王宏銘
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小孩「突然變乖」要更注意！ 專業醫提醒注意3症狀
當小孩突然出現異常行為，尤其是原本活潑調皮的小孩突然安靜的話，千萬不要覺得小孩可能是「變乖」了，有可能是他身上出現病變。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，可以透過3個症狀來判斷小孩的狀況。根據媒體報導指出，馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲近期分享一個案例，一名8歲女童因為身體出現奇怪的情況，最後被判定是腦炎，在經過一個月的中西醫結合治療後，女童才成功康復。黃佳雲醫師提到，女童最初只是連續兩天頭暈。到第三天，症狀急劇惡化，出現嚴重嗜睡且無法言語的情況。緊急送醫後，電腦斷層掃描顯示輕微腦水腫，隨即被轉入加護病房。面對如此情況，醫療團隊迅速採取多項措施，包括使用高劑量類固醇、靜脈免疫球蛋白和預防性抗癲癇藥物。經腦部磁振攝影，醫生懷疑患者患有「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，這是一種通常發生在感冒之後的自體免疫疾病。醫師們為提高治療效果，醫院採取了中西醫結合的方法。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘解釋，他們在患者入院後即開始針灸治療，使用「湧泉穴」改善意識不清，「足三里穴」和「合谷穴」處理手腳無力問題，每週三次，每次15至20分鐘。經過一個月的綜合治療，小女孩的病情顯著改善。出院一個月後的追蹤顯示，女童的各項功能已完全恢復正常，重返活潑好動的狀態。黃佳雲醫師解釋，判斷腦炎的三個主要症狀是發燒、頭痛和意識改變。這些症狀可能會同時出現，或在病毒感染後陸續出現。除此之外，患者還可能出現對光敏感、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力或食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難，以及癲癇發作等症狀。黃醫師特別提醒，腦炎的症狀可能與其他病毒感染相似，如上呼吸道感染或胃腸道問題。因此，在診斷時需要特別注意患者是否接觸過某些病原體，如蜱蟲（可能導致萊姆病）、蚊子（可能傳播西尼羅河病毒）和貓（可能引起巴爾通體感染，又稱貓抓病）等。
孩子突然變乖要小心！8歲調皮妹狂睡不說話 就醫檢查竟是「腦炎」
1名8歲女童連續2天頭暈，第3天出現嚴重嗜睡且無法言語，送醫後發現電腦斷層有輕微腦水腫，並轉入加護病房給予降壓藥與預防性抗生素及抗病毒藥物，後續檢查診斷小女孩是因為感染造成腦病變，經與中醫合併治療及積極復健，住院一個月後總算可以活蹦亂跳的出院，回到原本古靈精怪、調皮搗蛋的樣子。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應，也可能因為自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生；腦炎的預後很難評估，有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題，也可能導致永久性損傷或有致命的危險。黃佳雲指出，個案自急診轉入加護病房後，團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白，因觀察腦波有異常放電現象，因此也採取預防性抗癲癇藥，經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦，右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強，懷疑是「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，在治療後，除在病房即掌握時間安排復健外，更同時會診中醫科進行針灸治療。