病史
」 流感 大S 患者 大陸 重症
壓力大就狂吃高熱量！ 醫曝罹癌風險恐增加
壓力會讓大腦啟動「獎勵系統」，讓我們更容易渴望高糖、高脂肪的食物，因為它們能瞬間帶來愉悅感。基因醫師張家銘透露，這是一種演化上的生存機制，當人類還在遠古時代時，遇到壓力往往意味著危機，例如食物短缺或天敵威脅，此時高熱量食物是最好的能量儲備來源，問題是，這種本能在現代社會變成了一種隱形陷阱。張家銘在粉專《基因醫師張家銘》表示，壓力大可能影響免疫系統，導致睡眠品質下降，讓身體更容易出現發炎反應，而壓力與高熱量飲食的組合，竟然能攜手改變體內的分子機制，讓癌細胞的生長環境變得更有利。他提出，2025年發表在期刊《Molecular Cancer Research》的一項研究發現，當身體處於壓力狀態時，會釋放大量腎上腺素，進而活化一種叫做 CREB（cAMP 反應元件結合蛋白） 的分子，而這個分子正好能促進癌細胞的生長；同時，如果這時候攝取高糖、高脂肪食物，體內的 神經降壓素濃度也會升高，而這種物質不僅與肥胖有關，還會進一步加強 CREB 的活性，等於是幫助癌細胞加速繁殖，換句話說，單單壓力或高熱量飲食，可能還不足以讓癌細胞大舉擴張，但當兩者結合時，就像在乾燥的木柴上點燃火苗，讓癌細胞有了最佳的生長條件，如果再加上遺傳基因的影響，那麼癌變的風險將大幅提高。張家銘提到，癌症幾乎都不是單一因素造成的，而是「基因＋環境＋生活習慣」長期交織的結果，如果家族中有人曾罹患癌症，或是基因檢測發現自己帶有BRCA1、BRCA2、TP53、KRAS這類與乳癌、胰臟癌、肺癌相關的變異，那麼就需要更加謹慎，因為壓力與飲食可能成為觸發癌細胞增長的關鍵因素。拆解這場隱形風險該怎麼做？張家銘說，首先要學會察覺壓力帶來的飲食衝動，其次，可以準備更健康的舒壓食物，另外，如果家族中有癌症病史，或者擔心自己是否有遺傳風險，基因檢測會是一個值得考慮的選項，最後，建立長期的抗壓習慣是關鍵，當壓力來臨時，可以嘗試喝杯溫熱的花草茶、做幾分鐘的深呼吸、到戶外透透氣、閉上眼睛冥想、短暫放下工作做點簡單的伸展運動，只要這些行為變成習慣，大腦在面對壓力時就不會自動聯想到「吃垃圾食物」作為紓壓方式。他也直言，癌症的紅毯，不是命中注定，而是我們的選擇鋪出來的，這項研究提醒大家，癌症並非單純的「運氣問題」，而是基因+環境+生活方式的綜合作用，壓力與高熱量食物的組合，看似毫無關聯，卻能在不知不覺中，為癌細胞鋪路，如果剛好帶有癌症基因，那麼這種影響就更值得警惕。
「子癇前症」妊娠高血壓致胎死腹中！ 醫：孕婦「這樣做」降風險
27 歲的許小姐因慢性高血壓合併重度子癇前症，出現頭痛、呼吸急促、全身水腫等症狀，收縮壓高達 200 mmHg（正常應 <120 mmHg）。經詳細檢查後，醫師開立降血壓藥物並開始控制病情，但仍然持續惡化。一週後回診時，發現胎兒已胎死腹中，醫師決定進行引產。產後，許小姐的血壓逐漸穩定，凝血異常及全身水腫等症狀亦逐漸改善。「妊娠高血壓」成子癇前症 損害孕婦肝、腎及胎兒生長遲滯林新醫院婦產科主任李悅源表示，妊娠高血壓是指懷孕期間孕婦血壓升高，若情況嚴重，可能發展為子癇前症。子癇前症通常出現在妊娠 20 週後，患者除了高血壓外，還可能出現蛋白尿、水腫等症狀。若未及時治療，可能損害孕婦的肝臟、腎臟及胎盤功能，並增加早產或胎兒生長遲滯的風險。該疾病的發生與胎盤血管發育異常有關，導致胎兒無法獲得足夠的養分與氧氣。確保安全分娩 規律產檢、藥物治療有效降低風險李悅源強調，子癇前症是一種高風險妊娠疾病，可能導致孕婦與胎兒出現嚴重併發症，例如胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、大量出血、溶血性貧血、肝功能異常、血小板低下等，甚至增加孕婦未來罹患心血管疾病的風險。然而，透過規律產檢、適當藥物治療及專業醫療指導，可有效降低風險，確保安全分娩。對於高風險孕婦，建議定期監測血壓，並密切注意是否出現劇烈頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、呼吸急促等症狀。若孕婦有慢性高血壓、糖尿病或家族病史，應於妊娠初期進行風險評估並加強監控。此外，研究顯示，妊娠高血壓與家族遺傳有關，若姐妹中有人曾發生此疾病，其風險為一般孕婦的兩倍，因此需特別留意。每日步行20-30分鐘 胎動異常或水腫、持續頭痛應立即就醫李悅源主任建議，孕婦可每日步行 20-30 分鐘，並定期進行腿部伸展運動。若胎動異常或出現水腫、持續頭痛等症狀，應立即就醫。在飲食方面，建議少油、少鹽，並補充維生素，以幫助改善胎盤功能。此外，維持適度運動與減少壓力，亦是防止子癇前症惡化的重要策略。【延伸閱讀】孕婦子癇前症命危 小心生產事故風險再懷孕恐沒命！她子癇前症連懷2胎都死腹中 觀音佛祖幫她找醫師https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64468
皮膚「牛奶斑」勿輕忽！12歲國中弟得非罕病神經瘤 1方法恢正常生活
