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暖心！妻難產老公不捨「火速結紮」 醫破解迷思：不會影響性功能
本周就是母親節，做先生的想好如何慰勞孩子媽了嗎？比起物質，或許實際行動更能表達真心實意。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享近期有位先生在太太產後2-3天就到診所詢問想做結紮手術，理由讓他覺得很暖心：不希望太太再受一次苦。顧芳瑜表示成為泌尿科醫師後，為了優生保健的考量，經手過很多結紮手術。結紮的理由不盡相同，有讓他感動的，也有需要讓他道德勸說的。然而近期有位先生來診所結紮的背後原因使人感動，他幾乎是太太生產完的2、3天內就來診所諮詢。這位人夫提到，因為小朋友頭太大，導致太太難產，痛了幾乎24小時，最後吃全餐（自然產+剖腹）術後又因為子宮收縮不太良，有出血的問題，吃了子宮收縮的藥肚子又痛到不行。加上餵母乳的不順利，太太心情非常憂鬱。看著太太經歷這一切，真的不想太太未來還有任何一絲機會受這種苦，因此即使膽小怕痛也決定要來結紮，更表示：在太太受這種苦的面前，他實在沒有說怕痛的權利，所以決定要勇敢面對！為了讓這位先生少受痛苦，顧芳瑜建議他可以考慮舒眠結紮，主要是因為打在輸精管上的局部麻醉，真的有時候會有種說不出來的痛，既然有比較舒服的選項，可以不需要特別忍耐。而病患的太太很高興先生在她還沒提出要求前，就先主動提出願做結紮，讓她可以明顯感受到先生對她的體貼，也鼓勵他選舒眠麻醉的方式。顧芳瑜表示，這位太太也說出許多為人妻的心聲，表示她自己有很多朋友也都希望先生可以結紮。因為先生們認為既然都結婚了，就是希望可以不用戴套，不然為什麼要結婚？因此避孕的責任都落到太太的身上，有些人需要很規律的吃事前避孕藥，有些人則是裝子宮內避孕器，也有人是做了女性的輸卵管結紮。顧芳瑜也藉此案例衛教，分享男性對於結紮的5個錯誤迷思：1.結紮會影響性功能嗎？答案是不會！結紮手術不是閹割，結紮完不會變公公，結紮並不會影響性功能、性能力、男性荷爾蒙，更不會造成陽痿、早洩，您的雄風不滅，請完全放心！⠀2.結紮我還射得出來嗎？可以，結紮只是讓精蟲不會再出現在您的精液中，射出的精液量也不會受影響哦！而這些進不了精液的精子則會被身體自行吸收與分解，不用擔心~⠀3.術後可以搬重物／運動嗎？結紮術後可以搬重物、運動，傷口不會因此爆開請放心！⠀4.結紮後可以馬上無套性行為嗎？男性結紮後需要30次射精或是三個月後才能完全無精蟲，所以最好在手術後三個月檢驗精液確認無精蟲才不避孕。值得一提的是再好的結紮手術一定有0.3%的失敗率，因此術後檢驗精蟲十分的重要喔。5.結紮是不是做完體力會不好？答案是不會！結紮沒有影響到荷爾蒙的分泌，因此對於您的青春活力完全沒有影響！一樣可以硬好硬滿，元氣滿滿！有互相體貼對方的心，才是婚姻生活得以延續的妙方！因此顧芳瑜也藉著母親節呼籲先生們，若已是二寶爸、三寶爸，不妨可以考慮給太太一個體貼的禮物：結紮。
喝咖啡能降低腎結石風險！還能防「性功能障礙」 每天喝「這杯數」效果最顯著
咖啡是許多上班族必備的提神飲品。對此，泌尿科醫師呂謹亨也指出，適量的咖啡不僅可降低腎結石的風險，解決便秘問題，還有助動脈舒舒張，增加陰莖中的血流量，有效降低性功能障礙的機會，特別是以每天2至3杯咖啡，效果最為顯著。呂謹亨醫師近日在臉書粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》發文提問，「就健康而言，喝咖啡到底有甚麼有缺點呢？」他也整理出喝咖啡常會聽到的6大常見迷思，幫助民眾解惑。咖啡可以增加性功能？根據美國大型研究，包含國家健康和營養調查顯示，每天適量攝取「咖啡因」可以有效降低性功能障礙的機會。特別是以每天2至3杯咖啡，效果最為顯著。可能的原因包括喝咖啡可讓動脈舒舒張，增加陰莖中的血流量；咖啡中含有抗氧化劑，可對抗血管自由基對血管的毒害。另有研究顯示，加了牛奶的拿鐵，抗氧化效果更好，且喝咖啡可能讓男性荷爾蒙上升。喝咖啡會造成腎結石？根據美國的大規模研究顯示，每天飲用咖啡的人，對比超過1周才喝咖啡的人，腎結石的發生率降低了26%！咖啡和茶含草酸鹽，通常會建議結石病人避免。但是2004年，從39名腎結石形成者獲得的資料顯示，在禁食14小時後攝入咖啡因，咖啡因略微增加了鈣，鎂，鈉和檸檬酸鹽的尿排泄，但沒有草酸鹽。其中檸檬酸鹽，及部分產物，甚至有預防結石的效果！且草酸鹽可以在腸胃道與鈣結合，減少多餘的鈣攝取。因此呂謹亨通常會建議病人，喝1杯茶或咖啡，要配3杯水。相對於擔心咖啡的攝取，足量的飲水對於預防結石更為重要！喝咖啡會導致失眠？提到咖啡，多數人都有喝了會睡不著的經驗，呂謹亨解釋，這要考量每個人對咖啡因的敏感度、代謝能力。