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洗腎患者毒素、營養皆會流失！ 醫曝腎友們補身體重點
血液透析治療就是俗稱的洗腎、洗血，當腎臟功能無法正常運轉時可作為腎臟的替代療法，幫助末期腎臟病病人清除體內的尿毒素以及多餘的水分、電解質等。不過，洗腎不只會洗掉體內的廢物，也會洗掉身體所需的營養。洗腎病友們該如何補身體呢？台南郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺提供營養補充建議，並帶民眾了解營養針的使用時機。洗腎會洗掉胺基酸並產生慢性發炎 可能致1特殊營養不良洗腎可分為「暫時性洗腎」、「規則性洗腎」，姜林文祺醫師說明，二者之間最大的差異在於有沒有急性的腎臟問題存在，如果是慢性腎臟病病人通常是採規則性洗腎，建立適當的洗腎通路後，將腎友的血液經由此通路帶入洗腎機內，透過洗腎液將血液淨化再送回腎友體內，每次洗腎時間約需4個小時，每週需接受3次洗腎治療。洗腎主要是幫助腎友清除體內的尿毒素，不過在這過程中也會造成某些營養的流失。姜林文祺醫師指出，每次洗腎約會流失6－8公克胺基酸，換算下來一年約會損失1公斤的胺基酸，同時也會洗掉少量的微量元素、水溶性維生素等。醫師分享營養不良評估方法 注意2大重點補充目前腎友可以透過各項指標評估、了解自己是否有營養不良的問題。姜林文祺醫師表示，像洗腎後的乾體重變化，如果3個月下降5%或半年內下降10%，這就代表有營養不良的情形，也可以注意身體質量指數（BMI）、瘦肉組織指數（LTI）、血清白蛋白、血清前白蛋白、標準化蛋白質異化代謝率、洗腎前後血清尿素氮和肌酸酐等，或透過飲食訪談跟紀錄評估營養不良的狀況。除了注意自己有無營養不良外，腎友平時也要注意營養補充，姜林文祺醫師表示，在營養上主要可針對2大部分進行補充，包含：熱量： 當身體熱量不足時，蛋白質就有可能會被當作熱量消耗掉，因此足夠的熱量攝取是非常重要的。熱量來源包括醣類、脂質、蛋白質，建議腎友以理想體重為原則攝取，每天熱量攝取量約為每公斤體重25－35大卡。蛋白質： 洗腎後蛋白質流失會開始增加，為維持肌肉量，建議腎友每天蛋白質攝取量約為每公斤體重1－1.2公克。不過要提醒腎友，雖然豆魚蛋肉類、奶類是屬於較高生物價值的蛋白質來源，但市售的鮮奶、奶製品，磷含量較高，較不適合腎友攝取，而蛋肉類又有卵磷脂可能會增加心血管疾病風險，須注意攝取量。建議蛋白質的攝取來源可以選擇豆類，包含黃豆、黑豆、毛豆、豆製品（如：豆腐、豆干、豆漿）等植物性高生物價蛋白質，它對磷的吸收偏低，可以適當取代肉類，素食者也可以食用。也可用洗腎營養針改善 三合一營養針能滿足較大需求另外，洗腎病友也可以透過「洗腎營養針」來改善營養狀況，姜林文祺醫師說明，洗腎營養針就是在洗腎過程中，將營養液透過洗腎通路補充到腎友體內，如果有厭食、腹瀉、口服營養液耐受不良等狀況，造成胃腸道無法完整吸收營養，或是階段性需要補充營養（如：需禁食去做檢查、開刀等），都可以使用洗腎營養針來補充營養。目前洗腎營養針有包含醣類、脂肪、胺基酸的三合一營養針，能滿足較大的營養需求。姜林文祺醫師表示，有些三合一營養針在脂肪的部分，會特別添加魚油含-3脂肪酸，研究顯示它能保護心臟血管、降低發炎反應、改善皮膚搔癢，另外在胺基酸的部分，有些會加入牛磺酸，補充後可能有提神的效果，而且有些會額外添加微量元素－鋅，研究指出它能降低體內發炎反應、有抗氧化的效果。姜林文祺醫師分享，曾有男性洗腎病友，出院後回到門診洗腎發現他胃口不好、營養狀況偏低，使用口服營養液又有耐受不良情形，改使用三合一營養針後1個月，營養狀況就有改善。
9成癌友生育計劃受影響 10大院所串連「助癌友凍卵」
根據衛福部2021年癌症登記報告指出，全台有近1.2萬名癌友適逢育齡階段，其中女性病友比例更高達6成。而台灣凍卵協會「2024年醫療性凍卵認知度調查」統計顯示，有生育規劃的癌友中，近9成的生育計劃被突如其來的癌症影響，儘管如此，仍有不少癌友透過醫療性凍卵成功實現生育夢想。TFC臺北婦產科生殖中心胡玉銘院長表示，患者林小姐在婚後隔年備孕時，意外確診乳癌第一期，因確認後才知道乳癌治療會影響卵巢功能，在自身存活及生育規劃中不斷掙扎。為保留生育能力，最終在討論下，緊急決定在癌症治療前進行醫療性凍卵，最後在經歷30次電療及5年抗賀爾蒙藥物治療後，開始嘗試植入胚胎，最終於婚後第8年順利誕下寶寶。近年來，隨著癌症治療技術的日新月異，癌症治療率和預後水平均大幅提升，根據國健署資料統計，在110年台灣育齡女性罹癌佔比中，乳癌以36.94%位居首位，然而根據衛福部統計，106-110年新診斷早期（0+1期）乳癌的5年存活率近100%，而第2期存活率也高達9成以上。意味將有更多癌友在克服疾病後，將有機會重拾生育的夢想。早期介入和適當的生育保存措施，不僅可讓癌友保有希望及未來可能性，更能讓癌友在面對疾病時，不須在生育及生命間做出困難抉擇。根據調查結果顯示，有60.3%的癌症高風險族群知道癌症治療可能影響生育，然而，當這些高風險族群進行預防準備時，卻只有不到1成曾考慮或準備進行醫療性凍卵。換言之，儘管了解癌症治療可能對生育能力產生影響，多數人仍未採取凍卵等相關預防措施。為了幫助更多癌友能夠保留生育的機會，臺北市立聯合醫院仁愛院區詹景全副院長特別率領醫院體系試辦「醫療性凍卵補助」計畫，協助癌友保留生育希望，更讓台北成為全台首個試辦醫療性凍卵補助的城市。詹景全副院長進一步指出，癌症治療不只會給患者帶來體力下降等「生理」影響，還會造成「心理」及「經濟」面上的衝擊。調查發現，近8成癌友在確診後三個月內接受癌症治療，其中甚至有2成癌友在確診後隔天就進入療程，導致患者往往需在短時間內消化大量資訊，並在情緒低落的情況下做出影響一生的決策；此外，癌症治療的藥物負擔，也對癌友家庭造成龐大的經濟壓力。在「生理」、「心理」及「經濟」三大衝擊的夾擊之下，導致癌友往往需在生命及生育間進行二選一，無法真正擁有生育選擇權，為此，詹景全副院長呼籲癌症高風險族群，應提前了解罹癌後的三大衝擊，提早進行準備，才能避免在面對癌症時措手不及。為保障癌友生育權，近年來各地方政府陸續推動凍卵補助政策，然根據調查顯示，知道「社會性凍卵補助」的民眾僅19.9%；知道「醫療性凍卵補助」者也僅17.3%，均不到2成，顯示台灣在凍卵補助相關推動與宣傳上仍有成長空間。此外民眾除了期待補助政策外，也希望能獲得更多關於醫療性凍卵的資訊。調查結果顯示，近半數受訪者希望有一站式整合資源及醫療性凍卵知識懶人包，另有25%民眾希望能夠參與相關衛教講座，透過多元管道來增加對醫療性凍卵的了解，增加參與計畫之意願。面對上述需求，台灣凍卵協會在今年推出「公益希望計劃」，不僅額外針對婦科癌友提供醫療性凍卵補助，更串聯北中南共10家醫院、診所及2間病友支持團體組成聯盟，集結各大院所資源，幫助癌症患者保留生育的希望，提升民眾對於醫療性凍卵的認知。
