牙醫師公會
」 牙醫 陳時中 賴清德 偏鄉 疫苗
揚湯止沸1／「假」偏鄉「真」增額 空降菜鳥醫師恐造未來醫療真空
一起婦科手術導致患者喪命掀起「波波醫生」爭議，行政院衛福部進一步公告將投入24億預算「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，更激怒小牙醫聯盟指控此計畫服務地點竟是部立醫院，「假偏鄉」實為波波醫生「實習」開後門；偏遠地區長期以來已經培養出一批巡迴看診的資深醫師，貿然空降大批波波恐排擠這些醫師，當波波期滿離開後，偏鄉將出現醫療真空狀態。波波醫生的爭議因為近期一起醫療疏失致死案再度延燒，24日台灣基層牙醫協會、本土小牙醫聯盟與牙醫系學生也一起走上街頭，高舉「反密醫、反特權、反對24億偏鄉計畫」，約兩千多人抗議政府縱容特權，挹注大批資源提供波波牙醫實習機會，漠視病人安全。另外中華民國國際牙醫校友聯合會則反批本土小牙醫聯盟，罔顧偏鄉民眾權益。偏鄉醫療計畫突顯出政策的前後矛盾，台灣基層牙醫師協會理事馬偲妘質疑，111年時政府大幅減少公費生名額，從原本90個減少為21個，如今大張旗鼓地聲稱偏鄉醫療人力缺乏，一年間大幅提出增加112年偏鄉計畫實習員額，特別開大量名額給波波，讓人不禁懷疑此計畫的目的。據了解，政府為解決偏遠、離島地區醫師與醫療資源不足問題，提出108至112年「優化偏鄉醫療精進計畫」；「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」計畫則特別針對牙醫量身裁衣，計畫招募訓練150個名額，而名額是否加在原訂每年50名國外生外，衛福部對此三緘其口。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，55個「無牙醫鄉」並非真的沒有牙醫，各地方公會以排班方式定期派人到各醫療站，並設有巡迴醫療團。圖為中寮鄉巡迴醫療團。（圖／南投醫院提供）台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，偏鄉醫療計畫中本國學歷者需具備牙醫執照才能提出申請，現在甚至開放無執照的外國牙科畢業生參與計畫，而且名額還比50個原名額更多，但衛福部接著就不願說實額有多少，令外界有不少疑問；偏鄉計畫大砸24億預算，大部分卻用於波波醫生實習師資、設備補給，並沒有實質流入偏鄉，根本就是假偏鄉計畫，用人民納稅錢為波波補習。一般醫學系公費學生畢業，完成專科醫師訓練後，才能分發至偏鄉地區的醫療機構服務，6年服務期滿後，就可以申請調離偏鄉服務。黃映綺指出，許多原民公費生希望可以到原鄉工作，政府卻大量減額；公費生領到執照後還須自行媒合偏鄉就職，偏鄉計畫的波波們卻是政府幫找好實習及就業地點，一點道理也沒有。衛福部11日澄清，偏鄉計畫第二期會以本國學歷優先，並將以55個沒有牙醫的偏鄉為主，24億經費絕大部分將直接用於偏鄉牙科醫療問題。對此，黃映綺指出，衛福部所謂55個「無牙醫鄉」，各地方公會都會採排班方式定期派人到這些地區的醫療站，也有些醫院會以巡迴醫療團的方式照顧民眾，並非真的沒有牙醫，而是沒有牙醫的「執業登記」，偏遠地區真的需求是醫療資源投入。衛福部偏鄉計畫第二期引發兩極看法，國外畢業生母親蕭曉玲（前右），與本土小牙醫聯盟理事馬偲紜（前左）在法院前槓上互罵。（圖／報系資料照）據牙醫師公會全國聯合會社區醫療站執行數資料指出，112年申請通過社區醫療站共28個，其中許多醫療站就位於衛福部所公告的「無牙醫鄉鎮」，例如：新北的貢寮醫療站、南投的中寮醫療站等。黃映綺不客氣地批評，林靜儀政務次長應多做功課，瞭解牙科在偏鄉醫療的努力，不要抹煞基層的付出。高雄市牙醫師公會理事長蔡政峰表示，健保已開辦將近30年，民眾就醫習慣已經趨平衡，山地及離島的經濟及保健意識較低，就醫量偏低造成牙科進駐的意願不高，然而各地其實都有地方公會長期支援的巡迴醫療點，突然一個計劃空降數百位短期的菜鳥醫師到這些偏鄉地區，勢必排擠原來在那邊服務的資深優秀醫師。蔡政峰續指，目前健保全台灣一年補助及鼓勵偏鄉地區牙醫服務的經費只有3億元，和500億元的牙醫健保總額相比顯然偏低，更遠不如衛福部現在提出的24億計畫，他認為建立長期經濟誘因吸引資深優秀的醫師進駐偏鄉執業才是長久之計，更何況菜鳥醫師到偏鄉就診時，發生問題無法及時得到協助，將是本末倒置。
揚湯止沸2／偏鄉醫療需投入經濟誘因及長期經營 短期人力並非釜底抽薪
台灣偏鄉醫療長期缺乏人力，一直以來都是仰賴各地方醫師公會經營的醫療站點或巡迴醫療團協助，近期衛福部公布「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，準備投入24億經費培養偏鄉醫療人力。一名長期投入偏鄉服務的醫師就直言，對偏鄉來說需要的是「資深」，有經驗且願意長期服務於此的醫師，而非短期來偏鄉服務一兩年就離開，這樣即就章的政策無助於城鄉間醫療落差。「小張」（化名）醫師投入南部地區偏鄉醫療服務逾12年，離距高雄市近70公里遠的六龜山區也是服務範圍，平常路程至少花費一個半小時，他甚至還不定期到全台灣最遠的醫療站澎湖七美島支援。小張表示，健保署的偏鄉醫療體系裡分為固定點及定期支援，定期又分為醫療站及巡迴醫療點，醫療站設置的前提就是「無牙醫鄉」，找當地衛生所或民房設立機具，每個禮拜有四、五天會有醫師輪流支援；而醫療點就像是國小，對象針對學生及老師，這兩個部分都非常穩定的在做經營。新竹縣尖石鄉因交通不便，當地只有前山有衛生所，而後山到前山要一個半小時車程。圖為馬偕醫院巡迴醫療車。（圖／翻攝自尖石鄉衛生所臉書）記者實地來到小張服務的六龜區寶來國小，只見國小生將健保卡交至健保室護理師手上，一個接一個排隊開心地接受口腔檢查，他們每個月都固定會看一次牙醫，學生們也習慣了這樣的流程。小張說，他早上9點就會到學校，先張羅好相關設備接著10點開始看診，近中午就看完所有學生，然而幾個小時的路程才看了不到二十個學生，就服務的健保點數來算根本不划算。目前高屏區除茂林區以外，普遍都有設置醫療站，而茂林區因離屏東非常近，就醫並無不便情形；小張去一次澎湖就是三天以上，一個禮拜會有兩位醫師排班，也就是一個禮拜幾乎都有醫師在。據了解，醫療站都是縣市公會做評估後跟全聯會申請，最後要健保署同意，而醫療站相關設置經費也都是公會募資，被分派到偏鄉工作的醫師也有資歷的限制，足夠的資歷可以確保到偏鄉工作發生差錯的機會。小張強調，山裡的許多阿公阿嬤行動不便，山路崎嶇沒有交通工具支援，就會影響到年長者的就醫意願，這些才是也算是醫療資源不均的一環，府應該將預算投入在充實醫療站內設施和環境的改善，甚至是醫療交通服務，就是因為沒有把資源挹注在真正的需求上，政策政策才備受批評。偏鄉醫療缺乏長期人力，民眾呼籲支持本地公費生長期久駐、回饋鄉里。（圖／黃耀徵攝）新竹縣尖石鄉為全台第二的高齡化鄉鎮，鄉民代表副主席高忠正指出，目前尖石鄉前山有一個衛生所及兩家私人診所，後山民眾如需就醫需要清晨6點前搭上接駁車到前山衛生所看診，下午3點就要趕當天最後一班回去，而後山距離前山車程長達1-2小時，接駁車也只有一班往返（早上6點去下午3點回）。鄉長秘書田國山表示，尖石鄉並沒有牙醫醫師，如有看診需求，可能需要到竹東、竹北地區才可以。大台中牙醫師公會理事張恩維提到，偏鄉醫療因交通不便，邏輯上來說，投入的經費及精力應更龐大，而長期醫師才更能瞭解當地居民需求，增加經濟誘因將是更好的改善政策，「如要空降醫師，建議綁約十年。」才不發生醫師拿公家經費實習，結果到偏鄉服務沒兩年就落跑。
