甲狀腺腫瘤
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患難情3／兵家綺長甲狀腺腫瘤 追蹤3年變癌細胞
啦啦隊女神陳波波過去因為被拍到小腹微凸，且經常跑廁所，因此被粉絲開玩。日前她在社群網站公開病況，透露半年前發現肚中有13公分腫瘤，拖了半年以上才到大醫院檢查，最近都在專心休養，較少更新社群，而她在手術結束後也向粉絲報平安，僅希望傷口小、腫瘤良性，「我個人是看得很開的，什麼樣的結果我都接受！」尹馨去年身體不適，在家使用血壓機量測一度飆高至180、200，吃藥依舊血壓高漲，直到轉院治療，才發現是腎上腺腫瘤導致高醛固酮症，導致她容易疲憊、全身無力，還有情緒焦慮、挫折感等病狀，好在手術切掉腎上腺腫瘤後，一周內恢復正常血壓。兵家綺之前罹患甲狀腺腫瘤，追蹤3年轉變成癌細胞，她本以為只需要切除有癌的部分，但醫生建議甲狀腺全數切除，並要她終身服用甲狀腺素，她於去年12月接受切除甲狀腺手術。休養快1年，今年10月重返八點檔崗位拍攝民視《愛的榮耀》，兵家綺坦言體力大不如從前，她除了會避免自己過於勞累，每3個月會回醫院追蹤，身上也會帶補品隨時補充。女星王嫚萱（湘瑩）2012年捲入Makiyo「醉毆運將」事件，沉寂10年改名重新出發。今年3月，她自曝10年前右邊腎臟出現4公分脂肪腫瘤，好在追蹤下來是良性。沒想到之後卻因「腎血管脂肪瘤栓塞」入院動手術，她術後在社群報平安，表示雖然只是小手術，但她完全沒辦法下床，一動就痛，術後「目前發燒中，一直昏睡，胃脹氣嚴重」，連起身上廁所都難，自嘲像個老奶奶彎著腰，「一小步一小步的慢慢走，邊走邊唉唉叫」。
仙氣飄飄3／陳綺貞遭舊愛砲轟「假面女神」 傅孟柏認證連俞涵是仙女
田馥甄外型亮眼，有著空靈氣質與清澈嗓音，加上音樂風格成功遊走在主流及非主流之間，打造出專屬於她的「田氏音樂」，她平時也常說出一些很有哲理的「金句」，充滿文藝氣息又很有個人想法，讓外界將她視為「文青女神」。演藝圈中也有不少文青代表，例如陳綺貞、林予晞、連俞涵都很受粉絲的歡迎。說到歌手界的文青女神，絕對不能不提陳綺貞，能寫能唱的她總是以飄逸長髮出現在眾人面前，她的音樂不僅好聽，歌詞也都很有深度，是不少文青的最愛。不過她曾被時報周刊CTWANT直擊在街上與人夫熱吻，去年又遭前男友兼前老闆的鍾成虎踢爆是「假面女神」，稱自己被精神虐待到生不如死，雙方徹底撕破臉，並鬧上法院，先前陳綺貞出庭時哽咽表示：「到底在跟他在一起這十幾年裡面，到底還有多少我不知道的事情？」雙方各說各話，讓外界霧裡看花。連俞涵除了是演員也是作家，還被老同學傅孟柏認證是仙女。（圖／翻攝自連俞涵臉書）連俞涵當年因演出《一把青》中與吳慷仁深情虐戀的「朱青」一砲而紅，她曾在受訪時提到自己在片場等待的時間都在看書，而她也身兼作家，曾推出詩集、散文集以及圖文隨筆，讓大家看到她細膩的文筆，她也被大學同學傅孟柏認證是「仙女」，傅孟柏曾在受訪時提到連俞涵給人一種與世無爭的感覺，隨時隨地都在看書，文筆也非常好。林予晞熱愛拍照，曾出版過攝影集。（圖／翻攝自林予晞臉書）原本是空姐的林予晞因被診斷出甲狀腺腫瘤，決定轉往電視台擔任節目企劃，因緣際會下成為演員，還三度入圍金鐘視后，演技自然不在話下。私底下的她熱愛攝影，曾出版過攝影集更開過攝影展，相當符合文青的形象。今年黃子佼被爆持有未成年性影像，她成為演藝圈中抵制對方的第一人，當被關心工作是否有受影響時，她回答：「這我還不知道，先不提工作如何，即使工作掉了，我也是會站出來的。」勇敢發聲獲得外界肯定。
甲狀腺腫瘤女性難發現！ 蒼藍鴿籲30歲以上定期檢查
知名 YouTuber 蒼藍鴿在其頻道的先前影片中，介紹了甲狀腺癌的相關知識，並強調定期健康檢查的重要性。影片中提到，中國大陸知名歌手馮提莫近日被診斷出罹患末期甲狀腺癌，儘管她在手術後狀況穩定，但此事件引發了大眾對甲狀腺癌的關注。甲狀線癌早期症狀不明顯 脖子發現腫塊應及早就醫甲狀腺癌是一種發生在脖子前部甲狀腺內的惡性腫瘤，早期症狀不明顯，但透過定期健康檢查和自我檢查可以早期發現並及時治療。蒼藍鴿詳細解說了甲狀腺癌的相關知識及預防方法，並指出甲狀腺位於脖子的前部，呈蝴蝶狀。男性可透過喉結位置辨識，女性則稍難。自我檢查時，可以觸摸脖子兩側，若發現腫塊或不對稱情況，應及早就醫。