王介立
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柯文哲用「上諭」命名 醫公開13年前信件：真把自己當皇帝
民眾黨主席柯文哲捲入京華城弊案，遭羈押114天終於重獲自由。在起訴書曝光後，不少網友就發現，第147、148頁，柯文哲以「上諭」為文件命名，似乎以皇帝自喻，對此醫師就公開2011年的電子郵件內容，透露柯文哲「真把自己當皇帝！」根據公開的資料，柯文哲行動硬碟「DATA」資料夾下面，點開依序是「MEMO」、「KO」、「家訓」資料夾，點進「家訓」進入第5層目錄，內有29個檔案，其中「朕.doc」有紀錄「朕是雍正帝，但絕不會讓你成為年羹堯」等文字；另一個「上諭.doc」檔案則寫著「朕不是明朝萬曆皇帝」、「廷議制度」等內容。王介立醫師狠酸柯文哲把自己當皇帝。（圖／翻攝自王介立醫師臉書）對此，王介立醫師在臉書專頁PO出一張柯文哲在2011年5月22日寄的信件，內容為「上諭，當你被我吼叫時，有無想到你對別人也是這樣，你就自己也領教一下滋味，參觀流程要改進，這個我也知道，也會著手實施，你當時那樣做，是什麼目的？給主上難看？還是你有權力霸凌別人？上諭待人處事，要想到我怎麼對人，別人就怎麼對我」。王介立醫師表示，很久以前的信件又可以分享了，直言柯文哲真的把自己當皇帝，電子郵件的主旨為「上諭」，自稱「主上」，「真的是…有病」，也坦言自己變成柯黑那一天，有些人還在媽媽10塊。
運動有效「降低死亡風險」 醫揭最新研究：老年族群更明顯
運動會產生腦內啡，使人心情愉快、舒解壓力，促進身體的血液循環與心肺功能，降低罹患心血管疾病、癌症、憂鬱和失智等風險，更能幫助控制體重。日前腎臟科醫師王介立就指出，根據最新研究，體能活動可顯著降低死亡風險，且在老年族群中效果更為明顯。王介立在臉書發文表示，最新研究顯示，規律的體能活動能有效降低死亡風險，特別是在老年族群中，健康效益更加顯著。王介立說明，這項研究來自4個國際大型前瞻性世代研究（共201萬1186名參與者，平均年齡49歲，年齡範圍20至97歲），其中包括台灣的美兆資料庫。研究中位數追蹤時間為11.5年，期間共發生17萬7436例死亡。研究以代謝當量小時（MET-hours）量化體能活動，主要觀察全因死亡率。研究發現，每週達到7.5代謝當量小時（MET-hours）的推薦體能活動量，全因死亡率便會顯著下降。這相當於每週進行約150分鐘的中等強度運動，如散步或50分鐘的高強度運動如慢跑。運動量越高，死亡風險越低，即使超過每週30 MET-hours後，減幅雖然趨於平緩，但健康效益仍然存在，且未見超量運動有害的證據。研究同時指出，運動對於不同年齡層的健康效益均顯著，但老年族群獲益更大，例如20至29歲族群的死亡風險降低約16%，而80歲及以上族群的死亡風險則下降22%，這意味著運動對於老年人的健康保護效果尤為明顯。這項研究進一步證實，規律運動無論對於年輕人或老年人，都是降低死亡風險的有效方法，尤其對於老年人，適度增加體能活動量能帶來更顯著的健康效益。即便是稍微增加活動量，也比完全不動好，而更多的運動則能帶來更大的健康回報。
女診所電波拉皮喪命 醫驚曝：國家認可專科分類看不到「醫美科」
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治。網紅醫師蒼藍鴿說，麻醉前要確認有「麻醉科醫師」在場。腎臟科醫師王介立也指出，「在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前並無醫美科或減重科。」據《ETtoday新聞雲》報導，主刀的吳姓女醫師曾在長庚、萬芳等皮膚科與醫美的 主治醫師，也曾到日本進修，是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌等。王介立6日在臉書發文，「以我為例，身為腎臟科醫師，代表我的一轉為內科，二轉則為腎臟科。以小兒腎臟科醫師為例，他們的一轉是小兒科，二轉才是小兒腎臟科。」王介立表示，「一轉的專科是否一定會寫在前面呢？其實也未必。例如小兒外科醫師，他們的一轉是外科，而二轉才是小兒外科。基本的運作邏輯是：必須先成為外科醫師，才能進一步成為小兒外科醫師。而若是先成為小兒科醫師，之後想轉成小兒外科醫師，則需先重新一轉至外科，再二轉至小兒外科。至於小兒感染科醫師，則是先完成小兒科的訓練（一轉），再研修成為小兒感染科醫師（二轉）。」王介立指出，「那醫美科或減重科呢？在國家正式的轉職系統中，並沒有這些科目。換句話說，任何專科的醫師都可以選擇加入這些領域，這較像是一種工會或產業組織的概念。工會系統與專科轉職系統是並行運作的兩套系統。在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前是看不到醫美科或減重科的。」
