疫苗覆蓋率
」 疫苗 陳時中 指揮中心 疫情 新冠肺炎疫情拉警報!醫師憂腸病毒今夏大流行 估6月高峰提早報到
國內過去平均3至5年就會有一波腸病毒大流行,小兒科醫師憂心,台灣已經5年不見腸病毒蹤跡,加上新冠疫情帶來的「免疫負債」,可能會有更多小孩被感染。腸病毒疫情目前已創下10年來同期最高,醫師呼籲家長留心,預估最快6月到達高峰。依據疾管署監測資料顯示,國內4月7日至13日,腸病毒門急診就診計9256人次,創下近10年同期最高紀錄,且持續呈現上升趨勢。社區累計出現6例腸病毒71型及1例D68型輕症個案,並有1例重症病例,是感染克沙奇A10型。台灣兒童感染症醫學會前理事長邱南昌表示,只要天氣開始變熱,腸病毒爆發的機會就增加。過去每3至5年就會有一波大流行,上一次爆發是2019年,今年正好滿5年,中間歷經新冠肺炎,因全民防疫,腸病毒並未現跡,小朋友因沒有感染,體內幾無抗體,形成「免疫負債」,也就是說「今年準備被感染的小孩累積了非常多」,他憂心今年夏天會出現腸病毒大流行。至於最高峰會落在何時?邱南昌表示,按照過去經驗,大約7月到達高峰,但今年疫情提早拉警報,4月已經比去年同期高,恐怕6月高峰就會提前報到。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成表示,腸病毒71型是最容易併發腦炎、心肺衰竭、肢體麻痺等神經重症,嚴重者甚至會死亡,台灣在1998年發生腸病毒71型大爆發,奪走78名孩童性命,之後每隔3到4年會有或大或小的流行。邱南昌說,腸病毒藉由口鼻的傳染力可達2周、藉由糞便可達2個月,只要一有腸病毒,學校就要停課,家長根本受不了;若能透過接種疫苗消滅腸病毒71型,至少可以先減少重症疑慮,其他型別相對就不那麼擔心,當疫苗覆蓋率達到一定狀況後,下一個要擔心的可能是D68型。台灣兒科醫學會理事彭純芝提醒,未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡的高風險族群,為低齡嬰幼兒施打疫苗,是積極保護孩童健康的方式之一。疾管署指出,目前國內核准上市的腸病毒71型疫苗廠牌有2種,皆屬全病毒型不活化疫苗,適用滿2個月至未滿6歲幼兒,均為自費接種。
日本「麻疹群聚航班」累計10人確診!30多歲男前往關西機場也中標
規劃飛往日本旅遊的民眾小心感染!近期日本麻疹疫情大流行,京都一名30多歲男子沒有海外旅遊史卻罹患麻疹,懷疑男子應是在關西機場接觸到搭乘「麻疹群聚航班」的確診者才被傳染。綜合《NHK》、每日放送電視台(MBS)等日媒報導,大阪府昨(13日)宣布,上個月一架降落關西國際機場的阿聯酋航班發生群聚感染,目前已累計10人確診麻疹,而最新一起個案是一名居住在京都市的30多歲男子。大阪府表示,該名男子本月7日開始發燒,隨後皮膚冒出皮疹、斑點等典型的麻疹症狀,雖然男子近期沒有海外旅遊史,但曾在2月前往關西機場,並與搭乘麻疹群聚航班的確診者接觸。對此,日本大阪府也公布男子發病前的確診足跡,包括搭乘近鐵京都線往返丹波橋站-東寺站,轉乘京阪線往返丹波橋站-京橋站,前往星巴克大阪城公園分店外帶餐點,呼籲足跡重疊的民眾如若在3月27日前出現發燒或皮疹等麻疹症狀,請盡速聯繫醫療院所,並配戴口罩立即就醫。事實上,世界衛生組織今年1月已經發布「麻疹緊急警告」,指出隨著新冠疫情解封後,跨境旅遊人潮持續湧現,導致麻疹病毒快速傳播流竄,而疫苗接種是預防麻疹最有效的方法,呼籲各國儘快提升疫苗覆蓋率,並做好及時應對措施。
XBB疫苗覆蓋率不足 專家憂心防疫不夠力國內重症個案數上升
新冠疫苗短暫出現搶打風潮,然而整體防疫覆蓋率仍顯不足。據疾管署23日報告,全球新冠疫情達到高點,上週(1/16-1/22)新增615例,併發症中65歲以上長者佔79%;自去年XBB疫苗開打以來,本土通報確診併發症即死亡案例中,未接種XBB疫苗者佔99%。新冠流感化不等於症狀流感化 低估疫情恐讓年長者陷危機台灣大學醫學院小兒感染科教授黃立民指出,大部分民眾對於新冠病毒仍存有迷思,以為自己感染過病毒,或打過三、四次新冠疫苗,身體應該還有抗體,以致對於最新公費XBB.1.5疫苗興趣缺缺,覺得沒有接種的必要性。針對新冠肺炎對於民眾威脅程度遠高於流感,但施打率卻無法拉升的現狀,台灣大學醫學院小兒感染科教授黃立民對此感到憂心。