生物膜
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保溫瓶只裝水「隨便沖就好？」 醫生搖頭曝「清潔2重點」
冷氣團連番來襲，全台冷颼颼，保溫瓶裝熱水，一杯下肚，全身都暖和了起來。不過你知道保溫瓶該怎麼清洗嗎？有民眾認為，保溫瓶只是拿來裝開水，稍微沖洗一下就行。對此，家醫科醫師陳崇賢搖頭表示，長期使用且沒有清洗乾淨的保溫瓶，會長出一層由很多微生物構成、滑滑的「生物膜」，若有致病細菌在裡面就會影響健康。因此，即使只是裝熱水的保溫瓶，也務必要定期刷洗並晾乾。此前，家醫科醫師陳崇賢就曾在臉書上發文，提醒民眾「一定要定期刷洗保溫瓶、水瓶等杯具」，以防止形成「生物膜」危害健康。陳崇賢指出，「生物膜」是由微生物所分泌的黏液，聚集在生物或非生物的表面所形成，如牙菌斑，就是一種生物膜的呈現；非生物的話，像是除濕機水箱裡面那層滑滑黏黏的東西；總之，只要潮濕表面都可能會長出生物膜，和水壺、水壺、杯子的材質沒有關係，畢竟飲用水不可能完全無菌，更別提每天會接觸瓶口的嘴巴，更是帶有細菌，有些小朋友甚至會把食物殘渣掉進瓶子裡，全都是滋生細菌的可能來源。因此，日常使用的保溫瓶，一定要記得定期刷洗並晾乾，避免飲用水受到汙染，特別是生物膜往往由很多微生物構成，要是有致病菌在裡面，就會影響到身體健康。無毒教母譚敦慈也曾表示，千萬不要以為保溫瓶只裝水就隨便洗兩下，檢驗發現，隨便沖洗的保溫瓶裡面「都是細菌」。譚敦慈建議，最理想的狀況是「每次喝完都要刷洗」，尤其是瓶蓋；此外，每個禮拜最好能用「過碳酸納」徹底清洗一次：只要拿一個鍋子裝溫水，加入過碳酸鈉粉，在將保溫杯浸泡在裡面，一下就能洗乾淨了。
吹冷氣要小心！醫示警滋生病菌恐致死 5類人是高危險群
隨著天氣變熱，許多人開始使用冷氣，不過先前中國大陸廣州一名男子因高燒不退，到醫院檢查後才發現他感染了退伍軍人菌，最終住院40多天後才出院。醫師指出，退伍軍人菌可能存在於冷氣機等空調系統的冷卻水塔，人若吸入帶菌的氣霧可能染病，因此應定期清洗與消毒相關設施。根據陸媒《齊魯晚報》的報導報導，該名男子因為高燒3天不退，前往醫院就診，檢查後發現男子感染，肺部已明顯發炎。在治療過程中，男子一度出現心、肝、腎等多重器官損傷及呼吸衰竭，所幸在經過40多天的住院治療，最終康復出院。報導中指出，醫生說明退伍軍人菌在自然界廣泛存在，冷氣機系統冷卻水和冷凝水為退伍軍人菌提供理想的滋生環境，而吸入含有退伍軍人菌的水霧是感染的主要途徑，此病菌對於抵抗力弱或年長的菸癮者更具威脅。醫生也提醒，感染退伍軍人菌後，患者有可能會表現出輕微的上呼吸道症狀到嚴重的肺炎，治療延誤可能導致高死亡率。由於退伍軍人菌的嚴重性及當前缺乏有效疫苗，民眾應加強日常生活中水源及冷氣系統的衛生管理，定期消毒是預防該病的關鍵措施，尤其是在夏季冷氣使用高峰季前夕。退伍軍人症源於1976年，當時美國召開退伍軍人大會，釀成肺炎爆發，因此命名。根據衛福部資料顯示，退伍軍人菌感染會引起兩種症狀不同之疾病，即退伍軍人症及龐提亞克熱，且死亡率高達15％，若有免疫功能障礙者，數字會更高。