生長痛
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生長痛不可忽視！「這兩個部位」發生劇痛 醫：迅速就醫
許多孩童在成長期時都出現過手腳疼痛的情況，讓家長懷疑是否是生長痛的症狀，骨科醫師指出，生長痛部分發生在幼稚園剛上小學的階段，由於活動量較大，導致骨頭的生長與肌肉拉扯的因素不平衡，進而造成疼痛感。醫生進一步提醒：「若孩童腳後跟或膝蓋，突然有劇痛或腫脹變形的狀況發生，應盡速就醫檢查。」生長痛主要常見於3至12歲，且正處於快速成長階段的孩童身上，臺大醫院骨科部主治醫師吳冠彣說明：「跟骨的地方有一個生長板，此年齡的孩童時常跑跳、活動量大，所以腳底的阿基里斯腱，會拉在生長板上面，導致疼痛感產生。」而中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑進一步補充：「生長痛主要是表現在膝蓋周邊，尤其是小腿、膝蓋、大腿等地方，有時候嚴重的話，甚至會在晚間痛醒過來，不過大部分的疼痛感是間歇性的，也不會在同一側持續的發生，所以並不會影響到小朋友日間的一些活動。」為緩和生長痛帶來的不舒服，林聖傑主任建議，平常日間時要避免過於激烈的運動，而在晚上睡覺的過程當中，要適度的保持溫暖以及良好的睡姿，也可以透過熱敷、按摩、放鬆，情緒的安撫等方式來舒緩疼痛。此外，醫生提醒，若孩童的腳後跟或膝蓋，突然產生劇痛或腫脹變形，應迅速就醫檢查，以防止出現生長板被肌腱拉扯產生撕裂傷的情況。
薛仕凌簽放棄急救演技爆發 為羅北安剪髮超緊張
金曲歌王HUSH推出歌曲〈成人〉MV，邀請實力派演員羅北安及金鐘雙料視帝薛仕凌跨刀演出，細膩地詮釋父子間的真摯情感，羅北安說：「第一次聽到〈成人〉這首歌時感覺歌手是在用一種很隱諱的方式來講述每個人生必經的生長痛。」和HUSH給他的感覺一樣，是個不張揚、很溫和的人。薛仕凌對於要幫羅北安剪頭髮的戲感到很緊張。（圖／默聲音樂提供）MV一開始從「生命中困難的選擇」作為發想，在討論拍攝主題跟腳本的時候，導演、HUSH以及工作團隊坐下來，一起分享了自身或身邊朋友所經歷過的故事，最終決定描述一個兒子為父親簽署放棄急救同意書的故事，來表現「感受到自己長大成人的那一刻」。在選角時，導演推薦由薛仕凌搭配羅北安老師來扮演父子，原先團隊還有些懷疑兩個人長相會不會不像父子？但在定裝時，就看出了兩個人的相似的神態，上鏡後兩個人的互動更是渾然天成，讓人不得不佩服導演選角的好眼力。劇中兒子幫爸爸在陽台剪頭髮的戲，薛仕凌看似輕鬆，其實心裡相當緊張，他說：「原本以為是假做，但沒想到是真的用推剪剃。」因為有頭髮剃掉無法重複拍攝太多次的技術性問題，和怕弄傷或把羅北安的頭髮剃壞而緊張，兩人在這次短暫但愉快、充滿收穫的合作經驗後，也約定未來一定要有更多機會合作。
急性淋巴性白血病居「兒癌之冠」 台灣首例細胞免疫治療個案痊癒
