疫苗涵蓋率
」 疫苗 陳時中 新冠肺炎 莫德納 疫情「流感防治最難的一塊」…美建議長者專用流感疫苗 最快9月可自費接種
國內流感仍在高原期,65歲以上長者更是高風險族群,但長者打完疫苗4個月後就無效,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎透露,美國已建議65歲以上長者接種3種專用流感疫苗,台灣也將陸續引進。據了解,其中1款自費佐劑疫苗,長者最快在9月就能打到。受免疫負債影響,2年多未見的流感疫情捲土重來,秋冬恐進入另一波高峰。台灣家庭醫學醫學會昨天舉辦學術論壇,李秉穎在會中指出,有糖尿病、心肺疾病等潛在疾病的高齡者,是流感重症和死亡高風險群,加拿大最新研究發現,長者得流感7天內,急性心肌梗塞發生率會增加6倍。李秉穎直言,台灣公費流感疫苗接種對象可說是「亞洲最寬」,但65歲以上長者疫苗涵蓋率卻不到50%,在經濟合作組織(OECD)排名中,幾乎墊底,遠輸給70%以上的南韓、紐、澳等,只贏過波蘭、拉脫維亞等。依疾管署統計,台灣死於流感者,有逾80%是65歲以上長者。李秉穎說,國際研究指出,長者因免疫系統老化,接種疫苗120天後幾乎就沒效果,長者要增加保護力,只有提高疫苗效力或提高接種率,但後者在台灣很難推。李秉穎透露,美國ACIP追蹤65歲以上長者接種不同疫苗,發現和台灣目前傳統的雞胚胎、細胞等2種流感疫苗相比,增加劑量、添加佐劑、基因重組等3種方式製造疫苗,都可以刺激免疫反應,效果比傳統疫苗高40%。疾管署發言人曾淑慧坦言,65歲以上長者是「流感防治最難的一塊」,今年已委託研究機構收案,針對65歲以上長者專用流感疫苗做效益評估。曾淑慧表示,國外研究顯示高劑量、佐劑及基因重組等3種疫苗,對65歲以上長者有顯著效益,但各國流行病學不同,需要本土研究,尤其是佐劑疫苗效益評估,未來希望提供65歲以上長者接種。至於是否提供長者公費專用疫苗?曾淑慧說,國內只有東洋申請佐劑疫苗且通過食藥署核可,但初步僅提供自費接種。據了解,台灣東洋藥品在今年3月已得到食藥署核准申請佐劑流感四價疫苗,最快9月可提供65歲以上長者自費接種。
猴痘疫情持續延燒!疾管署放寬接種對象「這3類人」可打 預計7月上路
本土猴痘Mpox疫情持續延燒,上周一口氣新增17例本土病例,考量猴痘沒有降溫跡象,疾管署發言人羅一鈞表示,ACIP今天開會決議擴大猴痘疫苗接種對象,新增3類對象,分別為:「近1年有風險性行為者、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者,預計下周,7月初正式實施。目前疫苗約剩1萬5127瓶,約可接種5萬人份。疾管署副署長羅一鈞表示,下周放寬3類人可打猴痘疫苗。(圖/疾管署提供)本土猴痘疫情仍在高原期,且沒有降溫趨向,羅一鈞表示,ACIP今天上午開專家會議,最後拍板放寬接種對象。原先猴痘疫苗接種對象,限定六個月內有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等),放寬到一年內;性病部分,過去也是限定六個月內,這次則「沒有期限」,同時新增一類,只要性接觸對象,只要有前述兩項行為,也可接種。羅一鈞表示,目前猴痘疫苗庫存量共1萬5127瓶,約可接種5萬人份,最快下周,視各縣市政府衛生局與Mpox合作醫療院所作業準備時間,預計於7月初正式實施。疾管署表示,上午召開衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議,會中專家依現階段國內本土疫情監測及疫調資料,以及各類高風險族群(例如:曾罹患性病者)之確診率等資訊,評估為有效控制疫情,使疫苗接種對象觸及可能感染的目標族群,提升風險族群疫苗涵蓋率與保護力,並經參酌英、美等國Mpox疫情防治經驗,建議擴大疫苗對象。疾管署再次呼籲,接種Mpox疫苗已無需先行意願登記,可直接至合作醫療院進行預約(https://gov.tw/CFp),請符合接種條件之民眾,尤其感染過性病或性接觸對象有性病風險,可藉由多元接種管道儘速完成2劑疫苗接種,也提醒可接種第2劑疫苗(即第1劑疫苗接種28天後,但尚未接種完成第2劑之民眾),儘速完成第2劑接種,以達9成保護力。同時提醒,接種疫苗後,身體需要時間(約需14天)產生抗體,以達保護力,且僅接種1劑疫苗保護力較低,因此在接種後14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己,減少暴露的風險。
猴痘疫苗首次登記秒殺! 今下午2點開放預約「名額增至3萬人」
