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安胎也能維持生活品質 自費口服安胎藥助減少孕吐、暈眩
【健康醫療網／記者呂佳恆報導】懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程，儘管看起來嚇人，但只要做好安胎，有高機率可以好好把寶寶生下來 ！在過去，用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用，許多孕媽咪為了寶貝，只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 ！」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及，「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。」懷孕初期出現出血 恐是流產徵兆應盡快就醫㇐般來說，生產時超過35歲以上即為高齡產婦，包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高，詹德富教授解釋，當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆，「流產」的可能性就會提高，如果胎兒不幸被排出就叫「流產」，如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」；懷孕初期若出現出血跡象，就應盡快就醫，把握安胎重要時機。臨床安胎以黃體素藥物為主 醫：藥性易加重孕吐症狀臨床安胎時，最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出，對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言，在口服黃體素類安胎藥物後，因對於胃部刺激較大，容易引起嘔吐、噁心的狀況；就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑，也因為黃體素本身副作用使然，仍無法完全避免嘔吐情況發生。新型黃體素改變藥物結構 大幅改善孕吐副作用詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療，比起過去常用的黃體素，新型口服黃體素的結構改變，更容易被人體所吸收，也就是說，可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效，同時也降低副作用的發生。詹德富教授也分享，針對早期孕吐嚴重的準媽媽，會優先建議使用新型口服黃體素，也確實能大幅改善孕吐等症狀，同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助，因此若有免疫異常的準媽媽，也是另㇐個安胎方式的選項。安胎藥物選項多 經醫師評估可使用新型安胎藥 有望助孕期更舒適準媽媽在懷孕過程除了例行產檢，若有發現任何疾病時，也應積極追蹤檢查並治療，尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵，因此㇐旦有懷孕出血情況，就應提高警覺，盡快去醫院尋求醫師協助，目前臨床在安胎方式上，也有許多藥物可以選擇，透過醫師評估及建議，如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用，開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲，除了使用安胎藥物外，平時也應多臥床休息，尤其準媽媽在懷孕期間，當身體出現許多變化時，心理壓力變大，因此心理上支持也刻不容緩，另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。TWN2336929
小孩被餵錯奶！ 砸15萬住月子中心護理師竟「抱錯嬰」
高雄一名民眾控訴自己花了近15萬元入住一家老牌月子中心，沒想到月子中心竟「抱錯小孩」，把自己的孩子抱給另一位媽媽親餵。衛生局今（18日）表示，已前往調查並確認為月子中心流程疏失，當事人已向業者提出求償。一名民眾在網路發文表示，老婆入住高雄鼓山區一家月子中心，27天一共花了14萬7000元，但卻發生離譜「抱錯嬰」失誤。當時老婆正在等待護理師將寶寶送來親餵，但是等了許久都沒等到寶寶。其他等待親餵的媽媽也開始覺得不對勁，轉頭一看才發現，護理師竟然將小孩抱給另一位媽媽。那位媽媽也沒察覺異常，直接抱起寶寶開始餵奶。民眾表示，按月子中心的標準流程，護理師應該先呼叫媽媽的名字，等媽媽上前後再檢查媽媽與寶寶手環上的姓名是否一致，才可以將寶寶交給媽媽，但這家月子中心卻發生如此離譜失誤，讓老婆相當傻眼。