衛福部疾管局也曾在官網指出，退伍軍人症主要是由「退伍軍人菌」引起，經由吸入或嗆入受到含有該菌的氣霧或水而致病，並不會造成人與人之間相互傳染。退伍軍人菌普遍存在自然界及人造用水設施中，特別喜歡在溫暖且停滯或流速緩慢的水中生長。疾管局指出多數人對退伍軍人菌都有抵抗力，暴露在有退伍軍人菌的環境中，約只有5％的人會得病，特別是免疫功能較差的人。有5類型的人特別容易受感染，包括老人、吸煙、慢性肺部疾病或惡性腫瘤患者，及接受類固醇治療者，還有器官移植者。一般而言，退伍軍人菌對於身體機能正常的健康人威脅極小，且及早發現感染並給予適當的抗生素治療即可治癒，因此民眾不必過度恐慌，影響親水休閒活動的意願。根據國外的研究顯示，水中退伍軍人菌的菌量多寡，與疫情發生的機率高低並無明顯關聯，因此應以「清除水中的退伍軍人菌，破壞其繁殖所需的條件」作為主要的防治觀念，定期針對供水系統進行清潔與消毒。為確保國人休閒用水安全，建議相關業者應加強營業場所親水設施之衛生管理，包括更新老舊的供水管線、保持良好的通風環境、保持溫泉或池水循環流暢、定期執行公共浴池清潔與消毒工作，及勤於清除池壁上的生物膜等，也應注意供水系統相關設備之清潔與消毒是否完善。同時，建議免疫力較差的民眾盡量避免使用SPA等噴霧設施，以降低感染退伍軍人病之風險。
水壺只裝水還要每天洗？ 醫曝長「這物」病菌恐都吃下肚
喝水對身體健康至關重要，水壺也成為不少人的外出必備品，如果只有裝開水，還需要每天清洗嗎？醫師強調，無論是塑膠或是不鏽鋼杯子，都要定期把水瓶刷洗晾乾，否則容易長出生物膜，甚至將病菌吃進肚！究竟什麼是「生物膜」呢？家醫師陳崇賢在個人粉專說明，生物膜主要是由微生物所分泌的黏液，所聚集在生物或非生物的表面，可說是一群各式各樣的微生物。簡單來說，生物表面若出現類似牙菌斑，就是一種生物膜的呈現，而非生物的話，就好比是除溼機水箱那層黏滑的東西，也屬於生物膜。事實上，只要是長時間潮溼的表面都可能會長出生物膜，和材質無關。因此，陳崇賢提醒，無論是使用塑膠或是不鏽鋼的水壺，都要記得定期把水瓶徹底刷洗乾淨，等到晾乾後才能繼續使用，畢竟飲用水不可能完全無菌，更別提每天會接觸瓶口的嘴巴，還有水瓶中長長的吸管，有些小朋友甚至還會把食物殘渣掉進瓶子裡，這些行為都容易滋生細菌。陳崇賢呼籲，不論使用哪種材質的水壺，都要定期刷洗並晾乾，若是放任不管，生物膜就會逐漸汙染到飲用水，恐怕會導致細菌孳生的問題，進而影響到身體健康。
政府提出洗選提升蛋雞產業 業者：非唯一解方
為加速產業升級，農委會（現農業部）今年初提出推動雞蛋全面洗選，並在洗選後透過冷鏈進入倉儲做產銷調節。不過業者認為，全面洗選勢必造成雞蛋價格上漲，且洗選後應搭配全程冷鏈，否則恐造成更嚴重的食安問題，農業部也不該每次遇到雞蛋問題，都將洗選當作唯一解方。傳統市場散蛋，未經洗選，上面常沾有雞糞、雞毛，最怕引發沙門氏菌感染，因此當時的農委會採納蛋雞產業精進措施專家會議提出「全面推動洗選蛋」，透過逐顆噴印來掌握產量和分級，惟當時農委會的方向在於統進統出的生產模式，相較傳統市場的散蛋販售，洗選配合逐顆噴印便能精準掌握產量，也可進入倉儲做滾動式產銷調節。