漱口水爭議2／「刺激黏膜、增生細菌」恐增4癌症風險！ 醫：非單一原因勿恐慌
含酒精漱口水不僅會影響血壓調節，早在15年前就有研究認為其增加口腔癌風險，接著又有另一項研究稱咽喉癌也與其相關，都與酒精刺激黏膜有關。今年6月，比利時研究針對知名品牌的含酒精漱口水進行追蹤研究，結果發現會讓口腔增加2種致癌細菌，可能會增加食道癌、結腸直腸癌風險。不過，醫師認為癌症的發生非單一因素，呼籲民眾不必因此恐慌。 2009年，墨爾本大學口腔醫學副教授麥克勞在發表於《澳洲牙科醫學期刊》的報告中指出，他們評估數份研究後，「有充分證據顯示」使用含酒精的漱口水會增加罹患口腔癌的風險。報告指出，含酒精漱口水中的乙醇會讓致癌物更容易滲透進入口腔組織，造成傷害，酒精副產品乙醛據信也有致癌性，並可能在漱口時囤積在口腔中。 這份研究在當時引發軒然大波，部分牙醫師抨擊研究不夠嚴謹，且不該只以單一論文的結論作為定論。2014年，英國格拉斯哥大學牙醫學院資深講師David Conway在發表於《口腔腫瘤學》期刊的研究再度指出，一天使用含酒精漱口水超過3次，會使口腔癌和咽喉癌風險升高。英國牙醫師公會顧問Damien Walmsley教授當時也跳出來澄清「這項研究結果並非定論」。 2024年，比利時安特衛普熱帶醫學研究所團隊在《醫學微生物學雜誌》成果，研究人員要求參與者連續3個月每天使用知名品牌含酒精漱口水，然後再連續3個月使用安慰劑漱口水。研究發現，每天使用含酒精漱口水後，參與者口腔中的具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）和咽峽炎鏈球菌（Streptococcus anginosus）這2種細菌的含量明顯增加，而這2種細菌都可能引發嚴重的侵入性感染，並與多種癌症有關，例如食道癌和結腸直腸癌。研究指出，含酒精漱口水會增加口腔癌、食道癌風險，其中與酒精會刺激口腔黏膜有關，比起吸菸風險更高。（圖／報系資料照）研究人員指出，知名品牌漱口水含有約20%的酒精，而酒精可能會擾亂口腔中的正常菌群平衡，導致某些有害細菌的滋生。雖然這項研究僅針對單一品牌含酒精漱口水進行測試，但研究人員認為，使用其他含酒精漱口水後，也可能對口腔細菌產生類似的影響。 針對漱口水致癌的疑慮，衛福部認為，傳統漱口水內含的酒精量，目前並無實證顯示會增加口腔癌機率。「酒精對口腔黏膜的刺激性，目前仍未有定論，衛福部也只說『未證實』而已。」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔癌諸多危險因子中，酒精是最直接影響的關鍵，主要就是它長期對細胞會有不好的影響。 口腔癌防治先驅、台大醫學院名譽教授韓良俊也曾指出，酗酒、抽菸、檳榔導致口腔癌主要是「局部作用」，口腔黏膜直接受到這些危險因子的影響，而漱口時酒精停留在口腔的時間有時更長。 林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海則認為，癌症的原因往往相當多元，並非單一因素就會致癌，漱口水會致癌目前僅是理論推測，尚無大型研究實證，因此不必過度恐慌。黃斌洋則認為，長期使用漱口水前，最好諮詢醫療專業人員的意見，並依據個人症狀選擇適合的漱口水，當症狀緩解時就不要再使用漱口水，以降低潛在的健康風險。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
10月新制上路！「行人優先區」按喇叭開罰 新冠、流感疫苗齊開打
時序進到10月，有多項新措施上路，攸關民眾權益，其中包括醫療險保單「實支實付」上路、「行人優先區」上路等，《CTWANT》整理出新資訊，帶大家一次看。【醫療】●醫療險保單「實支實付」上路改革正式上路前，不會溯及既往，改革上路後新的實支實付險保單，會在保單條款中約定損失分攤原則，全面正本理賠，花多少賠多少。●牙科診所處方箋藥品須明確標示為提升民眾就醫用藥之可近性，健保署與牙醫師公會全國聯合會及藥師公會全國聯合會達成共識，自今年10月起於牙科診所試辦，將處方箋的各項藥品，明確標示「可替代」或「不可替代」，並規劃明年起牙科診所處方簽應標示藥品之成分名，以方便民眾就醫用藥，落實分級醫療。●新冠、流感疫苗同步開打「左流右新」疾管署表示，今年度新冠、流感疫苗將同步於10月1日起分階段開打。第1階段自10月1日開始，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；第2階段自11月1日開始，新冠疫苗為出生滿6個月以上對象（未列於第一階段者），流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。●擴大孕婦人工流產納愛滋篩檢疾管署表示，為降低愛滋病毒（HIV）母子垂直感染風險及強化女性愛滋篩檢，促進潛在感染者及早診斷及早治療，自今年10月1日起，將孕婦全面提供愛滋篩檢計畫擴大，將人工流產者亦納為公費愛滋篩檢服務對象，增進女性健康。●散瞳劑健保給付擴大至18歲以下延緩近視的阿托品散瞳劑給付對象放寬，從原本的12歲以下兒童擴大到18歲以下青少年，預計新增6000至8000名青少年受惠。【交通】●高風險駕駛換發1至6年短期駕照交通部為強化高風險駕駛人駕照管理，修法發布自今年10月31日起，受駕照吊銷禁考處分6年以上重新考照者、受吊銷禁考處分未達6年重新考照者、受吊扣1年以上或吊扣未達1年者，應參加道安講習及結清違規罰鍰，並律定須在6年觀察期間換發短期駕照，依違規程度，如民眾在禁考期間後，重新考領駕照時，將分別核發或換發1、2、3或6年之短效期駕照。●「行人優先區」禁按喇叭藍底白字「行人優先區」10月1日上路，汽機車車速不得超過20km/h，超速者將收到1200元~2400元罰單，嚴重違規，最高可罰3萬6000元；同時也禁止按喇叭驅趕，罰金300元~600元。
健保總額協商破局 周五健保會將繼續討論