衛生局表示，經確認後此事為月子中心管理疏失，當事人已向業者提出求償。為保障消費者權益，衛生局將依《消費者保護法》針對月子中心進行不定期稽查，積極輔導其轉型為合法立案機構，也呼籲民眾應選擇合法立案的產後護理之家。根據高雄市政府衛生局資訊指出，「產後護理之家」與「月子中心」並不相同。「產後護理之家」是經衛生主管機關審查許可的合法立案產後護理機構，由專業護理人員提供照護，亦有醫師定期巡診；而一般的「月子中心」並非合法立案的產後護理機構，只能提供產婦與嬰兒基本生活照顧。產後護理之家須由具醫事人員執業登記，會受到衛生福利部規範，但月子中心只需商業登記，並不受衛生福利部管轄。
尖峰時間一車難求！ 桃園「好孕專車」挨批看得到叫不到
桃園市今年3月開辦「好孕專車」，金額、趟次都冠全台，至今已發出破萬張「一生好運卡」，但孕產婦卻常常「看得到叫不到」，且有嬰幼兒安全座椅的車子僅40輛，民代促當標配，並比照復興增加偏鄉補助，婦幼局允諾研議取消每趟上限並增誘因鼓勵裝安全座椅。國民黨議員錢龍說，桃園市3月起提供孕產婦搭乘計程車到醫療院所產檢或新生兒回診打疫苗的車資補助，36趟次、每趟次最高250元，總計補助9000元，但目前僅有1家合作計程車業者有配備嬰幼兒安全座椅，呼籲將安全座椅列為好孕專車標配。「好孕專車真的便利嗎？」民進黨議員許家睿則說，雖然7月起納入北北基竹竹5縣市的車隊，服務車輛從3500輛擴大到1.6萬輛，但仍然是「看得到叫不到」，尖峰時間一車難求，直言鼓勵裝設機台不是唯一解方，應該考慮納入捷運、公車等大眾運輸工具，提升使用率。民進黨議員王珮毓則提到，考量復興路途遠，市府11月起額外補助復興區婦女14次產檢當日來回趟次車資，並依居住地遠近，加碼1600到2600元，她樂見政策更貼近孕產婦，但也認為應該擴及大園、觀音等沿海偏鄉地區，否則車資遠遠不夠，市民還是寧可自行開車。婦幼局長杜慈容表示，桃園市好孕專車截至11月底已有1萬1987人申請，並核發1萬1230人，截至10月底共服務14萬5603趟次，補助4392萬6254元，每月平均動卡率約7成多，每趟次平均交易金額為186元，市府將視整體搭乘情形，評估調整或取消每趟250元的補助上限。杜慈容也提到，目前有配置兒童安全座椅的好孕專車約40輛，可透過App於叫車時點選多元寶寶就能使用，未來將結合車隊及婦幼醫院合作試辦兒童安全座椅乘車服務，並持續與交通局及合作車隊研議，提高誘因或措施，增加司機裝設意願，讓更多好孕專車配備兒童安全座椅。
流感疫情10年同期最高！高齡產婦染A流「孩子當天使」 名醫籲快做1事
疾病管制署日前表示，本流感季今年10月1日起截至12月2日累計286例流感併發重症病例，另死亡病例累積52例，均未接種本季流感疫苗；確定病例數及死亡數均為十年同期最高。臺大醫院婦產科醫師施景中透露，過去一位高齡產婦辛苦很久終於試管成功，但她不願打疫苗，後來在懷孕中期得到流感，導致寶寶夭折。施景中在臉書發文，最近一位孕婦自覺胎動少又發燒，但沒有其它症狀，「我們警覺提前收入院，隔日剖腹（本來是下週要剖腹），母胎均安。開完刀才收到通知，確定她是A型流感。幸運的是她有打疫苗，我去看她，看不到她有任何症狀。」施景中回憶，幾年前有位接近50歲的高齡產婦，辛苦很久終於試管成功，她不願打流感疫苗，卻在懷孕中期得到流感，導致小孩夭折，「不要以為流感離我們很遠，今年因為新冠解除警報，大家都不戴口罩了，反而流感大流行蠢蠢欲動，每年12月底至隔年2至3月是流行高峰期。美國一年因流感病故人數有2萬4000人，台灣也有1000－2000人。如果沒有禁忌症，還是趕緊去打疫苗吧。」疾管署也提醒，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，且本年度流感季之流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，請民眾切勿輕忽流感嚴重性，尚未接種流感疫苗之公費對象，尤其是65歲以上長者與學齡前幼兒等感染流感後易發生嚴重併發症之高風險族群，應儘速完成接種。
才剛誕下女嬰！33歲產婦搭醫院電梯瞬間墜落 頸部骨折喪命