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘說明，針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗，為搶治療時機，在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療，由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題，以「開竅醒神」效果的穴位，包括腳底「湧泉穴」，針對手腳無力的狀況，以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療，1週3次，1次15至20分鐘。一般而言，急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式，待意識逐漸改善後，則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。相較於病人住院時一度只能靠鼻胃管進食，脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎，在進行血漿置換後肢體動作逐漸好轉，住院一個月期間接受中西醫及復健合併治療的情況下，病情獲得改善，出院後一個月的門診追蹤，小女孩跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。醫師解釋，部分病人的腦炎是自來於自體免疫原因所引起，此次個案的急性播散性腦脊髓炎（ADEM），通常發生在感冒之後，透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。治療方式採取高劑量皮質類固醇，大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復，如果此法效果不佳，也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。黃佳雲提到，診斷腦炎需要結合一系列病史詢問（包括免疫史）以及檢查，包括大腦影像來排除其他腦部結構的問題、腰椎穿刺檢查來檢查是否有細菌和病毒等感染、腦波可以偵測潛在癲癇發作、血液、尿液和糞便檢查看有沒有其他感染跡象，這些都有助於病人的治療決策。據了解，腦炎一開始可能因出現一些非特異性症狀而加深診斷的難度，但仍有幾點觀察方向值得家長注意，臨床表現包括發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力／食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。醫生提醒，由於腦炎通常是由病毒引起的，也需要注意到與病毒感染的其他症狀同時出現或隨後出現的症狀，例如上呼吸道感染或胃腸道問題，如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。也可能在被攜帶疾病的病原體感染後發生，包括蜱蟲（萊姆病）、蚊子（西尼羅河病毒）和貓（巴爾通體，也稱為貓抓病），或其他動物暴露、環境暴露（例如在水中游泳）。馬偕兒童醫院兒童神經科為各種類型神經系統和發展障礙的嬰兒、兒童和青少年提供全方位照護，由於腦炎造成腦組織無法正常運作，病人可能會出現癲癇發作、精神錯亂或行為改變。而腦炎在臨床上常常無法找到明確的致病原因，治療目標會從控制病情預防併發症，讓大腦在發炎情況中慢慢恢復，急性期之後，仍需要定期門診追蹤，接受物理、職能及語言治療。
綠能行賄偵辦60案！民眾黨轟：淪黑金政治溫床
蔡政府2016年啟動能源轉型政策，但2025年再生能源占比20％目標已確定跳票。立法院民眾黨團24日炮轟民進黨能源政策錯誤，使綠能淪為貪腐溫床、綠能蟑螂橫行，據高檢署統計，2021年至2022年底，短短2年竟已偵辦了60起綠能行賄案。國民黨立委也批民進黨喊出美好的「非核家園」形容詞，背後卻讓與自己有關係的團體、個人得利，根本趁火打劫。張其祿等要求 設置排黑條款民眾黨團幹事長張其祿、立委陳琬惠昨召開記者會指出，60件綠能行賄案共羈押18人、起訴66人。立意良善的減碳政策，搖身成為地方黑金政治溫床；有公務員假藉審核權限，向綠能廠商索賄；有地方勢力假環保之名抗爭，藉機勒索，嚴重破壞綠能產業發展。陳琬惠要求，經濟部能源局設置排黑條款，杜絕政治力與黑金介入。