追蹤13萬人43年！新研究曝「1食物」恐害失智 醫示警：風險增14％
隨著全球人口老化及生活方式的改變，失智症及其他神經退化性疾病的發生率正在快速攀升，成為全球公共健康的重要議題。腎臟科醫師透露，根據美國研究，吃越多加工紅肉，失智症的風險越大，相較於每月攝取不到3份，每週攝取約2份加工紅肉者，認知障礙的風險會提高14％，建議吃紅肉還是以原型為主。腎臟科醫師王介立在臉書粉專表示，阿茲海默症協會國際會議（AAIC）追蹤了超過13萬人長達43年，發現吃越多加工紅肉，失智症的風險越大，相較於每月攝取不到3份，每週攝取約2份加工紅肉者，認知障礙的風險會提高14％；若將每日的一份加工紅肉替換為堅果、豆類或豆腐，可以將認知障礙的風險降低20％。王介立指出，每日食用的加工紅肉每增加1份，與全球認知功能老化（包括語言和執行功能）額外增長1.6年相關。醫師補充，常見的加工紅肉包括香腸、火腿、培根、煙燻牛肉等，「我偶爾還是會吃紅肉，但僅限於原型紅肉，而且不是美食等級的不吃。」另外，營養師顏瑜萱也曾透露，多項研究發現，「麥得飲食」可降低阿茲海默症發病率，具體作法是多吃10種大腦健康食物，如綠葉蔬菜、其他蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀物、海鮮、禽肉、橄欖油和葡萄酒，同時少吃5種傷腦食物如紅肉、人造奶油、起司、糕點糖果以及油炸食物。
早餐不邪惡1／醫師怎麼吃大揭密！ 跳出澱粉框「5分鐘打造低脂餐點」
台灣癌症基金會日前公布10大國人最愛的早餐組合，都是容易造成精神不濟的「高碳水食物」，不只影響思考力，同時也容易發胖。但早晨時光通常匆忙，該如何吃得健康又有效率，CTWANT採訪多位醫師、營養師，一起揭密專家們的5分鐘早餐，而首要重點就是跳脫澱粉食物！最新調查顯示，國人前5名早餐組合是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」，原因就是快速又有飽足感。營養師徐桂婷表示，高碳水早餐組合隱藏健康危機，明顯缺乏膳食纖維，不僅會導致使血糖迅速飆高，讓人感到昏昏欲睡，也有研究指出，攝取這樣的早餐會連帶影響午餐吃進更多的熱量，長期下來容易導致肥胖。家醫科醫師李佳燕在臉書透露，曾有民眾向她抱怨「醫生，那妳告訴我，早餐要吃什麼？燒餅油條、肉包、三明治、煎餃、小籠包、蛋餅、各種麵包、飯糰⋯⋯就這些可以選擇啊！」李佳燕說，某個週日上午比較有空，她煮了燕麥粥（需要15分鐘），一面攪著燕麥粥，一面把小番茄洗一洗，煎個荷包蛋。平日上午沒時間，就把一個非常小的饅頭和一顆蛋放進電鍋裡蒸，另外再吃兩小條剝皮芭蕉、一杯鮮奶。5分鐘，就可以準備好一個低脂的早餐。家醫科醫師李佳燕認為在家吃早餐一點都難，週日早上有空時，她就準備燕麥粥、小番茄、荷包蛋，就是健康的一餐。（圖／翻攝自李佳燕臉書）「真的沒有那麼難！這也要感謝這幾年疫情，我們慢慢養成上班的日子，在家吃早餐的習慣。」李佳燕說，若以營養成分來說，主食儘量選擇沒有經過奶油豬油處理過的澱粉製品，例如想吃蛋餅，她會挑選高纖全麥餅皮自己料理，有時也會吃裸麥吐司。澱粉分量怎麼抓？「不用計算那麼麻煩，記得只要一點點就好。」雞蛋、鮮奶和無糖豆漿，則是最容易獲得的蛋白質來源。至於水果則是選擇容易處理的，例如小番茄、香蕉、芭樂，這種不需要削皮清籽切塊的水果，節省時間。今年67歲的元和雅整形外科院長鍾金源，以六塊肌聞名業界，他的早餐非常簡單，甚至不需5分鐘就能吃完。「因為早上固定進行瑜伽運動，所以平時早餐只吃七分飽，大多只吃優格搭配半杯豆漿，如果時間充裕，會再搭配一小塊麵包或生菜沙拉。」鍾金源說，他的早餐重點在於補充蛋白質和纖維質，精緻澱粉則盡量避免。「吃完早餐後，再做瑜伽，就能喚起一整天的精氣神！」總匯三明治、蔥抓餅加蛋、再配一杯大冰奶，曾經是腎臟科醫師王介立的早餐，當時的他體重90公斤，後來調整飲食、將運動融入生活，如今王介立體重穩定維持在65公斤，而早餐也變成一顆100公克的地瓜加上奶粉泡的鮮奶茶。「我平時都是運動通勤，有時跑步、有時騎單車，大約會消耗400~500大卡，到診所之後才吃早餐，地瓜加上鮮奶茶的碳水及蛋白量勉強支持運動所需，同時又有豐富鈣質。」王介立說自己是刻意如此，因為他把上班時間拿來做熱量赤字飲食，才能在下班後和家人一起享用美食。什麼是熱量赤字？王介立說，「只要攝取的總熱量小於消耗的熱量，無論如何進食都不會變胖，所以早餐時間節省下來的熱量，分攤到午晚餐之後，就能降低變胖機率。」不過，這不代表任何食物都能吃，因為某些食物容易使人發胖的原因，不是它的熱量特別高，而是它會讓人一次再吃，因而吃下過多熱量，所以挑對食物還是非常重要的。