他表示,受到「防疫疲累」心理影響,許多民眾並未將新冠肺炎當成一回事,認為病毒已經流行超過三年,毒性應該弱化了,即使感染,症狀也只會小感冒。80多歲王先生即為典型個案,曾罹患腦中風、心肌梗塞,屬於新冠重症及死亡高風險族群。因這兩、三年來,陸續接種過三劑新冠疫苗,期間也曾確診過,而心生鬆懈。對於最新疫苗的接種,抱持著觀望態度。但沒想到,就在全家人在餐廳聚餐的幾天後,王先生出現發燒、咳嗽、胸悶、易喘等類流感症狀,行動力變差,被緊急送至急診,並確診為新冠肺炎,肺功能嚴重下降,只剩原本三分之一,因情況危急,被安排至加護病房。在台大醫療團隊搶救下,施以抗病毒藥物,才逐漸好轉。新冠疫苗如何打?疫苗困惑全都解!問題一:我聽說新冠病毒已經流感化,為什麼還要打疫苗?答:新冠流感化,代表他需要像流感一樣每年更新防護,但新冠的症狀還是比流感嚴重很多!如果是高齡、慢性病,或有免疫力低下的長者,還是有很高機率變成重症,不可不小心。【專家怎麼說?】國內感染症權威教授盛望徽警示,新冠所造成重症及死亡風險遠高於流感。一名80歲個案即在聚餐後感染新冠,肺功能急速下降住進加護病房,民眾切勿等閒視之,應儘速接種公費XBB.1.5疫苗。問題二:之前已經打過好多劑疫苗,為什麼還需要再施打呢?答:根據研究顯示,新冠疫苗與流感疫苗類似,接種6-9個月後保護力即會大幅衰退,且新冠病毒變異快速,目前流行株已與之前不同,靠「舊版」疫苗保護力已經嚴重不足,有必要再接種「新版」XBB疫苗以恢復足夠保護力。【專家怎麼說?】前疾管署長、三軍總醫院特聘醫師張峰義表示,台灣過去打的疫苗,即使是Omicron變異株疫苗,到目前綜合抗體皆已幾乎歸零,新冠病毒不斷在全球變異,對長者來說風險相當高。此外,目前民眾「個人抵抗力不足」,更別說形成群體免疫力。他認為60歲以上的族群都應儘速施打XBB.1.5疫苗,才有辦法生成對抗JN.1變異株的抵抗力。問題三:現在XBB.1.5疫苗有哪些廠牌?答:XBB.1.5疫苗有莫德納與Novavax兩種選擇,二選一施打即可。年滿6個月以上就可施打莫德納疫苗,Novavax則需年滿12歲。兩款疫苗於安全性與有效性上都有足夠數據支持。【專家怎麼說?】疾管署發言人羅一鈞表示,依據荷蘭今年針對60歲以上接種新冠XBB疫苗效益研究,對於預防感染後住院以及重症保護力高達七成。此外,世界衛生組織(WHO)日前公布最新疫苗建議,現有XBB.1.5疫苗對於XBB系列(EG.5、HK.3及HV.1等)及BA.2.86系列(BA.2.86、JN.1等)的變異株皆有保護力。問題四:打新冠疫苗前要預約登記嗎?我該去哪裡登記?答:各縣市都推出疫苗隨到隨打服務,詳情請參考疾管署網站https://www.cdc.gov.tw/Category/List/S-5JmAIzrG4ZqrESjI4xNQ內文整理自元氣網(受到「防疫疲累」影響 國人新冠肺炎疫苗施打率低讓專家憂心https://health.udn.com/health/story/5961/7669530)
世衛急發「麻疹流行警報」!歐洲染疫人數暴增45倍 孕婦感染恐流產
規劃歐洲旅遊的民眾小心患病!世界衛生組織(WHO)示警,歐洲國家麻疹疫情大爆發,光是去年就有約4.2萬人確診,病例激增近45倍,目前疫情趨勢仍不見降溫,呼籲各國儘快提升疫苗覆蓋率。綜合外媒報導,世界衛生組織發布「麻疹緊急警告」,指出歐洲各國近幾個月來,麻疹患者大幅增加,2022年麻疹病例為941人,但去年(2023年)感染人數竟飆升至4.2萬人,數字比起前年足足多出近45倍,其中以4歲以下孩童占大宗,最嚴重的大流行國家則是在俄羅斯及哈薩克。對此,世界衛生組織歐洲區域主任漢斯克魯格(Hans Kluge)表示,隨著新冠疫情解封後,跨境旅遊人潮持續湧現,導致病毒快速傳播流竄,而疫苗接種是預防麻疹最有效的方法,呼籲各國儘快提升疫苗覆蓋率,並做好及時應對措施。世界衛生組織指出,麻疹具有高度傳染性,主要透過飛沫傳染,症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛疼痛及皮膚起紅疹,一般而言通常10天左右即可痊癒,不過須注意引起肺炎、腦膜炎、失明和癲癇等併發症,嚴重甚至恐危及生命。世界衛生組織也示警,嬰兒、孕婦及免疫力較弱者,屬於麻疹高風險感染族群,其中孕婦若是在懷孕期間染疫,恐導致流產、死胎和新生兒體重不足等健康風險,提醒上述3類人需特別留意。
