牙齒染色
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破解洗牙四大迷思 醫直言：琺瑯質並非想像中脆弱！
健保給付每半年一次的洗牙，不僅可以維持口腔健康，還能有效及早防範牙齦病症，但不少民眾都對洗牙完產生的後遺症感到擔憂。盧滄洲醫師指出，「牙齒上的琺瑯質並沒有想像中的脆弱，器械使用得宜，並不會對琺瑯質造成傷害。」並進一步列出洗牙的4大常見迷思，打破民眾的疑問。牙醫師盧滄洲在粉專提到，隨著生活水準的提高，人們越來越關注自身的牙齒健康，洗牙已成為一種普及的口腔保健方式，很多人都知道要定期洗牙，卻對洗牙後的感覺有所疑惑， 因此他列出「4大常見迷思」為大家解惑。1.洗牙會傷害牙釉質？牙齒上的牙釉質（琺瑯質）並沒有想像中的脆弱，其硬度是骨頭的3～4倍，洗牙會使用超音波震動的洗牙器械，沿交界處將結石從牙齒上震鬆剝落達到清除效果。一般器械使用得宜，並不會對牙釉質造成傷害。2.洗牙後牙齒變的敏感酸軟？因為洗牙把堆積於牙根表面的牙結石清除後，原本被牙結石覆蓋的牙根露出，造成短暫性敏感性牙齒，若牙齒本身無牙齦萎縮問題，在洗牙後1～2星期左右會漸漸改善。在此期間盡量避免接觸過冷、過熱、高糖分的食物，並做好口腔清潔讓牙齒有一個健康的環境。3.洗牙後牙齒會變白？洗牙不一定會讓牙齒變白，而是把堆積在牙齒表面的牙結石清除乾淨，若因抽菸或飲食造成的牙齒染色或是牙齒本身顏色偏黃，洗完牙並不會使牙齒變潔白。如果有美白需求，可以請醫師評估適合的噴砂或美白療程。4. 洗牙牙縫會越來越大？其實牙縫一直都存在，但因牙結石堆積於此，會有種沒有牙縫的錯覺。洗牙時會將結石移除，當舌頭移動時不再有結石阻隔，可直接觸碰到牙縫，所以會有洗完牙縫變大感覺，這是正常的現象。
「行走的肺炎」黴漿菌侵襲！ 醫急勸「日常這樣做」自我保護
【健康醫療網／記者王冠廷報導】近期好發的黴漿菌肺炎感染，是一種呼吸道傳染病，由名為肺炎黴漿菌的病原體引起，主要透過飛沫傳播，與新冠病毒相似。跟一般肺炎不同的是，許多病人即使發燒仍然保有活動力，因此常延誤治療。三至五歲幼兒易感染 咳痰呈黃色臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示，黴漿菌主要在幼兒族群中傳播，近距離談話、咳嗽、打噴嚏容易感染，高峰年齡大約在三到五歲，在青少年中也不算少見，是一種全年齡層都可能感染的疾病。黴漿菌感染臨床特徵與一般細菌性肺炎不同，被稱為非典型肺炎，即使X光感覺嚴重，有些患者仍能行動自如，也被形容為「行走的肺炎」，這使得預防傳染變得困難。因此基本的防護措施如戴口罩、勤洗手和使用酒精消毒仍然很重要。此外，黴漿菌可以是厲害的乾咳，如果到有痰的話通常呈現黃色，與大多數病毒不同。對於有咳嗽症狀的患者，特別要注意痰的顏色，如果有呼吸道疾病，建議待在家休息，減少傳染風險。目前無疫苗 仰賴自身免疫力與抗生素治療臨床上，黴漿菌治療藥物包括第一線藥物巨環類抗生素（如紅黴素）和第二線藥物四環黴素或氟喹諾酮（Fluoroquinolone），皆為抗生素。