國內本土猴痘疫情持續延燒,全台北中南各地散發,至今累計23例確診病例。衛福部疾管署4月10日下午2點將開放第二階段疫苗預約登記,疾管署發言人羅一鈞表示,猴痘疫苗接種合作醫院已增加為50家,其中也包括離島澎湖縣,考量接種量能提升,因此總登記名額從原本的2.5萬人,增加至3萬人。我國自去年6月23日將猴痘(Mpox)列為第二類法定傳染病,截至今日累計確診23例病例,其中包括16例本土及7例境外移入,目前仍有3例住院隔離治療中,其餘20例已康復出院。疾管署統計,截至4月5日共計完成1416人Mpox疫苗接種服務,其中暴露後預防(PEP)接種25人及暴露前預防(PrEP)接種1391人;而符合「近6個月內曾有高風險行為者」計接種1343人。由於本土疫情目前仍是散發,日前第一階段猴痘疫苗登記平台一上線,就秒殺,因此疾管署再推出第二階段登記。羅一鈞說,針對民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」,在4月10日下午2時起,可至疾管署「猴痘疫苗接種意願登記平台」進行接種暴露前預防(PrEP)疫苗意願登記。羅一鈞表示,經持續協調更新,目前已有50家醫院投入接種量能,意願登記平台名額上限也提高為3萬人,縣市除本島各縣市外,澎湖縣也加入提供接種醫院(三總澎湖分院),因此目前共計20縣市提供接種服務。預約開放時間為每周一至周五,上午9時至下午5時(週末及例假日不開放),考量提升群體免疫力及疫苗涵蓋率等因素,現階段PrEP接種對象仍先以「皮內」注射方式接種1劑為原則。
疫情逐漸下降!確診者隔離天數鬆綁 11月14日起改為「5+n天」
中央流行疫情指揮中心表示,今(2)日上午召開專家會議,就目前國內疫情現況及現行確診者管制措施進行討論。經諮詢專家意見,自11月14日起(確診者開始隔離日,Day 0),採居家照護之COVID-19非重症確診者隔離/自主健康管理改為「5+n天」,亦即居家照護確診者隔離滿5天後,若快篩陰性則無需進行自主健康管理;若快篩陽性應持續進行自主健康管理至快篩陰性日,或至距離解除隔離日滿7天。指揮中心說明,專家於會議中表示,目前國內疫情已脫離高峰期,依據指揮中心初步觀察,此波疫情全年齡層致死率較前一波疫情低,而目前全人口疫苗涵蓋率高,確診人數亦已占一定人口比率,社區已有一定之群體保護力。為促進後疫情時代社會經濟發展並兼顧國內民眾生活需求,經參考各國防疫措施及相關文獻,建議採居家照護之非重症確診者的隔離天數可由現行7天調整為5天,並於解除隔離後進行7天自主健康管理;確診者如於自主健康管理期間快篩陰性或距解除隔離日已達7天,就可以解除相關管制措施。此外,考量自11月7日起,將實施確診者解除隔離後自主健康管理措施調整,以及接觸者全面採行「0+7自主防疫」,建議晚於前述各種鬆綁新制後再實施,並調整相關配套措施。指揮中心提醒,仍需進行自主健康管理之民眾,期間應避免出入無法保持社交距離或容易近距離接觸不定對象之場所,禁止聚餐、聚會等近距離或群聚型活動,並遵守現行醫療應變措施,以保護自己與他人。指揮中心呼籲,隨著疫情趨緩,各項防疫措施將逐步鬆綁,回歸常態生活,請民眾配合相關防治措施及指引,落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施,並建議接種COVID-19疫苗,以提升自身及社區保護力,降低疾病傳播風險。
新冠死亡率現升溫跡象 專家:疫苗保護力逐漸歸零
國內追加劑覆蓋率於6月28日突破7成,截至17日已有73.6%民眾完成施打。專家指出,原以為在面對BA.5流行時應該僅有感染會有上升趨勢,但國內死亡率近期仍有升溫跡象,近3周從每百萬人1.93升至2.29。若不繼續接種,疫苗的保護力將逐漸歸零,如今拯救這些生命唯一的方法,就是對於容易住院被感染,以及容易變成中重症的群族,鼓勵他們趕緊施打次世代疫苗或第4劑。台大公衛學院教授陳秀熙表示,在追加劑已達70%以上情況下,原以為在面對BA.5流行時應該僅有感染會有上升趨勢,中重症仍應受到保護,不至於有上升趨勢,但目前台灣中重症及死亡監視結果並非如此。死亡率在近3周都單日平均死亡率為每百萬人1.93、2.20、2.29,呈上升趨勢。另近3周重症率亦從每百萬人2.53升至2.91。以年齡區分,即使是小於50歲的年輕族群,死亡率較其他年齡層低,但仍有微幅上升趨勢,從9月25日~10月1日當周的每百萬人0.17,升至10月9日~10月15日當周的0.18;50~64歲年齡層死亡率明顯上升,從每百萬人0.92升至1.27;65歲以上族群則從每百萬人9.44升至11.02。陳秀熙表示,根據流行病學證據來看,國內死亡率在5、6月達到高峰,部分未完整接種疫苗者也在當時不幸犧牲。隨著7月底疫情開始下降,死亡率在8月份也跟著下降。追加劑對中重症的保護力起初還能維持在50%以上,但隨著時間來到8月中,保護力就降到40%,9月底只剩30%。由於台灣為危險族群最先施打疫苗,其疫苗保護力失效地也比較快,陳秀熙建議盡快接種次世代疫苗,避免感染後造成中重症甚至是死亡。他也推測,若不繼續接種疫苗,保護力就會慢慢歸零。公衛學者林庭瑀表示,根據疾病進展模型推估,在次世代疫苗涵蓋率達80%時,每日死亡率可以從每百萬分之2.3下降至每百萬分之0.87。造成下降的原因,除了次世代疫苗本身可以保護因其他病因住院而感染後的死亡,也可以保護因新冠肺炎進展所造成的死亡。對於保護力逐漸歸零一事,指揮官王必勝表示,這周病例數下降幅度更大,疫情已連續2周下降,若趨勢不變,就是在脫離高原期。我們很多民眾打3劑超過5、6個月是的確的,因此才開放18歲以上接種次世代疫苗,每天大概5、6萬人左右,呼籲民眾可以接種,增加保護力。