現年12歲的周小弟出生時皮膚出現「牛奶斑」，檢查出第一型神經纖維瘤，1個月大時叢狀神經纖維瘤已壓迫氣管導致呼吸困難，雖進行氣切手術，但2歲時頸部的腫瘤已大如2顆棒球，除了導致面容歪斜，甚至壓迫氣管與血管，並造成脊椎側彎等問題。所幸他10歲時加入恩慈療法並服用口服標靶藥物，順利縮小腫瘤、擺脫24小時配帶呼吸器的情況，開心迎接國中生活。身為診治醫師團隊成員的馬偕醫院小兒科醫師林沛炫在今天的「叢狀神經纖維瘤口服標靶納健保」記者會上表示，叢狀神經纖維瘤往往長在特殊位置，以周小弟為例，就是很典型的患者，腫瘤纏身10年造成脊椎側彎與呼吸問題，在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器，因此只要配合醫囑、積極追蹤治療，叢狀神經纖維瘤患者也能享有美好人生。周爸爸表示，兒子以往歷經多次手術，但腫瘤仍不斷長回來，甚至須和妻子輪流守夜照顧兒子，很怕從此天人永隔，後來兒子經治療後，在學校上課變得更認真、成績更好，也愛照鏡子並更有自信，如今兒子病情穩定，終於有機會可安排全家出國旅遊。林沛炫（左1）說，周小弟（中）在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器。（圖／林則澄攝）林口長庚醫院兒童神經內科醫師周怡君表示，第一線口服標靶物MEK抑制劑今年2月1日起納入健保給付，適用於第一型神經纖維瘤合併有叢狀神經纖維瘤的患者，但須符合「3歲以上未滿18歲」、「專科醫師評估無法手術切除腫瘤」，也就是腫瘤包裹住或靠近重要器官，具侵襲性或具高度血管分布，易導致術後大量出血、神經損傷或其他嚴重併發症者，及「具有症狀且嚴重的叢狀神經纖維瘤」，即為嚴重疼痛（疼痛指數≥7分），壓迫臟器、呼吸管、頭顱部神經、脊椎等器官影響功能或致受損。周怡君說，口服標靶MEK抑制劑，透過精準阻斷突變基因降低增生、複製細胞，有效控制腫瘤體積。據臨床試驗結果顯示，高達84%患者治療3年後沒有出現腫瘤擴大，且有超過3分之2的病友的腫瘤體積顯著縮小至少20%，並能有效緩解疼痛、改善運動功能障礙，且標靶藥物僅需每日口服2次，提供兒少患者及照顧者更便利的治療選項，不僅幫助穩定控制病情，也提升生活品質。林口長庚醫院兒童神經內科醫師范碧娟表示，神經纖維瘤的病例中，第二型神經纖維瘤（NF2）及神經鞘瘤（許旺氏細胞瘤）為罕病以外，最常見且非罕病的是第一型神經纖維瘤（NF1），全球確診數超過200萬人，發生率為3000分之1，其中50%源自家族遺傳，50%則是基因突變，有30%至50%患者的併發症為叢狀神經纖維瘤（PN），其中10%為惡性腫瘤，癌變5年後的存活率僅30%至50%，有症狀的患者致死率較無症狀、無叢狀神經纖維瘤的患者高出6倍。范碧娟說，神經纖維瘤會沿著神經生長，影響氣管、內臟、臉部等組織，目前仍無法治癒，通常在15歲前的兒童與青少年時期增長速度最快，也為黃金治療期，其中超過50%患者無法手術，過往僅能仰賴支持性療法、定期追蹤。針對診斷標準，包括視神經有神經膠質細胞瘤、眼睛上有2個以上的虹膜色素缺陷瘤或胝格膜異常、皮膚有6個以上咖啡牛奶斑、表皮或皮下有2個或以上的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤、基因診斷、腋下或鼠蹊部（腹股溝）有雀班狀的小色素斑、皮膚有6個或以上的咖啡牛奶斑、特定的骨頭病變，只要符合2項即為確診，若雙親中有病史者，符合1項就確診。范碧娟說，由於神經纖維瘤症狀複雜且不易診斷，除了神經外科，往往須由皮膚科、整形外科、眼科、骨科多方會診，其中88%患者會毀容，或有疼痛症狀或運動功能障礙、視力與呼吸道問題及焦慮症、憂鬱症等情況。台灣小兒神經醫學會林光麟理事長表示，口服標靶藥物納健保後，重燃患者生命曙光，呼籲家長們發現異狀時，盡速帶病童回診，把握黃金治療期。
勇健男胸悶氣喘4個月找無病因 醫見1關鍵揪出問題：藏在牆壁
身體出現問題，很多都是從小毛病演變而來。中國浙江有一名男子，胸悶、氣喘好幾個月，還時不時咳嗽，看了好幾間醫院，卻都找不出原因，沒想到罪魁禍首竟出在「牆壁」上。綜合陸媒報導，52歲男子身體勇健，平常也很少生病，但4個月前開始反覆出現胸悶氣喘，輾轉看了多家醫院，但肺部電腦斷層掃描沒看到實質性的病灶， 肺通氣掃描、各種血液常規檢查、血肝腎功能，還做了支氣管鏡檢查，可以做的檢查都有，卻遲遲找不出胸悶的原因。浙江省中西醫結合醫院呼吸與危重症醫學科陳愛鳳主任醫師深入了解，得知4個月前剛好是男子家中重新裝修，因為身強體健，不費力氣就把一堵牆給砸了，結果粉塵飛揚，普通口罩阻擋不住，吸進口鼻後就開始胸悶不適。陳愛鳳醫師給男子做了支氣管激發試驗，結果呈現陽性，IgG抗體送驗也是陽性，再結合病史，分析是老牆年代久遠，有發霉的可能，在砸牆過程中，男子因此吸進大量的黴菌孢子，進一步引起過敏性氣喘，好在醫護團隊制定了治療方案，讓男子的胸悶有了明顯的改善。經歷曝光後，網友紛紛留言，「裝修一定要注意粉塵污染！」、「吸入式風險」、「裝修時候一定要注意安全啊」，提醒要注意粉塵的危害。
乳房良性腫瘤不可忽略 「這3類」患者適用微創手術