對所有的家長而言，家中孩子無疑是心頭肉，但凡受點小傷、生了小病往往都會讓父母自責不已。然而，財團法人中華民國兒童癌症基金會林東燦董事長指出：「台灣每年約有500個家庭被迫與癌症展開長期抗戰，確診的噩耗無疑宣告了孩子的快樂童年畫下休止符，往後數年都需要在冰冷的病房中與病魔奮鬥。林東燦董事長進一步說明，所有兒童癌症之中以兒童急性淋巴性白血病（Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱pALL）佔比最高，發生率高達25%，平均每4個癌童就有1人罹病。值得慶幸的是，儘管抗病之路沉重且漫長，但積極採納正規治療，約有80%至90%的癌童可以在完成第一線治療治癒；剩餘10%至20%治療反應不佳、疾病復發的患者，除了副作用較高、容易影響生活品質的異體幹細胞移植，所幸我國已有細胞免疫治療，一次性注射即有望為癌末兒童帶來治癒曙光，而台灣也已經出現首例成功個案。兒童癌症基金會執行長暨和信治癌中心醫院小兒血液腫瘤科陳博文醫師表示，癌症是僅次於意外事件、造成兒童死亡的第二大原因，在每年新發癌症的500位癌童中，以新發個案數約125位的急性淋巴性白血病發生率最高，進一步檢視疾病類型，更可發現約有8成屬於B細胞急性淋巴性白血病。急性淋巴性白血病主要好發於未滿18歲的兒童，以3歲至5歲之間的兒童為最多數，成人發病的機率則較低。發病後，患者的淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞，這些多而無用的淋巴細胞會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間，全面衝擊癌童身體機能，也因為病程發展快又猛，未及時採納正規治療恐短短幾個月就會造成生命危險，至今仍是造成最多兒童死亡的癌症之首。陳博文醫師提醒，儘管兒童急性淋巴性白血病病程發展快速，但初期的症狀卻不典型，民眾容易與病毒或細菌感染、撞傷、生長痛等搞混，建議家中兒童出現8大症狀，包含：骨骼或關節疼痛、蒼白疲勞虛弱、淋巴結出現觸壓無痛感的腫塊、皮膚紅疹、莫名發燒、腹脹腹痛、瘀青與流血不止、食慾不佳，應提高警覺，及時帶孩子到小兒血液腫瘤科進行骨髓與血液檢查，爭取更高的治癒機會。面對突如而來的確診噩耗，多數家長只覺得晴天霹靂，部分甚至無法接受罹病事實，往往要諮詢第二醫囑後，才願意面對罹病事實。陳博文醫師鼓勵，確診兒童急性淋巴性白血病後，家長無須過於灰心，兒童急性淋巴性白血病絕非不治之症，相反的，只要積極治療約有80%至90%患者可在第一線的化療與標靶藥物階段就達成治癒目標。目前治療包含：緩解誘導期、鞏固性治療、維持期治療與中樞神經預防治療，為期約為2年至3年。第一階段的治療主力以高劑量化療為主。待疾病達成完全緩解的目標後，則可調降化療劑量並維持長期服藥以達鞏固治療的成效。此外，所有病人都須接受預防性脊髓腔內化療注射以預防中樞神經的侵犯，而具有費城染色體突變者則可在療程中加入標靶藥物。此外，我國更是已經將微量腫瘤偵測（Minimal Residual Disease, 簡稱MRD）納入治療指引，在化療期間，可根據癌童骨髓內癌細胞殘存量來調整化療強度，不僅有望視情況降低化療強度、減少副作用，也可以及早為治療反應不佳的患者安排未來的治療方案。兒童癌症基金會副執行長暨台大醫院小兒部血液腫瘤科周獻堂醫師說，仍有10%至20%的癌童可能因為基因的關係，對化療反應不佳或是容易復發。過往，這些孩子必須完成異體幹細胞移植才有機會控制與爭取治癒。然而，異體幹細胞移植考驗重重，不僅需要先配對到合適的幹細胞，還須要採用遠高於一般化療強度的高劑量化療，才有機會暫時殺滅癌細胞，以利接續植入健康的幹細胞。但這樣的治療容易讓孩子留下永久性後遺症，未來發生癌症的風險也會增加。