印度北方邦日前發生一起電梯墜落事故，一名女子才剛生下一名女嬰，離開手術室並搭乘電梯時，電梯卻因安全帶斷裂下墜，造成她頸部受重創，最終不治身亡，電梯內另外3人則是受了傷，沒有生命危險。根據印度媒體《Republic TV》報導，事情發生在當地時間5日晚間6時許，密拉特市（Meerut）一家私人醫院裡，一名33歲女子卡麗希瑪（Karishma）誕下一名女嬰，躺在病床上被醫護人員從手術室準備送回一般病房時，卻發生了意外。事發當時，電梯內除了有卡麗希瑪，還有醫生和其他患者，一共有4人，而電梯在運行時突然安全帶斷裂，導致電梯直線下降，卡麗希瑪的頸部也因此受到重傷。親友獲知消息後，立即趕至現場，試圖打開電梯門卻無果，後來電梯內4人被救出，並被送往別家醫院治療。令人遺憾的是，卡麗希瑪仍因傷重不治身亡。後來，大批死者家屬憤怒地在醫院內大肆破壞，指責院方有疏忽，更高喊著反對醫院管理的口號，嚇得醫護人員紛紛逃離現場，待警方獲報抵達現場才控制住混亂情勢。報導指出，醫院當天約收治了15名患者，並在事發過後全數被送往其他醫院安置。經過初步調查顯示，電梯可能出現故障，當局也已暫時封鎖醫院進行調查；一位警官則證實，警方正在檢查相關監視器畫面。
婆婆交代胎盤要帶回家「埋這邊」小孩比較好帶！ 孕婦曝：醫院外一堆人在等
有名媳婦於近日分享，婆婆交代她跟老公，生之前要跟醫生說「胎盤要留著，要帶回家」，婆婆接著解釋，「以前我們生完小孩胎盤都會埋在山上，這樣小孩比較好帶比較孝順，千萬記得喔！」聽完這要求，夫妻倆瞬間不知如何是好，只好敷衍的答應，接著越想越不對，最後則決定當作忘記跟醫生說，她好奇問「有沒有人的長輩要求胎盤要帶回來的？」該名網友於Dcard發文指出，有次婆婆在她跟老公面前交代說，生之前要跟醫生說，「胎盤要留著，要帶回家」，當下兩人都滿頭問號，婆婆接著說「以前我們生完小孩胎盤都會埋在山上，這樣小孩比較好帶比較孝順，千萬記得喔！」前後還講了3次，當下不想讓婆婆繼續講，兩人也只好敷衍的答應。事後，她跟老公分析，胎盤若埋在山上，那山豬東挖西挖不是會挖出來吃掉，那老人家又會抓山豬來吃，若吃到吃胎盤的豬，「不就風水輪流轉又吃回自己肚子裡？有比較好嗎？」且她懷疑「你媽有把你們的胎盤埋山上，你弟他們有比較乖嗎？比較孝順嗎？也沒有啊？」她認為拿去做中藥還說得過去，埋山上有點噁心，老公聽了後也認同，後來兩人決定當作忘記跟醫生說，「有沒有人的長輩要求胎盤要帶回來的？」此文一出，便掀起熱議，有部分網友直言很噁，還有人分享，「我的醫院有問我要不要胎盤，我還很驚訝，後來護士跟我說真的有產婦（不只一個）婆婆在門口等，說胎盤很好要回去煮來吃，對身體好（這是真實故事）我不敢想像太可怕了！」、「我婆婆有，第一胎我老公真的帶回去給婆婆，他們埋在自家後院地裡」。婦產科醫師蘇怡寧曾透露，胎盤理論上是一種肉，屬於醫療廢棄物的胎盤能帶回家，要煮來吃他沒意見也管不著，他則表示嚴格算起來胎盤是寶寶的肉，「以DNA的來源來說是跟寶寶一樣的，胎盤是在胚胎很早期就分化出來的」。另外胎盤是否是汙穢不能食用的東西，他則認為寶寶在媽咪的子宮裡沒有健康的胎盤是活不下去的，「我覺得他很神聖」。另外在中藥材中，也有紫河車一物，被認為可以有益氣養血、補腎益精之效；西方則認為服用紫河車可以防止產後憂鬱。
坐月子不能回娘家？他問有何差別 網怒回：在婆家要伺候公婆
「坐月子」是華人流傳已久的傳統習俗，坐月子可以讓產婦好好休養生息，讓身體回到懷孕前的狀態。一名網友好奇發文詢問，產後在婆家坐月子跟在娘家做還不是都一樣，不理解為什麼要千里迢迢跑回娘家坐月子。貼文一出，有網友傻眼留言表示，在婆家要伺候公婆，回娘家讓爸媽伺候，差的可多了。日前一名網友在臉書社團《毒姑九賤婆媳討論區》疑惑發文，明明在婆家或娘家坐月子都是一樣的，為什麼有些產婦產後要千里迢迢跑回娘家坐月子。文章一出，許多網友紛紛留言「在婆家要伺候公婆，回娘家讓爸媽伺候，你說一樣在哪裡」、「既然都一樣，那當然要千里迢迢回娘家啊」、「你管太多了吧」、「你有出錢嗎，沒有的話真的旁邊閉嘴欸」、「感受不同，就好比早餐店就有賣漢堡跟薯條，那為什麼偏偏要去麥當X買」、「完全不一樣好嗎」、「想要回娘家不行嗎，為什麼不住月子中心呢」。光田醫院中醫部的王敦正醫師曾指出，坐月子是婦女生產後的重要階段，產婦恢復到正常狀態大約需6-8周。在娘家，因為與父母熟悉，溝通更為方便，相對更放鬆，但在婆家，由於環境不熟悉，想要休息完全可能會受到影響，也有網友建議去月子中心調養，既不會傷害家庭感情，也可以讓產婦好好休養。
健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低 12月相關新制一次看
目前時序已經來到12月初，本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定，其中像是台鐵開放在線上換票，讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次，健保局也取消了停復保制度。