單胞菌（Parvimonas micra），與胰臟癌風險上升有顯著相關。口腔真菌中的念珠菌屬，尤其是熱帶念珠菌（Candida tropicalis），同樣被發現與胰臟癌有關。這些微生物會讓身體長期處於慢性發炎狀態，影響胰臟細胞代謝與免疫環境，久而久之可能促進癌細胞生成與擴散。張家銘解釋，這些壞菌不僅停留在牙齦，還可能透過血液或淋巴循環移動至胰臟，引發局部慢性發炎，「這條從口腔到胰臟的『細菌之路』，過去幾乎沒人注意。」研究團隊進一步建立了「微生物風險分數」（Microbial Risk Score），結果發現分數越高，胰臟癌的風險就越大，甚至可能超過三倍。張家銘提醒，許多人會覺得早上起床嘴巴有怪味、舌苔厚、或刷牙時牙齦出血只是小問題，但事實上，這些都可能是口腔菌失衡、體內發炎的警訊，「這不是年紀大的正常現象，而是身體在給你警告。」張家銘指出，糖分攝取過多、抽菸與熬夜是壞菌增生的主要推手。糖是細菌最愛的養分，抽菸會破壞口腔黏膜防禦力，而熬夜則使唾液分泌減少，降低自然抗菌能力。當這三項習慣交互作用，壞菌幾乎能「橫行無阻」。相對地，多攝取富含多酚與益生菌的食物，像是綠茶、蔓越莓、優格與泡菜，能幫助重建口腔與腸道菌相平衡。張家銘表示，他觀察到許多患者在改善飲食與作息後，不僅口氣變清新，連腸胃狀況都明顯改善。此外，張家銘也建議民眾應定期進行牙齒清潔與口腔檢查。許多人往往等到牙痛才看牙醫，但那時往往已是牙周病惡化的階段。每半年洗牙一次，不僅能保護牙齒與牙齦，更可能是預防胰臟癌的關鍵一步。張家銘最後提醒，預防永遠勝於治療，而健康的起點就在嘴巴，「身體不是突然生病的，它其實早就透過舌頭、牙齦、口氣在發出訊號。」當口腔菌相開始失衡，代表身體可能正朝發炎體質發展，而慢性發炎正是多數癌症的溫床，多刷一次牙、多喝一口綠茶、少一杯含糖飲料、多睡一個小時，這些看似微不足道的日常習慣，就是改變體質、預防疾病的起點。
每4人有1人口臭！專家示警「這些疾病」也易生怪味 應速就醫
民眾若口臭太過嚴重時，可能影響社交觀感。醫師今（4）日就說，逾85%的口臭是來自口腔口臭，原因包括舌苔堆積、蛀牙、牙周病等情況；10%左右口臭是源自非口腔口臭，包括耳鼻喉疾病、腸胃問題、系統性疾病及腸胃問題，就連部分生活習慣也有可能誘發口腔氣味難聞，若症狀持續且未緩解，就應盡速就醫接受相關檢查。中山醫院耳鼻喉科醫師李晏廷在臉書粉專發文示警「4個人裡，就有1人口臭」，而口臭又分為超過85%的口腔口臭（IOH）和5至10%左右的非口腔口臭（EOH）及其他影響因素。他進一步指出，一旦民眾有口腔口臭，可能是舌苔堆積，此時應每天刷舌苔或使用刮舌器；此外，蛀牙、牙周病、牙套、食物殘渣也會導致口腔口臭，民眾此時應定期洗牙、正確刷牙或用牙線；再者，口乾也是口腔口臭的常見原因，民眾此時宜多喝水，每天女生約2000c.c.，男生約2500c.c.。至於非口腔口臭，李晏廷提到，耳鼻喉疾病占非口腔口臭約10%，民眾此時可去醫療院所的耳鼻喉科安排內視鏡及扁桃腺等方面的檢查。他也提醒，腸胃問題占非口腔口臭約5%，民眾此時宜考慮胃鏡檢查，若非腸胃問題，則有機率是系統性疾病，包括糖尿病、肝病、腎病，應到內科或家醫科安排相關檢查。不僅如此，口臭的成因也與其他影響因素有關，李晏廷表示，民眾生理狀態異常時，如有脫水，或在生酮飲食後感到飢餓，甚至是常吃洋蔥、大蒜、辛香料及有抽菸習慣，都會造成口臭風險與嚴重程度明顯增加。他也對此指出，民眾要是已試過刷舌苔、喝漱口水、吃口香糖等方法後，症狀仍未緩解，就應盡速就醫進行相關檢查，以釐清病因。
刷牙前牙刷該不該先「沾水」？牙科衛生士解析正確刷牙觀念
刷牙前牙刷要不要先沾水？這個看似微不足道的習慣，其實可能影響牙膏的清潔效果。針對社群網路上熱議的「先沾水派」與「不沾水派」刷牙習慣，日本千葉縣船橋市「大神宮牙科診所」的牙科衛生士軍司繪理香，近日針對刷牙習慣與牙刷使用方式提供了專業建議。日本網站otonanswer報導，軍司衛生士指出，刷牙前若先將牙刷沾水，會稀釋牙膏成分，降低原有清潔與防蛀效果。過度起泡也會讓人誤以為已刷乾淨，導致磨擦力不足與清潔死角，反而容易造成牙垢殘留。若擔心水垢或灰塵，可在清水沖洗後將牙刷徹底甩乾再使用，以兼顧衛生與清潔效果。她也提醒，許多民眾日常中對牙刷使用存在錯誤觀念。例如，有人會將變形的刷毛用熱水燙回原狀，但這會使刷毛與牙刷塑膠結構劣化，不利長期使用。另有成人因口腔狹小選用兒童牙刷，卻因刷毛偏短、硬度高，容易對牙齦造成損傷。軍司衛生士建議，成人可選擇小刷頭或超薄型刷頭的牙刷，以便深入口腔後方。同時，刷牙時應像拿鉛筆一樣輕握牙刷柄，避免使用過大力量，並以小幅度、輕柔方式，一顆一顆牙齒仔細清潔，才能有效刷淨牙齒表面與牙縫。在清潔與保養方面，她建議刷牙後以流水沖洗牙刷，用拇指腹輕搓刷毛清除殘渣，再瀝乾水分、分開存放。若與家人共用洗手台，牙刷間應保留距離，避免刷頭互相接觸，以防交叉感染。軍司衛生士呼籲民眾重視刷牙細節，養成正確刷牙與牙刷保養習慣，才能有效預防蛀牙與牙周病，守護日常生活中的微笑健康。