「超加工食物」像渣男 營養師示警：吃多易失智
大陸零食魔芋爽近期紅到台灣，許多小學生都愛吃，但鈉含量其實很高。營養師歐陽嘉媚說，超加工食物都是高油鹽糖，吃多容易失智，「『超加工食物』就像渣男，你明知道它渣！但還是抵擋不了他的甜言蜜語。」歐陽嘉媚在臉書粉專「Lala營養師的台灣生活」發文，小一兒子問她，「魔芋爽是什麼？」歐陽嘉媚說，她終究沒辦法逃過小學三寶鬼滅、抖音、魔芋爽，要判斷「超．加工食物」（Ultra-processed foods）最簡單的方法就是幾乎不含完整食物，像是高油鹽糖的好吃東西，都是超加工。歐陽嘉媚說，美國醫學會雜誌JAMA曾有一項研究指出，超加工食物吃太多容易得失智症，也會讓壞血脂變高、肥胖、發炎等，「一個有趣的觀點是，我們人類幾十萬年演化下來，幾乎都是吃天然原型食物過活的，其實人體適應不了這幾十年才出現的超加工食物，但這些超加工食物通常好吃又便宜，人類很難抵抗得了呀」歐陽嘉媚形容，「『超加工食物』就像渣男你明知道它渣！但還是抵擋不了他的甜言蜜語！」幸好兒子不想吃魔芋爽。兒子說，「好像蝸牛肉。」腎臟科醫師王介立曾說，「魔芋」雖然原料是蒟蒻，但是以魔芋粉、澱粉等成分，來模仿蒟蒻口感，加上加大量調味料，是一款超脂、高鈉又不健康的食物。
怎知粿仔條變質？老店業者傳授「聞看摸」3招：發黏別吃下肚
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，引起民眾對於「粿仔條」等米麵製品聞之色變。對此，粄條老店業者提醒，若是發現粄條等麵類發黏、變黃或散發酸味，這都是食物變質的現象，小心別吃下肚。寶林茶室發生嚴重食安風暴，連帶造成不少消費者擔憂其他麵食類也出問題，甚至有店家乾脆不賣粿仔及粄條，就是為了打消民眾對食材的疑慮，而粄條是否變質又該如何判斷？對此，屏東百年粄條老店業者表示，不論從視覺、味覺甚至是觸覺，都能觀察出異狀，若是粄條壞掉不新鮮，外觀會變黃發霉、聞起來有酸味、摸起來會黏黏的，而最佳的保存溫度是在冷藏10度以下。至於此次釀禍的毒素「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid）有多可怕？腎臟科醫師王介立表示，米酵菌酸是一種粒線體毒素，會對人體細胞發動「無差別攻擊」，導致細胞全面性壞死，且只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命，死亡率高達4成以上。王介立指出，由於米酵菌酸為高度脂溶性，推測一旦遭到感染恐遍布人體，而這也意味著採用血液透析或血漿交換等治療方法移除毒素，效果並不佳，且目前沒有解毒劑，因此「米酵菌酸中毒」對醫師而言相當棘手。
米酵菌酸中毒有多可怕？腎臟科醫示警：導致人體細胞「全面性壞死」
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案，導致2人死亡、5人重症命危，衛生福利部昨（28日）召開記者會，指出解剖死者後發現，檢體中確定採樣到「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid），而這也是台灣首次檢出該毒素，事實上米酵菌酸毒性相當兇猛，人體只要攝入1至1.5毫克就能致命，且目前仍無有效治療方法。究竟「米酵菌酸中毒」有多可怕？對此，腎臟科醫師王介立指出，米酵菌酸是一種粒線體毒素，會對人體細胞發動「無差別攻擊」，導致細胞全面性壞死。醫師王介立在臉書發文表示，粒線體是人體發電廠，而粒線體毒素「米酵菌酸」造成的危害，就是讓細胞無法進行呼吸作用，難以繼續提供身體能量，最終導致「全面性的細胞死亡」，其中最廣為人知的粒線體毒素之一就是氰化物。王介立透露，目前醫界對於「米酵菌酸」的相關報告並不多，不過由於此毒素為高度脂溶性，因此推測一旦入侵恐遍布人體，而這也意味著採用血液透析或血漿交換等治療方法移除毒素，效果並不佳。