異位性皮膚
」太濕太乾都不好!醫揭除濕機最佳4用法 「最棒濕度」範圍曝光
台灣近期迎來今年首個梅雨,部分雨勢較明顯地區的民眾更是除濕機狂開,「傑登醫師」就分享除濕機的最佳使用方式,避免空氣過於潮濕或乾燥,進而造成身體不適或疾病找上身。傑登醫師在臉書粉專「傑登先登傑登醫師」發文表示,最近常下雨又遇到梅雨季,導致許多人衣服不好曬乾而晾在房內,這時除濕機就能派上用場。他表示,台灣位於濕度隨便都是70到80%的亞熱帶地區,如果在梅雨季於房內曬衣服,濕度更是容易破表,形成黴菌、塵螨的溫床,且「濕度超過60%時就會大量增生」。傑登醫師指出,這情況輕則導致鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等各種過敏,嚴重可能造成肺部黴菌感染,千萬不能輕忽濕度對健康的影響,而50到60%以下或更低的濕度,則可以有效降低塵螨及黴菌的生存機會。他進一步表示,除濕機最佳使用方式有4點:1.將除濕機放在房間正中央,打開衣櫥、鞋櫃一起除濕2.將戶外門窗關閉,避免外界水氣進入3.不可將衣物蓋在出風口或太靠近家具擋住出風口,以免過熱發生危險4.搭配電扇使用,增加空氣流動效果更佳傑登醫師也提醒,濕度不是越低越好,若除濕過度導致濕度低於50%,其乾燥的空氣會造成過敏刺激或鼻黏膜的乾燥出血,建議將濕度設定在55%左右,避免空氣過於潮濕或乾燥。
患異位性皮膚炎竟易「骨質疏鬆」 醫院提供1族群免費檢測!精準預測高風險群
異位性皮膚炎不只會造成皮膚紅疹、搔癢。台中榮民總醫院過敏免疫風濕科主治醫師譚國棟表示,許多研究指出,嚴重異位性皮膚炎的病人容易合併有憂鬱、焦慮等精神疾病,而且台中榮民總醫院過敏免疫風濕科研究發現,異位性皮膚炎對銀髮族患者還有全球第2大重要流行疾病風險「骨質疏鬆」。異膚患者脊椎骨折風險多8.5倍 需留意骨質疏鬆預防中榮過敏免疫風濕科回溯分析院內的骨質密度資料庫,找出50名高齡異位性皮膚炎病人與386名對照組。醫療團隊發現,經過2年追蹤,異位性皮膚炎患者的脊椎骨折發生風險竟然是對照組的8.5倍。因此,高齡異位性皮膚炎病人不僅要控制病情,也要更加留意骨質疏鬆的預防。此外譚國棟醫師提到,如何精準預測哪位病人需要接受骨質疏鬆治療,避免骨鬆性骨折、危及生命安全更是當務之急。智骨篩30秒預測骨鬆風險 有助早期發現、治療不過,目前運用標準骨質密度檢測儀,需耗時15分鐘才能完成,無法滿足民眾的迫切需求,部分民眾還需自費檢測。因此,中榮骨科部與人工智慧醫學診斷軟體供應商攜手研發智慧醫材軟體「智骨篩」。譚國棟醫師表示,只要有一張胸部X光影像,透過智骨篩就可在30秒內快速檢測民眾是否為骨質疏鬆症的高風險群,準確率可達約九成,有利於大量、快速有效篩選出疑似骨質疏鬆的民眾,有助於早期發現、早期治療。中榮提供1族群免費檢測 守護民眾健康遠離骨折為了守護民眾健康,台中榮總醫院也宣布,即日起針對銀髮族異位性皮膚炎患者,台中榮總免疫風濕科將會提供免費「智骨篩」骨質精準預測,只需加照一張胸部X光,就可精準預測是否有骨質疏鬆風險。譚國棟醫師提醒,異位性皮膚炎不是兒童的專利,成人、高齡族群都有可能發生,而免疫風濕科的病人由於慢性發炎性疾病及用藥的關係,也會增加骨質疏鬆的風險,因此都應早期偵測骨質疏鬆風險並及早治療。
女子患「結節性癢疹」陷憂鬱! 「生物製劑治療」生活恢復正常重拾自信
30多歲的小靜,三年來飽受結節性癢疹之苦,全身皮膚布滿大大小小極度搔癢的顆粒及斑塊,日也抓夜也抓,晚上還因搔癢抓到無法入眠,就醫接受了短期類固醇、口服抗組織胺、口服免疫調節劑及窄波段紫外線的治療,雖得到部分緩解,但有時仍然非常搔癢難耐,最後使用生物製劑進行治療後,皮膚明顯改善讓自己重拾自信,生活也恢復正常!結節性癢疹「癢抓」惡性循環 重挫生活品質奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科醫師鄭百珊說明,結節性癢疹(又稱癢疹),是一種慢性皮膚疾病,好發於女性、壯年及中老年人,臨床表現為皮膚上出現許多如米粒或碗豆大小般且偏硬的顆粒狀結節,有些病灶甚至會融合成一大塊厚厚的板塊,臨床上癢疹數目從個位數到上百顆都有,往往伴隨持續超過六周以上的嚴重搔癢、摳抓與摩擦病灶之症狀,「癢-抓-癢-抓」的惡性循環常使病人睡眠與生活品質大受影響,進而影響其工作與社交生活!致病因不明 這些人高機率會出現癢疹目前造成結節性癢疹的原因不明,但研究發現「第二型免疫反應異常」與「神經增生與纖維化」扮演了重要角色;部分病人合併異位性皮膚炎與癢疹一起出現,其他如慢性腎臟病、糖尿病、心衰竭、慢性B肝/C肝帶原、人類免疫不全病毒感染、非何杰金氏淋巴瘤等疾病,也都發現有較高機會出現癢疹。「生物製劑」屬於針劑注射 副作用相較口服少鄭百珊指出,癢疹的治療上常會遇到瓶頸,醫師會依照病人癢疹的嚴重程度選擇不同的治療方式組合,包含常見的外用藥膏如類固醇、免疫抑制劑等,還有口服藥物如抗組織胺、免疫調節劑,也可能加上窄波段紫外線照光治療。而生物製劑是目前治療中、重度異位性皮膚炎的重要藥物之一,為針劑注射,主要抑制第二型免疫反應中的重要介白素-4與13。副作用較傳統的口服藥物少,但仍有少見的副作用如結膜炎等。疾病影響社交生活! 與醫師溝通、共享治療決策鄭百珊表示,癢疹癢起來要人命,嚴重的皮膚搔抓除了影響正常生活、外觀上的皮膚異狀往往讓病人無法正常社交,長期搔抓造成的皮膚苔癬化、破皮流血,更是增加得到蜂窩性組織炎的機會;因此,與醫師良好的溝通、疾病共享決策、選擇適合自己的治療方式是很重要的。唯有戰勝癢感、改善癢疹,才能重新開始嶄新的人生!
