王文倫
」 王文倫
徐少強、方文琳都中標！她「後悔喝高粱」 醫示警：不菸不酒也可能食道癌
1992年周星馳電影《武狀元蘇乞兒》中飾演大反派「趙無忌」的香港男演員及武術指導徐少強，於這個月1日因食道癌病逝，享年73歲。接著台灣女歌手及演員方文琳今（26日）凌晨又自曝，因愛喝高粱導致食道癌零期，所幸目前已成功手術，只要定期追蹤。對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫也曾分享1名病患的案例，提醒「不菸不酒依然會得食道癌。」王文倫曾在臉書粉專發文透露，食道癌常因不在乎而延誤治療，約9成的食道癌，發現時已是3、4期，「以4期而言，5年存活率不到2成。」王文倫也分享1名居住在高雄的年輕患者，他不抽菸也不喝酒，雖然胃食道逆流多年，且不時有火燒心等逆流症狀，但總是靠著吃胃藥來抑制胃酸，以此達到舒緩不適的效果。「但我們知道，胃裡除胃酸還有膽汁，膽汁逆流也會引起食道損傷與發炎，反覆刺激下，還是有可能造成食道癌。」王文倫續稱，這位年輕患者在1次例行性的健康檢查中，內視鏡檢查發現男子食道與胃交界有一個突起物，之後透過內視鏡下黏膜剝離術，像削蘋果皮般，把此突出物切掉，病理證實1期食道癌，且沒有淋巴侵犯，因此不用做化療。王文倫也表示，這位年輕患者算是不幸中大幸，在還沒出現吞嚥困難等食道癌症狀下，因健檢於病程1期即發現食道癌，預估手術後5年存活率，可超過9成。
坂本龍一癌逝 醫曝腸癌第四期「僅2成活超過5年」
日本音樂家坂本龍一證實3月28日在東京一家醫院病逝，享壽71歲，根據《日本體育報》報導，坂本龍一於2020年6月就對外公佈被醫師診斷為罹患直腸癌，後來癌細胞轉移到肺部等器官。根據醫師表示，腸癌第四期，癌細胞會伴隨肝 、肺轉移，主要治療方式以化療加標靶治療，但5年存活率僅有20％。根據《三立新聞網》引述義大醫院內視鏡科主任王文倫表示，大腸癌可分為前期、第一期、第二期、第三期、第四期，大腸癌在早期和晚期的治癒率差很大，前期只要提早切除腸瘜肉即可根治。第一期僅需將腸壁黏膜層的腫瘤切除，5年存活率可達90％。第二期代表腫瘤已侵入腸壁肌肉層，5年存活率僅有50％至60％。第三期代表有淋巴轉移，得合併手術與化療，第二、三期5年存活率僅有50％至60％。第四期患者還會伴隨肝 、肺轉移，主要治療方式為化療加標靶治療，但5年存活率將驟降至20％。王文倫表示，對於化療反應不佳者，國際間陸續有免疫療法和細胞治療等新療法，但目前仍在臨床試驗階段。所謂的免疫療法，是以打針方式來活化本身的免疫細胞，至於CAR-T細胞治療，過去主要應用於血癌、淋巴癌等非實體癌，不過近年來有研究應用於肝癌或大腸癌。若要做樹突免疫細胞治療或是CAR-T細胞治療，也得在身體狀況良好的情況下，先將相關細胞冷凍，譬如30至40歲時身體狀態良好，就可將細胞取出，若是在50到60歲時發病，就可透過基因編輯的細胞打入體內來治療。目前國健署目前有補助50到75歲的大腸癌篩檢，近年來國健署的報告也指出，透過腸癌篩檢能有效篩出早期大腸癌，但若有家族史或是抽菸習慣、肥胖、代謝症候群者，則都是腸癌高危險群，建議提早於40 歲即自費進行大腸鏡檢查，同時少吃紅肉多吃蔬果，作息維持正常，藉此避免大腸癌發生機率。
巴戈病逝／「癌中之王」胰臟癌7類人最危險 出現6大徵兆快就醫