嘉惠4千名癌友！健保10月擴大「這1類肺癌標靶藥」給付 年省近115萬
【健康醫療網／記者張慈恩報導】為提高肺癌存活率及降低死亡率，與國際治療指引接軌，提供更好的治療選擇，中央健康保險署自113年10月起擴大給付治療肺癌表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的第三代標靶藥osimertinib成分藥品，適用對象不再限制需腦轉移，及除原EGFR Exon 19 Del基因突變，新增EGFR Exon 21 L858R基因突變，並由原給付於第4期擴大至第3B及3C期肺腺癌病人的第一線治療，預估新增嘉惠4千名肺癌病友。肺腺癌EGFR基因突變最常見 osimertinib成分藥品延長存活率肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高，且110年起亦為癌症發生人數第1名，肺癌以非小細胞肺癌中之肺腺癌發生率最高，約占所有肺癌的70~80%，而肺腺癌以EGFR基因突變最常見，約50~60%的發生率，且約90%為 exon 19與exon 21。根據一項osimertinib成分藥品第三期雙盲、活性藥品對照、隨機分派的FLAURA試驗，納入具EGFR Exon 19 Del或Exon 21 L858R之局部侵犯性或轉移性NSCLC，結果顯示osimertinib成分藥品相較標準EGFR-TKI組，統計上顯著延長無惡化存活期中位數8.7個月，降低54%發生疾病惡化或死亡風險；顯著延長整體存活期中位數6.8個月，降低20%發生死亡風險。健保給付與國際治療指引接軌 助肺癌病友精準用藥健保署致力將具治療效益之藥品納入健保給付及接軌國際治療指引，在侵犯性或轉移性NSCLC且具EGFR基因突變的第一線治療策略，於健保審議藥品給付參考美國國家癌症資訊網（NCCN）2024年第三版非小細胞肺癌（NSCLC）指引，其中osimertinib成分藥品分屬Category 1(證據等級高)；另三大主要醫療科技評估組織加拿大(CADTH)、澳洲(PBAC)及英國(NICE)已給付該藥用於未曾接受過治療且具EGFR突變之局部侵犯性或轉移性（第IIIB或IV期）NSCLC病人之第一線治療。經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力，同意osimertinib成分藥品以簽訂藥品給付協議方式擴增給付規定。健保給付年度藥費最高 肺癌標靶藥擴大給付健保署石崇良署長表示，本次擴增給付之osimertinib成分藥品，歷經3次與廠商協商，讓藥品在健保有限資源下，得以依實證做有效益的給付。平均每位病友每年節省約115萬元藥費，並新增挹注年藥費約50億元，預估單年最高總藥費支出達91億元，健保史上給付單一藥品年度費用最高之藥品。
陳昭姿認同黃捷想法 喊話：一起完善人工生殖法
爭取開放代理孕母政策的民眾黨立委陳昭姿，昨日總質詢時批評，性平會長期聘任態度偏激、心理變態的委員，遭到民進黨立委黃捷批評是「言論歧視」。陳昭姿對此回擊，「妳推女同借精生子也是實現個人利益嗎？」黃捷回應，她的本意是要溝通。對此，陳昭姿23日下午說明有些人對不孕症患者說的話，讓她覺得非「常態」而是「變態」，並喊話黃捷一起完善人工生殖法。陳昭姿23日在臉書發文表示，「我一輩子在醫院服務，在我的認知當中，對於病患具有同理心應是身為人的『常態』，所以當有人對不孕症患者說『不孕不是病，為什麼會痛苦？』；當有人對子宮發育不全而希望尋求代孕的女性說『代孕是覬覦別人的子宮』，這些話已非我認知中的『常態』而是『變態』，這樣算謾罵、算人身攻擊嗎？如果黃捷認為是，那我也只能尊重彼此價值觀差異」。陳昭姿提到，自己相當認同黃捷今天說的「面對代孕議題，女性彼此不是敵人，是合作的隊友」，很欣慰黃捷有這樣的想法，所以面對國內上千位病友，仍在引頸期盼政府、立院能看到他們無法生育的痛苦，「我們一起來合作在這個會期修人工生殖法，建立完整的代孕制度，一起協助不孕患者、單身者、男同志、女同志，讓他們都能實現心目中幸福家庭的樣貌吧」。陳昭姿指出，賴清德2002年擔任立委時說過，「捐精、捐卵及代孕應是設立『人工生殖法』的重要所在，如果這幾個方面沒有完整合理的規劃，則將失去立法意義。」所以謝謝黃捷善意回應，一起努力完善「人工生殖法」，賦予完整的立法意義吧，不要擱置任何一個群體、不要脫鉤處理、不要再等下個30年，共勉之。
雙管齊下「即時監控血糖、精準給予胰島素」 糖尿病童免扎針之苦
長期需要監測血糖變化的糖尿病人，除了可仰賴連續血糖監測系統之外，配合胰島素幫浦更可以達到精準胰島素給予，避免血糖的過度起伏、降低低血糖風險、增加病人日常生活的便利性。一名剛入小學的小豪（化名）就是以這個方式，取代定時注射胰島素，入學一個多月來血糖控制平穩，學習能力良好，一點都看不出來他是第1型糖尿的病人。馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示，小豪在10個多月大的時候，奶量雖然每餐可以喝到200 ml，且副食品的食量也很好，但體重卻不增反減，一開始家長以為是奶量不足，試圖想要增加，後來因為一次嚴重感冒，嘔吐、呼吸急促與難以安撫的哭鬧，緊急就醫抽血後才發現竟是糖尿病酮酸中毒。進入加護病房治療，情況穩定後，改為皮下胰島素注射，但是血糖起伏極大，一天內的血糖值可以從50到400 mg/dL間產生劇烈變化，所幸經醫療團隊仔細調整胰島素劑量、並詳細教導小豪父母糖尿病控制技巧，總計住院10天後，血糖才獲得控制順利出院。