光洗頭不夠!治療病態性頭皮屑 醫:應針對原因對症下藥
生理性頭皮屑可先試用坊間的抗屑洗髮精,甚至無需使用抗屑洗髮精,等暫時性輕微發炎好了,通常就會改善。病態性頭皮屑可不能只是用抗屑洗髮精洗頭,還需對症下藥,特別若是因乾癬引起的大片型頭皮屑,由於近年來的研究發現,患者有較高的風險罹患「心血管疾病」和「代謝症候群」,一定要快就醫。脂漏性皮膚炎皮膚科醫師趙昭明說,脂漏性皮膚炎患者的特色,是某些部位的皮膚會很油,但某些部位的皮膚卻常常乾到發紅、脫屑,因脂漏性皮膚炎是種油脂分泌異常的疾病。患者在冬天皮膚往往會很乾,但夏天頭皮則往往容易油膩,尤其是氣溫每升高一度,皮膚出油度就會增加2%。所以夏天時,即使天天洗頭,還是常有頭皮黏呼呼的黏著厚厚的頭皮屑,還有一股油臭味。脂漏性皮膚炎症狀除了頭皮屑多,在人體皮脂腺較豐富的部位,如頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸,都容易發炎、發紅及脫屑,有些人的這些部位也會出現油膩皮屑,並易搔癢。乾癬根據過去台大醫院的調查發現,台灣乾癬患者有5成到8成,是以頭皮為最早發病的部位,所以,患者起初通常會被以一般嚴重頭皮屑的症狀進行治療。乾癬患者的頭皮屑可以是所有頭皮屑中最嚴重的,脫落方式常是一大片厚厚的頭皮剝落,在枕頭上、座位上,甚至經過的地方,可能都會明顯看到塊狀頭皮掉落。一般乾癬在季節變化時,頭皮屑會掉得很嚴重,且四肢及軀幹也可能出現極乾燥的脫屑現象,因此也被稱為「銀屑症」。黴菌感染台灣的機車族多,而近年夏天都非常熱,機車騎士們戴著安全帽悶著猛流汗,若加上安全帽沒有清洗,沾著汗水及各種病菌的安全帽,就會引起頭皮感染。趙昭明說,近來有很多的機車騎士都因頭皮黴菌感染而來求診。頭皮黴菌感染,通常初期只有感覺頭皮上的痘痘變多,之後會出現頭皮屑增多,甚至還會引起局部性掉髮。黴菌引起的頭皮問題也叫做「頭癬」,可能會引起頭髮根部斷裂,而在斷裂部位會看到小黑點,因此稱「黑點型頭癬」;另外,也有看起來像脂漏性皮膚炎般黏黏的頭皮屑,則稱為「灰斑型頭癬」。第三種型態,則是在頭皮形成厚厚棕黃色痂皮的「黃癬」,第四型則是早期台灣鄉下稱為「臭頭」、「癩痢頭」的膿型頭癬。要注意的是黃癬和膿型頭癬,很容易引起斑痕性落髮,頭髮掉了以後就長不出來了。頭皮屑治療,不能只是洗頭趙昭明說,若是輕微的頭皮屑,是可以先買抗屑洗髮精來試試看,但建議在使用之前,最好自己先做頭皮測試,了解自己的頭皮是乾性還是油性。通常2~3天不洗頭,頭皮都還是乾乾的,這種狀況的頭皮多是乾性,而一天不洗頭,頭髮就油油的這種狀態的頭皮,則是油性的。如果乾性頭皮的人掉頭皮屑,建議可先用比較滋潤頭皮的「乾性頭皮洗髮精」來洗頭,有些乾性頭皮的頭皮屑其實並非感染,而是用錯洗髮精,造成頭皮太乾而發炎引起的。而油性頭皮屑者,則可使用含有一般抗屑成分的洗髮精,若用了2週仍沒有改善,還合併搔癢或頭皮發紅,可能就是病態性的頭皮屑,最好尋求醫師治療。病態性頭皮屑的治療1.脂漏性皮膚炎頭皮屑:使用市面上一般的硫化硒等成分的抗屑洗髮精,嚴重型的患者可能效果不大,建議可能還是要使用藥物的ZPT、Ketoconazole、含煤焦油或水楊酸等成分的洗髮精,消除過多的皮屑芽孢菌及控油。如果出油還是很嚴重,則可能還要配合口服四環素來抑菌抗發炎,但使用四環素也要當心容易皮膚過敏。2.乾癬頭皮屑:趙昭明說,乾癬的頭皮屑治療原則和脂漏性皮膚炎及異位性皮膚炎類似,因目前這些都還沒有找到完全有效的治療方式。治療原則是盡量使頭皮保持清潔,減少皮屑芽孢菌增生,及降低頭皮發炎的現象。除使用藥用的、具有抑制皮屑芽孢菌的抗屑洗髮精,症狀嚴重者可能還要使用含煤焦油的洗髮精來改善頭皮上的皮屑芽孢菌,而近來市面上還有治療頭皮乾癬專用的「頭皮凝膠」,效果也不錯。3.頭癬頭皮屑:一般使用外用的抗黴菌藥物治療通常無效,所以,一般多使用口服抗黴菌藥物,需服用4~12週,並合併使用抗菌配方Ketoconazole、selenium sulfide等洗髮精縮短療程。此外,也要小心患者的梳子、帽子、枕頭、床、毛巾等,不能和他人共用,且要經常用熱水燙,否則傳染力很高,可能傳染他人。文章授權提供/常春月刊
真的有夠衰!命理師提醒這4種人清明節氣務必注意 快去做健檢
