疔仔
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長疔仔不要用手擠膿皰 醫提醒：小心感染引發敗血症
台灣的夏季溼熱，若穿著不通風的衣物使皮膚長期悶濕，就很容易感染細菌引起毛囊炎，對此皮膚科醫師陳昱璁提醒，不要自行動手擠破膿皰，以免嚴重細菌感染，罹患菌血症而引發敗血症，造成休克或死亡，若毛囊炎症狀更加嚴重，務必盡快到皮膚科就診治療。皮膚科醫師陳昱璁表示，某日他的診間來了一位患者，在坐下時姿勢彆扭又小心翼翼，他說：「醫生我的臀部和大腿好像長了疔仔」陳昱璁注意到他的大腿和臀部除了許多紅腫小顆例外，在臀腿交界處有一顆小籠包大小般的紅腫塊，冒出膿液，周圍有黑色的結痂，趕緊幫患者做手術，引出大量膿汁，給予抗生素，兩周後患者傷口順利癒合。什麼是疔仔？（圖／翻攝自陳昱璁皮膚科醫師臉書粉專）陳昱璁說明，毛囊炎（Folliculitis）最常由感染及發炎引起，通常是細菌性毛囊炎，初期呈現沒有膿皰的紅色突起狀，如果沒有採取治療，有些人會在一周後逐漸復原，但如果毛囊周圍的組織也連同感染發炎，就會產生「癤（俗稱疔仔）」，數個癤聚在一起會形成「癰（Carbuncle）」，產生紅腫、膿液及疼痛，若因外傷摩擦而破裂，恐引發蜂窩性組織炎。「癰」的外觀是多開口性的膿腫，皮膚腫脹伴隨多孔性流膿，膿腫周圍出現壞死組織，常見於糖尿病及免疫力低下者，若延遲就醫可能致命，所以癰的治療需要使用口服抗生素以及手術，將不健康的組織進行清創排膿，傷口面積可能很大，部分患者術後需進行縫合或皮膚移植，對患者來說是很大的折磨，真的不得不留意！減少毛囊炎的方法。（圖／翻攝自陳昱璁皮膚科醫師臉書粉專）陳昱璁指出，細菌性毛囊炎常出現在容易出汗、悶熱或常受衣服摩擦的地方，如頭皮、臉頰、頸部、背部、腋下、大腿或臀部，經過醫師診斷評估後，方可採取口服或塗抹抗生素治療，除此之外，面積較大或嚴重患者會改採靜脈注射抗生素，於患部引流膿液。對於容易發生毛囊炎的患者，陳昱璁建議，常保皮膚清潔，運動後立馬擦乾汗水並清潔身體；減少刮毛，必要時採用正確除毛方，勤換除毛刀片；避免用過度油膩的保養品、髮膠（蠟），減少毛孔阻塞機會；作息規律，少吃刺激性食物；避免用手摳抓毛囊炎或腫脹處。
20多歲鮮肉「內褲黏股溝」 醫檢查驚見血濃湯：摳到爛了
一名20多歲長相俊俏的男子，就醫主訴肛門痛，不時發出疼痛的「啊啊」聲，急診科醫師請他趴在床上檢查，脫下外褲後卻遇上內褲黏住的窘境，施力一拉患部，卻驚見「血膿湯」，讓醫師相當傻眼，「摳得太爛了！」急診科美女醫師田知學在《醫師好辣》節目中分享一名曾收治的個案，一名20多歲的年輕帥哥就診，一到急診室就表示自己肛門痛，懷疑是「肛門膿瘍」，但田知學看他走路的樣子卻不像，但會因疼痛不適發出「啊啊」的哀號聲。田知學請該名男病患趴在床上做進一步檢查，詭異的是外褲脫下來後，內褲卻卡住，黏在肛門溝最上面，再用力一拉發現患部流膿、流湯又流血，彷彿像是菜市場裡賣的「紅肉梨」，一坨就卡在屁股溝上方。急診科醫師脫下男病患內褲一看，驚見流膿、流湯又流血的畫面。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）田知學無奈地說，這一看就是很簡單的「藏毛囊腫」，但他已經弄得太爛了，詢問之下才知道男子不僅用指甲摳，還曾用原子筆不停挖，卻沒有一次成功弄乾淨，傷口不斷地被破壞之下，就成了這般的糜爛模樣。清除後才發現裡面藏了一坨毛及膿，男患者因為發燒，最後先住院控制感染，再由外科醫師進行清創手術。田知學表示，藏毛囊腫好發於年輕男性，其他像是愛運動的人，身上容易藏汙納垢處都須留意，特別是有些毛很容易長疔仔的年輕男生的屁股，有時候就很容易長藏毛囊腫。「藏毛囊腫」常與「藏毛竇」一起發生，為軟組織內藏毛髮的疾病，常發生在臀部股溝附近，又合稱「藏毛疾病」。在第二次世界大戰中，英、美等國發病率高，是因士兵均有長期乘坐吉普車的經歷，故又稱之為「吉普車病」。該症狀好發於10～20多歲，25歲後發生率下滑，於40歲之後發生則更罕見。包括多毛髮、成年男性、常需久坐工作者，因臀部長時間與座椅磨擦，需要特別留意，而本身股溝較深或是股溝內生長毛髮的人也要小心；肥胖、個人衛生習慣差的民眾都是患此病症的高風險族群。