新冠改類有望在5月實施 專家籲同時鬆綁醫院口罩令
後疫情時代來臨,世界衛生組織(WHO)4月底召開委員會後,極可能解除公共衛生緊急事件(PHEIC),這將成為新冠走向地方流行的標誌性里程碑。世界走向正常生活之際,台灣也在時隔867天後,於明日解除大眾運輸口罩令,專家估計,下一步的新冠改類很可能在5月實施,專家呼籲醫療機構口罩令可同時解除。新冠肺炎列為PHEIC迄今已3年多,新光醫院副院長洪子仁認為,WHO極可能在委員會後解除PHEIC,這對世界將是標誌性的里程碑。除WHO,日本、美國先前已預告在5月8日、11日解除緊急狀態,這意味著新冠走向地方性疾病,雖疾病存在,但已不是大流行狀態。目前台灣個案數,加上未通報的感染數約7成以上,洪子仁表示,從自然感染加上疫苗覆蓋率來看,再掀起大規模感染的可能性很低。另每日中重症數平均85例,如以過去輕症及無症狀感染者占9成以上的數據回推,每日總感染數應為1萬多人,代表社區正處於低度流行。洪子仁認為,依現有情況,台灣可將新冠肺炎從第5類法定傳染病降為第4類,推估5月就能實施,在改類之際,可一併將醫療機構的口罩令從強制改為建議,回歸正常生活。由於新冠仍是無法預期的新興傳染病,他呼籲在改類後,中重症的醫療申報費用仍應照特別條例支應,且至少實施到年底,別推給健保吸收,以免醫療點值被稀釋。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰則表示,防疫期間,台灣出現免疫債務問題,尤其這3年出生的新生兒,面對流感、腺病毒、腸病毒的威脅都沒有抵抗力,醫療機構口罩令仍應繼續維持,民眾也要落實勤洗手等防疫措施。洪子仁則提醒民眾,至少都應打滿3劑疫苗,做好防疫基本功。
新冠病毒「感冒化」? 李秉穎:未來不用每年打疫苗
世界各國皆關注新冠病毒的未來發展,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎2日提出不一樣的看法,他認為新冠病毒最終將走向「感冒化」,而非當前主流認為的「流感化」,估計未來可不用每年打疫苗,中央流行疫情指揮官王必勝則指出,新冠感冒化確實有可能,不過,今年難以達成。李秉穎指出,目前已知的感冒病毒共100多種,其中有4個為冠狀病毒,若將來新冠走向感冒化,將成第5個感冒冠狀病毒,意味著將來人們得到新冠,使用支持性治療藥物即可,不必每年接種1次疫苗。雖然如此,但李秉穎認為,目前感染新冠的死亡率仍比流感高,因此,還要再觀察一段時間,未來的防疫工作也應將重點放在毫無保護力的新生兒,以及免疫功能缺損的成年族群,這兩個族群仍可能要接受常規接種。對於新冠病毒未來可能走向感冒化,王必勝表示,依據目前的疾病嚴重度排名,依舊是新冠第一,其次為流感、感冒,即便國內已有近半數民眾感染,加上7成多的3劑疫苗覆蓋率,但新冠重症與死亡率仍遠高於流感,顯示其危險性仍比流感高很多。王必勝認為,新冠將來確實可能成為感冒,但要在今年達到感冒化恐不太可能,現階段仍鼓勵民眾接種疫苗。指揮中心發言人莊人祥則表示,國內已有近400萬人接種次世代疫苗,加上目前庫存的BA.4/5疫苗仍有212萬劑,呼籲國人只要符合資格,應踴躍接種提升保護力,指揮中心也會視需求,評估有無增購的必要性。
已逾10萬人重複確診! 新一波疫情高峰將落在「這時候」醫教防堵1招
台灣雖然針對新冠疫情已經解封大開國門,但最近第三波新冠疫情再起,疫情指揮中心甚至推估,新一波疫情的高峰點,可能落在過完農曆年的2月初;且截至本月28日止,國內已超過10萬人重複確診新冠。面對疫情再起,市立聯合醫院陽明院區胸腔科主治醫師師蘇一峰呼籲,還沒接種BA.5次世代疫苗的民眾,建議趕快施打,防堵再次嚴重感染。蘇一峰透過臉書表示,這波新冠新變異株BF.7算是來勢洶洶,先前已打BA.5次世代疫苗,或是前一陣子才剛確診完的人,面對新變異株BF.7,嚴重感染的機會明顯降低,若民眾會擔心確診,建議趕快去打疫苗,這對新變異株BF.7還是有效的。指揮官王必勝也對外表示,目前國內的次世代疫苗覆蓋率並不高,只有約12%,而最近重複確診的比率明顯升高,呼籲民眾無論是否曾經確診過,只要距離前次接種疫苗超過12周的人,都建議最好追加施打BA.5次世代疫苗。
敏成斥2.3億併躍獅 朝生技醫療轉型