健保會25日進行總額協商，醫院、西醫基層部門均破局。今年政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521％～5.5％間，醫院、西醫基層醫界代表所提部門總額成長率都將近上限。其中的醫院部門，醫界盼編列約247億用於改善點值，另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改為公務預算支應；西醫基層部門中，醫界代表則希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識，周五健保會將繼續討論。社區醫院協會理事長、台灣醫院協會副理事長朱益宏指出，醫院總額中，醫界所提版本為5.565％，付費者為5.142％。若加上洗腎，則醫界、付費者版本分別為5.461％、5.055％。醫界、付費者的差距不多，其中最大差別在於付費者不支持編列預算改善點值，醫界則盼落實1點0.95元的主決議，提出約247億預算合理調整護理費、調劑費、診察費等，以此改善點數及點值。朱益宏認為，改善點值是為了顯示政府的決心，醫界一向主張1點1元，但政府有困難，醫界也願意配合退一步。若達不到，逐步推動也可以。照衛福部過去統計，要達到1點0.95元需要700多億，此次醫界提出247億，但付費者、健保署都不支持，這是最大的落差。醫界也主張落實「總額瘦身」，不只是癌症的暫時性支付，其他藥品的暫時性支付都應移出總額，這部分約有5.4億。另《罕病防治法》33條已明定，若健保未給付藥品，應有政府編列公務預算支應，既然已有規定，對罕病患者權益不影響，就不應塞在健保總額中，政府必須扛起責任支應。朱益宏表示，醫界認為151億罕藥預算都應移出總額，付費者、健保署則主張留下，並加碼至179億。至於C肝，政府已宣示要在2025年根除，怎麼可能繼續吃總額？這筆22億的預算也應由公務預算支應。另在愛滋用藥，付費者、健保署都主張增加1.7億預算至57億，醫界則認為者本來就不應再繼續吃健保。歷經2小時半的討論，協商破局。西醫基層方面，醫師公會全聯會理事長周慶明強調，協會過程很和平，有充分討論，但醫界、付費者想法沒有一致。醫界版本成長率為5.5％，付費者則是3.999％，主要差距在護理師加薪的計畫。周慶明表示，去年、今年總額協商中，付費者都不支持編列預算為護理師加薪，但衛福部最終同意，才得以執行。這項計畫為5年計畫，每年編列6.5億，只要診所給護理師加薪，每日前30名病人的診察費都能得到加成，第1年每個病人加6點，第2年則加12點，明年會邁入第3年。「醫院都在加薪，診所也要加薪，護理師才會願意留下來」。周慶明希望能有預算繼續為護理師加薪，避免病患的照護品質受影響。今日西醫基層協商共耗時近3小時，未能取得共識。牙醫、中醫總額部門則取得共識。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出，今日會議不到2小時就協商完成，總額成長率為4.679％，有1.5億元移出總額，改列公務預算，這部分包含了智慧化資訊系統（頻寬）費用，以及口腔癌照護品質費用；中醫師公會全聯會理事長詹永兆則透露，今日會議約2小時就結束，中醫部門總額成長率為5.27％。
突然牙痛想看醫生！他一查診所全部預約制「最快下周看」 護理師吐真相
身體不舒服隨時去看醫生很正常，但有不少民眾好奇，為何牙痛卻不能馬上看醫生，牙科診所都要先預約？一名網友抱怨牙科只能預約，臨時牙痛找不到地方治療；有曾在牙科工作的護理師解釋，臨時牙痛處理耗時，怕影響其他病患。3日有民眾在Threads發文，提到自己因為牙痛特地請假看醫生，怎料，發現牙醫診所是預約制，最快也要下周才能看，求診無門的他，無奈問「什麼時候開始牙醫診所不是急救用了？」讓不少人心有戚戚焉，紛紛表示也遇過類似狀況，最後甚至跑到醫院急診掛號還遭冷眼，畢竟急診優先順序是有生命危險的人。也有網友分享在牙科診所親眼看到的狀況，他候診時看到一名工人牙痛到快死了，想看診卻被拒絕說「需要預約喔，最快下下個禮拜三，要幫你掛號嗎？」讓工人傻眼，直言到那時候他應該痛死了，沒想到櫃檯小姐熟練地從抽屜拿出2包止痛藥，免費請他吃止痛藥，依舊沒打算讓工人排隊看診的意思。留言中有一名自稱曾在牙科工作的網友跳出來說明，牙科通常是預約制，因為純洗牙或做例行檢查都是當下會約好下一次看診時間，另一種就是突然牙痛，他們會讓病患現場等，等到醫師有空才能做緊急處置，「通常已經到牙齒痛到不行的，十之八九要抽神經，這種療程都至少要半個小時了」。事實上台北市牙醫師公會過去有針對牙科預約制回應，牙科治療像小型手術，大部分治療20至30分鐘，嚴重的說不定還要幾個小時，避免其他患者等候，才會預先安排時間；不過若是病患痛到臉都腫起來，或牙齒受撞擊掉落的緊急狀況，大多數醫師還是會替病患優先處理。
牙科就醫率僅5成....50萬長者一顆牙都不剩 牙醫籲設綜合牙科醫院
根據衛福部最新調查，65歲以上長者全口無牙比率達11.4％。若以內政部公布全國老年人口440萬人推算，高達50.16萬名長者一顆牙都不剩。賴清德總統日前宣示邁向世界衛生組織「8020計畫」邁進，讓80歲的長者還能保持20顆牙齒，但根據調查，國內75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙，超過半數擁有少於20顆自然牙，換言之，目前達成8020目標還不到一半。2023年國內長者牙口現況。日本1987年調查發現，80歲國民平均只有5顆天然牙齒，導致老年人營養不良和健康狀況不佳。日本厚生省和日本牙科協會因此發起8020行動，推行30餘年，達成率已超過5成。根據衛福部定義，自然牙以32顆計算，包括有牙根的固定假牙，但不含活動假牙、牙橋、植牙。2023年最新調查顯示，我國65歲以上長者平均保有19.77顆自然牙，其中36.6％長者少於20顆自然牙。衛福部口腔健康司副司長顏忠漢表示，本次調查相較於2016年的18.61顆已有提升，目標是2026年達到20顆。進一步分析，65到74歲長者牙口狀況較好，平均每人有21.27顆自然牙，僅3成的人不到20顆；而75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙，高達53.8％的人不到20顆。顏忠漢指出，由於牽涉到樣本數問題，本次調查並未畫分80歲以上長者，預計納入下次調查。WHO估計，全球60歲以上人口的全口無牙盛行率為22.7％，幾乎每4人就有1人全口無牙。而國內調查發現，65歲以上長者全口無牙比率達11.4％。若以內政部統計全國老年人口440萬人推算，高達50.16萬名長者一顆牙齒都不剩。顏忠漢不諱言，全口無牙比率還有下降的空間，會持續和牙醫界共同努力。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁表示，目前國人牙科就醫率僅5成，還有很多人沒有接受口腔照顧，尤其偏鄉地區更低，希望政府能照顧到這群弱勢人口，另外也期待衛福部盡速編列計畫和補助經費，比照日韓及中國大陸，成立兼具教學、研究和急重症治療功能的牙科醫院，達成WHO提倡的2030年全面口腔健康覆蓋的目標。
總統接見牙醫師公會全聯會 盼共同打造「健康臺灣」
賴清德總統今天接見「社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會暨WHO宣達團」，總統肯定牙醫師公會全聯會對國人口腔健康的貢獻，盼大家分工合作，共同打造「健康臺灣」，讓民眾更健康、國家更強，讓世界擁抱臺灣。賴清德指出，牙醫界在全臺各地照顧民眾的口腔健康。1998年，時任牙醫公會全聯會理事長的陳時中政務委員，推動牙醫總額支付制。到後來《口腔健康法》立法、口腔健康司單獨設立，讓牙醫界朋友有更寬廣的空間為民眾健康服務。感謝大家沒有辜負人民的期待與政府的支持，多年來不論是校園口腔保健工作、居家牙醫醫療服務，甚至擔任志工照顧偏遠地區及弱勢民眾，守護全國民眾的口腔健康。他接著提到，以前臺灣衛生醫療較不發達，常有民眾在醫療資源或經濟能力有限的情況下，較不重視口腔健康。在全聯會的爭取、衛福部的支持下，現在健保提供12歲以上一般民眾半年一次洗牙服務，包括孕婦、口乾症、糖尿病患者，以及中風、洗腎、癌症等高風險病患，都可以每3個月就洗牙一次，洗牙同時也是做口腔健檢，希望全國民眾能善用此機會，及早診斷、及早治療。賴總統說，他在競選時曾提到，要與大家一起努力，共同打造健康臺灣，也朝世界衛生組織提倡的「8020計畫」為目標邁進，也就是讓80歲以上的長輩，能保留20顆以上的自然牙齒。賴清德最後表示，臺灣的民主自由受到國際社會肯定，經濟產業不斷進步，國人的健康也非常重要，每位牙醫師、臨床醫師、藥師及護理師等都有職責，大家分工合作，讓民眾更健康、國家更強，讓世界擁抱臺灣，一起打造「健康臺灣」。