放射碘治療甲狀線癌 有助降低復發風險甲狀腺癌的治療通常包括手術切除和放射碘治療。手術可能會暫時影響聲帶，但大多數患者可恢復正常，而放射碘治療則利用放射性碘去摧毀殘留的癌細胞，降低復發風險，手術後患者需長期服用甲狀腺素補充藥物，以維持正常的荷爾蒙水平。從歌手馮提莫的康復過程顯示，早期發現和治療對於甲狀腺癌患者至關重要。蒼藍鴿呼籲，特別是30歲以上的女性應定期進行健康檢查。甲狀腺癌的治療效果普遍良好，大部分患者都能得到有效治療和恢復。蒼藍鴿最後鼓勵大家，面對重大疾病時，應積極配合治療，保持樂觀心態。馮提莫也透過自身經歷，展示了戰勝疾病的勇氣和決心，為其他患者帶來希望和信心！
林予晞長腫瘤棄空姐工作 曾敬驊轉幕前拍戲有原因
曾敬驊與朱軒洋主持公視《二呆流浪記之完全大人手冊》，第六站來到雲林縣的偏鄉國小「仁和國小」，2人得知畢業生們的畢業紀念冊只能靠自己DIY手工製作，便發願要幫他們印製一本正式的紀念冊。為此，製作單位特別邀請演員斜槓攝影創作者的林予晞，來幫偏鄉學童們拍攝充滿紀念價值的畢業照。曾敬驊分享從幕後到幕前的契機。（圖/公視提供）林予晞分享自己是在從事空服員工作第4年時，被診斷出有甲狀腺腫瘤，當時在還未能得知是惡性還是良性的腫瘤時，自己就想了很多，她表示：「我一直是一個很喜歡奉獻、服務別人的人，如果我的生命有限，那我除了服務客人以外，還想要服務更多的話，我該怎麼做？」在經歷病痛考驗後，林予晞重新思考人生方向，輾轉選擇成為一位演員，「發現演員是一個可以一呼百應的工作；有時候透過一個角色，就可以給好多人一些想法或是幫助轉念。」對此，曾敬驊也感同身受，他表示自己原本大學念的是幕後，寫了劇本希望能成為一位導演，為了想了解更全方面的工作環節，因此也去學了表演，結果學到最後資金不足，於是就開始自己下去做演員工作，他表示：「原本想說邊演邊學好了，沒想到就誤打誤撞進入了影視圈。」
兵家綺公開甲狀腺瘤變癌症 宣布將開刀切除面對
八點檔女星兵家綺在《市井豪門》中有精彩演出，她飾演患有精神狀況的「張美芳」，時而正常時而又無厘頭，讓觀眾看得笑開懷，但今（8）日她遺憾表示，自己追蹤3年的甲狀腺腫瘤，最終還是變成甲狀腺癌，並表示將會把甲狀腺全部切除，且要終身服用甲狀腺素。兵家綺甲狀腺腫瘤變癌症，如今要等開刀切除。（圖／翻攝自兵家綺臉書）兵家綺透露，自己追蹤3年的甲狀腺腫瘤，轉變成甲狀腺癌，原以為只要切除癌的部份就好，沒想到醫生建議甲狀腺全部切除，她因此必須要終身服用甲狀腺素。她透露現在就開始好好調養身體，以免動刀時大傷元氣，並透露她會加油，不讓關心她的人擔心。她也祈求不要擴散到淋巴，並會面對它、接受它、處理它，樂觀面對病情。她的經紀公司也透露，兵家綺先前就發現有甲狀腺亢進、甲狀腺腫瘤，一直有持續追蹤，直到回診才發現有癌細胞，近期喉嚨、耳朵開始不舒服，晚上會心悸失眠，目前在家休養等待病床中，預計下個月會開刀。
49歲本土劇女星驚罹癌 兵家綺吐病情現況：甲狀腺全切除
49歲演員兵家綺近期才剛開心出席民視《市井豪門》殺青宴，不料今（8日）就在臉書公布自己罹患甲狀腺癌，兵家綺表示自己本來就有甲狀腺亢進也有甲狀腺腫瘤，3年來一直持續追蹤，沒想到這次回診竟發現有癌症細胞，她透過民視回應：「現在還在等病房，應該下個月才開刀。」兵家綺臉書分享自己的身體況。（圖／翻攝自臉書）兵家綺發現罹癌後，近期除了喉嚨、耳朵開始會有些不舒服，晚上也會心悸失眠，她在臉書寫下心情：「該面對還是要面對，持續追蹤3年的甲狀腺腫瘤最終還是轉變成癌細胞。原以為只要切除癌的部份就好，沒想到醫生建議甲狀腺全部切除，終身服用甲狀腺素。」雖然罹癌，但兵家綺樂觀表示，「現在就開始好好調養身體，以免動刀時大傷元氣，我會加油，祈求不要擴散到淋巴面對它～接受它～處理它～」。
微創經口無痕切除手術不留疤 傷口癒合快、傷口小是愛美患者最佳選擇