敏成健康(4431)董事會16日通過決議宣布,為朝生技醫療產業轉型,除以分割方式將原有不織布事業轉為子公司敏成公司外,還將斥資2.3億元購買躍獅健康全數股權。預計明年2月8日召開股東臨時會討論,最快明年第一季完成交割。敏成健康向同一母公司盛弘醫藥旗下盛雲公司,購買躍獅健康全數股權。並強調,此次交易屬共同控制下的組織重組,投資成本與股權淨值之差額係調整資本公積,因此交易投資成本新台幣2.3億元,與前手股權淨值2.32億元間差額,將調增資本公積195.6萬元,對股東權益具有正面影響。躍獅健康主要營業務為躍獅連鎖藥局Yeschain之藥品買賣及經營管理,成立於民國78年,也是台灣第一家連鎖藥局,於2018年與盛弘集團攜手,在提供專業諮詢服務、結合智慧科技及建立創新服務下,躍升為全台三大連鎖藥局之一。敏成健康指出,本次交易對象盛雲公司與本公司有同一母公司盛弘醫藥,故盛雲公司為本公司之關係人,因此已依照「取得或處分資產處理程序」所訂之程序執行投資評估,並委任鑑價公司及第三方專家出具鑑價報告及會計師合理性意見書。敏成表示,全球疫情控制策略在 2021 年底已逐步轉變成以提高疫苗覆蓋率達成群體免疫為主,今年初起世界各國已逐步開放邊境,並解除口罩限令,個人防護裝備產業飽和、全球口罩供應過剩且價格走跌。
疫情致近4千萬童錯過麻疹疫苗接種 世衛與美國CDC示警「全球迫切威脅」
世界衛生組織(WHO)與美國疾病管制與預防中心(CDC)23日表示,麻疹在全球各個地區蔓延是迫在眉睫的威脅,COVID-19導致其疫苗接種覆蓋率下降和疾病監測減弱。路透社報導,麻疹是最具傳染性的人類病毒之一,幾乎可以通過接種疫苗完全預防,但它需要95%的疫苗覆蓋率才能防止在人群中爆發。世界組織與美國疾病管制與預防中心在一份報告中指出,由於COVID大流行造成的障礙,2021年有近4000萬兒童錯過了麻疹疫苗接種,創歷史新高。世衛組織麻疹負責人奧康納(Patrick O'Connor)表示,雖然麻疹病例與往年相比尚未大幅上升,但現在是採取行動的時候了,「我們正處於一個十字路口,要緩解這種情況,未來1至2年將是一個非常具有挑戰性的。」奧康納指出,儘管免疫力差距不斷擴大,但社會隔離措施持續存在和麻疹的周期性等因素的結合可能解釋了為什麼病例尚未激增,但這種情況可能會迅速改變。奧康納補充,自己對撒哈拉以南非洲部分地區的情況特別擔心。
類流感升溫!基層診所:抗生素安全庫存不足
新疫情時代免疫負債風潮來潮,隨著新冠疫情逐漸趨緩,防疫政策解封,類流感逐漸升溫,連續數周基層診所人滿為患,值得注意的是許多診所也發現一線、二線抗生素等藥物青黃不接,安全庫存拉警報。新冠疫情延燒3年,台灣勤洗手、戴口罩加上疫苗覆蓋率高,也造成防疫政策逐步鬆綁後,免疫負債來襲,台中市診所協會理事長曾崇芳醫師指出:根據台灣疾病管制局10月28日臨床定點病毒監測的報告,可以看出目前流行的病毒以副流行性感冒病毒為最大宗,接下來就是呼吸道融合病毒,第三名則為流行性感冒病毒,而其他的有少數的腺病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒。基層的臨床上所看到的病患都以發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水的症狀為主,不管是老人、成人或小孩通通都中獎,臨床上常常看到的現象是,小孩在托嬰中心、幼兒園、學校感染後傳染給家中的家長及老人,疾病在一個禮拜內迅速的傳播及感染,通常是「小孩中獎全家分享」,所以看急性科的診所包括小兒科、家醫科、耳鼻喉科及內科診所都人滿為患。曾崇芳說,類流感病患激增,也造成了藥廠在製造藥上備料不足造成缺貨,前一陣子是最常見止咳藥medicon,現在一線抗生素amoxicillin、第二線用藥curam也都出現安全庫存不足,經常藥商不是補給慢就是限量配額出貨,不然就是訂10盒給2盒。曾崇芳說推測是因為前兩年防疫做得好,病毒絕跡,感冒的人少,廠商今年秋冬備貨庫存跟不上病毒的肆虐,造成供給失衡,目前雖還有藥,但各診所安全庫存不足,擔心未來會有缺貨危機;他呼顅,希望大家在自我的防護上,施打新冠肺炎疫苗要打好打滿,符合公費流感疫苗施打條件的民眾趕快施打來增強自己的抵抗力,少出入公共場所,尤其是幼兒及老人,若有需要外出應該勤洗手、戴口罩、不摸口鼻減少疾病的傳播。
「抹片篩檢」與「疫苗施打率」雙降 疫情恐致超額子宮頸癌!