台中確診嬰併發心肌炎靠葉克膜搶回一命 才剛出院20天竟二度確診
台中一名9個月男嬰今年7月染疫併發心肌炎一度以葉克膜搶救十多天,經中西醫團隊救治近3個月,9月1日才出院,未料9月20日疑似二度確診,出現咳嗽症狀就醫,PCR呈陽性、CT值15。中央流行疫情指揮中心9月22日公布全國新增4萬2212例本土個案,其中台中市新增5464例;而根據台中市衛生局統計資料截至9月21日,台中市111年新冠肺炎確診人數達71萬7466,其中重複感染達1752人,該名男嬰高度懷疑也是重複感染。衛生局指出,這名男嬰7月10日出現躁動曾到診所就醫,7月11日突然嘔吐及嘴唇發黑,合併呼吸喘、活動力差到醫學中心掛急診,採檢確診且在急診室即出現休克,經心肺復甦術救回,診斷為新冠確診併發心肌炎,之後立即收治到新生兒加護病房並從7月12日到7月23日共11天以葉克膜搶救,之後透過中西醫雙管治療,直至9月1日才出院。沒想到近日男嬰因家人確診,9月20日又出現咳嗽症狀,經採驗PCR呈陽性CT值15,雖然院方未判定為二度確診,台中市衛生局高度懷疑就是重覆感染,已要求院方重新研判。兒科醫學會建議,要預防兒童染疫後併發重症,完整接種疫苗是最有效的方式。(圖/馮惠宜攝)小兒心臟科權威、台中榮總副院長傅雲慶指出,兒童感染新冠肺炎併發心肌炎的機率不到萬分之一,但臨床的確收治少數確診兒童併發心肌炎需動用葉克膜搶救案例,呼籲家長,只要小朋友出現呼吸喘、心跳快或活動力變差,甚至意識不清,一定要有警覺趕快帶到醫院急診搶救;而要預防兒童染疫後併發重症,兒科醫學會建議,完整接種疫苗是最有效的方式。台中市衛生局統計,截至9月22日,中市6個月至4歲兒童共有4萬7757人接種新冠疫苗第一劑,疫苗涵蓋率43.2%;而第二劑共施打1萬2265人,第二劑疫苗涵蓋率11.1%。另,5至11歲兒童共有16萬5739人完成第一劑疫苗接種,苗涵蓋率84.6%,11萬3240人完成第二劑接種,第二劑疫苗涵蓋率57.8%。台中市政府也將在10月8、9日針對6個月大到4歲幼兒加開46歲幼兒快打站,提供莫德納第二劑及BNT第二劑接種,衛生局呼籲,家長請依通知單日期、時間、地點帶自家寶貝前往接種,可降低確診併發重症的機會。兒科醫學會建議,要預防兒童染疫後併發重症,完整接種疫苗是最有效的方式。(圖/馮惠宜攝)
台中6歲童出現MIS-C…染疫康復後反覆發燒冒紅疹 衛生局曝近況
台中市18日新增本土確診7983例,並新增22例死亡案例,死亡者皆有慢性病或癌症病史;此外,有1名7歲兒童因重症住院治療,另名6歲男童則為MIS-C個案、已康復出院。配合兒童莫德納疫苗第二劑開打,台中市首創兒童疫苗快打站,截至中午已有6206名學童完成第二劑接種,其中2人有暈針狀況,休息後無大礙。衛生局副局長邱惠慈表示,台中市18日死亡的22人皆有慢性病或癌症病史,他們年齡皆介於56至96歲,當中有7例未接種過疫苗。另有名7歲男童於11日確診,第3天出現嗜睡、呼吸喘及活動力差的情況,就醫檢查發現肺部浸潤及低血壓,目前在專責加護病房治療中。邱惠慈指出,另名6歲男童為MIS-C個案,他在5月確診後康復,6月初又出現反覆發燒、皮膚有紅疹的情況,經視訊診斷後返院治療,童綜合醫院發現其發炎指數偏高、為MIS-C症狀,經治療照護後,目前已出院。 台中市副市長黃國榮表示,台中市疫情目前仍處於高原期,呼籲民眾不要放鬆警戒。(市府提供/林欣儀台中傳真)副市長黃國榮表示,截至17日為止,台中市幼兒園及國小學童,分別有3萬7250人完成莫德納第一劑接種、11萬4630人已接種BNT疫苗第一劑,總計完成第一劑疫苗接種的學童共計15萬1880人,第一劑兒童疫苗涵蓋率達78.28%;另第二劑部分,已開打的兒童莫德納疫苗,截至昨中午已有6206名學童在快打站施打、880人在醫療院所完成接種。針對市府首創的「醫起守護」計畫,黃國榮表示,包括全市共170家長照機構、精神護理之家、團體家屋及老福、身障等機構,從6日至17日已有2萬1598人次住民完成兩輪篩檢,篩檢率百分百,其中有826人使用抗病毒藥物治療、用藥率達9成。
24小時火化爭議陳時中突改口 醫:說對不起有這麼難嗎?