除此之外，交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布，自2日上午9點起，將推出全新的線上換票服務，已付款但尚未取票的乘客，可以在網路上變更車次或票種，免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到，使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客，暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分，自12月1日起，旅客入境泰國6大主要國際機場前，需先申請電子旅行授權（ETA），後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天，期滿後可再延長30天。在無人機考照部分，交通部先前修正「遙控無人機管理規則」，宣布自1日起實施，其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲，並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面，實體檢驗合格證從250元調升至500元，新設立的專業操作證收費500元，而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動，許可期限為3個月，收費1000元；若飛行高度超過400呎，或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行，許可期限為2個月，收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月，維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元，政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布，自12月2日起，民眾只要帶著手機等行動裝置，到全台任一戶政事務所，就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務，就可免隨身攜帶實體憑證，透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告，自12月2日起，盤中零股交易的撮合間隔時間，從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘，交易效有望因此提高。衛福部宣布，將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。除此之外，有鑑於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》，這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制，以及引入「強制住院」等措施，以保障病患權益。
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底，在即將到來的12月，衛福部頒佈了多項新令，除了擴大猴痘疫苗的接種外，產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外，健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止，屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出，關於健保的停復保制度將於12月23日停止，屆時國人無論是否出國，都必須持續繳交健保費用，不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外，健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。在孕產婦照護方面，健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面，由於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
孕婦要求早點生 台大醫剖腹驚見新生兒「內臟外露」：在向媽媽求救