世界衛生組織日前公布延燒全球三年的COVID-19疫情大流行結束在望,不過,因為疫情造成的額外公共衛生衝擊,恐怕是接下來的重要議題!資料顯示,我國在COVID-19疫情期間,不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人,部分縣市抹片篩檢人數甚至在2年間下滑近2成;我國自107年啟動的國中女生公費接種HPV疫苗政策,109年接種率也較前一年低。抹片檢查與疫苗接種都是預防子宮頸癌的重要方法,日前國健署宣布自9月起,國中女生公費HPV疫苗從原本的2價轉換為9價,然而,不同價數的HPV疫苗對於子宮頸癌的保護有何差異?可以滿足台灣婦女的需求嗎?後疫情時代,HPV疫苗與COVID-19疫苗可以一起接種嗎?台灣癌症基金會、台灣婦癌醫學會和台灣疫苗推動協會共同主辦媒體工作坊,分享HPV疫苗預防子宮頸癌的正確觀念。台灣癌症基金會執行長賴基銘指出,根據民國108年癌症登記資料,子宮頸癌排名我國女性十大癌症發生率第九名,一年新增1393人罹患子宮頸癌症。統計顯示,110年有608人死於子宮頸癌,平均每天有1.6人死於子宮頸癌。「但其實,子宮頸癌是可以有效預防的!」透過提高HPV疫苗接種涵蓋率,增加子宮頸抹片等檢查篩檢率,及早發現、確實治療,就能有效預防子宮頸癌。對此,WHO發佈了一項《加速消除子宮頸癌全球戰略》,目標於2030年加速消除子宮頸癌。台灣癌症基金會過去幾年也持續投入協助相關政策推動。不過,這兩項能有效防杜子宮頸癌發生的利器,卻意外受到COVID-19疫情衝擊!台灣婦癌醫學會理事長張志隆表示,雖然台灣未像其他國家有長時間的居家隔離措施,但相關數據顯示,我國在COVID-19疫情期間,不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人,部分縣市抹片篩檢人數甚至下滑近2成(18.4%);國中女生公費HPV疫苗接種率也往下掉。國外研究根據美國COVID-19疫情期間HPV施打率下滑情況推估,未來百年至少有超過13萬名菜花(生殖器疣)、七萬名子宮頸癌前病變,以及逾2880名子宮頸癌患者,原因可能就是疫情造成的疫苗漏打、晚打!該如何面對這「疫」外衝擊呢?張志隆理事長表示:「趕快依醫囑接種HPV疫苗!」雖然短期內未必會馬上看到施打率下滑造成的效應,但是長久來看,確實有研究推算可能影響未來包括子宮頸癌、子宮頸癌前病變的發生。為預防我國女性罹患子宮頸癌,國健署自107年即推動國中女生公費接種HPV疫苗,往年以2價疫苗為主,但今年9月起改為9價HPV疫苗,提供更多型別的預防!張志隆指出,大部分的HPV感染會自行清除,長期持續感染HPV且無法自行清除則是造成罹患子宮頸癌的主要原因,先前的公費2價疫苗涵蓋常見致癌型別HPV16、18。不過,有鑒於在台灣和東南亞地區,HPV52、58也是常見致癌型別,部分研究更顯示在這些地區,HPV52、58影響甚至不亞於HPV18,因此,如果疫苗能夠協助給予保護,當然更好。HPV疫苗可否與COVID-19、流感等疫苗一起接種呢?台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示,HPV疫苗屬於非活性疫苗,可以與其他非活性疫苗如新冠肺炎疫苗、流感疫苗等疫苗同時於不同部位接種。至於先前若因為疫情未到校等因素,而有漏打HPV疫苗的情況,如果已經在15歲前打過第一劑,只要間隔超過五個月,可以於建議接種時程內依醫囑施打第二劑。若是沒來得及在滿15歲前打第一劑,接下來就必須依醫囑施打三劑,同樣的,應按照建議施打時間完成接種!有些人誤以為HPV跟新冠病毒一樣,就算不小心自然感染也可以獲得充足的保護抗體。對此,黃玉成理事長指出,即使感染過HPV也不一定能產生抗體;即便產生抗體,抗體濃度也非常低,跟施打疫苗所產生的抗體相差甚多。黃玉成指出,HPV疫苗全世界自2006年起開打至今超過上億劑,在有性行為前接種HPV疫苗效益是最高的。雖有人憂心施打疫苗後可能產生嚴重不良反應,或特發性關節炎等自體免疫問題,不過,2016年世界衛生組織全球疫苗安全委員會(GACVS) 評估HPV疫苗的安全性數據後,認為並無科學證據證明嚴重不良事件與接種HPV疫苗有關。截至2020年6月,已經有107個國家將HPV疫苗納入女性的公費疫苗接種計畫,其中有33個國家將男性也納入國家疫苗接種計畫。日本政府於2010年推動青少年女性公費施打HPV疫苗政策,但因為民眾對HPV疫苗的安全疑慮,2013年6月起宣布暫停積極鼓勵接種HPV疫苗後,疫苗覆蓋率由91%下降到28%,且這群女性到了20歲篩檢時,發現HPV 16/18感染率從0.3%上升到2.1%,引發該國政府討論,並且在審視相關安全性後,於今年恢復對於青少年女性依醫囑施打HPV疫苗的建議。