20多歲陳男胸前有一道術後疤痕，多年來造成日常生活不便。陳男最近發現頸部有腫塊而求診，經診治為疑似惡性的甲狀腺腫瘤，原本擔心手術又會造成疤痕，經醫師建議，接受「微創經口無痕切除手術」後，腫瘤不僅完整切除，且沒有留下任何痕跡，更讓陳男重拾健康與自信。惡性甲狀腺腫瘤 不適合微創消融治療大里仁愛醫院甲狀腺外科巫奕儒醫師說明，陳男小時候因先天性疾患開過刀，造成胸前一道長長的疤痕，雖經多次處理仍難以抹滅，尤其去游泳池或海水浴場，都不敢只穿著裸胸的褲子，一定要套一件上衣或外套遮蔽，對胸前疤痕一直存在心理上的陰影。最近數月以來，卻發現頸部前腫塊，到放射科林偉哲教授求診，經診治為甲狀腺腫瘤且疑似惡性，不適合施作微創消融手術，於是轉介甲狀腺外科專科巫奕儒醫師。微創手術傷口癒合快、傷口小 手術輔助工具多元化巫奕儒指出，大部分甲狀腺結節為良性腫瘤，甲狀腺結節多為良性，甲狀腺癌僅佔其中的5-15%。如果結節過大或懷疑有惡性的可能，就會建議手術治療。但是，傳統手術會在頸部留下一道疤痕，容易影響美觀。而微創手術是利用內視鏡或達文西機械手臂，經口進行遠端手術，優點是傷口在黏膜下癒合快、不易見、且腫瘤清除率與傳統手術相當，適合要求美觀的愛美族群，因此，若發現頸部有異常腫大，應盡早到院檢查與治療。甲狀腺周圍的血液循環豐富，又緊貼頸動脈、喉返神經，一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症，患者術後需要較長的復原時間；巫奕儒表示，目前已有手術輔助工具能有效降低甲狀腺手術的併發症，例如能量器械手術刀可大幅縮短患者手術時間，有效減少術後出血；而神經監測器則能保護聲帶，避免造成術後聲音沙啞，更是一大福音。家族史者需多加留意 男性也勿輕忽巫奕儒提醒，國人每3人就有1人有甲狀腺結節，尤其是女方直系親屬有家族史者，應特別留意；但男性也不能輕忽，建議高危險族群應做頸部超音波檢查。另外，如果容易變胖、新陳代謝差，卻找不出原因，有可能是甲狀腺異常，建議抽血檢查，及早發現、及早治療。
馬斯克大讚減肥神藥Ozempic 小摩：2030年銷售額逾千億美元
特斯拉和SpaceX的創始人兼執行長馬斯克（Elon Musk），近日在X上發表了一則頗具爭議的言論，聲稱肥胖相關的健康風險幾乎肯定大於使用胰高血糖素樣勝肽-1（GLP-1）受體激動劑的風險，這是一類可以降低血糖並促進減重的藥物。近期在社交媒體上引起熱議無非是諾和諾德藥廠的Ozempic、Wegovy，兩者皆是GLP-1受體激動劑藥物，它能夠刺激胰島素分泌，減少食慾，減緩胃排空。主要用於治療第2型糖尿病，但美國食品藥物管理局（FDA）已批准其中一些用於肥胖治療。而GLP-1類藥物現在已經成爲諾和諾德和禮來這兩家醫藥巨頭的金礦，並使諾和諾德超過LV集團成爲了歐洲市值最高的公司。馬斯克在X上的推文內容稱：「減肥藥Ozempic實際上影響了沃爾瑪的食品銷售，肥胖是導致全球死亡和疾病的主要原因。GLP- 1受體激動劑已被證明有助於減重和治療糖尿病。與好處相比，副作用微乎其微。不要讓恐懼阻止你過上更健康的生活。」據統計，全球超過五分之二的人口超重或肥胖。世界肥胖聯合會預測到2035年，這一數字將增加到超過40億，超過一半的人口將面臨超重或肥胖問題。肥胖症是一種疾病，GLP-1類型藥物是當前科學有效的治療方法。據稱，只需堅持每週注射一次即可使體重下降15%，而這些新型減肥藥物並非僅是一種美容產品，它們將使全球數十億受肥胖困擾的普通人受益。值得注意的是，GLP-1是目前減重領域主流研究靶點，存在超過1000億美元的藍海市場，全球GLP-1RA市場規模現已突破200億美元。摩根大通預計到2030年，將有大約1500萬肥胖症患者使用GLP-1類藥物，年銷售額將遠遠超過1000億美元。其中，美國市場的銷售額將接近500億美元。而禮來製藥和諾和諾德將有望繼續在GLP-1市場佔據絕大部分份額，並均分這一市場。然而，GLP-1受體激動劑並不是沒有風險的。一些常見的副作用包括噁心嘔吐、腹瀉便秘、注射部位反應和低血糖；較嚴重但罕見的併發症包括膽囊疾病、腎臟問題、甲狀腺腫瘤和過敏反應。馬斯克的推文引發了他的追隨者和民眾間的激烈爭論。有些人讚揚他提高了人們對肥胖問題的認識，並鼓勵人們尋求醫療協助；其他人則批評他過於簡化了一個複雜的問題，並在沒有足夠證據或醫學專業知識的情況下推廣藥物。
周五白露到！將逢6星逆行 命理專家警告：守好財富以免遭坑殺