然而出院後，由於嬰兒每日用餐間隔時間短，餵食前需頻繁採血確認血糖值，遇上孩子哭鬧不打緊，「採血針扎在兒身、痛在娘心」，更常讓家長於心不忍。於是與家長商討治療計畫後，讓小豪在左上臂處裝置連續血糖監測(continuous glucose monitoring, CGM)，可以每5分鐘自動監測記錄血糖值，並即時顯示血液中的葡萄糖濃度，平均一天共可測得288個血糖值，完全清楚掌握血糖變化趨勢。丁瑋信表示，第1型糖尿病為一緩慢漸進性的自體免疫疾病。病童體內存在著會破壞自己胰島細胞的自體免疫抗體。胰島細胞是分泌胰島素的細胞，胰島素是體內維持血糖穩定、幫助細胞成長、抑制肝醣分解很重要的荷爾蒙，當80-90%左右的胰島細胞被破壞後，臨床上便漸漸出現糖尿病的症狀。而第1型糖尿病的治療，即規則監測血糖，並且定時補充胰島素。小豪在以往只能仰賴家長定時皮下注射胰島素來控制血糖穩定。由於第1型糖尿病患者非常依賴胰島素的適時補充，為考慮小豪上學後注射胰島素的不便，加上生活作息的調整可能成為血糖不穩定性的影響因子，於是在和醫師充份討論後，決定於就讀小學前選擇能與CGM密切搭配的胰島素幫浦。胰島素幫浦是一種可以精確控制劑量，透過導管定時向體內輸注胰島素的小型裝置，模擬胰島細胞功能的正常運作。常安裝於腹部、臂部或大腿等皮下脂脂較厚之處。最新的胰島素幫浦可以同時接收CGM的血糖訊息，並根據血糖的變化來調胰島素的劑量，在血糖高時自動增加、在血糖低時自動減少甚至停止胰島素的輸注，達到減少血糖波動、穩定控制血糖的目的。但上述醫療器材並非健保給付的範圍且需定時更換耗材，平均每月需負擔2萬多元。丁瑋信表示，小豪在使用CGM與胰島素幫浦後，透過「即時監控血糖、精準給予胰島素」，回診時發現血糖控制情況良好，小豪的家長與學校老師充分溝通，也給孩子正確的觀念。雖然第1型糖尿病人必須終生在血糖控制這件事上努力，但也因正確的觀念與醫療科技的進步，讓孩子的生活及學習力完全不受影響，也可以和一般孩子一樣，盡情享受人生。丁瑋信表示，研究顯示保持血糖在目標範圍（70-180 mg/dL）內的時間比例（Time in Range, TIR）與減少糖尿病併發症有密切關係。血糖控制講求的是「精準度」與「即時性」，使用CGM的病友，因有血糖的即時監控，可以大輻降低嚴重低血糖的發生。此外，由於CGM可以配合飲食、運動等記錄，讓患者可以彈性調整生活步調，也有助於醫師更科學地調整治療方案，以避免長期併發症的發生，丁瑋信也提醒，使用者應與醫師充分溝通，經由專業評估後再決定治療計畫。
千元轉賣父母生前處方藥！女兒竟被判「販毒罪」 二審結局大逆轉
大陸廣州女子廖華（化名）在父母去世後，以人民幣260元（約新台幣1188元）轉售雙親生前服用的鎮痛處方藥「鹽酸曲馬多緩釋片」和「氨酚羥考酮片」，遭山東濱州市陽信縣警方跨省抓捕，罪名是犯販賣毒品，一審遭處拘役2個月，緩刑3個月。案經上訴，陽信縣檢察院近日以證據不足撤訴，目前該不起訴決定已生效。《澎湃新聞》報導，廖華的雙親生前都患有疾病，其中父親罹患結直腸癌晚期，2023年1月去世，之後母親也因病過世。廖華稱，父母去世後留下了一些藥，自己一時不知道怎麽處理，經病友建議進入群組轉售。不久後，一名暱稱「王」的成員傳訊詢價，雙方約定以260元價格出售5盒鹽酸曲馬多緩釋片和氨酚羥考酮片。沒想到，跟廖華購買藥品的董姓男子是名毒蟲，收到藥品後不久便主動開車到當地派出所報案，說他在網上買到國家管制藥品。事後，廖華因涉嫌販毒遭到起訴。法院認為，被告以牟利為目的，販賣國家規定管制的能夠使人形成癮癖的精神藥品，行為已構成販賣毒品罪，判處拘役2個月，緩刑3個月。廖華認為，該藥是父母離世留下，因為醫院不回收才在微信轉藥群販賣，不知道問題那麽嚴重，決定上訴。律師主張，涉案藥品是被告父親去世後留下，其對藥品的性質、功能的認知停留在治病、止痛層面；而在藥轉群轉讓藥品，是病友之間互相交換所需藥品的行為，被告沒有販賣毒品的動機、目的。二審期間，公訴機關曾建議法院對廖華定罪免罰，但廖華認為自己無罪，辯護律師為其作了無罪辯護。之後，濱州中院將此案發回重審。今年9月陽信縣檢察院撤回對此案的起訴，目前該不起訴決定已經生效。
山陀兒颱風釀「金山水淹及胸」 台大醫護堅守崗位原因曝光
山陀兒颱風外圍環流給台灣北海岸帶來驚人雨量，金山地區昨（5日）累積雨量達614毫米，多處淹水至膝甚至及胸深。而台大醫院金山分院院長蔡兆勳也在臉書發文，透露現場情況，並分享醫護人員搭乘橡皮艇堅守崗位的原因。蔡兆勳在臉書中向大眾報平安，「我從傍晚陸續接到部長、局長等各級長官及好友的關懷，特別在此向大家報平安！金山分院目前沒有淹水，希望雨水盡快消退，天佑台灣，天佑金山，也謝謝大家的關心」，表示金山分院本身並未受淹水影響，但通往外界的三條主要道路均因積水無法通行，導致部分門診及血液透析病人被困在醫院無法回家。蔡兆勳保證院方會安置這些病人並提供必要物資，等到水退後再護送他們回家，「請病友及家人安心，大家都是一家人，我們會全力照顧」。蔡兆勳說明，由於金山分院的醫護人員大多來自外地，他們無法回家休息，必須留在醫院過夜或繼續值班。而從台大總院前往金山值班的醫護人員也因淹水受困，經過協調，部分人員得以搭乘橡皮艇脫離淹水區，再由院方同仁接駁回院繼續工作。蔡兆勳解釋，醫護人員堅持值班是因為「他們不忍心讓白班同仁連續工作24小時」，因此勇敢挺身而出，為金山地區民眾健康奉獻專長，「我和同仁一樣都為此事膽戰心驚，非常擔心萬一途中出現狀況怎麼辦？這互相的關心就是同事情與同事愛的團隊精神！也請同仁兼顧自己安全，其實在非常時期上班24小時對每一位醫療人員來說都有經驗，我們是特別有韌性的一群人」。蔡兆勳強調，這並非為了博取掌聲，而是希望透過這次非常時刻，讓民眾了解醫護人員的辛勞，並給予應有的同理與尊重，「平常或許認為沒什麼，在這非常時刻才能顯示出可貴。同仁長途跋涉到金山服務，貢獻專長，為的就是金山地區的民眾健康，也是臺大醫療體系責無旁貸的社會責任，無論如何我們會繼續經營下去，讓我們共同珍惜擁有。我們不是要博取大家的掌聲，是希望由此非常時刻所顯示的情況，讓民眾了解並給我們同理與尊重。我們也會以同理感恩的心與民眾在一起，共創美好與健康」。
治療乳癌釀「類更年期」！ 中醫師曝「1茶飲+1穴位」可緩解不適
