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牙齒健康影響運動實力？運動愛好者不可忽視的護齒關鍵
【健康醫療網／記者王冠廷報導】如果想在運動中發揮力量，牙齒其實極為重要。我們向牙科醫師加藤陽子請教了有關中年運動愛好者的牙齒困擾與護理問題。對運動愛好者來說 牙齒的負擔比體重還重！牙齒咬合的力量足以影響運動時的表現，尤其是施力瞬間，後方臼齒所承受的重量，據說甚至比體重還重。提到減輕牙齒負擔就會想到牙套，但根據日本高爾夫協會的規定，牙托可能會影響咬合的力道，因而禁止配戴。一般運動愛好者在日常運動中，大多也不會去使用牙套。「部分運動愛好者可能會以嚼食口香糖來代替牙套。但口香糖在嘴裡通常只會用慣用側咀嚼，且經咀嚼後失去彈力，也難以當作牙齒與牙齒之間的緩衝墊。」口香糖效果有限 維持牙齒健康才是關鍵比起減輕牙齒負擔，口香糖對於舒緩運動時的緊張情緒更有效。因此，在減少牙齒衝擊之前，運動愛好者更應該留意如何維持牙齒的健康。「如果牙齒裡有填補物或曾經抽神經治療，這些牙齒較容易斷裂。當牙齒的神經因為治療齲齒而抽掉，牙齒就無法獲得營養，變得無法承受過大的力量。」避免斷裂、維護牙齒健康是運動愛好者的長久之計一旦牙齒斷裂，基本上只能拔掉，因此應該好好保養，儘量避免抽神經。此外，也要小心可能讓牙根變脆弱的牙周病。牙周病一旦惡化，會侵蝕支撐牙齒的齒槽骨，導致牙齒鬆動、搖晃。預防齲齒及牙周病的清潔習慣「刷牙對預防齲齒和牙周病非常重要。但單靠牙刷只能清潔約60％左右的髒汙，因此必須搭配使用牙間刷或牙線。同時也推薦定期前往牙科診所清潔牙齒。」【解說】加藤陽子醫師Kato Yoko，一般牙科。大學畢業後，目前於三國牙科醫院看診，至今持續為男女老少的牙齒健康提供照護。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第58期資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/
小林製藥毒紅麴釀120死 日本政府終確定元凶是「軟毛青黴酸」
紅麴製保健食品向來受到民眾青睞，而日本小林製藥3月宣布紅麴保健品恐引發腎臟相關疾病後，並接到120人死亡、上百人住院案例，會長與社長也於7月引咎辭職。經過日本官方檢驗的結果，「禍首」矛頭指向「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid），但當時無法確定它是否就是造成上百人死亡的元凶。如今厚生勞動省正式發布調查結果，證實造成消費者死亡與腎臟損傷的就是「軟毛青黴酸」。日本政府確認小林製藥紅麴事件中造成腎臟損失的「元凶」。（圖／達志／美聯社） 位於日本大阪的小林製藥生產的紅麴營養品，今年1月起就有收到醫院通報，稱消費者在食用後出現腎臟問題，事後累計502住院，其中因攝取問題食品死亡的有120人。針對這起事件，厚生勞動省18日公開確認，當中對腎臟造成傷害的是一種名為「軟毛青黴酸」的天然化合物。據《日本新聞網》報導，厚生勞動省針18日召開線上記者會表示，由日本國立醫藥品食品衛生研究所，透過分析和檢測小林製藥紅麴食品後，發現產品當中發現多種化合物，其中的「軟毛青黴酸」會對腎臟造成毒性傷害，因此有強烈證據顯示，此為本案真正的致病元凶。根據報導，小林製藥旗下含有紅麴的多項保健食品陸續爆出食用者出現腎臟損傷，甚至有人死亡，隨後死亡案例越來越多，而出問題的批次集中於2023年6月至8月出廠的紅麴保健品。經相關單位分析該批次的原料後，發現含有原本不應該含有的物質，經檢驗確認為劇毒的天然化合物「軟毛青黴酸」。除此之外，綜合《產經新聞》與《關西電視台》報導，受到紅麴問題影響，日本牙科醫師會稍早認為，小林製藥不是值得推薦的企業，取消推薦小林製藥製造的牙線棒、牙間刷等3項商品，而小林製藥也宣布這三項商品將暫停販賣。小林製藥的紅麴健康產品造成消費者罹患腎病。（圖／翻攝自X）
刷牙「刷太久」恐害牙齒磨損 正確清潔時間曝光