日前台大醫院婦產科醫師施景中分享了一個感人的醫療故事，一名懷孕33週的孕婦因感覺胎動異常，擔心胎兒健康，主動要求提前剖腹產，結果成功挽救一名內臟外露的新生兒。施景中在臉書表示，這名孕婦於孕早期轉診至台大醫院，當時胎兒被診斷出腹裂畸型。這種罕見的胎兒疾病雖嚴重，但出生後治療效果通常良好，於是孕婦夫婦選擇繼續在台大追蹤治療。然而隨著胎兒發育，臟器外露的情況逐漸加重，甚至懷疑伴隨腸道阻塞或穿孔等複雜問題，「不過這將來出在外科醫師巧手修補下，一樣可以有很不錯的結果」。然而幾天前孕婦向施景中表達胎動減少且身體不適的擔憂，希望能夠提前生產，「可能是跟胎兒心電感應吧，她覺得胎動比以前不好。而且她人也不舒服，因此忐忑不安、詢問我是否可以提早生產？」在經與小兒外科、新生兒科等醫療團隊評估，確認具備處理能力後，孕婦當晚即住院。隨後施景中帶領團隊為孕婦進行剖腹產，術中發現胎兒內臟外露程度遠超預期，包括腸子、胃部和膀胱均外露，甚至外露部分超過胎兒腹腔的容量，「內臟外露的部分，甚至比寶寶腹腔的體積都還大」。此外，施景中表示，胎盤出現嚴重水腫，重量約為胎兒體重的一半，顯示胎兒在子宮內可能已出現鬱血性心衰竭的跡象，「只是我們做的種種測試並沒有顯示到有異常。是小孩向媽媽發出求救訊號，媽媽也感受到了，所以昨天來才會憂心忡忡眉頭深鎖」。新生兒出生後，台大小兒外科國寶級醫師許文明教授立即接手，耐心地將所有外露器官逐一放回腹腔，歷經數小時手術順利完成。施景中表示，「我其實無法想像，那麼多的臟器外露，怎麼有辦法把它塞到一個小小的空間裡面？而且寶寶並沒有表現出compartment syndrome（腔室症候群）」。術後施景中向這位年輕媽媽報告手術順利完成，這名媽媽也感動落淚，他感慨地說，「幸好她和我們的共同決定沒有錯，在正確的時機把小孩解救出來。南無觀世音菩薩。這個媽媽對小孩來說，真的是個菩薩」。
高齡產婦產後突發心衰竭！ 成功換心順利救回一命
一名46歲的高齡產婦小文，從42歲結婚開始就經歷一連串辛苦的生育歷程，期間不僅曾不得已中止妊娠、懷孕期間車禍，甚至在緊急剖腹產後還心臟衰竭歷經生死關頭；其中經歷共10次大小麻醉、手術後，所幸最後換心成功，順利出院與親愛的家人團聚。高齡接受生殖治療 一次就成功受孕收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師表示，小文女士42歲才結婚，43歲時經歷了人生的第一場懷孕。然而，產檢卻發現胎兒腦部異常，迫使她不得不中止妊娠，並接受陳明醫療長進行全基因定序技術確認胎兒病因。經過數年的努力，她在45歲時至彰基生殖醫學中心接受第一次試管嬰兒療程，幸運地第一次的試管嬰兒治療，就順利懷孕成功，且初期產檢結果顯示一切正常。然而，在懷孕6個月時，小文遭遇車禍導致骨折，所幸尚可保守觀察治療。由於她的子宮曾進行過手術，這次懷孕需剖腹生產，她與先生考慮得來不易的小孩，原計畫38周以後再生產，但醫療團隊綜合評估她的情況，建議在第36周就進行剖腹產，確保母嬰安全。懷孕引發周產期心肌病變 心臟移植成功換心 隨著懷孕進展及規則產檢，並無異樣，並於36周時，依約定計畫到院接受剖腹生產。然而，當天到產房報到準備生產時，她的健康狀況急轉直下，開始出現喘不過氣的症狀，醫療團隊緊急 進行全身麻醉剖腹產，小文的寶寶順利出生，健康活產。然而，小文卻在生產後突發心衰竭 ( 周產期心肌病變；Peripartum Cardiomyopathy；PPCM )，並出現休克。接手處置小文心臟衰竭緊急狀況的彰基心臟外科團隊及陳映澄主任，隨即安排小文裝設葉克膜 ( ECMO )，並因腎衰竭接受緊急洗腎；但情況惡化、小文左心室回流鬱積引發肝衰竭，隨即緊急安裝心室輔助器 ( LVAD ) 維持生命，並開始等待換心。陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，但在嚴密的觀察治療下竟然在一個月內，等到配對成功的心臟捐贈者，並順利完成換心手術。提高疾病意識感 有異狀快就醫小文也建議婦女朋友，「早點生產，不要像我一樣這麼晚，但晚也沒關係，可以求助醫學中心。」另，也提醒心臟衰竭的有夜咳、喘及水腫等症狀，所以不分男女，如有狀況一定要及早就醫。
入閣職災！葉丙成「重度脂肪肝」回來了 醫：趁早減重可再次逆轉
教育部次長葉丙成日前自曝曾有重度脂肪肝，經過2年飲食控制與運動，減重6公斤，脂肪肝也改善為中度，但到教育部服務才4個月，又變回重度。醫師指出，脂肪肝能逆轉！但要趁早，若已形成脂肪性肝炎，就必須積極介入治療。51歲台大電機系教授葉丙成今（2024）年5月被延攬入閣，出任教育部次長。日前葉丙成在出席肝基會執行長粘曉菁新書發表會時，自曝任職政次的另類「職災」是「重度脂肪肝」回來了。葉丙成2022年去了台大醫院與好心肝診所做檢查。在好心肝做完檢查後，粘曉菁醫師看他的數據報，然後很直接地說：「葉教授，你的數據看起來就跟產婦差不多喔！」葉丙成說自己當場愣住，「跟產婦差不多」這6個字在他腦中一直不斷迴盪著，這對他太震撼了！後來粘醫師還對他說，他的脂肪肝很嚴重，建議他把握肝臟還沒開始纖維化、還可逆轉的時候趕快減脂保肝。也因為這句話，讓他在那天下定決心一定要動起來減重減脂。當時經過半年左右的飲食與運動調整，葉丙成體重從75.6公斤減到67.7公斤，內臟脂肪數值則從9.5的重度脂肪肝，降到7，還首度出現身體年齡43的漂亮數字。本來脂肪肝控制良好，以為「已經快畢業」的葉丙成，到教育部服務以後，沒時間運動，忙碌又會想把便當吃光光，最近被粘曉菁醫師叫回去檢查，發現打回原形，又變成2年前的狀態。