出國前一天被男友丟包「要顧貓不去了」 她嘆「假都排了」：沒被對方放在心上
「這時候生氣好像又會顯得很不體貼。」一名女子近日在網上訴苦，跟男友計畫6天5夜的日本旅程，機票住宿早就訂好，行程也大致規劃完畢，男友卻在出發前一天來電告知，稱他的貓咪得了牙周病必須手術，術後也得特別照顧，因此無法跟她一起出國，而這也讓她無奈直呼「直接說不去了，只剩下我一個人有點無助」。貼文曝光後，引起兩派網友論戰。這名女子在Dcard以「出國前一天被男友丟包說不他不去了，這時候該怎麼辦」為題發文表示，與男友規劃了6天5夜的日本旅程，大致上行程已排好、機票住宿也訂了，出國前還買了新的貓砂機，讓貓咪能比較舒適。原PO提到，出發當天是中午的飛機，前一天卻接到男友的電話，說貓咪情況不佳，得了牙周病，要拔很多顆牙齒，中午手術過後要餵藥跟吃軟食，這次可能無法一起出國了，「3分鐘的對話內容而已，因為我也蠻難過的，假也排了，等了好久結果這樣，說是機住的錢會退給我，我要自己去也行」。原PO接著解釋，男友的貓裝有銀色假牙，前幾天發現假牙只剩下一半，因此有預約去看牙醫，當下就拔了6、7顆牙齒，由於男友從未幫貓咪刷牙，讓貓咪得了牙周病。「他跟他爸媽一起住，不知道為什麼不能託付給家人幫忙？」原PO感嘆，出發前已經和朋友說好要帶伴手禮回來，自己也很想去日本玩，日前也與男友約定，機票、飯店她來出，其餘花費是男友負責，如今男友卻說「不去了」，讓她感到十分無助，「我知道這是他最愛的貓（他家裡有養六隻），所以當下也知道他的感覺所以沒有多說什麼，不到1天前說不去了就不去了，這時候生氣好像又會顯得很不體貼」。貼文曝光後，不少網友在底下留言，「原PO的假跟時間跟心情誰來負責？」、「這件事不是因為貓重要就可以忽略，而是你們在做重大決定時，有沒有把對方放在心上」、「男方沒做好的是，他應該是要找女方『討論』，而不是單方面做『結論』吧，雖然能理解他很著急，但是在溝通上，他真的沒做好」、「重點可能不是因為貓生病所以不去旅遊，而是面對突發狀況時，伴侶的決定並沒有考慮到原PO，甚至可以說是沒有顧慮到原本答應好的承諾」。也有人認為「女友的情緒和請假成本固然很重要，但今天有排序更重要的事情非處理不可，那旅遊就不會是第一順位」、「如果我男友罵我，為了貓或家人不陪他去旅行，我會覺得他就是小心眼自卑男」、「說真的如果是我的貓臨時全口拔牙，我可能也會取消出國，除非是有醫院可安置，不然不可能放心把生病的貓託給平常沒有在照顧的家人，因為他們根本沒有任何照顧寵物的觀念，但妳遇到這種事情也很可憐，太臨時了」、「你去日本獨旅的危險遠低於貓咪拔牙，你們穩定交往的時間也可能比貓咪壽命長的多，雖然貓咪可以自己住院，但還是考慮一下獨旅吧」。後來，原PO也補充，自己在意的是男友第一時間沒有太多安慰，卻直接給了結論，短短的幾句話也沒有道歉，覺得沒有太被對方放在心上，「最後找到了方案，是可以放在醫院的……獨旅是沒什麼問題，也知道貓很重要所以中間並沒有吵鬧，所以上面說等他忙完討論而已，其實也是想知道狀況，但最後晚上有接到電話討論好了」。
3D臉掃機成牙科新趨勢 精準捕捉臉部影像助量身打造「微笑曲線」
現代人越來越在乎外表的美觀，就有民眾會因為缺牙、齒列不齊等問題，不敢「開懷大笑」，久而久之自信心喪失、成為生活中的極大困擾，而牙科治療中「微笑曲線」的打造是讓這些患者重獲自信的關鍵重點。過去僅有2D平面的口腔影像，最終治療效果僅能單憑患者自行想像，卻往往與實際結果發生出入；現在3D臉掃機結合AI技術，可生成立體臉部成像，幫助牙醫師精準打造更完美的微笑曲線，更能將預期治療結果視覺化，讓患者對療程有更清晰的了解。缺牙、齒列不齊可影響美觀及牙齒功能 「微笑曲線」量身打造自信笑容牙科診所何偉宏院長指出，缺牙不僅影響外觀，導致患者社交時缺乏自信，更會影響牙齒的正常功能。相鄰的牙齒會傾斜倒向缺牙的空間，造成齒列不齊或咬合不正。缺牙區域和周圍牙齒的骨頭也會逐漸流失，多顆缺牙則可能導致咀嚼及發音困難，牙齒受力不均也會進一步影響剩餘牙齒和牙周的健康，引發一連串的口腔健康問題。另外，齒列不齊使得牙縫變大，容易卡食物殘渣、不易清潔，增加內壁蛀牙和牙周病的風險。