然而業者對此作法有著不同看法，台北市蛋商公會理事長林天來認為，洗選確實對雞蛋品質有所提升，但是蛋的價格就會提高，額外的工錢成本等都會算在裡面，且傳統散裝蛋、箱蛋等還是占市場的大部分，若要推全面洗選，價格若便宜民眾當然覺得好，反之價格高很多的話，大家接受度可能就不高了。不願具名張姓蛋農說，全面洗選後的關鍵就是「全程冷鏈」，蛋表層的生物膜被洗掉後，溫差沒控制好的話細菌容易從蛋孔入侵，傳統市場的雞蛋大多仍在常溫下販售，這些零售市場能否順利建立冷藏環境？農業部不該每次都把洗選當解方，就像豬肉也想推在傳統市場冷藏販售，結果後面配套都沒規劃，然後每年都在講一樣的事。逢甲大學國貿系教授楊明憲則認為，國產雞蛋過去都是在常溫下銷售，冷鏈除非是針對經長途進口的蛋，否則國內從產地到消費市場的距離和銷售速度都非常快，過多的成本也會反映在蛋價上，未來可在蛋殼上噴印有效期，但對冷鏈也不宜有過度迷思。
72歲嬤腳潰瘍夾出10隻蛆身亡！ 護理師授傷口照護4步驟預防感染
72歲阿嬤患有糖尿病及高血壓，中風臥床多年，因腎臟問題至醫院急診，由於阿嬤拒洗腎，醫師改採保守治療；同時發現足部傷口潰瘍嚴重，因未積極處理，傷口出現潰爛、壞死及長蛆情形。傷口照護團隊接手後，夾出近10隻蛆，經過半個月的每天換藥及照護，阿嬤最後仍因全身器官衰竭不幸離世。糖尿病者足部潰瘍 高達25%發生率許多地區糖尿病盛行率不斷上升，而糖尿病病人一生中有高達25%的機率會發生足部潰瘍。奇美醫院傷口照護中心傷口護理師黃文佩指出，糖尿病病人引發足部潰瘍的導因有神經病變、血管病變及感染等。感覺神經病變易導致皮膚的觸覺較不敏感，當足部出現紅腫或皮層破損時，也較不易發現；運動神經病變會造成受力點改變及足部變形，進而影響前足底受力區域的皮膚厚度，而形成厚繭，導致足部潰瘍的產生；自主神經病變及血管病變則影響末梢神經控制血液供應的功能，使得末梢血循變差，造成組織缺血，皮膚易乾燥與發紅，也易導致皮層受損。此外，由於糖尿病病人的白血球功能不佳，所以傷口較容易感染，且不易癒合。因此糖尿病病人的傷口照護，需要更為費心。傷口衛生四步驟 讓傷口早日癒合黃文佩表示，因應慢性及困難性傷口照護，2019年由International Wound Infection Institute(IWII)提出傷口衛生的概念，2020專家共識所提出的傷口衛生四個步驟：清潔→清創→重塑→敷料覆蓋，並同步發表於國際期刊中，強調傷口清潔與抗菌的重要性。而傷口衛生就像口腔衛生的刷牙一樣，透過傷口衛生四步驟可移除、抑制生物膜，才能有效預防傷口感染，同時促進傷口癒合。傷口衛生四步驟說明如下：1.清潔：徹底清潔傷口碎片、殘留敷料及生物膜。2.清創：移除壞死組織、破壞生物膜及去除感染病灶。3.重塑：去除傷口邊緣壞死組織及生物膜、刺激上皮細胞生長。4.傷口敷料使用：運用抗菌敷料抑制生物膜再生，維持傷口濕潤平衡。
地球外最可能存在生命的星球之一 科學家發現土衛二可能存在生命之磷