對此，中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮表示，毒性十分猛烈的米酵菌酸，只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命，當粒線體遭到毒素入侵，包括腦、肝臟、腎臟等器官及身體組織都會受到損害，無法維持人體正常的生理機能，一旦細胞壞死是不可逆的傷害，更沒有解毒劑能讓粒線體恢復功能，因此「米酵菌酸中毒」的死亡率高達4成以上。至於該如何避免吃下米酵菌酸？衛福部資訊處處長、前台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋建議，民眾應盡量避免食用「重複加熱」的米、麵等主食，由於受到米酵菌酸污染的食材，不論從外觀、味道及口感上均無異狀，很難像一般腐壞食物容易被察覺，因此最重要的是如何預防將毒素吞下肚。
小兄妹「日睡5至6小時」全年無休 醫師示警「5大問題」：恐燃燒殆盡
一名補習班教師近日在臉書分享國小兄妹的好成績及表現，同時在文內PO出2人一周7天的行程表，包括每天清晨5:50起床補習、上課及練琴，吃飯只能在車上吃15至20分鐘，直到深夜11:30才能上床睡覺。有網友算一算兄妹倆1天只能睡5到6個小時，讓網友直呼根本是恐怖片。對此，腎臟科醫師王介立也忍不住機會教育，直言睡8小時的兄妹，肯定會比只睡6小時的兄妹還要有成就，更示警「他們可能得到的睡眠時間不足以滿足健康所需的最低標準。睡眠不足會對孩子的學習能力、記憶力、情緒調節、行為和整體健康產生負面影響。」該名美語補習班教師昨（20日）發文表示，有對小兄妹分別就讀國小6年級及4年級，2人在校表現優異，課外學習各項才藝，英文程度不輸美國學生，「兩個人都是從4歲開始學鋼琴，一直持續到今，也曾學過兩年小提琴」，並在縣市級比賽拿到前3名的佳績，還遠赴日本、維也納音樂廳表演。但從該補教師曝光的小兄妹每日行程表來看，可看到兄妹倆每天都是凌晨5點50分，天還沒亮就起床寫公文（英文、數學、國文科目）到早上7點10分，接著在車上完成學校功課後再上學，下午4點放學後就是一路趕行程上各種補習班、才藝課，有時候午餐跟晚餐甚至也是在車上解決，用餐時間更是只抓15至20分鐘，直到晚上11點30分才能睡覺，而且全年無休，假日也是把行程排得滿滿滿。對此，腎臟科醫師王介立看完全文也忍不住捏把冷汗，直言「我寧可相信這個時程表是誇大的，我不相信有小孩可以每天持續睡不到6個小時，而不會累積睡眠債或燃燒殆盡（burnout），如果有，那真的只能是基因上的特異，才有可能不需要標準時數的睡眠。」王介立也表示，人生的表現好壞，只能跟自己比。「相信我，睡8個小時的兄妹，肯定會比只睡6小時的兄妹還要有成就，至少在期望值上是如此。同理也可印證在身高上，睡八個小時的兄妹就是會比睡六個小時的兄妹還要高。」他也列舉兒童發展和健康專家，以及美國國家睡眠基金會的建議，指出兒童和青少年的充足睡眠對於他們的身心健康至關重要，6至13歲的兒童每晚需要9至11小時的睡眠，而14至17歲的青少年則需要8至10小時，「從兄妹倆的日程看來，如果他們在晚上11:30完成學習活動，考慮到入睡準備和實際入睡所需的時間，他們可能得到的睡眠時間不足以滿足健康所需的最低標準。睡眠不足會對孩子的學習能力、記憶力、情緒調節、行為和整體健康產生負面影響。」王介立更列舉長期睡眠不足可能導致的5大問題：學習和記憶困難情緒和行為問題免疫系統功能下降，更容易生病增加肥胖的風險對未來心血管問題的風險增加因此，王介立建議，對於兄妹倆這樣日程滿檔的孩子來說，家長和教育者應該確保他們有足夠的睡眠時間，「這可能需要重新安排他們的日常活動，減少某些非必要的學習或練習時間，以確保他們能夠在晚上更早些時間休息。保證充足的睡眠時間不僅對孩子們當下的健康和學習有益，也對他們長期的發展和福祉至關重要。」
四叉貓揪造假證據！晚安小雞後座「藏軍服」 逃亡跑速曝光
常到廢墟探險直播的網紅「晚安小雞」稱在柬埔寨遇襲、遭搶，最後卻被當地警方拘留，目前粉專也被關閉。不過就被網紅「四叉貓」劉宇也抓包疑似造假證據，甚至利用街景地圖對比，換算晚安小雞的逃跑速度，29秒只跑了120公尺。晚安小雞在柬埔寨遇襲事件這陣子引發熱議，他在被當地警方拘留後，粉專也隨之消失；不過「四叉貓」就揪出晚安小雞當時直播中的造假證據。直播時晚安小雞坐在車內，但是把亮度調亮之後就能發現他後方的後座疑似放了一套迷彩軍裝，而當天晚上他直播進入園區後就碰巧遇到身穿迷彩服的人，因此四叉貓就指出晚安小雞自導自演的成分相當高。不僅如此，王介立醫師昨（14）日也在臉書發文，提到晚安小雞跑步步頻約160／min，是跑步素人的機率不小。