對於幼兒及孩童，用藥上需要更謹慎考慮，因為部分藥物可能帶來有關牙齒染色、軟骨發育、肌肉骨骼的副作用影響。若治療三天後效果不佳，可進一步檢測是否存在對第一線抗生素的抗藥性。吳宗儒指出，治療效果因免疫力而異，有些人休息和多喝水即可自行康復，也有一些病例需要使用到抗生素。對於黴漿菌，目前尚無相應疫苗，而在抗生素的濫用及使用頻繁下，造成抗藥性黴漿菌比例增加。臺灣在疫情前流行的黴漿菌已有一定程度的抗藥性，疫情期間因防護措施，感染的病例數下降。疫情結束後，黴漿菌再度流行，部份病例對紅黴素的有效性仍存在，但有些病例已產生抗藥性，影響治療效果。老年人免疫力低下 建議戴口罩降低感染風險吳宗儒提醒，雖然幼兒至年輕成年人中罹患黴漿菌的比例較高，但老年人因免疫力下降和共病情況多，重症率和死亡率相對較高。黴漿菌感染雖然在成人中表現較輕微，甚至與感冒相似，但仍有傳染給他人、造成嚴重疾病的可能。黴漿菌是很厲害的魔術師，身體很多地方都可能有症狀，有些是黴漿菌本身的感染、有些是後續免疫反應造成的病變。少數人會因黴漿菌感染引發全身性疾病，包括自體免疫反應和腦炎等嚴重症狀，因此建議有流行及傳染風險時仍須戴口罩，以減少傳播及感染風險。
不只咖啡、茶！醫揭「4大飲品」害牙齒染黃 這飲品顏色淡染色效果竟超強
想讓牙齒保持潔白，除了清潔要確實，飲食習慣也不能馬虎，牙醫師盧滄洲指出，只要是有顏色的飲品，都可能導致牙齒染色，且不只是咖啡、茶等深色飲料，碳酸飲料因含有酸性物質和色素，所以更容易使牙齒染黃，而無論飲料的顏色深淺或是否為無糖，只要過度攝取，都會對牙齒有害。盧滄洲在臉書專頁「您的微笑 盧滄洲矯正醫師 來幫忙」PO文指出，飲用後容易導致牙齒染色的4大飲品：一、咖啡咖啡本身含有較重的色素和雜質，因此飲用後容易產生牙齒汙垢或染色效果。二、茶茶不僅含有酸性物質，還含有丹寧酸，這些物質會使汙漬更容易附著在牙齒上。飲用茶不會立即使牙齒染色，但是飲用茶的頻率越高，染色的機率也會越高。三、紅酒紅酒是種含有色素和單寧酸的酸性飲料，適量紅酒雖然對身體有益，但卻會染色到牙齒上，此外，白酒的顏色較淡，但也對牙齒不利，因為白酒同樣含有單寧酸與其他酸性物質，而這些物質都會使色素更易附著在牙齒上。四、碳酸飲料碳酸飲料含有酸性物質和色素，更容易使牙齒染色，且無論飲料的顏色深淺或是否為無糖飲料，過度飲用，都可能對牙齒有害！
別再天天用漱口水 牙醫點出4傷害！曝正確使用頻率
牙線、牙刷、漱口水是很多人的潔牙三寶，不過牙醫師黃文龍提醒，牙線跟牙刷可以早晚用沒關係，但若求好心切每天用漱口水，反而會導致口腔情況惡化！牙醫師黃文龍在3日於臉書發文分享每天使用漱口水可能引發的4個問題：1. 刺激口腔黏膜：漱口水若有添加酒精成分殺菌，容易刺激口腔黏膜。建議使用不含酒精成分的漱口水比較溫和安全。2. 改變菌叢生態：過度使用漱口水會使口中菌叢不平衡，口腔內細菌的生態系改變後，反而會讓壞菌增生更快。3. 牙齒染色：部分漱口水成分（如：Chlorhexidine）長期使用下可能會造成牙齒、舌頭染色4. 改變味覺：有一些漱口水對味覺比較刺激，特別是含有Chlorhexidine的漱口水，會有令味覺改變的風險。黃文龍也在文末指出，漱口水只是潔牙的輔助，「一般來說一個星期使用1到2次漱口水，且1次在口中停留30秒就已經足夠乾淨囉！」