2024年4月4日13點03分,節氣進入「清明」,名門命理教育協會創會理事長楊登嵙教授提醒,2024年「清明」這半個月,生肖屬鼠、兔、龍、猴的人要特別注意心血管疾病,最好最近就要找時間去做健康檢查,且因健康欠佳,最近也該盡量減少探病弔喪,喪家物勿吃,忌至陰廟。清明這段時間對這幾個生肖來說,除了身體狀況不好,還容易破財官災、小人陷害、口舌是非多。楊登嵙教授指出,由於這個時節氣候溫和、草木萌發、風景明麗,是一個處處給人清新明朗,欣欣向榮的感覺,故稱為「清明」。多雨是一個很明顯的特點,隨著每一次降雨及雨過天晴之後,氣溫會不斷的升高。以下就食衣住行育樂來建議「清明」開運養生與禁忌:一、食1.宜溫食,多吃山藥、薺菜、菠菜等食物,山藥其黏液蛋白,能預防心血管系統的脂肪累積,保持血管彈性,預防動脈硬化,減少皮下脂肪沉積,避免肥胖。山藥中的多巴胺,具有擴張血管、改善血液循環的功能。另外,山藥還能改善人體消化功能,增強體質。2.宜柔肝養肺,吃韭菜、薑、蔥則可溫補陽氣,韭菜花富含水分、蛋白質、脂肪、醣類、鈣、磷、鐵、維生素A原、維生素B1、維生素B2、維生素C和膳食纖維等。適宜夜盲症、乾眼症、便秘、經期不順者食用,因為韭菜花中所含大量的維生素A原可維持視紫質的正常效能,也富含膳食纖維。3.不喝冰水、少吃偏寒性食物。4.氣候忽冷忽熱,容易疾病復發,因為季節交替、天氣潮濕,更增加過敏原,例如花粉熱、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、季節性蕁麻疹等症狀。不要吃太多容易引起「發炎」、「過敏」的食物,像是油炸類、辣椒、重口味調味料、加工食品、零食,或是海鮮、筍類、羊肉等大辛大熱的食物,以免助熱升火。二、衣1.清明節期間外出遊玩,此時正是春暖花開的時節,也是花粉過敏高發的時節,容易過敏的朋友一定要注意防範,不要直接接觸各種花卉,並戴上口罩及穿長袖外出。2.穿著應以寬鬆舒展、柔軟保暖為主,當天氣稍微轉涼或起風時,要立即加穿衣服,以防病邪入侵。三、住1.當外界升溫速度比室內快,這時室內水氣滯留,家中就容易潮濕返潮,有些居家更甚,造成壁癌、發黴,這些都容易造成居家健康,引發皮膚性疾病、過敏性疾病,家中要多除溼排水。2.多做曝曬殺菌,一來減少返潮所帶來的溼氣,二來將寢具曝曬後,減少塵蟎過敏源。四、行春季是萬物復甦的季節,此時陽氣生發,人當順應這自然規律,適當晚睡一些、早起一些,晚睡並不意味著要熬夜,早起也不是要起得比雞鳴早。五、育多做緩和運動,像是慢跑、游泳,讓自己開始放鬆僵硬了一整個冬天的身體,太過激烈的運動反而會讓肝氣更不順。踏青是擁抱大自然、親近大自然,爬山、盪鞦韆、散步等,來迎接大自然生機的到來。六、樂清明節是祭祀的節日,緬懷先人時難免容易悲傷,但不可悲傷過度,以免影響身體健康,尤其是患有冠心病、高血壓等疾病的人,要控制好情緒,防止疾病復發,要保持穩定的情緒和舒暢的心情。
中年男「皮在癢」抓到蜂窩性組織炎!醫曝5大NG行為:勿擦嬰兒油、蘆薈膠
許多異位性皮膚炎患者一到冬天就癢到受不了,導致睡眠大受影響,一名50多歲的李姓男子因為「冬季癢」前往醫院求診,怎料醫師一看才發現,病患的雙腳已經被抓到嚴重破皮,甚至感染引起蜂窩性組織炎。對此,皮膚科醫師提醒,冬季搔癢情形發生時切勿搔抓,以免造成感染惡化,也不要塗抹嬰兒油或蘆薈,否則會使患部更加乾燥、更癢。高雄長庚醫院醫學美容中心主任、皮膚科醫師黃麗珊表示,嚴重的缺脂性皮膚炎又俗稱「冬季癢」,由於天冷容易導致血管收縮、血液循環功能下降,連帶排汗和皮脂腺分泌也跟著受影響,皮膚乾燥缺水誘發搔癢問題。黃麗珊指出,中老年人及乾性肌膚族群容易好發「冬季癢」,且不少病患因為乾癢難耐,企圖透過洗熱水澡、抹嬰兒油潤膚,來達到緩解止癢的效果,怎料反而使情況更加糟糕,錯誤的止癢方法黃麗珊提醒,包括搔抓、泡熱水澡、塗嬰兒油、酒精消毒,以及塗蘆薈、嬰兒油等都是錯誤的止癢方法,建議民眾可用「冰敷」減輕癢感,並於洗完澡後立即塗抹乳液、乳霜,若是仍覺得不夠保濕,後續可再疊擦嬰兒油等油類產品加強。另外,「冬季癢」發作時最好選擇穿著棉質寬鬆衣物,以免肌膚受到摩擦刺激,使得乾癢症狀加劇,住家環境也可使用加濕器維持室內濕度,藉此減少表皮外層的水分流失,不過若是上述方法仍無法緩解不適,應尋求專業醫師治療。
異位性皮膚炎生物製劑給付再擴大 6至12歲中重度患者皆可適用