新華社7日報導，人類發現的土星第二顆衛星（土衛二），是太陽系中最可能存在生命的地球以外星球之一，近期中國科學技術大學研究員郝記華等人研究發現，土衛二的冰下海洋中，可能含有豐富的溶解態磷酸根，能夠支持潛在微生物的起源與繁衍。這個發現填補了土衛二海水宜居性研究的空白，為人類未來探測土衛二可能存在的生命，提供科學參考。土衛二的一大特點是，表面覆蓋著厚厚的冰殼，又被稱為「冰衛星」。20世紀80年代以來，國際科學界通過航太探測器發現土衛二隱藏著冰下海洋，分析它從冰縫中噴發出的冰粒，發現含有生命六種基本構成元素中的碳、氫、氧、氮和硫，唯獨還未發現磷。磷對構成生物體的DNA、生物膜、骨骼等不可或缺，因此國際科學界一度認為土衛二可能不適宜生命存在。近期，郝記華帶領的國際科研團隊，創新性地構建海水—岩石相互作用模型，類比出土衛二的海水化學環境。「磷只有溶於水才能被生物利用。與地球海水相比，土衛二的海水含鹼量高且沒有氧氣，成分有點像『蘇打水』。」郝記華說，他們發現，在這種「蘇打水」環境中，土衛二星核中的含磷岩石，只需要約10萬年就能向海水溶解出不少磷，而土衛二的海洋已存在1億年以上，因此推斷其已含有豐富的磷。日前，國際學術期刊《美國科學院院刊》發表了該成果。「這項研究從非常新穎的角度，揭示了土衛二的生命宜居潛力。」期刊審稿人認為，其方法也可以應用於研究其他行星海洋的元素構成以及地球早期生命的起源。
遠紅外線改善洗腎副作用 北榮研究登國際期刊
臺北榮總內科部腎臟科林志慶主任研究發現，低能量遠紅外線能有效緩解長期腹膜透析造成的嚴重併發症「包囊性腹膜硬化症（EPS）」，改善腹膜功能，提升患者脫水能力，研究成果已發表於2021年國際分子科學期刊《International Journal of Molecular Sciences》，及生物膜期刊《Membranes》。在臺灣，約12%的民眾罹患慢性腎臟病，其中最嚴重的尿毒症患者，需要定期接受透析的人數超過9萬人。透析患者更以每年9千人的驚人速度成長，使得臺灣透析發生率與盛行率皆高居全球第一，成為健保支出沈重負擔。治療初期患者腸壁沾黏在鈣化腹膜上（左），3個月後顯示小腸擴張症狀有所改善（右）。（圖／北榮提供）常見的透析方式為「血液透析」及「腹膜透析」。血液透析是最多腎友選擇的方式，需每周至醫療院所3次，由醫護人員進行間歇性透析療程，時間約4小時不等，日常生活受影響；因此部份腎友選擇「腹膜透析」，可在家自行操作，便利性相對高，可以在較不影響生活的狀態下完成療程。惟腹膜透析雖然便利，但腹膜長時間接觸高葡萄糖濃度的透析液，會影響脫水能力及毒素清除效率；有些患者甚至會發生極嚴重的併發症「包囊性腹膜硬化症」，存活率不到10%。40歲張先生腹膜透析10餘年，罹患「包囊性腹膜硬化症」住院治療。因嚴重腹水，腸胃蠕動不良，造成食慾極差、嘔吐，完全無法進食。張先生看到鄰床血液透析患者使用遠紅外線治療儀照射動靜脈瘻管（促進血流，避免管瘻堵塞），即詢問醫師是否也能使用，希望讓腹部溫暖。在治療一周後，出現神奇效果，讓原本完全吃不下東西的他，不但腸胃蠕動獲得改善，且食慾大增，很開心的告訴醫師已能食用炸雞、漢堡等速食。林志慶主任認為，遠紅外線治療連最嚴重的包囊性腹膜硬化症都能緩解，那其他患者的腹膜功能，應該更有機會可以改善。他進一步設計臨床試驗，檢視遠紅外線治療能否改善影響腹膜透析效率最重要的因素：腹膜功能。