牙齦炎
」 刷牙 牙醫人妻嘴巴超臭!尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問,為何天天刷牙,但還是會有口臭。對此,彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答,可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,曾遇到一名女病患進到診間時,全身有濃郁的香水味;女病患透露,3年多前開始出現口腔異味,於是會避開產生味道的食物,像是大蒜、洋蔥、韭菜等,老公甚至還會笑她吃到餿水,讓她很傷腦筋。黃士倫指出,想克服口臭問題,首先就必須了解口臭的原因是什麼,一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素:蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素:鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題:胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食:吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物,產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料,不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物:阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等,會使唾液減少,增加口腔壞菌。●內科疾病:糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染:細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後:鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌,經過放射線治療、化學治療後,造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂,也會造成嚴重口臭。●中風後:可能因為中風之後吞嚥困難, 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明,刷牙刷對了可減少口臭,至於早晨起床後口腔容易有異味,是因為附著在舌頭上的細菌,因為夜間口水分泌減少,而大量繁殖,造成口臭;之前美國微生物醫學期刊也發表,造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌,也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到,很多人會問,如果因為口臭問題找醫師會不會被笑,「其實不會,不過就醫前,一定要先問自己是否做好基本功課,例如,刷牙刷對了嗎?有沒有用牙線的習慣?口臭問題難以啟齒,但影響到人際關係真的很困擾,希望找到真的原因後能臭味摒除,展開新的人生。」
「2種癌」常同時出現在1病人身上! 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時,可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清,一般認為除了年齡(中老年人居多)、性別(男性比女性多)等因素之外,日常生活對食道的各種慢性刺激,都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有:含亞硝胺食物(如醃漬、煙燻食物)、熱飲(超過攝氏65度)、肥胖(坐式生活)、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳(Tylosis, Plummer-Vinson syndrome)等。口腔癌的危險因子尚有:口腔牙齒因素(不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激)及遺傳(Fanconi anemia, dyskeratosis congenital)等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床發現,食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道(口腔、口咽、下咽、喉、肺部)鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生,且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者,可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌,因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之,口腔癌(包括口咽癌及下咽癌)之患者中約有5~14%,甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷,早期治療,則功能保留較好,生活品質較好,且預後也較好。