「年夜飯享用滿桌佳餚、拜年大啖甜點零食、走春享受陽光」,你可曾想過,這些大家期待不已的農曆春節行程,竟可能成為異位性皮膚炎孩童們的噩夢?!現年8歲的小豪,由於罹患異位性膚炎,就曾遭遇這樣的痛苦,年節時常看著滿桌金錢蝦餅、紅蟳米糕等海鮮佳餚乾瞪眼,外出踏青也要擔心陽光、汗水或各種外界刺激物質會造成病症復發。異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜醫師提醒,異位性皮膚炎是好發於兒童的第二型自體免疫疾病,8成患者會於5歲前發病。然而家長常見「異位性皮膚炎長大就會好」的觀念,恐讓症狀演變成長期反覆發作的中重度病徵。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰醫師憂心表示,家長對孩童異位性皮膚炎治療常抱持矛盾心態,甚至自行停藥、減藥,導致症狀加劇反撲。朱家瑜醫師亦警告,若未穩定治療,高達80%兒童患者會出現氣喘或過敏性鼻炎等第二型發炎相關疾病,甚至引發生長遲緩、三高/代謝慢病、情緒/社交障礙、過動症(ADHD)等身心問題風險。土城醫院皮膚科主任楊靜宜指出,隨著生物製劑、口服小分子藥物等新藥的出現,家長在意的療效速度、藥效維持時間、治療方便性等問題皆得以改善,呼籲家長應提早介入治療。小豪經了類固醇、口服藥物、照光等治療方式,異位性皮膚炎都沒有改善的跡象。直到1年多前轉診至楊靜宜醫師的診間,開始自費施打生物製劑,症狀才有了大幅的改善。衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示,今年2月1日起,異位性皮膚炎生物製劑健保給付申請已從原先的12歲以上,放寬至6歲-12歲符合給付條件的慢性中重度異位性皮膚炎病友皆可申請,助全台中重度「異童」擺脫疾病陰霾,啟動第二人生。該生物製劑健保也同期新增給付治療12歲以上符合健保條件的嚴重氣喘患者。
小心越穿越冷!醫曝發熱衣「3大NG穿法 」 這2類人不建議穿
入冬最強寒流持續發威,全台各地皆降溫有感,預計29至2月1日氣溫才會逐日漸升,而在升溫前,許多人都會從衣櫃挖出羽絨衣及發熱衣抗寒,但外科醫師江坤俊則提醒民眾,發熱衣有「3大NG穿法 」,不僅達不到保暖效果,還恐怕會越穿越冷,此外也點名有2大族群不適合穿著。江坤俊在《健康2.0》YouTube頻道分享,發熱衣的發熱原理是吸濕保熱,發熱衣裡面有個成分叫做「聚丙烯酸酯」,該成分能吸收人體散發的水蒸氣(汗水),凝固成水、放出熱量,而人體身上的水蒸發成水蒸氣後,當接觸到發熱衣時,這個過程會被逆轉回來,因此發熱衣會將人體的體溫再利用,不是真正的發熱。但江坤俊也提醒民眾,穿著發熱衣時其實有許多眉角要注意,其中有「3大NG穿法 」,如下:1、發熱衣沒有穿在最裡層因發熱衣的原理是吸收蒸發出去的水蒸氣,若不是穿在最裡層,沒有跟身體接觸,就沒辦法達到發熱效果。2、穿過於寬鬆的發熱衣若發熱衣太過寬鬆,水蒸氣則會從衣服的縫隙中跑掉,沒有辦法被好好吸收,因此無法達到保溫效果。3、大量流汗後穿發熱衣這穿法會越穿越冷,因為當人體流汗時,發熱衣一下就濕掉了,當被弄濕時,水分沒辦法馬上排出,發熱衣會是冷的。因此建議先把身體擦乾,再穿發熱衣,才能達到保暖效果。最後江坤俊也點名有2大族群不適合穿著發熱衣,像是有痘痘肌或是異位性皮膚炎的民眾,因發熱衣保存體溫的同時,會讓人體較容易流汗,此時皮膚炎更容易發作,因此他建議可以使用洋蔥式穿法。
異膚抓癢床單見血! 小老闆每天吞8顆類固醇竟釀白內障
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】「小戴」年僅22歲就創業當餐飲業老闆,但背後卻隱藏著辛酸。原來他從小確診異位性皮膚炎,經常搔癢破皮流血、睡不好,不得已服用高劑量類固醇,曾經一天高達8顆,比同學吃的糖果更多,依然無法有效控制,長期更導致白內障,經手術才找回視力。小戴最後求助嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生,經評估後接受生物製劑治療,症狀明顯改善,讓原本對治療灰心喪氣的他,重新點燃希望。異位性皮膚炎4大症狀 反覆發作共病多賴寧生是國內免疫風濕醫療領域的先驅。