一名50多歲開店從事生意的婦女，從四、五年前發現兩側乳房內有多顆纖維腺瘤，其中部分腫瘤短時間內增大，形狀不規則。由於纖維腺瘤雖大多為良性，但仍有0.2%的機率轉變為惡性，因為部分腺瘤有變大跡象，患者於3年前進行首次手術，並持續追蹤。到了去年3月發現新的腫瘤有異常生長，因為擔心手術影響外觀，在醫師建議下採用了「真空輔助連續乳房切片微創手術」，術後恢復良好，傷口大小和3年前的傳統手術相比，差了有10倍左右，後續持續追蹤中。忽略「乳房腫瘤」定期追蹤 轉變成惡性率約16%恩主公醫院乳房外科主任黃星華表示，乳房腫瘤不等於癌症，不少女性朋友在健康檢查時發現乳房有纖維腺瘤、囊腫等良性腫瘤，認為沒有健康威脅，而忽略了定期追蹤的重要性，乳房纖維腺瘤約有0.002%-0.125%變成乳癌，而乳管內腫瘤轉變成惡性的機會約有16%，做好乳房自我檢查和乳房攝影篩檢，是維護乳房健康的關鍵。過去傳統開刀手術切除乳房腫瘤，患者往往會擔心疤痕過大或乳房變形，影響乳房外觀而遲遲不願進行手術，新式的「真空輔助連續乳房切片微創手術」（VABB, Vacuum-Assisted Breast Biopsy）目前已成為乳房良性腫瘤的主流治療方式。「真空輔助連續乳房切片微創手術」完整切除、縮小傷口 三類型患者適用「真空輔助連續乳房切片微創手術」結合超音波影像導引可精準定位，利用真空抽吸及切片針，將良性腫塊抽吸出來，兼具診斷與治療功能，傷口從傳統手術的2至5公分縮小至0.3至0.5公分，術後的疼痛感大幅下降，患者隔天即可恢復日常生活。黃星華強調，「過去穿刺檢查只能取得部分組織，但真空輔助連續乳房切片微創手術可以完整切除腫瘤，對於三公分的腫瘤，九成以上可切除乾淨，同時減少誤診風險。」「真空輔助連續乳房切片微創手術」主要適用於三類型患者，包含有良性腫瘤、乳房異常鈣化病灶需進一步檢查，或是影像檢查結果可疑，但穿刺無法確診者。其中乳房良性腫瘤，像是乳房纖維腺瘤、乳房葉狀瘤、乳房內乳突瘤、扁平上皮增生、複雜性囊腫五種類都適合採用此新型微創手術，黃星華醫師強調，若病理結果顯示為非典型性乳管增生（ADH），仍建議採取傳統手術切除，以降低癌變風險。40歲以上公費乳房篩檢 乳癌5年存活率逾98%有鑑於45-49歲為國人婦女乳癌發生率最高的年齡層，衛生福利部從今年起，將2年1次的乳房攝影檢查補助對象，從原本的45-69歲擴大至40-74歲女性，40歲以上如有乳癌家族史，如祖母、外婆、母親、女兒或是姊妹有人曾罹患乳癌，也更應定時參加公費乳房篩檢。黃星華強調，約有三分之一的女性都會有長乳房良性腫瘤，乳房腫瘤的發生與遺傳、環境因素密切相關，即使沒有家族病史，仍可能因「體細胞基因突變」而導致腫瘤生長。乳癌的早期發現是治療成功的關鍵，尤其許多乳房腫瘤在初期並不會引起症狀，若能在乳癌第一期即時發現並接受治療，5年的存活率可達到98%以上。【延伸閱讀】【2025外科醫學會年會】提升乳癌治療水準！台灣乳房醫學會展現成果 但「健康台灣」2點仍需努力當心過緊內衣影響健康！中醫師解析胸部經絡 教正確保養乳房https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64512
馬偕醫院千萬筆個資遭駭「傳詐團高價收購」！衛福部、數位部聯手出擊了
台北馬偕醫院上月初遭到駭客使用勒索軟體「CrazyHunter」攻擊，導致院內500多台電腦大當機，該名駭客近日在網路論壇聲稱，要販賣多達逾1600萬名病患的個資，甚至傳出已有詐團以台幣328萬元高價收購。對此，衛福部今（7日）也回應了。回顧事件，馬偕醫院於2月9日遭到駭客攻擊，門診系統500多台電腦全數癱瘓，衛福部獲報後立即派遣數發部專家進駐醫院，協助進行病毒清除，經驗證報告顯示，攻擊軟體為「瘋狂獵人」（Crazy Hunter）。然而，近日有民眾發現，該名駭客在網路論壇「BreachForums」大張旗鼓對外宣稱，要販售多達1660萬筆的病患個人資料，個資資訊包括姓名、身份證字號、手機號碼、LINE帳號、住家地址、出生日期及醫療病史等，就連臨床實驗結果等醫學研究報告也被掌握，後續甚至傳出已有詐騙集團開價10萬美元（約新台幣328萬元）購買病患個資。對此，衛福部長邱泰源今（7日）受訪時表示，接獲馬偕醫院被駭客入侵後，衛福部第一時間已立即派員前往醫院瞭解，並多次與數位部及資安署召開會議，同時也與台灣所有的關鍵醫院開會討論，如何因應駭客攻擊。邱泰源透露，目前衛福部已攜手數位部共同研擬醫院資安指引，訂定國內首個《醫院勒索軟體應變教戰守則》，盼透過嚴格強化防火牆提升防禦力，以確保醫療機構的資訊安全。
失智婦腹部隆起像懷孕！ 檢查竟是「子宮內避孕器」惹禍