咖啡因的半衰期大約是4至6小時，表示一般健康成年人完全代謝咖啡約要8至12小時，如果說晚上11點睡覺，那麼最保守喝咖啡不會失眠的時間，是在早上9點前。為什麼喝咖啡會想大便？根據統計，每3個人就有1個人，喝完咖啡會有反射性想排便的感覺。呂謹亨也說明，早上起床時若喝入1杯咖啡，當咖啡抵達胃內壁時，就會觸發「胃結腸反射」，傳遞訊號讓大腸蠕動，產生排便的衝動。胃食道逆流可以喝咖啡嗎？喝咖啡造成胃食道逆流的原因有2個，分別為下食道括約肌壓力下降、以及胃酸分泌增加。不過越來越多研究指出，喝咖啡和胃食道逆流沒有直接相關，主要是因人而異。如果喝咖啡有喉嚨灼熱、胃酸等不舒服的症狀，就需要減少咖啡攝取。喝咖啡會導致骨鬆？醫學研究結果指出，喝咖啡與骨質疏鬆沒有直接相關。咖啡含有微量的草酸，比許多蔬菜低很多，雖然會輕微影響飲食中鈣質的吸收，造成尿液中鈣質排出增加，但不代表一定會造成骨質疏鬆。呂謹亨補充，骨質疏鬆往往不是因為喝咖啡，而是沒有攝取足夠鈣質、維生素D，加上運動量不足。
男生「這些地方」常卡髒髒黃黃垢 醫曝3原因：真的努力洗乾淨了
女朋友和太太們一定有埋怨過另一半，枕頭套、棉被、毛巾等，常容易黃黃的，認為男生都沒有好好洗澡，才會如此。對此重症醫師黃軒直言，「即使你把我們男人浸泡肥泉水冲洗，隔1-2天，你依然見到髒髒黃黃的。」黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》分析3點原因，第一，不停分泌的荷爾蒙，雄性荷爾蒙，尤其是睪固酮，對於促進皮脂腺的擴大及油脂大量的生產，有顯著作用，男人體內的5α-還原酶（5-alpha reductase）較為活躍，它會將睪固酮（Testosterone）轉換成二氫睪酮（Dihydrotestosterone，DHT），這是一種更為強效的雄性荷爾蒙，從而進一步，提高了，男人皮脂大量的生產，這種機制，也解釋了男性的皮膚，為何通常比女性的更為油膩，以及為什麼男人的毛孔，看起來較大。第二，不停分泌汗水，黃軒提到，在睡眠時，男人的皮膚依然在不停地分泌汗水，這些汗水中，含有的酸性物質，這就是使枕頭發黃的主要成分之一，科學家發現即使不是在高溫下（31度以下）時，借助顯微鏡觀察，仍可以清晰看到皮膚表面，幾乎一直都有汗水的分泌，這意味著，即便在睡眠時，皮膚依然在不停地分泌汗水，而汗水中含有的酸性物質是使枕頭髮黃的主要原因。最後是，不停掉下的屑屑，黃軒說明，由於受到男性荷爾蒙影響，男人表面上的皮膚，會一直不斷大量的分生產油脂和汗液以外，其實還混有一堆的屑屑，像頭皮屑、汗垢、口水，這些也加快了，男人接觸的任何衣物，都容易變黄。黃軒提醒，保持良好的個人衛生習慣，如每天洗澡，定期更換枕頭套和床單，也有助於減少這些問題，「不要唸男人，你一直髒髒黃黃，都不好好洗澡，冤枉呀！我們男人，真的努力洗乾淨了，只是咱的男性荷爾蒙分泌，一直還是正常分泌旺盛喔。」
想懷孕就別再亂吃！ 備孕保健品只需要這3種
面對琳瑯滿目的保健食品，有的主打「備孕調理」，有的能增加「好孕體質」，還有宣稱「全方位機能調理」。腦波弱一點的人，可能就全部都買來吃吃看。但你有想過你真的需要這麼多嗎？每一種對提升生育能力的營養品真的都有幫助嗎？要得到這些問題的答案，讓我們先用一個比喻理解原理——請把製造卵子、精子的卵巢和睪丸想像成一間工廠，要製造出終端產品，得滿足三個條件： 1. 充足的原料 2. 穩定的電力 3. 沒有過度被破壞、折舊的工廠 額外補充保健食品，如果能提升上述三個條件的滿足程度，將有助於卵巢和睪丸的產線更順利地運作。這類值得考慮的保健品包括以下幾類： 第一類：卵泡生長和精子製造的原料來源第一類是能作為促進卵泡發育和精子製造的原料，以女性來說，常見的營養素有 DHEA，男性則是鋅。 DHEA（俗稱抗壓荷爾蒙）：供卵巢功能下降者使用 DHEA（脫氫表雄酮），它是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙轉化過程中的中間產物，如同工廠生產線其中一環的原料來源。當卵巢內的抗壓荷爾蒙不足以應付所需時，卵泡發育可能會出現問題而萎縮。適度補充抗壓荷爾蒙可以幫助卵泡發育得更好，卵巢功能衰退、卵子庫存量較低的人補充，確實能緩解卵泡成長困難的問題，有助於後續在人工生殖治療階段取得更多卵子。 不過，抗壓荷爾蒙終究屬於荷爾蒙類的物質，使用前一定要經由醫師評估診斷後使用，尤其患有多囊、巧克力囊腫、子宮內膜異位症和肌瘤的人，不適合長期服用，有可能會讓疾病變得更為嚴重，千萬要小心。 鋅：與精蟲活動力息息相關 鋅是人體必需的微量元素，能讓許多酵素正常運作，與男性的精子有著密不可分的關係；除了是製造精蟲的元素，同時也是讓精液液化的重要元素。 體內的鋅不足容易導致精子數量減少、精蟲活動力下降，或是影響射精後精子在子宮的正常釋出與游動，對受孕造成不利影響。 而現代人缺乏鋅的原因，通常與長期暴露在重金屬環境有關。