產前教育
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漠視孕產照護致少子化更惡化 立委籲公辦產前教育
立法委員黃秀芳、陳秀寳及立委參選人李坤城、劉仁照，偕同台灣生育改革行動聯盟理事長徐書慧、婦產科醫師烏恩慈於今（12）日舉行「孕產辛酸誰人知？漠視孕產照護，少子化只會更惡化」記者會，呼籲政府欲提高生育率，整體的孕產政策不應只聚焦在胎兒健康上，也要關注孕產家庭所需要的協助，政府應提供懷孕伴侶的產前教育。徐書慧表示，台灣現在的困境是女性連第一胎都不想生，應該由國家提供以家庭為主體且公共化的產前教育。徐舉例說，一位35歲孕婦一直在職場上班到產前，新手媽媽很容易失去自信，加上身邊的伴侶也不能同理她的感受，她就此決定不再生育；另一位一樣是35歲生產第一胎的女性，和伴侶受到完整的生產教育和支持，這位女性在38歲時決定生第二胎。烏恩慈表示，台灣現在的產檢制度，主要著重在胎兒的健康，漠視母體的改變，懷孕要面對許多事，有些女性會面臨職涯發展選擇的困境，結果往往演變成產後憂鬱和與伴侶的衝突，甚至造成離婚的結果，除了孕產知識的缺乏，也沒有提供充足的伴侶溝通知識，照顧孕婦的路上不能只有醫師，孕婦不是病人，有全人的照護才能讓孕婦願意生小孩。黃秀芳以自身經歷為例，在第一胎時完全沒有經驗，都靠上一輩傳授怎麼餵母乳，因為自己的孩子是早產，不會吸奶、要用手擠，當時的感受非常疼痛。黃秀芳說，我們的孕產政策應該更加精進，生育子女的壓力不僅來自於「產後托育及教養的選擇」，產前懷胎因支持系統不足而產生的恐慌與壓力，更是讓年輕女性不願意踏入生育階段的一大因素。「為什麼年輕媽媽不想生、不敢生？因為我們對媽媽的重視比對孩子少。」陳秀寳直言，大家都會看媽媽有沒有養胎，很少去看媽媽有沒有把自己照顧好，根據統計，台灣有5到8成的產婦有產後憂鬱的症狀，產後憂鬱不僅影響到產婦心理健康，更是會演變成自傷或傷人的行為，「為母則強」不是唯一的解方。李坤城說，如果有比現行制度更完善的產前教育，有許多孕婦的伴侶都願意和伴侶一起去產檢，一起上課，知道會面臨什麼、能做些什麼，不會讓女性獨自承擔，零到六歲有投入大量經費補助托育系統，但零歲之前的政策也很重要，希望國家能有更多資源挹注在生產教育課程上。劉仁照說，他至今難以忘懷，過去太太懷孕時，太太很焦慮、他自己也很焦慮，如果有政府提供有品質的產前教育課程，他也許在當時就能從被動的配合，變成不用太太開口就主動協助，政府應支持和補助這些課程，培育師資人才，確保每對新手父母都能一起接受至少12小時的生產教育，幫助他們在生育過程中更自信、有更豐富的知識，為下一代的到來做好準備。
生動盟推生產準備假 助新手爸媽學習產前教育
母親節前夕，台灣生育改革行動聯盟（簡稱生動盟）公布最新生產經驗調查，高達62.2%產婦以及69.%伴侶從未接受產前教育，顯示衛教明顯不足。對此，生動盟呼籲在14次產檢中新增4次總計12小時的產前教育，產婦及伴侶7天有薪生產準備假放寬適用範圍，且產後6個月內的一般家庭皆享有到府臨托的喘息服務。六成新手爸媽缺乏產前教育產前教育旨在幫助婦女以及家人取得正確的孕產新知，有助婦女進行各種準備與決定。然而，高達62.2%婦女從未上過生產教育的課程。現有的目前現有的衛教指導共2次，落在懷孕17週前與29週後，指導方式以勾選方式進行衛教指導，經常不到10分鐘就結束。與瑞典1980年起推行給孕產家庭8至10次結合生理、心理、社會面向的產前準備課程差異甚大。IBCLC國際認證泌乳顧問鍾秀靈以雙北為例，月子中心費用從每日5千元至1萬5千元，經濟能力有限的家長無法使用月中統包服務，遇到問題只能求助親友或上網搜索，但這樣難以及時協助家長判斷自身與嬰兒需求，「很多媽媽忍到產後1個月回診，才發現自己的身體已經忍到出狀況」。因此，生動盟建議國健署應該在目前14次的產檢中，在原訂要在第28、30、34、37週所做的例行性檢查之外，各新增一次3小時的產前教育，4次累積下來為12小時。生動盟理事長徐書慧指出，高達九成的伴侶曾實際參與生產過程，卻多半沒有參與過產前教育。生動盟認為，除了醫療院所沒有提供相關課程，另一個原因是沒有合適的「假別」可以用。目前《性別工作平等法》提供孕產婦及配偶7天有薪產檢假，然而這些假別僅限用於陪產或產檢，無法運用在產前教育，要請假也難以證明。生動盟與婦女新知基金會皆呼籲，政府應將《性別工作平等法》第15條中的孕婦的「產檢假」以及孕婦伴侶的「陪產及陪產檢假」改名為「生產準備假」，同時放寬適用範圍，不限只能用在陪產、產檢或陪產檢，也能適用於參與產前教育。國健署副署長魏璽倫回應，產前教育應更落實，考量到產婦家庭接受資訊的可近性，會從開展多元宣傳渠道做起；至於衛教內容偏重醫療資訊缺乏人文關懷，也會改善；至於生產準備假、產檢假等牽涉跨部會職責不便回應。她表示：「我們不只是要把病人當全人，也要把產婦當全人」。產後三大壓力根據調查也顯示，產後最大的困難和壓力來源為睡眠不足，且難以獲得協助。有鑑於此，生動盟呼籲政府提供產後6個月內的一般家庭，皆應享有到府臨托的喘息服務，同時建立專業人員的產後訪視制度，協助新手家庭的生活逐漸步上軌道。１睡眠不足(73.3%)２哺乳(71.8%)３新生兒照顧(64.8%)立委范雲強調，職場女性生育蠟燭兩頭燒，原因之一就是缺乏友善育兒職場與社會環境，政府雖然投注經費在友善生養政策，卻集中於照顧公共化，仍遠遠不夠，生產不夠友善、產前教育不足、伴侶參與不足。她向勞動部喊話，雙親都應該有平等參與孕產與育兒的權利，才能打造友善育兒環境。「不只是產婦，連配偶都仿佛被丟在未知的叢林當中」立委王婉諭表示，產前課程大多來自母嬰用品廠商，「我們會疑慮他們提供的內容是不是正確的？我會不會被行銷？我沒辦法去判斷它是否是合適的產前教育」。而且育兒責任大量壓在媽媽身上，導致產後憂鬱嚴重，不敢生、不想再生變成常態，幾千元的生育津貼僅能減輕育兒負擔，但很難提高生育意願，要靠政府推動才能解決少子化問題。