當缺牙、齒列不齊影響臉部美觀和牙齒功能時，醫師就會建議患者應進行治療。在貼片、植牙、矯正、全口重建等牙科療程中，醫師須考量患者臉部的比例、左右臉的對稱、門牙的居中等多項臉部美觀相關因素，量身訂做牙齒型態的設計，而「微笑曲線」的概念讓患者能輕易理解，因此成為近年的治療重點。何偉宏院長說明，微笑曲線就像表情符號中的黃色笑臉一樣，上下唇呈現缺口往上的曲線，前排牙齒的排列要與之吻合，形成和諧、同方向的曲線，使笑容更顯自然。3D臉掃機精準捕捉臉部影像 縮小預期與實際結果差距何偉宏院長進一步指出，傳統微笑設計流程是先透過口腔攝影，記錄療程前患者的牙齒情況，再以電腦繪圖呈現療程後牙齒的預期位置。然而，患者通常較難從2D照片想像未來的實際效果，因此牙醫師會將2D設計圖製作成牙齒模型，模擬治療完成的結果。不過，這樣的做法除了步驟繁雜又耗時等待外，最終效果也需要在患者口腔內實際呈現才能確認，若患者的期待跟實際治療結果出現落差，就會影響患者的滿意度，甚至增加醫病之間溝通的困難。目前3D臉掃機的使用已成為牙科治療的新趨勢。何偉宏院長表示，3D臉掃機透過多個高解析度的鏡頭從不同角度捕捉影像，不只能記錄患者牙齒的狀況，還能同步掃描整個臉部的影像，並以3D的方式呈現，更可支援多角度旋轉檢視。牙醫師可運用3D臉掃機模擬治療計畫，讓患者無需依賴想像就能直觀地看到治療結果，有助於縮小期待與實際情況間的差距，提高患者對療程的滿意度。在功能性考量方面，何院長指出，過去牙醫師僅能透過2D照片進行治療計劃的設計，無法完全掌握患者牙齒的咬合情況，也可能影響療程的完整度。如今藉由3D臉掃機結合數位口腔掃描機的運用，牙醫師可獲得患者牙齒位置的完整資料，也能更精準地就患者的咬合狀況進行調整，從而幫助患者重獲兼具美觀與正常功能的牙齒。何院長也分享，有一位來自台北的患者前來高雄進行全口植牙重建。他在進行齒列規劃設計時，完成首次資料收集後，只需利用3D臉掃機所呈現的立體影像參考患者臉部包括牙齒、嘴巴的細節狀況，調整假牙與口腔、臉型的契合度，即可設計到接近完成版的臨時假牙。這樣一來，患者也不需要多次來回奔波，對患者和醫師而言都帶來了極大的便利。3D臉掃機助力讓微笑曲線更完美！拍攝用時短 準確度更高何偉宏院長指出，3D臉掃機的應用範圍相當廣泛，尤其在與臉部外觀相關，例如前排缺牙、全口重建、矯正等需要設計前排牙齒微笑曲線的情況，皆可運用3D臉掃機進行輔助。何院長說明，過去傳統的口腔影像拍攝過程用時冗長，容易因為患者臉部僵硬或表情改變而影響準確度，3D臉掃機的拍攝全程僅需0.5秒即可完成，患者無需長時間保持不動，也免去了上述困擾。此外，3D臉掃機使用數位化掃描技術，患者不僅舒適度獲得提升，也不像拍X光或斷層時需要考量曝露輻射，不必擔心多次拍攝對健康的潛在風險。療程結束才是真正的開始！牙醫師籲正確刷牙 守護口腔健康最後，何偉宏院長提醒，無論是植牙或矯正，療程結束都要使用正確的刷牙方式，以維護口腔健康。特別是全口植牙重建的患者，由於牙齦及骨頭已有缺損，使得假牙的外型設計包括了人工牙齦，與原來的自然牙齒排列情況不同，因此需要配合牙齒的情況重新學習刷牙方式。矯正患者則要持續佩戴維持器，保持齒列整齊，如果下排牙齒的內側安裝了固定式維持器，更要留意該區域的清潔，並定期回診檢查。【延伸閱讀】熟女矯正牙齒反致牙周病 竟是１潛在原因惹禍 孩子齒列不正該矯正嗎？ 醫告訴你評估要點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64604
飯後刷牙恐傷牙齒琺瑯質 譚敦慈揭正確步驟
刷牙雖是日常基本衛生動作，但你真的刷對了嗎？有「無毒教母」之稱的譚敦慈指出，飯後立即刷牙恐傷害牙齒琺瑯質，建議應先以牙線或齒間刷進行初步清潔並漱口，待15至30分鐘後再刷牙，較不易造成琺瑯質損傷。譚敦慈近日在《醫點不誇張》節目中說明，對於飯後何時刷牙較為恰當，坊間存在兩派說，。一派主張等30分鐘再刷牙，以免酸性物質軟化琺瑯質後立刻刷牙導致磨損；另一派則認為拖延時間易忘記清潔，反而讓細菌滋生。譚敦慈認為，兩者可兼顧，建議飯後先用牙線或齒間刷清除殘渣並漱口，再於15至30分鐘後進行刷牙，能有效保護琺瑯質，又不會遺漏清潔步驟。譚敦慈同時提醒，正確的刷牙方式也至關重要。刷牙應以「每兩顆牙齒一起刷」為原則，避免一次橫刷整排牙齒。動作應從牙齦與牙齒交界處著手，牙刷呈45度角，由上往下刷，前側、內側與咬合面都要清潔到，下排牙齒則相反方向。牙膏用量則僅需豌豆大小即可，避免過多泡沫影響清潔判斷。譚敦慈指出，刷牙前牙刷不應沾水，「乾刷」效果反而更好。因為牙刷濕潤會讓牙膏過早起泡，讓人誤以為牙齒已經刷乾淨，實則可能清潔不夠徹底。至於牙刷的更換頻率，譚敦慈表示，只要刷毛出現分岔或有明顯污垢，就應立即更換，建議最少每月更換一次，以維持清潔效果。在電動牙刷的選擇方面，譚敦慈引用台灣大學的研究指出，電動牙刷在去除牙菌斑上確實較有效，但牙周病患者若牙齒已鬆動，使用電動牙刷反而可能加重損傷，應先諮詢專業牙醫；此外，年紀尚小的孩童因控制力不足，也不建議使用。