50歲的林小姐一年前確診乳癌第一期，經外科手術後持續接受化療並服用抗賀荷爾蒙藥物，身體卻開始出現潮熱盜汗等不適，不僅晚上不斷被熱醒，白天也因情緒暴躁讓工作受到影響，導致生活品質嚴重下降，因此到台北慈濟醫院中醫部門診求助。經問診，醫師診斷為因乳癌治療造成的類似更年期症狀，透過中醫調理，林小姐的症狀明顯緩解，不僅能夠熟睡到天亮，情緒也變得平穩。乳癌化學治療與荷爾蒙療法 易致更年期提早發生乳癌為台灣女性好發癌症第一位，是一種和荷爾蒙息息相關的病症，體內雌激素影響過高是主要的成因之一，因此治療方面以切除腫瘤並抑制雌激素對乳癌細胞的刺激為首要。其中化學治療與荷爾蒙療法對乳癌病友出現更年期症狀有著密切關連性，治療過程中會導致雌激素作用減少，甚至進而停經。台北慈濟醫院中醫部許雅婷醫師說明，雌激素的作用減少意味著女性逐漸進入類更年期狀態，所以乳癌病友在治療期間便容易出現潮熱盜汗、心悸胸悶、肌肉痠痛、睡眠障礙、焦慮煩躁、陰道乾澀、排尿困難等表現。中藥調理＋針灸穴位 緩解更年期不適症狀許雅婷醫師指出，此類提早發生更年期女性與一般按生理變化所出現的女性症狀相似，診斷上主要透過望聞問切的方式了解病人情況，但因為有乳癌病史，在中醫治療上，主要用來緩解上述各種不適，醫師也會視病人情況決定是否使用類雌激素的中藥。此外，也會搭配針灸穴位緩解症狀，如三陰穴能夠調理人體脾腎、補充氣血，太衝穴則可以舒緩精神、緩解緊張，至於肌肉痠痛的狀況則由醫師視其部位予以治療。自行保養舒緩 1茶飲+1穴位都有幫助而為了讓病友能夠在家自行保養舒緩，許雅婷醫師也提供保養茶飲以及舒緩穴位。一般民眾情緒緊張時也可用來舒緩身心。1. 保養茶飲-甘麥大棗湯：取甘草2錢、紅棗5顆、浮小麥6錢，放入鍋後加入1500cc水，大火煮開後轉小火煎煮5至10分鐘，放涼飲用。甘麥大棗湯具有平撫焦慮不安、舒緩情緒起伏等功效，建議一天至多飲用350cc，不可替代開水。2. 舒緩穴位-耳神門穴：耳神門穴位於耳朵由上至下的第一個三角凹陷 處，藉由手指按壓至出現痠脹感，有平靜情緒、穩定睡眠的作用，建議每日定時按摩3至5分鐘。
「這些服藥方式」都危害腎健康！ 藥師警示：不要自己當醫師
常常在發藥窗口聽到民眾詢問：「聽說藥都會傷腎 ，這些藥能不能不要吃？」 也曾經聽到民眾問：「上次我肌肉痛，去買消炎止痛藥吃，效果很好。我牙痛1星期了，可以再去買來吃嗎？」擅自決定停藥或減量 恐加劇腎臟負擔國泰綜合醫院藥劑科藥師范思驊指出，以上是民眾常有的用藥迷思，以為所有藥品都會傷腎，於是自己決定停藥或是減量，此舉可能延誤病情；當身體不適時，又自行買藥或調高劑量，自己當起醫師，反而造成腎臟的負擔。謹慎使用消炎止痛藥 避免損害腎功能范思驊說明，一般常聽到的Ibuprofen（依普芬）、Diclofenac（克他服寧、服他寧）、 Indomethacin(炎達益、炎得效)，屬於非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)，透過「抑制前列腺素」達到消炎止痛的效果。而長期服用此類消炎止痛藥，抑制前列腺素的分泌，會造成腎臟血流量不足，因此損害腎功能。范思驊表示，若您已患有慢性腎臟病，應避免長期使用非類固醇類消炎止痛藥；如您為腎臟病後期的腎友，應完全避免服用非類固醇類消炎止痛藥。而一般民眾到藥局購買藥品，也要特別注意成分。常見的綜合感冒藥或是止痛加強錠等，可能含有非類固醇類消炎止痛成分，務必諮詢藥師正確的服用劑量。避免服用來路不明的藥物 應遵循專業醫藥人員指示范思驊強調，拒絕遊覽車上、地下電台、夜市販賣的藥品以及來路不明的中草藥 ，絕對是愛腎顧健康的法則。藥品並非一般商品，來源不明的藥品或偏方可能摻雜有害身體健康的成分，不只症狀無法獲得改善、拖延治療， 也可能造成身體其他損傷，得不償失。如有用藥需求，務必就醫或到合格藥局詢問藥師，並依照專業醫藥人員的指示服用。愛腎顧健康 控制三高為首要而三高(高血壓、高血脂、高血糖)是造成慢性腎臟病的主因之一。血壓過高影響腎臟排除廢物以及調節水分的機制。高血脂可能造成動脈粥狀硬化，使血管慢性發炎。高血糖會增加腎臟過濾廢物的負擔，長期下來使腎臟逐漸失去過濾廢物的能力，無法清除身體代謝的有害物質，引起蛋白尿、腎衰竭、尿毒症，最終需要洗腎。因此，范思驊提醒，三高的病友務必遵照醫師指示按時服用藥物，不要自行增減藥量，採行健康的飲食習慣及生活型態，定時回診，才能有效控制三高。
王琄揣摩癌末病患 勉勵病友傾聽抱抱自己
綠光世界劇場《當妳轉身之後》睽違八年再度演出，由吳念真改編，吳定謙執導，原班人馬王琄、譚艾珍、羅北安、曾少宗、張靜之強勢回歸合作重新演譯。這八年來演員們都仍保持聯絡，得知要重演義不容辭地答應了，大家表示這是一齣很有愛跟歸屬感的作品。《當妳轉身之後》劇情描述一名50歲的文學女教授突然罹患卵巢癌，開啟對人生和自我不同的反思與對話，並逐漸走向生命旅途的盡頭。王琄要揣摩癌末病患化療時的各種不適反應，治療時的恐懼、徬徨、淡定、起伏等心理狀態，並隨時抽離以第二人稱與現場觀眾閒話家常，緊湊且精彩的情緒轉換。王琄二度詮釋這角色，自曝重新再看劇本，台詞竟然很陌生，八年後王琄自認自己更勇敢、坦然、也更接近死亡，但還是會持續鍛鍊身體，重訓跳舞超慢跑，保持良好的身體狀態。她也鼓勵面對癌症病友，癌症來臨當作是人生中的一封情書，趁這個時候好好的抱抱自己、傾聽自己。《當妳轉身之後》劇中探討死亡、醫德倫理、生命價值等議題，透過吳念真的編改，台詞更貼近我們。左起演員王琄、張靜之。（圖／綠光劇團提供）演出護理師的張靜之，在女教授的最後一程中扮演溫暖的陌生陪伴；曾少宗則詮釋那位讓女教授感到難堪跟尷尬的學生，身為主治醫生之一的他，在情與理之間挖掘生命。另外兩位資深硬底子演員譚艾珍及羅北安，則分別飾演女教授的大學老師及主治醫生，在內斂踏實的安定感以及醫學權威的疏離感，兩者的對待之下，女主角王琄將一戲到底演「活」倒數日子。回應重新製作這齣戲，身為導演的吳定謙提到：「面對死亡是一件很公平的事，因為我們每個人都會遇到。」這齣戲探討生死與人際連結的深度，觸動了許多人的心，也讓導演吳定謙對生命態度有了新的理解。而編劇吳念真跟大家分享這齣戲時提到，希望觀眾能透過這齣戲去思考「如何面對人生的最後」，也表示非常喜歡吳定謙面對死亡練習的結論，就是自我精進、與人為善。