孕婦罹「妊娠性牙齦瘤」產後即切除 再懷孕竟原位置復發
王小姐首胎懷孕6個月時，因左上牙肉長出瘤狀物經常出血而就醫，經口腔衛教與局部清潔後症狀改善，產後1個半月安排切除，術後癒合良好，經病理報告證實為妊娠性牙齦瘤。懷第二胎30週時，左上牙同一區域再度復發妊娠性牙齦瘤。俗諺說「生一個孩子，掉一顆牙」，懷孕期間可能會造成牙齒崩壞與產生牙齦炎或牙周病的症狀，不只造成孕婦的不適，口腔的感染甚至會影響肚子內寶寶的健康。臺北榮總牙周病科陳雅琪醫師表示，有些孕婦喜歡吃酸甜食物，孕吐易使口腔環境變成酸性，再加上進食次數增加，或因容易疲倦忽略口腔清潔保健，導致孕婦口中的蛀牙細菌增加，蛀牙機率大增，若忽略蛀牙，可能惡化導致牙髓炎。此外，懷孕婦女因體內荷爾蒙改變，造成血液循環豐富，對牙菌斑刺激更為敏感，可能造成牙齦發炎、牙齦瘤，甚至產生牙齒周圍骨破壞的牙周病。陳雅琪醫師說明，常見的妊娠牙齦炎，造成牙齦腫大與刷牙出血的情況，發生比例高達30-100%，一般在懷孕的第二與第三期牙齦的發炎會更為嚴重。妊娠性牙齦瘤是因牙菌斑與牙結石堆積造成的嚴重發炎而形成的肉芽腫，發生率為1.8~5%，在懷孕第二與第三期較為常見，牙齦瘤因富含血管容易出血，咀嚼或刷牙時不小心碰撞到腫塊，會造成表面潰瘍疼痛與出血，過大的腫塊也有可能影響孕媽咪吃東西與營養攝取。懷孕期間若肉芽腫生長快速而影響咀嚼，可能需要在生產前切除，切除後仍需須維持良好的口腔清潔與照護，否則仍有可能復發，其復發率約為15%。當懷孕婦女產生牙齦紅腫發炎，因刷牙會流血不舒服，不敢徹底清潔牙齒，繼而產生口臭與牙齦更加發炎，嚴重時甚至產生牙齒周圍骨吸收與牙齒動搖，出現妊娠性牙周炎。孕期若有嚴重的牙周病，所產生的發炎物質透過血流影響胎兒，也可能增加胎兒早產與新生兒體重過輕的機率，不可等閒視之。孕媽咪的口腔衛生，會影響胎兒的發育，也可能造成胎兒牙齒發育異常，孕婦有高蛀牙率時，蛀牙細菌會垂直傳給嬰幼兒，增加蛀牙的風險。臺北榮總兒童牙科施文宇主任提醒，婦女備孕時，除了身體的調養，更要注意牙齒的照護。孕婦可多攝取鈣（牛奶、乳酪、優格、青花菜）、磷（肉類、牛奶、穀類）、維生素D（鮭魚、鮪魚、適度曬太陽）及蛋白質（大豆、魚類、肉類）等營養。另四環素類抗生素會造成小寶寶的牙齒染色，應避免食用。研究也顯示，孕婦服用氟化物，並無法有效改善齒質及降低蛀牙率，一般不建議使用。臺北榮總牙周病科林怡君醫師指出，孕婦的口腔健康攸關孕婦與胎兒的健康，孕婦必須徹底刷牙與使用牙線，若因刷牙容易噁心，可以使用較小的刷頭，防止口腔感染，並進行產前牙科檢查，接受定期的口腔保養及諮詢：健保給付懷孕婦女每三個月的洗牙，提供較頻繁的牙齒檢查與保養，可及早發現與處理口腔問題；一旦發生妊娠性牙齦瘤，則建議於胎兒狀況較穩定的第二孕期或是生產完進行切除治療，切除後也應維持良好的口腔衛生，避免復發。預防重於治療對準媽媽的口腔照護是相當重要的觀念！