用椰子油漱口能幫助排毒？ 牙醫親揭真相：指數明顯下降
近來網路上流傳一種「椰子油漱口法」，聲稱能排毒並改善身體健康，引起不少關注。對此，家醫科醫師李思賢表示，這項方法源自印度的古老療法，已有部分研究指出，其對口腔健康確實具有潛在益處。不過他也強調，椰子油漱口僅為輔助性質，並不能取代正規的刷牙與使用牙線等基本口腔衛生習慣。李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」指出，椰子油中富含月桂酸，具有抗菌特性。操作方式為每日早上尚未刷牙前，取一大匙（約10至15毫升）椰子油含於口中，輕輕晃動漱口10至20分鐘後吐出，再依正常步驟刷牙與漱口。李思賢解釋，油類具吸附脂溶性物質的特性，椰子油在口腔中與唾液混合、乳化後，有助帶走細菌與代謝廢物，進一步減少口腔內的毒素負擔，「就像用油來『洗嘴巴』一樣」。除了清潔作用外，椰子油對口腔微生態亦可能帶來正向影響。李思賢指出，口腔中若壞菌過多，容易引發牙周病、蛀牙與口臭等問題，而研究顯示，椰子油中的月桂酸對如**變異鏈球菌（Streptococcus mutans）**等與蛀牙和牙菌斑相關的細菌具抑制效果。李思賢說明，2015年發表於《Nigerian Medical Journal》的研究中，有60名牙齦炎患者連續一週每日以椰子油漱口，結果顯示牙菌斑與牙齦炎指數明顯下降，顯示其抗菌與抗炎潛力；2020年《Heliyon》期刊一篇系統性回顧則分析12項研究，亦認為椰子油漱口對減少牙菌斑及改善牙齦發炎有一定成效，但也指出目前研究規模偏小，方法不一，仍需更嚴謹的臨床驗證。此外，包括美國自然療法醫師Joseph Mercola與國際知名的Bruce Fife醫師也曾公開推廣油漱法，認為除了改善口腔健康外，甚至可能對全身健康有所幫助，如減輕頭痛、改善皮膚狀況等。不過李思賢提醒，油漱法雖然成本低、副作用少，但不應因此忽略基本的口腔清潔程序。他強調，「它是輔助，不是主角」，民眾仍應每日確實刷牙與使用牙線，另在漱油時應避免過度用力，以免造成下顎肌肉疲勞或酸痛。
從小不刷牙！他大學刷牙3個月「反而蛀牙」：不敢刷了
刷牙的主要目的是保持口腔健康，每天吃東西後，食物殘渣會留在牙齒表面，口腔中的細菌會分解這些殘渣，產生酸性物質，長期下來會侵蝕琺瑯質，導致蛀牙。不過近日有一位網友發文表示，自己幾乎從不刷牙的經歷，卻依然沒有蛀牙的狀況，甚至是被提醒之後，開始刷牙三個月卻出現蛀牙問題，引起網友熱議。該名網友在社群平台Dcard以「有人和我一樣不刷牙的嗎」為題發文，分享自己幾乎從不刷牙的經歷，卻依然沒有蛀牙的狀況，他在貼文中表示，自己僅在幼兒園時期刷過牙，之後便僅以清水漱口，直到大學才發現大多數人都有固定刷牙的習慣。然而原PO自述在此之前從未有蛀牙，反而是在大學期間開始刷牙三個月後，竟出現蛀牙問題，讓他產生疑慮，並從此不再刷牙，「我習慣刷牙3個月，我就蛀牙了，之後我都不敢刷了。」原PO也表示，自己在大學後期已經減少甜食攝取，如今畢業多年，仍未發現新的蛀牙，對此感到十分不可思議，於是發文詢問是否有人有類似經驗，「大學前也會吃甜食，到現在畢業好幾年了，沒根管過，也沒牙痛過，去洗牙也都沒蛀牙，不過我大學之後都不吃甜的。大家別學我，我也不知道自己是怎樣，反正很神奇。有人和我一樣的嗎」。此貼文一出，立刻引發網友討論，不少人對原PO的習慣感到驚訝，並質疑其口腔健康狀況，「這樣口氣應該很嚴重吧？」、「細菌多到連蛀牙菌都活不下去了嗎？」、「好噁心，嘴巴一定臭死。自己聞不到別人也懶得提醒你，但你最好每半年去洗牙，這是常識」、「不管有沒有蛀牙⋯沒刷牙嘴巴不會超臭的嗎？」也有牙醫系學生及專業人士回應，提醒原PO牙齒健康問題不僅僅是蛀牙，長期不刷牙可能導致牙菌斑堆積，引發牙周病，且牙周病在早期可能無明顯症狀，等到40歲後才會出現明顯影響，屆時將難以治癒。事實上，即使不容易蛀牙，也應養成每天刷牙的習慣，並定期洗牙，確保口腔健康，避免未來出現難以挽回的問題。
牙縫變大卡食物恐是「牙周病」警訊！ 醫提醒：恐影響全身健康勿輕忽