全家陸續確診糖尿病 專業醫解釋：三餐都「這樣吃」釀禍
根據衛福部資料顯示，糖尿病是國人位居十大死因之一，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加。而家醫科兼減重專科醫師楊智雯解釋，其實很多人的糖尿病都是「吃」出來的，他就分享自己曾經歷過一個案例，一家人陸續確診糖尿病，細查之後，才知道原來與他們家的飲食習慣有直接關聯。家醫科兼減重專科醫師楊智雯在FB粉絲專頁發文表示，自己在出席電視節目錄製時曾提到，台灣60歲以上人群中，每5人就有1人患有糖尿病，患病率高達20%。但是在他的診療經驗中，曾遇到一個家庭的糖尿病患病率竟達到100%，這引發他對飲食習慣與糖尿病之間關係的深入研究。深入了解這個家庭的飲食習慣後，楊智雯醫師發現問題的根源在於他們的日常飲食，這個家庭的每日三餐幾乎都以炒飯、炒麵為主，而且每次都會大量使用辣椒醬和醬油調味。楊智雯醫師表示，家庭成員中有人因為食物太過美味，常常一餐能吃下三碗加了辣椒醬的炒飯或炒麵。但這種飲食方式導致每餐攝入的醣量相當於10份之多，遠超健康標準。更糟糕的是，這戶人家的餐食中幾乎沒有配菜和蛋白質，這也導致血糖迅速飆升至400-500mg/dl的危險水平。由於缺乏其他營養成分，這種高醣飲食很快會引發飢餓感，促使他們再次進食，形成惡性循環，造成持續的高血糖狀態。楊智雯醫師解釋，糖尿病在很大程度上是由不當的飲食習慣引起的。楊智雯醫師以台中人喜愛的炒飯、炒麵為例，指出過度使用辣椒醬和醬油等調味料可能導致血糖急劇上升。他同時也提到，有些患者一餐可以攝入相當於10份醣的食物，導致血糖飆升至400-500mg/dl的危險水平。楊智雯醫師也提到，高碳水化合物飲食會引發胰島素阻抗和代謝症候群，進而導致糖尿病、高血壓、高尿酸和肥胖等健康問題。楊智雯醫師特別提醒，雖然第1型糖尿病屬於自體免疫性疾病，第2型糖尿病與家族遺傳高度相關，但適當的飲食和生活方式可以有效預防或延緩疾病的發展。楊智雯醫師還指出，隨著年齡增長，人體的代謝率下降，加上不當的飲食習慣和缺乏運動，更容易出現胰島素阻抗，不利於血糖的調節，其中造成胰島素阻抗的主要原因，包括高碳水化合物飲食、異位脂肪堆積、以及壓力和睡眠不足。為了應對胰島素阻抗，楊智雯醫師提出了三個關鍵的調節方法，分別是調整飲食、增加運動量、以及調節壓力與保持充足睡眠。楊智雯醫師建議降低精緻碳水化合物的攝入，增加高纖維食物和健康脂肪的攝入，同時強調運動，特別是重量訓練和有氧運動的重要性。
她天天喝「這個」！胃食道逆流加劇、手紅癢變黑 醫示警：直接刺激食道黏膜
患有胃食道逆流的婦女平時注重保養，不過症狀卻加劇，甚至出現手部紅癢、黑色素沉澱的情況。醫一問才知，原來該名婦人每天都空腹喝「檸檬汁」。醫師示警，檸檬汁對於胃食道逆流患者來說並不適合，檸檬的酸性pH值接近胃酸，會直接刺激食道黏膜。林口長庚醫院胃腸肝膽科副教授李柏賢在粉專《Dr.Le 李柏賢》發文表示，近日門診遇到一位中年女性患者，深受胃食道逆流困擾，雖然沒有不良生活習慣，還非常注重養生，卻不明白為何症狀加劇，同時她提到，手部皮膚出現紅癢及黑色素沉澱，懷疑肝臟出現問題，經進一步詢問，才發現她因為工作常曬太陽，常常覺得疲倦，聽人家說「檸檬是鹼性食物、可以調整體質」，所以這幾周每天早上空腹喝一杯自製的檸檬汁，並且擠完檸檬汁後未洗手就進行戶外工作，認為檸檬能夠美白及改善體質。李柏賢指出，「鹼性食物」的概念來自於「酸鹼飲食理論」，該理論主張不同食物在體內代謝後，會產生酸性或鹼性物質，進而影響血液和體內環境的酸鹼平衡，根據此理論，鹼性食物（如蔬果、堅果、豆類）對健康有益，而酸性食物（如肉類、奶油、含糖飲料、加工食品）則可能對健康有害。李柏賢提到，然而，這一理論並無很強的證據支持，也未受到廣泛認同，實際上，人體的酸鹼平衡由腎臟和呼吸系統嚴格調控，血液的酸鹼PH值始終維持在一個非常狹窄的範圍內（7.35至7.45之間），正常情況下，單憑飲食難以大幅度改變血液的酸鹼值，因此，檸檬、蔬果等「所謂的鹼性食物」對健康有益，更多是因為這類食物富含對人體有益的維生素、礦物質和纖維，而非因為它們能「改變」體內的酸鹼值。李柏賢說，檸檬汁對於胃食道逆流患者來說並不適合，檸檬的酸性pH值接近胃酸，會直接刺激食道黏膜，將導致胸口灼熱感、口泛酸水與胸悶等症狀加劇，長期大量飲用不僅無法改善症狀，反而可能讓情況惡化，此病友經過飲食衛教以及服用制酸劑後，症狀完全緩解。除了胃食道逆流，李柏賢點出，患者手部的皮膚問題也可能與「植物性光敏感皮膚炎」有關，檸檬富含光敏感物質，若接觸檸檬汁後未清潔乾淨，皮膚暴露於紫外線下，會增加紫外線對皮膚的傷害，導致色素沈澱與變黑，雖然檸檬對胃食道逆流患者不建議過量攝取，但它仍是營養豐富的食材，富含維生素C與抗氧化劑，對免疫系統與皮膚修復有益，適量用作調味料不僅能增添風味，還能帶來健康好處。
蟬聯10大死因之首42年！這「2地」癌死亡率全台最高 病團：與家庭、交通有關
國民健康署過去曾指出，雖然國人健康持續改善，但仍存在健康不平等的問題。根據《中央社》報導，癌症蟬聯10大死因首位已42年，而台灣東部、南部的癌症死亡率高於北部，這與獨居、交通時間長有關。許多國家或國際組織，諸如美國、加拿大、丹麥、荷蘭及世界衛生組織（WHO）等，均認為社會環境因素是導致健康不平等的關鍵因子，且其影響久遠，包括貧窮、社會地位、壓力、工作環境、社會隔離、失業、社會支持、交通等。台灣近年新增癌症患者以每年約12萬人速度上升，其中60歲以上長者，占將近6成左右，據112年台灣10大死因分析，癌症死亡人數每年約有5.3萬人。台灣癌症基金會分析相關資料後，發現南部癌症死亡率多出北部33%，東部更高出了45%。報導指出，從台灣癌症基金會過往服務的個案裡可以看出，首先，東部、南部癌友多為獨居或老老照顧，較少與子女同住，意味著家庭支持系統薄弱；其次，這些地區的醫療院所佔比也較低；再者，由於患者需要搭乘巴士、自行騎機車往返，高頻率且耗費極長的時間，不少癌友會選擇放棄穩定治療。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟曾以新聞稿解釋，癌症治療屬於高頻率且穩定的醫療介入，整個療程持續1至2個月左右，每2至3周的化療已讓人疲憊不已，再加上每天1次或每周5次的放療，以及噁心、嘔吐等治療副作用，若沒有支持就醫的交通工具，將大幅增加路程上的危險。對此，《中央社》舉例，住在台東的陳大姐因罹癌而轉為打工兼職，每次治療都只能搭乘每日僅來回一班次的車前往就醫，往往一早出門，傍晚才能到家，半年25次療程，周周就醫來回就得6小時。而台灣癌症基金會也指出，南部及東部，分別有超過6成及7成的癌症病友，常常是無人陪同的情況下獨自就醫，因此改善交通對於提高偏鄉的銀髮癌友的治療持續性、生活品質至關重要，基金會自106年起，與民間企業合作推出「銀髮偏鄉・就醫無礙」計畫，期間已協助逾2000名偏鄉銀髮癌友穩定就醫。