粘曉菁醫師表示，隨著飲食及生活型態轉變，國人脂肪肝和代謝綜合症的患者數量持續增加，為消滅國病，肝病防治學術基金會至2021年起推動「你今年超了沒？」全民腹部超音波總動員，從2021到2024年，連續4年已幫全台、包括離島的金門、馬祖、澎湖超過1萬5000位民眾做免費腹部超音波檢查，結果發現有超過50%的人有程度不一的脂肪肝問題。一般來說，男性脂肪肝比例是女性的2倍，推測應是愛吃肉、重口味飲食習慣所致，由於脂肪肝患者年齡逐漸降低，呼籲40歲後就要提高警覺。粘曉菁表示，脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂，而是肝細胞塞滿小油滴，猶如脂肪泡泡，可能導致肝炎與肝硬化，造成肝臟傷害。大部分的脂肪肝沒有症狀，也無立即性危險，然而脂肪肝一旦進入肝炎階段，仍可能步入肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」進程，實在不可輕忽。肝基會鼓勵，40歲以上民眾每年自費腹部超音波檢查。脂肪肝沒有特效藥，但所幸脂肪肝可以逆轉！研究顯示，透過飲食、運動等方法，只要減少現有體重5%~10%，脂肪肝程度就會改善，可以說，脂肪肝的解藥就握在自己手中。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文（化名），4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程，包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕，懷孕期間遭遇車禍，緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天，後經麻醉、進行換心手術成功，終於順利出院與女兒及家人團聚。她今（19）日與先生19日特別到彰化基督教醫院，不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護，也拿自己的例子告誡其他想生的婦女：「如果可以的話，要早點生產」。據《中時新聞網》報導，小文與先生19日到彰化基督教醫院，向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示，彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦，2023年曾有個別月份，單月收治超過50％皆為高危險產婦的紀錄；小文是高齡危險妊娠，歷經人工試管受孕，剖腹產後心臟衰竭，彰基跨科合作，為小文裝上葉克膜、心室輔助器，並進行心臟移植，小文產女後母女均安，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範，彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示，小文結婚時已42歲，43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常，被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程，順利懷孕，但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折，醫療團隊綜合評估情況後，建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中，寶寶雖順利出生，小文卻在生產後突發心衰竭，並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜，因腎衰竭也緊急洗腎，另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟，並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次麻醉及手術，終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊，讓她在昏迷10天後可以換心成功，醒來看到自己可愛的女兒。她透露，自己因為高齡生產，危險性大增，因此一開始就選擇彰基醫學中心，也衷心建議其他婦女「如果可以的話，要早點生產」。
25歲女結婚1年沒懷孕…注射排卵藥物有喜了 產檢驚見「9胞胎」傻眼