一名六旬婦人，由於子宮內避孕器未取出而使他的腹部逐漸隆起，情形猶如懷孕婦女，家人驚覺異常才將他送醫。經檢查後發現是子宮內避孕器未取出，導致子宮內感染而化膿，使子宮脹大到像懷孕20多週的大小。子宮內嚴重感染 需手術切除子宮因為感染嚴重，已經無法依靠抗生素藥物治療，需要手術切除子宮，同時該婦人合併有肝硬化導致凝血功能不佳的情況，手術可能會引發大量出血。該婦人先後輾轉數家醫院，考量他的病史及手術風險，並無醫師接手。最終，光田綜合醫院婦產部陳嘉霖醫師在承受手術大量出血的風險下，成功完成手術並順利恢復。子宮內避孕器長期放置 會增加感染風險陳嘉霖醫師指出，這名婦人因患有失智症，忘記曾放過的子宮內避孕器超過十多年以上未取出，最後導致子宮感染化膿而切除子宮。由於子宮內避孕器可放置數年之久，許多人因為各種因素忘了取出。對於人體而言，子宮內避孕器是外來物質，若子宮內避孕器長期留置，可能會被子宮組織包覆而難以取出，增加取出難度，甚至發生位移或是穿透，影響週邊器官（如腸子、膀胱或腹腔）。此外，子宮內避孕器長期放置會增加感染風險，並可能引發子宮膿瘍或骨盆腔炎症。子宮內避孕器放置不要超過五年 每年應定期檢查陳嘉霖醫師指出，不同類型的子宮內避孕器放置的時間不同，一般建議不要超過五年，而且建議每年進行超音波追蹤位置是否正確。如果已經沒有避孕需求或是停經，應將子宮內避孕器取出以避免長期放置帶來的危險。【延伸閱讀】婦人腹腔發炎小腸沾黏 竟是避孕器穿透子宮4旬婦子宮長10公分大肌瘤！ 臺大醫院「新治療」免手術、當日出院https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64489
馬偕醫院遭駭！1660萬筆個資傳遭詐團收購 醫：3類病患恐成勒索目標
馬偕醫院在今年2月初遭駭客使用勒索病毒「CrazyHunter」入侵，導致醫院門急診系統500多台電腦當機，當時衛福部強調個資並無外洩，但近日卻有名駭客突然在論壇宣稱握有1660萬筆病患個資，檔案大小有32.5G，還傳出詐騙集團開價10萬美元購買。對此，醫師示警，有3類病患恐成為詐團下手的對象。據了解，馬偕醫院2月11日曾發布聲明指出，該院於2月9日遭到駭客攻擊，當下立即立即啟動資安緊急應變作業流程並通報衛福部。經過初步調查，醫院門急診系統已在當日恢復正常，未有病人個資外洩的疑慮，醫療作業均正常運作。然而，有名駭客近日在網路論壇「BreachForums」對外喊話，要販售1660萬筆的病患個資，檔案一共32.5G，包括患者姓名、身份證字號、手機號碼、LINE帳號、住家地址、出生日期和醫療病史等等，就連臨床實驗結果等醫學研究數據也在內。對此，衛福部資訊處長李建璋表示，駭客入侵馬偕醫院系統後，當時有秀出幾筆資料，證實他已成功取得資料，但經比對並非馬偕醫院資料，不過駭客目前在網路販售資料，出不了解確實是一些醫療資料，至於是否從馬偕醫院取得，仍無法100%比對、確認，檢調持續介入調查中。根據《中視新聞》報導，醫師示警，如果醫院資料外洩並遭詐團買下，3類病患應該特別注意，首先是性病患者，恐遭勒索公開；其次為身心疾病患者，可能被詐騙；最後是重病末期患者，詐團恐怕會藉機推銷高價保健品、藥品。內科醫師姜冠宇則示警，此時比較特殊的狀況，是病人有重大隱私身分，像是HIV這種在社會上有汙名的疾病，依法原本可以保護他們的隱私，甚至連父母、非常親密的親友都不會得知，要是個資外洩，後果不堪設想。
駭客喊賣「馬偕醫院1660萬筆個資」！驚傳詐團砸328萬收購
台北馬偕醫院上月初遭到駭客使用勒索軟體「CrazyHunter」攻擊，導致院內500多台電腦大當機，該名駭客近日在網路論壇聲稱，要販賣多達逾1600萬名病患的個資，據悉已有詐團以台幣328萬元收購。據了解，馬偕醫院於2月9日遭到駭客攻擊，門診系統500多台電腦全數癱瘓，衛福部獲報後立即派遣數發部專家進駐醫院，協助進行病毒清除，經驗證報告顯示，攻擊軟體為「瘋狂獵人」（Crazy Hunter）。如今有民眾發現，該名駭客近日在網路論壇「BreachForums」大張旗鼓對外宣稱，要販售多達1660萬筆的病患個人資料，個資資訊包括姓名、身份證字號、手機號碼、LINE帳號、住家地址、出生日期及醫療病史等，就連臨床實驗結果等醫學研究報告也被掌握。駭客還指出，手中除了握有台北馬偕醫院的病患個資外，台北兒童醫院、淡水醫院、新竹醫院、新竹兒童醫院、台中醫院等病人資訊全都包含在內，檔案大小共32.5GB。據悉，已有詐騙集團開價10萬美元（約新台幣328萬元）購買病患個資。對此，開放文化基金會執行長李欣穎昨（5日）也在臉書發文表示，駭客宣稱詐騙集團已經花了10萬美元買到個資，若家中長輩有在馬偕看病，請務必提醒注意詐騙。
方大同病逝／方大同昔患氣胸！醫曝「復發率50%」 1惡習風險增22倍
知名華語歌手方大同於2月21日辭世，享年41歲。經紀公司發布聲明表示，方大同過去5年來積極對抗疾病，最終平靜離世，雖然未透露詳細病情，但方大同過去曾因「氣胸」多次入院治療，讓外界懷疑是否與其有關。醫師表示，即使沒有明確的家族病史，有些體質與生活習慣也會讓氣胸的風險大幅上升。基因醫師張家銘在臉書說明，當肺部表面的「小氣泡」破裂，空氣滲入胸膜腔，壓迫肺部，就會導致胸悶、呼吸困難，甚至是呼吸音減弱，是原發性自發性氣胸（PSP）的典型表現。最常見的患者是一群特定體質的人，像是年輕、瘦高的男性，但真正的關鍵因素並不只是身材，而是潛在的基因變異。醫師指出，研究發現FLCN 基因突變與氣胸的發生密切相關，這個基因影響肺部結構，使肺泡壁較脆弱，容易形成小氣泡（blebs）或肺大疱（bullae）。當這些氣泡破裂時，空氣就會直接滲入胸腔，壓迫肺部，引發氣胸。這類基因變異往往具有遺傳性，如果家族成員中有人曾經發生氣胸，患病風險也可能較高。張家銘解釋，即使沒有明確的家族病史，有些體質與生活習慣也會讓氣胸的風險大幅上升，例如身高較高、體脂較低的人，肺尖部承受的壓力較大，容易形成肺泡；吸菸者，吸菸會破壞肺泡彈性，使肺部更容易產生脆弱的氣泡，風險比非吸菸者高達22倍。醫師接著說，頻繁劇烈運動或胸腔壓力變化，像是舉重、深潛、高空跳傘、長時間高壓環境工作，可能會促使肺泡破裂，且氣胸一旦發生，未來復發的機率高達30至50％。張家銘強調，氣胸發作時的感覺可能不明顯，有些人只是覺得「呼吸怪怪的」，若有單側胸痛、呼吸困難等症狀，應盡速就醫。