肝癌晚期仍有機會！ 口服標靶藥物有效助抗癌
肝病又被稱為國病，更是造成國人癌症死亡的第二名，臨床統計約三成患者就醫時大多已是晚期。台中榮總一般外科主治醫師羅少喬表示，隨著藥物不斷地研發問世，即使是中晚期肝癌，現在也有很好的治療方式及藥物，幫助病友控制病情，重拾抗癌成功的嶄新人生。七旬翁肝腫瘤太大難切除 口服標靶藥助縮小三成一名70多歲老翁，某次因拉肚子不舒服在住家附近診所就診，羅少喬安排做腹部超波檢查，沒想到超音波探頭一照，竟發現右肝有顆15公分大腫瘤。由於老翁女兒是護理師，她趕緊安排老爸特地從屏東北上到台中榮總檢查。收治這名個案的羅少喬表示，因其肝腫瘤已經侵犯到肝靜脈，加上腫瘤太大，第一時間無法手術。因此建議使用健保給付的口服標靶藥物來控制腫瘤，藉此換取更大的治療空間。老翁用藥追蹤1個多月後，不僅腫瘤體積明顯縮小三成，檢查後亦無發現肝外及肺部轉移，羅少喬判斷其適合再以手術切除腫瘤，老翁目前術後追蹤情況良好，穩定恢復中。晚期肝癌治療多元 醫：應依自身條件與醫師討論用藥「肝癌晚期並非絕症。」羅少喬說道，肝癌治療方式非常多元，透過不同的藥物組合及肝腫瘤栓塞作為前導治療，如同橋樑一樣，以時間爭取更多後續治療空間。待肝功能逐漸改善、或腫瘤縮小後，再搭配治癒性的肝臟移植手術或肝腫瘤切除、電燒等積極處置方式，即使是中晚期肝癌仍有機會成功治癒。羅少喬解釋，臨床常見的肝癌治療方式主要有五種，包括移植、手術切除、電燒、栓塞、藥物治療。前三種方式有機會治癒肝癌，但僅使用早期或腫瘤較小的患者；而藥物及栓塞屬於穩定控制病情的治療方式，它適用於中晚期肝癌，像是腫瘤太大顆、肝功能不佳、肝硬化嚴重等無法做手術的患者，透過藥物治療來縮小腫瘤，讓肝臟或心肺功能恢復，等到患者條件允許可以動手術，再做進一步積極性的治癒肝癌處置。值得一提的是，目前健保給付晚期肝癌一線用藥有口服的標靶藥及針劑注射的免疫藥物組合兩大類。患者可根據自身條件及用藥便利性來選擇最適合的藥物，例如年紀大就醫不便、往返醫院路途遙遠，或本身有胃潰瘍或胃食道靜脈曲張、心肺及腎功能不佳、容易出血或倦怠的人，就不建議使用針劑注射標靶藥，而口服標靶藥物居家治療，對生活影響小，又能持續穩定控制病情。此外，受限健保給付條件因素，如果患者使用免疫藥物組合的效果不明顯，可能會面臨不給付的窘境外，以及若後續有考慮做肝臟移植手術，需停藥一個月換肝等待期，建議患者可積極與醫師討論，選擇適合自身的治療方式。羅少喬強調，中晚期肝癌患者千萬不要放棄希望，他鼓勵病友應積極努力治療，現有多元治療組合可搭配使用，讓中晚期肝癌治療也能跟上治療趨勢的腳步，有機會戰勝病魔、重拾癌後美好人生。
眼乾口乾爆瘦12公斤！就醫檢查竟肺纖維化 醫籲定期檢查把握治療時機
一名58歲的男子在今年6月中旬出現發燒症狀，隨即前往醫院就診，醫師發現他的肺部積水情況嚴重，且已有超過三成的肺纖維化現象。經住院檢查後，男子確診罹患自體免疫疾病「乾燥症」，且已併發肺纖維化。男子才回想起自己過去時常有眼乾、口乾的情況，這才驚覺原來早已患上乾燥症。確診至今已超過兩個月，男子體重驟降了12公斤，肺纖維化的範圍更快速擴展至五成，住院期間還經常因劇烈咳嗽與呼吸困難而感到體力不支，體能狀況迅速惡化到如同85歲的老年人。幸運的是，經由跨專科醫療團隊的討論後，確認他的病情符合乾燥症併發肺纖維化及漸進性肺纖維化的臨床定義，並申請抗纖維化藥物治療，期望藥物能有效控制病情並延緩肺部惡化的速度。漸進性肺纖維化對自體免疫疾病患者的影響非常大，包括呼吸困難、急性惡化以及肺功能下降，不僅影響生活品質，甚至可能威脅生命。因此，過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師提醒自體免疫疾病患者，即便沒有明顯的喘息、咳嗽或疲倦症狀，也應該與醫師討論安排肺功能檢查，以掌握自己的肺部健康狀況，及早發現問題。自體免疫疾病併發肺纖維化 死亡率恐比癌症還高！自體免疫疾病不僅會對病友的免疫系統產生影響，還可能引發多種併發症，其中肺部纖維化是一種常見且嚴重的共病，由於症狀不具特異性，病友日常容易輕忽，也是自體免疫族群死亡主因之一。中華民國風濕病醫學會鄭添財理事長指出，根據統計資料顯示，每10位自體免疫疾病患者中，就有1位會併發肺纖維化，而這類纖維化會造成不可逆的肺部損傷，最終導致呼吸衰竭，死亡風險甚至比許多癌症還要高。收治上述案例的中華民國風濕病醫學會盧俊吉秘書長表示肺纖維化是乾燥症中最常見也最嚴重的併發症，加上病友最初並不知道自己罹患乾燥症，導致確診時已相當嚴重，一旦併發肺纖維化，除了肺功能可能受損，也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險，甚至可能在短短一至兩個月內急性惡化，這也突顯了輕忽肺纖維化的嚴重後果。同時強調，自體免疫疾病患者應該建立定期肺功能檢查的習慣，以便及早發現異常，就能透過高解析度的電腦斷層掃描（HRCT）來進行進一步的評估與診斷，進而介入治療。抗肺纖維化藥物助延緩肺功能惡化 病友卻因缺少肺功能檢測記錄恐錯失治療黃金期抗纖維化藥物已被證實可有效延緩57%的肺功能受損速度，並大幅降低74%急性惡化及死亡的風險。然而，許多患者由於缺乏肺功能檢測紀錄，在需要申請藥物時可能無法及時獲得治療。盧俊吉秘書長呼籲，肺功能檢測紀錄對申請藥物治療相當重要，患者應及早與醫師安排檢查，以備日後的治療需求。最新調查：高達六成病友尚未有肺功能檢測記錄 逾七成仰賴醫師安排為深入了解自體免疫疾病族群對於肺功能健康的認知程度，中華民國風濕病醫學會與病友協會聯合發起的「肺功能檢測行為」最新調查顯示，有高達六成的自體免疫疾病患者從未進行過肺功能檢查，即便有檢查紀錄的患者，也有超過五成超過一年未檢查，進一步觀察病友接受肺功能檢測原因發現，有超過七成病友仰賴過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師安排。可見許多患者對於肺部健康的警覺性不足。盧俊吉秘書長強調，患者常將咳嗽等初期症狀誤以為是一般呼吸系統疾病，因此錯失了早期診斷和治療的機會。只有透過定期檢測，才能及早發現問題，並採取對應的治療方案，阻止肺部功能的進一步惡化。隨著9月國際肺纖維化月的到來，鄭添財理事長呼籲，所有高風險族群都應該密切關注自己的肺部健康，若出現呼吸急促、咳嗽或極度疲倦的症狀，應立即與醫師討論並安排影像檢查，以便及早發現並治療肺纖維化，減少病情惡化的風險。