所以,一但出現下列症狀且持續數週,務必提高警覺,即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括:口腔內持久不癒的潰瘍(同一位置、超過兩週以上)、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常(麻木感)、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭(腐爛味)、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯,但隨著病情進展,可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示,食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具,因此落實健康生活方式,遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子:避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物(煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物)、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食,少吃醃製品,多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重:適度且規律的運動,避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢(口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查),特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查,並及時解決任何口腔問題(牙齦炎、牙周病)或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒(HPV)疫苗:尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況:如發現疑似症狀,請及早就醫診治。
國人牙周病達8成 牙醫籲留意牙周疾病以免後續發炎
60多歲的段先生平常有服用高血壓藥,因全口牙齦腫脹到住家附近牙科診所看診,醫師研判其口內可能是腫瘤,建議要到大醫院求診。醫師診斷後,發現段先生是高血壓用藥而造成牙齦增生合併牙周病,前後歷經一年多才治好牙周病。留意牙周疾病 以免後續發炎 仁愛長庚合作聯盟醫院牙科洪繹旻醫師表示,牙齒表面會有牙菌斑的生成,如果沒有正確清潔乾淨,隨著時間累積會在牙齒表面形成牙結石,由於牙菌斑裡頭富含非常多細菌,伴隨牙結石累積會導致牙齦發炎、牙齦浮腫和發生口腔異味,初期為牙齦炎;當牙齦炎狀況持續,造成牙齒周圍骨頭破壞,即是牙周病的徵兆;而牙周病症狀包括了 牙齒鬆動、牙齒位移、咀嚼無力和咀嚼功能下降,甚至會造成牙髓神經發炎。植牙也要保養 忽略也恐牙周病洪繹旻醫師強調,許多病患不了解自己牙齒狀況,導致牙周病問題很嚴重才願意接受治療,此舉往往造成牙醫師也無力回天,最終只能進行拔牙與重建的道路上。近幾年來植牙技術的進步,的確解決了許多飽受缺牙所苦的病人,讓他們能保有咀嚼力。而植牙若沒有定期保養,未來也容易面臨到牙周病相關的問題,導致植體周圍發炎,甚至植體鬆動的情形。國人牙周病高達8成 早發現早治療洪繹旻醫師提醒,根據衛生福利部調查結果顯示,國人牙周病盛行率高達8成,約有47%患者牙周病問題嚴重,卻自認為沒有口臭或不自覺有牙周病而忽略就醫,而牙周病的問題早期發現早期治療的效果好,千萬不要拖到了牙齒鬆動才來就診。
冬季12星座「健康警訊」一次看! 天秤小心免疫力下降