新冠肺炎死者遺體24小時火化風波愈演愈烈,中央流行疫情指揮中心過去多次澄清未規定24小時內火化,僅針對通報時間訂定時限,昨天指揮官陳時中突然改口坦承,24小時內火化是對的,只是公文沒有明寫。前彰化醫師公會全聯會理事長蔡明忠怒批,3000多名染疫死亡者的家屬無法送最後一程,在心中留下永遠的傷痛,陳時中仍想避重就輕、逃避責任,欠死者家屬一個道歉!蔡明忠表示,雖然陳時中之前堅稱法令沒有規定24小時內火化,但指揮中心要求盡速處理,指引下到衛生局、醫院、殯葬業者處置作業必須裝二層屍袋、不能放冰櫃,等同遺體無法在中途停留,一路送到火葬場,一天就處理完畢。蔡明忠指出,新冠肺炎迄今已有3000多人死亡,對這些家屬來說,不能好好送親人最後一程,是心中永遠的傷痛,豈只是「沒有寫明」一句話可以帶過;面對新冠肺炎確診者生死大事,陳時中沒有一絲同理、憐憫,卻只有在文字上硬拗、卸責,實在令人無法苟同,「說對不起有這麼難嗎?」另外,指揮中心日前公布5到11歲兒童疫苗接種率,悄悄加上兒童確診人數,計算成「社區涵蓋率74.2%」,蔡英文總統臉書卻寫成「兒童疫苗涵蓋率74.2%」,被發現錯誤才緊急更正。蔡明忠砲轟,無論是疫苗涵蓋率或是社區涵蓋率,在學理上都有一定的定義,非張三併李四,未料指揮中心還辯稱,因3個月內兒童無法打疫苗,但其體內有一定的保護力,才會另外以社區涵蓋率進行計算,指揮中心淪落至此已是貽笑大方、專業掃地。蔡明忠也提到,過去陳時中認為新冠確診病例沒有黑數,日前卻突然提及「國內感染數是確診數的3倍」;目前國內已有250多萬人確診,換言之可能已有6、700萬人染疫。他回顧疫情爆發以來,因快篩及給藥不足,讓不少民眾自我蓋牌,當時外界即不斷提醒確診黑數的存在,但陳時中獨排眾議不這麼認為,後來又自己跳出來坦承有黑數,指揮中心硬拗、不認錯事蹟又添一樁,也恐錯失防疫先機,後果卻由全民來承擔。
國內新冠黑數實際染疫人口 陳時中:恐為確診數3倍
新冠肺炎全台「確診率」達9.28%,防疫指揮官陳時中昨天語出驚人地表示,除了確診率,還有「染疫率」,「染疫率就是大家所謂黑數」,染疫率與確診率的差距是1:2至1:3之間,當國內確診率達10%,依模型推估,實際染疫人口可能為20%至30%。這是陳時中首度承認有染疫黑數,換算下來,國內可能已有460萬至690萬人染疫。對此,台大兒童醫院院長黃立民說,這個數字才比較貼近事實,他推估雙北實際確診率應該近3成,中南部則有1成,全國接近一半黑數沒有被通報。9歲童嘔吐送醫 隔日不治疫情指揮中心昨公布,新增7萬6967例本土確診,新北市仍居第一,新增12910例,其次為台中市10707例、高雄市10530例、桃園市7854例、台北市6237例及台南市6144例。中重症則新增413例,含中症291例、重症122例,新增144人死亡,有90位未打滿三劑疫苗,78人年齡超過80歲,135人都有癌症等重大疾病或慢性病史。新增一位9歲男童死亡個案,他出現嘔吐症狀後,在隔日送醫前死亡,兒童死亡人數累計為13人。疫情指揮中心公布,國內確診率為9.28%。陳時中前天表示,若全國確診率達10%至12%,疫情會緩步下降。但相較於韓國等國,染疫率幾乎到達30%後,疫情曲線才會下降,何以台灣下降比別國快?陳時中昨天進一步說明表示,「染疫率」和「確診率」不同,兩者差距是1:2~1:3之間,確診是「確實被檢驗出來的人」,染疫率是包含有感染但沒有被驗出來、或無症狀個案,「就是大家所謂黑數」,當國內確診率到10%,實際染疫的人口已達20%至30%。由此推算,全台實際染疫人口,可能已達到460萬~690萬人。黃立民表示,明明身邊有一堆人都感染,這個數字才比較貼近事實。黃立民認為,很多民眾不想被隔離,加上若沒有保險,快篩陽可能無法工作,不想被通報。黑數若變多 恐釀死亡災難「黑數當然要越少越好」!黃立民指出,要控制好疫情,黑數就要越少越好,否則當確診黑數個案進入醫院、長照機構、安養院等高風險區域,或是傳染給家中長輩、嬰幼兒,可能造成很大的死亡災難。國內是否已經歷疫情高峰期?陳時中表示,南韓疫情最高點時,確診率約16%,香港是8.78%,新加坡為11%。台灣疫情走向與新加坡相近,進行時間也像,「是一個丘陵」,觀察雙北、桃園、基隆都在確診率達10%時,疫情開始反轉,目前全國仍在高原期,但走向「10天後情況就會很清楚了」。第2輪快篩實名制 6日啟動指揮中心也宣布,快篩實名制將在下周一(6日)啟動第二輪販售,民眾可在全國4826家健保特約藥局及79個偏鄉衛生所購買,每個據點每天配送份數從78份增加至117份,至於第二輪將開放多久,將視民眾使用情況和疫情變化而定。目前國內第1劑疫苗涵蓋率為89.18%、第2劑81.92%、第3劑65.9%。輝瑞/BNT兒童疫苗上月25日開打以來,連帶拉抬新冠疫苗打氣,近一周全國單日接種數皆逾10萬人次,1日接種達14萬人次,其中BNT疫苗就占12萬之多。
非六都兒童疫苗 突然遭暫時不給