情侶檔合體1／曾寶儀與導演男友爆「愛的結晶」 花4年孵化遠走西雅圖
曾寶儀與導演男友林明謙情牽19年，近來曾寶儀也跟著男友腳步跨足電影產業，首度當起電影監製，推出《愛情城事》，找來10位創作者，以及張震、鄭秀文、鄭中基、伍佰、劉冠廷等一線卡司演出片中10個單元，就連好友李心潔也將導演處女作獻給她。據了解，今年底明年初她與男友攜手合作的紀錄片《交換禮物》也有望上映。曾寶儀（左）在《愛情城事》一片中找來阮經天演出單元《病源》。（圖／華映提供）曾寶儀今年腳步馬不停蹄，疫情前就開始推動的《愛情城事》在台上映，一線卡司加上多位香港幕後團隊，接下來也將於香港登上院線；下半年她將推出新書；但另一件大事，則是她與導演男友林明謙合作的紀錄片《交換禮物》也將走上院線。本刊曾直擊曾寶儀與男友林明謙外出用餐，合撐一把傘時摟得很緊感情甚好。（圖／本刊攝影組）該片8月初已展開募資計畫，目前共有400多人支持，募得約170萬元，紀錄片由曾寶儀最擅長的感性、溫情角度為出發點，內容主軸則關注癌症病患在宣告罹癌時，如何面對生命中突如其來的「禮物」；另一方面則記錄下曾寶儀與男友林明謙同樣作為癌友親屬，歷經4年的「醫學探索」之旅，遠走到西雅圖、洛杉磯等地，採訪30位醫生、博士、癌症病友等內容。募資影片中曾寶儀提到，自己作為癌友親屬，從年輕時一個家人罹癌，到年紀漸長人數漸多，聽到家屬罹癌時，她也在學習如何陪伴。事實上，寶媽過去也曾有癌症病史，2004年發現甲狀腺癌，2016年又罹淋巴癌，2019年在上海體檢出得到肺腺癌，挺過3度罹癌也讓寶媽格外注重健檢。先前母女倆一同出席活動，曾寶儀也對寶媽表示：「放輕鬆，過你想過的日子。」讓寶媽留下幸福的眼淚。曾寶儀曾陪伴媽媽「寶媽」度過抗癌歷程。（圖／常朝貴攝）據了解，紀錄片《交換禮物》曾寶儀跟導演男友林明謙投注非常多心力，兩人愛情長跑19年，鮮少對外曬恩愛，不過為了紀錄片上映，雙方都不排斥同台宣傳，屆時將有望看到小倆口合體現身。
「名媛版大S」崩壞！命理師揭她「偽公主」暗黑手段 嘆夏天倫「娶錯人」害家運
有「名媛版大S」封號的夏黃廉盈，連日來遭前夫、知名夜店老闆夏天倫控訴對婚姻不忠，離家百天還偷錢，甚至諷刺他們的婚姻是「連贏夢遊仙境」。命理師沈嶸指出，以命理的角度而言，夏天倫完全就是「娶錯人」，只要娶了夏黃廉盈，夏天倫的命格能量就會下滑，甚至整個夏家的家運都會下滑；而夏黃廉盈也只是在利用夏天倫打造自己的人設，因為她「沒有公主命卻有公主病」。美商SUPPER Club以及the LOOP集團創辦人夏天倫常常在Threads上留言，暗示前妻、「名媛版大S」夏黃廉盈在婚姻中的離譜行徑，22日直接具體爆料夏黃廉盈盜走家中壓歲錢，25日更是在一天內發了11篇文，指控前妻出軌、拋家棄女、蹭夏家知名度等行為，他還為一連串的內容加註「連贏夢遊仙境」。有網友質疑為何都離婚3年了才來爆料，夏天倫透露因為前妻最近帶家人去買東西，竟然還討要花費的金錢，讓家人不滿向他訴苦，也讓他決定出來爆料。這對昔日在社群甜蜜放閃的豪門夫妻，為何會變成如今檯面上的怨偶？命理師沈嶸通靈後發現，兩人從2008年先有後婚時就已經是「刑剋」，至今未變，沈嶸直言夏天倫就是「娶錯人」，指出「刑剋」的關係讓夏天倫的命格能量下滑，甚至整個夏家的家運都受影響；反觀夏黃廉盈則是類似奪取夏家氣運，婚後命格立刻提升，獲得地位與名聲，等於成功晉升上流。沈嶸進一步分析兩人命格，發現夏天倫身上帶有「有錢人能量」，命格可「連旺30年」，是真正的有錢人；夏黃廉盈雖然本身家境也不錯，但實際上並沒有富貴的能量，甚至還有「賺錢辛苦」的頻率。沈嶸直言，夏黃廉盈只是「活得像個名媛」的偽公主，「不是真正的有錢人」，只能自己打造的「貴婦公主命」人設。沈嶸也指出，兩人並不是「真愛」對方，所以關係從一開始就是「刑剋」，夏天倫雖然曾被夏黃廉盈徹底迷倒過，完全臣服於夏黃的美貌、性感身材與氣質形象，並非真正愛上她這個人；而夏黃廉盈更是沒有愛過夏天倫，對她而言夏天倫只是類似於「金主」的角色，好讓她能夠打造出精緻的名媛人設。不過，夏天倫當時愛夏黃廉盈的能量是非常強的，是這段關係中「唯一有愛情」的人，直到最後幻想破滅，才由愛生恨，從佳偶變怨偶。面對前夫夏天倫頻頻在社群上喊話，夏黃廉盈卻一直沒有動作。沈嶸也特別通靈調閱夏黃廉盈的腦波，發現她完全不願意歸還竊盜的財務，也不想拿掉前夫的「夏」姓，她認為這已是她人設的一部份了，對於夏天倫所提出的四點要求（歸還紅包、拿掉夫姓、不可貼出夏家人照片、見小孩地須提前一個月安排）完全不想理會，現在只想放著冷處理，讓事件快點過去。深入剖析夏黃廉盈的想法，沈嶸說她是比較愛自己、活在自我世界的人，所以她無法真正愛任何人，她認為自己是「公主命」，所以極力想打造完美的公主人設，愛美、愛精品，喜歡到高級餐廳打卡，只可惜以靈界的角度來看，她並不具有「公主」高貴的氣場，夏黃廉盈原本有福氣靠著嫁入夏家「豪門上位」，現在不僅離婚，不得夏家人待見，還面臨人設崩壞的危機，等於把一手好牌打壞，後續還要面臨夏天倫更多的爆料，未來不一定能繼續維持名媛公主人設。沈嶸認為比起打造虛偽人設，更重要的是成為真實的好人比較實在，因此早在4年前就發願「每月捐十萬，持續二十年」，至今已累計捐款達590萬元，持續朝總目標「2400萬元（回饋台灣二十年）」邁進。本月沈嶸捐贈10萬元給「陽光社會福利基金會」，資助「口腔癌生心理服務募款專案」，為口腔癌病友提供生理復健與心理重建，以及營養品、經濟補助、家庭支持等服務，沈嶸同時加碼贈送「魔法竹摺扇100把」「魔法羊乳皂100個」「沈嶸老師著作60本」，總物資捐贈累計21450份，期望將公益行動散佈在台灣的各個角落。（圖／沈嶸提供）