國內解封有望?王必勝親曝指揮中心解散條件
指揮中心22日宣布逐步鬆綁邊境管制措施,不過國內仍未解封,目前確診者同住家屬居家隔離、確診者隔離、口罩令等仍在管制範圍內,對此中央疫情指揮中心指揮官王必勝22日接受週刊專訪時表示,確診者同住家人的防疫規範未來可能單軌化全部改成0+7,確診者也將逐步調整成7+7,戴口罩則有望在11月朝「戶外免戴」放寬。接著就要看秋冬有沒有再出現強勢的變種病毒,若沒有,那離完全解封就有望了,而指揮中心也可以在新冠防疫變成類似流感防治工作後宣布解散。據《鏡週刊》的報導,王必勝表示,一旦疫情漸趨穩定,就可以將新冠肺炎的法定傳染病分類從第5類降級為第4類,「到那個階段,大概就真的是流感化了。」他也補充,談到「流感化」的定義通常會先關注死亡率,目前國內Omicron的致死率是萬分之16,雖然比2個月前他剛接任指揮官時的萬分之17還低,但這是建立在疫苗覆蓋率和染疫率高的情況下,而且國內的流感致死率只有約萬分之4到萬分之9,因此Omicron離流感化還有一段差距。王必勝指出,指揮中心解散的條件有2個,第一是疫情趨緩,也就是前述的低度社區流行;第二則是常態化,意旨所有工作都上軌道、成為例行工作,就像每年的流感防治工作一樣,有一套SOP,如果Covid-19疫情也變成這樣,那指揮中心就沒有存在的必要了。但新冠肺炎還沒從第5類法定傳染病降為第4類,此外還有邊境開放、購買新疫苗的相關事宜,因此「現在存在的目的都還在,就不會解散。」王必勝還強調,假設今年秋冬沒有再出現強勢的變種病毒,疫情的變化就不會太大,距離終點就快到了。重點是要趁現在疫情趨緩,趕快做好物資、人力準備,不過只有台灣自己做好沒用,因為這是世界性的傳染病。王必勝補充,台灣的防疫一直採滾動式的檢討來採購疫苗,快篩的存量跟購買便利性更是準備充足,政府除了推動實名制之外,也會持續贈送快篩給老人、小孩、機構。而3種抗病毒藥物也會保持3個月以上的儲存,不夠就買,口罩、防護衣等防疫物資也是一樣。
開學日新制上路 同學確診也不用停課
暑假結束,全國中小也在30日迎來開學的日子,隨著新的學年開始,教育部宣布了新的制度以及防疫政策,首先高中生改為8點到校,國中小維持早自習但禁止考試,防疫的部分則是自9月12日起,若有同學確診不需停課3天,改為「以篩代隔」的方式。教育部在今年3月發布了《教育部主管高級中等學校學生在校作息時間規劃注意事項》,未來學生只要在上午第一節、8時10分前到校即可,不用強制參加早自習,另外,學校不得利用早自習時間安排考試。且早自習出席狀況不能納入納入出缺勤紀錄或成績計算,至於朝會集會每週最多1天,其餘4天早自習時間則交由學生自主規劃運用。教育部強調,若學校未依規定辦理會先行介入輔導,若輔導後仍需精進,私立學校部分會依「私立學校法」規定處置,公立學校則列入相關人員成績考核參據。新的變異病毒恐會造成一波大流行,不過未來若有同學確診,不需停課3天,而是改「以篩代隔」的方式,只要陰性就能返校上課。高中以下(含幼兒園)開學後,前3週一樣「1人確診全班停課3天」,不過9/12起僅「確診者」需居家隔離7天,期滿無症狀即可入校。確診者的「同班同學、老師」或是曾和確診者「脫口罩接觸超過15分鐘以上」,如社團活動、選修課同學等將會由學校提供1人1劑快篩試劑,若快篩陰性隔天就能返校上課,如有症狀應儘速就醫。校園疫苗覆蓋率逐漸提升,111學年度高中以下各級學校游泳課程也恢復實施,北市教育局指出,加活動之「國高中生、成人」需打滿3劑疫苗、「國小生」需打滿2劑疫苗、入場觀賽者要打滿3劑疫苗,若無則要提供2日內快篩或PCR陰性證明。教育局也補充,家長及訪客於學生上課時段原則不入校,其餘時段如有入校需求,需接種3劑疫苗或提供2日內快篩或PCR陰性證明。
病毒再起3/停課新制恐釀「防疫空窗期」? 流感「三二五標準」可參考