24節氣中的白露將於9月8日到來，國際天星風水命理專家邱彥龍提醒，白露節氣這16天，逢6星逆行，民眾有可能會遇到令人措手不及的情況，包括破財、被迫分手等，但慶幸的是水逆終將於9月16日結束，到時將有利於籌備新的規劃，卡關的事也有機會被解除。邱彥龍指出，白露節氣這16天，金星逆行入相位，陸續刑到天王星與木星，民眾有可能發生因為太愛面子而破財、太固執被迫分手、因輸不起或花錢太多導致不開心。老師也進一步提醒，白露期間海王星逆行與凶星合象，大量的詐騙集團開始收編，請守好自身財富，以免成為白老鼠。老師指出，遇到這種時期，民眾就要提升自我的層次，因為此時會有好緣分出現。慶幸的是，這段期間太陽、海王星和水星最旺，對某些行業反而有利，包括網紅、直播帶貨、演藝人員、名人、黃金珠寶商、文化藝術產業、新聞出版業、進出口商業、塑料產業、住宿旅館業、陸海空運輸業、油業、食品業等13種產業。本身太陽星座或上升星座在摩羯、處女、金牛的人更能擁有好名聲，同時也有貴人出現。邱彥龍表示，白露期間特別容易遇到人事調動、工作轉換跑道等，令人措手不及的狀況，原本最有把握的事有可能會失望落空，而這些都是必然發生的事。老師也引用《易林•屯之隨》卦曰：『太乙駕騮，從天上來。徵我叔季，封為魯侯』藉此說明，當上級在論功行賞沒有顧及到你時，切莫顯得太激進，相信老天自有打算，隨緣而往即可。至於身體方面，要留意耳鼻喉發炎、過敏、心肺呼吸、肝臟問題、甲狀腺腫瘤、腎臟、內生殖器、性病、淋巴腺疾病、靜脈曲張、水腫、筋膜炎、糖尿病、痛風、高血壓、中風、胰臟問題等，心靈方面，精神疾病、恐慌症、抑鬱症都特別容易發生。
甲狀腺手術傷及神經風險高 術中這樣做保護神經減少組織損傷
一名52歲婦人多年前因甲狀腺結節腫大切除部分甲狀腺，術後恢復良好，但近年來覺得吞嚥不適，頸部有異物腫大，就醫檢查發現甲狀腺結節復發且有癌化的可能，因此決定再次手術治療。然而，多年前手術造成組織沾黏與解剖構造的改變，增加了神經及副甲狀腺的保留困難，經建議使用神經監測系統並搭配組織凝集儀避免神經損傷及減少出血，術後患者恢復良好，聲帶也未因手術而受損。甲狀腺疾病多 部分情況需手術治療甲狀腺是人體內分泌器官，掌管全身的新陳代謝，基隆長庚紀念醫院一般外科陳育賢醫師表示，常見以手術治療的甲狀腺疾病包含甲狀腺癌、良性結節腫大、甲狀腺機能亢進（葛雷夫氏症）、多結節性甲狀腺腫瘤、毒性甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎等。陳育賢醫師說明，當發現有甲狀腺結節時，不須太過擔憂，多數情況是良性的，一般先以追蹤為主，若評估可能為惡性腫瘤（甲狀腺癌），或是在追蹤過程中發現結節逐漸變大，導致甲狀腺增大壓迫周圍組織，產生呼吸困難、吞嚥困難或神經壓迫等，就可能需進行手術。甲狀腺機能亢進則好發於年輕女性，若不積極治療，可能會影響心血管功能、肌肉骨骼功能、情緒焦慮等問題，對於女性也會影響月經週期與生育能力。甲狀腺機能亢進常見以抗甲狀腺藥物或放射性碘控制，但對於反覆發作、合併甲狀腺腫，或難治型機能亢進的病人，則需切除部分或全部甲狀腺來控制甲狀腺功能。甲狀腺手術雖常見 但小心併發症發生雖然甲狀腺手術很常見，但是由於手術過程中可涉及血管、喉返神經與副甲狀腺等重要結構，該注意導致併發症，因此仍需特別謹慎。陳育賢醫師進一步說明，甲狀腺的血流非常豐富，術後出血率約為2%，多發生於手術後2至4小時內，甚至可能延至數天，若血腫過大，可能引起呼吸困難，需迅速處理；而甲狀腺後方的喉返神經掌控著聲帶運動，因此損傷可能會導致聲音嘶啞，雖多數情況下3至6個月內會恢復，但仍有1%-2.8%患者可能永久性失聲，需進一步治療；位於甲狀腺附近的副甲狀腺在於調節鈣、磷平衡，影響骨骼健康和神經肌肉功能，術後有0.3%-49%可能產生暫時性副甲狀腺功能低下，導致肢體麻木或抽筋；2%-13%產生永久性副甲狀腺功能低下可能併發低血鈣，需長期服用或注射鈣離子及維他命D。術中這樣做 保護神經與減少組織損傷根據患者情況，手術可選擇搭配高階能量器械及神經監測系統。神經監測系統可即時監測喉返神經功能以保護神經；高階能量器械精確處理組織的特性有助外科醫生更好掌握手術過程，減少神經和副甲狀腺功能受損。陳育賢醫師說明，目前常見的高階能量器械包括超音波刀和組織凝集儀，超音波刀使用震盪熱能；組織凝集儀使用高頻雙極電流，可以同時切割組織並封閉小血管，達到止血並減少組織損傷，精確處理組織以減少出血並縮短手術時間，同時減輕疼痛、縮短術後恢復時間。術前多評估 術後遵醫囑 有助甲狀腺疾病復原陳育賢醫師提醒，甲狀腺是一個構造較為複雜的器官，選擇經驗豐富的手術團隊，包含前期制訂合適的治療計畫、手術過程中細心處理以及術後照護等，皆有助於甲狀腺疾病患者重回健康軌道。術後病友也應遵醫囑，除了注意傷口衛生、逐漸恢復活動量、保持均衡飲食與愉快心情之外，也要定期追蹤並與醫師密切合作以確保甲狀腺疾病的復原。