國民黨總召曾銘宗痛批，因為蔡政府嚴重錯誤的能源政策，立法院昨天三讀通過的3800億中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案，其中就有500億元要撥補給台電。他指出，台電這兩年恐虧損5460億，500億只是杯水車薪，國民黨團一再要求蔡政府檢討能源政策，但民進黨就是不願意。張其祿說，「挹注大量稅金、公帑救台電」，「能源不穩及電網韌性不足」、「電網安全堪憂」及「黑金叢生」等問題，都顯示執政黨已為不務實的能源轉型付出諸多高昂社會代價。蔡政府過度民粹，缺少緩衝、漸進、務實的「大綠能」政策，將有「大缺電」的隱憂。國民黨立委李德維直言，民進黨喊出很漂亮的非核家園，背後卻偷塞私人利益；一方面廢核，卻又用供電不足理由，編驚人預算，以非常高的綠能採購價格，讓與民進黨有關係的人士紛紛投入相關產業，造成綠能蟑螂亂象。公務員及地方勢力 搶食肥肉由於風電利益實在太龐大，不少地方陸續爆發收賄弊案。2021年雲林前口湖鄉長林哲凌涉嫌向太陽能光電業者索賄遭起訴，議長沈宗隆也因涉向風電業者索賄日前被押。還有2018年彰化縣大城鄉綠電工程，前鄉長蔡鴻喜及時任鄉代會主席王宏銘策動抗爭，迫廠商支付1500餘萬元，均判刑定讞；2019年苗栗縣前通霄鎮長陳漢志辦理太陽能光電招租案，向2業者索賄；前三灣鄉長溫志強也涉索賄，陳、溫2人被依貪汙罪嫌起訴。甚至連文化部公務員也分一杯羹。文化資產局祕書室主任兼專門委員蕭銘彬，在2017、2018擔任文資局古物遺址組水下文化資產科長、文資局祕書室事務科長期間，在承辦離岸風電環評等案，利用職務向風電商索取回扣，每案不法利益從95萬至105萬元不等，日前遭彰化地院依貪汙罪判3年8月徒刑。綠能蟑螂賺飽飽，民眾卻要面對4月電價調漲，荷包大失血，國民黨批評，蔡政府是將台電虧損的黑洞轉嫁給民眾。監察院日前表示，將針對台電虧損啟動調查，國民黨呼籲監察院要查就不要打假球，應徹查幕後原因是台電造成？還是幕後黑手就是蔡政府。缺電問題未解 人民荷包大失血張其祿指出，政府推行光電太陽能、風力發電等用地，本身就是特許經營事業，不但補助建設，還可將電以高額價格回賣台電公司，今年1月台電購入1度風電要花7.14元、購入1度光電要花4.87元，遠高於平均發購電成本，也造成台電虧損，而綠能產業「超額利潤」變成一塊「肥肉」，各方紛紛爭搶，「綠能家園」儼然淪為「黑金家園」。
「非核家園」淪黑金政策！上路至今連爆6大弊案
在民進黨非核家園大旗下，綠能成為國家重大政策，中央更是大力挹注利多，地方也攜手力拚、從北到南推動風電、太陽光電，但追求「潔淨」能源背後，卻淪為黑金、黑道介入與政商掛鉤，追逐龐大利益。從台南學甲88槍擊案爆出光電利益，扯出正副議長涉賄選弊案到雲林議會集體收賄案，綠能蟑螂橫行，政治分贓傳聞一幕幕上演，綠電尚未普及，相關工程已百弊叢生。達德能源集團2020年在雲林插旗發展風力發電，當時離岸風場動工與漁民協調時，竟有不明黑衣人身藏刀械到場，引發漁民恐慌；同年達德檢舉漁民冒領絞網補償費、漁船阻礙施工，提出詐欺與強制告訴，起訴12人。達德能源規畫在雲林外海設置80座離岸風機，是全台單一最大風場，另有近20座陸域風機，加起來近百座，內藏龐大利益，雲林縣議長沈宗隆疑因人情委託被捲入其中，漁民面對政治力與黑道介入，更只能自求多福。去年九合一大選前，台南學甲88槍擊案爆出光電利益糾紛，槍擊案主嫌洪政軍到案後，供稱不滿民進黨前中執委郭再欽將光電利益「整碗捧」，且郭又是台南正副議長賄選案總操盤手，起訴書中也有市議員方一峰證稱郭以光電案場當籌碼，印證地方盛傳賄選「糧草」來自光電利益。雲林縣口湖鄉長林哲凌涉嫌2019年10月起，假藉職務向太陽能光電業者索賄1400多萬元，2021年4月雲林地檢署聲押獲准，同年8月依貪汙、財產來源不明等罪嫌提起公訴，雲林地院裁定100萬交保。民進黨籍彰化大城鄉前鄉長蔡鴻喜、鄉公所前祕書（現任鄉民代表會主席）王宏銘，因有核發大城鄉道路路證職權，2人扮演「攔路虎」，蔡向廠商收賄300餘萬元，王策動地方人士到工地抗爭，迫使廠商掏出1500餘萬賄款，2人分別被判處4年5個月、12年有期徒刑，全案定讞。彰檢調查彰化離岸風電工程，也查出前文化部文資局專委蕭銘彬前後收賄857萬元，被依《貪汙治罪條例》起訴，還遭監察院彈劾，移送懲戒法院。
綠能蟑螂3／張清芳攜子盧投資太陽能拗到7千萬 出事急撇責
