疏通血管
」
學走路摔跤！1歲寶寶竟然「腦中風」專家分析原因
不小心摔了一跤後，大陸1名1歲2個月的男嬰竟半身偏癱，送醫檢查後發現，小小年紀的他罹患了中風。所幸經武漢兒童醫院的救治，孩子病情很快好轉，術後第2天，手臂、腿能抬起來；術後3週，肢體運動協調能力恢復正常。住在大陸湖北省宜昌市的1歲2個月大男嬰言言（化名），出生後一直很健康。3週前，言言學走路時沒站穩，不小心摔到了頭，家長見言言沒有外傷，精神也不錯，以為沒什麼問題。沒想到，幾個小時後，言言突然變得不想動，也不開口「說話」了；喝奶時，奶還會從右側嘴角流出，右邊的手臂和腿也都失去力氣，抬不起來。對此，家長急忙將他送到當地醫院就診。醫生檢查發現，言言右下肢和右上肢肌力很差，完全不能活動，評級僅為1級，正常情況為5級，且伴有語言減少。根據核磁共振檢查結果，醫師懷疑言言腦部有梗塞，可能是中風了。這麼小的年紀中風實屬少見，因病情危急，當地醫院建議將言言轉至武漢兒童醫院救治。結合病情資料，武漢兒童醫院專家們考慮言言是「急性腦梗塞—缺血性腦血管病」，也就是孩子大腦血管出現梗阻，導致了腦部缺血，必須儘早行介入手術疏通血管。該院介入放射科/血管瘤科副主任醫師劉新獻表示，一旦錯失時機，腦組織將很難恢復，可能留下偏癱等後遺症。因為孩子年紀小、血管細、腦部組織本身複雜，介入放射科/血管瘤科專家操作導管「前進」十分謹慎。幸運的是，因手術及時，言言腦血管的「堵塞點」被打通，沒有出現後遺症。術後隔天，寶寶已能抬起手臂、腿，術後第5天，癱瘓的右手已能抓物，並能在地上簡單活動。腦中風是中老人常見疾病，這麼年幼的孩子，怎麼會得「老年病」？雖然與成人相比，兒童腦梗人數相對較少，但每年醫師也會遇到幾個案例。成年人和兒童不同，成人可能因為一些潛在疾病例如高血脂、高血壓導致動脈粥狀硬化，血管阻塞導致腦中風。專家分析，言言發生中風，與先前摔角撞到頭部有一定的關係，但背後具體的發病機制仍不清楚。醫師也提醒，兒童不會像成年人一樣主動訴說自己的病情，不會主動就醫，因此，家長要多留心觀察孩子，及早辨識中風徵兆。部分中風兒童早期會出現抽筋、一側肢體的活動減少、失語、口角歪斜、眼裂不等大、意識水平改變、共濟失調（ataxia）、頭痛、噁心嘔吐等，一定要引起家長的重視，並及早就醫，盡快把患童送到有救治能力的醫院就診，以免延誤治療。
57歲男患心肌梗塞…二哥曝「3兄弟都有問題」：剩我沒事 醫勸他快去檢查
一名57歲男子胸悶去掛急診，發現罹患「急性前壁心肌梗塞」，心臟科醫師陳冠任問診得知，他的大哥才因心臟病過世，小弟的心臟也裝支架，目前只剩二哥無恙，不料對方透露，有抽菸習慣卻從未抽血驗過三高，此話一出就被陳冠任提醒盡快就醫檢查。陳冠任在臉書粉專「冠任醫師的異想世界」發文表示，該名57歲患者胸悶就醫，一照心電圖發現罹患急性前壁心肌梗塞（Anterior wall STEMI），心導管確認為左前降支接近完全阻塞，所幸經過緊急疏通血管，病況穩定許多。不料病患的二哥透露，「我們家四兄弟，大哥好幾年前放過支架，後來心臟病走了。最小的弟弟去年也放支架，現在這個是老三，只剩我還沒有做心導管。」此話一出，陳冠任立刻詢問二哥，是否有抽菸習慣？對方先是點頭，但被問及有無抽血驗過三高？則是搖頭否認。陳冠任對此拍了拍二哥的肩膀，語重心長地提醒對方「你家族史這麼強危險因子又這麼多，我是建議你找個時間也去詳細檢查一下吧」，並藉兄弟倆的例子呼籲民眾，「最近天氣多變化，大家真的要注意保暖。」國民健康署指出，心肌梗塞的徵兆包括突然胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等，更年期女性則會出現氣喘、背痛等非典型症狀；若有上述症狀，建議盡速就醫，以免錯過黃金治療時期。
保健品NG配2／「想疏通血管」45歲女竟釀血崩 吃魚油前先檢查藥單才安全
