痙攣性收縮
」
左眼皮狂跳以為發財…樂透全槓龜「雙眼跳到張不開」 竟是疾病找上門
俗話說「左跳財右跳災」，許多人左眼皮不自覺跳動時，都認為是好運降臨的徵兆，然而也有可能是疾病找上門。1名50多歲的男性電腦工程師近期發現左眼皮常自行跳動，以為是發財的預兆，於是買了好幾張彩券盼望一夕致富，不料樂透沒中就算了，眼皮還越跳越嚴重，甚至蔓延到右眼，最後雙眼幾乎張不開。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓分享收治個案，該名男姓工程師數月前發現左眼皮不時跳動，心想「左跳財右跳災」，並沒有太在意，還在農曆春節期間買了好幾張樂透，希望一夕致富，誰知彩券完全沒中獎，眼皮還越跳越嚴重，就連右眼皮也開始狂跳，最後雙眼幾乎張不開，就醫後才得知罹患「眼瞼痙攣症」。醫師說明，眼瞼痙攣是指全眼輪匝肌發生痙攣性收縮，造成上下眼瞼閉合，以致無法張開眼睛的狀態。眼瞼痙攣依有無眼部或三叉神經疾病存在，分為自發性及病發性眼瞼痙攣；自發性眼瞼痙攣，經常兩眼都有，好發於60歲以上的老年人，女性較多（女男之比約三比一）。症狀開始時可能只是久久才一次眼輪匝肌的痙攣性收縮，並不影響視力及日常生活；但隨著病情加重，眼輪匝肌收縮的力道及頻率逐漸增加，到最後可能導致眼瞼閉合，面部的表情扭曲，視力嚴重受損，影響日常生活。醫師提到，自發性眼瞼痙攣的致病原因至今仍不清楚，但精神的壓力及倦怠可能會使症狀更加重，在休息睡覺時眼瞼痙攣會消失。有少部份患者的痙攣，是腦內基底核發生病變所造成，而有些病人是因為長期服用神經內科或精神科的藥物，引起錐體外神經傳導路徑有障礙，因而發生類似症狀，稱為遲發性運動困難，這時只要減藥就可以恢復。至於治療自發性眼瞼痙攣的方法，首先是藥物治療，雖然很多藥物被報導可以減輕症狀，不過藥效並不是很顯著；或以肉毒桿菌素局部注射痙攣的肌肉，可以達到暫時緩解的功效，但是大多數患者需要3至4個月就重複注射一次，副作用包括眼瞼閉合不全、眼瞼內外翻、眼瞼下垂、複視等。若以上治療皆無效，則可考慮用手術的方式將眼輪匝肌摘除。
長期腸胃不適猛吃胃藥NG？ 專家籲：恢復身心平衡
許多人腸胃不適，就會來顆胃藥舒緩。營養學專家劉博仁說，腸道會獨立思考，如果遇到壓力就會讓消化工作停擺，「因此當長期腸胃不適，排除腫瘤、感染等因素之後，不要只是猛吃胃藥，而是要恢復身心平衡狀態。」劉博仁近日在臉書專頁發文說，腸道是第二個大腦，還會獨立思考，「有位音樂系學生，主修薩克斯風，每當要面臨考試或是表演時，他就腹痛如絞，苦不堪言，可是一表演完畢或是考試結束六到八小時後，這症狀就逐漸緩解。許多人都有類似經驗吧，這其實就是腸子神經感受到壓力，因而產生的腸道壓力症候群！」劉博仁表示，「當壓力來臨時，腸子內的神經系統會因此停擺所有消化工作，當這罷工持續時，你就會感到消化不良，營養吸收一定受到影響，更麻煩的是，胃以及腸子的蠕動轉變成痙攣性收縮，你就會感到胃痛，有時還會痛到想嘔吐。」劉博仁指出，心寬體胖是因為沒壓力，所以比較快樂，讓腸神經系統順暢，消化也變好，所以才會發福，「有意思的是，腸神經元也會分泌許多神經傳導物質，最有名的就是血清素，腸神經元會透過不同方法與大腦相互溝通，像是迷走神經、多巴胺、腦內啡、催產素、促腎上線皮質素釋放因子（CRF）等，因此「腸—腦連結」（gut-brain connection）就是目前研究的重點。」劉博仁說，「簡單說，情緒會影響腸胃功能，腸胃神經功能失調也會影響情緒，無論何者為因，何者為果，我若是用『唇亡齒寒』來比喻腸跟腦的關聯一點也不為過！」劉博仁在最後強調，「因此當長期腸胃不適，排除腫瘤、感染等因素之後，不要只是猛吃胃藥，而是要恢復身心平衡狀態，透過靜坐、冥想、氣功、太極拳、瑜珈、補充益生菌、修補腸漏等等，來達到腸腦平衡。」