民進黨政府大舉推行綠能政策，並訂下2025年綠能占總體發電量2成的目標，這項政策美意卻不斷被拿來犯罪矇騙，中台灣已多次傳出地方政治人物與黑道聯手化身「綠電蟑螂」，大肆勒索業者。本刊調查發現，前民進黨立委、「第一創業投資股份有限公司」（第一創投）董事長張清芳和兒子張定瑋，於民進黨重掌政權後，共邀兒子友人Ａ男參與太陽能開發產業，爾後其子欠下高達7千萬元債務，張清芳卻推說那是兒子的事，與他無關。本刊調查，張清芳在扁政府時期擔任立委，後來轉往金融界發展，2016年蔡英文首度當選總統，政權交替期間張清芳、張定瑋父子就登門拜訪Ａ男，希望能邀請從事國際貿易的Ａ男家族，參與未來的太陽能開發產業。Ａ男向本刊說，自己對太陽能產業並不熟悉，也沒有投資意願，但在張定瑋「友誼攻勢」下，勉為其難借出近7千萬元「周轉金」給對方，出發點單純是襄助朋友發展事業，張定瑋也簽下8張商業本票，約定在2017年2月至8月間兌付。Ａ男表示，張定瑋後來負面風波不斷，這筆錢欠債也沒有依約償還，他只好先透過法律途徑確認債權，在準備強制執行當下，才發現張定瑋借款後不久，就把名下財產移轉出去，「不得不懷疑張定瑋一開始就不想還錢。」Ａ男指出，當初借款時，張清芳明明陪同兒子張定瑋來拜訪，現在卻躲在後面，推說那是兒子的事，與他無關。新北地方人士告訴本刊記者，張清芳於2009年創立「標捷節能服務股份有限公司」，後改名為「標捷能源股份有限公司」（標捷），專營太陽能產業相關業務，並在官網註明為「經濟部輔導成立的專案節能與綠能系統建置的服務公司」。標捷屬家族企業，張清芳妻子李美雲曾任董事長、張定瑋曾任執行長和營運長，但在張定瑋頻爆爭議後，標捷董事長已變更為張清芳女婿擔任，官網上管理階層資料只剩張清芳一人，頭銜也改為「創辦人」。本刊撥打張清芳手機未接通，除留言外也過第一創投辦公室尋求回應；另外，撥打張定瑋用以與被害人通話的行動電話，同樣未接通。記者分別留言並留下聯絡方式，但至截稿為止，仍未獲兩人的回覆。綠電蟑螂殺不完．神奇發電機誆賣電2019年12月，一名李姓男子開設的綠能科技公司，宣稱發明「神奇發電機」，且已和台電洽談賣電獲利，對外吸金2,000多萬元，最終刑事局破獲逮捕15名嫌犯。．鄉代夥同黑道恐嚇彰化縣大城鄉代會主席王宏銘2020年11月涉嫌夥同黑道，向太陽能廠商恐嚇勒索千萬元，鄉長蔡鴻喜則向廠商索賄，雙雙遭檢方起訴。．鄉長大開口索千萬2021年4月間，民進黨籍雲林縣口湖鄉長林哲凌涉嫌向太陽能光電業者索賄高達1,400多萬元，遭檢調搜索收押。．騙碳交易撈上億元各國關注溫室氣體議題興起，一名楊姓男子2021年8月成立投資公司，宣稱可以從事「碳交易」，藉此吸金詐騙上億元，遭新竹檢方破獲。張定瑋頂著標捷經理人頭銜出席公開場合，還接受時任監察院長張博雅表揚。（圖／翻攝自台灣永續關懷協會YouTube）
向包商索討賄款 彰化大城鄉長與代表會主席遭起訴
彰化縣大城鄉長蔡鴻喜、鄉代會主席王宏銘，涉嫌各自透過白手套向2家綠能包商索賄，連芳苑鄉角頭也來分杯羹，5人不法所得共計2760萬元；彰化地檢署5日偵結，將蔡、王連同2名行賄廠商等7人，依違反《貪汙治罪條例》等起訴，法院6日晚裁定王150萬元、蔡120萬元交保，並限制住居。由台電子公司台汽電轉投資的星能公司，負責陸域風電及輸變電統包工程，承攬台電在大城、芳苑離岸風場陸域輸變電系統；朕豐營造廠則在大城鄉沿海下陷農地施作太陽能輸電管路工程，均須向公所申請許可，以利挖路施工。60歲大城鄉長蔡鴻喜，透過調解委員會主席黃女，向朕豐索賄350萬元，5日遭彰檢依《貪汙治罪條例》起訴。（圖／摘自臉書）王宏銘前年8月至今年3月間，透過擁槍自重的張姓黑道份子當白手套，向2家公司索賄，並暗示不給「回饋金」就煽動居民抗爭、阻撓施工，因而向朕豐黃姓負責人勒索410萬元、向星能索取750萬元。芳苑洪姓角頭得知後不滿，疑似放話「芳苑人有比人卡細漢？」，讓星能又主動奉上750萬元；不料王男聞訊，覺得勒索金額太少，又找張男率眾至工地和工務所滋事，今年3月星能被迫再交付500萬元，由王、張分得250萬元、洪男250萬元。蔡鴻喜則透過調解會主席黃女當白手套，前年初起陸續索賄350萬元，才讓朕豐獲許可並順利完工。檢警搜索時，查獲張男持有制式手槍與10顆子彈，再違反《槍砲彈藥管制條例》，洪男亦涉恐嚇取財罪。檢方偵結起訴後移審法院，法院6日晚裁定王、蔡各以150萬元、120萬元交保並限制住居，洪男限制住居，張男續押。