王佑鑫
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怕孩子沒穿暖別再摸手腳！ 醫教「摸2部位」判斷更精準
近日冷氣團來襲、氣溫驟降，不少爸爸媽媽、阿公阿嬤也立刻替年幼的孩子層層添加衣物，擔心他們一不小心就著涼。對此皮膚科王佑鑫醫師分享，一般門診這個時候，應該是皮膚乾癢的患者會增多，但近期反而出現不少小患者長滿痱子，甚至原本穩定的異位性皮膚炎突然惡化，面對醫師詢問，家長多表示「外面很冷，怕小孩感冒」。為何穿太多有時反倒讓孩子「悶出」皮膚問題？王醫師也向大家一一說明。孩子最適溫度與大人不同！太冷太熱都是異膚誘發因子王佑鑫醫師表示，在小兒皮膚科領域中，孩子常被醫師形容為「行動的小火爐」，他們的基礎代謝率比成人高，但體溫調節中樞尚未發育成熟。家長、照顧者常常關心孩子有沒有穿暖，卻忽略了「過熱」可能對皮膚帶來的傷害。其中皮膚科醫師特別在意的異位性皮膚炎（AD），極端的冷熱溫度本身就是常見誘發因子之一。他也提醒，根據醫學文獻指出，最適合孩童的室內溫度大約落在20至24°C，這樣的溫度對大人來說或許有點涼，卻是孩子感到較為舒適的範圍。怕孩子沒穿暖別再摸手腳 皮膚醫教用後頸、上背部判斷年紀小的孩子不太能表達冷暖，家長該如何判斷他們究竟穿得夠不夠暖？不少人習慣摸摸孩子的手腳，一碰驚覺怎麼這麼涼。先不要緊張，王佑鑫醫師表示，由於小孩末梢循環本來就較差，手腳偏涼其實是正常現象、容易誤判，相對更好的做法，是觸摸孩子的後頸與上背部，確認肌膚的狀況。王佑鑫醫師進一步說明，若後頸、上背部摸起來是溫熱、乾爽的狀態，代表穿著剛剛好；若摸一摸感覺有濕氣或黏膩感，則代表可能穿太多了。他也分享，門診中常見到因為「愛」而悶出皮膚問題的案例，提醒家長，適度的涼爽有助於發炎細胞從躁動回歸冷靜，孩子也能睡得更安穩。【延伸閱讀】寒流做好保暖也要護眼！醫列天冷常見4眼疾 「眼中風」無痛易被忽視小寒到「吹風機吹腳底」消黑眼圈、促睡眠？ 中醫師：關鍵是保暖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67321
有種冷叫媽媽覺得你冷！ 醫：判斷小孩穿夠不夠「摸2部位」
「有一種冷，叫媽媽覺得你冷！」長輩們總是擔心孩子穿得不夠保會感冒，不過皮膚科醫師王佑鑫表示，孩子是「行動的小火爐」，基礎代謝率比成人高，很多家長怕孩子著涼，卻忽略過熱對皮膚的殺傷力，近日出現不少長滿痱子或異位性皮膚炎惡化的小朋友。醫師建議，不要摸手腳判斷孩子會不會冷，而是摸後頸或上背部最準確。皮膚專科醫師王佑鑫在臉書粉專分享，前幾天終於有冬天的影子，照理說，門診中「乾燥癢」的患者應該會變多，未料卻出現不少長滿痱子或異位性皮膚炎突然惡化的小朋友，家長往往一臉無辜地說：「外面很冷耶，我怕他感冒！」因此不斷為孩子加衣服。王佑鑫坦言，在小兒皮膚科的領域裡，醫師們常說孩子是「行動的小火爐」，基礎代謝率比成人高，體溫調節中樞還沒發育成熟，很多家長忽略「過熱」對皮膚的殺傷力。根據醫學文獻顯示，最適合孩童的室內溫度是20至24度。王佑鑫表示，「這對大人而言或許稍涼，對孩子卻是舒適的」，尤其對於異位性皮膚炎來說，極端的溫度往往就是誘發因子。至於該如何判斷孩子穿得夠不夠暖？王佑鑫強調，不要摸手腳，因為他們的末梢循環本來就差，因此四肢冰冷是正常的，建議觸摸「後頸」和「上背部」，若是溫熱乾燥的，代表剛剛好；若出現濕氣或黏膩感，就可能是穿太多了。
身體6部位黑黑的不是髒！醫師示警：恐是糖尿病 高危險族群曝光
現代人飲食習慣偏好重口味，長期攝取高油、高鹽、高糖食物，導致台灣每年罹患糖尿病的人數居高不下，長年位居國人10大死因之一。皮膚科醫師透露，有些人脖子、腋下特別暗沉、粗糙，常誤以為是身體沒洗乾淨，很可能是患有「黑色棘皮症」，原因和內分泌異常、惡性腫瘤等有關，在2型糖尿病患者中尤其常見。皮膚科醫師王佑鑫在臉書表示，有些人脖子、腋下特別暗沉、粗糙，常誤以為是沒洗乾淨，當心很可能患有「黑色棘皮症」。黑色棘皮症會在皮膚的屈側部位，如頸部、腋窩、腹股溝等處，出現棕色至灰黑色的增厚和粗糙感，在肥胖和胰島素抵抗的人群中較為常見，特別是2型糖尿病患者，家族遺傳、內分泌異常、藥物、惡性腫瘤也可能是原因。醫師說明，黑色棘皮症的患處皮膚摸起來觸感粗糙，以及呈現深色，嚴重時還夾帶異味，很容易被他人誤以為沒洗乾淨，常出現在特定部位的皮膚皺摺處，像是頸部、腋下與大腿內側，甚至手肘、膝蓋、指關節也是好發處。皮膚科醫師透露，有些人脖子、腋下特別暗沉、粗糙，常誤以為是身體沒洗乾淨，很可能是患有「黑色棘皮症」。（圖／翻攝自皮膚專科 王佑鑫醫師臉書）王佑鑫指出，「黑色棘皮症」多半是胰島素濃度過高或內分泌異常，引起肌膚的角質細胞和成纖維細胞異常增生，導致局部皮膚變得粗糙與深黑色樣，也可能與遺傳因素或特定藥物的使用相關，常見成因包括多囊性卵巢、體重過重、藥物誘發、糖尿病、代謝症候群（高血壓、高血糖、異常膽固醇等）。治療方面，醫師建議，體重過重、代謝症候群等患者，應認真飲食控制及規律運動；內分泌異常患者首先要治療疾病，才能改善肌膚；若是藥物誘發，必須與主治醫師討論調整配方，切記不能擅自停藥、減藥或改藥；排除上述原因，水楊酸、果酸換膚、雷射等在一定程度上可改善症狀，有需要時可尋求專業皮膚科醫師診斷，透過藥物或醫美治療改善。