講話很虛？恐是單側聲帶麻痹 「可調式甲狀軟骨成形術」2小時獲新「聲」
42歲的小華，非先天性言語功能障礙患者，但在說話這件事日漸感到困擾，經常有氣無力，就醫檢查發現左側聲帶麻痺且以注射玻尿酸仍無法改善，後來改採可調式甲狀軟骨成形術及語言治療輔助，恢復情況良好，已可重返職場並到教會唱詩歌。69歲的市場攤販王先生，食道癌手術後也出現說話氣息音與喝水易嗆咳等問題，無法叫賣對生活影響極大，曾接受過一次玻尿酸治療注射但效果不符期待，改接受可調式甲狀軟骨成形術治療，目前術後2年追蹤良好，不僅聲音宏亮，還可以每天唱卡拉OK，大幅改善生活品質。馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君醫師表示，嗓音障礙的個案中除了聲帶水腫或聲帶長繭外，單側聲帶麻痺也十分常見，有高達2~3成的病人發生原因不明，常見的症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合而出現講話氣息音、發聲費力、音量減小，嚴重時還會伴隨吞嚥困難及嗆食。謝麗君醫師表示，在採取保守的「嗓音及行為治療」下，一般而言，可能在3至12個月內自然恢復，解決「失聲」的問題，但若受到腦、肺、食道或甲狀腺腫瘤等壓迫聲帶致使神經受損，或接受甲狀腺、心臟、頸椎等手術後造成的單側迷走神經或喉返神經受損時，則會使肌肉喪失收縮能力，造成聲帶無法運動，導致聲門閉鎖不全的問題。針對這些患者長久性發聲功能受到影響或因工作無法配合長達1年的等待期，可進一步選擇「聲帶注射手術」，採取注射玻尿酸或自體脂肪等物質填補聲帶麻痺造成的空隙，患者可不需住院，但因注射物質會被人體逐漸吸收，持久度因人而異，一般而言可以維持半年至1年左右。另外，無法接受效果短暫且需反覆注射手術的永久性單側聲帶麻痺者，可以選擇持久度與穩定度較佳的「甲狀軟骨成形術」，由於此術式複雜度高，需仰賴醫師高端的技術與豐富的經驗，目前馬偕紀念醫院率先亞洲與全球同步參加「可調式新式咽喉植入物」臨床試驗，目前此新式可調整植入物已通過食藥署審查取得醫材證。謝麗君醫師表示，最新的「可調式甲狀軟骨成形術」，有別於過往需在植入前由醫師仔細雕琢適合大小，且植入後無法調整，可能發生「失之毫釐，差以千里」的遺憾；而可調式甲狀軟骨成形術的特點在於，手術時間約2小時，只在頸部留有4至5公分傷口，醫師於手術中即可讓病人嘗試說話，並對發出的聲音立即進行反饋調整，手術當天聲音就能有明顯的改善，在術後聲帶消腫後，若對聲音不滿意，還可以於門診進行微調到最佳「美聲」，且不需特別復健、練習及保養，恢復正常生活。謝麗君提醒，若出現氣音、聲音沙啞、失聲或喝水容易嗆到的情形時要盡早就醫，若診斷為單側聲帶麻痺，應積極尋找原因，配合醫師、語言治療師的治療，患者應避免聲帶乾燥，多喝水，減少長時間說話，減少胃食道逆流或是刺激性飲食；此外，18歲以下孩童聲帶因會隨著生長而發育，有聲帶麻痺困擾時，不建議採用植入物的方式，而改以神經接合術治療為主。
甲狀腺結節手術恐留疤 達文西手術開啟「無痕」新世界！
甲狀腺結節大多屬於良性，但若是結節太大壓迫氣管、食道等，或超音波掃描細針抽吸顯示結節惡性度較高就有可能需要開刀治療。然而，頸部手術在許多民眾印象中就宛如「割喉」，更認為會留下像項鍊一樣的疤痕影響外觀，因此消極面對、害怕接受手術而延誤治療。但義大醫院頭頸部腫瘤外科主任王誌群表示，隨著醫學科技進步，傳統觀念應慢慢改變，現在其實有很多新的手術方式，可以創造「頸部無痕新世界」，達文西機器手臂就是其中之一，也能讓病患獲得更好的手術結果。「這些」甲狀腺結節恐惡性 需手術切除甲狀腺甲狀腺結節又稱為「結節性甲狀腺腫」，依甲狀腺內異常增生的腫塊數可分為單一或多發性甲狀腺結節。王誌群主任指出，國內約有5%的人有甲狀腺結節，其中又以女性居多，結節產生的確切原因不明，但有9成以上的甲狀腺結節都屬於良性。