牙縫變大開始狂卡食物、咀嚼不便，每天都需要剔牙？許多人以為牙縫變大只是自然的老化現象，恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信牙醫師就指出，事實上這可能是牙齦萎縮、齒槽骨流失的表現，而牙周病或許是真正的幕後元兇！這些問題會讓牙齒失去穩定支撐，導致牙根暴露、牙齒鬆動，甚至會影響咀嚼功能，若未及時關注牙周問題，或引發一連串難以逆轉的健康風險。齒槽骨流失致牙縫變大 牙齒「根基鬆動」將影響咀嚼功能 牙周病為何會導致牙齒脫落，引發缺牙問題？范綱信牙醫師說明，健康的牙齒仰賴牙齦與齒槽骨的支撐，才能有穩定的咬合狀態，當牙周組織因牙周病、老化或不良清潔習慣而退化時，牙齒就像根基鬆動的建築，逐漸失去穩定的支持。⠀牙周病的初期症狀通常包括口臭、牙齦流血等。隨著病程發展，牙齦開始萎縮，導致牙根暴露，使牙齒變得敏感。接著，由於齒槽骨缺失造成牙縫變大，就容易卡食物，增加牙縫清潔的困難。若齒槽骨流失狀況加劇，牙齒會因失去支撐而鬆動、脫落，就會形成缺牙問題，造成咬合壓力失衡，進一步削弱咀嚼功能，甚至可能導致營養吸收不良，影響免疫系統與整體健康。牙周病不只是口腔問題！醫：與心血管疾病、失智症也有關范綱信牙醫師強調，牙周問題不只影響口腔問題，更可能衍生出多種疾病。醫師指出，有研究顯示，慢性牙周病所釋放的炎性因子，可能會進入人體血液循環，並與心血管疾病、糖尿病控制不良及慢性呼吸道疾病有密切的關係。此外，對中高齡者而言，牙周病也被證實與阿茲海默症及失智症風險的增加有關。當中高齡者的牙周病問題未得到妥善處理，咀嚼功能逐漸退化、進食出現困難時，不僅會影響生活品質，還可能加速身體的老化。因此，范綱信牙醫師提醒，保持牙齒的健康，不只確保方便進食，更是維護中高齡者整體健康的關鍵。醫師也呼籲民眾，如果發現自己或家人有牙齦萎縮、牙縫變大或其他牙周病跡象，務必提高警惕，要定期檢查、及早治療，以預防疾病風險與守護口腔健康。【延伸閱讀】八旬嬤滿口無牙卻牙痛到流淚 原來是三叉神經痛作怪少10顆牙成健康隱憂？65歲以上國人竟多2至4成心臟病、精神疾病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64298
全台55偏鄉無牙醫 長途跋涉1小時忍痛就診
牙醫師公會全國聯合會統計，全台共有157個牙醫資源不足地區，其中55個鄉鎮區無牙醫師執業，以高雄、屏東、台東比例最高。高雄山區6個行政區僅有1間牙醫診所，屏東、台東偏鄉居民則忍受至少1小時車程，跨境尋醫，還有人因此被拔錯牙，民眾無奈嘆道「問題何時有解？」台東縣僅77名牙醫師，有8成集中在市區，鹿野、大武、達仁及東河等4鄉無牙醫。以東河鄉民為例，到市區看診至少得花費1小時車程，由於無固定就醫診所，曾有長輩竟被拔錯牙，自己也不曉得，由於持續疼痛，找別間牙科才發現拔錯了；無力負擔數萬元植牙費也是一大問題。長濱鄉林姓鄉民指出，全鄉只有1個牙醫師，在鄉下生病只能先吃止痛藥，如果沒辦法等，就得開逾1小時車程往花蓮去看診，「偏鄉民眾生病就只能忍耐，這是宿命，能怎麼辦？去抗議嗎？」屏東縣共255名牙醫，屏東市占125名，萬巒、竹田、崁頂、新埤、枋山、車城、滿州、三地門、霧台、泰武、春日、獅子及牡丹等13鄉皆無牙醫。牡丹鄉高士村張姓村民說，最近的牙醫診所在恆春，車程至少1小時，但無法預約，只能現場排隊，常等半天還看不到，只能再往北到高雄就醫，他苦笑說，大家都是這樣痛過來的。高雄市六龜區雖有1間牙醫診所，服務範圍涵蓋桃源、茂林、那瑪夏等山區，即使11位牙醫輪流看診，仍有難以克服的問題。診所創辦人陳俊志舉例，有位臥床長輩臼齒因牙周病需立即拔除，但本身有疾病且張口度低，若在診所治療風險很高，只能聯絡大醫院，再由家屬開車送患者下山，來回一天才解決問題。
65歲後平均牙齒少10顆 台灣未達國際健康老化標準