中央流行疫情指揮中心今起在六都設置兒童疫苗大型接種站,多個非六都縣市卻傳出原訂近日撥補的疫苗數量被砍或「暫時不給」,雲林縣、嘉義縣市、苗栗縣及南投縣等昨都傳出疫苗被暫停或取消撥補,讓地方民代氣的大罵,非六都民眾是二等公民,轟衛福部長陳時中不要再「講肖話」。雲林縣議員蔡東富昨天率先披露雲林原預定5600劑到貨,臨時通知只剩2300劑」,並指查證結果是「台南大型疫苗施打站的疫苗由各縣市調發」。指揮官陳時中卻以「我想這是自己在想的」回應,蔡東富氣憤要陳時中不要再「講肖話」。蔡東富說,中央要設快打站沒意見,但不應該扣掉、抽走、撤掉別縣市的疫苗,六都的孩子是寶,雲林縣的孩子也不是草!說要與病毒共存,兒童疫苗早1個月前就要備妥,結果到現在家長到處搶BNT疫苗,疫苗是想打就應該有得打,陳時中不要再「講肖話」。雲林縣長張麗善昨日晚間證實,中央確實在5月30日通知將配送5600劑BNT兒童疫苗,但後來卻臨時刪減了3300劑,只剩下2300劑,這中間皆有email往來,事實就是事實,不會因為有心人士模糊焦點而改變。雲林縣衛生局長曾春美表示,原本疫苗接種作業依照相關數量規畫,昨天上午臨時得知只配發2300劑,確實接種計畫產生混亂。縣府緊急向鄰近縣市商借,已借到4000劑,雲林孩童的疫苗涵蓋率達到百分之百。除雲林縣,嘉義市衛生局也被告知原訂3日撥補的6100劑BNT兒童疫苗「先不給」,嘉義縣衛生局也被通知2000劑BNT兒童疫苗暫緩撥補;嘉義市議員鄭光宏怒批,嘉義市民不是二等公民,也不比別人卡細漢,原本該給嘉市孩子打的疫苗被中央臨時抽掉,「嘉義市小朋友的命不是命嗎?」中央臨時拉走6100劑,影響最大就是幼兒園5到6歲孩童,轟陳時中「想打的人都打得到」的保證很廉價。嘉義市衛生局長廖育瑋說,如全市符合資格的孩子都完成疫苗接種,就需要這6100劑,但中央並未說明不撥配的原因,也沒說何時再配撥。苗栗縣政府昨日起針對5到11歲國小學童,安排校園集中接種BNT疫苗,開打首日就發生原先中央要撥配的4000劑疫苗,在開打前臨時縮減1500劑;南投縣昨日原本會有3000劑兒童疫苗到貨,結果被通知暫緩配發。
病毒共存2/「太慢做這件事」讓香港死亡率飆高 台灣恐陷相同困境
香港3月中旬爆發第5波疫情,導致最少8000人死亡,根據外媒報導,香港每100萬人口約35人染疫死亡,而英、美、南韓及印度,每100萬人口只有不到10人染疫死亡,相較之下香港死亡率異常地高。香港大學生物醫學學院教授金冬雁在國際醫學期刊《Emerging Microbes& Infections》發表文章,認為香港染疫死者大多是未接種或未完整接種疫苗的老年人,推測是醫療量能不足,使得香港爆發第5波疫情後,政府才緊急加強為老人接種疫苗、管理安養院、為染疫長輩進行抗病毒藥物治療、定期進行快篩等,但此時已經「太遲」(too late)。依據疫情指揮中心4/9公布資料,目前我國新冠疫苗接種率第1劑約83.6%,第2劑約78.7%,追加劑約52.0%,其中65歲至74歲長者第1劑86.9%,第2劑為83.3%,追加劑為69.4%,而75歲以上長者第1劑接種率仍僅為76.6%,第2劑為71.2%,追加劑為55.5%,亟需再積極提升。台灣自今年以來的4415位確診者中,截至4/11資料,目前99.66%皆為無症狀或輕症患者,15名中重症患者有5人未接種疫苗、4人僅接種1劑疫苗。前台大感染科醫師林氏璧表示,隨著確診人數增多,或老人家感染人數增多,特別是很多長輩還沒有打疫苗,都會讓中重症、死亡人數開始增多,建議繼續提高老人家和有慢性病族群的第三劑施打率,越高越好;其次是老人家經常活動的場所,防疫規範要更為嚴格,疫調時也要特別重視有無接觸老人家的可能。指揮中心宣布已採購70萬人份的口服藥物Paxlovid,專家認為最好能購足至100萬份,才能比較放心。(圖/123RF)另外,林氏璧也認為保留醫療量能相當重要,除了力行輕重症分流;若有中重症患者或有重症風險,要優先住院,不能有醫療排擠現象。而有重症風險者,要在有症狀的5天內即時給予抗病毒藥物,才能有效預防重症或死亡,因此一定要準備充足的藥物份量。台大兒童醫院院長黃立民認為,台灣目前還沒達到與病毒共存的條件,尤其60歲以上族群,第3劑疫苗涵蓋率尚未達80%以上,而抗病毒藥物也還不足夠,他認為至少要準備100萬人份的口服藥物,雖然指揮中心宣布已與輝瑞藥廠簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約,其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內,但距離100萬人份仍有差距。陳時中曾透露,新冠口服藥物每人份價格約700元美金(約新臺幣2萬1000元),比起治療流感的克流感等藥物(每人份新臺幣700元)貴上許多,因此採購量評估要更仔細計算,目前目前國內有132人已使用新冠口服藥物,效果也都很好。此外,為因應未來可能的大規模確診潮,林氏璧也提醒醫護人員人力要足夠,以免出現類似國外醫護人員大量確診或被匡列時人力不足的狀況。台大醫院院長吳明賢也表示,Omicron傳播力強,但嚴重和致死率不如之前的Delta變種,但若應變不及,恐怕會拖垮醫療量能,這也是香港死亡率飆高的其中一個原因,所以「保持醫療量能」相當重要。