資深藝人巴戈昨（16日）晚間因胰臟癌擴散病逝林口長庚醫院，享壽68歲，消息一出，讓許多粉絲相當悲痛。胰臟癌被稱為是「癌中之王」，由於早期症狀不明顯，等到發現時通常已無法開刀。台南市立安南醫院醫療副院長、腸胃科醫師列出胰臟癌7類高危險群，並提出2種解決方法。許秉毅曾於去年10月在臉書《吃病》指出，胰臟癌素有「癌王」之稱，它之所以令人聞之色變，主要是因為它早期症狀不明顯，而且由於隱身在胃的後方，不容易用超音波做完整的檢查，因此發現時已經無法開刀，而9成患者會在一年之內會死亡。許秉毅也列出，胰臟癌的7類高危險群，包括高齡，平均胰臟癌診斷年齡是71歲， 2/3患者在65歲以上，絕大部分患者超過45歲；新診斷糖尿病，1%~3%有胰臟癌；再來是酗酒、三酸甘油脂大於500毫克/百毫升、胰臟囊腫，家族史，2位或以上家庭人員以及致癌基因突變，BRCA1、BRCA2基因突變，容易產生乳癌、卵巢癌、胰臟癌。 許秉毅表示，臨床上篩檢出小於2公分的胰臟癌才比較有意義，因為小於2公分的胰臟癌有八成以上是可以手術治療的，自己的篩檢策略是，每年一次腹部超音波、胰臟癌指標 (CA19-9)、胰臟發炎指標 (澱粉酶)，若發現異常再進一步檢查，以及三年一次腹部磁振造影檢查，因為磁振造影檢查是可較準確檢測出小胰臟癌的工具，其優點包括準確，無輻射線，但費用較昂貴，自費檢測一次約1.1萬元。根據《蘋果新聞網》報導，義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫提醒，若出現異常上腹痛、背後痛，或阻塞性黃疸症狀包括皮膚、眼白變黃、尿液顏色變深、大便顏色變淡等症狀，要提防是胰臟癌，應該儘快去檢查。
蔡頭傳病逝／醫師揭「肝癌10大病徵」 籲勤做檢查：初期治癒率近100％
資深藝人蔡頭驚傳肝癌病逝，震驚演藝圈好友與無數觀眾，也讓肝癌成為大眾關注的焦點，其實，肝癌長期位居國內致命癌症第2名，早已是威脅國人生命的嚴重病症。聯安診所肝膽腸胃科醫師謝清睿就指出，大部分的肝病都無明顯症狀，等民眾發現時通常已治療效果不佳，甚至已經為時已晚，而除最典型的疲倦、身體消瘦外，還有其他常見症狀。謝清睿表示，被稱為「沉默癌症」的肝癌，在早期最明顯的感受為「身體疲勞」，且由肝癌引起的疲勞感，即使患者靜臥休養也無法消除，但現代人生活節奏快、工作壓力大，很難從單一的疲憊感確認是否出現肝癌症狀，這時可從以下10點來協助判斷：1.體重下降：體重減輕主因除飲食控制外，長期腹瀉、甲狀腺機能亢進、糖尿病或癌症，都是常見成因，不可輕忽。2.疲憊、食慾不振：無法緩解的疲勞感是身體最直接信號。3.噁心或嘔吐：此為晚期肝癌常見症狀，可能是治療不良反應，或癌細胞侵犯消化、神經系統導致。4.右側肋骨下肝臟變大：腫瘤導致肝臟變大。5.左側肋骨下脾臟變大：除肝癌外，肝硬化也會導致脾臟腫大。6.腹部腫脹或腹積水：肝腹水通常在肝病晚期或病情極嚴重時才會出現，若肝硬化出現肝腹水即表示已經進入肝硬化晚期，特別是男性常出現腹水問題，尤要注意，並應不分性別定期檢查積水。7.黃疸：黃疸是中晚期肝癌的常見體徵，瀰漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現黃疸，導致肌膚和眼睛變黃。8.發燒：肝癌的發熱多為癌性熱，起因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進入血液循環。