麟洋配奪金賴清德高興到跳起來 親曝李洋沒刮鬍子原因
總統賴清德5日上午接見「社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會暨WHO宣達團」，肯定牙醫師公會全聯會對國人口腔健康的貢獻。賴清德也分享看台灣羽球好手「麟洋配」王齊麟、李洋金牌戰的心情，最後得21分贏的時候，兩人都躺在地上，他則是在客廳高興到跳起來，比賽結束後親自致電恭喜兩人，也親自透漏李洋不刮鬍子的原因。賴清德上午接見「社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會暨WHO宣達團」時，在訪談過程中分享，自己昨晚其實幾乎沒睡，原因是「麟洋配」奧運羽球雙打金牌，連續兩屆、連12勝，誇兩人不僅奪金，還破了奧運紀錄，他也透漏自己很早就守在電視機前，為兩人加油打氣。賴清德臉上笑容藏不住，笑著說，過程很精彩、刺激，他相信很多民眾都跟他一樣，而最後的結果很高興。「他們贏的時候倒下去，我是跳起來，真的有夠高興」。賴清德在比賽後致電祝賀王齊麟的爸爸，向他感謝和恭喜，他們都非常客氣；因為李洋爸爸在巴黎，電話都不通，賴清德笑著說，應該是很多通電話在打給他，他大概在一個小時之後才連絡上王齊麟和李洋，還特別誇獎他們兩位。賴清德誇獎兩人，技術非常全面、高超，不管是前場的接發球非常好，遠遠贏過對手，中長回擊或後場扣殺，都相當具威力，而且非常冷靜非常沉著，那個壓力非常大，這次也非常有幸打敗了世界排名第二，最後又打敗了世界排名第一。丹麥組合世界排名第二，四強賽時打敗了丹麥，全球排名第二，金牌戰則打敗了全球排名第一的中國隊。賴清德說，他整夜都很歡喜，覺得很光榮，高興又感到光榮，想到這兩個年輕的選手這麼不簡單，打電話給他們時，兩人非常客氣、謙虛。賴清德誇獎他們技術高超，贏得金牌非常不容易時，他們則謙虛表示，感謝教練、感謝全國人民做他們的後盾，大家都集氣為他們加油。賴總統還問李洋，沒有刮鬍子有什麼意義嗎？李洋則回答，金牌才要刮鬍子，下決心，有些人想說先刮鬍子會不會把好運也刮掉，因此李洋贏了金牌才要刮鬍子。賴清德同時也謝謝兩位教練，名師高徒，李洋王齊麟寫入奧運歷史，連續得到金牌，「我說你們兩位也一起寫進歷史，謝謝他們兩位。」賴總統說，他昨晚睡不著，很開心，最後他們得了21分贏的時候，兩人都躺在地上，他則是在客廳跳起來，高興到這種程度，「我們繼續努力，台灣各個面向都在進步，我們團結一致，把有困難、做得不夠的地方改進，讓他們能夠進步，需要協助的地方，我們就來協助。我相信大家整體一起往前走。」
陳時中、史哲任政務委員 黃世杰為法務部次長
候任行政院長卓榮泰10日公布新內閣各部會政務次長、副主委人事名單，政務委員包括陳時中、史哲等人入列，駐法代表吳志中將擔任外交部政務次長。卓榮泰表示，除了留任表現優異的人員之外，也從各界延攬優秀的人員入列，期待未來的內閣能團結合作，延續過去溫暖堅毅的內閣精神，持續朝向民主和平、創新繁榮與公義永續的台灣前進。行政院政務委員將由陳時中、史哲、楊珍妮、林明昕出任。陳時中曾任衛生福利部部長、行政院衛生署副署長、中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長，在新冠肺炎期間擔任中央疫情指揮中心指揮官。史哲為現任文化部部長，曾任行政院勞工委員會勞工保險局總經理、高雄市副市長，在擔任勞保局總經理期間首創開辦勞退新制。楊珍妮為現任台灣美國事務委員會主任委員，曾擔任經濟部經貿談判代表辦公室副總談判代表、經濟部國際貿易局局長、行政院經貿談判辦公室副總談判代表，是經濟部國際貿易局首位女性局長。2020年，出任台灣美國事務委員會主任委員，推動台美21世紀貿易倡議等協議。林明昕曾任國立中正大學法律學系專任助理教授、東吳大學法律學系及政治學系兼任助理教授，現任臺灣大學法律系專任教授，主要研究領域為憲法、行政法以及行政救濟法。國立故宮博物院院長將由蕭宗煌留任，蕭宗煌曾任高雄市立美術館館長、國立臺灣博物館館長、文化部次長、主任秘書，以及國立臺灣美術館館長。台灣美國事務委員會主任委員將由顏慧欣出任，顏慧欣為現任中華經濟研究院WTO及RTA中心資深副執行長、中華經濟研究院經濟法制研究中心副主任。曾任台北大學法律系兼任助理教授。行政院政務副秘書長將由現任立法院民進黨團辦公室主任王貴蓮出任。王貴蓮曾任民進黨立法院黨團協調聯絡組組長，是資深國會幕僚，熟悉國會議事規則與院會溝通。國防部副部長由現任副部長徐衍璞、柏鴻輝留任。外交部政務次長由現任政務次長田中光留任，現任駐法代表吳志中出任。法務部政務次長由前立委黃世杰、現任國安局副局長徐錫祥出任。卓榮泰表示，黃世杰過去擔任立委期間，曾在司法法制委員會與內政委員會歷練，也曾擔任司法法制委員會召委，在各類修法上都有積極表現。徐錫祥曾任台中地檢署檢察官、金門、彰化、台中地檢署主任檢察官、台高檢主任檢察官等職，在緝毒、經濟犯罪、貪瀆、婦幼保護、金融犯罪、選舉查察等均有良好表現。經濟部政務次長由經濟部中小及新創企業署署長何晉滄出任。何晉滄過去曾任經濟部中小企業處處長、科技部南部科學園區管理局副局長、經濟部中小企業處主任秘書等職，未來將持續積極扶植中小企業接軌國際、低碳轉型，解決中小企業的各項問題。國發會政務副主委將由現任常務副主委高仙桂出任。高仙桂曾任職經建會副處長、主任秘書、經濟研究處處長，以及亞洲．矽谷計畫執行中心執行長，國家發展委員會主任秘書。大陸委員會政務副主委由現任政務副主委梁文傑留任。梁文傑過去曾任三屆市議員、行政院大陸委員會諮詢委員、民主進步黨中國事務部副主任等職，長年擔任民進黨重要政策幕僚、主要鑽研兩岸關係政策。海洋委員會政務副主委將由現任海洋委員會海洋保育署署長黃向文、現任海洋委員會常務副主委吳美紅出任。黃向文曾任國立臺灣海洋大學海洋事務與資源管理研究所所長、農委會漁業署遠洋漁業組科長以及行政院海洋事務推動小組委員。吳美紅曾任總統府第一局局長、大陸委員會政務副主任委員，將借重她擔任政務副主委。僑務委員會政務副主委由前台北市議員阮昭雄出任，阮昭雄曾任三屆台北市議員。2023年初，阮昭雄出任陳建仁內閣中華民國僑務委員會副委員長，對於僑委會事務並不陌生，未來也將持續發揮專業，協調相關業務。退輔會政務副主委由陸軍退役中將傅正誠出任，傅正誠曾任全民防衛動員署後備指揮部指揮官等職務，現為中華民國國軍退除役官兵輔導委員會政務副主任委員，對於相關業務熟稔，具備退除役官兵輔導及安置事宜專業。原住民族委員會政務副主委由現任政務副主委谷縱•喀勒芳安留任，以及原民會土地管理處處長杜張梅莊出任。谷縱•喀勒芳安是國立台灣大學政治學系碩士，長年在高雄原民會擔任相關職務，杜張梅莊從基層科員、課長，再進入原民會擔任處長，兩位副主委的資歷及實務經驗極為豐富。行政院主計總處政務副主計長由蔡鴻坤留任，蔡鴻坤過去曾擔任行政院主計總處常務副主計長、行政院主計總處主計官兼綜合統計處處長、行政院主計處主計官兼第三局局長等職務，具備政治經濟相關專業。行政院人事總處政務副人事長由李秉洲留任，李秉洲自2022年起擔任該職務，過去也曾任財政部人事處處長、教育部人事處處長、勞動部人事處處長等職，具備人事相關專業經歷。故宮博物院政務副院長由黃永泰留任，黃永泰為國立成功大學建築系博士，過去曾任臺南市政府副秘書長、故宮博物院政務副院長及常務副院長，熟稔故宮博物院事務，未來也將繼續發揮專業，續留故宮博物院政務副院長一職。