良性的甲狀腺結節通常會先定期追蹤，利用超音波與細針抽吸檢查來觀察結節型態，再評估是否需手術切除甲狀腺。王誌群主任表示，如果合併有以下情形，經由醫師專業評估後懷疑為惡性結節或有較大的惡性發展可能，便會建議手術治療，包含：家族史：有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤症的家族史危險因子暴露：頸部曾曝露在輻射線下（如因頭頸癌接受過放射線治療）性別：男性。雖然女性結節發生機會較多，但男性結節惡性的機會較大年齡：小於15歲或60歲以上，可能會有惡性變化結節型態：結節壓迫到周邊組織引起壓迫症狀（如：聲音沙啞、呼吸道不順暢、影響吞嚥等）結節持續快速生長結節大小超過4公分以上 單一結節，比起多發性結節更容易有惡性可能 結節壓迫到周邊組織引起壓迫症狀（如：聲音沙啞、呼吸道不順暢、影響吞嚥等）結節持續快速生長結節大小超過4公分以上 單一結節，比起多發性結節更容易有惡性可能傳統手術怕留疤？ 達文西手術可「頸部無痕」然而，傳統甲狀腺切除手術一般會在前頸部留下6－10公分左右的長條疤痕，即使以內視鏡手術治療，雖傷口較小，但仍會留下2－4公分的疤痕。王誌群主任提到，若病患又有蟹足腫體質，留下的頸部疤痕更會嚴重影響外在美觀，許多民眾便因為害怕外表改變而拒絕手術、消極治療。不過，現在已有新的手術方式能幫助病患達到「頸部無痕」。王誌群主任分享到，曾有一名47歲的良性濾泡型甲狀腺瘤女性患者，過去右手臂旋轉肌曾受傷接受手術後留下蟹足腫疤痕，因此當病患知道甲狀腺腫瘤須接受手術時就非常擔心頸部會留下如項鍊般的蟹足腫疤痕。但在王誌群主任和病患溝通評估後，這名患者決定接受達文西手術，並採用「經腋下／經乳暈」手術方式進行甲狀腺切除，術後頸部不僅沒有疤痕，發聲、說話也不受影響，住院兩天後便出院返家。王誌群主任表示，達文西手術能提供3D立體放大影像，視野比傳統手術多近10倍，可更清楚地看到神經、血管，能順利保留喉返神經、副甲狀腺，此外，達文西機器手臂內視鏡電燒頭的多角度旋轉，與其較佳的止血功能也更能精準切除患部，避免大量出血，術後恢復快速，且能達到頸部無痕美觀的效果。運用機器手臂輔助手術也可降低術後併發症、縮短住院時間等。除了「經腋下／經乳暈」手術方式，達文西機器手臂也可運用在「經口手術」、「腋下手術」、「耳後手術」，亦能精準切除甲狀腺腫瘤，而且不會在病患身上留下任何疤痕。王誌群主任指出，現在有很多種切除甲狀腺手術方式，每個手術各有優缺點，若害怕手術疤痕影響外觀，也有達文西機器手臂可以創造頸部無痕新世界，病患應與醫師討論，選擇適合自己的治療方式。
60歲婦女驚現甲狀腺腫脹 醫揭5大症狀應盡速就醫
一名60歲的邱女士，因甲狀腺功能低下長期服用補充甲狀腺賀爾蒙藥物，今年因抽血檢查發現TSH(甲狀腺刺激激素)數值異常而轉診至中榮嘉義分院，經檢查後發現，該患者脖子有甲狀腺腫脹現象，即安排甲狀腺超音波檢查，發現自體免疫甲狀腺炎合併甲狀腺功能低下的變化，左側甲狀腺組織有細微點狀鈣化跡象（此為不正常影像變化）；在醫師建議下，接受甲狀腺細胞穿刺檢查，檢查結果為｢甲狀腺惡性細胞｣。甲狀腺癌好發於中年女性 甲狀腺腫瘤多為良性中榮嘉義分院新陳代謝科主任醫師吳崇榮表示，依據國健署癌症統計報告中指出，甲狀腺癌的發生率排名，男性為第13位，女性為第4位；甲狀腺癌女性發生人數約為男性的3倍，且好發於中年女性。而甲狀腺腫瘤是一種常見的疾病，患者經由醫師的觸診檢查後，約十分之一的人有甲狀腺腫瘤，且以女性佔多數，大部分檢查結果為良性腫瘤，是甲狀腺癌的機率並不高，但仍須及早就醫治療。出現5大症狀 應盡快就醫治療吳崇榮醫師建議，如發生以下症狀請特別注意：1、頸部出現腫大或腫塊，2、頸部疼痛或是喉嚨痛，3、吞嚥和呼吸困難、容易嗆到、有壓迫感，4、持續性咳嗽、聲音沙啞，5、體重減輕，醫師建議，如有以上症狀請民眾立即就醫安排檢查，確認是良性的甲狀腺結節腫大或是惡性腫瘤所致，及早發現及早治療。甲狀腺超音波檢查揪異狀 有這問題一定要做吳崇榮主任提醒，甲狀腺結構上是否有異常，最好的判斷方式則是靠甲狀腺超音波檢查，因此，建議一般因甲狀腺功能低下而在接受甲狀腺賀爾蒙治療的民眾，一定要接受過甲狀腺超音波檢查，以排除其他可能的病因，特別是甲狀腺惡性腫瘤，以免一味服用藥物而錯失治療的先機。