刷牙是每個人每天都會做的事，許多人還會使用牙線和漱口水來輔助清潔口腔，然而牙科醫師張伯森就示警，如果刷牙「刷太久」恐怕造成牙齒損傷。牙科醫師張伯森在《醫師好辣》節目中表示，自己經常遇到許多年長的病患，因為害怕刷牙沒刷乾淨，導致牙周病或是蛀牙出現，因此刷牙非常認真，甚至可能刷牙時間長達20至30分鐘，然而這也因此造成牙齒磨損。張伯森說明，自己在幫這些患者檢查時，發現牙肉和牙齒交界處有明顯的磨損。張伯森也建議大家，刷牙時應該「次數多、力道輕」，避免過度刷牙造成牙齒損傷。此外，張伯森說明，潔牙的正確順序應是先用牙線清潔再刷牙，尤其戴牙齒矯正器的人應特別注意，因為矯正器容易卡住較大的殘渣，應先用牙線清除這些大殘渣，然後再刷牙。張伯森也強調，有些家長會誤以為用漱口水就可以代替刷牙，但這是錯誤的觀念。漱口水無法有效去除附著在牙齒表面的牙菌斑，只是用來提供額外的保護。事實上，衛福部嘉義醫院也曾在官網衛教指出，用正確的方法刷牙是保持牙齒與牙齦健康的第一步。用牙醫建議的方法至少刷牙兩分鐘，才算有把牙齒刷乾淨。無論是使用一般牙刷或電動牙刷，牙齒上下左右各部位都要刷滿30秒。嘉義醫院說明，刷牙可以清除不斷累積在牙齒表面的牙菌斑。牙齒表面若長期累積牙菌斑，牙菌斑便會硬化變成牙結石。一旦有了牙石，就只能請牙醫或保健醫生幫忙去除牙結石。
妙齡女牙齒變長狂滲血！竟是「粗暴刷牙」害牙齦萎縮
養成正確刷牙習慣是維持口腔健康的一大關鍵，不過刷牙並非用力刷才乾淨，一名妙齡女子牙齦經常滲血且伴隨疼痛，前往牙科看診才發現，原來女子長期刷牙力道過猛，導致牙齦發炎萎縮。台北慈濟醫院牙科醫師蘇穎珊分享診間案例，一名26歲朱姓女子因刷牙時經常流血、疼痛前來就醫，檢查發現患者有牙齦發炎、牙齦萎縮、牙根外露及牙齒變長等狀況，詢問過去牙科病史與生活習慣才得知，原來患者使用過硬的牙刷清潔，且力道掌握不佳，導致牙齦嚴重受損，經教導正確的口腔清潔衛教，加上進行牙根覆蓋手術後，終於還給女子一口好牙恢復自信笑容。蘇穎珊說明，健康牙齦的高度應位於牙釉質、牙骨質的交界處，隨著年紀增長口腔容易發生牙齦萎縮，除了正常老化現象之外，牙周炎、不當清潔方式、牙刷不合適、天生牙齒結構缺陷、牙齒不整齊等口腔問題，都會引起牙齦退縮。對此，蘇穎珊提醒，正確的刷牙方式為「貝氏刷牙法」，並挑選「軟毛牙刷」進行清潔，切勿為了想刷乾淨就猛力刷牙，另外定期到牙科檢查才能預防、及時治療口腔疾病。
人工牙根滑入鼻竇 63歲男靠內視鏡微創手術急救
63歲的凌先生長期以來飽受缺牙困擾，日前他在住家附近的診所接受了左側上顎多顆人工植牙手術。然而，由於長期缺牙以及患有糖尿病的原因，他的上顎骨較薄，因此在植牙手術中需要同時進行鼻竇增高手術。但在手術過程中，由於齒槽骨過於鬆軟，人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內。五天後，凌先生被轉介到台北慈濟醫院口腔顎面外科就診，因左側臉頰嚴重腫脹又發燒，醫師立即安排住院並決定進行內視鏡微創手術，從口腔開了微小切口，使用內視鏡器械成功地從鼻竇內取出了人工牙根。齒槽骨不構或太薄 鼻竇增高手術補骨重建缺牙根據衛福部統計，台灣約有二至三成的人有多顆缺牙，其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙，但若是假牙設計不良，有可能影響咀嚼效果和生活品質。而人工植牙也是不想做假牙的患者會選擇的一種常見的治療方式。然而，手術前的評估和術式的選擇至關重要，否則會對患者造成損害或引發副作用。何承翰醫師指出，齒槽骨就如同地基般，是支撐牙齒的骨頭，上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行，若病人骨頭不夠或過薄，就需要以鼻竇增高手術補骨，再植入牙根，最後才能重建缺牙。滑入人工牙根 變成異物感染植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度，人工牙根有可能穿過鼻竇，導致鼻竇炎或異物感。若異物掉入鼻竇又未及時處理，將有感染蜂窩性組織炎的可能，要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶，更不排除眼窩感染甚至失明的可能。何承翰醫師提到，感染通常發生在異物掉入的三到五天內發生。凌先生的情況是一個典型的例子，他的臉頰在第五天開始感到腫脹和疼痛，進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創。確認齒槽骨厚度 植牙手術更安全何承翰醫師強調，對於長期缺牙的患者需要進行人工植牙，牙科醫師在植牙前應仔細評估並提供相關風險的詳細解釋。此外，也將使用電腦斷層掃描確認齒槽骨的厚度，以確保選擇最適切的手術方式。植牙患者需要配合醫師的檢查，尤其是當齒槽骨與鼻竇相鄰時，如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況，建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師，以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症，若民眾不幸發生了類似的併發症，務必迅速就醫，並尋求口腔外科專科醫師的治療。