男子突劇烈胸痛昏迷！就醫檢查竟是「這1疾病」惹禍 死亡率極高
65歲的劉先生，年前傍晚正準備從家中外出吃尾牙時，突然感到左胸劇痛，且痛感由胸口延伸至手臂，撥打119求救便昏迷不省人事，等再次清醒時已在醫院加護病房，所幸在醫療團隊即時搶救下，手術順利完成，並在年後康復出院，日前回診時，恢復狀況良好。A型主動脈剝離 48小時內死亡率高達50%雙和醫院心臟外科主任李紹榕醫師表示，劉先生為A型主動脈剝離，若無醫療介入，48小時內死亡率將高達50%，其死亡率以每小時約1%的速率增加，主因為天氣變冷，血管收縮讓血壓特別飆高，加上本身年紀、心血管疾病，如血管內膜產生動脈硬化、血管壁失去彈性而變得脆弱等因素導致主動脈剝離，進而引起假腔血液侵犯心臟造成休克。急診團隊果斷處置 成功救回一命當時劉先生因心包膜填塞，在電腦斷層室曾一度停止心跳，急救團隊立即施以經劍突下切開引流手術，抽出暗紅色心包膜液，使其脈搏恢復，隨即轉入手術室，進行主動脈置換術，在人工心肺機（CPB）的輔助下，手術順利完成。李紹榕主任表示，如不是前一台主動脈剝離手術剛完成，醫護團隊人員還在院，加上人工心肺機準備完成，搭配急診團隊的果斷處置，彼此通力合作下才得以搶救成功，整個過程就像是跟時間賽跑一樣，驚險萬分。這些高危險族群要注意 留意警示症狀李紹榕主任提醒，台灣50歲以上男性、高血壓患者、家族病史、抽菸等族群，都是發生主動脈剝離的高風險族群，必須特別注意。建議民眾可以從控制三高（血糖、血壓及血脂）、戒菸、限酒、建立規律運動習慣等養成良好生活作息著手；另外，也建議定期安排超音波或電腦斷層等心血管項目健康檢查，同時須提昇病識感及警覺心來避免憾事發生，若有發生劇烈胸痛、背部或腹部疼痛，請立即就醫，切勿拖延。【延伸閱讀】高齡82歲阿嬤升主動脈瓣重度逆流 「微創手術」成功瓣中瓣二次置換吃檸檬＋薑＋醋能通血管？ 錯！用2飲食法、4招護心減少心血管疾病風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64389
男性不孕佔3成 無精症也能生育「4大成因僅1項無望」
Netflix台劇《童話故事下集》掀起熱烈討論，劇中柯佳嬿、劉以豪飾演一對小夫妻，兩人面臨求子問題，嘗試各種方法、逼喝中藥、改變風水床位等，卻始終沒有出現兩條線，最後前往不孕檢查時才發現曾學友（劉以豪飾）患有無精症。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長醫師朱伯威說明，傳統觀念往往將生育困難歸咎於女性，事實上男性因素占不孕症的比例高達3成。不少男性面對生育問題時，往往缺乏主動求診的意願，甚至誤以為「性功能正常就代表生育沒問題」。朱伯威醫師提醒，不孕不代表不能行房，寡精、無精症個案仍可能擁有正常的性功能，但精液內缺乏精子，因此無法自然受孕。若夫妻嘗試懷孕半年以上未果，應該夫妻雙方同時進行檢查，找出問題才能對症治療才能提高懷孕機率。朱伯威醫師說明，一般男性進行不孕檢查前，會先禁慾2-4天，並進行病史詢問，包括家族遺傳史、既往病史和生活習慣等，接著會由泌尿科醫師進行理學檢查，檢查生殖器官結構是否正常。主要的檢查項目包括以下四種：1.精液檢查：用來測量體積、濃度、活動度和型態。世界衛生組織標準值為：每次射精體積大於1.4毫升，濃度大於1600萬/mL，總活動量大於42%，向前運動30%，正常型態大於4%。2.超音波檢查：檢查睪丸和附睪的結構。3.抽血檢查：一般轉介到泌尿科後會檢驗相關的荷爾蒙。4.染色體和基因檢查：確認是否存在染色體異常(如克氏症候群)或基因缺陷(如AZF基因缺失)。朱伯威醫師指出，無精症是射精後於精液中找不到精子，但並不代表患者本身無任何精蟲。這類個案通常沒有明顯症狀，只有在求子未果、接受檢查時才會發現。引起無精症病因大致分為四種：1.輸精管道阻塞成因：睪丸能正常產生精子，但因輸精管阻塞或先天缺陷，精子無法排出，如先天無輸精管症、感染後遺症或輸精管結紮。治療方式：可考慮顯微重建手術，或透過手術取精配合人工生殖療程幫助受孕。2.逆行性射精成因：精液未正常射出體外，而逆流至膀胱中；多與糖尿病、神經損傷、前列腺手術後遺症有關。治療方式：可從尿液中分離精子，或透過手術取精，搭配試管技術提高懷孕機率。3.內分泌異常(下視丘或腦下垂體功能異常)成因：因荷爾蒙失調，導致睪丸精子生成能力下降，常見於垂體瘤、甲狀腺功能異等。治療方式：可使用排卵藥或施打排卵針，恢復精子生成。4.睪丸功能衰退成因：染色體異常、基因缺陷或環境因素而導致睪丸無法製造精蟲。治療方式：在無法製造精子的情況下，需要透過「借精」進行試管療程。朱伯威醫師說明，夫妻在面對不孕問題時，從不確定原因到得知診斷，過程充滿壓力與焦慮。無精症其實沒這麼可怕，也不代表沒有機會擁有孩子，建議諮詢專業的生殖科與泌尿科醫師共同討論，找出真正原因，還是有機會透過手術、藥物治療或是借精等方式幫助生子。