安排31位腹膜透析患者，每天2次、每次40分鐘照射遠紅外線，治療6個月後發現，遠紅外線不僅能減少透析液中含糖代謝物的產生，降低對腹膜的傷害，並能提升患者的脫水能力，研究成果已發表於2021年國際分子科學期刊《International Journal of Molecular Sciences》。另研究66位腹膜透析患者，接受遠紅外線照射每天2次，每次40分鐘，一年後，脫水能力不佳組及毒素清除率不佳組的患者，腹膜功能獲得改善，研究成果發表於2021年生物膜期刊《Membranes》。林志慶主任表示，只要遵循適當的照射距離 ，與腹部表面保持20公分左右，低能量遠紅外線照射療法可溫和改變腹膜的通透特性，兼顧排毒跟排水，不會產生熱傷害等副作用，為腹膜透析極佳的輔助治療模式，為長期腹膜功能的改善帶來一線曙光。
狂銷30年！日台女孩梳妝台必備的黛珂小紫瓶全新升級 首周在日本一推出每15秒賣出一瓶！
內行的名媛貴婦都低調購買的日本頂級品牌黛珂，當年憑藉著明星商品「黛珂保濕美容液」(小名小紫瓶)的超高人氣擄獲許多愛用者！一生一定要使用過一次的小紫瓶全新升級，全新「黛珂 超微導全能修護精粹」搶先全球，9月在日本上市，首週就創下每15秒就賣出一瓶的銷售佳績。而台灣即將在2022年1月1日隆重登場！（圖／黃筱婷攝影、品牌提供）黛珂小紫瓶是許多名人的最愛，之前KEVIN凱文老師更對它讚譽有加，是此生必用的一款保濕美容液！明年黛珂小紫瓶就邁入30周年，一直以來都沒有改過配方的小紫瓶保濕美容液，早在10年前就籌畫更新，10多年來的研究，不斷地在LIPOSOME傳導晶球的試驗改良，終於在2021年9月16日由日本率先上市全新LIPOSOME精華「超微導全能修護精粹」，其人氣程度可以說是打破黛珂新品上市的紀錄，在2021年9月日本上市首週，即創下每15秒就賣出一瓶的銷售佳績。 DECORTE黛珂超微導全能修護精粹30ml／2,150元；50ml／3,200元；75ml／4,300元；最右邊為補充瓶，更為環保。（圖／品牌提供） 全新小紫瓶的質地更滋潤，滲透力更快速，讓肌膚感受保濕又滑嫩的質感。DECORTE黛珂超微導全能修護精粹30ml／2,150元；50ml／3,200元；75ml／4,300元（圖／品牌提供） 我們都知道這款精華靠的就是厲害的LIPOSOME超細微傳導系統，醫師Youtuber蒼藍鴿也告訴我們關於LIPOSOME在保養品運用上的優勢，蒼藍鴿說：「由於人的肌膚角質層相當的堅韌，幾乎可以抵擋任何的細菌與病毒入侵，如果保養品沒有經過特別的設計，只會在肌膚表面有所作用，無法滲入到肌膚裡；而LIPOSOME微脂體就是為了突破上述限制而運用的，由於它的粒徑約 0.025~3.5μm，也因為是空心微球，其中空具有包藏物質的能力，因此做為保養品載體是非常適合的，也還有生物膜滲透性，所以可以攜帶這些保養物質滲入表皮，再到皮膚內層釋放，發揮最佳的效果，而「黛珂 超微導全能修護精粹」中的「超微導美肌晶球」就是運用LIPOSOME微脂體技術，確實將美容成分傳送至肌膚中」。 