戒掉壞習慣 乳牙齲齒恐影響學習
臺北市政府衛生局112年「臺北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」將於3月6日開辦，篩檢對象及項目為：(1)滿3歲以上未滿4歲幼童：身體、口腔及聽力篩檢；(2)滿4歲以上至未上小學幼童：身體、口腔及視力篩檢，並對於未通過篩檢之幼童，提供後續轉介及追蹤治療之服務。乳牙齲齒影響學習 嚴重恐致死根據國際文獻，乳牙時期就蛀牙的人，一輩子都容易蛀牙；乳牙蛀到神經，細菌可能就會破壞底下正在發育的恆牙。依衛生福利部106至110年國民口腔健康促進計畫指出，幼兒的乳牙齲齒會影響身心健康發展，造成疼痛，進而影響發展學習與生活品質。嚴重的齲齒，更可能造成蜂窩性組織炎，甚至導致死亡。照護者當心留意！ 6大原因致蛀牙臺北市立萬芳醫院兒童牙科醫師王敏靜牙表示，幼童應該從長牙也就是大約六個月，最晚也要在一歲前開始第一次看牙及塗氟漆。蛀牙的原因，已不再只是沒餐後潔牙及高頻率的飲食，其實造成蛀牙的風險超過100種，其中最危險的是：三歲前就開始有齲齒，連一點點脫鈣都有蛀牙的可能、一天進食的次數超過五次，每次都不可超過30分鐘、夜奶或奶睡、照顧者本身牙齒健康狀況不佳。最好的預防方式就是：戒掉上述壞習慣，有上述風險的人，就要每三個月看牙塗氟漆，六個月回診只有完全沒風險的才足夠，要讓寶貝沒齲齒，就要從一歲前開始看牙跟每天至少刷兩次含氟濃度超過1,000ppm的牙膏，不會漱口的幼童，也可以安心使用含氟濃度超過1,000ppm牙膏」。兒童塗氟有新制 需持健保卡及兒童健康手冊王敏靜提醒，從幼童長出第一顆牙齒開始，每三個月到半年一次的牙齒塗氟就非常重要，除了幼童每天使用兩次含氟濃度超過1000ppm的牙膏，還需牙醫師定期使用高濃度氟化物，為寶貝的牙齒穿上一層防護衣，遠離蛀牙！值得一提的是，衛生福利部公告自112年2月1日起，進行兒童牙齒塗氟服務需持健保卡及兒童健康手冊之「兒童塗氟補助時程與紀錄」，若缺了其中一項，醫療機構可拒絕補助。
他嗜菸酒又嘴破憂癌症找上門 醫指「這習慣」造成
許多民眾若身體出現異狀或不適，都會擔心是否為大病來臨的徵兆。外科醫師陳榮堅分享日前收治的一名40多歲男病患，因為嘴巴裡有好幾個破洞，加上嗜菸酒，因此很擔心罹患口腔癌；最終他發現，原來男病患的病因竟然均源自「牙刷都沒換」。陳榮堅在臉書粉絲專頁發文分享，一名40多歲男病患日前來看診的時候，嘴巴裡有好幾個破洞，因為有菸、酒的習慣，所以很擔心自己罹患口腔癌；隨後他發現，該名男病患嘴巴破洞的樣子看起來確實不太正常，而且數量有點多，不過在替對方做完切片檢查後，報告的結果卻顯示無異常。陳榮堅回憶，拿到該名男病患的檢查報告後，本來想說對方既然有菸酒的習慣，應該是缺乏維生素B，但抽血的結果也沒有出現維生素B低下的情況，當下便先開口內膏給男病患，然而一週過去，對方口腔破洞的情況還是未見好轉。所幸剛好在男病患回診之前，陳榮堅巧遇一名牙科醫師，就請教了一下這個問題；牙科醫師聽聞後則說，「應該是『牙刷都沒換』的關係。」之後男病患在回診的時候果真便透露，自己是真的比較久都沒換牙刷，陳榮堅得知後就建議對方盡速更換牙刷，一週後男病患再次回診，嘴破的傷口就剩下2個而已。對此，陳榮堅也呼籲，「陳舊的牙刷上面會有很多細菌、黴菌，如果剛好嘴巴有傷口就不容易痊癒，所以提醒大家，牙刷還是要定期更換。」
看手機手拿好遠真尷尬 裸視美熟齡雷射視力矯正問市
超過40歲之後，許多民眾開始要面對的人生新課題，以現代人來說，最容易從看手機的變化開始察覺。當你開始需要把手機字體調大，同時看手機的距離不經意越拿越遠，其實就是熟齡視力問題找上你了。一般人最常利用配戴眼鏡來矯正視力，但是時常要隨身帶著眼鏡不方便，因此新型裸視美熟齡雷射視力矯正一推出就吸引了一波詢問度，新竹遠見診所張聰麒院長表示，「LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正」效果反應佳，許多擁有這困擾的醫生等專業人士都前往找他接受矯正。根據衛福部2017年國民健康訪問調查顯示，40歲後有半數以上民眾開始會有近距離看不清楚的熟齡視力問題。張聰麒醫師指出，現代人注重養生與保養，視覺年齡常都比實際年齡年輕，可惜視力卻騙不了人，尤其隨著數位時代來臨讓患者年齡層有下降的趨勢。