60歲男潰瘍性結腸炎擅自停藥 「血便、休克」搶救後脫離險境
60歲男子長期有潰瘍性結腸炎疾病，因工作忙碌未按時服用藥物，日前病情復發引起嚴重腹痛以及解大量鮮血血便，送至中國醫藥大學新竹附設醫院急診，一度出現休克狀況，當時血壓下降至70多，心跳120/min，經急診搶救，給予點滴以及止血藥物。再由大腸直腸外科醫師蘇俞豪給予藥物治療，包含大劑量抗發炎藥物、類固醇、以及止血劑等，病患住院兩周，免開刀，終於脫離險境並且順利出院。大腸直腸外科醫師蘇俞豪表示，潰瘍性結腸炎是一種慢性發炎性腸道疾病，主要影響結腸和直腸黏膜，常伴隨腹瀉、腹痛、血便等症狀。出血是此病常見的併發症，主要是因黏膜潰瘍破裂，如果是急性發作期病情會惡化，引起其他併發症，如中毒性巨結腸、腸穿孔、或結腸癌等，也會引起出血。另外，長期使用類固醇或抗凝劑也可能增加出血風險。大腸直腸外科醫師蘇俞豪指出，潰瘍性結腸炎好發於15-30歲年輕成人，其次為50-70歲族群。家族有病史、生活飲食長期食用高脂、高糖風險亦較高。急性發作期建議以低渣低纖維飲食為主，並且適當補充水分、熱量飲食以及蛋白質，病情穩定時則建議適量增加膳食纖維，也可以補充益生菌以及適量的健康脂肪omega-3，盡量避免加工食品或刺激性食物、規律作息、減少壓力，搭配醫師建議的藥物治療，才能有效減少發作、維持緩解期並改善生活品質。大腸直腸外科醫師蘇俞豪建議，若是有下列狀況，應立即就醫，第一，大量鮮紅色血便，持續不止。第二，嚴重腹痛、持續性嘔吐、無法進食或排氣。第三，暈眩、心跳過快、低血壓、意識模糊疑似休克。第四，高燒38.5°C以上伴隨腹痛。治療期間也應遵從醫師指示用藥，切勿自行停藥造成病情更嚴重惡化。
四川婦被免費體檢誘惑「捐血後陷昏迷」 搶救3天不治…死因曝
天下沒有白吃的午餐！中國四川綿陽一名農村婦女被「免費體檢」吸引，在血漿站「獻血」後昏迷，幾天後搶救無效身亡，引發軒然大波。根據青島市廣播電視台報導，52歲婦人本月18日在三台縣血漿站捐血後昏迷，送醫搶救3天後宣告不治，死因為「腦梗塞」。婦人女兒陳女指控，媽媽和姑姑因為聽到村裡廣播有「免費體檢」，體檢後被帶去抽血，沒想到結束後竟暈倒，「抽血後我姑姑也有眩暈的感覺」、「這是用免費的體檢『引誘』農村老人」。陳女痛訴，媽媽很健康，之前也沒有腦梗塞病史，她和家人正在討論是否做屍檢，以確定媽媽的死亡是否和捐血有關，而且至今尚未拿到體檢報告。另外，血漿站還提出10萬元（人民幣）和解的條件。對此，工作人員否認和解一事，表示目前還在和家屬協商中。事實上，因為抽血導致死亡的案例相當普遍，山西省忻州市靜樂縣19歲青年去年1月15日在家中突然死亡，父親整理遺物發現，兒子在去世前8個月內，疑似被血漿站抽血多達16次，最短的「賣血」間隔天數為12天。不只如此，河南省官方之前還發展「血漿經濟」，鼓勵農民賣血漿，結果導致當地愛滋病氾濫。
家人吃飯「1舉動」害她多重臟器衰竭住進ICU 醫生揭原因：恐致命
大陸一名44歲的李姓女子2年前因家庭變故，患上了「神經性厭食」，身高158公分的她體重僅剩32公斤，相當於8歲兒童體重。家人心疼其骨瘦如柴，在醫生建議下插胃管，鼻飼營養液後，每日加餵高湯、肉、蛋羹和米糊等「愛心營養餐」，不料李女乏力感明顯加重，出現心悸和呼吸困難，被緊急送往福建醫科大學孟超肝膽醫院重症醫學科救治。綜合陸媒報導，入院就醫時，李女的血鉀指數2.56mmol／L，比正常人低近40％，血磷指數只有0.43mmol／L，肝功能損傷，血小板、白細胞都在減少，並合併肺炎、胸腔、心包、盆腔等都有積液，多臟器衰竭。重症醫學醫護團隊及臨床營養科根據病史、症狀及體徵，明確診斷為「再餵養綜合症」。在進行抗感染、穩定生命徵、糾正電解質等治療後，重症醫學醫護團隊又在臨床營養科協助下，為李女制定限制性能量攝入、緩慢增加熱卡攝入的營養方案。經過1週的精心救護下，李女症狀好轉，肝功能正常，水腫消退，生命跡象穩定，順利出院。重症醫學科副主任醫師黃水文表示，再餵養綜合症是在長期饑餓後提供再餵養（包括經口攝食、腸內或腸外營養）所引起、與代謝異常相關的表現。再餵養綜合症是一種潛在致命疾病，輕者無症狀，重者病情急遽惡化，甚至致死，如心臟衰竭、呼吸衰竭等，需警惕以下預警信號：早期：乏力、手腳麻、尿量減。緊急：呼吸困難、意識模糊、抽搐（立即就醫）。再餵養綜合征高危人群：神經性厭食者、精神障礙者、酒精與毒品濫用者、行減肥手術或腸切除術者、經歷饑荒者、腎功能衰竭或血液透析者、重症患者、惡性腫瘤患者等。針對此類患者，居家餵養牢記3個關鍵步驟：1、慢慢加量，別著急剛開始每天按體重補充10－20大卡／公斤（比如體重50公斤的人每天從500至1000大卡開始），逐漸加到25-30大卡／公斤。千萬別突然吃太多米飯、肉蛋。2、飲食分階段，從軟到硬初期（虛弱期）：喝米湯、稀粥、菜泥等好消化的食物，少糖少鹽少油。恢復期：慢慢過渡到正常飯菜，但蛋糕、奶茶等甜食要忍住。