當某些重金屬進到人體後，可能會取代鋅，導致平常依賴鋅才能正常運作的酵素失去作用，造成對生殖系統的傷害。 第二類：幫助精子與卵子中的粒線體順利產生能量 任何細胞都需要代謝貯能化合物，產生能量，才能正常運作，表現活性。第二類有幫助的營養素對精子與卵子細胞而言，功用在於能夠確保穩定供能、不斷電。這類營養物，目前最有代表性的是Q10。 Q10：可稍稍改善品質不好的精、卵 輔酶 Q10（簡稱 Q10）大多存在於粒線體中。要了解它的作用前，讓我們先談談粒線體和生育能力的連結。 還記得前面提到，製造卵子、精子的工廠需要電力嗎？粒線體就是我們人體每個細胞中的發電機，負責供能。有研究發現，年紀比較大的女性，她們卵子中的粒腺體產能會下降；這時候，我們會發現染色體數量異常卵子的出現機率增加、卵巢整體的功能走下坡、製造出的卵子不容易受精，縱使成功受精，也很難發育成正常的胚胎。 至於在男性身上，精子擺動也需要粒線體產生的能量，能量不夠時，精子活動力就不好，影響女性受孕的機會。 那麼這跟 Q10 有什麼關係？簡單來說，Q10 是維持發電機能順暢運作的潤滑油，雖然不直接參與發電，但假如沒有它，發電機的產能必定會受到影響。對於女性卵巢、卵子老化，以及男性精子活動力差的人，適當補充 Q10會有一些改善效果。 第三類：抗氧化物質，減少自由基對生殖系統的傷害 最後，第三類有益物質是「抗氧化物質」，它們能減少生殖系統受到過多自由基的侵擾。自由基（Free Radical）是人體正常新陳代謝後產生的物質，由於它的活性強、高度不穩定，有可能會破壞細胞，造成疾病或身體老化。這類似工廠得到保護，不被入侵者破壞，才能正常運作。 葉酸：能預防流產 葉酸被公認對胎兒的神經發育有重大影響。此外，它在體內還會參與一種動物性蛋白代謝中間產物的分解過程；葉酸一旦缺乏，該中間產物在血液中的濃度升高，就很容易引起流產問題。所以適當補充葉酸確實有助預防流產。 同時，葉酸具有抗氧化的作用，若能讓身體產生抗氧化的環境，對生殖器官的健康也有幫助。建議平時可以多從綠色蔬菜、肝臟、豆類等天然食物中攝取。 維生素 D：公認能提升卵巢功能 經過許多臨床研究一致證實，維生素 D 可以提升卵巢功能，不管是多囊性卵巢，還是卵巢功能下降兩種完全相反情況的人都可以使用。 在市面上，你會看到維生素 D3 和維生素 D2 兩種，它們的作用其實相同，只是前者的主要來源為動物，後者則來自植物，但對人體效用一樣。 只是維生素 D 屬於脂溶性維生素，需要經過肝臟進一步轉化，攝取過量對肝功能差的人恐怕會造成負擔，使用前建議向醫師諮詢。 維生素 C、維生素 E、褪黑激素、白藜蘆醇等：保護生殖系統免受自由基傷害 其他有助備孕的抗氧化物質還包含維生素 C、維生素 E、褪黑激素和白藜蘆醇等，都能保護生殖系統和精、卵避免受到自由基的傷害。 尤其男性精子從製造到使用產出，中間過程長達三個月，更容易受到自由基攻擊，累積有害物質在體內，造成精子 DNA 斷裂、品質不好，對受孕不利。適當補充抗氧化物質對精子的品質有益。 雖然上面介紹了好幾種抗氧化物質，但這不是要你每種都吃的意思！很多人以為保健食品吃愈多愈有效，這是錯誤的觀念，同時吃好幾種，抗氧化效果也不會因此提升好幾倍，還有可能阻礙彼此吸收。 以上三類營養素，備孕中的夫妻若有需要，最多一類挑選一種即可。記住多食無益，也不要過度期待會有神奇療效，畢竟它只是輔助品而已。本文摘選自《不孕症權威醫師的好孕全攻略：教你破解試管嬰兒備孕迷思》，作者何彦秉醫師，商周出版。
小兄弟力不從心怕就醫？醫揭7種「自我檢測法」 角度有變當心了
根據調查顯示，台灣每2人中就有1人可能面臨不舉的問題，然而這關係到男人雄風，因此不少人即便有性功能方面的困擾，也往往因難以啟齒拒絕就醫。泌尿科醫師黃冠鈞透露，自己常在診間被問到「醫師…我這樣算陽痿嗎？」他理解這事男人間不能說的秘密，因此特別提供7種自我檢測方式，判斷陽痿前兆。1.晨勃頻率減少：陰莖在早晨自然勃起的頻率逐漸減少，反映血液循環發生了變化。2.夜尿、頻尿、尿不乾淨：當攝護腺肥大時，通常伴隨著夜尿、頻尿和尿液排出不暢順的症狀，攝護腺的問題可能進一步影響到陰莖的正常功能。3.勃起角度、長度、粗度變化：勃起時的角度下降，長度和粗度相較於年輕時有所減少，這可能與充血狀況變化相關。這樣的變化可能反映了陰莖組織的功能性改變，是性功能問題的體現。4.勃起硬度和持久度減少：勃起時可能不再像以前那麼堅硬，且難以維持足夠的時間，可能伴隨著性行為持久度下降的困擾。5.性慾減退：對性刺激的反應變得較弱，伴隨著對性行為的興趣減少，可能與男性賀爾蒙濃度下降有關。性慾的降低可能影響到性生活的品質，是潛在的陽痿前兆之一。6.壓力、焦慮、失眠：長期的情緒壓力、焦慮和失眠可能影響陰莖血管的循環，進而導致患者感到沮喪、焦慮和自卑。這些心理因素可能與陽痿的發展有直接關聯。7.肥胖與慢性病出現：當其他慢性疾病影響血管功能時，陽痿的症狀可能會最先在全身細小血管上表現出來。另外，肥胖可能引起男性荷爾蒙下降，進而影響勃起功能，增加陽痿風險。（圖／翻攝自黃冠鈞醫師-泌尿科診間日誌臉輸）