9.出血：肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血情形，此外，消化道出血也相對常見。10.右肩與右上腹部疼痛：當肝臟腫瘤逐漸增大，可能壓迫附近橫膈膜，或壓到肺部以下的肌肉神經，導致連接右肩和右上腹部的神經發出疼痛訊號。義大醫院胃腸肝膽科醫師王文倫也建議，B肝和C肝患者應至少每半年追蹤一次，若發現有肝硬化則縮短為3個月一次，而有家族病史者，50歲後可做抽血和超音波檢查，只要及早發現，基本上初期肝癌治癒率幾乎是100％。
蔡頭罹肝癌住院治療 醫籲3種人定期檢查：初期治癒率近100％
71歲資深藝人蔡頭（蔡斯文）近日驚傳罹患肝癌，目前住院治療中。肝癌號稱「沉默殺手」，初期並沒有症狀，等到腫瘤大到壓迫血管或膽道，出現腹痛、黃疸、體重減輕等症狀，多半已經是末期。醫師也指出，3種人應該定期檢查，若及早發現有治癒可能。根據衛福部2018年資料顯示，每年平均有11342位國人確診肝及肝內膽管癌，在10大癌症中排第5名，義大醫院胃腸肝膽科醫師王文倫表示，B肝主要是母嬰垂直感染，C肝主要維成年後感染，確定帶原者建議至少半年追蹤一次，若發現為肝硬化就3個月追蹤一次，同時呼籲有家族史者，50歲後可做抽血和超音波檢查，及早發現治療，基本上初期肝癌治癒率幾乎是100％。醫師表示，初期肝癌的幾乎可以治癒。（示意圖／翻攝自pexels）「肝病」3部曲包括肝炎、肝硬化、肝癌，初期並無症狀，若沒定期檢查，多半發現時早已惡化，因此若有全身倦怠、黃疸等症狀，建議要馬上就醫。王文倫指出，由於C肝現在有特效藥治療，95％患者在服用約3個月後都能痊癒，C肝未來也預計會絕跡，目前國人最主要的威脅仍屬B肝。若母親帶原B肝，可以施打B肝疫苗或新生兒使用免疫球蛋白，就職者或學生也多會有健康檢查，因此年輕一輩的肝癌發生率逐漸降低。國內感染B肝患者約占總人口15％，感染C肝則約占總人口4％，早期甚至傳出有部分鄉村，因使用未消毒針頭及器具，導致全村感染。
李應元抗「癌王」一年 6大徵兆得警惕：初期無痛感
前我國駐泰國代表李應元昨（14日）被媒體報導，因罹癌過世，68歲就與世長辭，不過隨後卻遭民進黨立委管碧玲、外交部內部人員打臉，強調李應元依舊健在，目前仍在台大醫院治療中；據悉，李應元罹患的是有「癌王」之稱的胰臟癌，而且是在1年前才發現的，如今有醫生就指出，如果平時有出現這6大徵兆，就得警惕。李應元今年5月因感染大腸桿菌，8月初便以「個人健康因素」為由請辭獲准，返台接受治療，被直擊身形明顯瘦一大圈，不料昨天晚上突然傳出他離世的消息，但最後遭到民進黨立委管碧玲、外交部內部人員打臉，強調他目前在台大醫院治療中，管碧玲更在臉書上寫下：「我們一起祝福他早日康復。」據《蘋果新聞網》報導，李應元早在1個月前就確診有「癌王」之稱的胰臟癌，義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫就指出，胰臟癌的前期幾乎不會有症狀，所以通常都是到了三、四期才會發現，那時患者的腫瘤通常都是大至壓到膽管並造成黃疸，或是腫瘤壓迫到神經造成明顯痛感，之後才會去檢查，但卻為時已晚。王文倫表示，如果在一、二期就發現，可以透過內視鏡燒灼術或是手術移除腫瘤，5年存活率達80%以上，但是出現上述症狀時，通常胰臟癌已進展至三、四期，腫瘤已出現轉移，雖然仍可做化療抑制病情，但成效不會太好，治療選項不多，而在那個時候，5年存活率僅剩下15%。至於如何在早期就發現胰臟癌？王文倫表示，如果民眾有出現背後痛、上腹痛、皮膚、眼白變黃、尿液顏色變深、大便顏色變淡等症狀，都要提防胰臟癌，得盡速就醫檢查。王文倫也提醒，胰臟癌初期的腫瘤非常小，加上胃部空氣干擾，較難發覺，不過擁有肥胖、常抽菸喝酒、糖尿病史或是家族史的民眾，建議要定期接受核磁共振、內視鏡檢查，才有辦法提早發現。