他小黃卡4格全滿!網見「超神疫苗組合」驚呆 內行曝「偷跑真相」
台灣本土疫情連續多日破百例,總計4月1日至4月5日已有796人確診,其中不乏「突破性感染」,讓追加第4劑疫苗成為專家與民眾的話題焦點。就有網友在臉書曬出疫苗小黃卡,表示自己「4個格子全蓋滿」,甚至三大疫苗AZ、BNT和莫德納都打好打滿,讓其他網友看了嘖嘖稱奇。原Po在臉書社團「爆廢公社」曬出自己的COVID-19疫苗接種小黃卡,表示他已經在4月1日接種第4劑疫苗。從原Po分享的照片可以清楚看到,他在去年6月和9月接種AZ疫苗與12月31日施打BNT後,又在今年4月1日完成莫德納的接種。不過,值得注意的是,原Po施打的BNT是「基礎加強劑」,莫德納則是「基礎追加劑」。網友們對原Po「公然偷跑」的行為議論紛紛外,也有人解釋原Po的「基礎加強劑」並非一般人打的「基礎追加劑」,表示「通常身體有特定狀況才會打加強劑,這個不叫做第四劑」、「他的追加劑才是大家俗稱的第三劑,基礎加強劑全台灣還不到1%的人有打過,而且通常是有其他特殊疾病的患者」。衛福部曾在官網表示,有「正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者」、「器官移植患者/幹細胞移植患者」、「中度/嚴重先天性免疫不全患者」、「血液透析患者」、「HIV陽性患者」、「目前正使用高度免疫抑制藥物者」、「過去6個月內接受化學治療或放射線治療者」和「其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下」等8類免疫不全以及免疫力低下者,可接種基礎加強劑。另據指揮中心數據顯示,截至今年4月1日,台灣第一劑疫苗涵蓋率83.45%、第二劑78.41%、追加劑50.48%、基礎加強劑為0.82%。至於是否開放施打第四劑,指揮官陳時中表示,目前主要問題在於「施打時機」,指出當前第三劑覆蓋率還未達50%,間隔時間也不足,之後會依據國際經驗和專家意見來進行第四劑規劃。
下半年可出國觀光?陳時中:「我們步步為營」 專家建議先免除入境檢疫
中央流行疫情指揮中心昨日公布邊境檢疫放寬規畫,若本土疫情穩定,第3劑疫苗涵蓋率達50%,最快在3月中旬將入境檢疫縮短至10天,同時放寬商務客入境許可條件並比照縮短檢疫。無論是否打過第3劑疫苗,也不區分國家風險高低,商務人士均可縮短檢疫至10天,但須搭配2次PCR檢驗和4次快篩。隨著開放腳步逐漸來臨,旅遊業者更關心「出國觀光」到底何時能開放?交通部觀光局長張錫聰昨天表示,觀光局已經分階段提報指揮中心參考,希望今年第三季和第四季可讓國人出國玩。陳時中於今日下午記者會上表示,在旅遊方面,之所以不讓國人先出去、外國人晚進來,是因「外國人進來可以幫助外匯,國人出去會花比較多的錢」,且國人出去會陷在高風險區域,因為「目前要找到比台灣更安全的區域很難」,因此仍暫緩國人出國,與隔離與否無關,如果「去的地方如果比台灣更安全,我不反對。」何時開放出國觀光?陳時中則表示,年底或下半年看法各有不同,「我們步步為營」。至於台灣何時較能免除入境檢疫?台大公衛學院教授陳秀熙先前受訪時表示,未來打完3劑疫苗後免入境檢疫是必然的,因為目前新冠已經逐漸流感化,再做隔離、檢疫已經失去意義,比較起來,準備充足的口服抗病毒藥物和次世代疫苗更加關鍵。
開學好心慌2/兒童染疫恐影響專注力 「6類孩子」須提高警覺
傳染力極強的Omicron變異株,在春節前夕攻破台灣大門,相較於過去的Delta、原始病毒株,Omicron似乎更容易傳染孩童,指揮中心2/4公布台灣0至9歲兒童確診人數目前已達60人。隨著兒童確診數增多,愈來愈多專家討論「11歲以下兒童是否應接種疫苗」,陳時中日前於記者會上表示,目前對此「沒有強烈想法」。台大兒童醫院院長黃立民則認為,目前看來,兒童很容易受到感染,似乎不打疫苗不行。黃立民說,11歲以下兒童接種疫苗有許多爭議,各方看法都不同,但目前研究顯示兒童染疫後,可能會造成神經方面的後遺症,例如無法集中精神,可能會出現學習障礙等,所以他認為指揮中心應盡速開放11歲以下兒童接種疫苗。由於開學在即,為了防範校園群聚事件,目前各縣市學校也各有沙盤推演,例如台北市有國小校長透露,考慮將宣導性質活動都改成線上進行,減少大規模群聚的機會。北市教育局也說,年前已針對一批教師進行第三劑造冊,並提醒符合資格的教師都可自行預約施打、增強保護力。桃園市長鄭文燦日前也表示,針對桃園市未預約接種第三劑疫苗的教職員工,市府已安排專案,預計在開學前讓全市教職員工疫苗涵蓋率超過95%。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,兒童感染Omicron多數都是輕症,跟一般感冒非常相像,還是建議要去就醫,若是有接觸史、群聚史也應該要告知醫師,以便醫師作為採檢參考。