隨著時序進入秋冬季,這段期間也是人抵抗力最差的季節。對此,運勢粉專《塔羅牌老師艾菲爾》昨(21日)發文提醒12星座「健康警訊」一次看。首先他點名牡羊、天秤及雙魚座要戒菸戒酒;金牛、天蠍、射手座少油減糖更健康;巨蟹、獅子、處女座要學會減壓轉念;雙子、摩羯及水瓶座則要早睡早起,才能讓病毒遠離。牡羊座、天秤座、雙魚座:戒菸戒酒、戒除壞習慣牡羊座:熱情奔放、享受生活,但也容易沉迷於菸酒等不良嗜好。今年冬季你的健康狀況恐受影響,尤其是呼吸道及心血管系統。建議從現在開始,減少菸酒的攝入,並培養有益身心的興趣,如運動、閱讀、旅行等。天秤座:喜歡社交的你容易受外界影響,跟風做些不利於健康的事。此外,2023年冬季的免疫力可能會下降,容易感冒、喉嚨發炎。建議從現在開始,戒掉一些壞習慣,如熬夜、吃宵夜及喝碳酸飲料等,並多攝取富含維生素C和鋅的食物,提升抵抗力。雙魚座:浪漫、愛幻想,卻也容易逃避現實、沉溺於虛擬世界。這個冬季你可能容易陷入焦慮、憂鬱的情緒而失眠。建議先戒除一些壞習慣,如愛滑手機、看電視、打遊戲等,多與真實的人事物接觸,如親友、寵物及大自然,讓心靈更加平靜。金牛座、天蠍座、射手座:少油減糖、身體更健康金牛座:喜愛美食的你很容易過度貪嘴,導致肥胖和消化不良。今年冬天,你的新陳代謝可能會變慢,容易引發高血壓、高血脂及糖尿病等。建議飲食少油減糖、多吃些清淡和高纖食物,像是蔬果、全榖類、豆類等,保持運動好習慣,以控制體重和血糖。天蠍座:神秘而深沉的你容易過度壓抑自己的情緒,並導致內分泌失調。今年冬季生殖和泌尿系統可能出問題,如陰道炎、尿道感染等等。建議要減油減糖,多吃些有助於排毒和調節荷爾蒙的食物,如綠茶、蜂蜜、黑豆等,並且多表達自身情感、減輕壓力。射手座:樂觀開朗又愛冒險的你很容易忽視自己的身體狀況,導致營養不良並缺乏免疫力。2023年冬季,肝臟和膽囊可能受損,容易引起肝炎或膽結石等疾病。建議從現在開始,減少油和糖的攝取,多吃些有助於護肝和膽囊的食物,像是牛奶、山楂及玉米等,飲食和生活方式要節制、勿過於放縱。巨蟹座、獅子座、處女座:減壓轉念、心情更開朗巨蟹座:顧家、溫柔體貼的你容易過度操心和憂慮,導致情緒低落和失眠,今年冬天心臟和胃部健康恐亮紅燈,容易引發心悸、胃痛等症狀。建議減輕壓力、學會轉念,多做些讓自己開心又放鬆的事,如聽音樂、看電影,多與家人朋友聊天溝通,分享喜怒哀樂。獅子座:自信大方、喜歡領導的你容易驕傲和固執,導致與人衝突和孤立。2023年冬季,眼睛和脊椎恐出現問題,容易引發視力下降、脊椎病等。建議要保持謙虛,多閱讀、冥想和瑜珈,並多和他人合作與學習,接納不同的意見和想法。處女座:細心認真,又有完美主義的你往往會過度苛求和挑剔,容易引起焦慮和神經質。這個冬天,皮膚和神經系統恐出現警訊,易有皮膚炎、神經衰弱等症狀。建議要懂得減壓轉念,多做些讓自己放鬆和滿足的事,如按摩、美容和購物,對自己和他人多點寬容和體諒,勿過於嚴格和刻薄。雙子座、摩羯座、水瓶座:早睡早起、病毒遠離你雙子座:聰明靈活又熱愛交流的你容易過度分心和浮躁,致使精神不集中、情緒不穩。這個冬天,呼吸系統和神經系統恐出現問題,容易感冒、支氣管炎和失眠。建議要替自己紓壓,多做些需要專注和平靜的事,如閱讀、寫作、冥想,與人相處時要誠實與互相信任,別有過多謊言和猜忌。摩羯座:勤奮負責、喜歡成就的你因太過壓抑和悲觀而憂鬱與孤僻。2023年的冬季,容易誘發關節炎、骨質疏鬆及牙齦炎等問題。建議多做些開心的事,如旅行、聽音樂、當志工,能帶給人溫暖和關懷,不要過於冷漠和自卑。水瓶座:創新自由、愛探索的你容易過度叛逆和孤立,很常與人疏離、不合。今年冬季,你的血液和循環系統可能出狀況,容易引起貧血、心律不整及高血壓等症狀。建議多做些讓自己平衡和融入的活動,像是運動、團隊合作、社團活動等,多溝通和理解他人,千萬別太固執。
預防牙周病 有效潔牙最重要
牙科門診病人被診斷出牙周病,跟醫師抱怨每次刷牙都刷很久,為什麼還會有牙周病?牙醫師提醒「刷得勤快、用力,不如刷對方法」!錯誤的刷牙方式不但會傷害保護牙齒的珐瑯質,也會因刷不乾淨導致牙周病。嚴重牙周病恐致牙齒脫落 正確潔牙最重要臺中慈濟醫院牙周專科醫師何曉涵表示,牙周病成因是牙菌斑,不良的清潔使得牙菌斑長期堆積,起初出現牙齦炎症狀,牙齦發炎紅腫,刷牙時流血;持續惡化則進展為牙周病,齒槽骨受到破壞,更嚴重則會出現牙齒鬆動、牙齒位移,甚至牙齒脫落等症狀。「牙齒不是用力刷、刷得久就會乾淨,而是要刷對方法。」何曉涵醫師進一步說明,牙周病治療除了幫病人清除牙結石,最重要的就是要教病人怎麼樣正確潔牙。刷毛應垂直清潔牙面 牙橋須用超級牙線或穿引器何曉涵提到,刷牙時刷毛要儘可能垂直要清潔的牙面,最常見刷不乾淨的位置在舌側面,因為舌側面不容易看到,牙刷擺放的角度不對就會刷不乾淨。用模型教具或是影片學習潔牙的效果有限,能實際在病人口腔內教刷牙並調整病人刷牙的動作,效果會更好。何曉涵建議,要針對不同的口腔狀況來搭配適合的潔牙方式,舉例來說有些患者舌頭較大或口底較淺、容易嘔吐反射、牙齒排列擁擠或傾倒,以上這些情形都可以使用單束毛牙刷輔助清潔;如果有牙橋,就要使用超級牙線或牙線穿引器清潔牙縫。醫師實際操作教學刷牙 牙周病需三至六個月回診為了讓病人學會刷牙,在牙周治療過程中,何曉涵會請病人拿著潔牙工具,實際在嘴巴裡操作,再根據病人動作和不同的口腔狀況及牙齒排列情形進行教學,不少病人說「都活了這麼多年,現在才真正學會刷牙!」最後何曉涵提醒,牙周病治療結束後,要定期每三到六個月回診追蹤,包含清潔牙結石,以及加強病人口腔清潔狀況,才能讓牙周病控制穩定,降低復發機會。
下半年澳洲、紐西蘭、韓國最熱賣牙膏登台!專屬兒童必備、精品及名人最愛、超安心護牙款通通有!