她花500元雷射除毛「留方格疤痕」 大家都在問：臉怎麼了
泰國一名女子子伊薩達（Issada Aisiri），日前在曼谷進行雷射臉部護理後，沒想到臉頰出現刺痛感，這才發現臉上竟佈滿燒燙傷痕跡，她向診所反應後，卻遭到對方冷處理，未料類似狀況近日也發生在南非首都開普敦，一名38歲女子莫約（Thobe Moyo）做了雷射除毛療程，過程中曾抱怨雷射強度太強造成疼痛，沒想到結束後，她的下巴到頸部就出現整片棋盤狀的小方格燙傷！《每日郵報》報導，今年9月莫約在網路上看到「熱烈好評」的一家美容沙龍，決定花13英鎊（約新台幣515元）預約嘗試，原因是這位畢業於開普敦大學（University of Capetown）的女大生，18歲時居然長出鬍子，求診後得知罹患多囊性卵巢症候群，可能引發經期不規律，男性荷爾蒙過量導致體毛過多等症狀。根據莫約表示，她當時必須天天使用刮鬍刀，大學畢業後也嘗試雷射除毛，效果可以維持數月。這次她決定花13英鎊到這家美容沙龍預約嘗試，她事前也表示過皮膚容易紅腫，要求結束後冰敷，但她懷疑店家安排一名實習生為她進行除毛，因為才幾分鐘她就感到一陣刺痛和灼熱感，感覺皮膚像被燒傷，一開始因為相信店家所以沒有抱怨，但後來痛感太過強烈，她才敢向對方反映。工作人員當下回覆「這很正常」，隨後調整了一下雷射機器，她才比較沒那麼疼痛，當整個除毛療程結束後，她照鏡子竟發現下巴到頸部整片被燒傷，形狀宛如棋盤格一樣，她當下隨即提出問題，但美容沙龍方面保證，這只需要冰敷和一些護理就會復原。經過一個多月，莫約說脖子上仍然有燒燙傷痕跡，黑色方格狀傷疤正在慢慢結痂，生活和社交受到嚴重影響，傷口也讓她無法游泳，她也必須想辦法遮住疤痕，「大家都在問我的臉怎麼了」，投訴之後店家只是給她一封道歉信和一罐蘆薈鎮靜凝膠，並未退回約13英鎊，這讓她氣得表示，「一句道歉和一罐蘆薈並不能消除他們造成的傷害」。南非38歲女子做雷射除毛，下巴燒出棋盤格狀傷疤。（圖／翻攝自推特）
男性更年期睪固酮低下不只影響性功能 愛發脾氣也是徵兆
56歲的柯先生近半年來工作時總是疲憊不堪，一到下午就在電腦前頻頻打瞌睡，眼皮又沉又重，但他工作時間正常，睡眠也夠，檢查肝功能也是正常的。他後來到了泌尿科檢查才發現睪固酮低下，驚覺碰上男性更年期。性功能障礙 非唯一男性更年期指標衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示，柯先生白天疲累不已，檢查肝功能及腎功能都正常，除了虛累之外，他也自覺變得沒有耐性，對妻兒常發脾氣，後來同事提醒他，男性也有更年期，他才轉到泌尿科就診。經抽血檢查，柯先生的睪固酮濃度只有2.1 ng/ml(正常值3~10ng/ml)，顯示睪固酮低下，因為它是最主要的男性荷爾蒙，所以也被稱為「男性荷爾蒙低下症」，通常發生在40歲以上，俗稱為男性更年期。隨著年齡越大，睪固酮低下的可能性就越高，也可能出現很多方面的問題，並非像一般人刻板認為，出現性功能障礙才是缺乏男性荷爾蒙，像本起個案的柯先生並沒有性慾低下或性功能障礙，反而是在其他方面出現障礙。睪固酮低下 影響情緒及三高病情睪固酮低下可能造成情緒方面的沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等，身體狀況也可能衰退，諸如疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等，也因為影響體內的新陳代謝，高血糖、高血脂、高血壓的三高患者也會出現病情較難控制的情況。可補充男性荷爾蒙 控制體重、維持規律運動蔡卓榮進一步說明，柯先生每個月注射針劑補充男性荷爾蒙，3個月後情況有所改善，其他也還有塗抹的治療方式，可和醫師討論哪一種方式較適合。睪固酮低下的有些症狀與老化衰退類似，常讓人以為是正常老化而不尋求醫療協助，這樣一來，除了生活品質受影響，也會因男性荷爾蒙越來越低，導致如骨鬆、肌無力、精神障礙等。蔡卓榮強調，臨床上常見40多歲就睪固酮低下，年紀並非絕對因素，除了少數腦下垂體功能異常的原因之外，中年以上、肥胖、不愛運動的男性是睪固酮低下的好發族群，最好要維持規律運動，同時控制體重，避免發胖，以降低睪固酮低下的機率。
重振男性「頂上雄風」靠蘆薈？食藥署喊毋湯：恐罹患這病