瞬間即會命危的心血管疾病，是許多人心中的最大的恐懼，尤其是三高患者、曾有病史的危險族群，許多人更會購買相關保健品，希望藉此「疏通血管」預防，一位45歲女性卻在吃下活血保健品後突發血崩，原來是與她本來服用的藥物牴觸才釀禍。醫師提醒，無論是活血保健品、或魚油等相關保健品，最好與醫師討論並比對服用藥物，才比較安全。疫情帶動保健品商機，根據電商平台業者PChome24h購物的調查，最受歡迎的品項分別為「維生素」、「益生菌」、「魚油」，主要是它們有助提升免疫力對抗病毒。國泰醫院老人醫學科黃柏堯主任表示，益生菌一直是國內很受歡迎的保健品之一，雖然主要作用於腸胃道，但並非只能促進排便，比較重要的是能夠調整體質、提升免疫力等。「尤其隨著年齡增長，長輩們會愈來愈不容易排便，門診時很多患者就會詢問吃益生菌有沒有幫助。」黃柏堯強調，排便困難的原因非常多，例如隨著身體老化，腸道蠕動速度也會變慢，就開始不易排便，所以應該進一步去探究便秘的原因，而不是猛吃益生菌。至於魚油，除了調節機能之外，許多民眾更將其視為「心血管救星」，因為研究顯示魚油可以降低心臟病相關風險，不過，國泰醫院心血管中心郭志東醫師提醒，如果本身已是心血管疾病危險族群，例如膽固醇過高者，補充魚油可能要更加謹慎。台灣的烹調方式以煎炒為主，飲食中已經攝取不少油脂，若是再額外補充魚油，一不小心就可能攝取過多脂肪。（圖／黃耀徵攝）「主要是台灣的飲食烹調方式多是煎、炒，進食時就已攝取大量油脂，如果再額外補充魚油，可能反而讓油脂攝取過高，心血管風險恐怕更高。」郭志東說，若是已經中風過或正在服用抗凝血劑的患者，也不適合補充魚油、 蚓激酶、磷蝦油、川七等保健品，恐怕會影響藥物或增加出血風險。「曾有一位45歲的女性患者突然因血崩緊急就醫，檢查後才知道女患者曾爆發心血管疾病，所以正在服用抗凝血劑，生理期時又吃了川七的相關保健品，由於具有活血效果，結果導致大量出血。」郭志東提醒，心血管疾病危險族群或曾動過心臟支架手術的患者，若想補充保健品，最好先諮詢醫師意見會比較安全，以免適得其反就得不償失。
67歲熟男餐餐大魚大肉 頸動脈竟卡了塊4cm油脂
大陸廣東一名67歲的大叔平日不煙不酒，但飲食比較重油，愛吃肉、喝濃湯以及吃甜食，他幾乎每頓「無肉不歡」，有一天竟發生雙腿無力、頭暈，於是到醫院就醫，查出症狀為腦梗死，意即腦梗塞，最終醫生從他的右側頸動脈裡剝出一塊長約4公分長的「油脂」，這塊油脂還是他「吃進去的」。根據《南方都市報》報導，大約從2016年開始，這名大叔就經常出現頭暈、眼花、腳軟、嘔吐等症狀。據他的女兒回憶，「有時候就算躺在床上也會天旋地轉地暈」。後來患者被誤診為鼻竇炎，並治療了一段時間。去年10月，這名大叔到醫院檢查發現頸內動脈有斑塊形成，接受保守治療後，症狀改善不明顯。近幾個月以來，他經常說雙腿沒力，有時蹲下後想要起身都困難，於10月中旬來到廣東三九腦科醫院神經外五科尋求進一步治療。該院副院長魯明接診後，仔細對比了患者過往的影像檢查資料，發現其右側頸內動脈狹窄程度較前明顯加重，狹窄率約70%，且缺血性症狀較明顯，「大腦動脈過度狹窄導致血流障礙，容易使腦部持續缺血缺氧，出現腦梗死。需要手術疏通血管」，魯明這樣表示。10月17日，魯明帶領神經外5科團隊為患者實施右側頸動脈內膜剝脫術。魯明說，切開患者的頸內動脈，有泥沙樣斑塊溢出。最終順利剝出一塊約4公分長的黃色油脂，並徹底清除了殘留的斑塊和碎屑，患者女兒事後表示，「他現在沒有再頭暈、嘔吐，走路也正常了」。根據醫師表示，患者的頸動脈狹窄主要是由動脈硬化斑塊引起，「這與他愛吃肉、飲食不健康有很大關係」。魯明提醒，平日要養成健康的飲食習慣，尤其是中高齡者，更要少吃重油重鹽的食物。
男子在冷氣房莫名盜汗…醫一摸驚覺不對勁 送急診15分鐘後病逝