以往患者會透過眼鏡來矯正，但是眼鏡有拿上拿下的困擾，除了美觀問題，對工作上也常會造成許多不便，而至於原本就有近視的族群遇上熟齡視力困擾可選配的多焦點漸進鏡片，對部分民眾仍有適應方面的問題，因此，新的「LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正」便提供熟齡的民眾有了新的選擇，方便之餘也讓眼齡不會再洩漏年齡。熟齡視力問題是很多輕熟男熟女面臨的困擾，近期引進的LBV裸視美雷射有望讓大家揮別困擾(圖/遠見眼科提供）張聰麒醫師解釋，人到中年以後眼睛的水晶體跟睫狀肌會開始退步，而逐漸失去彈性，看近的東西無法跟年輕時一樣輕鬆對焦調節。LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正科技，有別傳統術式，擁有「全焦段專利技術」，利用兩眼視差並強化景深，解決了傳統雷射單純視差的作法解決不了的中距離視力困擾，能夠像平時一樣雙眼去看，優化中距離視力讓大腦更容易融合雙眼影像，大幅降低了視差的適應期，術後提供患者遠、中、近都清晰的視力，又不影響視覺的顏色敏銳飽和度及立體感，提高了視力矯正的滿意度。術前也會根據每個患者的眼睛狀態評估眼睛功能年齡，客製化個人的眼齡參數，並在檢查時配戴眼鏡來模擬術後效果，使術後效果更精準，尤其此療程還能一次改善遠視、近視、散光問題，讓40歲以上同時有近視、熟齡視力問題、散光問題的患者，能獲得雷射視力矯正的最佳解決方案。張聰麒醫師表示，LBV裸視美雷射的術前客製化患者眼齡參數，使術後效果更精確(圖/遠見眼科提供）來自德國的光學技術，讓許多不愛戴眼鏡的民眾，不用再擔心眼鏡帶來的不便，開心迎接全新視力。金鐘影后天心今年成為德國「裸視美」熟齡雷射視力矯正的品牌大使並做了這項新的雷射療程，以往生活忙碌的她，不是常到處找眼鏡，就是需要用手機拍照後再放大來看清楚標籤的字，讓生活感到相當不方便；在接受了「LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正」之後，她感到非常開心，終於能不靠眼鏡近距離輕鬆看清楚手機訊息，術後隔天看清楚飯店便條紙小字的瞬間，坦言簡直感動到快掉淚，對矯正結果非常滿意。另外，一位牙科醫師因在為患者治療跟衛教的過程中，常需要把眼鏡拿上拿下感到不便，便前往新竹找張醫師求診熟齡雷射視力矯正，手術當天一度因候診人數多等太久而感到不耐，沒想到手術隔天因為恢復狀況太滿意，不僅將前一天不悅心情一掃而空，更是堅持在診所多等了張醫師一小時，只為了對張醫師傳達他對術後效果的滿意。張醫師經驗分享目前施作過LBV裸視美療程後的患者，術後矯正效果滿意度高(圖/遠見眼科提供）由於有越來越多患者上門詢問這項雷射手術，張聰麒醫師也特別提醒民眾，並非所有人都能接受這項雷射，LBV裸視美德國熟齡雷射視力矯正術前一定要從角膜、水晶體，到黃斑部、視網膜、視神經檢查確認整個眼睛健康，十多項檢查結果都符合條件才可以施作。另外，年輕時做過近視雷射的患者，是否還能做這項熟齡視力雷射？張聰麒醫師表示，做過近視雷射的人只要確認保留的角膜厚度符合條件，還是可以做，但醫師也叮嚀患者，熟齡雷射手術後，請好好休息一天、好好睡覺，讓角膜上皮細胞層趕快長好，一般來說多數人隔天視力可恢復8-9成，在術後一週至一個月可恢復到理想的狀況。而每個人的狀況不盡相同，手術前務必與醫師詳細溝通討論，了解自己的限制、需求與期待，才能獲得理想的結果。新竹遠見眼科診所 張聰麒院長(圖/遠見眼科提供）
王思佳不忌口吃宵夜嘴巴破洞 牙科點「神奇藥水」痛到想打醫生卻秒康復
女星王思佳近日上節目透露自己不忌口吃宵夜，導致嘴破數日都不見好轉，就算擦了口內膏都沒有好，於是上網查了一下，發現網友建議直到牙科看診，點一種「神奇藥水」就會好，雖然當下痛到崩潰想打醫生，但下一秒就見效不痛了。因此她親自嘗試，沒想到讓她形容比生小孩還痛。王思佳不忌口又熬夜吃宵夜，結果口腔舌頭破洞擦藥都沒有好轉。（圖／翻攝自醫師好辣YT）王思佳上在《醫師好辣》節目中分享，自己連續一週狂吃宵夜、油炸物，結果樂極生悲口腔破洞，原本想說擦一下家裡常備的口內膏就好，結果一兩天過去卻越破越大洞，讓她上網爬文，發現網友說「要看牙科」，指出醫師會點一款牙科才有的「神奇藥水」，雖然點的當下會痛到想打醫師，但下一秒可以直接吃麻辣鍋，超浮誇效果讓她存疑，但依舊立刻詢問牙科醫師，牙科醫師也表示確實有這種藥水，會盡量不要讓她那麼痛。王思佳表示，生小孩都沒有那麼痛過。（圖／翻攝自醫師好辣YT）於是她到了牙醫診所就醫，沒想到藥水一點下去，她形容比生小孩還痛，讓她當下真的超想打醫生，但是痛完後真的康復了，醫師也表示那是「口腔濃酸液」，節目現場耳鼻喉科醫師張弘也解答，這款藥水正確學名是「TCA三氯醋酸」，其實是耳鼻喉科很常用的藥水，主要是來抑制發炎，當下確實會很痛，但之後黏膜修復會比較快，也不適合用在小朋友身上。醫師也表示熬夜、吃油炸上火的食物、生活作息不正常的人，都容易會有口腔問題，另外也可以多運動以及補充維他命C。