長輩喝檸檬水養生「這習慣」恐蛀壞牙根！ 牙醫：喝漱口水也要小心
不少長者會跟風「喝檸檬水」養生，但台北市牙醫師公會常務理事溫斯勇指出，越來越多長者牙痛來看醫生時，一次就有將近10顆牙根蛀牙狀況，甚至嚴重到需要根管治療，才發現他們很喜歡在喝檸檬水時，選擇含在嘴裡1至2分鐘才吞下，導致琺瑯質遭到破壞，進而讓牙齦萎縮、口腔發炎。台北市牙醫師公會於去（2023）年12月30日舉辦了「台北銀髮族口腔真幸福 民眾衛教活動」，溫斯勇就分享，關於喝檸檬水可養生這件事他沒有意見，如果正常吞嚥也不會造成太大負擔，但若是在喝的過程中，將檸檬水在口中含著再吞，讓檸檬水和牙齒接觸過久，並未立即潔牙，就可能讓牙齒在酸性環境被侵蝕。溫斯勇進一步表示，長者的牙齒本就較多損傷，不少人的牙齦也已經萎縮，而由於牙根的琺瑯質又比牙冠脆弱，脫鈣狀態的牙齒會更加難以清潔，並使得蛀牙的情況更容易發生。另外，溫斯勇孩提到，不少長輩在喝漱口水時也會含個1分鐘以上，但實際上一般會建議不該超過1分鐘，20至30秒就要吐掉，漱口水含得太久，反而會導致口腔黏膜乾澀，造成上顎頻繁破裂。值得注意的是，過去民眾總認為有高達8成以上的成人患有牙周病，但長者的齲齒問題也該特別注意，除了日常飲食習慣外，隨著年齡增長唾液腺逐漸退化，或有其他慢性病用藥的因素等等，將會減少唾液分泌，讓口腔細菌更容易孳生，若又有刷牙能力下降的情形，便可能讓蛀牙惡化。溫斯勇提醒，除了健保給付提供12歲以上民眾每6個月洗牙1次，今年3月起，還會針對65歲以上、身障、糖尿病或洗腎等慢性病族群，給予每3個月1次的「塗氟」服務，希望民眾能透過定期追蹤口腔健康管理，好在80歲之後還能保有20顆以上自然的牙齒。
桃園沿海就醫便利性城鄉落差大 「這一區」超缺牙科
桃園沿海較缺乏醫療資源，衛生局推動巡迴醫療，審計處檢視，雖有助落實在地醫療，但據點周邊無健保藥局，應協助領藥。另建議參考觀音牙科醫療站經驗，改善復興區牙科資源，提升行動醫療車設備。審計處指出，沿海偏遠地區老年人口多，大眾運輸不發達，就醫便利性城鄉落差與日俱增，沿海醫療網絡2020年至2022年服務4203人次，有助落實在地醫療。其中去年承接新屋的新國民醫院，新增處方箋調劑服務，送藥至據點供民眾領藥。但經調查醫療據點所在里別皆無健保藥局，應研議調整計畫補助，鼓勵合作醫院協助領藥。審計處提到，2021年起辦理觀音牙科醫療站，提供牙科診療及口腔保健服務，復興雖有定期牙科巡迴醫療，但固定提供服務僅有三民里一間牙科診所，及華陵醫療站的牙科門診，顯示牙科資源不足且分布不均，建議參考觀音模式，改善山地偏遠地區牙科醫療服務便利性。此外，復興衛生所每周前往村里或部落據點，行動醫療車空間滿載，無剩餘空間供診療，考量部分據點在室外，無隱蔽空間供就醫者脫衣、平躺或使用儀器診察，為保障就醫權益，兼顧隱私權，應改善配備，提供空間收納藥品並設簡易隔簾和診療床。衛生局副局長余依靜則回應，今年巡迴醫療新增蘆竹與大溪，也增加送藥服務，截至7月服務1066人次，送藥服務431人次。另牙醫師公會已組醫療團隊，定期至復興15處提供巡迴牙科醫療服務，截至7月服務1498人次，衛生局也補助復興衛生所改善診療空間，充實遠距醫療設備。
出席牙醫界後援會 賴清德：讓80歲有20顆自然牙
總統參選人賴清德昨（23）日下午，接連趕赴「全國牙醫體系賴清德後援會」成立大會，以及石牌福星宮270周年建廟大典進行揭匾，參香祈福，並巧遇藝人Nono的妻子朱海君。賴清德在成立大會上稱前衛福部長陳時中是「鐵的部長」，並再提「打造健康台灣」目標表示「未來要與醫界共同合作，降低國人的不健康年數」，並接受本土牙醫陳情，表示會依決議限制「波波牙醫」的實習名額。民進黨總統參選人賴清德赴石牌福星宮參香祈福，遇到藝人NoNo老婆朱海君在me too事件爆發後首度登台唱歌，彼此打招呼致意。（圖／侯世駿攝）昨天出席「全國牙醫體系賴清德後援會」成立大會的，包括國策顧問詹勳政、高靖秋、全國牙醫體系賴清德後援會總會長陳義聰、榮譽總會長陳彥廷、中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁、台北市牙醫師公會理事長溫斯勇，各分會幹部也在穿著上發揮巧思，除穿上醫師袍到場代表「牙醫師挺賴醫師」精神外，更有分會自製「Team Taiwan」T恤，衣服上印著投票日「113」，象徵當天一起投票挺台灣。賴清德致詞時，感謝總會長陳義聰與榮譽總會長陳彥廷承接重任，能夠在他們與前衛福部長陳時中號召下，得到來自全國牙醫師的大力相挺，「這是何等榮耀的事情」。他也特別感謝全國的牙醫師們，除了全年無休守護民眾口腔建康，在過去也參與民主運動，現在也協助政府推動各項行政工作等。尤其在疫情期間，牙醫師所服務的病患無法戴口罩，但大家依然不眠不休站在第一線，與政府部門共同合作守護民眾健康。賴清德也以「鐵的部長」稱呼陳時中並且感謝表示，多虧陳時中坐鎮疫情指揮中心、擔綱指揮官的防疫工作，才能在疫情最嚴重期間，台灣人均GDP仍然逆勢成長，甚至超越其他國家，經濟成長除了是亞洲四小龍之首外，更在全世界中排名第一。接續賴清德也再提「打造健康台灣」目標表示，「未來要與醫界共同合作，降低國人的不健康年數」。賴清德強調，打造健康台灣，同步帶動健康產業，讓國人健康、國家更強、世界自然會擁抱台灣。賴清德也說，世界衛生組織（WHO）的「8020計畫」，就是讓80歲以上長者保有20顆自然牙，目前全台高齡長者符合這個條件的只有20％左右，未來要與牙醫師們肩並肩共同努力，朝這個目標持續邁進。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟代表及本土牙醫學生家長代表也把握機會，向賴清德競辦遞交陳情信，協會指出，賴清德親自向本土小牙醫代表表示有收到陳情書，會依循98年衛生署跨部會決議及八大牙醫院校的共識，限制在國外就讀牙醫科系的「波波牙醫」實習名額不超過國內牙醫系招生名額的十分之一，也會遵守前行政院長蘇貞昌「實習名額不超過50名」的承諾。另一方面，中華民國國際牙醫校友聯合會也向賴清德陳情指出，未來20年，牙醫師每年會有約100名的負成長，而且偏向高齡化，請政府縮短國外牙醫學生回國等待實習的時間，共同解決台灣醫療不均的問題。賴清德隨後赴石牌福星宮參拜及參加揭匾儀式，並站上為慶典所舉辦的晚會舞台上致詞，進場時，剛好藝人NoNo妻子朱海君在me too事件爆發後首度登台唱歌，彼此有打招呼致意，賴在致詞時，還特別說他喜歡朱海君的歌。
假交易詐貸56億！鼎興負責人何宗英3度起訴 再判6年10月