女子狂打嗝影響工作 藥師曝可能是「這些原因」
打嗝是普通的生理現象，但打嗝打得不停，卻很有可能影響我們的生活。藥師玲玲在臉書上分享，有位女子去藥物諮詢，並表示自己的工作室總機，時常需要接聽電話，但最近卻常打嗝打得不停，讓她在接聽電話時很尷尬，女子詢問該怎麼處理。據藥師表示，打嗝是種非自主、間歇性的橫膈肌與肋間肌痙攣性收縮，打嗝的情況可能斷斷續續，也有可能會持續數周。而引起打嗝的原因有很多，常見的有6種：與飲食有關，可能是吃太多、吃太甜；和人體有關，可能是迷走神經或膈神經異常；和腸胃道疾病有關，可能是胃脹、胃炎、消化性潰瘍或是胃癌等；和生活習慣有關，可能是思覺失調症、過度興奮、壓力等；和生活習慣有關，如吞入空氣；和藥物有關，有服用類固醇、苯二氮平類鎮靜安眠藥、中樞神經系統鎮靜劑巴比妥類藥物，都有可能引起打嗝。後來女子表示最近有服用安眠藥，且腸胃常感到不適，有脹氣的感覺，再加上最近常常打嗝，讓她備感困擾。藥師也與女子確認安眠藥和腸胃不適的時間，再比對女子打嗝的時間，發現兩者是吻合的，所以女子的打嗝狀況，可能與服用安眠藥引起的腸胃不適有關。藥師也建議女子，如果失眠的情況有改善，可以減低安眠藥的用量，或是請醫師更改藥物的種類，而腸胃的問題，可以讓醫師評估是否需要做治療。如果持續出現打嗝的情況，藥師也有建議大家可以使用3種方法，打斷正常呼吸模式法：暫時憋氣以破壞正常呼吸，緩解打嗝。冰涼冷卻法：喝冷水或用冷水漱口刺激鼻咽及食道，以緩解打嗝。抵制橫膈刺激法：打嗝時蹲下抱膝，壓迫胸部給橫膈壓力，也可以改善打嗝。藥師也提醒，如果以上方法都沒有用，可以服用藥物來改善，如果去除打嗝的可能原因後，仍無改善且持續48小時，藥師建議可以就診處理，但也表示無須擔心，因為打嗝是可以恢復的。
治療打嗝 可以「科學」一點？
打嗝總是很突然的發生，而且很難控制，讓許多人感到困擾，無論是旁人從背後嚇當事人、喝醋……各種方法多的是，但好像都「不太科學」。其實打嗝在醫學上稱為呃逆，是由於橫膈膜出現陣發性和痙攣性收縮而引起。如果受到寒冷刺激、吃飯過快，或是吃了太乾、太硬的食物後，都有可能出現暫時性的打嗝。有位美國人查理斯·奧斯彭（Charles Osborne），他從1922年到1990年持續打嗝68年，被金氏世界紀錄認定為世界上打嗝時間最長的人，但常人肯定覺得非常不好受。其實打嗝的發生不問年齡，根據調查，8周大的嬰兒1天也會有1次打嗝的狀況，而且在世界各國有數不清的民俗療法，但往往都不太科學，2013年甚至有份報告表示，沒有任何治療打嗝的方法是值得推廣的。舉例來說，有人主張「閉氣」、「用紙袋呼吸」會有一定的效果，但卻會讓體內的二氧化碳濃度上升。科學記者Tibi Puiu主張，可以十秒鐘暫停吸氣，然後再呼氣，連續試個3-4次，若還是停不下來，可以連續20分鐘使用這個方法，有助於停止打嗝的情形。此外，還有用手指抓住舌頭前端的方式，可以刺激迷走神經（vagus nerve），緩和橫隔膜收縮的狀況；過去也有人利用從事性行為或按摩腸道的方式停止過打隔。若是打嗝超過48小時以上，很有可能是罹患其他的疾病，最好還是去找醫師看診較佳。若要預防打隔，則要避免吃喝太多、太快，而且避免喝碳酸飲料、酒精飲品，以及少吃辣食物，避免在短時間內出入溫差極大的地方。