起床先吃早餐還是先刷牙？牙科醫師曝「這關鍵」比時間點更重要
進食過後食物的殘渣會長時間殘留在嘴巴裡，若不加以清洗不僅會引起口腔異味，更會危害牙齒健康，不過許多人好奇，到底要在早餐前或是早餐後刷牙才對呢？對此，兒科牙醫奎諾內斯（Dr. Rocio Quinonez）認為，比起刷牙時間點，更重要的是「刷牙習慣的養成」。根據《紐約時報》報導，人們都知道一天至少要刷2次牙，分別是早上一次及睡前一次，不過究竟應該要起床後立馬刷牙，還是要在吃完早餐後清潔，牙醫師則各持己見。密西根大學牙科學院教授岡薩雷斯卡貝薩斯（Dr. Carlos Gonzalez-Cabezas）表示，多數人可能會吃穀物、麵包、鬆餅等食物當早餐，而這些恰巧是細菌最喜歡的食物，這意味著此時的條件相當適合牠們生存和繁殖，因此若能在用餐後立刻刷牙，減少口中食物殘渣，那麼就能降低蛀牙的發生率，且牙膏內的氟化物也能在牙齒表面形成保護膜，讓琺瑯質免於被食物的酸性物質破壞。不過，岡薩雷斯提醒，如果習慣外出或是工作時吃早餐，那麼無庸置疑地應該在出門前清潔口腔，否則有很大的機率「不會刷牙」。然而，北卡羅來納大學教堂山分校的兒科牙醫及微生物學家西貝蘿（Dr. Apoena de Aguiar Ribeiro）指出，人們每天起床時，口腔內的細菌值達到最高峰，這也是造成口臭的主要原因，如果此時又吃下充滿碳水化合物及含糖飲品的早餐，那麼口腔將會成為細菌繁殖的溫床，危害牙齒健康。西貝蘿進一步說明，若能在早餐前刷牙，就能減少用餐後細菌在口腔滋長的機會，而如果使用的是含氟牙膏，也能幫助中和磨損琺琅質的酸性物質，有效預防蛀牙的發生。對此，兒科牙醫奎諾內斯（Dr. Rocio Quinonez）也表示，比起時間點，更重要的是「刷牙習慣的養成」，若能把口腔清潔列為起床後的例行公事，可以降低忘記或沒時間刷牙的可能性。
疫情已經逐漸趨緩？ 台大醫師點出這些現象反駁
疫情逐漸趨緩，因此有許多人放鬆警戒，台大牙科醫師李正喆表示，從自己周邊的環境來看，疫情根本沒有趨緩的現象。台大牙科醫師李正喆在臉書表示，指揮中心說每日確診的人數逐漸下降，疫情有趨緩的現象，但從自己周邊的環境看來，實在看不出來有這樣的趨勢。他舉例，在醫院開完刀準備要出院的病人，突然發現確診了、準備要開刀的病人，也發現確診，手術只好取消、手術醫師開刀前也發現確診了，好不容易排到的手術只好取消、家裡的外傭出去休假一天，回來也發現確診了、出去外面受訓的總醫師，也發現確診、剛剛門診的住院醫師，也確診了。李正喆醫師坦言，看來疫情在私底下仍然燒得很旺，只是檯面上看不到而已。最後他也提醒民眾，要各自小心，看起來疫情還未到放鬆的時候。貼文一出引發熱議「感覺認識的朋友在接力賽」、「一直都不敢放鬆，壓力山大」、「疫情其實燒得很厲害」、「病毒就在你左右，自己的防護還是要做好」。
反覆鼻竇炎「流膿長達4年」 一檢查傻眼！竟是蛀牙釀禍
上顎後牙因靠近鼻竇底部，因此嚴重的根尖發炎可能引起鼻竇炎症狀，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科醫師葉沛盈指出，曾於臨床上遇到患者因反覆鼻竇炎症狀，左側持續流膿黃鼻涕已4年，由耳鼻喉科醫師轉介到牙科評估，經詳細的臨床口內及X光放射影像學檢查，發現患者左上第一大臼齒有一崩壞的暫時填充物，並有齲齒繼續蛀蝕的現象，因為沒有牙痛的症狀，所以患者沒有到牙科求診。後續經過幾次根管治療，根管清創、沖洗和換藥後，患者的膿鼻涕逐漸減少，口內觸診也不再有壓痛感。葉沛盈說，齒源性鼻竇炎（odontogenic sinusitis）意指病人患有鼻竇方面之疾病，且此疾病透過影像學、微生物學或是臨床上的證據證實與牙齒相關。根據文獻統計，齒源性鼻竇炎約佔單側上顎竇鼻竇炎的3成，且近年來，此類和牙科相關的鼻竇炎比例有升高的趨勢，值得大家提高警覺。其常見的症狀包括惡臭膿黃鼻涕、鼻子經常聞到臭味、臉部疼痛或腫脹感、鼻涕倒流以及鼻塞等。可能引起齒源性鼻竇炎的原因有牙科手術、齒源性感染、異物、齒源性囊腫、口竇管等，當病人診斷為單側鼻竇炎的同時，就必須警覺到齒源性鼻竇炎的可能性。仔細的牙齒和鼻腔的檢查，再配合影像學上的證據，例如電腦斷層掃描便是最常用且最標準的檢查，可以做出正確的診斷。牙科治療齒源性鼻竇炎的處理包括根管治療、拔牙或是皮瓣修補口鼻管等，視病灶而定。葉沛盈表示，齒源性鼻竇炎是鼻竇炎中較為特別的一環，需要牙科醫師和耳鼻喉科醫師細心的評估影像學檢查，並且與臨床發現互相配合比較，做出正確的診斷，在治療方面，配合抗生素治療、牙科處理和鼻竇內視鏡手術的使用，通常具有良好的治療效果。