台北地院今(5日)宣判，牙材商鼎興貿易連續8年用假合約向新光銀行等10多家銀行、金融機構詐貸37億餘元，北檢前年又發現永豐銀也遭相同手法詐貸損失18.7億元，因此依違反《銀行法》判處負責人何宗英6年10月、鼎興總經理張譽瀚5年以及財務主管江美玉判刑6年。何宗英。（圖／報系資料照）鼎興公司是國內知名的牙科器材廠商，成立於1949年，1951年起自日本、歐美進口牙材，負責人何宗英是中山醫學院牙科畢業、日本大學齒學博士，曾任台北市牙醫師公會理事長，在牙醫界頗具知名度，不過鼎興貿易因資金周轉問題，從2008年起開始製作假的醫院牙科部與診所醫師合約，並且向熟識的牙醫借用支票，拿去向華南、新光、工銀租賃等9家銀行、4家租賃公司借貸，2016年7月間驚傳跳票，才發現鼎興詐貸高達37億元，負責人何宗英先前已分別被起訴2次，一審各判刑18年、9年2月，目前正在上訴高等法院審理中。另外，揭發永豐金控弊案的「吹哨者」的永豐銀前總經理張晋源，也曾在鼎興詐貸案後，發現銀行有多人名字和何宗英近似，事後查出，永豐銀當時監察人何宗達，是何宗英妻子的外甥，具有三親等關係，卻沒有據實填寫利害關係人，疑涉弊端。根據《ETtoday新聞雲》報導，檢察官調查後發現，何宗達長年旅居國外看不懂中文，相關業務都是交由秘書助理處理，至於永豐銀承辦人員在核貸過程中，並沒有對鼎興特別寬鬆，反而是越審越嚴格，不過提供票據讓鼎興去借貸的診所，確實有在營業，加上鼎興跳票前還款紀錄正常，因此持續放貸。檢察官認為，永豐銀相關核貸過程或許有行政疏失，但無涉及刑事犯罪，處分何宗達、張晋源等14名銀行職員不起訴，但何宗英以及張譽瀚、江美玉3人，則涉嫌從2014年起，向永豐詐貸18.7億元，累計鼎興詐貸案不法金額已高達56億元，因此依違反《銀行法》起訴。
實習要等十年！ 300名海外牙醫衛福部前下跪怒吼
海外牙醫與本土牙醫爭議再起，中華民國國際牙醫校友聯合會今率近300名國際牙醫前往衛福部抗議，要求衛福部履行去年5月30日由立法院三讀通過的醫師法修法，以及其中的7項附帶決議，在4年內將海外牙醫師排隊等實習的人數歸零，並向本土牙醫喊話「拒絕霸凌」、「合法出國」、「完整實習」等訴求，期盼能獲與本土牙醫相同的對待。去年5月，立法院三讀通過醫師法修法，規定海外牙醫系學生如要返台執業，必須先經過「學歷甄試」，同時朝野也立下7項附帶決議，要求衛福部在4年內讓海外排隊等實習的牙醫系學生數「歸零」，但政策後來引起本土牙醫強烈反彈，認為恐影響本土牙醫師權益，最後行政院決定暫緩實施附帶決議。中華民國國際牙醫校友聯合會今率近300名海外牙醫師前來衛福部陳情，國際校友會理事長林宇晨表示，根據健保署2022年統計，國內有250萬民眾居住在牙醫人力極度缺乏地區，但即便在牙醫人力不足的現況下，衛福部卻持續限制400多名國際牙醫進行適應性訓練，使其無法為民服務，不僅是浪費醫療資源的作法，也忽視國人的醫療權益。林宇晨說，牙醫師公會全國聯合會2022年也公布，國內尚缺1450名牙醫才能補足特殊需求患者的照護，此外國內僅有22名嘉義市的牙醫師試辦長照機構中的牙科照護，各項數據都表明，台灣牙醫人力並不如想像中充足。林宇晨指出，現在國內仍有400多名已通過第一階段牙醫師特考，正在等待實習，但如果以現行每年僅50個實習名額，即便是在特考取得榜首的海外牙醫，也要等10年才能實習，距離執業簡直遙遙無期。執業牙醫師簡志成表示，海外牙醫的訓練並不比國內輕鬆，這些人在國外都具有執業證照及牙醫系合格的畢業證書，衛福部應正視這些因修法而喪失權益的學生，還給他們公平的待遇。衛福部口腔健康司副司長賴向華表示，醫事人力養成應遵守教考訓用原則，依國內醫事人力供需狀況、教學醫院實習量能及相關事項，逐年核算每年得接受實習之人數，並已在2月4日預告國外牙醫學歷參加「醫師考試臨床實作適應訓練辦法」，將持續與相關團體溝通。
一天3患者因「這水果」來就診 醫認證「牙齒終結者」：早有預兆
許多食物其實都隱藏著巨大的傷牙風險，一不小心可能就造成牙齒崩裂，新北市牙醫師公會理事、台灣牙醫植體醫學會理事林子盟就透露，昨天有3名患者因吃芭樂導致牙裂前來就診，他也透露有3樣食物容易導致牙齒崩裂。林子盟在臉書「林子盟 Lin Tzumeng」發文，一名女孩前來就診稱自己只是輕輕咬了一下芭樂，他回應「妳是今天第3個，因為吃芭樂牙裂，來找我作陶瓷嵌體的患者。」並表示「芭樂真的是牙齒終結者（認證蓋章）」。該名女患者相當疑惑，認為先前完全沒有任何預兆，林子盟則回答「有啊。上次有建議，已經有裂痕，要認真處理囉。」對方則無奈表示「我以為….沒有那麼嚴重，沒想到這麼突然就…」，這也讓林子盟笑說「妳不覺得這個對話，和 分手前的情侶 對話很像嗎？」並表示「沒有什麽是突然發生的」，其實牙齒在出現問題前，就會有些預兆跑出來。先前牙醫師王巍穆也曾在臉書「老穆牙醫/王巍穆牙醫師」PO出燒鴨便當的照片，他表示毫不起眼的燒鴨、雞肉便當，裡面卻藏著可怕陷阱，「像這種剁切過的雞鴨，常有碎骨頭埋在飯裡面，一不小心用力咬下去，不管真牙假牙，輕則發麻，重則斷裂」，嚴重將會面臨拔牙、植牙的命運。
波波有話說／誰說成績差？一班1/3以上都是學霸 臨床經驗多！畢業前已治療上百位患者
今年6月《醫師法》修法，所有的國外醫學及牙醫科系的台灣畢業生，若在國外有執業5年經驗，才可直接參加國考，否則必須先經過學歷甄試，通過後才能參加國考，由於條件嚴苛，被外界解讀視同「關門」。至於今年底之前入學的國外牙醫生，回台後通過第一階段國考後，必須經過實習分發，才能繼續第二階段國考，新的《醫師法》4-1條中更對實習列入員額管控，取得法律授權。根據選配分發作業要點，衛福部在清算全國容額、扣除國內生名額之後，再把剩下的實習名額給國外牙醫生分發完畢。依現有資訊，自106年起，每年剩下的名額約70名，但衛福部卻只分發50名，因此造成排隊塞車，至今有400多位國外牙醫生仍在等待分發。「從頭到尾都不是我們的問題，我都28歲了，回台後卻要排隊等實習分發，而且可能最少要等8年，請問這段時間我要怎麼生活？」無奈的陳同學畢業自西班牙聖保羅大學牙醫系，也就是外界口中「波波牙醫」的一員。陳同學從小考試都是前三名，大學唸商，恰巧有一天在醫學雜誌上看到西班牙牙醫系招生資訊，考慮到未來生活的保障，於是便著手準備申請入學。外界常批評「波波牙醫」入學沒有門檻，陳同學反駁說：「我們不只有筆試、口試，也要附上托福成績，都通過才能入學，而且從二年級起就開始牙科專業課程，除了70分以上才及格，實作課也要通過才行。」陳同學說，剛入學時的第一次實驗課考試，自己竟然被當，令一向成績優異的她相當震撼，從此加倍認真，甚至會自己買材料在家練習做模型，只為了實作課能順利通過。28歲的蔡小姐和陳同學是同班同學，她認為外界對於國外牙醫生有太多誤解，例如國內牙醫系是六年制，認為國外牙醫生只需唸五年，一定學習較不扎實。「事實上我們只是減少通識課程，直接先上專業科目，而且無論是筆試分數、實作課，老師把關都相當嚴格，每次大約只有5成的合格率，而且最後一年的實習更是非常嚴格。」蔡小姐說，實習的第一天就令她印象深刻，原本以為只需要站在主治醫師旁學習，等待醫師指示再執行，沒想到一上場就是自己獨當一面，從初診到照X光等都要自己進行，就像一位真正的牙醫師，只有真的無法解決時，主治醫師才會出手幫忙。「實習一年後，學校會再進行筆試與口試來考核你的實習狀況，如果沒通過，就是再重新回去實習，沒辦法畢業，所以畢業是有一定難度的。」