影片中跑了6分20秒，跑速約為每公里4分鐘，9秒鐘跑過兩根電線桿，而電線桿間距38公尺，因此大概是跑了1.6公里，「氣溫應該接近30度，這頗操。只能說，很敬業」。四叉貓算出晚安小雞逃跑速度，質疑造假。（圖／翻攝臉書／劉宇）四叉貓也利用Google街景地圖計算出圍牆長度約120公尺，從晚安小雞的直播影片中可以看到，他當下跑這段圍牆的時間為5分43秒至6分12秒，推算出29秒的時間他跑了120公尺，而時速是1小時14.897公里，每分鐘則跑了248.276公尺。據悉，晚安小雞目前已被當地警方拘留，經確認後他並無遭到毆打或搶劫，因此也被當地法律控訴「誹謗」。我刑事局表示，依先前類似案例，柬埔寨警方將可能以「煽動歧視罪」、「提供虛假申報罪」、「非法干涉公共職能之行使罪」等3條罪名將他偵辦及移送，而我方也尊重當地司法調查，且駐越南聯絡官將持續與當地警方保持聯繫。
罪惡零嘴1／「看似無害」3款點心竟比魔芋爽更雷 糖量多11倍！部分還含防腐劑
中國零食「魔芋爽」味道香辣、又有嚼勁，近來在台灣爆紅，日前因有醫師認為魔芋爽極不健康，因此引發社會關注。事實上，許多乍看之下「較為無害」的零食，查看成分後卻令人震驚！專家表示，大人、孩童都愛的鱈魚香絲就是一例，含糖量竟是魔芋爽的11倍；看似健康的蛋捲含糖量、脂肪也比魔芋爽高；成分同樣有蒟蒻的蒟蒻乾，鈉含量破表、含糖量也更高，而且部分還含有防腐劑！魔芋爽近來成為許多台灣學童的最愛，甚至傳出小朋友偷偷帶去學校「躲在廁所吃」，根據食藥署統計，2022年1/1至2023年10/31間，中國零食魔芋爽共計報驗144批，進口重量515公噸483公斤，包括好市多也進口販售。腎臟科醫師王介立日前指出，該零食雖名為「魔芋」（蒟蒻的原料），但細看成分表卻發現，該產品以魔芋粉、澱粉等成分仿造成蒟蒻的口感，再加上大量調味料及添加物，是一款「極度不健康」的食品，其中最「吸睛」的是高鈉，每100克含破千毫克的鈉，幾乎和便利商店販售的最鹹梅肉差不多。許多專家建議別讓孩子吃魔芋爽，但其實更該注意的是「乍看無害」的零嘴！根據mybest網站評選的2023最受歡迎零食，前五名依序為芝麻蛋捲、牛奶小泡芙、花生巧克力、鱈魚香絲、蒟蒻果凍。營養師程涵宇表示，其中鱈魚香絲的鈉含量每100公克高達1710毫克，而魔芋爽為1262毫克，相較之下鱈魚香絲更加罪惡！更關鍵的是，鱈魚香絲由於使用魚漿，再加上外型樸素，因此讓許多家長認為比較無害，所以會同意孩子吃，可能不知不覺中就賠掉孩子的健康。「鱈魚香絲雖然含有魚漿，但也添加了很多糖跟澱粉，所以每100公克熱量就高達333大卡，吃完市售的小包裝鱈魚香絲，相當於吃下一碗飯！」程涵宇說，若把鱈魚香絲跟魔芋爽比一比，魔芋爽只有脂肪量比較高，其餘都是鱈魚香絲更雷。「鱈魚香絲的熱量是魔芋爽的2.7倍，含糖量更驚人，足足高出11倍！」另一個看似無害的零嘴，則是蛋捲。程涵宇說，毎100公克的蛋捲就含有30.9公克的糖，脂肪更高達35.5公克，都比魔芋爽高出許多。跟魔芋爽一樣成分都有蒟蒻的蒟蒻乾，除了鈉含量同樣破千毫克之外，糖含量也更高，「更糟的是，許多還含有防腐劑！」程涵宇說。中國零食「魔芋爽」最為人詬病的是鈉含量超高，每100公克含有1262毫克的鈉，孩童吃太多恐增加過動問題。（圖／翻攝哇係國寶捏臉書）程涵宇說，零食等超加工食物熱量高、高糖、高脂、高鈉，並且缺乏纖維，再加上許多添加物，往往會造成肥胖與各種疾病。「根據醫學期刊《Lance》發表的研究，超加工食物攝取量每增加260公克，罹患癌症和心血管疾病或糖尿病的風險就會增加9%。」以高鈉為例，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海指出，除了要當心高血壓、心血管疾病提早報到，6歲以下兒童腎臟代謝發育未完全，若習慣吃重口味零食，可能有過動、學習力下降、注意力不集中及情緒失控不穩定等潛在風險。建議3歲以下每天攝取的鈉以1200毫克為上限，4~8歲1500毫克，9~13歲1800毫克，14~18歲及成人每日的鈉攝取量都不宜超過2300毫克。另外，程涵宇也提醒購買零食時，千萬不要被包裝行銷字眼迷惑，例如日本進口的高筋麵粉、每日現烤製作的厚肉乾等，建議還是仔細查看成分表，以「能看懂」的成分為優先，其次是避免購買大份量的零食，藉此控制攝取量，然後降低食用頻率，例如一周吃幾天，千萬不要天天吃，以免傷了健康。程涵予營養師建議家長教導孩子辨識成分表，懂得挑選好食物才是長久之計。（圖／程涵予提供）
「魔芋爽」爆紅…小學生躲廁所偷吃 醫驚見鈉含量爆表：肯定有夠鹹