三總牙醫「收回扣、兼差詐健保」撈2千萬 醫師廠商22人遭起訴
三軍總醫院牙科醫師涉嫌在外兼職、詐領健保補助，以及利用廠商溢領款項詐取財物等，總計不法獲利達超過1900萬元，北檢今偵結起訴，依《違反貪污治罪條例》、《陸海空軍刑法》、《偽造文書》及《加重詐欺》等罪，起訴三總口腔顎面外科科主任陳元武、醫師李宗益、孔令瑜、莊傳宗、周韋廷等22人。檢調查出，三總牙科部主治醫師李宗益，未經報准就在外兼差，甚至頂下台北市富錦診所，由其妻擔任負責人，遭病患發現檢舉，檢調發動4波大型搜索約談，追查出更多三總牙醫涉嫌不法事證。起訴書指出，三總簽約的牙材商請款，須符合一定品項與形式，但李宗益、孔令瑜、徐允中、莊傳宗、陳元武、周韋廷等人，卻勾結廠商，涉嫌浮報牙材費用，從2019年到2021年間，6名醫師協助廠商溢領了268萬多元。此外，李宗益私自在富錦診所兼差，也將診所的牙材成本，轉嫁給三總負擔，同時為了避免被發現未經報准在外執業，以92萬元頂下富錦診所後，表面上由之前的醫師繼續掛名，實際上則是李妻擔任負責人，李男還找來三總同事一起冒名看診，詐領健保醫療費用1174萬元。除富錦診所，李宗益另外也在合聖、健哲2診所私接外快、詐領健保30萬元；孔令瑜則在飛悅北大、美莉亞聯合診所看診，詐健保346萬多元；徐允中則是在梵谷診所看診，詐得152萬多元。案經調查後，北檢今偵結，依《違反貪污治罪條例》、《陸海空軍刑法》、《偽造文書》及《加重詐欺》等罪，起訴三總口腔顎面外科科主任陳元武、醫師李宗益、孔令瑜、莊傳宗、周韋廷等22人；另外同案遭約談的牙醫蕭宇、王宜斌、謝義興等3人，因罪證不足獲處分不起訴。
「大白鯊男孩」竟有526顆牙齒 醫師：尺寸最大3毫米
一般成人有28顆牙齒，加上智齒會有32顆。但印度有位「大白鯊男孩」他有526顆牙齒，令人看了震驚，醫師了數小時才把多的牙齒全部拔掉，拔完後他剩下21顆牙齒。據《每日星報》報導，在2019年印度一位年僅7歲的男童拉文德蘭（Ravindran），他的嘴巴塞滿一堆牙齒，讓醫護人員看了大吃一驚。而男童經過印度媒體報導後，印度欽奈牙科學院幫他進行拔牙手術，耗費數小時拔出526顆牙齒，比大白鯊的300顆牙齒還多。拉文德蘭拔的牙齒。（圖／翻攝Mirror Weird News推特）拉文德蘭的526顆牙齒，藏在肉囊中長達4年，他因為臼齒區出現牙痛，才去看醫師。牙科醫師羅曼尼（Pratibha Ramani）說，被拔出的牙齒放在桌上一看，有些比一般牙齒還大，「尺寸從0.1毫米到3毫米都有。」羅曼尼表示，儘管拉文德蘭嘴巴有那麼多顆牙齒，但他沒有覺得很痛苦，「唯一困擾他得是有一側的牙齒沒有長出來，讓他偶爾感到疼痛。」拉文德蘭牙齒的肉囊被診斷為「複合性牙瘤」（compound composite odontoma），但醫護無法確定它是如何形成。拔完牙後，拉文德蘭現在有21顆牙齒。
「火雞牙」風潮！上千英人到土耳其裝美齒瓷冠 牙齒被磨到像「小釘子」
英國近年興起「火雞牙」（Turkey Teeth）風潮，大批英國民眾千里迢迢飛土耳其進行便宜的「全鋯冠」（zirconium crowns）手術，全口的牙齒會先被削到僅剩小小的釘子狀，接著套上潔白的牙冠或牙齒貼片，如此一來患者便能快速擁有亮白笑容。不過隨著越來越多民眾接受手術，返國後因為併發症需要到牙科接受補救的人數激增，但一些英國牙醫警告，他們不會碰在國外治療過的牙齒。在英國名人凱蒂普萊斯（Katie Price）和電視明星傑克芬查姆（Jack Fincham）到土耳其接受「火雞牙」治療，並在媒體上大肆宣傳後，該療程在英國掀起流行。凱蒂普萊斯於2020年8月分享一段影片，顯示她的天然牙齒已經被削光成細小釘子狀，讓她看起來就像個電影中的惡棍角色，接著土耳其牙科醫師在她的牙齒上套上牙冠，讓她瞬間擁有潔白笑容。不過根據《每日郵報》報導，隨著前往土耳其接受「火雞牙」療程的人越來越多，一些英國牙科醫師警告，此種療程可能會讓患者承擔後續的醫療風險，並且可能因此付出龐大醫療費用。