這幾年,病毒與人類持續共存,改變了大家的衛生習慣,尤其口腔類保養品更是近幾年的熱賣居家必需品,根據英敏特(Mintel)全球市場研究諮詢公司 2021 年 5 月的美國口腔健康報告,40%的消費者表示,與前年相比,他們在日常口腔護理上花費了更多時間。下半年最強牙膏、漱口水新品牌TOP3,讓你多一個新選擇!1. 澳洲新手父母必買的超安心Grants 澳洲格蘭特大自然牙膏只有當了父母之後,你才會真正了解到安全舒服無毒的產品對寶寶有多重要! 從擦的到各種清潔品項,安全無憂都是爸媽唯一考量!Grants 澳洲格蘭特大自然牙膏就是這樣研發出的,當年1984 年,在澳洲墨爾本一對經營健康食品商店的夫妻邁克爾和米歇爾(Michael & Michelle Aronson),原本想從市面上挑選一款天然無氟、並且味道舒服的牙膏給幼齡的女兒 Tammy 使用,卻遍尋不著,於是他們決定自己動手為家人研發大自然草本成分牙膏。邁克爾和米歇爾的出發點很單純:採用來自大自然的礦物和草本潔牙配方、以及萃取自大自然 草本的愉悅風味,拒絕添加 SLS 界面活性劑、Parabens 防腐劑、氟化物、三氯生、人工色 素、人工香料等,讓全家人天天都能安心使用,清潔保護牙齒。尤其是無添加氟的溫和版本, 更適合幼童使用,不容易產生不適,幫助他們建立愉快的刷牙經驗和良好的刷牙習慣。來自澳洲的Grants 澳洲格蘭特大自然牙膏(圖/品牌提供)終於,在台灣也買得到 Grants 澳洲格蘭特大自然牙膏了, 獨家大自然草本萃取物配方讓口氣如花草茶回甘芬芳,另外還有大自然清涼薄荷、護齦蜂膠、淨白小蘇打、抗敏、兒童藍莓風味,讓你找到最適合自己的安心牙膏! 呵護全家人的口腔健康,100%澳洲進口,泰奧菲代理台灣上市!Grants 澳洲格蘭特大自然牙膏,包括大自然清涼薄荷牙、大自然蜂膠牙膏、大自然淨白薄荷牙膏、大自然抗敏牙膏,價格帶在200~280元不等(圖/品牌提供)兒童專用 Grants 澳洲格蘭特大自然牙膏(藍莓和草莓)150元。(圖/品牌提供)2.韓國精品級牙膏「Rucipello」你知道在韓國,牙膏品牌是非常競爭的,因為飲食文化的關係,韓國人每天用餐後就要刷牙,因此一天刷個三次以上也很正常!被韓國媒體及網友美譽為「牙膏界頂級精品」的「Rucipello」正式登台了!據說在韓國是名媛名人的最愛,更在去年全球累積銷售突破500億韓元(約新台幣11.5億)驚人的紀錄!為何在競爭力這麼強的韓國是市場能受到大家的歡迎?除了是它們的精美時尚包裝,讓每天早晨、飯後、睡前的口腔清潔都充滿了儀式感,牙膏本體配方也相當講究,嚴選植萃精華,品牌源起由一群跨國潛水員組成了專業的研究團隊,利用濟州海岸的天然藻類植萃,研發出天然抗敏感的牙膏,並有專業調香師調配獨特香味,不僅照顧到牙齒清潔、牙齦健康也淨化了口腔異味,在每一次刷牙的過程中,都能感受來自韓國濟州島大自然的餽贈,讓刷牙不再是普通的清潔口腔,更昇華成一種享受和療癒感。圖/品牌提供四款香氛配方 口齒天天沈浸在濟州島的大自然舒活氣息Rucipello精品牙膏共推出四款不同功能及香氛的牙膏,「秘境森林牙膏」讓口腔清新,提振一天的好心情!