此外，為了避免植入的幹細胞攻擊原本癌童自身的器官，孩子可能需要終生服用免疫抑制劑，治療時間從2年至3年延長為終生抗戰，癌童餘生可能都暴露於感染的風險中，無論是飲食、外出都有諸多限制，也容易阻礙癌童未來的自我探詢與夢想實踐。周獻堂醫師說，所幸今日已有細胞免疫治療可用！目前臨床上共有兩種方式，傳統的細胞免疫治療，透過大量複製免疫細胞盡可能的增加殺滅癌細胞的機會。另外一種細胞免疫治療會先在免疫細胞上安裝上可以精準找出癌細胞的基因，如同導彈一樣，可以精準殺滅癌細胞，透過一次性治療即有望迎來治癒曙光。更讓人興奮的是，由於治療武器來自於自身，且孩子無須受到更高劑量化療的折騰，日後正常細胞發生病變的機率也較異體幹細胞移植少得非常多。周獻堂醫師也分享，今日國內已有一例成功的細胞免疫治療成功案例，該個案確診時僅有6歲，在進行基因檢查後，便發現其屬於難治型，可預期第一線的化療成效不佳，因此當時很快就為該癌童配對合適的骨髓，然而，直至第一線治療失敗後都沒有配對到合適骨髓。所幸當時已有細胞免疫治療可用，在完成一次性的療程後，該個案成功治癒兒童急性淋巴性白血病，疾病穩定控制至今。周獻堂醫師也呼籲，目前免疫細胞治療費用容易對患者家庭帶來較大的經濟負擔，希望政府可以聽見癌童家庭的心聲，藉健保資源支持癌症家庭，以利孩子們可以獲得適切的治療。在有強力治療武器的今日，兒童癌症基金會為了鼓勵癌症家庭不要放棄希望，特別在基金會成立40年與九月兒童癌症關懷月之際，於 9月5日至9月18日、每日上午9點至下午17點舉辦《急性淋巴性白血病來敲門時 別怕！越過「白」日「惡」夢後有彩虹》親子共學圖文特展，也邀請剛晉身新手爸爸的黃子佼擔任公益活動大使，黃子佼表示，兒童血癌雖然無法預防，但可以透過了解疾病衛教與治療方式來緩解焦慮感，還能幫助孩子掌握黃金治療期。邀請各位家長帶著孩子們參加親子共學圖文特展，共同輕鬆學習－兒童急性淋巴性白血病常見8大症狀與最新治療方式。
7歲童遇「生長痛」 爸媽一疏忽…孩子腿沒了
許多孩子在成長時期總是會因為膝關節和小腿不適，遭遇所謂的「生長痛」。日前大陸江蘇一名7歲男孩跳跳（化名），曾經抱怨自己腿痛，但父母卻以為那是「生長痛」，一直沒帶孩子去就醫，直到2個月後，跳跳病情加劇，父母才帶他求醫，但卻為時已晚，跳跳的一隻腿必須被截肢。綜合陸媒報導，跳跳不久前一直向父母表示自己的腿疼，但家人卻以為孩子適逢生長期，是「生長痛」在作祟，便沒有多加理會；沒想到，某天晚上跳跳的病情突然加劇，腿上更出現奇怪的腫塊，只好送醫治療，最後醫生確診為惡性「骨肉瘤」。醫師表示，跳跳膝上的腫塊部位比一般人大1.5倍，且已經嚴重影響他的生活，「腿部沒法伸直，用止痛藥無效，這個小朋友我們覺得非常可惜，在確認沒有轉移的情況下選擇了截肢。」雖然跳跳的腫瘤痊癒了，但卻因為這樣失去一條腿，讓醫師不禁感嘆：「要是孩子能早2個月來，或許就能留住健全的身體了。」專家表示，骨肉瘤是骨科腫瘤的一種，較為常見，大多發生在8至18歲的青春期孩子身上。早期若出現以下徵狀時必須留意：一、剛開始是隱匿性疼痛，疼痛持續時間很長，間歇期會越來越短最後成為持續性，尤其是晚上。二、四肢比較淺表，一旦形成腫塊，可以很明顯摸到。三、會造成肢體的功能障礙。此外，專家也說，目前還沒有方法有效預防骨科腫瘤發作，唯一能做的就是及早發現並積極治療，這才是挽救生命、保護身體的關鍵。