受到男性荷爾蒙作祟和家族遺傳影響，「雄性禿」成了部分男性無法說出口的痛，而坊間盛傳在頭皮塗抹「蘆薈」能讓毛髮恢復生機，食藥署出面闢謠，塗抹蘆薈露恐對頭皮過度刺激，甚至造成接觸性皮膚炎，若有嚴重落髮情形，應尋求專業皮膚科醫師協助。蘆薈具有鎮靜舒緩、消炎抗菌及幫助修復等功效，經常被添加於美容用品、保健食品等，更被埃及人稱為「不朽植物」，就連民間偏方也傳出，蘆薈不僅能幫助頭髮生長，甚至可以有效改善黑眼圈，不過卻被食藥署打臉了。針對此都市傳說，食藥署發布聲明稿闢謠，指民眾自製的蘆薈凝膠，由於缺乏完善的生產設備，容易滋生細菌、比例調配不當，若將高濃度的蘆薈塗抹在頭皮，可能造成皮膚過度刺激，嚴重恐引起「接觸性皮膚炎」，尤其眼睛周圍肌膚較為敏感，一不小心恐對皮膚造成傷害。對此，食藥署提醒，若想改善或治療落髮問題，切勿相信坊間偏方，應該尋求皮膚科醫師的診治，才能找出根本原因、對症下藥。
「蛋疼」要小心！ 泌尿科醫曝「睪丸4疾病」：可能要切除
男性的睪丸又稱為蛋蛋，負責生產精子及男性荷爾蒙，是男性生殖系統的關鍵部分，但只要長在身上，就免不了會生病的困擾。對此，泌尿科醫師高銘鴻就在臉書粉專介紹到，4種常見的睪丸疾病，包括睪丸炎、睪丸扭轉、睪丸囊腫和精索靜脈曲張，其中可能使人不適、不孕，甚至可能要直接切除。1.睪丸炎也就是睪丸發炎，通常為細菌感染引起，也可能是病毒性感染的結果，其症狀包括睪丸紅腫、尿蛋白、疼痛、發燒等，主要是以抗生素來治療。2.睪丸扭轉這個症狀聽起來很痛，好發於青少年族群，指的是睪丸纏繞在其血管周圍，導致血液供應受阻，可能致使嚴重的睪丸疼痛、腫脹。若不幸碰到這種狀況，應該立刻就醫。3.睪丸囊腫又稱之為「精液囊腫」，是為睪丸表面的液體填充囊袋，通常不會帶來什麼困擾，疼痛感輕微甚至無明顯痛感，也因此大多數情況下不需要治療，但如果囊腫變大或造成不適，則可以考慮手術切除。4.精索靜脈曲張是指精索內的靜脈出現不正常的彎曲擴張，好發於青少年時期至35歲左右，可能導致睪丸發育不良、精子產量低或不孕的問題。輕微情況可能不需治療，但若是症狀嚴重或導致不育，可考慮藉由手術矯正。
男子排尿異常卻羞於啟齒 直到骨痛才就醫「攝護腺癌已擴散」
許多人都認為攝護腺癌不會致命，但其實並不然，名媛孫芸芸父親孫道存、台灣棋王吳貴臨等就是因攝護腺癌而辭世，台灣泌尿科醫學會理事長馮思中醫師指出，攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加，已分別占男性癌症的第五位及第六位，雖然早期發現的病友五年存活率接近百分之百，但若發生轉移，五年存活率僅剩不到4成，高死亡率堪稱是男人的無聲殺手。一名現年75歲的退休男子，長年有排尿異常卻遲遲不肯就醫檢查，直到四年前骨頭疼痛難耐才找醫師求助，當時測量其PSA指數竟高達280 ng/mL，進一步檢查確診為攝護腺癌且已轉移至骨頭3-4處及淋巴腺，在傳統荷爾蒙療法、手術切除後一年卻還是復發，再經傳統荷爾蒙療法半年，及新一代荷爾蒙療法半年，都無法抑制癌細胞生長，所幸在加入PARP抑制劑治療後，腫瘤縮小、症狀好轉外，也沒有出現其他副作用而影響到日常生活。根據衛福部統計處發布的111年國人死因統計結果顯示，111 年攝護腺癌死亡人數為1,830人，死亡率10年上升47.5%，是65歲以上人口主要死因之一童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉醫師表示，多數男性顧及自尊心，寧願穿成人紙尿褲也不願至泌尿科檢查，再加上國內衛教宣導不足、篩檢亦不如其他癌症普及，導致台灣男性攝護腺癌惡性程度較西方國家高。歐宴泉醫師進一步補充，攝護腺癌常見的轉移部位，以骨轉居多，約佔75%，其次是轉移至內臟器官或淋巴腺者約佔15%，骨轉移合併內臟器轉移10%，門診觀察到有些病友都是先至骨科或其他外科就醫，因而錯失最佳治療時機，一旦轉移性攝護腺癌病友的格里森分數達到8以上或是PSA指數20 ng/ml，其疾病進程較為兇猛，未來發生惡化的機率也較高。而攝護腺癌的危險因子，除年齡為60-80歲外，有攝護腺癌家族史、帶有如BRCA突變基因者、服用男性激素或平時攝取較多高脂肪食物的男性，都是罹患攝護腺癌的高危險群。雖然轉移性攝護腺癌的治療選項多，但不同的治療策略影響後續疾病發展及病友存活期。根據標準治療指引，臨床初始治療為去勢療法(ADT)，透過藥物或手術方式盡可能地降低體內男性荷爾蒙的濃度，但通常在治療1-3年後癌細胞會產生抗性，當病友血清中睪固酮濃度低至去勢標準，但癌細胞仍持續增長者，則進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，不僅治療棘手，還具快速高死亡率，臨床上亟待出現更好的治療方案。臺北榮民總醫院泌尿部男性生殖科科主任黃逸修醫師說明，標靶藥物PARP抑制劑是透過抑制聚合酶PARP的活性，阻斷癌細胞DNA修復機制，進而導致癌細胞凋亡。臨床研究結果顯示，PARP抑制劑單獨使用於帶有BRCA突變基因的病友，可以有效延長無疾病惡化存活期，較新一代的荷爾蒙療法高出三倍，而若是與新一代的荷爾蒙療法併用，則可用於不分基因型的轉移性去勢抗性攝護腺癌友，且與新一代的荷爾蒙療法相比，影像學無進展生存期增加8至11個月，疾病惡化或死亡的風險也降低3成以上。此外，無論是單獨使用或合併使用，PARP抑制劑能使腫瘤縮小、降低PSA指數，亦讓病友維持較好的生活品質。