「薄荷海鹽牙膏」取自濟洲海岸的海鹽,大幅減少蛀牙的「熱帶海洋牙膏」散發葡萄柚的清甜果香搭配亮眼的紫色外包裝,獨家牙齦護理配方,可降低牙周病、牙齦炎等口腔疾病的發生率。「南非瑰寶牙膏」萃取來自馬達加斯加紅海中的南非國寶「路易波士」,採用天然的維生素E和B6,無任何含氟成分,對敏感性使用者更加友善。機會,海水的鹽味搭配薄荷香,許多韓國人都超喜歡。四款香氛配方 :包括「秘境森林、薄荷海鹽、熱帶海洋、南非瑰寶」(圖/品牌提供)Rucipello同步推出外型與實用功能性兼具的牙刷,「亮色款牙刷」及「經典款牙刷」,超纖細單錐形刷毛,細緻柔軟的觸感能大幅減緩對牙齦的刺激,溫和清潔牙齒,在牙刷的手握處,材質舒適軟硬適中,刷牙完全不費力,更加重要的是,其擁有獨家專利7度斜角,更能好好清潔後排臼齒,再也不必費心口腔死角的清理。Rucipello經典款牙刷一組四支入、亮色款牙刷一組四支入 ,均為 890元(圖/品牌提供)3.紐西蘭最強red seal 紅印全新『蜂膠/百里香漱口水』紐西蘭百年天然品牌 red seal 紅印,是當地家喻戶曉的保健先鋒,不但是紐西蘭第一天然口腔護理品牌,更榮獲紐西蘭政府授予信譽卓著企業的 FernMark 獎章。創辦人 Dr. William Anderton採用幾近純天然原料生產牙膏、黑糖蜜及保健食品,每項產品皆有原廠提供的天然成分百分比。繼去年紅印蜂膠牙膏和美白牙膏受到熱烈歡迎,今年再推出全新產品線,迎來話題新品『蜂膠漱口水』及『百里香漱口水』,隨著新冠病毒全球肆虐,人們對口腔保健品的需求激增。red seal 紅印蜂膠漱口水/百里香漱口水 250ml/290元;蜂膠漱口水/百里香漱口水 450ml/390元。(圖/品牌提供)你知道嗎?酒精(乙醇)會去除口腔中所有的好菌及壞菌、破壞口腔菌種生態平衡,更有可能傷害脆弱牙齦。長期使用酒精產品,恐導致口腔乾燥,削弱口腔黏膜防禦能力。有鑑於此,全新推出『蜂膠漱口水』、『百里香漱口水』兩款皆為無酒精配方,能溫和抗菌,非常適合口腔灼熱症候群患者與天然商品愛好者。當然記得要配合正確刷牙習慣,可以幫助預防蛀牙、促進牙齦健康!red seal 紅印蜂膠漱口水/百里香漱口水 250ml/290元;蜂膠漱口水/百里香漱口水 450ml/390元。
4寶媽不敢看牙醫…拖20年變「史瑞克驢子」暴牙 驚人矯正費曝光
不少人都對看牙醫感到莫名恐懼,但英國41歲四寶媽卻因害怕看牙醫而延誤治療長達20年,導致她的牙齒變成如《史瑞克》「驢子」般的大暴牙,每次出門還會遭到旁人嘲笑,讓她徹底喪失自信。沒想到,等她鼓起勇氣就醫,竟被告知植牙手術費高達22,000英鎊(約新台幣77萬)。據《太陽報》報導,居住在倫敦的里歐娜(LeonaClarke)過去因為一口亂牙而被人叫「馬牙」,但她的暴牙並非天生,而是因為害怕看牙醫,導致原本症狀輕微的牙齦炎逐漸失控,加上為了深度清潔牙齦炎的患部,進而造成牙齦萎縮,讓牙齒失去支撐力往前亂倒。矯正完亂牙的里歐娜終於能放心露齒微笑。(圖/翻攝自推特)里歐娜為解決牙齒困擾,曾在2020年尋求英國牙醫幫助,但醫師告知她植牙費高達22,000英鎊(約新台幣77萬),讓她不得不打退堂鼓。好在後來她母親介紹一間位在土耳其的診所,只要花6,000英鎊(約新台幣21萬)就能完成植牙、牙冠和鼻竇提升手術。接受兩輪手術的里歐娜雖然只剩下4顆真牙,且目前還要忍受癒合和復健的煎熬,但她對自己「能張口微笑」依然感到欣喜若狂。至於過去為什麼那麼討厭看牙醫?她解釋是「小時候的心理創傷」造成的,且直到現在她還是會對鑽牙器的聲音感到恐懼。