桃園市各中小學陸續安排教職員工接種第三劑,希望藉此減少校園群聚機率。(圖/報系資料庫)臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科醫師吳宗儒表示,研究顯示,兒童、青少年的重症危險因子包括肥胖、糖尿病、氣喘,此外,早產兒、新生兒及嬰兒出現症狀也需要特別留意。三軍總醫院副院長張峰義認為對抗Omicron要「有防有攻」,最基本的防疫措施如戴口罩、勤洗手、保持社交距離,一定要做到,除此之外,更要主動積極接種疫苗、篩檢、治療。張峰義說,接種疫苗仍是目前控制疫情最有效的方式,台灣仍有約2.6成民眾未施打第二劑疫苗,建議符合接種條件的民眾需完全接種疫苗,以提升保護力,降低重症、住院及死亡率,特別是高風險族群更應盡快接種第三劑。張凱音也認為,想要避免孩童染疫,同住的家人一定積極打完2劑基礎劑、1劑追加劑,完整接種疫苗才能間接形成防護網保護孩子。另外,若有相關症狀無須驚慌,可先採取居家快篩,若發現確診再盡速前往鄰近醫院或診所尋求專業協助,避免錯失關鍵治療時間。
台南宣布防疫措施再升級 開學2週內午餐設隔板、暫停借用室內空間
迎接本周五(11日)開學日到來,台南市教育局除要求環保局與全市所有國中小完成校園室內、室外環境消毒工作,今天也宣布暫停室內空間借用,開學後2周內用餐加設隔板,另,學校可啟動預防性停課措施,學生同住家人如經疫調匡列,校方給予學生防疫假停課2天。教育局長鄭新輝指出,台南市所屬國中小教職員工完整接種2劑疫苗涵蓋率已超過98%、第3劑疫苗也超過42%,將持續鼓勵每位師長完成第3劑疫苗接種。開學後每日上學前、入校時及下午需各量測1次體溫,師生如有身體不適應立即反映,同時就醫並在家休息。台南市教育局邀集國中小校長、教師團體代表研商防疫措施,提出開學10項校園防疫措施。(圖/台南市教育局提供)他也強調,從1月1日開始,依中央規定要求教育場所(域)從業人員應接種COVID-19疫苗2劑且滿14日,若未完整接種2劑疫苗且滿14天,應提供3日內抗原快篩(含家用快篩或PCR檢驗陰性證明,每周提供1次證明,直至接種完整2劑滿14天止。此外,開學後校園活動得以實體辦理,但必須審慎評估辦理風險及落實防疫規範,而為了兼顧校園防疫與民眾運動需求,校園將維持非上課時間,依公告時段開放戶外空間,全面暫停室內空間借用。鄭新輝說,農曆春節過後的疫情仍有一段觀察期,台南也啟動配套預防性停課,即學生同住家人如經衛生單位匡列,但學生未受匡列,校方同意給予學生防疫假停課2天,等候家人篩檢結果,降低可能傳染風險,學校同時提供同步或非同步線上學習課程,停課不停學。
第20輪預約今起開放 民眾瘋搶莫德納…莊人祥親揭缺貨原因
1922疫苗預約平台今起開放第20輪預約,本輪全數提供第3劑,共開放114萬劑量能,其中AZ約1.8萬、BNT約70萬、莫德納約34.9萬、高端約7.6萬。第3劑打氣旺,尤其不少民眾都想打莫德納,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,目前各縣市政府還有150多萬份「半劑量莫德納」可用於第3劑。第20輪預約時程將在明(19)中午12點截止,截至今天下午1點已有28.8萬人完成預約,其中以莫德納預約人數最多,佔了17.5萬劑,已達本輪莫德納量能的50%。不少民眾第3劑都想選莫德納,但本輪僅開放34.9萬劑量能,反觀BNT有70萬劑量能,為何有此落差?莊人祥說明,目前有250萬份莫德納追加劑已撥給縣市政府,19輪和20輪預計會打94萬多劑,因此各縣市還有150多萬份莫德納第3劑。莊人祥說明,這150多萬劑主要是保留給部分醫療院所已經預約的民眾,以及部分縣市有針對長者造冊,因此在第20輪提供莫德納量能較少。陳時中表示,本輪莫德納預約率目前只有50%,想打的人請盡快預約。近來民間出現不少「疫苗鑑賞家」,鼓吹大家第3劑選莫德納,因為施打後抗體濃度較高。莊人祥指出,抗體是一個指標,T細胞免疫強度是另一個指標,究竟打了疫苗後成果如何,在不同階段、不同國家、不同變異株流行之下,研究成果很不容易做比較;另外也須注意研究中是半劑量或全劑量莫德納,目前台灣是施打半劑量。陳時中也提醒,目前國內4種疫苗都是經過EUA允許的,以指揮中心的立場,畢竟疫苗真正的機轉也不是完全都了解,都是靠實驗資料佐證,只要有打疫苗就是好事,當然大家也可以提供建議讓民眾做參考。指揮中心統計,昨(17)疫苗接種共36萬3129劑,目前疫苗涵蓋率第1劑為80.77%,第2劑72.51% 第3劑8.55%。
零星Omicron入境 蘇揆指示邊境管制維持強度