50歲林女士因罹患糖尿病與心血管疾病，導致牙周病加重，一開始她不以為意、以為只會影響咀嚼，沒想到隨著多顆牙齒缺損、脫落，不僅不方便進食，也不敢吃蔬菜及肉類，更出現口氣尷尬、記憶力衰退等困擾，對於工作及日常生活皆有重大影響，一直到進行牙齒重建治療，包括牙周病雷射清潔、牙周導版保養、3D列印輔助全導引雷射微創全口重建手術等項目，歷時半年後煥然一新，不僅換得一口好牙，咀嚼功能恢復正常外，連血糖和心血管指數都更加穩定。看牙醫一直是許多人心中的硬傷，調查統計發現，竟有高達半數的台灣人曾因為害怕看牙而選擇延誤治療，反而容易導致口腔問題惡化，產生牙周病或牙齒脫落的狀況，甚至連帶影響全身健康。世界衛生組織(WHO)積極推動健康老化，鼓勵各國確保高齡長者能維持身體功能自主性，日本也曾提出「8020護齒行動」的口腔健康指標，指出一個人必須擁有20顆以上的功能牙，才算具備足夠咬合咀嚼的功能，並確保生活品質。然而，根據衛生福利部公布的最新國民健康口腔調查指出，台灣65歲以上國人平均僅存17.9顆牙齒，到了80歲後竟僅剩4成民眾仍能擁有20顆自然牙齒，遠遠落後國際間健康老化的標準。以蛀牙為例，傳統上治療會使用銀粉或複合樹脂進行填補，然而效果卻無法持久，銀粉填補過一段時間後導致牙齒變黑，且容易造成牙齒結構的破壞，維持兩至三年就得重新補牙，而複合樹脂則容易因收縮膨脹而產生縫隙，反而讓細菌侵入先前的蛀洞，導致再次蛀牙。悅庭牙醫診所院長曹皓崴分享，臨床上經常遇到患者因而陷入「補牙、再次蛀牙」的惡性循環，飽受疼痛，然而，曾有調查統計，高達半數台灣國人曾因害怕看牙而選擇延誤治療，反而得面臨後續牙齒脫落、產生牙周病的窘境。曹皓崴點出：「根本解決之道在於如何在蛀牙剛發生或尚未惡化之前就選對治療方式！」曹皓崴表示，最新的3D齒雕技術使用全數位口內掃描儀器於口中取模，再利用德國引進的科技儀器，製作出與牙齒缺損大小、形狀完全相同的陶瓷修復物，不僅與天然齒質相近，顏色自然、邊緣密合度佳，填補後更不易再度產生蛀牙，兼顧美觀與功能。口腔健康可視為全身健康與生活品質的重要指標，曹皓崴院長表示，牙周病、蛀牙和缺牙等口腔問題，不僅影響咀嚼功能，還與心血管疾病、糖尿病等慢性疾病密切相關；許多國際臨床研究也發現，不良口腔保健將連帶提升其他慢性疾病的風險，例如心血管疾病風險上升18%，牙周病患者罹患憂鬱、焦慮等精神疾病的機率也大增37%，提醒民眾多重視自我口腔管理。
男友睡著會飄屍臭味！妹子求助「醒著很正常」 過來人揭可能原因
近日一名女網友發文求助，稱男友在睡覺時會散發出類似「老鼠屍體」般的異味，讓她苦惱不已，沒想到文章曝光後，不少網友紛紛勸導她快帶男友去就醫。該名女網友在Dcard以「男友睡覺就會有屍臭味（他是活人）」發文求助，表示男友平常醒著的時候就很正常，但只要他開始睡覺，「他的嘴巴跟呼吸就會開始散發超級噁心的屍臭味，完全是那種老鼠死掉的屍臭，而且離一段距離都能聞到」。原PO也表示，男友平時有在刷牙，口腔清潔也沒問題，平常嘴巴也沒什麼味道，這異常現象讓她感到困惑不已，也影響了她的睡眠，「我完全搞不懂到底為啥他睡著就會變很臭，臭到會害我被他臭醒」，且夜間牙膏跟漱口水都用過了，都沒什麼效果，「他連呼吸都會飄散臭味，這到底是怎麼回事」。貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「先去耳鼻喉科求診，可能是扁桃腺結石」、「應該是肝腎有問題，或癌症前兆 盡快去檢查，沒在開玩笑，或是他牙齒不好、牙周病、沒洗牙過，過敏鼻塞用嘴巴呼吸也會」、「消化道有問題+嘴巴乾燥，可能身體不太好，可以中醫調理看看」、「我也覺得是肝病，之前家人癌症肝轉移的時候說話也沒什麼味道，但睡覺呼氣時就有很明顯的異味，建議到醫學中心檢查一下，畢竟我們都不是醫生沒辦法給出很精確的判斷」。也有過來人分享經驗，「爸當年也是鼻咽癌，一樣會有肉腐爛的臭味」、「鼻竇炎病患也會有這種問題」、「如果在睡覺後會很臭，滿高機率是胃的問題，我之前也會有嚴重的口臭，但不是來自牙齒而是胃，我發現只要吃完東西馬上躺著睡覺隔天就會非常臭，後來我不吃宵夜就睡覺有明顯改善，看看是否有在睡前吃宵夜後躺著睡的習慣造成」。
牙齒健康影響運動實力？運動愛好者不可忽視的護齒關鍵
如果想在運動中發揮力量，牙齒其實極為重要。我們向牙科醫師加藤陽子請教了有關中年運動愛好者的牙齒困擾與護理問題。對運動愛好者來說 牙齒的負擔比體重還重！牙齒咬合的力量足以影響運動時的表現，尤其是施力瞬間，後方臼齒所承受的重量，據說甚至比體重還重。提到減輕牙齒負擔就會想到牙套，但根據日本高爾夫協會的規定，牙托可能會影響咬合的力道，因而禁止配戴。一般運動愛好者在日常運動中，大多也不會去使用牙套。「部分運動愛好者可能會以嚼食口香糖來代替牙套。但口香糖在嘴裡通常只會用慣用側咀嚼，且經咀嚼後失去彈力，也難以當作牙齒與牙齒之間的緩衝墊。」口香糖效果有限 維持牙齒健康才是關鍵比起減輕牙齒負擔，口香糖對於舒緩運動時的緊張情緒更有效。因此，在減少牙齒衝擊之前，運動愛好者更應該留意如何維持牙齒的健康。「如果牙齒裡有填補物或曾經抽神經治療，這些牙齒較容易斷裂。當牙齒的神經因為治療齲齒而抽掉，牙齒就無法獲得營養，變得無法承受過大的力量。」