32年前輕忽肝指數警報 何壽川：今天能活著只有感激
永豐餘學院院長何壽川日前於肝基會30周年活動上，以曾是患者的同理心，擔任肝病防治終身志工，並深感肝病病友及家屬無助與醫療檢測侷限，捐贈二台核磁共振MRI與電腦斷層CT設備，響應許金川醫生發願將基金會服務範圍擴大到海外華人及東南亞國家。這些設備也將與肝基會共同捐贈給台大醫院，預計將在2024年底台大新成立健康大樓啟用。永豐餘生技總經理何奕佳提到，8月17日是肝病防治基金會成立30周年之日，對父親何壽川和全家來說，這都是一個重要的日子，「我爸爸在32年前發現肝病，成為許金川醫生許P的病人，如同他在現場致詞時表示，因為之前和大家一様不太懂肝指數的意義，延遲就醫，所以當時一發現就被要求立即住院治療。」何奕佳說，這卅多年來，歷經無數次醫院的進出和醫生反覆的病情學習及討論，爸爸的健康才得以守護。為了感念所有醫護人員，也同理心所有肝病患者和家屬的辛苦，爸爸也一直是肝病基金會的重要贊助者和終身志工。並希望透過設備儀器讓更多肝病的潛在患者，可以藉由科技的便利性，早期發現，進而更有效的治療。永豐餘學院院長何壽川以病友身分，出席肝基會30周年活動。左起為永豐餘學院院長何壽川、肝病防治學術基金會董事長許金川、何壽川妻女張杏如與何奕佳。（圖／翻攝臉書）何壽川以病友身分出席肝病防治學術基金會30周年慶祝活動，在致詞時提起自己罹患肝病的心情與經過。何壽川表示，在那個年代，普遍對肝指數的數據無感，甚至看到報告數字呈現紅字也不以為意，還藏起來怕家人擔心。直到某次拿到報告以為又是檢測數字出錯，隨口請教醫師同學，結果當天立刻被要求住院治療，歷經開刀等數不清的療程，「發病時非常嚴重，那種辛苦不足為外人道。」他說，今天能活著站在這裡，「內心除了感激還是感激，感謝許金川等醫護人員的全力醫治，以及其他病友的鼓勵打氣跟家屬的照護。」由於走過艱辛的治療之路，何壽川發現大多數民眾跟他一樣輕忽肝病的表徵，並於30年前捐贈500萬元共同創建肝病防治學術基金會，並成為肝基會的終身志工，追隨許金川醫師、宋瑞樓教授共同推廣肝病防治。帶著想幫助更多肝病患者及他們家屬的心意，何壽川在肝基會30周年慶，與好心肝共同捐贈磁振造影MRI與電腦斷層CT最新高階檢查儀器給臺灣大學。MRI最新的3T功能可快速縮短影像成形時間且使影像更清晰、CT的能譜感應功能可呈現彩色影像，有助於影像判讀。何壽川指出，涓滴之流、眾志成城，之前播下的種子已長成參天大樹，治療且消滅肝病需要一代一代不斷往下走，藉由MRI及CT檢查儀器，讓門診轉化為精緻醫學與精準醫學，及早讓潛在肝病患者進行更有效的治療。
降低新生兒死亡率 呼吸窘迫新藥9月納健保
台灣新生兒死亡率高，2022年為千分之2.8，高於OECD國家。為讓寶寶順利長大，健保署將「呼吸窘迫症候群」的新藥Curosurf納入給付，同時放寬Surfactant的用藥規定，呼吸困難的新生兒不必等到插管，就能使用藥物，預計9月上路，盼減少新生兒死亡憾事。早產兒常見的呼吸窘迫症候群，容易造成寶寶死亡，若能及時用藥，就能緩解呼吸急促、發紺症狀，減少插管的痛苦，甚至幫助寶寶脫離插管。自9月起，健保署將新藥Curosurf納入給付，用於呼吸窘迫的新生兒，受惠人數為245至659人，每人每年可省下4.4萬元。同時，Surfactant的給付規定也放寬，呼吸窘迫的新生兒不必等到插管，在使用連續性正壓呼吸器（CPAP），且氧氣需求大於3成的前提之下就能用藥，估計將有490至540人受惠，每次療程可省5.4萬元。為滿足SMA（脊髓性肌肉萎縮症）病友的期待，健保署也放寬含nusinersen成分的脊髓腔內注射藥物、含risdiplam成分的口服液劑的給付條件。從「3歲以下發病確診」擴增至「18歲以下發病確診」，同時取消上肢運動功能RULM大於等於15分的起始治療條件，預估每人每年藥費約660萬元，約250人受惠，新增19億元健保支出。目前臨床針對IL-36基因突變的全身性膿疱性乾癬尚無標靶治療藥物，健保署也透過暫時性支付方式納入支付。另也收載新藥risankizumab用於克隆氏症，並放寬含abrocitinib成分藥品用於12歲剄未滿18歲的中重度異位性皮膚炎者。這3種藥物的給付，分別在7到10月間上路。
七旬男坐下就犯睏「竟罹腎病第五期」 居家血液透析提升生活品質
隨著人口老化，腎臟病患者逐年增加。根據台灣腎臟醫學會的「台灣腎病年報」，去年洗腎病友累積達9萬6千多人，若未能妥善控制，恐突破10萬人大關。彰化伸港的70歲柯先生已洗腎十餘年，回憶年輕時曾患腎絲球腎炎，但因忙於生意未加注意，直至體力下降，甚至坐著會睡著，才在女兒提醒下前往中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心就診。經黃秋錦顧問診斷後，確診為慢性腎病第五期，需立即洗腎！初期，柯先生每周往返醫院進行血液透析，透析後體力虛弱，無法進行日常活動，耗費大量時間和金錢，對生活造成困擾。後來在黃秋錦顧問推薦下，接受居家血液透析訓練，至今在家中進行透析已有九年，病情穩定，精神狀況改善，生活品質大幅提升。黃秋錦顧問表示，一般血液透析需耗時4小時，快速脫水以移除多餘水分和尿毒素，導致體內滲透壓劇變，病人透析後感到極度疲憊，需長時間休息。而居家血液透析則以較慢速度、更長時間來移除代謝物，減少心臟負擔，透析後無疲憊感，病人能正常生活和工作。居家血液透析需病人及家屬接受3個月的訓練，合格後可自行在家操作。數據顯示，居家血液透析病人5年存活率較一般到院透析患者高出30%。為解決病人及家屬對居家自我透析安全性的擔憂，中醫大附醫研發了一套智能監控和預警系統，能即時監測生理數據，確保病人安全。中醫大附醫血液透析科郭慧亮主任補充，目前已有29位病人完成居家血液透析訓練，安全完成超過10,000次透析。病人及家屬每年減少約90天的往返醫院時間。這套系統已推廣至全台八個縣市，並與澎湖縣政府合作，將居家血液透析導入離島衛生所，服務偏鄉腎友。