行政院長蘇貞昌今(13)日上午召開擴大防疫會議時指出,近日因新增1例本土病例,且境外移入病例也出現零星Omicron新型變種病毒個案,因此邊境管制仍應維持目前強度,且對於個案之相關疫調以及接觸者的匡列效率及範圍,皆應加速並從嚴,並須密切關注相關案例之潛伏期及後續發展。蘇貞昌今(13)日上午8時召開擴大防疫會議針對疫苗施打情形以及國內外疫情概況等議題進行討論。中央流行疫情指揮中心指出,全球疫情持續升溫,入冬低溫易於病毒傳播,基於突破性感染病例漸有增加以及年終大型活動陸續開始舉辦等因素,預判近期國際疫情仍呈上升趨勢,而Delta變異株仍為全球主要流行株,各國也陸續偵測出Omicron變異株。指揮中心指出,國內近日新增1例本土病例,社區風險正持續監測中,境外移入病例以Delta變異株為主,不過國際疫情升溫且國內亦已偵測到零星境外移入的Omicron變異株病例,因此建議除持續嚴守邊境、密切監測疫情影響外,也須加速提升疫苗涵蓋率與因應新型變種病毒及秋冬防疫整備。蘇貞昌表示,不論從過往經驗或是國外疫情狀況來看,行為管理仍能有效防止疫情擴散,而近日因新增1例本土病例,且境外移入病例亦出現零星Omicron新型變種病毒個案,因此邊境管制仍應維持目前強度,且對於個案之相關疫調以及接觸者的匡列效率及範圍,皆應加速並從嚴,並須密切關注相關案例之潛伏期及後續發展。
「加零破功」跨年活動將受影響? 陳時中:尚無強制性規劃
近日傳出中研院人員染疫,打破國內35天零本土紀錄,今天疫情指揮中心又宣布國內出現首例Omicron變異株病例。疫情指揮中心指揮官陳時中呼籲,病毒一定會到台灣,疫苗一定要打好打滿;至於即將到來的跨年、耶誕等活動,陳時中表示目前並無強制性規劃。陳時中表示,今天在邊境攔阻了Omicron,但不見得每次都會攔阻住,全球是地球村 ,大量人口流動;他更直言「病毒一定會到台灣」,希望在邊境一次一次攔截,畢竟有可能有漏網之魚,這樣子的警戒是不能放鬆的。疫情指揮中心統計,國內昨(10日)新冠疫苗接種共17萬0785劑,目前疫苗涵蓋率第一劑為78.74%,第二劑為63.80%;65至74歲族群完整接種率為78,4%,75歲以上完整接種率為66.9%。陳時中呼籲大家疫苗要打好打滿,第一劑、第二劑都要打,第三劑也已經宣布全民滿5個月就能打。由於近日爆發35天來首例本土個案(案16816),針對跨年、耶誕等活動是否會有所限制?陳時中表示,現在的時間點和兩天前相比,事件是朝向比較安全的方向發展,因此對於年底的活動並無強制性規劃。
17期疫苗今日10點分流預約 感染名醫憂:風險已出來
第17期公費新冠疫苗於今(6日)開始分流BNT、AZ預約,且莫德納疫苗也在台北車站提供「隨到隨打莫德納」。有感染科名醫擔心,即將到來的節日和農曆春節,「風險已經出來」,希望第二劑的疫苗涵蓋率也能盡快提高。中央流行疫情指揮中心昨(5日)祭出接種新規,台北車站12月9日前設置接種站,不論國籍可隨到隨打莫德納疫苗,並贈送100元的全聯超市禮券。台北車站設置莫德納「隨到隨打站」(圖/指揮中心提供)至於第17期公費疫苗提供BNT、AZ,「COVID-19公費疫苗預約平臺」今日上午10:00至明(7日)中午12:00開放BNT第一、第二劑預約;今日下午14:00至於明日中午12:00開放AZ第一劑預約,兩種疫苗都將在12月9日至15日間施打。第17期疫苗今日開始分流預約。(圖/指揮中心提供)指揮中心表示,明年開始由教育部、經濟部、勞動部及衛福部轄24類場所的從業人員,都必須要接種兩劑新冠疫苗並已滿14天才能上工,否則必須每週自費快篩,或持PCR陰性報告。以1月1日上班回推,第二劑必須在本月17日以前接種。據《蘋果日報》報導,萬芳醫院感染科主任李文生表示,接下來除了聖誕節,緊接著還有跨年、農曆春節,但第二劑接種卻遇到瓶頸;目前Omicron變種病毒尚未進入台灣,指揮中心希望盡快提高疫苗涵蓋率,所以推出包含送禮券在內的新方案,看來有效果。台大醫院感染科醫師黃立民則表示,春節期間的「7+7+7」專案可說是勢在必行,且風險已經出來,的確應該要提高第二劑的疫苗涵蓋率才行。
第二劑疫苗覆蓋率今可望達標 專家憂不足:邊境解封至少要過8成
新冠疫情嚴峻,政府不斷倡導民眾加緊施打疫苗,根據中央流行疫情指揮中心統計,截至4日為止國內的第一劑疫苗覆蓋率已達78.12%,第二劑也已經有59.73%的施打率,有望在今(5日)突破6成。然而,面對大魔王Omicron來襲,專家則認為,目前接種疫苗目的已非當初的防感染,而是預防重症與死亡,更坦言邊境若想開放,第二劑的疫苗涵蓋率至少得有8成才能考慮。根據《蘋果新聞網》報導,面對傳聞突破性感染極高的Omicron魔王毒株,防疫專家、疾管局(疾管署前身)前局長蘇益仁表示,指揮中心在5、6月所設定的目標已不堪防禦,面對新的敵人來襲,國內第二劑涵蓋率至少要到8成,台灣才有本錢談解封邊境。蘇益仁指出,目前許多已完成第二劑疫苗覆蓋率達6成以上的國家,為了防範更強的Omicron,仍舊在不時依據情勢進行防疫策略調整,台灣更不能放鬆警惕,距離開放邊境的日子目前看來短時間內仍不可行。蘇益仁分析,由於Omicron突破性感染機率高,因此民眾施打第二劑疫苗的目的已不再僅是預防感染,而是提升至為防重症與死亡率才要拚疫苗施打率。至於第三劑疫苗,他也建議最好能盡早開放給第五類與機構及社福照顧人員和受其照顧者與洗腎患者接種,才能有效加強防疫網。