甲狀腺手術最憂術後出血 醫師曝「這樣做」治療更安全
手術是根治甲狀腺腫瘤方式之一。不過，醫師透露，甲狀腺的血流豐富，手術最擔心的風險是術後出血，過去就曾聽聞有病人血腫壓迫氣管，因此缺氧變成植物人的案例，要格外小心。建議治療前應與醫師主動溝通與討論，選擇更安全的方式進行診治。傳統手術傷口大、出血風險高蔡欣恬醫師指出，常見的甲狀腺腫瘤如良性甲狀腺結節、惡性甲狀腺癌。臨床上，如果甲狀腺結節過大壓迫到氣管、食道，導致呼吸不順暢、吞嚥困難，或是影響美觀，會建議手術摘除甲狀腺；若是甲狀腺癌可能還得廓清頸部淋巴結，合併放射性碘-131治療。術中器械輔助 病人治療更安全蔡欣恬表示，傳統手術傷口長達5～8公分，止血又是手術時重要環節之一，綁線止血耗費花時間，手術多半長達約1至1.5小時才能完成。目前可搭配組織凝集儀合併神經監測器，不僅可以加速手術時間，也降低術後出血的併發症風險，臨床上，病患接受度高，通常醫療保險都能給付。「病人手術時間短，麻醉時間減少、手術風險越小，降低喉嚨腫脹機率，縮短恢復期」。蔡欣恬解釋，組織凝集儀是藉由精準地控制且即時調整能量輸出的時間及功率，使組織與血管永久閉合，進而阻斷血流供應有效止血，幾乎不再需要綁線，不僅大幅縮短手術時間一半以上，讓醫療團隊與患者能更加安心接受治療。「甲狀腺手術也要避開小心喉返神經及上喉神經。」蔡欣恬說明，傷害喉返神經恐造成聲帶麻痺，而傷害上喉神經可能造成聲音沙啞或發不出高音等併發症，雖然喉返神經、上喉神經位置差異不大，但每位病患的甲狀腺腫瘤大小不一，或是二次開刀神經沾黏的程度不同，且肉眼無法準確分辨，利用神經監測器藉由電流刺激傳達神經訊號，就能精確避開喉返神經及上喉神經，大幅提升安全性，也能更快速完成手術。國際甲狀腺意識月 醫籲主動檢查甲狀腺蔡欣恬分享，5年前曾與海外醫療團隊到斐濟義診，因當地沒有甲狀腺腫瘤專科醫師，很多病人甲狀腺結節巨大，甚至有達10公分以上，「就像是掛著2顆椰子一樣」；然而，甲狀腺結節越大、手術難度越高，出血風險也越大。相較台灣醫療發達、就醫方便，蔡欣恬呼籲，每年1月是國際甲狀腺意識月，建議國人主動檢查甲狀腺，尤其甲狀腺腫瘤幾乎沒有症狀，有甲狀腺癌家族史者更應定期接受甲狀腺超音波檢查，萬一需要手術建議主動與醫師討論選擇更安全的治療方式。
本土劇女星甲狀腺長3.5cm腫瘤 開刀後照鏡子崩潰「怎麼變醜了」
女星林萱瑜擁有甜美臉蛋及傲人身材，因在本土劇《天之驕女》演出爆紅，但之後就沒有拍新作品。沒想到，她上個月自爆診斷出甲狀腺長了3.5公分腫瘤，緊急開刀動手術，今（11日）在社群媒體曝光這段時間的心情，引來大批網友關心。林萱瑜在臉書透露，目前還在養身養傷中，雖然覺得開刀後變醜了，但要出門時還是會開心打扮自己，不能一臉「養身中」，而且自己看得開心，也感覺身體會恢復得比較快。由於開刀跟月經一起來，讓她感受到很大的殺傷力，為此也十分焦慮。林萱瑜覺得手術後流失了些膠原蛋白，即使難得打扮，還是覺得有些改變，「會這樣嗎？怎摸好像跟原本的自己不太一樣，請還我澎潤感！」所以每天吞維他命和膠原蛋白，不時照鏡子看自己有沒有漂亮，「健康重要但漂亮也很重要嘛！」林萱瑜目前正在休養中。（圖／翻攝自Kiki-林萱瑜臉書）貼文曝光後，引發一番討論，網友紛紛留言打氣：「美女，妳沒變，一樣很美喔！祝妳早日康復」、「不醜不醜，只是要好好休息，把元氣補回來」、「身體健康很重要，妳依然美美的」、「一樣美，不用怕，愛妳就會留在妳身邊陪伴的」。林萱瑜看到大家的留言深受感動，坦承最近情緒很敏感，除了感謝大家，他還是想好好把自己的元氣補回來。
李明依「頸椎椎間盤突出」自費110萬 術後才知「健保有給付」氣炸罵政府