COSME DECORTE黛珂超微導全能修護精粹30ml／2,150元；50ml／3,200元；75ml／4,300元；最右邊為補充瓶，更為環保。（圖／品牌提供、翻攝自網路） 環保永續 溫柔的保養精華跟上環保潮流，全新超微導全能修護精粹成分中完全無添加酒精（乙醇）、合成表面活性劑、礦物油等成分，且也沒添加動物來源原料（純素配方），經敏感性測試、貼膚測試、皮膚刺激感測試、非致粉刺性測試等多重測試，確保以最溫柔的形式對待肌膚。除對肌膚溫柔友善，黛珂也重視環境保護議題，除不採用動物來源原料的全素配方、並採CLEAN BEAUTY基準嚴選美容成分，並做到安全無毒、透明標示及環境永續。在外包裝設計上，採用大量減少排出二氧化碳的植物性樹脂、玻璃以及經FSC所認證的紙等包材，也同時推出補充瓶，減少塑料使用率，從小處著手，全面支持響應環保永續。
死亡率增8.8倍！牙周病患染疫猶如土石流 陳時中：會引起全身性病變
北市牙醫師公會今天指出，除勤洗手、戴口罩打疫苗外，維持口腔健康也助於防疫，等於帶上一層隱形口罩。台北市醫師公會顧問陳彥廷表示，牙周病患者的牙齒生物膜會有病原菌存在裡面，因此當牙周致病菌進入呼吸道後，會改變呼吸道黏膜上皮的免疫系統、影響肺部纖毛的免疫、破壞上皮細胞的保護，更容易被病毒或致病菌侵入肺部，引起猶如土石流一般的惡性循環。有研究指出，有牙周病的新冠肺炎患者，染疫後需要使用人工呼吸器的機率是一般人的3.54與4.57倍，死亡率高達8.81倍。疫情指揮中心指揮官陳時中今天於記者會上表示，自己雖然稱不上是專家，但根據牙醫師的專業知識，因此知道牙周病容易引起全身性的病變，所以若是感染新冠病毒，更會增加重症風險。國內曾有研究針對牙周病進行調查，將4萬9400位接受牙周治療的患者，與4萬9000名健康牙周民眾，進行長達12年的追蹤對照，結果發現有接受牙周洗牙等健康控制的民眾，比一般民眾肺炎的發生風險降低約超過3成。陳彥廷表示，根據過去調查發現，國人刷完牙後，平均僅能清除3成的牙菌斑。呼籲長牙就要立刻看牙、正確潔牙、養成均衡的飲食習慣、使用氟化物、窩溝封填等措施，都能有效預防牙周，照顧好牙周就能降低染疫重症風險。
水杯一摸「黏黏滑滑的」！ 醫曝真相：記得定期刷洗、晾乾
大家有沒有發現，杯子使用久了，摸起來會有一種黏黏滑滑的感覺？家醫師陳崇賢提醒，這是「生物膜」，由微生物所分泌的黏液所聚集在生物或非生物的表面，「要是哪天有致病菌在裡面，就會影響到身體健康了。」陳崇賢在《家醫/職醫_陳崇賢醫師》發文表示，小朋友開學回到學校前，記得把水壺拿出來刷洗一下，特別是平常沒有規律刷洗瓶子習慣的，要小心由微生物所分泌的黏液所聚集在生物或非生物表面的「生物膜」。他指出，生物表面像是牙菌斑，就是一種生物膜的呈現，非生物的話，例如除溼機水箱那層滑滑黏黏的東西，「所以長時間潮溼的表面都可能會長出生物膜，和你用的是塑膠水壺或是不鏽鋼的沒有關係；畢竟飲用水不可能完全無菌，更別提每天會接觸瓶口的嘴巴，小朋友甚至會把食物殘渣掉進瓶子裡。」陳崇賢提醒，所以定期要記得把水瓶刷洗晾乾，才不會飲用水被染污了，特別是生物膜往往由很多微生物構成，要是哪天有致病菌在裡面，就會影響到身體健康了。