不少牙醫出面警告「火雞牙」手術恐怕會引起嚴重後遺症。（圖／翻攝自Youtube@InterDental TV）英媒「BBC」一部新紀錄片指出，一些接受「火雞牙」療程的英國民眾，目前正遭受後續的併發症所苦，如一名女子麗莎（Lisa Martyn）日前就前往土耳其，並支付約2960英鎊（約新台幣10萬元）接受手術後，如今卻出現傷口流膿情況，讓她半張臉陷入癱瘓。她控訴「我夢想擁有一整套完美的牙齒，但我被嚴重誤導了，沒有人告訴我任何風險或是否有其他選擇，但從那之後，我每天都承受嚴重痛苦」。麗莎回憶，她當初是為了出席兒子的婚禮，所以才想要到土耳其接受手術；「我一生中從未經歷過這樣的事情」，她回憶表示，到土耳其某牙科後，她坐在診間椅子上整整2個小時，牙醫對她的牙齒敲打、鑽孔，讓她從脖子到鼻子頂部都麻木，她後悔表示「直到我回家後，我仍然不知道我所有的天然牙齒都被挫掉了，一位英國牙醫告訴我，這些式牙冠，而不是貼片」。麗莎痛批，接受治療後，她雖然擁有了一口亮白笑容，但她卻因此無法進食，至今還需要花大筆金錢進行後續治療。
猴痘潛伏期達2周…醫示警「疹子首發部位在這」 合併1症狀要注意
台灣本月24日出現首例「猴痘」確診案例，讓民眾心慌慌。板橋亞東醫院口腔顎面外科醫師林涵威提醒，猴痘第一個長出疹子的地方是口腔，任何口腔內部或是周遭的不正常疹子或病灶，合併有淋巴結腫大等相關症狀，都應該格外注意是否為猴痘感染。林涵威在臉書表示，在接觸猴痘病毒感染以後，會有1至2周幾乎沒有症狀的潛伏期，接著開始出現全身性症狀，包含發燒、疲累、頭痛、喉嚨痛及咳嗽還有淋巴結腫大，尤其淋巴結腫大，是分辨猴痘與天花很重要的依據，通常淋巴結腫大伴隨發燒發生，之後1-2天後就會開始出現起疹子的情況，而淋巴結腫大的位置通常在下顎、頸部、腋下、鼠蹊部，可能單側或雙側，這些資訊都是醫師做鑑別診斷或是民眾自我觀察很重要的依據。林涵威指出，不曉得大部分牙醫師知不知道，猴痘第一個長出疹子的地方是口腔，接著是臉部、手腳，最後遍佈全身，因此守護國人口腔健康的牙科醫師，每天都在觀察患者的口腔狀況，對於猴痘感染的鑑別診斷，更是不可掉以輕心。林涵威補充，目前猴痘並沒有科學證實有效的治療方式，主要是靠著人體自身免疫力，達成自我痊癒，醫療方面就是輔以支持性療法；此外，猴痘致死率目前有限的統計數據顯示為1-10%，與COVID-19相比並不算低，值得大家重視與密切注意這個疾病的發展。
三總牙醫涉詐領健保補助「浮報看診費」 檢調第4波約談共4人
檢調偵辦三軍總醫院牙科醫師在外兼職、詐領健保補助、疑似浮報看診費等案，續有發展。台北地檢署20日指揮調查局桃園市調查處發動第4波偵查行動，兵分3路搜索2家牙醫診所及約談三軍總醫院口腔贋復科主治醫師徐允中等4人，調查局晚間將移送台北地檢署複訊。據了解，檢調之前有約談徐允中，今是第二度約談他。本案緣於三軍總醫院家庭牙科暨口腔診斷科主治醫師李宗益，遭檢舉在外私自兼差、經營私人診所，還冒用他人名義詐領健保補助100萬多元，涉嫌偽造文書、詐欺。檢調9月約談李到案，訊後聲押獲准，檢調依據蒐集事證，懷疑三總有多名牙醫師涉嫌勾結牙材商詐領醫療費用。台北地檢署。(圖／報系資料照)檢調去年9月7日兵分4路搜索，約談李宗益等6人到案，檢察官聲押禁見李獲准，另諭令李妻張女以100萬元、診所林姓牙醫100萬元、診所白姓護士10萬元交保。去年11月23日檢調執行第2波偵查行動，共搜索5處、約談5人到案。檢調去年12月7日再執行第三波偵查行動，共搜索12處、約談8人到案，約談的8人中包括三總牙口腔顎面外科主任陳元武、牙醫師莊傳宗、孔令瑜等7名醫師。北檢今再第四度指揮調查局桃園市調查處搜索2家牙醫診所，分別是位於桃園的梵谷美學牙醫診所、飛悅北大診所等2家，徐允中則曾在梵谷美學牙醫看診。針對三總牙醫師疑不當營外兼差及涉詐健保案，三總院方曾表示，該院秉持「依法行政、毋枉毋縱」立場，全力配合司法調查，目前全案均已進入司法程序，有關涉案醫師若有涉法事實，將依相關規範秉公處理，檢討議處。
金宣虎穿緊身衝浪衣秀迷人線條 《海岸村恰恰恰》搭檔申敏兒組「酒窩情侶」