中國零食「魔芋爽」近來在台灣的國小校園爆紅，因為添加物太多，有國小老師禁止學生吃，沒想到仍有人躲在廁所偷偷吃，忍不住擔憂「比蘿蔔刀更危險」。至於這款零食成分為何？醫師便做出分析，直言「肯定有夠鹹」。腎臟科醫師王介立在臉書專頁指出，以前對「魔芋爽」毫無概念，直到近日看到好市多有上架，才引起興趣，但點進商品販售頁面疑惑，產品名稱叫素毛肚，成分卻完全沒有毛肚，原來「素毛肚」就是由魔芋粉製作而成的加工食品，但成分表裡也沒有魔芋粉，仔細研究才知，魔芋似乎就是蒟蒻的別名，主要成份是葡甘露聚醣（glucomannan）。王介立解釋，「魔芋爽」符合高度加工食品的定義，而且超級遠離原型，是一款超高脂略低碳水的食品，脂肪占熱量比為54%，碳水占熱量比為43%，每100克有破千毫克的鈉，基本上與超商販賣最鹹的梅肉同等級，「基本上肯定有夠鹹」。那麼到底能不能吃？他指出，能上架就是可以吃，重點是量的問題，還有CP值，「我自己是完全不會想吃啦！」魔芋爽的鈉含量超高。（圖／翻攝自王介立醫師臉書）事實上，「魔芋爽」深受國小學生歡迎，高雄市岡山國小老師林晉如向《ETtoday新聞雲》透露，前2年就看到有學生在吃，但吃的人不多，最近因為超商和賣場可以輕易買到，因此成為國小校園最夯的零食，但成分是蒟蒻加上大量添加物，鈉含量相當高，過度食用恐影響健康。林晉如表示，學校有老師禁止學生吃，沒想到學生竟躲在廁所偷吃，甚至有家長在運動會買整箱分送，也有安親班拿來當獎勵品，忍不住憂心：「這種吃下肚的東西，比蘿蔔刀更危險！」提醒校園和家長要加強宣導，要學生避免或酌量食用。
護理師用餐習慣突改變⋯「一律先吃排骨」藏原因 全場猛點頭
不少人習慣吃便當時，把主食留到最後享用。台大腎臟科醫師王介立分享，老婆過去在加護病房工作時，一開始習慣把排骨留到最後吃，然而經過幾次突發狀況後，從此一律先吃排骨。貼文一出，不少醫護人員直呼「ICU很懂」。王介立在粉專《王介立醫師》表示，又是一個肉菜飯的故事，只不過，是一個悲傷的故事；他提到，老婆跟他分享，以前在加護病房工作時，吃排骨便當也都會跟他一樣，把最心愛的排骨放到最後才吃，結果有次準備要享用排骨時，遠方傳來呼喊「學～妳的病人CPR了」。王介立透露，老婆無奈地說，最後那個排骨就被放到只能丟掉了，因此，從那之後，吃飯習慣就改變了，一律先吃排骨。貼文一出，釣出許多護理人員分享自身經歷「我也是，以前都是喜歡的留到最後吃，但在病房工作後就變成最想吃的先吃」、「ICU的醫護人員的反應真的是不經思考反射動作」、「我根本不吃飯的，就帶一個麵包、一杯無糖茶飲」、「ICU很懂，好吃的一定先吃」。
「這款奶」沒有奶！營養師曝成份：蛋白質很低 網驚呼被騙了
不少愛美女性為了與體重抗戰，會挑選「看似熱量低」的燕麥奶取代牛奶飲用，以為能藉此補足鈣質、蛋白質等營養成分。對此，營養師吳映蓉提醒，燕麥奶不是「奶」，而是「全穀雜糧類」，小心攝取過量的碳水化合物。營養師吳映蓉在臉書發文表示，她與朋友聊天才得知，原來竟有半數人不知道燕麥奶並非「奶類」，且蛋白質含量很低，「燕麥奶是『全穀雜糧類』，主要含的營養成份是『碳水化合物』！望周知！望周知！」對此，腎臟專科醫師王介立也在臉書轉貼，並發文附和，「我先前就講過了，就是因為牛奶太健康，所以大家都想要來蹭這個『奶』字」，建議正名為燕麥植物油、燕麥汁、燕麥漿等。貼文曝光後，引起網友紛紛留言熱議，「我一直覺得這樣有算詐騙嗎？明明就沒有奶的成分吧 不是燕麥跟水嗎？」、「真的會被騙耶」、「真的是燕麥植物油，仔細看完成份跟營養表，就默默地放回去了⋯⋯」、「原來燕麥奶不是奶⋯而且是一堆碳水！」
幼兒園餵藥1／危害程度超乎想像 感冒藥不聽醫囑「恐影響孩子記憶力」
板橋幼兒園餵藥事件持續發酵，15日又傳出同一連鎖幼兒園的汐止分校，一位幼幼班孩童體內也驗出微量苯二氮平類藥物，目前巴比妥、苯二氮平類等藥物從何而來仍有待檢警調查，至於餵「彩虹藥水」，許多幼兒園老師私下表示「的確存在！餵感冒藥水是家常便飯，疫情高峰時，一天要餵15個孩子以上。」部分家長為了讓孩子早點入睡，也會自行餵感冒藥水，對此專家提醒，「長期自行服用藥物，恐怕會影響孩子記憶力、注意力，甚至造成孩子更不好睡。」幼兒園時期是孩子免疫力備受考驗的階段，孩子不斷地交叉感染，三天兩頭就喝感冒藥水已成常態，有些感冒藥會讓幼童出現心悸、記憶力變差等副作用，尤其是能緩減過敏症狀的抗組織胺藥物，還會造成嗜睡，因為是醫師開立的，所以家長會認為安全性應該沒問題。