避免斷裂、維護牙齒健康是運動愛好者的長久之計一旦牙齒斷裂，基本上只能拔掉，因此應該好好保養，儘量避免抽神經。此外，也要小心可能讓牙根變脆弱的牙周病。牙周病一旦惡化，會侵蝕支撐牙齒的齒槽骨，導致牙齒鬆動、搖晃。預防齲齒及牙周病的清潔習慣「刷牙對預防齲齒和牙周病非常重要。但單靠牙刷只能清潔約60％左右的髒汙，因此必須搭配使用牙間刷或牙線。同時也推薦定期前往牙科診所清潔牙齒。」【解說】加藤陽子醫師Kato Yoko，一般牙科。大學畢業後，目前於三國牙科醫院看診，至今持續為男女老少的牙齒健康提供照護。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第58期資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/
女子為美觀矯正牙齒！ 竟意外引發牙周病
34歲陳姓女子為了提升異性緣，決定花錢矯正牙齒，但卻沒注意到牙周病蠢蠢欲動，矯正後雖搖身一變成正妹，但卻陸續出現牙齦出血、吃東西會痛、牙肉萎縮等症狀，一年後就醫檢查才發現已經是中度牙周病。牙周病起因口腔清潔不足 常見齲齒、牙齦出血亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德表示，牙周病是一種慢性口腔疾病，發生原因多與口腔清潔不夠落實有關。一旦食物殘渣未清除，細菌滋生會逐漸感染侵害口腔周圍的組織，包括牙齦、牙槽骨和牙周膜，這些細菌在牙齦和牙齒表面也形成牙菌斑，時間一久，就會出現齲齒、牙齦出血紅腫及牙結石堆積等症狀。有牙周病前兆 不宜先進行矯正廖明德主任也指出，由於齒列不正會導致齒縫死角不易徹底清潔，不少民眾會選擇透過矯正牙齒改善、避免牙周病上身，但如果本身已經患有潛在牙周病前兆，卻仍執行矯正治療，則可能會導致牙周病更加嚴重，引發牙齒鬆動、牙根吸收等問題。水雷射非侵入性治療牙周病 不適感大幅降低以陳姓患者為例，經與患者溝通後，廖明德主任建議採用水雷射非侵入性方式治療牙周病，針對深層的牙周囊袋及牙根達到滅菌效果，與傳統刮刀手術相較，術後出現的腫痛、流血或不適感等，都會大幅減少，當天治療後，患者就感覺牙齦腫痛感覺舒緩不少，再次回診時也沒有出血等症狀。牙齦炎有徵兆 這樣做保持一口好牙廖明德主任提醒，若發現牙齦顏色變得暗紅、刷牙時會流血，或是牙齦開始出現紅腫、壓痛，就是牙齦炎的徵兆，一旦侵犯到牙齦下方齒槽骨和牙周韌帶，則會進展成牙周病，導致牙齒鬆動甚至脫落，也會對太冰或太熱的食物特別敏感，甚至也與心臟疾病、失智症以及糖尿病有密切關係。因此平時務必正確潔牙，除了三餐飯後刷牙之外，還要搭配使用牙線、牙間刷，才能保持一口好牙。
漱口水爭議1／酒精濫殺好菌「恐影響血壓升降」 換季防爆發心血管疾病
在商業廣告多年的宣傳下，許多人都認為漱口水是必備的口腔清潔用品，事實上並非如此，甚至有醫師警告，使用含酒精漱口水可能會影響血壓，甚至會進一步增加心血管疾病風險，尤其秋冬換季溫差變化大，三高族群需特別當心。 秋天氣溫瞬息萬變，正是心血管疾病發季節，根據衛福部最新公布的2023年資料，心臟疾病高居國人十大死因第二名，僅次於癌症，每年超過5.6萬人死於心血管疾病，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時。 林口長庚腦中風中心主任張庭瑜表示，血壓是最大關鍵，幾乎8~9成的腦出血都跟血壓有關。「每到冬天腦出血患者就增加約3成，除了溫差大會刺激血管收縮，天氣冷也容易讓血壓上升，增加腦出血風險，所以首先要定時服用血壓藥，同時做好保暖工作，再來就要注意症狀。」 但血壓無聲無息，很多人血壓高也不自知，萬一無意中刺激血壓上升，可能就會引爆心血管疾病，而日常生活常見的漱口水，竟然可能是肇禍兇手？ 美國心臟外科醫生Jeremy Londonb日前在社交平台PO文表示，為了心臟健康，他不會使用含酒精的漱口水，因為這類漱口水會殺死口腔內所有細菌，其中包括好的細菌，這些好菌有助人體產生一氧化氮，能幫忙血管壁擴張，有助於調節血壓，當這些好菌都被殺死之後，自然就會影響血壓，尤其對患有高血壓的人更不好。 「英國也有這樣的相關研究，關鍵就在於一氧化氮。」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，一氧化氮可刺激血管的內皮細胞擴張舒張血管，使血壓下降，同時增加血流量，改善全身血液循環。此外，一氧化氮也可避免血管內壁形成斑塊、血栓阻塞，減少中風和心肌梗塞的機率。 多數民眾依賴漱口水緩解口腔不適症狀，醫師建議度過急性期後，還是要根本治療病因才是解決之道。