郭先生畢業於波蘭盧布林大學牙醫系，「或許我們入學沒有國內學測或指考困難，但畢業卻一點都不簡單！例如我們一年級時班上有55人，順利升上二年級的只有不到30人，也有一位學長留級變成同學、又變成學弟，前後唸了9年都沒辦法畢業，所以最後放棄。」「我在台灣時學習不算認真，但出國念書之後，為了順利通過考試，經常是早上7點出門、晚上9點半才離開學校，由於波蘭常常下雪，有時甚至一整天都沒見過太陽。」郭先生說，據他了解，台灣牙醫生直到實習才第一次接觸患者，但以波蘭的牙醫系來說，大二起就會開始進行實習，實際為患者進行診療，畢業時已經診治過上百位患者，臨床經驗相當豐富。「我最不能接受外界認為『沒走國內升學途徑，選擇出國唸書』就是旁門左道，學測指考分數並不能成為合格牙醫師的標準。」同樣畢業於波蘭盧布林大學牙醫系的王同學，從小到大堪稱是「學霸」，大學也是就讀頂尖台字輩大學的工業設計系，但因為所學不適合台灣市場，所以便決定出國唸牙醫系。「我們班上超過1/3的同學，自小考試都是前三名！」王同學認為，外界過於看重學測或入學考試的成績，彷彿考上就代表一切，而國外卻更看重學習過程，傾向一邊讓學生成長、一邊控管學生品質，所以畢業相當困難。「外界說我們是買完學歷就躺平，那我們是不是也可以說，那台灣學生是考上大學就躺平？因為很簡單就能畢業。」不像台灣仍須學習許多通識課程，國外醫學生從大二起就開始實際接觸患者，擁有更多臨床經驗。(圖／讀者提供）張先生的兒子是國外牙醫生，他認為目前有太多謠言跟抹黑，例如洗學歷、不具當地牙醫資格等，「事實上，這些國外牙醫生大多已具有當地牙醫師執照！他們不僅臨床經驗更豐富，也一樣通過國考、並且再增加適應訓練實習才可以拿到醫師證書，跟台灣牙醫系的畢業生相比只有更嚴格。」前北醫大牙醫校友總會總會長、中華民國牙醫師公會全國聯合會教育學術主委吳信忠表示，「這些國外牙醫生的程度如果不夠，自然就不會通過國考，那又何必以實習名額來『卡』住他們的歲月呢？依照目前實習分發的等待名單來看，今年畢業的學生恐怕要排隊10年，再往後推甚至可達20年！」吳信忠說，如果只是延遲幾年就算了，但一個人有多少10年或20年？這對國外牙醫生太不公平。「過去以行政命令限制實習人數時，就已經影響學生的考試權，而且行政命令也不該凌駕於法律之上，政府施政也當依據信賴保護原則，以全民的利益為依歸，不是一味只考慮某些人的民粹主張，應當依法論法、依法行政。」吳信忠表示，今年的修法更把實習單位限制於教學醫院，如果能放寬給具有住院醫師的訓練計畫(簡稱PGY )資格的牙醫診所，或許能幫目前400多名排隊學生解套。家長張先生則認為，現在偏鄉醫療或長照都缺乏牙醫師人力，政府若開放一些類似公費生特殊生的名額，再結合兩年期PGY訓練，讓所有牙醫生一起爭取，一樣由國內牙醫生優先選填，剩下名額再給國外牙醫生，或許能解決排隊問題。這些正在等待實習分發的國外牙醫生，心裡都十分焦急，有些人選擇進修相關課程，有些人到診所當牙醫助理，甚至還有人自費10多萬元只求到醫院擔任免費助理，只希望不要浪費青春、維持手感。陳同學與蔡小姐直到畢業前一年，才知道回台灣通過第一階段國考後，要等待實習分發，「如果早一點知道，就不會出國念書了！」王同學說，「我們真的不是權貴，也不都是醫師小孩，這是公開資訊，很多人公務員、銀行職員的孩子，都是家裡借錢貸款出國念書的。」郭同學則說，「大家都是一樣付學費念書，為什麼我付學費就是買學歷？台大醫科付學費就不是買學歷？」正在考慮出國就業的蔡同學坦言，「我們畢業後就擁有牙醫資格，只要語言審核通過，可以在歐洲任何國家執業，很多同學乾脆就去英國當牙醫了，我們只是因為想陪家人，所以想回台灣執業，卻被處處刁難、質疑資格，難道英國是落後國家嗎？我們可以在英國當牙醫，卻沒資格回台灣工作？」
表態了！張麗善專業能力獲肯定 雲林醫事界團體全員力挺連任
雲林選情逐漸加溫，值得注意的是過去長期較支持綠營的醫事界，今年選戰不再鐵板一塊，有相當高比例醫事界人士肯定雲林縣長張麗善防疫表現，醫事團體與醫療院所日前更主動串聯，組成「張麗善醫事團體後援會」，正式表態支持張麗善連任。據了解，後援會成立當天，雲林縣所有醫事團體及許多醫療院所皆到齊，超過200多位各類醫事人員出席，並由「雲林縣醫師公會」代表致贈意味好彩頭的菜頭、包子與粽子等，全力支持護理師出身的張麗善連任。雲林地方人士表示，張麗善醫事團體後援會由雲林縣醫師公會、牙醫師公會、中醫師公會、藥師公會、藥劑生公會、護理師護士公會、醫事檢驗師公會、助產師助產士公會、物理治療師公會、職能治療師公會、醫事放射師公會、營養師公會、臨床心理師公會、牙體技術師公會、語言治療師公會、驗光師公會、驗光生公會、齒模製造技術員公會、診所協會、醫療服務人員職業工會、中藥商業同業公會、西藥商業同業公會等醫事團體，以及轄內許多醫療院所組成。雲林縣所有醫事單位都出席力挺張麗善，這是過去藍營在雲林選舉時不曾有的現象。這位人士指出，過去2年多面臨疫情挑戰，張麗善充分發揮護理師的專業背景，與醫護界溝通相當順暢，繳出相當亮眼的防疫成績單，讓雲林醫護人員都相當肯定。他也說，有重量級醫界大老曾公開對外表示，雲林在防疫期間的區域聯防機制與遠距醫療模式，已不僅是全台數一數二，而是值得其他城市參考的示範城市。此外，有地方人士也提到，張麗善除了在防疫期間明快的作為，深受醫護界肯定之外，曾經擔任20多年基層護理師的張麗善，非常了解醫療界困境及鄉親對於醫療照護的需求，不會只講空話與官話，與衛生局密切配合，讓公單位不再單打獨鬥，積極媒合各方資源，以務實可行的方式推動各種醫療衛生政策。他舉例，張麗善團隊與台塑集團的「王詹樣基金會」合作，獨步全台免費為國一女學生施打9價HPV（人類乳突病毒）疫苗；媒合扶輪社資源提供精準篩檢服務及轉介治療服務補助檢驗費（後轉為交通補助費），並宣誓將於2025年根除C肝等，都讓醫護界看到張麗善有能力將想法落實。這位人士觀察，醫界動向一樣是選舉風向球，此次張麗善受到雲林醫事界各單位公開支持，確實是藍營人選過去不曾發生的情況，相較於受困防疫爭議的民進黨台北市長候選人陳時中，張麗善這次獲得醫事界支持，更是顯得難能可貴。
阿中護波波1／批陳時中護航波波牙醫 牙醫怒：沒有年輕票了