「這8種人」易得慢性腎臟病！ 醫曝護腎守則
腎臟是人體的重要器官，負責過濾血液中的廢物，維持水分與電解質平衡，調節血壓並促進造血。然而，腎臟常常被許多人忽視，直到病變發生，才意識到它的重要性。慢性腎臟病 8大高危險族群臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師陳怡廷說，台灣的慢性腎臟病盛行率逐年攀升，但是只有約一成的病人知道自己腎臟有問題。以下是慢性腎臟病的八大高危險族群：1. 糖尿病患者：糖尿病是慢性腎臟病的主要成因之一，長期高血糖會損害腎臟的過濾功能，進而引發腎病及心血管疾病。特別是亞洲糖尿病患者，腎病惡化速度較快。建議將糖化血色素(HbA1c)控制在7%以下，降低病變風險。2. 高血壓患者：高血壓會直接損害腎臟血管，應將血壓控制在130/80 mmHg以下，以減少腎功能惡化的風險。3. 痛風患者：高濃度尿酸會沉積於腎臟組織，增加腎臟病、心血管疾病及尿路結石的風險。建議補充足夠水分並控制尿酸數值。4. 六十五歲以上長者：隨著年齡增長，腎臟功能逐漸退化，須正視多重用藥與泌尿道感染等相關問題。5. 長期服用止痛藥者：非類固醇消炎止痛藥可能對腎臟造成傷害，應避免濫用藥物，並在醫師指導下使用。6. 有家族病史者：如多囊性腎病變、遺傳性腎炎等家族病史者，須定期檢查腎功能。7. 吸菸者：吸菸會增加腎臟病變風險，且會使病情進一步惡化。戒菸可顯著改善腎臟與心血管健康。8. 代謝症候群患者：肥胖是代謝症候群的重要指標，會增加慢性腎臟病發生的風險。減重可改善蛋白尿，及延緩腎臟病變。識別腎臟異常 牢記「5口角」可知道陳怡廷建議，可藉由「泡、水、高、貧、倦」口訣幫助識別腎臟異常：1. 泡（泡泡尿）：腎絲球的過濾功能損傷，形成持久、不易消散的泡泡尿。2. 水（水腫）：腎臟無法有效排出多餘水分，導致下肢或眼皮水腫。3. 高（高血壓）：體液平衡與內分泌失調，易發生高血壓，並加重腎損傷。4. 貧（貧血）：紅血球生成的作用受損，導致貧血、臉色蒼白、易喘。5. 倦（疲倦）：電解質不平衡與毒素累積，使人感到倦怠無力、疲憊。早期篩檢莫輕忽 日常這樣做保護腎健康陳怡廷指出，腎臟病初期通常無明顯症狀，等到出現疲倦、水腫、食慾不振等表現時，通常已是病情中晚期，因此早期篩檢至關重要。護腎的原則包含生活方式、飲食調整與正確用藥：1. 三多三少多喝水、多運動、多蔬果少鹽、少油、少糖2. 五控三避管理：血壓、血脂、血糖、尿蛋白、尿酸避免：抽菸、過度疲勞、傷腎的藥物及檢查3. 五不原則不聽別人推薦的藥不信神奇療效的藥不吃別人送的藥不買來路不明的藥不要推薦藥給別人【延伸閱讀】糖尿病出現蛋白尿當心是腎病變！ 中西醫合併治療遠離「沉默殺手」近5成洗腎病人因「這1病」所致！ 醫呼籲：定期篩檢、追蹤是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64372
她私密處日漸腫大！女子喜歡穿緊身褲癢到抓破皮「還堅持穿」 醫切開無奈搖頭：流湯飄臭味
不少女生為了展現曼妙身材或顯瘦，愛穿緊身褲出門，卻因此付出慘痛代價！整形外科醫師徐詣在節目上分享，有名女患者平時就喜歡穿緊身褲，結果因材質不通風導致下體癢到抓破皮，但她堅持穿下去，就墊一張衛生紙繼續穿，結果下體腫到3倍大，還流出組織液，散發腥臭味。徐詣在《醫師好辣》節目中分享，這名女患者來到診間脫下褲子，他就發現女子外陰部已經腫到原本的3倍大，甚至散發惡臭的組織液。詳細了解病史後，原來女患者愛穿緊身褲，結果因為不透氣造成下體發癢，就算抓癢抓到破皮，僅以衛生紙墊著。徐詣表示，女患者私密處日漸腫大，直到連走路都不方便，但對方為了愛美仍堅持要繼續穿緊身褲。女患者直到私密處傷口異味才甘願就醫，但這時病況已經被她拖延了2、3週，「她來的時候私密處已經腫成3倍大，已經有些組織液流出來！」。徐詣透露，他幫女患者安排手術，動刀就發現其下體有很大的膿包，已屬於非常嚴重的蜂窩性組織炎，若就醫時間再拖延，恐惡化為壞死性筋膜炎，產生全身性感染，所幸還未走到那一步。這名女患者後來後續緊急給予抗生素治療，並與婦產科共同照護她的患部，順利康復，但私處未來可能會永遠都有疤痕。對此，婦產科名醫鄭丞傑也曾提醒，牛仔褲、皮褲等緊身褲，因不透氣導致私密處長時間處於悶熱環境，容易引起發炎，應盡量少穿。
「二尖瓣膜脫垂」能免當兵？ 醫：近80-90%仍可運動或操練