部分爸媽在社群上吐苦水時會開玩笑說，「真想讓孩子喝一點抗組織胺藥水，讓他們早點上床睡」，有些家長外出旅行時，也會讓孩子服這類藥物幫助睡眠。「幫孩子餵藥，無論對家長或老師，都是一件矛盾糾結的事。」新北市連鎖機構幼兒園老師Emma告訴CTWANT記者，「坦白說，幼兒園老師一點都不喜歡餵孩子吃藥，除了孩子可能會哭鬧不配合之外，也因為責任非常重大，就像這次幼兒園餵藥的事一樣，很可能惹上麻煩。對家長來說，交給老師餵藥可能不太放心，但因為要上班，沒辦法自己照顧孩子，所以也只能交給老師。」Emma說，有些家長可能真的無法請假，有時孩子明明已經發高燒，但卻讓孩子吃退燒藥再來上學，或是明明已經感染腸病毒了，還是裝作沒事讓孩子來學校。「後來我們乾脆在校門口檢查孩子的嘴巴，確定沒有破洞才可以上學，否則根本防不勝防！」各家幼兒園都有自己的一套餵藥流程與規定，共通點就是會有托藥單，上面詳列注意事項與餵藥時間，同時需要簽名負責。（示意圖／CTWANT資料庫）幼兒園老師面對一班20~30位的孩子，光是一位孩子的藥水可能就多達2~3罐，有些藥需飯後吃、有些需要冷藏，每次餵藥時間還要注意間隔4小時，對此每家幼兒園各有一套管理方式，有些會準備特製藥袋與餵藥單，確實寫清楚幾點幾分服用和簽上名字，老師們還要做小紙條互相提醒，以免誤餵。有些幼兒園要求家長一定要「親自」將藥託付給老師，不可放在幼童書包，或交由孩子自行服藥，以避免其他孩童誤食藥物。國泰醫院精神科醫師楊琇雯表示，若在醫師診斷後開立的抗組織胺藥物，按照醫囑服用是沒有問題的，但如果是自行長期服用就會有風險，除了嗜睡，部分孩童可能會有心悸、肢體不協調、視力模糊、不易排尿、幻覺、惡夢的副作用，尤其抗組織胺藥物具有抗膽鹼作用，可能會影響記憶力、注意力，而且長期使用後，甚至可能會變得更不好入睡。楊琇雯特別提醒，任何藥物都有其風險，使用前最好先諮詢醫師較安全，如果需長期服用，也可和醫師討論更換新型的抗組織胺藥物，降低副作用機率。除了遵循醫師指示用藥之外，家長最好也可進一步了解醫師開立藥物的相關副作用，王介立醫師近日分享一則2016年的新聞，並表示已確認真實性。一位高雄小兒科「名醫」治療腸絞痛十分有名，許多爸媽都慕名而去，而且只要吃藥半年以上，腸絞痛就會痊癒，原來這位名醫開立的藥物竟含有苯巴比妥與待克明，藥品仿單明確指出「不得用於6個月以下的新生兒」，副作用是嗜睡、增加猝死機率，而且會影響孩童智商，而就診的嬰兒許多都是一出生就服用這個藥物。王介立醫師感嘆，如果今天自己的小孩因癲癇命在旦夕，只剩苯巴比妥可用，那他還是會同意服用，但如果今天是腸絞痛，他絕不會讓孩子吃苯巴比妥。現今資訊非常發達，建議家長還是多做功課，才能保護自己與家人的安全。
運動補足澱粉「消耗能量越大」 醫曝1飲食習慣：肌肉掉得越多
現代人健康意識抬頭，除了平時保持運動習慣外，還會增加蛋白質攝取，少吃減少碳水化合物，來達到增肌減脂的效果，不過有研究發現，碳水化合物吃越多的人，運動消耗的能量也越大，因此醫生也建議，運動前後要補充足夠的碳水化合物，才能夠增加運動的功率。腎臟科醫師王介立在臉書PO出一篇研究，該研究刊載於《國際肥胖雜誌》 (International Journal ofObesity)的研究，主題為「減重期間飲食成分對能量消耗的影響」，研究結果發現，「碳水吃越多的人，則運動消耗的能量也越大。這張圖是跟基礎值比，我們可以發現，高蛋白高脂低碳水組，甚至變負，也就是代表根本無法運動。」王介立表示，「這其實一點也不意外，低碳或生酮飲食，本來就很難運動了」此外，研究還發現，飲食越是高脂低碳，則肌肉掉的越多，「這個發現其實也不意外，就是運動增肌嘛！顯而易見的道理」因此他也給出建議，「在平時吃高脂低碳，我沒太大的意見。但運動前後，就是好好吃碳水，把運動的功率催出來。碳水真的沒那麼可怕，不運動才可怕。」（圖／翻攝王介立醫師臉書）
油炸食物超傷大腦「恐焦慮得憂鬱症」 2類族群要小心
炸物雖然對健康不好，但還是讓人忍不住。不過有研究指出，攝取高油炸食物會導致焦慮和憂鬱症，原因是脂質代謝紊亂和神經炎症，尤其是2大類族群要特別注意。腎臟科醫師王介立在臉書專頁指出，研究人員發表於《美國國家科學院院刊》（PNAS）線上版的文章，提到高油炸食物攝取和人類焦慮及憂鬱之間存在密切關聯，尤其是油炸馬鈴薯，像是薯條和洋芋片。動物實驗證實油炸食物中的丙烯醯胺（Acrylamide），對神經會造成影響，是一種在油炸、烘焙和烤食物中形成的化學物質，源自高溫烹飪過程中，天門冬醯胺（Asparagine）與糖類進行梅拉反應所產生。國際癌症研究機構（IARC）將丙烯醯列為2A類致癌物，代表對動物具有致癌性， 研究發現長期暴露在丙烯醯胺，會引起焦慮和憂鬱樣行為，特別是男性和年輕人。研究提供有利證據，顯示丙烯酰胺透過氧化壓力主導的神經炎症，導致大腦脂質代謝紊亂，若是長期暴露狀況或會更加惡化。王介立表示，他很早就努力避免攝取油炸食品，比減少糖分攝取更重要，因為熱量極高，化學反應物對生物體並不友善，幾乎沒有任何好處，至於日常烹調，會盡量使用低溫烹煮，雖然很難完全避免，但會努力減少暴露。