大陸江西省南昌市1名25歲侯姓女子近日到醫院進行產檢，沒想到結果顯示宮腔內有9個孕囊緊靠，均見原始心管搏動，代表她懷上了罕見的9胞胎。侯女表示，自己結婚近1年未懷孕，今年10月注射了促排卵藥物，「最開始檢查是3胞胎，後來檢查是8胞胎，今天檢查是9胞胎。現在等待醫生下一步建議。」《瀟湘晨報》報導，侯女懷揣著成為母親的深切渴望，今年10月初按照醫囑開始促排卵藥物的注射治療。令人驚喜的是，僅僅1個月後，侯女士便成功懷孕，然而隨後的醫院孕檢結果，卻帶來了另一番複雜的情緒，因為宮腔內竟顯現出9個緊密相連的孕囊，且每個孕囊中均可見到原始心管搏動的跡象。侯女丈夫表示，此時的心情很忐忑，之前擔心懷不上，現在一下就懷了9胞胎，擔心老婆身體吃不消，接下來要聽醫生意見，看如何保胎。值得注意的是，多胞胎的自然受孕概率極低，以雙胞胎為例，其發生率約為1／89，而三胞胎的概率更是低至1／8000至1／10000之間，至於四胞胎及以上的情況，則更為罕見。湖南省婦幼保健院國際醫療部主任醫師田輝說明，9胞胎對於產婦風險極大，首先產婦可能面臨大月份流產或不良妊娠的結局；其次，胚胎分裂出現胎兒異常或染色體、基因等遺傳因素的異常風險大大增加。另外，孕早期也可能有一部分胚胎自然停育，「一般來說，常規3胎或3胎以上的妊娠我們就建議減胎了」，但現階段暫不清楚侯女的絨毛膜性，需要根據孕周及絨毛膜性來選擇適宜的減胎方式。
73歲張紀中升格4寶爸 小31歲愛妻產下女娃他感性告白：愛永不流失
大陸73歲資深男星張紀中，2017年娶了小他31歲的女助理杜星霖，兩人雖然因為年紀經常被外界形容是「父女戀」，但婚後他們先後生下一對子女，今年4月又報喜訊懷第三胎，昨（18）日張紀中公開小女兒「龍珠」來到這世界的消息，更甜蜜告白妻子，「時光會奔走，但愛永遠不會消失」。張紀中昨日晚間在微博分享妻子順利產下小女兒「龍珠」，透露小女兒是在全家人期待下來到這個世界，哥哥姊姊都爭著把妹妹擁入懷中，他也忍不住親親小女兒的腳，滿臉喜悅藏不住。張紀中也感性地吐露對杜星霖的愛，「相互依偎的心，永遠熾熱，永遠堅守」，縱使歲月會流轉，時光會奔走，但愛，永遠不會流失。夫妻倆也在抖音分享杜星霖生產前的狀況，杜星霖提早入院待產，因為她已經是高齡產婦還胎盤營養不足，胎兒出現臍帶繞頸一周，醫師緊急打催產針，但過了7小時子宮口沒開，臨時決定剖腹生產；所幸小女兒平安出生，母女均安，影片中一家人聚在一起，張紀中和孩子們都圍繞在杜星霖身邊，畫面相當溫馨幸福，湧入大票粉絲留言祝福。事實上張紀中在大陸是一名地位崇高的資深男星和名導，《天龍八部》、《神鵰俠侶》和《倚天屠龍記》都是他的經典作品，他更是許多演員景仰的大前輩。不過張紀中感情生活也很精彩，他有過一段婚姻，又和神祕女子生下一個孩子，直到娶了杜星霖才穩定下來；儘管有網友嘲諷他們是「父女戀」，當張紀中被質疑70多歲怎麼可能還能有孩子，杜星霖第一時間站出來，建議大家多看看歷史科學，從中得到解答。
狠心生母找到了！高雄河堤驚見「全裸嬰屍」 28歲女子掛急診坦承犯行
高雄市鳳山區今（18日）凌晨1時許驚傳有剛出生不久的男嬰，被全身赤裸地丟棄在河堤，警方獲報到場後，男嬰早已失去生命跡象、明顯死亡。如今28歲的狠心生母也坦承犯行，據悉她案發後到附近醫院就診，被醫生發現下腹有血跡，才跟醫生坦承「自己剛生下小孩」，於是醫生立刻向警方報案，才在河邊找到死去的男嬰。警方指出，28歲的生母在今天凌晨到高雄1家醫院掛急診，結果醫生發現她下腹有血跡，而且狀態非常虛弱，一問之下才得知該女子已產下1名男嬰，但由於不見嬰兒蹤影，醫師追問後驚覺真相，才馬上通報警方前往女子透露的地點，也就是鳳山區瑞興路，然而警方報場後發現新生兒已明顯死亡。對此，院方也表示：「產婦到院後，由婦產科醫師診療後評估可以出院；上午由派出所警員與產婦母親陪同離開，目前警方已經將這名女子帶回調查。」
急重症病床不足涉違約！小港醫院遭罰5萬 急發聲明喊冤
高雄市立大同醫院換手案尚未落幕，高市衛生局11日再指出，委由高醫經營的小港醫院，未重視急重症病床設置已「嚴重違約」，開罰5萬元；對此，小港醫院駁斥，高醫投資36億元去年完成急重症大樓，增添不少裝備，就是為了提供急重症需求；國民黨高市議員陳麗娜也質疑，小港醫院挨罰是否為大同案「禁聲令」，認為近日民生醫院也有諸多問題，衛生局該加強管理。高雄市立小港醫院位處南高雄重工業區，提供在地市民醫療服務，衛生局指出，6年前高醫曾提報計畫，要在小港醫院急重症大樓擴建後，營運第1年內完成急性一般病床446床、加護病床30床、血液透析60床、手術台等相關設施。此計畫高醫承諾在9月24日前完成，但衛生局說，上月25日派員稽查時，發現小港醫院加護病房、燒傷病床及產台，仍不符合要求，加護病床仍有30床施工中，對此處以違約金5萬元，並限期改善；另外，燒傷病床、產台設置是否符合規範，也將在10月14日委請外部專家現勘核實。對此，小港醫院回應，加護病房工程進度延遲是因為施工地點為原開刀房，考量不影響醫療，正積極趕工中，且原本就有20床加護病床也持續運作，不影響病患權益。至於燒燙傷病床設置，小港醫院表示，皆符合衛福部醫院設置基準表規定，若衛生局對於「護理站獨立設置」有疑慮，仍須請外部專家現場勘查。小港醫院還說，為提升產婦就醫體驗，採用LDR樂得兒產房系統，此設置有衛福部分娩台許可證字號，針對衛生局指出「有別於傳統分娩室」，院方需再與衛福部進一步釐清。對於近期高醫爭議風波不斷，陳麗娜則質疑，高醫經營小港醫院違約遭開罰，是否為高市府對大同換手案的禁聲令？陳麗娜強調，市府最大的考量是保障弱勢民眾就醫權利，兼顧公衛防疫責任落實，若小港醫院有違規應當依法處理，但民生醫院近日也有諸多問題，衛生局是否也該加強管理檢討。
