王大元
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很多人心梗前不會胸悶或絞痛！「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲，中醫師王大元也提醒，心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而會以其它部位的疼痛表現，因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間，其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」，特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示，心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞，一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞，天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上來的不適感，因此很容易被忽略，其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」，女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間，王大元提醒，通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」，因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重，必須懷疑心肌梗塞的可能性，應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充，西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物（如硝化甘油或阿斯匹靈），亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中藥物像是桂枝人蔘湯（理中湯加桂枝）、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關穴保養，減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
腸胃不好吃太多粽子恐引「胃食道逆流」 中醫師建議4方法改善
一年一度端午節即將到來，相信不少人家中的冰箱已經存放不少肉粽。但中醫師王大元提醒，消化功能不好的人，吃粽子要特別注意，小心引起消化不良和胃食道逆流。胃食道逆流所引起的症狀，除了火燒心、胃脹痛和噁心想吐，胃酸還可能刺激胃以外的部位而有其他症狀，像是打嗝、口酸口臭、吞嚥困難、聲音沙啞、異物感、咳嗽、呼吸喘促，甚至是上背痛。中醫師王大元日前在FB發文表示，以中醫來說，會以吐酸、胃痞、嘈雜、噯氣來形容胃食道逆流的症狀，常見的證型有肝氣鬱滯、肝脾不和、肝胃鬱熱、胃陰虧損、胃火亢盛等，因而導致胃失和降、胃氣上逆而胃酸逆流，中醫可分寒、熱、虛、實的不同，所以並不是火燒心就一定是熱性體質所造成。王大元醫師也提到，通常治療常以疏肝理氣、消食導滯和健脾和胃為主，常用的內服藥有香砂六君子、保和丸、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等，主要還是會依照寒熱虛實予以調整。針灸可從脾胃、大腸和心經的穴位著手，像是合谷、內關、足三里、豐隆和中脘等，除了針灸以外，按摩穴位同樣有緩解效果（按壓3-5分鐘，有酸楚感尤佳）。而如果民眾本身就有胃食道逆流的症狀，王大元也分享幾個方式來改善症狀：1.減少甜食攝取包含麵包、水果、蕃薯、辛辣調味料、咖啡和茶飲等2.盡量先站著，睡覺時墊高枕頭（約15-30度）和左側睡姿3.採取橫膈膜式呼吸法，將一手放在胸前，另一手放在腹部，鼻子深而長地吸氣（約5秒），再用嘴巴慢慢吐氣到底（也是5秒），如果有達到正確的腹式呼吸，放在腹部的一手會向上抬，代表氣有吸足吸飽，橫膈膜有往下伸展，建議每天可做3次，一次5分鐘4.喝溫水和吃口香糖少量溫水能夠稀釋胃酸，但飲水不可過量，因為過多的水分容易導致胃內壓力過大，進而使酸水逆流加重，飯後嚼口香糖也能促進口水分泌而稀釋胃酸濃度。
嘴破不一定是火氣大 中醫師：3種狀態處理方式都不同