孕婦罹「妊娠性牙齦瘤」產後即切除 再懷孕竟原位置復發
王小姐首胎懷孕6個月時,因左上牙肉長出瘤狀物經常出血而就醫,經口腔衛教與局部清潔後症狀改善,產後1個半月安排切除,術後癒合良好,經病理報告證實為妊娠性牙齦瘤。懷第二胎30週時,左上牙同一區域再度復發妊娠性牙齦瘤。俗諺說「生一個孩子,掉一顆牙」,懷孕期間可能會造成牙齒崩壞與產生牙齦炎或牙周病的症狀,不只造成孕婦的不適,口腔的感染甚至會影響肚子內寶寶的健康。臺北榮總牙周病科陳雅琪醫師表示,有些孕婦喜歡吃酸甜食物,孕吐易使口腔環境變成酸性,再加上進食次數增加,或因容易疲倦忽略口腔清潔保健,導致孕婦口中的蛀牙細菌增加,蛀牙機率大增,若忽略蛀牙,可能惡化導致牙髓炎。此外,懷孕婦女因體內荷爾蒙改變,造成血液循環豐富,對牙菌斑刺激更為敏感,可能造成牙齦發炎、牙齦瘤,甚至產生牙齒周圍骨破壞的牙周病。陳雅琪醫師說明,常見的妊娠牙齦炎,造成牙齦腫大與刷牙出血的情況,發生比例高達30-100%,一般在懷孕的第二與第三期牙齦的發炎會更為嚴重。妊娠性牙齦瘤是因牙菌斑與牙結石堆積造成的嚴重發炎而形成的肉芽腫,發生率為1.8~5%,在懷孕第二與第三期較為常見,牙齦瘤因富含血管容易出血,咀嚼或刷牙時不小心碰撞到腫塊,會造成表面潰瘍疼痛與出血,過大的腫塊也有可能影響孕媽咪吃東西與營養攝取。懷孕期間若肉芽腫生長快速而影響咀嚼,可能需要在生產前切除,切除後仍需須維持良好的口腔清潔與照護,否則仍有可能復發,其復發率約為15%。當懷孕婦女產生牙齦紅腫發炎,因刷牙會流血不舒服,不敢徹底清潔牙齒,繼而產生口臭與牙齦更加發炎,嚴重時甚至產生牙齒周圍骨吸收與牙齒動搖,出現妊娠性牙周炎。孕期若有嚴重的牙周病,所產生的發炎物質透過血流影響胎兒,也可能增加胎兒早產與新生兒體重過輕的機率,不可等閒視之。孕媽咪的口腔衛生,會影響胎兒的發育,也可能造成胎兒牙齒發育異常,孕婦有高蛀牙率時,蛀牙細菌會垂直傳給嬰幼兒,增加蛀牙的風險。臺北榮總兒童牙科施文宇主任提醒,婦女備孕時,除了身體的調養,更要注意牙齒的照護。孕婦可多攝取鈣(牛奶、乳酪、優格、青花菜)、磷(肉類、牛奶、穀類)、維生素D(鮭魚、鮪魚、適度曬太陽)及蛋白質(大豆、魚類、肉類)等營養。另四環素類抗生素會造成小寶寶的牙齒染色,應避免食用。研究也顯示,孕婦服用氟化物,並無法有效改善齒質及降低蛀牙率,一般不建議使用。臺北榮總牙周病科林怡君醫師指出,孕婦的口腔健康攸關孕婦與胎兒的健康,孕婦必須徹底刷牙與使用牙線,若因刷牙容易噁心,可以使用較小的刷頭,防止口腔感染,並進行產前牙科檢查,接受定期的口腔保養及諮詢:健保給付懷孕婦女每三個月的洗牙,提供較頻繁的牙齒檢查與保養,可及早發現與處理口腔問題;一旦發生妊娠性牙齦瘤,則建議於胎兒狀況較穩定的第二孕期或是生產完進行切除治療,切除後也應維持良好的口腔衛生,避免復發。預防重於治療對準媽媽的口腔照護是相當重要的觀念!