他表示,異位性皮膚炎是一種頑固性濕疹,屬於慢性發炎、反覆發作、不具傳染性的皮膚疾病,主要因免疫細胞的發炎反應所導致,且症狀可能因皮膚障壁受損、外界病原及過敏原侵入、皮膚發炎反應而加劇,通常從嬰兒時期開始發病異位性皮膚炎常見嚴重搔癢、皮膚乾燥、紅斑與丘疹,以及因反覆搔抓導致皮膚變厚變硬的苔癬化現象。特別是搔癢感,經常讓病友半夜睡不好、劇烈搔抓,不但造成皮破血流,增加感染的風險,長期睡不好也會影響生長發育與人格發展。類固醇很可怕? 標靶藥物助及早精準抗發炎賴寧生表示,異位性皮膚炎是一種發炎反應,治療以類固醇與抗發炎藥物為原則。許多人因擔心副作用而將類固醇視為毒蛇猛獸,這是不對的,其實,低劑量的類固醇能有效緩解異膚的發炎反應,長期且高劑量的用藥才需要謹慎評估。至於抗發炎藥物,不同種類有其不同的藥效極限,應依據疾病輕重程度,及早採取對應的治療,尤其更嚴重的頑固性或中重度異膚病友,建議採取標靶精準療法。針對中重度異位性皮膚炎,治療不僅要趁早也要有效!賴寧生形容,「生物製劑」與「口服小分子藥物」等標靶藥物就像精靈炸彈,能精準鎖定引發乾癢和發炎的細胞激素,防止免疫發炎反應的進行,緩解中重度異膚急性的發炎、降低反覆復發的風險。另一方面,免疫細胞具有學習的能力,即為「塑化理論」。若一開始治療中重度異膚,先給予抗發炎效果較差的治療,就像塑膠定型計畫,容易促使發炎細胞讓自己變得更壞;反之,若能在塑膠還未定型前加以阻撓,就能改變過敏免疫的反應模式,達到精準治療、調整體質的作用,預防其他更嚴重的頑固型過敏病變。國際研究 生物製劑有機會調整體質1生物製劑精準且有效的治療,有機會調整體質。 2嬰幼兒中重度異膚病友早期使用生物製劑,早期阻斷過敏進行曲,可降低近4成食物過敏、鼻過敏與氣喘等相關過敏的風險。以小戴為例,綜合計算病灶面積、皮膚發紅、浮腫、抓痕與苔癬化程度等條件,臨床評估屬於中重度異位性皮膚炎,使用傳統的類固醇藥膏、抗組織胺、免疫抑制劑等抗發炎藥物治療,改善效果有限,因此予以具標靶治療特性的生物製劑。經治療,小戴最困擾的搔癢感消失了,睡眠品質改善,生活品質也跟著大大提高,從原本對治療不抱任何希望,到現在充滿信心,終於等到穩控異膚的機會。目前我國健保針對12歲以上青少年與成年的中重度異膚,已給付多種標靶治療藥物,對於年紀更小的異膚寶寶與兒童,目前也有適用的生物製劑可選擇。醫師呼籲異膚病友,不要放棄希望,多與醫師討論,都有希望一起戰勝異膚。
氣溫急降,鼻水狂流! 中醫「三伏貼療法」改善50%症狀
「冬季氣溫急急降,兩行鼻水簌簌流,鼻胛肥厚脹脹痛,呼吸不順呼呼聲,氣管緊縮咻咻聲,三九三伏冬夏貼,鼻炎氣喘陰陽平」,這是過敏性鼻炎及氣喘最貼切的寫照,中醫師建議可透過三伏貼療法,改善相關症狀。三伏貼療法 可治療過敏性氣喘、鼻炎及異位性皮膚炎臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示,「夏養三伏,冬補三九」,三伏貼療法源自於清朝,又名天灸,乃是將白芥子、細辛、乾薑、甘遂等藥材用薑汁調敷,敷貼於大椎、定喘、風門、肺俞、天宗俞等穴位,利用貼於相對應的穴位,經由局部刺激血循、達到溫經通絡、散寒驅邪的作用,可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等寒性體質疾病。台灣冬季潮濕寒冷 溫性藥物助體內暖和驅散寒邪台灣是地處海島型,面對冬季潮濕寒冷的氣候,寒氣容易侵襲體表,風寒會阻礙肺臟機能,如果本身脾腎功能比較弱的體質(食慾不好、脹氣、排便不順暢、臉色蒼白、腰痠、疲倦沒精神),更會讓風寒滯留在體內,產生鼻塞、流鼻水、氣管緊縮等氣喘症狀。這個季節若使用溫性藥物幫助體內暖和驅散寒邪,對過敏性鼻炎及氣喘症狀的緩解是一大功臣。三九敷貼可改善25~50%症狀 有效人數達57~71.4%廖麗蘭進一步說明,臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區做穴位敷貼治療有十餘年,皆由專業醫師親自進行敷貼,除了使用肺經的穴位外,更使用脾經及腎經的俞穴,加強脾腎運化水濕的功能,強化後天脾胃及先天腎功能,藉此幫助肺經更能溫經散寒。另外,根據統計該院區做三九敷貼的功效,在鼻塞、流鼻水、打噴嚏、揉眼睛等過敏症狀,以「一周內發作天數」來評估效果,敷貼前後可改善25~50%症狀,有效人數達57~71.4%,因此,三九貼是過敏性鼻炎、氣喘疾病值得推薦的非侵入性治療方法。