55歲女星李明依出道多年，去年4月動刀切除甲狀腺腫瘤，沒想到近日因頸椎椎間盤突出，嚴重壓迫到神經，醫生建議開刀置換4個人工椎間盤，須自費約110萬。她在住院一個禮拜後出院，得知健保其實有給付，感到非常憤怒和不滿。李明依日前在臉書報平安，透露手術很成功，頸椎多了4個人工椎間盤，「上帝當初就只給了我們7節頸椎，6個間隔類似軟骨（避震器），所以我自己毀了3/2…」，因為不愛惜自己的身體，但對於醫學科技很有信心，「時間到了，就決定解決它吧！」李明依開完刀才發現健保有給付氣炸。（圖／翻攝自李明依臉書）據《蘋果新聞網》報導，李明依年輕曾出過車禍，背部和右手常出現麻、痛等症狀，但是她不以為意，忍了很多年，後來吃止痛藥無效，而且愈來愈嚴重，才肯就醫，經過4個月詳細檢查，發現頸椎的椎間盤突出，壓迫到神經，依生堅持要快點開刀，置換頸椎的4節人工椎間盤。李明依一次要換4個人工椎間盤，手術時間將長達6小時，而一個26萬元，4個就要花104萬，加上其他費用，總共110萬。豈料，健保署後來才說明，其實該醫材在9月就經藥物擬訂會議同意、以全額給付納入健保，預計12月1日正式納入給付範圍，依照健保給付規定，每次動刀僅能給付一個椎間盤醫材。也就是說，李明依如果等到12月再開刀，至少可以省23萬，為此她提出質疑，認為政府有此政策為何不早說，氣憤表示：「竟然連醫院跟醫生都不知道12月1日健保就有給付」，讓她這筆錢花得很心疼。對此，健保署做出回應，強調一切依照行政程序進行，不會因為個人需求加速或延緩行政程序作業，民眾疾病狀況應回歸臨床專業醫師判斷，於最佳時機接受治療。
男網紅喉嚨莫名長腫瘤 網友提醒就醫幸運撿回一命
人們健康出問題時，有時難以察覺，但往往病症皆會先反映在身體上。美國1名22歲男網紅，日前在社交平台上傳一則影片與眾人分享自己的生活時，意外被眼尖的網友發現其喉嚨處長腫瘤，就醫後才發現竟是惡性的甲狀腺腫瘤，經治療後幸運保住一命。根據《中國報》報導，西雅圖1名男網紅，近日在抖音平台分享自己因為網友提醒，及時發現自己罹患甲狀腺癌的經歷。該名男子表示，自己當日如往常一般將自己的生活影片上傳與眾人分享；沒想到，網友看過影片後，紛紛留言以及私訊給自己，指出他的甲狀腺看起來有些腫大，「（他們）建議去醫院檢查一下，通常只是甲狀腺腫大，但有時是甲狀腺癌。」男網紅解釋，自己一直沒有發現喉嚨有明顯突出，也不會感到疼痛及任何不適，但為了保險起見，自己仍前往醫院進行檢查。經過幾番檢測及超音波檢查，醫生診斷後指出，男網紅喉嚨上的結節有95%為惡性，未來恐會癌變。經過雙方討論，男網紅與醫生一致決定先行切除可能癌變的腫瘤。而手術也相當成功，目前男網紅已逐漸康復中；此外，他也在影片中對網友表示謝意，「很感激也很希望能盡快見到你們。」報導指出，大部分甲狀腺瘤皆為良性腫瘤，甲狀腺癌更佔甲狀腺腫瘤不到5%，而其最常見的症狀便是頸部腫塊，其餘亦包括頸部腺體腫脹、聲音嘶啞、呼吸困難，持續咳嗽以及吞嚥困難等。
國人一年平均醫療費逾4萬 重「實支實付」還是提高「日額給付」？
衛福部統計，2017年國人醫療保健支出1兆多元，平均每人每年醫療費用支出超過4萬元，年增率4%，人壽公司也因此發現民眾單憑健保保障可能出現的缺口，設計多款醫療險保單商品，協助保護轉嫁高額醫療支出，但也困惑市場上的「實支實付」或「日額給付」何種保障較為完善或應如何搭配。元大人壽總經理林則棻表示，目前有結合「實支實付」與「住院日額」的二合一保單，具有住院醫療與外科手術雙重保障，還提供六種計劃別，保戶可依自身需求與能力進行選擇，此保單之保障還可擴及配偶與子女，做為全家醫療需求的保單。以40歲男性投保住院醫療健康保險附約（住院日額保險金1,000元），因甲狀腺腫瘤入院進行切除手術，住院5天，自費達文西機器輔助手術，在住院前一周與出院後30天內分別各1次與2次門診，自付金額22萬200元，保險公司會依保單條款共可獲得理賠金額22萬5,200元。元大人壽也於今年9月27日董事會通過現金增資新台幣140億元，增資後資本額將從97.3億元增加到237.3億元，資本適足率也將到705%。元大人壽已於2018年度由虧轉盈，年度獲利2.77億元，本次增資將對未來業務擴充發展注入更大能量。元大人壽2019年迄8月營收較2018年同期成長25%，6月底經會計師核閱之資本適足率為327%，淨值比為5.37%，均遠高於主管機關現行對壽險業者資本要求。考量業務持續增長衍生的資本需求，降低頻繁分次增資造成的各項作業成本，故元大金控將增資金額一次提高到140億元。元大人壽強調，本次增資金額140億元，係金控以其可運用之資源提供人壽中長期業務發展所需，並非人壽依IFRS17國際會計準則所計算之資本缺口。目前IFRS17尚在導入階段，各施行細則尚未完全確定，現階段尚無法精確估算IFRS17的衝擊。