相信每個人都曾發生嘴巴破的情形，這時候老一輩總是會說「火氣大導致」，甚至建議喝苦茶、青草茶、椰子水等方式來降火氣。但中醫師王大元表示，並非是每次的嘴破都與火氣大有關，而且有3種人要特別留意。中醫師王大元在FB粉絲專頁發文表示，口破不一定是火氣大，如果體虛還喝了一堆苦茶、青草茶或椰子水反而可能愈喝愈糟糕。王大元解釋，在中醫的理論中，有實火、虛火及陽虛3種證型，而每種的處理方式也不同。王大元表示，實火」體質可能是吃太多油炸烤辣或溫性補品，臨床表現如口瘡疼痛、口乾舌燥、痤瘡膿皰、大便困難、小便色黃、頭痛欲裂、舌苔黃膩等。實火比虛火容易改善，通常是急性的問題，只要改善生活作息、來點無糖青草茶、苦茶，並適量攝取涼性食物（如小黃瓜、白菜等），通常可以獲得改善。「虛火」體質方面，王大元解釋這類的人可能壓力過大、失眠易醒或時常熬夜，導致身體水分不足的「陰虛」體質。臨床表現像是口乾但不想飲水、手心腳心發熱、情緒躁動等。虛火通常會使用生地黃、天門冬、麥門冬、玉竹、沙參🌿等養陰藥物，平常可多攝取水分，並以清淡甘涼的木耳、山藥、百合來平補。 最後則是「陽虛」體質，王大元解釋，陽虛也有可能會口破，像是清代《醫理真傳》就有分析到這類的人，除了反覆發作且癒合緩慢的不痛口瘡以外，還會表現出安靜不語、疲倦腹瀉、唇口淡白或口不乾渴等症狀，本質上是陽虛陰盛，因此需要扶陽補氣，可選用如黃耆、人參🪵、香砂六君子湯或理中湯等藥。若以現代醫學來看，部分糖尿病或癌症化療患者，有時免疫力過低（陽氣虛衰），用了含有涼性類固醇的口內膏，反而會抑制免疫力而效果不佳。
薑黃抗氧化降膽固醇好處多 中醫師提「5種人」不建議攝取
薑黃是近年來很熱門的植物，許多料理中都會加入，並強調對人體有幫助。中醫師王大元表示，咖哩除好吃外，適量食用有益身體健康，咖哩中的薑黃素可以減緩女性經期的不適，還能預防老年失智症，但薑黃也並未每個人都適合，其中有5類人不建議攝取。中醫師王大元在臉書分享，薑黃適時攝取有益身體健康，薑黃性味辛、苦、溫，歸肝、脾兩經，能行氣活血、通經止痛和活血化瘀，可用來治療月經經閉、腹中氣脹、胸腹疼痛和跌打損傷等。根據研究證實薑黃具有抗氧化、抗發炎以及提升免疫力的功能，也能夠幫助傷口癒合，減少膽固醇及中性脂肪， 預防高血脂及動脈硬化， 甚至有預防老年失智症的功效。王大元提到，食慾不佳者，可以選擇咖哩作為考量，咖哩進胃中可以分泌胃液，促進口水產生，進而讓食慾大增。王大元表示，薑黃是脂溶性且不溶於水的，建議飯後食用，並搭配脂溶性食物為佳，而親油性食物則可以促進薑黃素的吸收，比如飲用牛奶、優酪乳前後服用。根據世界衛生組織建議，薑黃素每日成人攝取量為0～3mg／kg（舉例來說，一個60公斤的成年人，每日建議攝取量不超過180mg）。王大元建議薑黃攝取者，像是壓力大的人、餐餐外食以及熬夜成慣的人，都可以適時攝取。王大元表示，薑黃雖然對身體好，但有5種人不建議攝取。首先為經常胃出現問題的，比如胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流，因為薑黃對胃裡的黏膜具刺激性，所以不建議攝取；因薑黃擁有抗凝血的功能，所以正在服用抗凝血藥物、月經期或手術前後兩周，這3種人都不建議攝取，最後為膽結石或膽道異常患者，因薑黃會促進膽汁分泌，所以也不建議服用。
還沒確診並非「天選之人」 醫抖殘忍真相：身體比一般人還糟
隨著全球進入後疫情時代，許多國家逐漸開放邊境，台灣也將在10月13日實施「入境0+7」。不過，疫情仍在高原期，不少人陸續中獎，但仍有許多民眾沒被感染。對此，中醫師揭露真相，「天選之人」並不是身體超健康，反而是比正常人還糟糕。中醫師王大元在臉書透露，有名女病患發現身邊同事一個個中獎，自己每次有感冒症狀，怎麼驗卻都是陰性，認為自己是天選之人，「是不是超級健康啊？」對此他搖頭，這樣其實代表身體比一般人還糟糕。根據近2年的研究，病毒之間也存在競爭關係，「勝者為王，敗者為寇」在病毒間一樣適用。王大元醫師坦言，還沒確診可能是早就被其他病毒感染了。（圖／翻攝自元氣中醫師 王大元臉書）一般感冒可由鼻病毒（rhinovirus）感染，常見症狀像是發燒、流鼻涕、頭痛等，免疫低落時會反覆感染，不會「一次中獎，終生免疫」，而且鼻病毒很「自私」，不願意和其他病毒分享空間，因此當身體的千千萬萬細胞被鼻病毒寄居，其他病毒就可能被拒於千里之外。當然，感冒好了後，還是可能再次被其他病毒感染。此外，最新的英國倫敦帝國學院研究指出，長時間被其他的感冒病毒感染，有助於抵抗新冠病毒的感染。總結來說，有感冒症狀但篩檢結果一直是陰性，可能不是天選之人，因為天選人之頂多只有3％，而是比一般人的身體更虛弱，早被其他感冒病毒捷足先登了。