55歲男子尿不乾淨、半夜頻跑廁所 醫指出：當心1器官出問題
55歲的王先生，近日發現自己開始有頻尿、小便變細甚至是解尿困難的症狀，晚上睡覺時也因為急尿感要起床2到3次，影響到睡眠的品質。白天上班時因為解小便解不乾淨，需常跑廁所，造成工作上的困擾。同事看到他的狀況，建議他去看泌尿科門診。50歲以上男性是高危險群臺北醫學大學新國民醫院醫師董劭偉表示，王先生經過檢查發現，是因為攝護腺肥大引起的排尿障礙，經過服藥後，症狀己大幅改善。攝護腺肥大引起的排尿症狀，對於超過50歲以上的男性是個惱人的問題。根據美國的統計指出，排尿障礙是年長男性前三大就診的原因，而亞洲的男性常輕忽了這些症狀，到了尿不出來或腎臟功能受到影響時才去就診，常只能接受手術的治療，而錯失可以用單純服藥控制的時間。有許多原因可能造成泌尿道的症狀，如結石、神經或內科方面疾病的影響。如果排除掉這些問題，病患到了門診時，一般會安排基本的檢查包括指診、尿液檢查及抽血檢查攝護腺指數。指診除了讓我們初步評估攝護腺的大小及是否有摸到腫塊，配合抽血檢驗攝護腺指數，可以偵測出是否有攝護腺癌的風險。如果服藥後症狀仍無法完全改善，可能會加做尿流速的檢查，或是直接用下腹部或經直腸超音波來評估攝護腺的大小。攝護腺肥大治療藥物分兩種董劭偉指出，目前治療攝護腺肥大的藥物主要有二種，一種是甲型交感神經阻斷劑，另一種是5-甲型還原酶抑制劑，各有其優缺點。甲型交感神經阻斷劑可以幫助攝護腺放鬆，好處在於作用效果快，通常服藥一週後就會有明顯的改善，壞處是可能有降低血壓的風險，造成頭暈的現象，另外它並無法讓攝護腺縮小，所以如果過大的攝護腺或是服藥後經過一段時間，可能效果就不會那麼顯著。5-甲型還原酶抑制劑的作用在於減少男性荷爾蒙在攝護腺的作用，可以讓攝護腺縮小，缺點在於服藥後六個月攝護腺大小才會有明顯的變化，另外可能影響到性功能。所以該使用何類藥物或合併一起使用需由泌尿科醫師針對個人的情況來做評估。常見二種手術方式如果服藥一段時間後，藥物的效果變差，或有反覆泌尿道感染或尿滯留等併發症，經過重新檢查評估後，需使用手術的方式治療時，目前常見的手術有二種:(一) 傳統內視鏡電刀刮除手術，此項手術為使用電刀將攝護腺肥大壓迫到尿道的部份刮除，通常需住院5至7日，手術中出血及電解質不平衡的機率較高，所以在有中風、糖尿病、心臟疾病或有其他合併症的病患風險性較不適合。(二) 內視鏡雷射剜除手術，此手術的好處在於住院及拔除尿管的時間較短，出血及電解質不平衡的機會低，長期復發機率較低，缺點在於健保並不給付，需自費耗材。至於病患適合那一種手術治療，可與醫師做詳細的討論。雖然大部份解尿的症狀並沒有立即性的風險，但是董劭偉提醒，攝護腺問題可能造成男性生活睡眠品質及工作上的影響，如果放置不理，更有可能造成尿滯留及腎功能損傷。所以50歲以上的男性，如果有泌尿道的症狀，建議每一年定期檢查攝護腺指數及門診評估，以期達到早期發現及治療，改善長期的生活品質。文章授權提供／常春月刊
50歲以上男性要注意 攝護腺疾病早發現早就醫
一名年約55歲的王伯伯，他近日發現自己開始有頻尿、小便變細甚至是解尿困難的症狀，晚上睡覺時也因為急尿感要起床2到3次，影響到睡眠的品質。白天上班時因為解小便解不乾淨，需常跑廁所，造成工作上的困擾。同事看到他的狀況，建議他去看泌尿科門診。經診斷後，發現是因為攝護腺肥大引起的排尿障礙，經過服藥後，症狀己大幅改善。攝護腺肥大引排尿問題 50歲以上男性最常見臺北醫學大學新國民醫院泌尿科董劭偉醫師指出，其實攝護腺肥大引起的排尿症狀，對於超過50歲以上的男性是個惱人的問題。根據美國的統計指出，排尿障礙是年長男性前三大就診的原因，而亞洲的男性常輕忽了這些症狀，到了尿不出來或腎臟功能受到影響時才去就診，常只能接受手術的治療，而錯失可以用單純服藥控制的時間。造成泌尿道症狀原因多 指診＋抽血揪出癌風險董劭偉醫師指出，有許多原因可能造成泌尿道的症狀，如結石、神經或內科方面疾病的影響。如果排除掉這些問題，病患到了門診時，一般會安排基本的檢查包括指診、尿液檢查及抽血檢查攝護腺指數。指診除了能初步評估攝護腺的大小及是否有摸到腫塊，配合抽血檢驗攝護腺指數，可以偵測出是否有攝護腺癌的風險。治療攝護腺肥大用藥有2種 需經醫師專業評估目前治療攝護腺肥大的藥物主要有二種，一種是甲型交感神經阻斷劑，另一種是5-甲型還原酶抑制劑，各有其優缺點。