26歲女就醫喊經痛！醫生檢查嚇壞「看到頭了」 下秒竟生出寶寶
大陸浙江省溫州市一名26歲的王姓女子近日因劇烈腹痛去醫院就診，自訴症狀為經痛，然而經過醫生檢查，發現她竟然是即將分娩的孕婦，並且已經可以看到胎頭。醫護人員緊急進行超音波檢查，確認胎兒已超過38週，立即進行人工破膜生產，同時對新生兒進行搶救措施，所幸產婦和新生兒均平安無事。《潇湘晨报》報導，王女體形偏胖，加上衣服穿得寬鬆，從外觀上看不出來是孕婦。王女透露，自己20歲出頭時生過第一胎，當時是剖腹產，這麽多年月經一直不規律，加上這幾個月也有不規則出血，讓她一直以為是月經，根本沒想到是懷孕了。醫生表示，有些女性在懷孕早期可能沒有明顯的妊娠反應，如噁心、嘔吐等，而且月經停止也可能被忽視，或誤解為其他因素導致的月經不調。同時，由於個體差異，有些女性的身體對懷孕的適應性較強，早期妊娠的信號可能相對較弱或不易察覺。醫生說明，月經是指伴隨卵巢周期性變化出現的子宮內膜周期性脫落及出血，規律月經出現是生殖功能成熟的重要標誌。很多女性對月經了解並不夠，其實判斷月經正常或紊亂的指標，至少包括周期的頻率、規律性、經期長度和經期出血量4個要素，其他還應有經期有無痛經、腰酸、下墜等不適。
史上最慘龍年！「新生兒減7成」國慶寶寶也變少 醫示警：5年內恐掉到12.5萬人
少子化浪潮下，各大醫療院所近年來的國慶寶寶都只是零星數量，台中茂盛醫院院長李茂盛10日坦言，今年新生兒人數與12年前龍年相比大減7成，龍年光環失靈，政府再不設法改善，5年內新生兒恐掉到12.5萬人。不過，衛福部南投醫院昨誕生的伍姓男寶寶，他跟父親、祖父祖孫三代生日都是國慶日，讓醫院醫護人員超驚喜。南投醫院昨誕生的伍姓國慶男寶寶，是全姓產婦第4胎，因高齡產婦，有妊娠毒血症，經醫師追蹤，以37周為目標生產。39歲伍爸爸表示，他們一家人來自南投信義鄉東埔村，父親和他都是自然生產，剛好是國慶日出生，這次兒子預產期時間點很靠近國慶日，想讓孩子也在特別節日出生，所以家人商量之後，選在昨天剖腹生產，迎接家中第4名子女。伍爸爸說，他父親在世時，每逢國慶日總是以他為主慶生，兒子是他4名子女中唯一的國慶寶寶，就算忘記過生日，國家會一起幫他們慶生、普天同慶。台中茂盛醫院昨也迎接至少7名國慶寶寶，院長李茂盛坦言，內政部統計今年1至9月新生兒出生數為9萬7733人，茂盛醫院1至9月接生的寶寶人數僅1378人，堪稱「台灣史上最慘的龍年」。少子化的原因包括，社會以小家庭為主流，照護小孩的人力不足，房價高，買不起，不敢生小孩，以及教養小孩的費用高。李茂盛預估，今年新生兒人數恐將和去年差不多，約在13.2萬至13.5萬人之間，今年的龍動不了，跟12年前的龍年相比，出生人數大減7成，如果政府再不想辦法改善，可能5年內新生兒人數會掉到12.5萬人。彰化基督教醫院與秀傳醫療體系都有4名國慶寶寶，多數都是自然產。彰基、秀傳的醫護人員均發現，除國慶寶寶有逐年減少的趨勢，自然產的國慶寶寶比例逐年升高，有可能是現在的年輕媽媽不迷信擇時生產，因此大都選擇自然生產所致。
台灣生育率下降！他陪產見診間外1現象傻眼：國家之福？
隨著台灣少子化問題日益嚴重，越來越多人選擇不婚不生。然而日前一名男網友在陪妻子產檢時，觀察到診所外的候診情況，「一堆小媽媽目測不會超過23歲」，引發了廣泛討論。該名網友在批踢踢上發文，表示他的妻子懷孕36周即將臨盆，陪她去產檢時，注意到外面候診的母親們有著明顯的年齡差異，「真的一堆小媽媽，目測不會超過23，然後都是親戚或閨蜜陪同，嘻嘻哈哈這樣，丈夫或男朋友都沒影」。這位網友注意到，這些年輕媽媽的共同特徵是小腿或腳踝附近都有刺青，與此同時，他也注意到另一群年近40歲的高齡產婦。目測都是年齡在36歲以上的高齡產婦，這些女性和她們的伴侶同樣面無表情，讓他感受到一種「賽樣」的氛圍。他表示，當天幾乎沒有看到26至30歲之間的父母，讓他不禁感慨，「年輕媽媽和高齡產婦一直在生，這真的是國家之福嗎？」這一觀察引起了不少網友的關注和討論。文章曝光後，不少網友紛紛留言表示，「以後你的孩子跟8+9同一班」、「想太多，那些都是去開嬰靈坦克的」、「現實情況就是少子化非常嚴重」、「跟你住的地方有關吧」、「做好你小孩要被89的小孩霸凌的心理準備了」、「還是要看數據，不是憑偶一為之的驚鴻一瞥。」