教育部推出停課新制,各界意見有褒有貶,有家長認為線上學習成效不佳,因此對新制樂觀其成,但也有家長團體認為會造成「防疫空窗期」,增加校園群聚感染的風險,因此建議採用過去流感的「三二五」停課標準,視各班級感染情況而有不同做法。中小學開學在即,家長最關心停課標準,原本1人確診全班停課的規則,因為會影響家長上班,因此引發諸多抱怨,教育部長潘文忠8/22公布最新校園防疫政策,自9/12開始,高中以下各級學校確診者,經過7日居家照護後,期滿無症狀即可入校上課,而確診者同班師生,只要篩檢陰性就可如常到校上課,篩檢陰性但仍有疑慮,也可請防疫假。國教行動聯盟家長部長王瀚陽認為,家長普遍反應線上學習效果不佳,再加上許多孩童已經陸續接種疫苗,因此希望新的停課的標準開始後,不要太常進行變動。王瀚陽說,也有家長擔憂停課標準若沒有全國統一,有些縣市可能會自行決定班級停課,進而影響學生學習進度,例如上個學期的期中考、期末考就狀況連連,很多班級都沒有進行評量,教育部應請學校開設實體和線上混成雙軌課程,有疑慮的家長仍可以幫孩子請防疫假、線上上課,學習也不會中斷。許多家長認為線上上課成效不彰,嚴重影響孩子的學習,因此希望教育部能徹底執行停課新制,不要太常變動。(示意圖/非當事人,CTWANT資料照)不過,由於BA.5疫情高峰單日可能突破6萬例,也有許多團體對新制感到憂心,青年民主協會認為,新政策恐怕會讓同班學生陷於染疫風險,建議比照過去流感期間的「三二五」停課標準,也就是「3天內同1班級2名以上診斷流感,則建議停課5天」,呼籲教育部應訂立班級群聚嚴重時的全班停課標準。全國家長教育志工聯盟理事長吳福濱認為,新冠病毒未必會馬上驗出,如果隔天篩檢陰性即可到校上課,可能會出現「防疫空窗期」增加群聚感染的機率,因此他認為如果班級出現確診者,仍應讓全班停課1天,隔天停課期進行全班師生快篩,快篩陰性者再照常上課,讓師生和學校有時間反應。教育部表示,因應校園防疫新制,快篩試劑每周配送80萬劑次快篩試劑,各級學校(含幼兒園)安全庫存量自30%調升至50%,指揮中心指揮官王必勝表示,開學後到9/12執行新制前,將辦理入校施打疫苗作業,提升疫苗覆蓋率。
疫情升溫確定 王必勝曝接下來疫情高點時間
新冠肺炎疫情延燒,指揮官王必勝今表示,今日確診數來到近期新高,比上周上升百分之15,顯示疫情升溫已經確定。在99.5%都是輕症、無症狀個案的前提下,最需要的是保護脆弱族群,即高齡、兒童族群。面對疫情確定上升,外界關注接下來的高峰期會落在什麼時候。對此,王必勝表示,這周開始,疫情明確向上,根據我們內部的模型推估,9月中下旬將是疫情高點,隨著每周資料進來,會再修正模型預測。王必勝表示,指揮中心將持續機構住民的篩檢、給藥機制,也會加強65歲以上民眾,有症狀的時候趕快進行篩檢,確診後趕快給藥,相關的措施這2天也會趕快提出來。另外,也會鼓勵兒童疫苗施打,入校接種疫苗,讓疫苗施打更順利、疫苗覆蓋率更完整,並維持確診兒童就醫順暢,原先的綠色通道、專責病房等醫療資源也會讓他充足。與此同時,王必勝也提醒長者、幼兒依建議繼續施打疫苗,未施打的長者和幼兒應減少出入人潮眾多的場合,避免外出用餐。對於長者、幼兒的照顧者,接觸前應確實洗手,適時戴上口罩。若長者、幼兒有症狀,照顧者應協助就醫。
美國BA.5兒童住院率「完全沒降」 醫籲:小朋友快來打疫苗
台灣新冠肺炎本土疫情才稍見鬆綁曙光,但BA.5病毒來勢洶洶,昨天一口氣就增加9起病例,確定進入台灣本土社區,有醫師提出美國的現況警告,兒童BA.5感染率大量增加,住院率也完全沒降,呼籲家長快打小孩接種新冠疫苗,因應後續可能再掀一波的社區感染疫情。胸腔暨重症專科醫師黃軒提到,最近在北部看到的,是不同源的BA.5病毒,這顯示社區感染病毒已經開始蔓延了;他並提到,美國的小朋友,在BA.5病毒肆虐社區下,病例大量增加,尤其小朋友住院率,完全沒有下降過,推判是因為美國在校學生,已經沒有強制戴囗罩,還有一個原因,是小朋友的疫苗接種率,尤其是加強劑,接種率非常低所造成的。黃軒並表示,台灣目前已累計84例兒童MIS-C個案,5歲以下兒童的MIS-C感染者亦超過60%,他強調:「小朋友,沒有接種疫苗,容易有MIS-C發生的」。他並推估,近期會進入MIS-C高峰期,呼籲家長注意孩子身體健康症狀。黃軒指出,台灣小朋友疫苗接種覆蓋率偏低,指揮中心也提到,要等嬰幼兒新冠疫苗覆蓋率達一定程度,才會進一步鬆綁邊境管制;他呼籲,家長應趕快帶小孩子接種新冠疫苗,因為沒有接種疫苗的小朋友,確診後容易引發MIS-C併發重症;最有效的預防方法,就是接種2劑疫苗,「可避免掉8到9成的MIS-C」。
莊人祥:目前口罩政策已相當寬鬆 短期內應維持