8歲童氣喘!使用短效支氣管擴張劑送醫 醫曝過度依賴恐提升死亡率
一位8歲男童罹患氣喘5年,合併有鼻子過敏和異位性皮膚炎,疫情期間怕感染新冠不敢就醫,發作時自行使用短效型支氣管擴張劑,沒想到入冬變天狂咳、半夜發作、呼吸困難,藥物越吸越多,甚至送急診住院!台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰提醒,過度依賴短效型支氣管擴張劑恐與氣喘急性惡化、死亡率攀升有關,根據最新的2023年台灣兒童氣喘診療指引,建議6歲以上患者首選使用含有吸入型類固醇的治療藥物,可有效控制氣喘。免疫負債+秋冬變天 當心兒童氣喘4大症狀 免疫負債加上秋冬變天,近期兒科、急診通通爆滿!姚宗杰醫師表示,氣喘典型症狀包含喘鳴、呼吸急促、胸悶、咳嗽,急性發作時恐呼吸困難需要到急診室處理,嚴重時可能會致命。近期門診大增3-4成孩童患者,他提醒家長注意兒童氣喘的咳嗽有4大特徵「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步吃冰也會咳」,須警覺與一般感冒不同。據衛生福利部110年度統計 ,目前19歲以下氣喘小兒患者約有近20萬人。台灣本土最新研究顯示,近幾十年台灣兒童氣喘盛行率不斷上升,13~14歲青少年,氣喘盛行率由1985年4.1% ,到了2001年提升為7%,目前氣喘盛行率為12.4%。原本有氣喘的病人,確診新冠後會導致支氣管更敏感,容易誘發氣喘,家長不可不慎。過度依賴短效型支氣管擴張劑恐提升死亡率! 一年使用超過3支短效型支氣管擴張劑就是依賴!美國過敏氣喘免疫學會(AAAAI)官方期刊2022年發表SABINA program 研究統計,全球12歲以上氣喘患者約4成過度依賴短效型支氣管擴張劑,而且短效型支氣管擴張劑過度依賴與氣喘惡化風險相關,過度依賴可能會增加32%的氣喘惡化風險;《歐洲呼吸學會期刊》(European Respiratory Journal)2020年發表瑞典真實世界研究,觀察到一年使用3-5支短效型支氣管擴張劑死亡率增加了26%,使用6-10支增加67%,使用大於等於11支更會增加135%死亡率!「治療好氣喘的關鍵就是在孩子小時候別太常發作。」姚宗杰醫師提醒,氣喘每發作一次,氣管就會受傷一次,氣管經常發炎久而久之就會纖維化,造成不可逆的傷害。依據林口長庚醫院研究,8成兒童氣喘患者約在5歲前就發作,若有接受良好治療,75%可達到緩解,即使不用藥也有望不再發作。最新治療攻略曝光: 「抗發炎緩解型藥物」作為12歲以上治療首選氣喘治療分為控制型藥物及緩解型藥物。姚宗杰醫師說明,使用短效型支氣管擴張劑可暫時緩解症狀,但越來越多研究顯示只能治標。由於氣喘根本原因在於支氣管慢性發炎,因此2023年台灣兒童氣喘診療指引更新,接軌全球氣喘治療指引(GINA guideline),建議12歲以上青少年與成人相同,使用含有吸入型類固醇(ICS)與長效乙二型交感神經刺激劑(Formoterol)的「抗發炎緩解型藥物」作為治療首選。醫師進一步說明,對於第二階、第三階以上較常發作的患者,除了每天使用控制型藥物,氣喘發作時使用抗發炎緩解型藥物,不只可讓支氣管擴張,同時提供吸入型類固醇達到抗發炎的效果,從臨床研究顯示有較佳的氣喘控制療效。至於6-11歲孩童,急性發作有需要時可使用短效型支氣管擴張劑,但須注意單獨使用之疑慮,以免增加氣喘惡化風險跟死亡的風險,建議使用短效型支氣管擴張劑時一併使用吸入型類固醇藥物。控制氣喘3關鍵 留意過敏原、勿自行停藥遵循醫囑用藥姚宗杰醫師最後呼籲,現今藥物治療技術相當進步,能有效控制氣喘,提醒患者切忌自行停藥,醫師會每3個月會重新評估患者狀況,若控制穩定有望減藥。改善環境家長可多注意日常生活中的過敏原刺激物,包括塵蟎、蟑螂、寵物毛髮、黴菌,另外還有二手菸、劇烈運動、壓力、感冒病毒等誘發因子。也建議孩子隨時戴好口罩防範呼吸道病毒,也可為呼吸道保溫。建立醫病夥伴關係找到可信賴的兒童過敏免疫科醫師建立夥伴關係,醫師會持續評估病情、調整治療藥物、檢視治療反應等循環步驟,視情況修改治療方案。預防勝於治療,定期回診即可為孩子健康把關。
女子滿臉紅疹竟是化妝刷惹的禍! 醫生示警:刷具沒定期清洗比馬桶座還髒