糖尿病患不用只喝水！ 英國研究：喝「2飲品」死亡風險降2成
據國健署推估，台灣有超過230萬名的糖尿病患者。對此，腎臟科醫師王介立也引述最新研究指出，第2型糖尿病患者每天喝超過1份（150大卡）含糖飲料，死亡風險增加20％。而喝咖啡、茶及水都會降低死亡風險，大約下降2成。王介立醫師在臉書專頁引述《英國醫學期刊》（British Medical Journal）最新發表的研究指出，探討罹患第2型糖尿病者，飲品項目與死亡率的關係。該研究為前瞻性觀察，追蹤了15萬多名美國人，平均追蹤18.5年。王介立指出，研究結果不意外，喝含糖飲料會增加整體死亡風險，每天喝超過1份（150大卡）含糖飲料會讓死亡風險平均增加20％。而喝咖啡、茶及水，都會降低死亡風險。每天喝超過4份咖啡、超過2份茶、超過5份的水，降低死亡風險的效應都差不多，大約都是下降2成，因此「水看起來應該是沒有比茶及咖啡還有效。因此，未必只能喝水。」至於代糖飲料與果汁的影響是中性的，不好也不壞。王介立表示，研究也證實，將含糖飲料換成代糖飲料，可有效降低死亡風險，這也證實了過去的主流認知，「代糖可以有效降低糖份造成的傷害。不過，如果把含糖及代糖換成咖啡、茶及水，則死亡風險還會再降。」另外值得注意的是牛奶，王介立點出，低脂牛奶有較好的預後，全脂牛乳則相反，但因為統計的信賴區域跨過1（主要是全脂），無法做出確切結論，因此二分法的結論只能說牛奶大致為中性。
補充蛋白質只吃黃豆？醫揭「搭配1食物」：均衡勝負最大
純素主義者大多會攝取黃豆及其衍生製品，如豆漿、豆腐等，來補充蛋白質，不過醫生提醒，所有的必須胺基酸都要充足且均衡，才能確保攝取蛋白質，強調要均衡搭配豆類蔬菜（legumes）及全榖類（whole grains）。腎臟科醫師王介立在臉書發文提到，純素者若要確保攝取蛋白質時，所有的必須胺基酸都要充足且均衡，最佳方法不是吃大量的黃豆或其衍生製品（豆漿、豆腐），而是要均衡地搭配豆類蔬菜（legumes）及全榖類（whole grains），他表示豆類蔬菜的品項繁多，並非只有黃豆（Glycine max）這一種生物，「舉凡各種市場上可見到的乾豆（pulses）製品（腰豆、綠豆、紅豆、鷹嘴豆、花豆），都可以算在其中。」王介立也表示，攝取榖類的重點是「全榖」，因為種皮的蛋白質密度較高；而豆類與榖類的胺基酸含量分佈是彼此互補的，因此搭配著吃，均衡的勝負最大。王介立也強調，「搭配」的意思並非指兩者要在同一餐中吃下去，「人體細胞中存有游離胺基酸，這可以想成「安全存量」的概念，人類並不會因為一天的不均衡飲食而導至蛋白質營養素缺乏」，建議在一天內有均衡的攝取即可，時間及順序可依生活型態彈性調控。醫生提醒，所有的必須胺基酸都要充足且均衡，才能確保攝取蛋白質。（圖／翻攝王介立醫師臉書）
生蛋煮熟蛋白質會流失？Joeman說法遭打臉 醫曝真相：我都吃全熟蛋
YouTuber Joeman跟超商合作推出聯名商品，卻在上市後被不少網友批評用料令人失望，其中歐姆蛋商品被質疑蛋白質不達標、沒放到宣稱的4顆蛋；他事後透過影片澄清，指廠商回應有放入4顆蛋的「蛋液」，且生蛋煮熟後部分蛋白質會流失，引發討論。對此，醫師王介立直言，其實煮熟的蛋有較高的蛋白質吸收率。腎臟科醫師王介立在臉書粉專上發文，「有一個研究，找來5位迴腸造口者，讓他們吃一份含有25克熟13C-和15N-標記的熟雞蛋測試餐，然後再讓他們攝入相同份量的生雞蛋測試餐。在攝取測試餐後，定期收集迴腸排泄物和呼吸樣本，分析其15N和13C含量。」醫師提到，「經測試，熟雞蛋蛋白質和生雞蛋蛋白質的迴腸消化率（ileal digestibility）分別為90.9±0.8％和51.3±9.8％。這代表熟蛋的蛋白質有9成被吸收，但生蛋的蛋白質只有一半被吸收。最後，蛋白質經煮熟會變性，產生結構改變，但並不會流失。」「我都吃全熟蛋！」王介立強調，煮熟的蛋有較高的蛋白質吸收率，如果蛋白質會流失，「那是煮食的過程中，蛋液不小心黏在鍋子上，或者是打蛋時技術不好，把蛋液打到地上，這樣才會流失。」（圖／翻攝自王介立醫師臉書）