教學童刷牙誰比較行? AR擊敗傳統方式!國教署將持續試辦
教育部國教署委託高雄醫學大學口腔衛生學系辦理「109-110學年度學童口腔保健計畫」,因應疫情,自110年開始在嘉義縣試辦移動式擴增實境(AR)科技刷牙機及傳統潔牙教學成效比較,將「Pvix Oral Kid AR擴增實境專業學童口腔保健訓練系統」引入校園,透過科技輔助指導學童使用貝氏刷牙法進行刷牙練習,成效顯著。經前測、二周及四周後測調查,經過AR刷牙機教學介入的學童,在牙菌斑比例上有逐漸下降趨勢,而傳統教學組卻無法持續維持下降趨勢。AR刷牙機介入組學童牙菌斑比率從前測85%,經二周後降至81.3%,四周後降至80.6%;而傳統教學組從前測86.5%,經二周後測雖下降至79.9%,但在四周後測後卻再提升至82.6%,可見利用AR刷牙機訓練學童刷牙清潔牙菌斑的成效明顯。另外,有關詢問學童「潔牙時有信心使用貝氏刷牙法進行潔牙」的結果顯示,AR介入組的學童在使用刷牙機練習後,有更高比例的信心能夠在潔牙時使用貝氏刷牙法進行潔牙。AR介入組在有信心使用貝氏刷牙法潔牙比率從前測56%,經二周及四周後持續上升至64.2%及73.5%;傳統教學組則從前測58.3%,經過二周後下降至57.4%,四周後測比率上升自63.1%。可見透過AR刷牙機持續的訓練學童刷牙,能讓學童在潔牙時更具信心使用正確的刷牙方式潔牙。齲齒與牙齦炎是學童及青少年常見口腔問題,因潔牙技巧不佳,無法有效移除牙面上或堆積在牙齦溝的牙菌斑,可能會造成牙髓壞死或是牙周病的發生。國教署說明,該計畫先由試辦縣市推薦10所國小,並隨機分成AR介入組及傳統教學組各5校。AR介入組進行問卷調查、牙菌斑檢查及利用AR刷牙機學習刷牙法;傳統教學組除進行問卷調查、牙菌斑檢查之外,由計畫團隊人員進行貝氏刷牙法現場教學。每校皆施行一次前測及二次後測,並進行統計分析,嘉義縣總計有372位學童參與本項試辦計畫,其中200位接受傳統潔牙教學、172位接受AR刷牙機介入教學。國教署表示,將陸續檢視其餘試辦縣市之成效,以規劃因應後疫情時代基於校園防疫及輔助口腔衛生教育教學人力之校園口腔保健相關策略。
【寵物情緣】孤單北漂貓相伴 紀儀羚嗨辦春酒寵浪浪
「吉他仙子」紀儀羚日前到「新北市板橋區公立動物之家」探望300隻毛孩,還自掏腰包買了30公斤飼料,並發放肉乾,毛孩們為之瘋狂,現場熱鬧得像辦「春酒」。當天,紀儀羚看到有隻幸運的貓咪,跟著主人辦理認養手續,準備展開新生活,讓她回想起有一年生日正好是大年初一,她為了駐唱沒回台中過年,一個人圍爐,「只有貓咪『迺迪』陪我吃年夜飯,來台北這10年來都是牠陪著我。」台大研究所畢業的紀儀羚,從小懷抱音樂夢,就讀台中女中時加入吉他社,「北漂」讀台大時開始駐唱,也征戰不少歌唱比賽,直到二○一二年參加選秀節目《鑽石夜總會》時,被黃國倫譽為「吉他仙子」,才逐漸嶄露頭角。去年底她終於發片圓夢,正式踏入演藝圈。爭先恐後搶吃肉乾紀儀羚平時十分關注流浪動物議題,常捐款資助台灣動物協會。這次她前往「新北市板橋區公立動物之家」,只見毛孩子們爭食她手上的肉乾,舔得她滿手、滿臉都是口水,天真模樣令人不捨,「牠們來到這裡都不用名字,而是取編號方便管理,等新飼主取名字會更有融入新家庭的感覺。」紀儀羚隨後用酒精消毒雙手,進入「貓舍」探望一百多隻被安頓在籠子裡的喵星人,「可能是我身上都沾了剛剛的狗味,每隻貓都對我哈氣。」