有名30歲的英國女子因面部紅疹嚴重,所以趕緊找全科醫生就醫,醫生隨後開了類固醇、抗真菌藥物、抗生素、痤瘡膏給女子,但卻毫無效果,隨後女子轉往皮膚科醫生,經檢查,竟發現問題出在骯髒的化妝刷上,醫生也提醒,刷具若沒定期清洗,恐怕比馬桶座還髒。據線上郵件(MailOnline)報導,英國醫生梅澤爾(Sermed Mezher)於日前在個人YouTube頻道@DrSermedMezher分享令他難忘的個案,他說有名30歲的女性患者由於面部紅疹嚴重,所以去看了全科醫生,醫生看完診後,開給女子類固醇、抗真菌藥物、抗生素、痤瘡膏等,但卻沒有起到任何效果,於是女子隨後被送至皮膚科,梅澤爾說,當女子去找梅澤爾時,梅澤爾起初仍不知道具體如何治療,所以拿了一個採檢棒,將採樣送到實驗室。梅澤爾分享令他難忘的個案。(圖/YouTube @DrSermedMezher)結果發現女子臉上的細菌通常只影響免疫功能低下的人,例如愛滋病毒感染者,或是接受過化療的人,稱為假單胞菌,令人震驚的是,細菌的來源竟是女子的化妝刷。 對此,梅澤爾表示,「化妝刷的細菌恐比馬桶座還多」。2023年美妝公司Beauty Pie對1千多人進行的調查顯示,有45%的人從未清洗過粉底刷,另有超過一半的人從未清洗過美妝蛋。 對此,索爾福德大學(University of Salford)微生物學家拉蒂默博士(Dr Joe Latimer)表示,「我們的皮膚是一個生態系統,有無數細菌、真菌和病毒共同生活,大多數時候我們的皮膚保持著這些細菌物種的平衡,細菌也有助於保持皮膚健康,並保護我們受感染,但如果數量過多,最終則可能會出現痤瘡、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎或傷口感染等問題。」所以若未徹底消毒,連續使用後,油脂和污垢都會積聚在刷子和皮膚上,引發感染和痤瘡,因此,定期清潔化妝工具十分重要,且必須將刷具存放在良好乾燥的地方,因為細菌喜歡溫暖和潮濕的環境。
發熱衣越穿越冷?醫曝「3大NG穿法 」 2類人不建議穿
寒流強襲,許多人都從衣櫃挖出羽絨衣及發熱衣抗寒。但外科醫師江坤俊則提醒民眾,發熱衣有「3大NG穿法 」,不僅達不到保暖效果,還恐怕會越穿越冷,此外也點名有2大族群不適合穿著。江坤俊在《健康2.0》YouTube頻道分享,發熱衣的發熱原理是吸濕保熱,發熱衣裡面有個成分叫做「聚丙烯酸酯」,該成分能吸收人體散發的水蒸氣(汗水),凝固成水、放出熱量,而人體身上的水蒸發成水蒸氣後,當接觸到發熱衣時,這個過程會被逆轉回來,因此發熱衣會將人體的體溫再利用,不是真正的發熱。但江坤俊也提醒民眾,穿著發熱衣時其實有許多眉角要注意,其中有「3大NG穿法 」,如下:1、發熱衣沒有穿在最裡層因發熱衣的原理是吸收蒸發出去的水蒸氣,若不是穿在最裡層,沒有跟身體接觸,就沒辦法達到發熱效果。2、穿過於寬鬆的發熱衣若發熱衣太過寬鬆,水蒸氣則會從衣服的縫隙中跑掉,沒有辦法被好好吸收,因此無法達到保溫效果。3、大量流汗後穿發熱衣這穿法會越穿越冷,因為當人體流汗時,發熱衣一下就濕掉了,當被弄濕時,水分沒辦法馬上排出,發熱衣會是冷的。因此建議先把身體擦乾,再穿發熱衣,才能達到保暖效果。最後江坤俊也點名有2大族群不適合穿著發熱衣,像是有痘痘肌或是異位性皮膚炎的民眾,因發熱衣保存體溫的同時,會讓人體較容易流汗,此時皮膚炎更容易發作,因此他建議可以使用洋蔥式穿法。
星搜包/陳紫渝大方公開隨身包 各類藥品意外曝光身體狀況
陳紫渝擁有多重身分,她既是「最美里長」,同時也發行寫真、EP圓音樂夢,這次她大方接受時報周刊CTWANT突擊隨身包包,另記者意外的是,她的私人物品相當精簡,最多的竟是藥品,除了自己的過敏、暈車常備藥外,就是她為里民準備的藥品了,原來是有次和里民外出研習時,一位80多歲的長輩急性結腸炎緊急送醫嚇壞大夥,她也因此小藥包不離身。她的私人物品相當精簡,最多的竟是藥品。(圖/侯世駿攝)因為工作需求,陳紫渝經常需要搭車跑活動,但她偏偏又很容易暈車,因此包包裡頭必備有提神的精油,她透露:「之前拍攝寫真時要到陽明山上,結果上山前我就先吐了,還好到目的地時我已經吐完了剛好上工。」剛好當天要下水拍攝,山上水溫又冷,陳紫渝一下水整個人都清醒了,也算是另類解套。在一堆常備藥品中,一盒牛奶糖相當顯眼,展現陳紫渝的少女心,而她從小就是過敏兒,因此也會隨身攜帶抗組織胺以及皮膚藥膏。