演出電影《我的少女時代》爆紅的男星王大陸，因涉嫌砸百萬透過不法集團造假心臟問題，躲過兵役，引發外界關注。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，二尖瓣膜脫垂（MVP）大多數患者可以進行適量的運動或操練。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》說明，二尖瓣膜脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種常見的心臟瓣膜異常，指二尖瓣在心臟收縮時無法完全閉合，導致瓣膜組織，向左心房膨出，其盛行率約為一般人口的2-3%，女性發生率為男性的2-3倍，尤其好發於身材瘦高、胸廓扁平的年輕女性。黃軒提到，80%患者多是無症狀，但約20%仍可能出現「二尖瓣脫垂症候群」，心悸，因自律神經失調或心律不整引發；胸悶或胸痛，非典型胸痛，可能與瓣膜異常運動或交感神經活化有關；呼吸困難、頭暈、疲勞，與血氧供應不足或焦慮情緒相關。 總結來說，黃軒指出，二尖瓣脫垂80%不會有症狀，發生率只佔人口2-3%，好發於女性，年輕男生更罕見，只有在中老年男生身體退化了，才易出現二尖瓣纖維化或鈣化，多數患者（89%）預後良好。至於二尖瓣膜脫垂（MVP）可運動，可操練嗎？黃軒解答，大多數患者可以進行適量的運動，但具體情況取決於MVP的嚴重程度、是否有二尖瓣返流（Mitral Regurgitation, MR），以及是否有心律不整或其他心臟併發症，如心臟超音波已經診斷有嚴重二尖瓣返流或心功能不全，應避免劇烈運動，如舉重、衝刺跑；心電圖已經確診有心律不整，應避免高強度運動；臨床上合併有暈厥、嚴重心悸或胸痛病史，這些得由心臟專科醫生評估後，才能決定運動種類與操練強度。黃軒直言，近80-90%MVP其實大部分都是可以運動或操練的，任何人，尤其是年輕人，只要說他自己的心臟有問題，大多都可以做「心臟超音波和心電圖」檢查，來協助判斷。
為逃兵役花招百出 詐盲、吃藥和狂增減重樣樣來！醫師提醒「這些方法」要小心
藝人王大陸涉嫌以假病歷逃避兵役，遭到檢警約談。國內為躲避兵役裝病的手法，可說是花招百出，像是透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重，或是暴食增胖，裝扁平足、「詐盲」等，家醫科醫師指出，臨床上曾有人為了逃兵役，短時間內暴飲暴食，結果30多歲就罹患肝炎。據傳王大陸以心臟疾病為由躲避兵役，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，臨床上要抓到心律不整或其他問題，才會被判定有心臟病，會使用此方法的役男少之又少，會選擇門檻極高的心臟問題，還成功騙過醫師，只能說「武功高強，演技一流」。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說明，年輕男性常見心臟問題包括先天性心律不整、心肌炎造成心臟衰竭等，但很少人會以心臟問題當免役標準，且臨床上要經相關病史、影像學檢查等綜合評估才能證實。有些役男試圖在短時間內暴食來增重，或透過飢餓、吃藥、禁食等方式減重逃避兵役。新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，臨床上曾遇過有人在短時間內攝取大量高油脂食物，雖然成功免役，但肝指數因而居高不下，出現急性脂肪肝、肝臟嚴重纖維化，30幾歲就輕度肝炎。另外，扁平足、近視也是坊間流傳的鑽漏洞做法。振興醫院一般骨科主任朱唯廉認為，扁平足診斷是以單腳站立拍X光測量足弓大於165度，才可當替代役或免役，臨床上不常見，且X光一照就會很清楚。至於詐盲，振興醫院眼科醫師許粹剛指出，醫師會檢查角膜、視網膜、水晶體是否有異常，如果無法判斷，則會安排眼電位生理學檢查，近視度數通常沒辦法造假，因為驗光前會點散瞳劑，讓瞳孔放大、睫狀肌麻痺，眼睛不太能用力，測量出來的就是精準的度數。
18歲起戴大耳環…為偷懶每天都不摘 雙耳結出「葡萄」愛美女崩潰
愛美又圖省事，大陸湖北省武漢市一名陳姓女子長期佩戴耳環，平時幾乎不拿下來，導致耳垂長出「葡萄狀」疙瘩。「現在是後悔了，耳朵長這些疙瘩太難看了！」陳女日前到武漢大學中南醫院整形美容科門診求助，向醫生表達了自己的痛苦，並希望能夠通過醫學手段恢復原本的外觀。《極目新聞》報導，陳女從18歲起開始佩戴耳環，尤其喜歡又大又重的醒目款式，且基本沒有摘下過。2024年，她發現耳洞周圍出現增生突起的肉芽組織，儘管疤痕不斷增大，甚至影響耳環取戴，陳女仍因愛美之心未取下，也沒有及時就醫，最終導致耳垂嚴重變形。整形美容科副主任醫師周偉查看後，發現陳女雙耳的3個耳洞前後，均長出了明顯的疤痕疙瘩，形似「葡萄」懸掛在耳朵上。更糟糕的是，患者右耳耳垂因佩戴過重耳環，導致分裂缺損。醫師根據病史及檢查結果診斷，其耳洞處的疙瘩，主要是由於耳環的劣質金屬或塗層釋放有害物質，刺激皮膚並引發感染，加上長期不取，耳洞周圍污垢、汗液和細菌積聚，進一步刺激組織增生。針對陳女的情況，周偉制定了詳細的手術方案，首先切除耳垂上突出的疤痕疙瘩，隨後修復右耳耳垂缺損，術後通過定期放療抑制疤痕組織再生。經過治療，陳女成功卸下了這串難看的「葡萄」，並表示再也不偷懶了。「臨床上耳部疤痕增生的病例較為常見，多因打耳洞及佩戴耳環不當引起。為防止類似情況發生，應盡量避免佩戴過大過重的耳環，且選擇防過敏材質，每天取下後，要做好耳洞及耳環的清潔。」周偉提醒愛美人士，如果佩戴過程中出現紅腫、疼痛或搔癢，需及時取下耳環並就醫，此外，瘢痕體質者最好不要打耳洞，以免引發瘢痕增生。