甲型交感神經阻斷劑可以幫助攝護腺放鬆，好處在於作用效果快，通常服藥一週後就會有明顯的改善，壞處是可能有降低血壓的風險，造成頭暈的現象，另外它並無法讓攝護腺縮小，所以如果過大的攝護腺或是服藥後經過一段時間，可能效果就不會那麼顯著；至於5-甲型還原酶抑制劑的作用在於減少男性荷爾蒙在攝護腺的作用，可以讓攝護腺縮小，缺點在於服藥後六個月攝護腺大小才會有明顯的變化，另外可能影響到性功能。所以該使用何類藥物或合併一起使用需由泌尿科醫師針對個人的情況來做評估。此外，如果服藥一段時間後，藥物的效果變差，或有反覆泌尿道感染或尿滯留等併發症，經過重新檢查評估後，就可能需使用手術的方式治療。攝護腺問題影響大 定期檢查是不二法門雖然大部份解尿的症狀並沒有立即性的風險，但是董劭偉醫師提醒，攝護腺問題可能造成男性生活睡眠品質及工作上的影響，如果放置不理，更有可能造成尿滯留及腎功能損傷。所以50歲以上的男性，如果有泌尿道的症狀，建議每一年定期檢查攝護腺指數及門診評估，以期達到早期發現及治療，改善長期的生活品質。
夫妻結婚6年沒孩子「一查丈夫非男性」 醫曝：精液是空的
中國浙江省溫州市的一對夫妻結婚6年了，卻一直懷不上孩子，心急的妻子便和丈夫一起來到溫州醫科大學附屬第一醫院生殖醫學中心就診。經過詳細的問診，醫生發現丈夫平時除了加班，日常的生活很規律，夫妻生活方面都正常。但丈夫的精液分析結果卻令這對夫妻倆大吃一驚，原來他的精液裡竟然沒有精子。這位人夫雖然具有男性第一性徵、第二性徵，但是染色體檢查結果顯示為「46XX」，臨床上稱為為「性反轉綜合症」。（圖／翻攝自微博）根據《成都商報》報導，醫生經過仔細的問診和檢測後，發現這位人夫精液裡面全是「空的」，沒有找到精子，這個結果令夫妻倆感到非常驚訝和困惑。醫生安排了更加詳細的檢查，希望能從中找出病因，結果發現，這位人夫雖然具有男性第一性徵、第二性徵，但是染色體檢查結果顯示為「46XX」，臨床上稱為為「性反轉綜合症」，又稱為「柯林菲特氏症」（Klinefelter’sSyndrome），這種情況從遺傳學的角度上講意味著「他」並不是男人。一般臨床症狀，出生後的男嬰到兒童早期，通常除了睪丸不發育，如較小或隱睪、陰莖短小導致性功能障礙、男性女乳症、鬍鬚腋毛與陰毛稀少或缺少、無喉結、皮膚較細嫩、射精後無精蟲、體態像女人，但有些個案的病徵並不明顯。因長期的男性荷爾蒙低下，除了造成精蟲稀少或沒有之外，也會造成肌肉較沒力量、骨質疏鬆症、貧血、性慾減退等。這名人夫的症狀被確定後，醫生對他進行了化學治療，並建議其進行手術以重構生殖器官。經過一段時間的治療，情況得到了很大的改善。這對夫妻隨後迎來了他們的第一個孩子，這個孩子的出生讓這個家庭充滿了歡聲笑語。
割包皮被燒掉GG！他慘當「變性實驗品」 結局超悲傷
性別認同是否在出生時就決定，在過去曾引起激烈辯論，卻也引發大衛‧利馬（David Reimer）的悲劇。大衛在6個月大時因為陰莖的燒傷太過嚴重，父母在心理學家莫尼（John Money）建議下摘除睪丸並進行女性荷爾蒙治療，導致大衛在沒認知到自己生而為男情況下被當成女孩扶養長大，最後結束悲劇一生。大衛與父母、雙胞胎兄弟合照。（圖／翻攝自推特）原名布魯斯（Bruce）並於1965年出生的大衛，在包皮環切手術的燒灼治療時被意外燒掉陰莖，由於當時陰莖重建手術遠比陰道重建手術落後，加上大衛父母當時求助的電視名人莫尼博士是「性別認同是種社會建構」的信仰者，莫尼說服大衛父母，讓大衛在22個月大進行睪丸移除手術、改女性名布倫達（Brenda）與女性化打扮，完全把他當女孩子扶養。大衛恢復男兒身後與一名女子結婚。（圖／翻攝自推特）然而，被視為「樣本」看待的大衛，卻超出莫尼的預期，因為他雖然接受女性荷爾蒙治療，卻一直不認為自己是女生，還因此遭到同學排擠，而大衛直到嘗試自殺，才在14歲時被告知變性的真相，並於同年進行乳房切除、男性荷爾蒙注射及陽具重建手術，重新作為男人生活。儘管莫尼把大衛當成實驗品的行為遭到嚴厲撻伐，大衛也在1990年與一名女子結婚，收養對方的3個孩子，嘗試過上正常人生活，但與父母艱難的關係、長期失業，以及雙胞胎兄弟的自殺，讓大衛的精神再次陷於幽暗中，最終在2004年走上絕路，享年38歲。
爛臉治不好超煩！醫曝3原因「新痘源源不絕」 2類食物少碰
臉部狂冒粉刺、大顆爛痘令人困擾不已，瀚仕整合功能醫學中心醫師歐瀚文表示，荷爾蒙失調、皮膚菌群失衡、免疫系統發炎等3大原因，都會導致新痘痘冒不停，另飲食應減少攝取乳製品與精緻澱粉，才能有效對抗難纏痘痘。醫師歐瀚文在粉專發文指出，當皮膚菌群、荷爾蒙以及免疫反應失去平衡，便會形成痤瘡（俗稱青春痘），加上皮膚毛囊充滿死細胞與皮脂，對細菌而言養份充足十分適合繁殖。以下為痘痘狂冒的3大原因第一、荷爾蒙失調：增加的男性荷爾蒙，或稱作「雄激素佔優勢」（在青春期、月經來之前或是停經期間常見），觸發皮脂肪的過多產生，並刺激皮膚細胞的異常快速脱落，隨後阻塞了毛孔，導致皮脂腺的擴大。第二、皮膚菌群失衡：使得致病細菌在毛囊中繁殖。第三、免疫系統處於警戒狀態：導致發炎、腫脹和膿液積聚。歐瀚文透露，飲食與痘痘的生成息息相關，大量攝取精緻澱粉、乳製品，將提升胰島素和生長因子-1（IGF-1）的濃度，促使雄性激素增多，引起過多的油脂分泌與發炎，建議多攝取魚類、綠茶或富含維生素D的食物，有助於緩解痘痘的發生。另外，歐瀚文提醒，若想對抗糾纏的青春痘，檢視自己體內的荷爾蒙是否紊亂、皮膚菌群是否平衡、免疫系統是否健全，以及飲食是否吃下過多的精緻澱粉及乳製品，才是治療痘痘的不二法門。