(圖/侯世駿攝)身為過敏兒的她身上也會帶著抗組織胺,「我從小就有很嚴重的過敏性鼻炎,換季的時候一定會打噴嚏打到整個臉、眼睛都會腫起來。」除了支氣管過敏,陳紫渝的皮膚也過敏,雖然已經不像國小、國中的時會有異位性皮膚炎,但如今遇到天氣熱,皮膚還是會頑固地起熱疹。陳紫渝習慣拿長夾,她透露自己有將鈔票通通鋪平的小潔癖。(圖/侯世駿攝)前陣子陳紫渝出席寫真簽書會時,就因為天熱,脖子上起了一大片紅疹,她說:「熱疹是吃完藥會先退下去,但天氣一熱又會再發起來,那個是沒有辦法根治的。」她苦笑說:「這真的至今無解。」還好她相當樂觀,簽書會上被媒體問起紅疹時,她還後知後覺的反問:「有嗎?那應該就是現在很熱吧!」身為里長的陳紫渝常常需要在外奔波,帽子跟髮飾是必要物品。(圖/侯世駿攝)其實,陳紫渝的包包裡東西不多,除了藥品,還有一個佔去一半空間的長夾錢包,她說自己不管包的大小都一定是用長夾,原因是自己有個小潔癖,「我比較不喜歡錢被摺到,我喜歡它平平整整的!」她笑說這無關招財小撇步,只是因為看到整齊的鈔票,心情就會比較舒服。陳紫渝里長識別證上的照片仙氣十足。(圖/侯世駿攝)看到放在包包裡的腸胃藥時,陳紫渝想起,10月底時她陪爸爸帶著里民們出遊,途中有一位80幾歲的阿伯暈車導致腸胃不舒服,但當下阿伯拒絕搭就醫,還好有隨行醫護人員幫忙,而陳紫渝也先拿了腸胃藥給阿伯。沒想到阿伯臉色越來越慘白,甚至還吐了,當下所有人都以為是心肌梗塞的前兆,緊急請阿伯的兒子來協助就醫,最後被診斷出是急性結腸炎,虛驚一場。擁有多重身分的陳紫渝很享受做每一件事的過程。(圖/侯世駿攝)24歲的她遇到事情相當冷靜,不過內心仍有少女的一面,記者就發現她的隨身包裡有一盒牛奶糖,她笑說:「其實大部分時間我是放喉糖的。」被問到是為了「保持口齒清新」這類很實際的原因嗎?陳紫渝說:「不是耶,主要是想放個甜的在身上,其實我連喉糖也是買甜的。」原來是她常常都忽然想吃個甜甜的東西,此刻又露出她里長外表下的反差萌。
「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾! 過敏體質該如何保養?
有些過敏體質的孩子可能會邁入「過敏進行曲」,終其一生為過敏所苦。新竹國泰醫院小兒科主治醫師陳信瑜表示,過敏疾病是一連串的進行曲,常在極過敏體質的孩子身上發生,這些不同的過敏,會在不同年齡層階段性地出現。不過,陳信瑜醫師強調,並非所有孩子都會隨著進行曲出現各種過敏症狀,如何阻斷過敏進行曲是醫師、父母的共同目標,民眾應正視過敏,務必以「保養」為第一要務。濕疹、鼻過敏、氣喘 「過敏進行曲」困擾一生「過敏進行曲」強調的正是因體質因素較辛苦的族群,終其一生皆為過敏所苦。陳信瑜醫師表示,這些族群可能會階段性地出現嬰兒型濕疹、鼻過敏、氣喘:進行曲一、嬰兒型濕疹:出生不久的寶寶,臉頰、手肘、腳踝等處開始出現小紅疹、裂痂,疹子時好時壞,這便是典型的嬰兒型濕疹,又稱為「異位性皮膚炎」,最常見的原因便是牛奶蛋白過敏。摩擦、搔抓下,寶寶可愛的臉蛋變得有如小花臉一般,也會影響寶寶的睡眠品質。進行曲二、鼻過敏:隨著寶寶漸長大踏入幼兒園,父母會發現孩子早上起床容易打噴嚏、揉眼睛、揉鼻子、流鼻水,晚上可能戶因鼻塞影響睡眠或鼾聲雷動。以台灣而 言,最常見的鼻過敏來源就是塵蟎、PM2.5,而溫差變化也是常見的誘發因素。進行曲三、氣喘:進入學齡期,父母可能會發現每年冬天孩子感冒不斷,原本快痊癒了卻又開始喘氣、止不住地咳嗽,這其實是氣喘發作,誘發的因素包含感冒病毒、過敏原、塵蟎、花粉等。過敏體質如何保養? 如何阻斷過敏進行曲?雖然體質難以更改,不過過敏其實有保養的方法。陳信瑜醫師提到,飲食均衡、正常作息是根本條件,而擦乳液對於皮膚過敏的孩子十分重要,建議一天應多次塗抹,另外洗澡水溫度也不應過熱,以減少搔癢、搔抓,當然也要避免接觸會引起自身過敏的食物。而針對鼻子或氣管過敏的孩子,陳信瑜醫師提醒,要注意家中寢具的清潔換洗,也要適當除濕,營造塵蟎不宜生長的室內環境,外出則要記得戴上口罩,抵擋PM2.5,並減少溫差變化影響,而洗完澡、起床時也要趕緊披件毛巾或外套。透過日常保養,再配合醫師診斷、治療、定期回診,相信將會大幅減少各種過敏症狀的出現,阻斷過敏進行曲並大幅改善生活品質。資料來源:國泰醫訊-https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/269-4-1.pdf