（圖／報系資料照）國際期刊《自由基生物學與醫學》2022年時曾進行研究，找來19名健康民眾開始每天用2次含酒精漱口水，並測量血壓。結果發現，24小時內，血壓上升了2到3.5毫米汞柱，而血壓每升高2毫米汞柱，死於心臟病和中風的風險分別升高7%和10%。 「除了殺光好菌，含酒精漱口水也會影響唾液分泌！」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔唾液中含有許多免疫球蛋白與酵素，含酒精漱口水因為容易揮發，所以會進一步影響唾液腺分泌，導致口腔唾液變少，也可能影響血壓升降。 黃斌洋提醒，只要好好刷牙、使用牙線，其實可將漱口水作為選擇性輔助用品，除非是雙手較不靈活的長輩或中風患者、或剛動完口腔手術者才需要。大多數民眾可能是因為牙周病、牙齦發炎等原因使用漱口水，建議先治療好口腔疾病才是根本之道，而非依賴漱口水。
漱口水爭議3／不可長期使用「它就是藥水」 醫示警：用錯恐致牙齒染色
許多人刷牙後習慣用漱口水，總認為這樣更乾淨，專家認為若已將牙齒清潔乾淨，根本不需要漱口水，也不該天天使用，「因為它就是藥！」而且某些成分若長期使用，甚至會導致牙齒染色，千萬不要過度依賴漱口水。 「使用漱口水之前，不妨先思考為什麼需要？」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，漱口水並非口腔清潔的必備用品，相較之下，好好刷牙、使用牙線清潔齒縫食物殘渣更加重要，而且漱口水也無法取代刷牙、牙線。 黃斌洋說，如果牙齒健康、沒有任何症狀，就不需要額外使用漱口水；相反來說，若有不適症狀，選擇合適的漱口水可以短暫緩解不舒服的情形。「例如最常見的牙周病，就要在醫師指示下使用含chlorhexidine （氯己定）成分的漱口水，可以有效控制牙菌斑的生長及降低牙齦炎的發生率。」 漱口水不建議長期使用，若含有chlorhexidine成分可能造成牙齒染色。（圖／報系資料照）「漱口水真的不是日常用品，大家要認知它就是一種藥，所以不建議天天使用。」黃斌洋舉例，若是長期使用chlorhexidine成分的漱口水，不但可能導致牙齒、舌頭染色，甚至反而容易產生牙結石。 黃斌洋認為漱口水是解決牙周病引發的急性發炎狀況，當度過急性期，就可以將漱口水只是選擇性輔助，而且要解決牙周病的根本問題。另外，市面上琳瑯滿目的漱口水商品，使用方式與成分也大不相同，黃斌洋建議要仔細查看使用說明，確認是否符合自己的需求；並且可選擇成分不含酒精者，較不刺激口腔。但無論是何種漱口水，都建議不要天天使用，大概一周使用2~3次即可。 黃斌洋說，刷牙、牙線才是口腔清潔保健的兩大王牌，把最重要的兩件事情最好，其它則當成加分選項，不能取代基本的清潔必修課，如果搞錯了使用方式，更容易造成反效果。
家庭主婦手指腫痛無力！常摔破碗盤 就醫檢查竟是「類風濕關節炎」
一位42歲家庭主婦，原本以為自己只是兩手中指和食指有腫痛無力的感覺而已，不以為意，偶爾到藥局買止痛藥吃吃，雖然有一定的止痛效果，但不吃又痛，痛了又吃，這樣持續了一年多，直到最近因頻頻摔破碗碟，心生害怕，才到醫院求診。經一連串檢查，確診罹患類風濕關節炎。腕關節長期腫痛 罹患類風濕關節炎澄清醫院免疫風濕科孟家駒醫師表示，經由身體檢查、按壓該婦女的手部各關節，發現多隻手指的掌指關節、近端指間關節、兩手的腕關節都有腫脹、疼痛的情形。再經由抽血檢查，發現類風濕因子陽性、發炎指數偏高，為了進一步瞭解她關節炎影響的範圍，以超音波檢查後發現，雙手的五個掌指關節、兩個近端指間關節、兩手的腕關節都有發炎的情形，符合類風濕關節炎的典型特徵，證實她罹患了類風濕關節炎。致病因與這些有關 免疫調節藥物改善症狀孟家駒醫師強調，手部的掌指關節、近端指間關節、腕關節，是類風濕關節炎最常見的侵犯部位。目前醫學上統計，女性和男性罹患類風濕關節炎的比率是3:1，且以30歲到60歲的女性居多，致病的原因除基因外，與抽菸、牙周病、感染後導致的免疫功能失調有關。該婦女確診類風濕關節炎後，經服用免疫調節藥物後，手指關節和腕關節的疼痛無力現象，已獲得很好的改善。關節出現這些症狀6週以上 應盡速就醫孟家駒醫師呼籲，如有兩個以上的關節持續腫脹、疼痛、僵硬、無力或是活動度受限達六週以上，尤其雙手關節同時出現症狀，千萬不可輕忽，須趕快尋求專科醫師的診療。對已罹患類風濕關節炎者，關節疼痛時應多休息，減少患部關節過度彎曲，當症狀緩解後，需避免大角度活動、避免手指負重過大，早上起床需先做適度關節活動後，再進行日常工作。