男子冒用身分證混入女湯 遭識破還辯「我有打男性荷爾蒙」
日前有民眾在網路上發文，表示自己到北投的溫泉泡湯，卻遇到一名男子，在女伴的幫助下混入女湯，遭人質疑時，還狡辯自己是因為「打男性荷爾蒙」，才導致長得比較粗壯，最後遭拆穿後，被警方依法送辦。有民眾在臉書發文，表示自己日前到北投泡湯，卻遇到一名男子冒充女性進入女湯，他還老神在在自稱女生，說因為打了男性荷爾蒙才變這樣。工作人員檢查她的證件時，他還出示假的女性身分證，最後被拆穿，而警方也到場將他送辦，民眾將誇張遭遇PO上網路隨即引發討論。
曾性侵11名未成年「戀童變態」關15年還不夠 檢察官考慮給他：化學閹割
韓國一名曾性侵11名未成年的變態金根植（김근식），原本已被關15年將在本月17日出獄，但因有受害人出面指稱，他在2006年曾猥褻一名13歲以下的未成年人，因此法院於16日再度發出逮捕令，如今檢察官考慮將他「化學閹割」，以免出獄後又再度犯案。綜合韓媒報導，54歲的金根植變態程度令人髮指，他因性侵11名未成年人，遭判15年有期徒刑，原本已經要在本月17日期滿出獄，但跑出一名受害人指稱他在16年前也遭到他的猥褻，因此水原地方檢察廳認為，金根植若出獄恐再犯，且參考過往的性侵犯出獄後再犯比例甚高，因此考慮對他實施「化學閹割」的性衝動藥物治療，效期最長可長達15年。這名新出現的受害者，他在2020年12月透過媒體報導，得知金根植連續性犯罪的受害者，向警方報案後他疑似在16年前遭到猥褻，水原地方檢察廳安陽分院計劃最遲在下月初將金根植移交審判，也考慮對他實施化學去勢，但還需要透過法院審判。化學閹割又稱化學去勢，是一種藥物控制法，透過注射藥物來減少男性荷爾蒙，抑制性衝動。與切除睪丸或卵巢的手術閹割不同，化學閹割不會真正閹割該人，也不會使其絕育。《CTWANT》提醒您：尊重身體自主權！請撥打113、110
男團熱舞滿滿費洛蒙噴發 Xunday曝秘訣「髖關節要靈活抖動」
由秦天、西瓜和威威3位熱愛音樂的大男孩所組成男團的Xunday，日前推出新專輯《Today is Xunday》，主打歌〈爆米乓〉隱喻男女間happy之情事，但他們說「爆米乓」一詞也代表一種態度，泛指一切重要的事，而他們更想關懷的是酗酒、酒駕等議題，分享「理性飲酒，以免誤事」。〈爆米乓〉MV劇情安排兩位素人演員拍攝前導劇情，胖老闆騎爆米香三輪車載酒醉員工要去擺路邊攤，醉男喋喋不休、路邊亂撒尿，讓胖老闆忍無可忍嗆：「恁北看你多會喝、多會『爆』啦！」Xunday也為〈爆米乓〉MV 狂練舞，這支舞號稱充滿男性荷爾蒙，被問到苦練舞步的訣竅，他們異口同聲地表示，「在於髖關節的靈活抖動，以及傲視群雄的眼神。」成員秦天並說：「達到這種境界，你就是米香達人。」此外，Xunday將於12月8日舉辦演唱會，購票請洽寬宏。◎時報周刊CTWANT提醒您：酒後不開車，安全有保障、喝酒過量，有礙健康！
高雄男結紮10年「女友卻懷孕」 檢查結果大崩潰：我就知道
綠光罩頂！高雄一名40歲男子，早在10年前就結紮，豈料女友最近卻告訴他懷孕消息，讓他忍不住懷疑，「是我太強，還是她在搞鬼」，到醫院檢查發現「清清如水」，一隻精蟲也沒有，代表問題出在女友身上。對此，醫師也做出回應了。根據《蘋果新聞網》報導，男子就診主訴，女友昨（20日）告知他懷孕了，詭異的是，明明自己10年前就已經結紮，懷疑究竟是自己的能力太強，還是女友在搞鬼，沒想到一驗，「10年的（結紮）手術很成功」，因為精液裡面完全沒有精蟲，也就是說讓女友懷孕的另有其人。男子到醫院檢查，確認結紮手術是成功的。（示意圖／翻攝自pixabay）泌尿專科醫師蘇信豪指出，一般男性輸精管結紮術成功率有99.8％，1000個裡面只有1、2個可能再接通，因此會鼓勵男性結紮後，盡量把精液排空，在3個月內排空16次，再回門診檢查，若都沒有精蟲，即使沒帶套也就不會懷孕，10年再接通機會微乎其微。蘇信豪解釋，男性結紮術只是將輸精管截斷，只是把精蟲留在睪丸內，睪丸本身製造男性荷爾蒙等內分泌功能，還是在的，因此男性賀爾蒙不會受影響。許多人結紮後想再懷孕，可就醫進行顯微鏡輸精管再接通手術，但要看醫生經驗，以及病人輸精管健康狀態，大約有5～8成的成功率，並非人人都能成功，所以做結紮手術前，需要仔細考量，才不會後悔。男子在得知自己不可能讓女友懷孕後，臉色鐵青地說：：「我就知道是她有鬼」，隨即離開診間，後續的發展不難料想，可能會掀起一場腥風血雨。