流汗，是人體自然反應也可能是情況危急的徵兆，知名護理師陳麗華日前分享2個異常「盜汗」後死亡的案例，其中一名死者甚至在被發現莫名盜汗後半小時就病逝，而這2個病例也讓她對盜汗特別敏感與留意。陳麗華在節目《健康2.0》表示，大約30年前急救藥還不普遍的時候遇過一名19歲患者，當時她只是路過摸了對方的腳，卻發現「溼答答」的，在她緊急告知醫師的同時，另名麻醉科醫師也剛好路過，接著就聽到對方大喊「慘了，是惡性熱」，而該名19歲患者不久後就過世。（圖／翻攝自YouTube《健康2.0》）陳麗華經過這次事件後都會特別注意病患的盜汗情況，近期也遇到類似案例，表示當時有護理師反映患者局部麻醉「一直動」，她前去確認時發現患者整個人狂冒汗，趕緊通知醫師並測量生命跡象。陳麗華表示，機器一測就呈現「微弱脈搏」，她們保險起見再用手偵測，醫師立刻驚喊不對勁，趕緊送往急診搶救，可惜這名患者15分鐘後仍不幸離世。陳麗華表示，該名洗腎患者身體狀況不太理想，加上未定期回診，造成體內疏通血管的管子有些阻塞，沒想到原本要進行相關手術的患者，「短短30分鐘我們還看著他，之後就宣布死亡」。江坤俊醫師也補充，開刀房為了不讓有太多細菌孳生，會將冷氣開得非常強，所以「在開刀房冒汗本身就是一件不合理的事情」。
老翁打完BNT胸痛難耐！2週後昏倒送急救 鮮血瘋狂從口鼻湧出慘死
對抗新冠肺炎疫情，各國積極擴大疫苗接種率，南韓採購的輝瑞／BNT疫苗近期逐批到貨，不過該國力拚提高疫苗覆蓋率的同時，卻也發生疑似接種疫苗而死亡個案。近日一名男子於青瓦台官網痛訴，父親在8月底接種輝瑞疫苗後，竟出現胸痛症狀，2週後被送到急診室急救，卻在2個多小時內死亡，且鮮血從口鼻湧出，死狀相當淒慘。《韓聯社》報導，南韓一名男子10日在青瓦台陳情，表示自己的父親在8月26日下午4點，於仁川某間醫院接種1劑輝瑞／BNT疫苗，雖然一開始沒特別症狀，卻在4天之後出現胸痛、身體左半邊肌肉痠痛情況，嚴重時身體甚至難以移動。男子表示，隔天他父親去健檢時，被告知身體完全沒有問題，但8月31日胸痛、肌肉痠痛的症狀逐漸加劇，甚至數次在睡夢中被痛醒；9月7日晚間，父親又從睡夢中被痛醒，為不讓家人過度擔憂，他請家人簡單幫他貼一下痠痛貼布就回去睡覺，沒想到過不到1個半小時，男子父親突然於8日清晨感到胸口異常疼痛，不斷用手捶胸，並要求家人帶他去醫院就醫。男子父親到達醫院後隨即昏倒，被送入急診室時呼吸心跳已經停止，護理人員趕緊為他進行心肺復甦術，並為其戴上氧氣罩急救，心臟外科醫師則向家屬表示，可以立刻進行疏通血管手術，但死亡率高達99.9％，希望家屬先簽同意書，不過當家屬猶豫一陣決定進行手術時，一切為時已晚，男子父親於凌晨2點38分被宣告死亡。男子表示，父親被宣告死亡當時，嘴巴、鼻孔都噴出鮮血，血液瘋狂湧出像是湧泉一般，讓在場醫護和家人全都嚇傻。男子於陳情中表示，最後父親被判定為心肌梗塞過世，但奇怪的是，醫院事後不斷問家人，父親生前是否有抽菸、喝酒等習慣，讓男子懷疑院方是想將死亡原因推給疾病，而非新冠疫苗，目前男子父親的遺體正等待解剖以釐清死因。
執值昏迷送醫搶救 澄觀所長術後好轉
高雄市仁武警分局澄觀所長薛冠洲，12日凌晨剛處理完酒客糾紛，疑因疲勞過度心肌梗塞，在警車內全身抽搐昏迷，一度失去生命跡象，送醫急救經心導管手術，病情逐漸好轉。內政部長徐國勇、高雄市長陳其邁都前往醫院探視薛；徐表示，感念警消辛勞，盼落實代理人制度。薛冠洲54歲，已婚育有2子，從基層歷練考上警大，去年5月調任仁武警分局澄觀派出所警務員兼所長迄今。昨凌晨1時許，某釣蝦場有酒客為了2000元債務起糾紛，薛獲報後帶隊前往處理，先將2名酒客與1名女子帶回派出所訊問，他則由同事載返派出所。就在將抵派出所前，薛突然全身抽搐並昏迷，同事大驚，停好車大喊叫救護車；其他同事趕緊從車上拉出薛，發現他失去呼吸心跳，立即做CPR搶救。救護人員抵達，搭配AED電擊器急救後恢復心跳並送醫搶救。院方發現，薛血液流不過心臟堵塞，動手術裝2根支架並疏通血管。薛昨上午昏迷指數約7，手術後逐漸好轉，眼睛可睜開，手也能揮舞，意識清楚，但因插管無法說話回應。陳其邁中午先與高雄市警局長劉柏良到醫院探視與慰問家屬，要求給予最好的醫療照護。徐國勇下午也前往，他肯定薛工作認真，強調要落實代理人制度，讓警察獲得充分休息，別過勞，並鼓勵正當休閒及運動，調養身心健康。