台北市長參選人陳時中民調持續低迷，牙醫出身的他16日出席牙醫公會活動，試圖固椿牙醫師社群；不過，近來因為《醫師法》修法附帶決議大開「波波牙醫」後門，引發本土基層牙醫大反彈，認為陳時中在衛福部長任內通過此案，已有護航國外學歷牙醫生之嫌，現在又只維護身旁牙醫界高層的利益，不理本土牙醫與學生的陳情。陽明交通大學牙醫系教授林元敏直言，陳時中在牙醫界，尤其在年輕族群中的支持度已經大幅下降。《醫師法》今年五月修法，對國外醫學及牙醫科系的台灣人畢業生一視同仁，都必須經過學歷甄試，才能在台灣實習，參加國考取得執照後執業；不過，立委賴惠員等人提案附帶決議，訂下落日條款，只要台灣學生在今年底前拿到波蘭、西班牙、捷克等地牙醫科系的「入學許可」，返台就不用再接受學歷甄試，又可以免去長時間排隊等候實習，施行後將造成6年內湧入近2000名未經把關的外國牙醫系畢業生回台實習。所以「波波牙醫」是指台灣人到西班牙、波蘭等入學門檻較低的國家就讀醫學與牙醫科系，先前也被稱為「波波醫生」，是一種貶稱。「我們一直請陳時中表態，支持管控外國學歷牙醫生實習人數，至少維持目前的50人，但他一直迴避。」林元敏說，現在本土學校每年畢業的牙醫生約390人，政府為了控制牙醫人數，之前才駁回南部一家大學申請牙醫系的計畫；現在被稱為「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生已有約400人在排隊等實習名額，以近來每年返台約200人計算，自今年底落日期限入學學生5到6年後畢業，總共有1500到1600人等著實習，再加上搶在今年底「落日條款」生效前入學的學生可能大增，估算6年內會有近2000名海外牙醫系畢業生湧入，排隊等實習，國內牙醫教學體系根本無法消化。台北市議員參選人林元敏說，陳時中被牙醫界高層包圍，聽不見基層牙醫與學生的心聲。（圖／本土小牙醫聯盟提供）林元敏說，他與「本土小牙醫聯盟」多次向陳時中陳情，希望他能對行政機關發揮影響力，要求國外學歷學生必須排隊等實習，以免壓垮牙醫教學體系，影響本土畢業生受教權，無奈陳只冷回「你覺得可以做，你就去試（說服行政單位）嘛！」讓他心寒地說，陳時中出身牙醫卻不捍衛學弟妹的權益，這種態度讓年輕牙醫失望，「年輕人雖然是天然獨，但不一定要投民進黨，我二十幾年民進黨死忠的，我今年都不會投他，陳時中在牙醫界，尤其是年輕人這一塊，已經沒什麼票了。」「老師就只有這麼多，一大堆人回來，要怎麼教？」牙醫師劉晁銘說，每個人有選擇去哪邊唸書的自由，但想回到台灣執業，就要照台灣職場的遊戲規則，據他了解，台灣目前有一些醫院只收國外回來的實習生，讓人懷疑是這些波波牙醫的「波爸波媽」利用權勢安排，為這些波波牙醫另開實習名額。「假設這些『波波』是波蘭人，會開這道後門給他們嗎？」劉晁銘不滿地說，連早年回台的波波牙醫也感到不平說，當時他們自己乖乖排隊，現在卻大開後門。林元敏舉例說，台北榮總之前不收國內大學的牙醫畢業生，卻願意開了4個名額，專收國外回來的波波牙醫，「沒有理由你學費繳給國外大學，卻用台灣的醫療資源實習。」林元敏質疑，陳時中身邊圍繞著牙醫界的高層既得利益者，其中不乏送小孩出國唸牙醫的「波爸波媽」，他們安排自己的小孩到醫院實習，醫院的管理階層礙於情面，不會嚴格要求他們的小孩，時間一到就簽核完成實習，這對學生本身以及未來的病患而言，都不是一件好事。目前台灣人到波蘭讀牙醫系，畢業返台只要接受實習訓練並通過二階段國考，就可以在台執業。（圖／翻攝自波茲南醫學大學臉書）林元敏進一步指出，波蘭的波茲南醫科大學就在網站上秀出全班畢業生，全班69人就有41位是台灣人；近來更有留學代辦公司打出廣告，只需透過SKYPE通訊面試就可免筆試入學，都讓人質疑這些台灣學生的入學管道是否合理。而根據衛福部「國外大學或學院醫學系科學歷採認原則」，在國外就讀牙醫的學生若非依一般常態招生的管道入學，其學歷不被認可，但因為這些國家與台灣沒有正式官方管道可供查證，現在全憑學生自己具結。根據內政部與牙醫師公會全國聯合會統計，2021年全台執業牙醫人數達16110人，政府並未公布其中有多少牙醫是持國外學歷取得執照，但以每年在台參與實習的人數推估，約有500名「波波牙醫」在台執業。《醫師法》修法後，所有國外學歷牙醫畢業生返台，若要報考國考，必須先通過學歷甄試，劉晁銘說，歷年來國外牙醫畢業生的甄試合格率約為6%，雖然仍遠高於國內入學管道進入牙醫系的錄取率，但仍是一種篩選的機制，而這次的附帶決議開了後門，讓「波波牙醫」跳過這一關，「避開了台灣大學入學的窄門，連學歷甄試也要躲過，這樣對在台灣苦讀的本土牙醫學生怎麼公平？」劉晁銘說，「波波牙醫」在入學時沒有受到壓力，應該維持每年取甄試成績前50名的實習名額，選出實力好的，他們才會努力唸書，把自己的實力提升起來；否則說穿了，他們就是買學歷，花了約新台幣一千萬元當上牙醫，當然要賺回來，為了賺錢就會巧立名目，若再加上受訓不足，將會造成醫療崩壞。
阿中護波波2／不滿波媽立委提附帶決議 牙醫教授挺身選市議員
《醫師法》修法附帶決議讓「波波牙醫」等國外學歷牙醫師返台維持免學歷甄試及開放實習名額，掀起牙醫界極大爭議。陽明交通大學牙醫系教授林元敏指出，當初提案附帶決議的民進黨立委賴惠員，她的女兒正在波蘭就讀牙醫，而前衛福部長、台北市長候選人陳時中身邊也有許多「波爸波媽」，政界充斥維護政治人物與牙醫界高層的小孩，不願傾聽基層牙醫的訴求，因此他決定參選台北市議員，要透過選舉活動為本土牙醫發聲。針對近來「波波牙醫」引發的爭議，中華民國牙醫師公會全國聯合會教育學術主委吳信忠日前呼籲，政府應儘快為這群畢業生的生存空間「解封」，並納入國家醫療體系。他還指出，海外留學的牙醫學生已在國外實習過，且通過當地考試的牙醫畢業生，回台只是參加「適應訓練」，並非實習，相較之下本土實習醫學生才是完全沒有看過病人的學生。對此，「本土小牙醫聯盟」召集人黃映綺16日大聲反駁說，吳信忠自己就是外國學歷學生的家長，他的「個人意見」並不公允，更不能代表牙醫全聯會或基層牙醫師的民意。「你可以想像，不懂波蘭語，要怎麼幫病人看病？」林元敏說，台灣人在波蘭唸完牙醫，必須先通過波蘭語檢定，再額外實習一年，然後才可以考波蘭的醫師執照，取得在當地執業資格，有人宣稱這些學生回台之前已經實習過，相當令人質疑其真實性。本土小牙醫聯盟指出，《醫師法》修法的附帶決議為國外學歷牙醫學生返台執業開了後門，將損及本土牙醫學生的權益。（圖／翻攝自本土小牙醫聯盟臉書）林元敏說，陳時中出現在牙醫相關場合時，身旁常會站著小孩在國外唸牙醫的牙醫界大老，醫界、政界有太多「波爸波媽」；這次「本土小牙醫聯盟」爭取本土牙醫及學生的權益，一直得不到正面回應，讓他決定登記參選台北市議員，他的主張會印在選舉公報上，就像上次的「蜂蜜檸檬」候選人一樣，讓選民看得見。「即然要選，就提出完整的政見，我主要針對交通議題的行人權益問題。」林元敏說，台北市其實不需要花大錢做大建設，更重要的是對現有的設備做微調，讓它更人性化。他舉例說，就像牙科，很多人以為不重要，但事實上許多在長照機構發生的吸入性肺炎、心臟病等問題，都與牙科的疾病引起有關。林元敏指出，台灣人的牙齒普遍不好，就是太少喝水，而喝了太多含糖飲料的緣故，他主張，市府應強制要求宴會廳、自助餐與美食街餐廳提供白開水，而非只有酒類或果汁飲料可供選擇；他也主張松山機場應該遷移，但不能開發成單一的產業園區，也不要蓋成一個大公園，而應該跟台北市中心的區塊交換，把綠地分散到城城的各個角落，讓每一區的城市壓力都可以減少。本土學生無論是準備大學入學、校內考試及國家考試都非常辛苦，競爭非常激烈。（圖／翻攝自劉晁銘臉書）現年47歲的林元敏當年陽明大學牙醫系畢業後，前往英國倫敦大學皇后瑪麗學院攻讀碩士，並且也取得化工博士學位，回國後在陽明大學牙醫系擔任助理教授、副教授，因為喜歡彈吉他、熱愛搖滾樂而留著一頭長髮，被學生稱為「搖滾教授」，直到升任教授後才把頭髮剪短，現在也是國家考試典試委員成員。一位在雙北的醫院與診所看診的年輕牙醫說，想當年他大學重考，拼命認真唸書才進入台北醫院大學牙醫系，上課戰戰兢兢，還常準備考試熬夜到凌晨2、3點才睡，而有錢人家的小孩不用努力，到國外買學歷，就可以回台繼承家裡的牙醫診所，現在還開後門讓他們插隊實習，繼政二代接棒之後，竟然連牙醫都變成世襲，實在不公平。立委賴惠員辦公室表示，賴委員對於此議題沒有任何評論。