中央流行疫情指揮中心日前放寬口罩政策,由於近期天氣炎熱,不少民眾也關注何時能進一步解除口罩管制。對此,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨表示,還是要看疫情控制的程度,逐步放寬。目前Omicron亞變異株BA.5已進入社區,長者疫苗覆蓋率嚴格來說還不足,一旦放鬆,疫情很快就會上來。指揮中心7月19日鬆綁口罩政策,騎機車、腳踏車與戶外空曠處工作者可免戴口罩,而散步也可被視為運動之一。近期天氣炎熱,不少民眾在戶外已戴不住口罩,希望口罩令能進一步鬆綁。張上淳昨表示,室外戴口罩比較不舒服,室內有空調還好,主要還是要看疫情控制到什麼程度,逐步放寬。根據指揮中心統計,國內截至7月25日,65歲以上長者有83.8%完成2劑疫苗接種、74.3%已接種追加劑,75歲以上者則分別是76.6%、65.8%。張上淳認為,嚴格來說,長者疫苗覆蓋率還不是那麼足夠,疫情若升溫,還是會有不少長者過世。目前BA.5已進入社區,如再放鬆口罩政策,疫情很快就會上來,會影響到長者的死亡,需視疫情走向滾動式調整。指揮中心發言人莊人祥表示,目前整體疫情趨緩,到達低點,但未來2周內隨時都有可能上升,幸運的是,BA.5的嚴重度沒有比BA.2高。目前口罩政策已相當寬鬆,短期內仍應繼續維持,才能避免疫情再起。至於入境檢疫何時能從「3+4」改為「0+7」?他表示,會以幼兒疫苗接種、國內外疫情趨勢2層面做考慮。
口罩令何時解除 專家:一條件還不足
中央流行疫情指揮中心7月19日鬆綁口罩政策,由於近期天氣炎熱,不少民眾也關注何時能進一步解除口罩管制。對此,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,主要還是要看疫情控制的程度,逐步放寬。目前Omicron亞變異株BA.5已進入社區,長者疫苗覆蓋率嚴格來說還不足,一旦放鬆,疫情很快就會上來。指揮中心7月19日鬆綁口罩政策,騎機車、腳踏車與戶外空曠處工作者可免戴口罩,而散步也可被視為運動之一。對於8月的防疫措施是否會改變?指揮官王必勝昨日表示,應該是維持現行措施,原因是鄰近國家疫情升高得很快,需要觀察後續的死亡率、重症比例、對醫療量能的影響等。另外國內預期還是會有陸續的BA.4、BA.5個案,還需要觀察一下。近期天氣炎熱,不少民眾在戶外已戴不住口罩,希望口罩令能進一步鬆綁。對此,張上淳今於「台大醫院127週年院慶精準醫療之現況與展望研討會」接受媒體聯訪時表示,室外戴口罩比較不舒服,室內有空調還好,主要還是要看疫情控制到什麼程度,逐步地放寬。張上淳表示,長者疫苗施率嚴格來說還不是那麼足夠疫情若升溫,還是會有不少長者過世。目前BA.5已進入社區,如果再放鬆,疫情很快就會上來,還是會影響到長者的死亡,因此需視疫情走向滾動式調整。
8月可開放邊境0+7? 莊人祥曝「幼兒疫苗覆蓋率」:至少要50%
本土疫情趨緩,外界好奇何時可將入境檢疫鬆綁為「0+7」,指揮中心發言人莊人祥今天指出,5歲以下幼兒莫德納疫苗接種5260人次,目前累計5萬2854人次,約佔該年齡層的6.6%,還需要再提升。目前大約有1/4幼兒感染,未來如果疫情再上升,這些比例都還會再增加,尤其是沒有接種疫苗的幼兒,發生重症甚至死亡的機率會比較高。扣掉染疫的嬰幼兒族群,該年齡層約剩下74%,他認為應該要打到50%以上。
8月可開放邊境0+7? 莊人祥曝「幼兒疫苗覆蓋率」:至少要50%
本土疫情趨緩,外界好奇何時可將入境檢疫鬆綁為「0+7」,不過變異珠BA.4、BA.5,以及BA.2.75在國外流行,有專家擔心邊境開放太快,認為要等次世代疫苗打完,或小孩第2劑打完再逐步開放。指揮中心指揮官王必勝指出,要考量幼兒疫苗覆蓋率,再觀察一段時間,而指揮中心發言人莊人祥今(26日)也做出回應了。王必勝昨(25日)透露,要等幼兒疫苗達一定覆蓋率才會進一步考慮邊境開放,但目前覆蓋率沒有設定一定的目標。國內滿6個月到5歲(未滿6歲)的嬰幼兒莫德納疫苗從7月21日開打首日就打氣不佳,當天僅接種683劑,首個周末也只打了5.6%,由於這是新開放的施打族群,需要觀察幾天再做評估。指揮中心發言人莊人祥今天指出,5歲以下幼兒莫德納疫苗接種5260人次,目前累計5萬2854人次,約佔該年齡層的6.6%,還需要再提升。目前大約有1/4幼兒感染,未來如果疫情再上升,這些比例都還會再增加,尤其是沒有接種疫苗的幼兒,發生重症甚至死亡的機率會比較高。扣掉染疫的嬰幼兒族群,該年齡層約剩下74%,他認為應該要打到50%以上。至於0+7邊境開放時間,莊人祥表示,目前朝這方向開放,但也會根據國際疫情、國內疫情和疫苗接種情形來做考量,是否會在8月份實施尚未定論。