由申敏兒和大勢暖男金宣虎聯手主演的《海岸村恰恰恰》，24日舉行新戲記者會，申敏兒提到在之前在《輔佐官》飾演嚴肅的國會議員，這次被譽為「浪漫喜劇女王的回歸」，她謙虛表示雖然這個形容讓自己有壓力，但是相隔許久再次接拍這樣充滿粉紅泡泡的有趣劇情，為了不辜負大家的期待正在努力拍攝當中。金宣虎則因劇情所需穿上緊身衝浪衣，秀出了迷人身材線條。申敏兒在劇中飾演兼具美貌與智慧的女牙醫，她爆笑表示自己藉由洗牙的名義去觀察牙醫是怎麼看病的，還說儘管拍戲辛苦，但因為是以海邊為背景，光是看著大海便被療癒了，她對於女主角的角色很有共鳴，喜歡也心疼這個角色，希望女性觀眾朋友們會喜歡。金宣虎因劇情所需穿上緊身衝浪服，秀出迷人身材線條。（圖／Netflix提供）金宣虎透露為了這部戲特別去學衝浪以及怎麼煮咖啡，學到很多，被問到最想擁有哪種證照，金宣虎表示想要擁有公認仲介士執照（類似房仲證照），以及最近很夯的水果擺盤資格證。金宣虎與申敏兒拍攝一張兩人額頭相對而笑的海報，被眾人稱讚是「酒窩情侶」，甚至以劇中兩人的韓文名字取了新的「甜米釀情侶」稱號，金宣虎害羞表示，沒想到自己竟然可以和女神合作，並嘴甜稱讚申敏兒氣度大，不論現場臨時出現何種提議都很樂意配合。此外，在預告中有金宣虎秀出一堆證照的橋段最近因綜藝節目而備受粉絲們關注的李相二，在劇中飾演綜藝PD，他表示為了準備演這角色而看了很多綜藝節目，以「MSG Wannabe」成員活動期間也是一直都跟在該節目製作人、曾經負責經典綜藝節目《無限挑戰》的金泰浩PD身邊學了很多，並搞笑對著鏡頭感謝金泰浩PD讓自己在上半年「有活路」能成為歌手。金宣虎想要擁有公認仲介士執照（類似房仲證照），以及最近很夯的水果擺盤資格證。（圖／Netflix提供）《海岸村恰恰恰》改編自2004年的人氣電影《洪班長》，由《哈囉掰掰，我是鬼媽媽》導演柳濟元執導，劇情描述抱持現實主義的牙科醫師「尹惠珍」(申敏兒 飾)，與只要村裡的人發生任何事情都會去幫忙的公辰洞洪班長「洪斗植」(金宣虎 飾)，在海岸村落相遇，就此改變他們的命運並帶來療癒的浪漫故事。Netflix年度浪漫療癒喜劇《海岸村恰恰恰》8/28起每周六日晚間10點獨家與韓國同日更新。
剷除白色巨塔蛀蟲 女政風核帳建功獲表揚
醫療院所專業度高，器材及衛材的採購通常也顯得很深奧，衛福部廉政署金門醫院政風室主任王維君，卻以非醫療專業的背景，在衛福部金門醫院的牙科器材採購上發現弊端，抽絲剝繭分析比對找出事證，移由金門地檢署偵查犯罪。犯罪線索的發掘經常出自一個不經意的「靈光」，王維君就是在這樣的機會下，發現金門醫院牙科醫師侵占衛材案。2019年的某天中午，她用完午餐回辦公室途中，無意間聽到走廊上醫護同仁議論，某牙科醫師手術使用的衛材怪怪的，有點「對不上」。王維君突然有個想法，對不上的帳豈不是隱含存有問題？當下就決定將這個情況呈報衛福部政風處，請示後續處理。政風處肯定王維君主動發掘可疑情資，也指示低調行政調查，她就開始一項非自身專業的查帳工作。當王維君初步查帳發現牙科衛材整體金額，與原先醫療成本的請購有很大落差時，剛好病患檢舉某位牙科醫師的治療，明明付自費項目，卻沒有理想的治療效果，那位被檢舉的醫師，恰好就是王維君正在調查的對象。多了這項線索，王維君的帳冊勾稽工作提高了效率，但也遇到深入的衛材帳目無法解讀的難題。向金門醫院院長報告後獲得充分支持，派遣會計人員支援分析，找出醫師竟利用醫院的場所、儀器及助理人力、衛材等資源「接私活」，侵占本該歸於醫院的費用。金門地檢署接獲函送，正擴大偵查中，醫院則對侵占醫師提出民事求償，王維君因此獲選模範廉政人員接受表揚。
【NG消暑氣2】空氣清淨機別亂用 氣流循環恐讓病毒「繞著屋子跑」
美國疾病控制及預防中心（CDC）發表在醫學期刊《Emerging Infectious Diseases上的研究指出，在大陸廣州一間餐廳內，1名新冠肺炎的無症狀感染者，用餐時將病毒傳染給另外5人。這5人分別坐在確診者的隔壁二桌，用餐時間分別重疊53分鐘、73分鐘，由於彼此都沒有接觸，調查之後發現極可能是透過餐廳的冷氣機傳播病毒，確診者的飛沫直接吹向其中一桌，另一桌則是透過牆壁反彈的氣流所傳染。為避免病毒飛散空中，負壓隔離病房內禁止使用電風扇，而是採用特殊抽風系統維持空氣循環。（圖／報系資料庫）「氣流循環可以讓病毒的傳播範圍擴大！」亞東醫院感染科主任楊家瑞醫師說，飛沫傳染的範圍大約在1~1.5公尺，所以目前的社交距離也依此規定，但如果有氣流循環，恐怕維持社交距離也沒用。衛福部也建議各醫療院所不要使用電風扇、空氣清淨機，以免空氣對流時，反而增加病毒飄散的範圍，其中又以牙科最需注意，主要是因為牙科治療時必須近距離接觸，而且會產生飛沫氣霧，更增加空氣傳播的危險性。如果求診患者出現發燒、呼吸道症狀，衛福部也建議牙科醫師適時延後療程，就算就緊急狀況必須進行治療，也盡量避免使用洗牙機、快速磨牙機等，以免造成空氣傳播。(待續)牙科醫師治療患者時，須近距離接觸，加上治療過程易產生飛沫氣霧，會增加病毒傳播的風險。（圖／新竹馬偕醫院提供）