你喝酒會臉紅嗎？ 醫師：這種人罹癌風險大幅增加
台灣酒精不耐症衛教協會及台灣酒害防治協會自2019年開始推動每年 5/9為 「台灣無酒日」，獲得衛福部國健署、醫界、公衛界、學界，許多社福團體的支持，今年同樣在無酒日喊出「無酒、節酒、零酒精」的口號。過度飲酒對健康、社會及家庭均造成巨大的損傷。酒精所引起的疾病包括台灣常見的食道癌、口腔癌、胃癌、大腸直腸癌、乳癌及成癮，精神病，失智，肝硬化，胰臟炎，心臟病等各類疾病。根據台灣國民健康署2018年的報導: 「不當飲酒行為每年約導致4500名國人死亡，平均每天就有11名飲酒者因此失去生命，造成約11萬人年損失，另有約4萬多人因不當飲酒而罹病，整體醫療資源損失約35億元，經濟損失更高達近549億元。」高雄義大醫院內視鏡科主任王文倫醫師回想曾經遇到過一個40多歲的男性上班族前來看診，說他最近總是覺得吃完東西後會出現胸口疼痛，且喉嚨經常有異物感，體力更是急遽減退，檢查後發現他同時罹患了食道癌和下咽癌。患者本來只是覺得自己壓力太大，飲食不正常，但一問之下，才發現他的工作屬性天天都得飲酒應酬。雖說每次喝酒都不覺得不適，只是容易臉紅，但一周有五天會喝掉約一瓶威士忌，這就嚴重了。 台灣酒精不耐症衛教協會理事長陳哲宏指出，這個案例可以看出兩個重點：一是「酒精不耐症」，二是「過量飲酒」。喝酒臉紅就是「酒精不耐症」的警訊；酒精不耐症指缺乏乙醛去氫酶 (ALDH2)代謝酵素，導致「乙醛」累積，才會出現臉紅、心跳加速、嘔吐、頭痛、頭暈等現象。乙醛是世界衛生組織國際癌症研究署（IARC）列為人類的一級致癌物，因此喝酒臉紅的人比一般喝酒的人，更容易罹患食道癌、口腔癌等酒精所引起的疾病。酒精不耐症是亞洲人特有的ALDH2基因變異；根據2021年最新台灣人體生物資料庫的基因體資料顯示，全台酒精不耐症人數為總人口的49%，亦即在台灣幾乎每兩人中就有一位帶有酒精不耐症。此數字代表台灣是全世界酒精不耐症盛行率最高的國家，台灣民眾更要警覺。。衛福部國健署『國民飲食指標手冊』目前建議，男性每日喝酒不宜超過一瓶500毫升啤酒（約20克純酒精），女性不宜超過半瓶啤酒（亦即250毫升或約10克純酒精）。台灣酒精不耐症衛教協會建議如果患有酒精不耐症者，其實最好就是不要喝酒，或一周內最多不超過20克的酒精（等於一瓶500毫升啤酒,或是一杯的紅酒）。也建議多用零酒精飲料或以茶、水替代，符合現在千禧世代追求的清醒世代。 針對即將到來的的5月9日「台灣無酒日」，台灣酒精不耐症衛教協會今年特別聯手知名網紅「白癡公主」共同破解飲酒相關都市傳說。透過「無酒、節酒、零酒精」的推廣，幫助民眾獲得健康新知，進一步改善民眾的不當飲酒行為、預防癌症發生。歡迎鎖定「白癡公主」的YouTube官方頻道：https://www.youtube.com/channel/UCJWXJTaLqI5KBnJuaXbCaTg，追蹤＃癡驚大發現！