由於身上有狗狗的氣味,紀儀羚撫摸流浪貓的時候,貓咪的表情略顯不悅。(圖/施岳呈攝)看到收容所裡的喵星人,紀儀羚想起曾到日本愛媛縣的「青島」旅行,島上居民僅有九人,貓卻多達二百一十隻,號稱「貓咪的天堂」。不過紀儀羚透露,遠遠望去,大批貓咪看起來很美、很開心,其實每隻貓都飢腸轆轆、又病又傷,獸醫每周只去島上義診一次,居民也擺了小小的信箱供大家捐款,只是資源實在不成比例,「我一打開三明治,幾十隻貓像惡虎全撲上來,每一隻的狀況都很慘,那畫面太悲傷了。」曾去日本愛媛縣青島旅遊的紀儀羚,對該處有兩百多隻流浪貓印象深刻,貓咪還爬上她的吉他。(圖/翻攝自紀儀羚臉書)曾去日本愛媛縣青島旅遊的紀儀羚,對該處有兩百多隻流浪貓印象深刻,貓咪還爬上她的吉他。(圖/翻攝自紀儀羚臉書)儘管愛護動物,紀儀羚過去卻不敢為浪浪寫歌,「光想到那個畫面就難過,寫出來更難過。」但她有次看到新北市政府的「動物保護詞曲創作獎」海報,瞬間被激勵,便發願今年要寫一首歌送給愛貓「迺迪」,也為全天下的浪孩們發聲。苦等認養惹人憐惜說起和迺迪相遇的故事,紀儀羚透露,十年前到台北讀書時想養貓作伴,堅持以認養代替購買的她,跑遍台北各中途之家,終於相中一隻在收容所待了多年的十四歲老貓,但志工擔心她第一次養寵物,也許不久後就要承受死別,拒絕了她的愛心。「我就覺得跟牠很有緣分,我都喜歡人家不喜歡的,我的磁場比較特別吧!」紀儀羚說。一個人在台北打拚的紀儀羚,多年來都是靠著愛貓迺迪陪伴,才讓她不孤單。(圖/翻攝自紀儀羚臉書)後來,紀儀羚經過一間寵物店時,看見櫥窗裡有一隻五個月大的俄羅斯藍貓,她抱著罪惡感走進店裡,沒想到老闆說:「牠的兄弟姊妹都被買走了,剩牠一直沒人買,只好擺在櫥窗裡待人認養。」紀儀羚一聽,便決定領養牠,取名「甘迺迪」(台語諧音:像豬一樣),簡稱「迺迪」。然而,紀儀羚後來才知道許多純種貓因近親交配,將來逃不了基因疾病的摧殘,迺迪如今已九歲大,令她相當擔憂。首次搭車緊張烙賽迺迪有分離焦慮症,每次看紀儀羚要出門,就呦呦地叫個不停,甚至衝上前狂蹭她的腳,紀儀羚只好安撫牠說:「媽媽去工作,要吃什麼媽媽再買回來。」晚上睡覺時,她如果自己先躺上床,迺迪就會跳到床邊「臭罵」她,要她打開棉被,讓牠躲進被窩裡,脾氣相當執拗。一個人在台北打拚的紀儀羚,多年來都是靠著愛貓迺迪陪伴,才讓她不孤單。(圖/翻攝自紀儀羚臉書)紀儀羚笑稱迺迪有王子病,曾經想再認養一隻貓陪牠,但牠個性古怪,連帶牠回台中老家時,牠都會對哥哥養的貓哈氣。「迺迪占有慾很強,好像很排斥其他動物,還是只有我跟牠相依為命就好。」但迺迪近來罹患牙齦炎,紀儀羚笑嘆「牠好一陣子比較少罵我了」。「迺迪只敢對我兇,根本是紙老虎。」紀儀羚又氣又好笑地說,有次帶牠搭客運回台中,「牠因頭一次出門,竟然緊張到在車上『大烙賽』,而且還是水便,剛好車上廁所又壞了,沒辦法清洗,屎味瀰漫全車,比水肥車還臭,整車的人都探頭,超丟臉的。」話雖如此,這樁糗事,最終依然成為紀儀羚津津樂道的趣事。吉他仙子紀儀羚生日:1985年2月3日星座:水瓶座暱稱:Kirki、小寶興趣:音樂、美食、旅行作品:專輯《記憶零》經歷:2012年參加《鑽石夜總會》,連闖十關而受矚目。小王子甘迺迪:性別:公品種:俄羅斯藍貓年紀:9歲性格:脾氣執拗,占有慾超強。迺迪個性古怪、占有慾強,紀儀羚花了很多心思照顧牠。(圖/翻攝自紀儀羚臉書)